STUDI KASUS PEMBAHASANKasus 1.Seorang pria berusia 28 tahun mengunjungi dokter nya mengeluh dari, nyeri tajam yang intens di belakang dan timnya. Dalam percakapan dengan dokternya, pasien mengaku makan diet tinggi protein hewani seperti daging, keju, dan ikan. Hasil dari urinalisis lengkap ditunjukkan di bawah ini.Kimia / Analisis FisikWarnaWarna KuningGlukosa NegatifUrobilinogen NormalPenampilan jelas Protein Jejak Darah BesarBerat Jenis 1,025 Keton 150mg / dL Nitrit NegatifpH 5.0 Bilirubin Leukocyte Negatif NegatifAnalisis mikroskopis> 100 RBC / hpf0-3 WBC / hpf20-30 Bakteri / hpf0-5 Sel epitel skuamosa / hpfKristal tak dikenalPertanyaan1. Apakah ada perbedaan antara leukosit dan nitrit jumlah pada stix reagen dibandingkan dengan hasil yang dilaporkan dalam analisis mikroskopis?2. Apakah kehadiran leukosit dengan bakteri klinis yang signifikan?3. Sarankan penjelasan darah dalam urin.

Kasus 2.Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, yang baru sembuh dari infeksi streptokokus, dibawa ke dokter dengan gejala termasuk demam, mual, dan malaise. Pemeriksaan fisik menunjukkan edema sekitar mata dan lutut. Tes darah menunjukkan penurunan pelengkap serum. Sebuah urinalisis rutin mengungkapkan hasil sebagai berikut.Kimia / Analisis FisikWarna Kuning Darah ModeratKejelasan Hazy pH 6,5Glukosa negatif Protein 300mg / dLBilirubin Negatif Urobilinogen normalKeton Leukocyte Negatif Esterase KecilBerat Jenis 1,015 Negatif Nitrit

Analisis mikroskopis20-50 RBC / hpf10-20 WBC / hpf2-5 RBC gips / LPF2-5 Granular gips / LPFPertanyaan1. Apa arti penting dari leukosit esterase positif?2. Bagaimana bisa ada leukosit esterase positif dan negatif nitrit?3. Apa arti penting dari adanya darah bersama dengan protein dalam urin?4. Apa penyakit adalah hasil indikasi?

Kasus 3.

Seorang gadis berusia 10 tahun memiliki ujian urin rutin pada saat fisik sekolahnya. Hasil ikuti:

Pertanyaan

1. Identifikasi hasil tes yang abnormal disorot2. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini? Mendukung jawaban Anda (termasuk didiskusi fisik, kimia dan temuan mikroskopis).3. Berdasarkan diagnosis Anda, apa tindak lanjut pengujian harus dilakukan pada urine ini?4. Apa tunggal temuan mikroskopis yang paling membantu dalam membedakan sebuah ISK bagian atas darimenurunkan ISK?Kasus 4.Seorang anak 14 tahun dibawa ke dokter anak oleh ibunya karena dia telah memiliki demam dengan menggigil untuk hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik, ia memiliki suhu 39,6 C dan memiliki hak costovertebral nyeri sudut ringan.Makroskopik Urinalisis: Urinalisis mikroskopik:

Hasil KarakteristikWarna KuningPenampilan keruhLeukosit Esterase 3+Nitrit PospH 6,5Protein NegDarah NegBerat Jenis 1,015Keton 1+Glukosa NegBilirubin NegHasil KarakteristikWBC / hpf> 50 / hpfRBC / hpf 5-10 / hpfPemain Banyak WBCSel-sel transisi Sesekali lainnya

Pertanyaan:1. Bagaimana Anda menjelaskan penampilan urin? Bagaimana Anda menghubungkan hal ini dengan temuan lainnya?2. Apa arti penting dari temuan pada pemeriksaan fisik?3. Apakah ada hubungan antara warna urin dan diagnosis?4. Apa temuan pada urine mikroskopis yang membantu dalam hal ini?5. Apakah diduga diagnosis?6. Apa lagi yang harus Anda lakukan?

Kasus 5Seorang wanita Korea berusia 34 tahun dirawat di ruang gawat darurat dengan keluhan utama dari "tidak merasa dirinya sendiri." Selama seminggu terakhir, dia telah menderita kelelahan ekstrim dan sakit kepala, tetapi tidak merasa perlu untuk memilikinya diperiksa sampai dia telah menyadari bahwa penglihatannya adalah "agak kabur". Ketika ditanya apakah ia mengambil obat, dia menanggapi kontrol lahir rendah dosis, multivitamin harian perempuan dan prednisone untuknya lupus eritematosus sistemik (SLE).Urinalysis diperintahkan. Perawat pemberitahuan bahwa urin memiliki "manis" bau itu saat ia melakukan titik pengujian perawatan. Hasil urinalisis adalah:Makroskopik Urinalisis:Mikroskopis Urinalisis:Warna KuningPenampilan BatalBerat Jenis 1.010pH 7.0Protein JejakGlukosa 500 mg / dLKeton KecilBilirubin NegatifNegatif darahUrobilinogen 0,2 mg / dLNegatif nitritLeukositNegatifRBC 2-10 / hpfWBC 0-5 / hpf

Pertanyaan

1. Apakah diagnosis pasien ini? Apa hasil dari urine (baik stix dan mikroskopis) mendukung jawaban Anda?2. Apakah normal untuk pasien dengan SLE memiliki sel darah merah dan putih dalam urin? Mengapa atau mengapa tidak?3. Apakah stix hasil untuk leukosit berkorelasi dengan temuan mikroskopis? Mengapa atau mengapa tidak?4. Apakah stix hasil darah berkorelasi dengan temuan mikroskopis? Mengapa atau mengapa tidak?

Kasus 6Seorang anak 5 tahun biasanya melaju ibunya gila dengan berlarian di sekitar rumah sepanjang hari, tapi ia telah lesu selama 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik dia demam, tapi ada bengkak di sekitar mata.Makroskopik Urinalisis: Urinalisis mikroskopik:

Hasil KarakteristikWarna KuningPenampilan HazyLeukosit Esterase NegNitrit NegpH 6,0Protein 4+Darah NegBerat Jenis 1.020Keton NegGlukosa NegBilirubin NegHasil KarakteristikWBC / hpf 1-2 / hpfRBC / hpf Tidak adaPemain NoneOval fat bodies Sesekali lainnya

Pertanyaan:1. temuan abnormal Apa kunci hadir? Hanya apa ukuran dipstick di sini, dan apa tes lainnya dapat dilakukan pada urin?2. Apa yang disarankan oleh temuan fisik anak?3. Apa uji laboratorium lain (s) akan berguna?4. Apa diagnosis?