Upload
sidika-yunia-muyasyarahma
View
3
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kafldjgfkjlkadjflkd
Citation preview
POMRNama : NyN MasukKamarBersalin: Selasa, 16 Juni 2015
Usia : 43 tahun
Alamat : Gadang 4A/3 RT 4/7 Malang
DATA BASECLUE AND
CUEPROBLEM
LISTINITIAL
DIAGNOSISPLANNING
DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION
NyN, usia43thMasukKamarBersalin: Selasa, 16 Juni 2015 pk13.00
KeluhanUtama: keluarcairanbening darivagina
RPS: keluarcairanbeningdari vagina jam 05.00,jam 04.00 terasakenceng-kencengtapijarangdansebentar.
RPD: HT (-) DM (-)Keputihan (-)
RPK: tidakadakeluarga yang pernahmengalamikeluhansepertipx
RiwayatObstetrik:
NyN, 43tahun, Keluarcairanbening darivaginaHPHT : 10 September 2014Leopold I: teraba bokong, TFU 32 cm, Leopold II: punggung kiri, BJA 10.12.12Leopold III: teraba kepala, sudahmasuk PAPLeopold IV: kepala masuk 3/5
His jarangterasa
Pmxdalam:Pembukaan 1
Ketubanpecahdini
His jarang Pembukaan
1cm Eff25% Presentasikep
ala Penurunan
Hodge I
GIII P2001 A000 T/H UK 39-40minggudenganKPD
DL UL NST
MRS Pemberiananti
biotikinj. Gentamisin 2x80mg
Misoprostol 25 mikrogram per vaginamtiap 6 jam
Bilatidakadaperubahandankemajuanpersalinan, lakukanterminasikehamilan
Konsul Sp.OG
Vital sign DJJ Pemantauan
His Pemantauank
emajuanpersalinan
Warnadanbauketuban
Memberikanpenjelasanmengenaikeadaan yang dialamiolehpasien, diagnosis dankemungkinanpersalinannya
Memberikanpenjelasanmengenaiterapi yang akandiberikan
Memberikanpenjelasanmengenaikomplikasidan prognosis pasien
Sidika Yunia MuyasyarahmaClerkship RSI Aisyiah
HPHT:10September 20141. P/Aterm/3200/spontan/bidan/18th2. L/aterm/2900/spontan/bidan/-3. Hamil ini
Riw.KB : Pil
PemeriksaanFisikGCS 456TB 150 BB 73 kgTD 110/80 mmHg, nadi 80x, temp ax 36.6,RR 20x K/L: A/I/C/D -/-/-/-Th: C S1 S2 tggl m(-) g (-) P Rh (-) Wh (-)Ekstremitas: edem (-)
Status obstetric:Pmxluar:AbdomenLeopold I: teraba bokong, TFU 32 cm, Leopold II: punggung kiri, BJA 10.12.12Leopold III: teraba kepala, sudahmasuk PAPLeopold IV: kepala masuk 3/5
Pmxdalam:
cm, Eff25%, presentasikepala, Hodge I, denominator UUK jam 12, molase gr O, ketuban (-)
Sidika Yunia MuyasyarahmaClerkship RSI Aisyiah
Pembukaan 1 cm, Eff25%, presentasikepala, Hodge I, denominator UUK jam 12, molase gr O, ketuban (-)
Sidika Yunia MuyasyarahmaClerkship RSI Aisyiah