Jantung reumatik dapat dibagi dalam 4 stadium. Stadium IBerupa infeksi saluran nafas atas oleh kuman Beta Streptococcus Hemolyticus Grup A. Keluhan : Demam, Batuk, Rasa sakit waktu menelan, Muntah, Diare, Peradangan pada tonsil yang disertai eksudat. Stadium IIStadium ini disebut juga periode laten, ialah masa antara infeksi streptococcus dengan permulaan gejala demam reumatik; biasanya periode ini berlangsung 1 - 3 minggu, kecuali korea yang dapat timbul 6 minggu atau bahkan berbulan-bulan kemudian. Stadium IIIYang dimaksud dengan stadium III ini ialah fase akut demam reumatik, saat ini timbulnya berbagai manifestasi klinis demam reumatik /penyakit jantung reumatik. Manifestasi klinis tersebut dapat digolongkan dalam gejala peradangan umum dan menifesrasi spesifik demam reumatik /penyakit jantung reumatik. Gejala peradangan umum : Demam, Lesu, Anoreksia, Lekas tersinggung, Berat badan menurun, Pucat, Epistaksis, Athralgia, Rasa sakit disekitar sendi, Sakit perut. Stadium IVDisebut juga stadium inaktif. Pada stadium ini penderita demam reumatik tanpa kelainan jantung / penderita penyakit jantung reumatik tanpa gejala sisa katup tidak menunjukkan gejala apa-apa. Pada penderita penyakit jantung reumatik dengan gejala sisa kelainan katup jantung, gejala yang timbul sesuai dengan jenis serta beratnya kelainan. Pasa fase ini baik penderita demam reumatik maupun penyakit jantung reumatik sewaktu-waktu dapat mengalami reaktivasi penyakitnya.Pada kasus ini didapatkan keluhan Lemas, bengkak dan nyeri pada kedua pergelangan kaki, pucat, sesak, anoreksia, berat badan menurun dan memiliki riwayat penyakit jantung dimana pada pasien ini pernah melakukan pengobatan dan sempat berhenti berobat 3 bulan lalu setelah itu gejala berupa sesak timbul kembali. Jadi pada kasus ini termasuk dalam stadium IV karena Pada penderita penyakit jantung reumatik dengan gejala sisa kelainan katup jantung, gejala yang timbul sesuai dengan jenis serta beratnya kelainan. Pada kasus tidak dimasukan ke stadium I dan II karena pada kasus pasien tidak mengalami keluhan Batuk, Rasa sakit waktu menelan, Muntah, Diare, Peradangan pada tonsil yang disertai eksudat.

Situs solitus AV VA Concordance All PV to LA IAS dan IVS intak PDA (+) continous flow, diameter 3 mm kesan L ( R shunt) Dimensi ruang jantung :LA, LV dilatasi Fungsi sistolik LV menurun, EDD 56 mm/ESD 46 mm/EF 37% Kontraktilitas RV cukup, TAPSE 1,4 cm Katup-katup jantung : Aorta : 3 kuspis, kalsifikasi (-), fungsi baik Mitral : AML dan PML menebal, MR severe (uncoapted) Tricuspid : TR moderate, TVG 50 mmHg Pulmonal : PR mildKesan: MR severe ec. Rheumatoid Heart DiseaseTR moderate, PHPDA kecil 3 mm L R shuntFungsi sistolik LV menurunKontraktilitas RV cukup