ITU PDF

5/8/2018 ITU PDF - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/itu-pdf 1/6

Revision: A se so re s c ie nfific os S U SA LUD

GU iA DE D IAGNOST ICO Y TRATAM IENTO DEL PAC IEN TE CON INFECC ION UR INAR IA

La in fecc ion d el trac to u rina rio (IT U) e s e l com prom iso ba cte riano de cu alqu ie r lu ga r d el s is te ma u rina rio d esde e l rir ion ,

in clu id a s us fa cia s, h as ta e l m e ato u re tra l.

CAUSASLa E . C oli cons tituye u n 85 % d e la s IT U a dqu irida s e n la co m un id ad y 50% de las causas de o rige n noso com ia l.

E I S . sa p roph y ticus un 1 0% de IT U adq u irid as en la com un ida d . D tras ca usas m enos com un es de in fe cc ion u rina ria la

co ns titu yen o rgan ism os no co lifo rm es y /u o rig en m ix to que ap a recen co n m ayo r frecue nc ia en a nom alfa s de l trac to

u rin ario c om o K le bs ie lla , E nte ro co co , P se ud om on as , P ro te us m ira bilis , A na ero bio s.

FA CTO RE S D E R IES GO

-M uje res en e dad fe rtil

-H om bres y m uje res m ayo re s de 50 ano s

-L es ion es a na to rn icas de la v i a urinaria

-Urol i t iasis

-T ec nic as d e a s e o g en ita l in ad ec ua do

-T rau rn a loca l de la v i a u ri na ria i nf er io r

-U so de sond a ve s ica l

- Inmunosup r im idos

- M uje re s e m b ar az ad as

-Homosexua l i dad

-U s o d e e sp erm ic id as

-Consf ipac ion

Interrogue y veri f ique

S fn tom as g en er ale s

A pa ric io n d e s in to m as u rin ario s irr ita tiv os

-D is u r ia , -N a u s e a s y /o v o m i l o ,

-P o la qu iu ria , -F ie b re su b je tiva 0 cuant i f i cada.

-T enesm o ves ica l. -D olo r ab dom in al sup ra pub ico 0 e n

-U rg en cia u rin aria . re gio n c os to -ve rte bra l.

l:ftIiiMi-F ie bre s in c au sa a pa re nte y esc alo fr io

- Do lo r a b d o m i n al lo c a li z ad o 0 di fuso

-Vorn i to

In terrog e p or F ac to res d e R ie sgo

-M u je re s e n e da d fe rtil

-H om bres y m uje res m ayo res de 50 a no s

-L es io ne s a na to rn ic as d e la v i a urinaria

- H is to ri a d e U r o lit ia s is

- T ec nic as d e a s e o g en ita l in ad ec ua do

- Tra um a loca l de la v ia u r in a r ia i nf e ri o r

- U s o d e s on da v es ic al


- M u je re s e m b a ra z ad a s

-Homosexua l i smo

-U s o d e e sp erm ic id as

P re gu nte p or e pis od io s s im ila re s p re vio s

-F ec ha d e u ltim o e piso dio y tra ta m ie nto p re vio

- N u m e r o d e e pis od io s a l a na ( > 3 /a no in dic a re cu rre nc ia )

R ie sg o p ara B a cte riu ria A s i n t o m a t i c a

- M u je re s e m b a ra z ad a s

-Niria s e n e da d re es co la r

Evalue y ana l i c e :

-E stado g ene ra l de l pa cien te . -P re sion a rte ria l.

-T em pe ra tu ra . -F recu enc ia ca rd ia ca ,

E xa me n ffs ic o c om ple to . E nfa sis en ab do me n

R ea lice pa lpac ion , pe rcus ion de to do e l a bdom en

y busqu e zon as d olo rosas en h ip oga strio , flancos

o r eg io n c o st o- ve rt eb ra l.

Busque y descar te

C rite rio s d e g ra ve da d:

-In to le ra nc ia d e la v i a ora l .

-C om pro mis o d el e sta do g en era l.

- D olo r in te n so .

-T em pe ra tu ra> 39° C Y d if ic il c on tr ol c on a nf ip ir et ic os ,

-C om orb ilid ad es (D ia be te s m ellitu s, e nfe rm ed ad re na l,

m a llo rm a cio n d el tra cto g en ito urin ario 0 urol i t iasis).

-In te cc io n u rin aria p ers is te nte p or fa lla d el tra ta m ie nto

a m b ula to rio a d ec ua d o.

-Nirios m eno res a se is m eses con in fe cc ion u rina ria .

-M ayo res de 60 anos

-Ernba razadas


-P A s is to lica < 9 0 m m H g

G u fa d e D ia gn 6s tic o Y T ra ta m ie nto Id e l P ac ie n te co n In fe c ci6 n U rin a ria 1

Unidad Prestaciond e S er vic io sd e S a lu d - In v e r su r a



Recuerde t e c n i c a s de r e c o l e c c l o n

de la muestra (ver pag . 6 )

RESULTADOS C INT ILLA DE OR INA (SE CONSIDERAN POS IT IV OS CUALQ UIERA DE LOS SIGU IENTES):

L eu co cito s c ua lq uie r v alo r p or ~ I, s an gre c ua lq uie r v alo r p os itiv e e n c ru ce s y /o n it ri to s p o s it vo s

. - - - - - - - - - - - . . . 1 NEGAT IVO I

D IA GN OS TIC O D IF ER EN CIA L

-U re tr it is -E nfe rm ed ad d ive rticu la r

-V ag in itis -Ne u m on ia

- Ce rv ic itis -P ro sta titis

- EP I -Va g in o s i s

-Cerv ic i t is

-Apend ic i t is

D efin a e l tra ta mie nto s eg im d l a q n o s t l c o

IT U e n p ac ie nte c on u n s is te m a g en ito urin ario n orm a l

(S I N ANTECEDENTES DE M A L F O R M A C I O N

G E NIT O UR IN AR IA D IA G NO S TIC A D A PREVIAMENTE)

RECUERDE:

L a in fe c cio n u rin a ria

e n h o m bre s s e

IT U a s oc ia d a a a lte ra c io n es e s tr uc tu ra le s 0 f is io l6 g ic a s d e l tr ac toLI~m:m:mr.L __ 1 ge nito urin ario q ue a um e nta n la r es is te nc ia a lo s a ntib io tic os

ej . m a lfo rm a cio ne s g en ito urin ar ia s, c alc ulo s u rin ario s, e tc .

-A pa re nte fa lla a l tra ta m ie nto -H os pita liz ac i6 n re cie nte

-R ec urre n cia d e fin id a c om o - ln stru m e n ta c i6 n u re tra l

m as d e tre s e piso dio s p o r a no . re c ie nte .

-H o m b re s -D ia g n 6 s tic o d e P ie lo n e fr it is

-E m b a ra z o -A n o m a lia s e s tru c tu ra le s 0

-S in to m as d e l tra c to g e n ito - fu n c io n a le s c o n o c id a s .

u r in a rio re cu rre n te s n o -N in o s

re su e l t o s .

- ITU co mp l i ca d a

-S osp ech a d e B a cte re m ia p o r

la p re s en cia d e S in d ro me d e

r es p ue s ta in fia m a to ria s is te m ic a :

* T em p e ra tu ra > 3 8°C 0 < 3 6 ° C

* F re cu en cia c ard ia ca > 90 /m in

* F re cu en cia r es pira to ria > 20 /m in

-E nfe rm e da d re na l c ua lq uie r

estad io 0 d ia b e t e s , H TA , LE S.

- ITU co mp l i ca d a .

-E d a d m ay o r d e 6 0 a n o s

SOL IC ITE AM BULATO RIAM ENTE Y DE M ANERA PR IOR ITAR IA ECOGRAF IA RENAL Y V IAS UR INAR IAS ,

SOLO SI SE CUMPLEN CUALQU IERA DE LOS SIGU IENTES CR ITER IOS :

M uje re s c on P ie lo ne fr itis re cu rre nte , h om b re s c on ITU , p ers is te nc ia d e fie bre 0 s in to m as d e s p u ss d e 48 -7 2 h o ra s d e

tra ta mie n to a de c ua do , a n te ce de nte s p e rs on ale s d e litia sis u r in a ria 0 m a lfo rm a cio ne s d el tr ac to g en ito -u rin ar io , in su fic ie nc ia

re na l, d ia be te s m e ll itu s, n ir io s < d e c in co a fio s.

I

G u ia d e D ia gn 6s tic o y T ra t a mie n t o

2 d el P ac ie nte c on In fe cc i6 n U rin ar ia



G U iA D E A B O R D AJE D E L P A C IE NT E C O N INF E C CIO N U R INA R IA

- IT U c o m p l ic a d a- D if ic u lt ad p a ra e l s e gu im i en to

c lin ic o a m b u la to rio

- D o lo r in te n so

- Te m p era tu ra > 3 9° C

- F alla d e l t ra ta m ie n to a m b u la to rio

-Comorb i l i dades :

• D i ab e te s m e llit us

• E n fe rm e d ad r en al c r6 nic a

• U r o pa tia o b st ru c tiv a

• M ayo r d e 60 a n o s

- I n m u n o s u p r i m i d o s- E rn b ar az a da s c o n p ie lo n e fr it is a g ud a

-In to le ra nc ia d e la v ia o ra l

-IT U a so cia da a fa lla re na l a gu da 0 fa lla re na l

c r 6n ic a a g u d iz a d a .

-A lte ra ci6 n d el e sta do d e c on cie nc ia

-L e u co c ito s > 1 2 .0 0 0 0 B a n d a s > 1 0 % + F C > 9 0 x m in

+ T o > 3 9 ° C + F R > 20 m in .

- H ip o te n si6 n P A S < 9 0 m m H g

-Nr io s m e no re s a s eis m e se s c on in fe cc i6 n u rin aria

-C o m p ro m is o d el e sta do g en era l

-P ac ie n te q u e n o m ejo ra e n S alu d e n C as a

IT U n o c om p lic ad a

S i n c r it e rio s in c lu id o s

p ara m a ne jo e n

S alu d e n C as a y /u

hosp i ta l i zac i6n .

C I S T I T I S P I E L O N E F RI T I SV ers ig no s d e a la rm a y

r ec o m e nd a cio n es g e ne ra le s .

- A n a lq e s ic o s : A c e t a r ni n o fe n

1 0-1 5 m g V O/k g/d os is c /6h p or 3 d ia s

d os is m a xim a d ia 6 0 m g /k g/d ia .

-A ntib i6 tic os (cu alq uie ra d e la s

s ig u ie n t es a lt e rn a ti va s ):

1 . C e fa le xin a 5 0- 10 0 m g V O /k g/d ia .;.c /6 h ora s p or 1 0 d ia s.

2 . T rim e to pr im S u lfa m e to xa zo l 6 -1 2

m g V O /k g/d ia .;. c /1 2 h ora s p or

1 0 -1 4 d ia s .

3 . A cid o n alid ix ic o 5 5 m g V O /k g/d ia

.;. c /6 h ora s p or 1 0-1 4 d ia s (n o P OS )

4 . A m ox ic ilin a 4 0-8 0 m g VO /k g/d ia .;.

c /8 h o ra s p o r 1 0 -1 4 d ia s .

O V ers ig no s d e a la rm a y re co m e nd ac io n es

gene ra les .

- A na lq e sic o s: A c e ta m in o fe n 5 0 0- 10 0 0

m g c /6h V O p o r 3 d ia s 0 a n e ce s id a d

(d o sis m a x im a 4 g r/d ia ).

- A nt ie s pa s m 6 dic o s: B u tilb ro m u ro d e

h io s c in a 1 ta b . ca d a 6 -8 h o ra s V O p o r 3d ias .

-A ntib i6 tic os (c ua lq uie ra d e la s

s ig u ie n te s a lt e rn a t iv a s ):

1 . No rflo xa c in a 40 0 m g V O c a d a 1 2

h o ra s p o r 5 d ia s .

2 . Nitro fu ra nto in a 1 00 m g V .O c ad a 6

h ora s p or 7 d ia s.

3 . T r im e t ro p rim S u lf am e t ox a zo le 1 6 0/ 80 0

u n a ta b . V O ca da 1 2h . p o r 5 d ia s .

O V e rs ig no s d e a la rm a y re co m e nd ac io n es

gene ra les .

- A na lq s sic o s: A c e ta rn in o le n 5 0 0- 10 0 0

m g c /6h V O p o r 3 d ia s 0 a n e ce s id a d .

- A nt ie s pa s m 6 dic o s: B u tilb ro m u ro d e

h io s c in a 1 ta b . V O c a d a 6 -8 h o ra s p o r

3 d ia s 0 a n e c e s id a d y d o lo r.-A ntib i6 tico s (c ua lq uie ra d e la s

s ig u ie n te s a lt e rn a t iv a s ):

1 . C ip ro flo x a c in a 5 0 0 m g V O c a d a 1 2

h ora s p or 1 0 d ia s.

2 . T rim e tro pr im S u lfa m e to xa zo le 1 60 /8 0 0 m g .

V O c a d a 1 2 h ora s p o r 1 4 d ia s .

3 . C efa le xin a 5 00 m g . V O c /6h ora s 1 0-1 4 d ia s

4 . G en ta m ic in a 3 -5 m g /k g/d ia 1 M do sis u nic a

d ia ria p or 7 d ia s.

5 . A m ox ic ilin a 5 0 0 m g. V O c a d a 8 h o ra s p o r

1 4 d ia s .

*E VA LU AC IO N P OR M ED IC O D E F A MIL IA E NT RE 48 -72 H OR AS

H a c e r e s tu d io p a ra m a lf or m a cio n e s

re n ale s e n < 5 a rie s ,

E VA LU AC IO N P OR M E D IC O D E F AM IL IA

Y /O P ED IA TR A E NT RE 48 -72 H OR AS

E n c a s o d e in d ic a c io n e s d e u ro c u lt iv o ,

lo s a n tib i6 tico s s ie m pre d e b e n s e r a ju s ta d o s

se g u n re s u lta d o s d e e s te .

T ENG A E N C UE NT A

E n p ac ie nte s e m ba ra za da s, d ia be tic os 0 co n m a s d e u na

s em a na d e s in to m as s e d eb e a dm in is tra r tra ta m ie nto p or

m in im o 7 d ia s.

E I m an ejo d e lo s m ed ic a m en to s d e b e ra s e r in d iv id u a liz a d o a c a d a p a c ie n te , d e pe n d ie n d o d e la e v a lu ac i6n c lin ic a

Un id ad P re st ac io nd e Ser vi cio s

d e S a lu d -In v e rs u rau fa d e D i ag n 6s tic o Y Tra tamien to I

d el P a cie n te c on In fe cc i6 n U r in aria 3



, I P A C IE NT E S C O N C R IT E R IO S D E M A NE JO P O R S A L U D E N C A S A I

rR EM IT A A T R AV ES D E L A L iNE A D EL P RE ST A DO R -1

ININOS > 6 M E SE SI I A D U L T O S II

-D a r re c o m e n d a c io n e s y s ig n o s d e a la rm a -D a r re c o m e n d a c io n e s y s ig n o s d e a la rm a .

- An a lq s sic o s: A c eta rn in o te n 1 0 m g /k g/ do s is c /6 h v a p o r -A n a lq e s ic o s : A c e ta m in o fe n 5 0 0 -1 0 0 0 m g c /6h v a p o r t re s

tre s d ia s . d ia s (d o s is m a x im a d ia 4 g rs .) .

-A ntib i6 tic o s (c u a lq u ie ra d e la s s ig u ie n te s a lte rn ativ a s): -A ntie s pa sm od ic o s: B u tilb ro m u ro d e h io sc in a 1 ta b. v a c a d a

1 . A m pic ilin a / S ulb a c ta m 1 5 0 m g/kg /d ia IV c a d a 6 h o ra s 6 -8 h o ra s p o r tre s d ia s (s i h a y d o lo r) .

p o r1 0 dia s . -A n tib i6 tic o s (c u a lq u ie ra d e la s sig u ie n te s a lte rn a t iv a s ):

2 . C eftr ia x o n a 5 0 -8 0 m g/kg /d ia IV c a d a 2 4 h o ra s p o r 1 0 d ia s 1 . C ip ro flo x a c in a 2 0 0 -40 0 m g IV c a d a 1 2 h o ra s p o r 3 d ia s y

3 . A m p ic ilin a 5 0/m g /kg /d ia IV .;. c /6 h ora s p or 1 0 d ia s c on tin ua r 5 00 m g . v a c ad a 1 2 h ora s h as ta c om p le ta r

4 . G en ta m ic in a 5 m g /kg /d ia IV d os is u nic a d ia p or 1 0 d ia s 1 4 d ia s .

5 . A m ika c in a 1 5 m g/kg /d ia IV c a d a 1 2 a 2 4 h ora s p or 1 0 d ia s 2 . A m p ic ilin a/S ulb ac ta m 1 .5 a 3 g r. IV c ad a 6 h ora s p or

6 . C efo ta xim e 1 5 0 m g/kg /d ia IV c /6 h o ra s p o r 7 a 1 0 d ia s 1 4 d ia s .

3 . C eftr ia x o na 2 g . IV d ia p or 1 4 d ia s .

4 . A m p ic ilin a 1 g r. IV c ad a s eis h ora s m a s g en ta m ic in a

1 m g /kg IV c a da 8 h ora s p o r 1 4 d ia s. No u tiliz a r e n E RC

o rie sg o d e e sta ,

I1

E V AL U AC IO N P OR E Q UIP O M ED IC O D E S A L U D E N C AS A E N 4 8 H OR AS

P ac ie n te q ue n o m e jo re d es p us s d e 48 -7 2 h ora s d e m an ejo e n S alu d e n C as a ,

p re v ia e v au a cio n m e d ic a , d e be ra re c ib ir m a n ejo h o sp ita la rio

R E MIT A A T R AV E S D E L A L iNE A D EL P R ES TA D OR P A RA M ANE JO H OS P IT A LA RIO

D AR R EC OM E ND AC IO NE S Y S IG NO S D E A LA RM A A T O D OS L O S P AC IE NT E S

R e c o m e n d a c i o n e s :

-Iomar a b u nd a n te s I iq u id o s .

-C o ns um ir a lim e nto s r ic os e n v ita m in a C .

-E v ita r t en e r r ela cio n es s e xu a le s h a sta te rm i na r e l t ra ta m ie n to .

- No r ea liz a r e je rc ic io f is ic o in te n s o.

S ig no s d e A la rm a

-Pers i s tenc ia 0 e m pe ora m ie nto d e s in to m as c om o d is uria , h em a tu ria , te ne sm o v es ic al 0 d olo r e n re gio n lu m ba r q ue n o

m e jo ra lu eg o d e 48 h ora s d e tra ta m ie nto .

-N au s ea s y v om i to s p e rs is te n te s .

-T em p era tu ra m a yo r d e 3 8° C, 4 8 h ora s p os te rio r a l in ic io d el tra ta m ie nto .

-D e te rio ro d e l e s ta d o g e ne ra l m a n ife s ta d o c o m o a s te n ia , a d in a m ia , m a le sta r g e ne ra l, t ra s to rn o s d e l e st ad o d e c on c ie n cia .

- H p o te n s i o n

-H ipo te rmia

I

G u fa d e D i ag n 6 st ic o y T r a ta m i e n to

4 d e l P a cie n te c on In fe c ci6 n U r in a ria



1 . . . .-----l C ONC E P T O S P A R A T E NE R E N C U ENT A 1N O R E S O LU C IO N R E C U R R E N C I A

P e rs is te nc ia d e la IT U p or la p re se nc ia d e u ro pa t6 ge no s

e n la f lo ra fe ca l q ue o ca sio na n la re in fe cc i6 n s ub se cu en te

o la p re se nc ia d e fa cto re s d e r ie sg o ta le s c om o a no m a lia sd e l t ra c to u rin a rio , in m u n os u pr es i6 n y e d ad a v an z ad a .

P e rs is te n cia d e I TU p o r r es is te n cia b a ct er ia n a 0

r es is te n cia a d qu ir id a d u ra n te e l t ra ta m ie n to , d e bid o a la

p re se nc ia d e u n s eg un do g erm e n o cu lto , a no rm a lid ad eses t ruc tu ra les 0 a la fo rm a in ad ec ua da d el c on su m o d el

m e d ic a m e nto p o r p a rt e d e l p a cie n te .

I B A C T E R I U R I A A S I N T O M A T I C A I•

ID e fin ic io n: P a cie nte s s in s ig no s y s in to m a s d e in fe cc i6 n u rin ar ia p ero c on la p re se nc ia d e u ro cu ltiv o p os it iv o Ite n ie n do e n c u en ta lo s c rit er io s c it ad o s a c o ntin u ac i6 n :

1U ro c u ltiv o to m a d o c o n to d a s la s n o rm as d e a s e p s ia d e s c rita s p a ra c ito q u im ic o d e o r in a e l c u a l s e c o n s id e ra p o s it iv e

e n lo s s ig uie nte s c a so s:

-P ara h om b re s y m u je re s u na s ola m u es tra d e o rin a c on a is la m ie nto d e u n g erm e n y > 10 0.0 00 U F CC /m l.

-P ara h om b re s y m u je re s u na s ola m u es tra d e o rin a to m ad a p or c ate te r c on a is la m ie nto d e u n g erm e n y > 50 .0 00 U FC C /m l.

- G er m e ne s e n tr e 5 0 .0 0 0- 10 0 .0 0 0 U F C C /m l . R e p e tir u ro c ult iv o .

C rite rio s d e ta m iz aje p ara b ac te riu ria a sin to m a tic a:

-M u je re s e m ba ra za da s u na v ez a l in ic io d el e m ba ra zo y s er tra ta da s s i la m u es tra e s p os it iv a. N o e s n ec es ar io e l ta m iz aje e n

e ta p a s t ar dia s d e l e m b a ra z o.

-Iodos lo s p ac ie nte s q ue v an a s er s om e tid os a re se cc i6 n tra ns ure tra l d e la p ro sta ta 0 a n te s d e p ro c ed im i en to s u ro l6 g ic o s e n

lo s c ua le s s e a ntic ip a s an gra do d e la m u c os a v es ic al.

E I ta m iz aje c o n u ro cu ltiv o, p ara b ac te riu ria a sin to ma tic a NO S E R E C OM IE ND A e n lo s s ig uie nte s c a so s:

- P re rn e no p au s ic a s y m u je re s n o e m b a ra z ad a s.

- P a c ie n t e s d ia b e t ic a s .

-M u je re s a nc ia na s q ue v iv en e n la c om u n id ad .

- A nc ia n os q u e h a bita n h o ga re s q e ria tr ic o s.

-P a cie nte s c on d an o d e m e d ula e sp in al.

-P a cie nte s c on c ate te r v es ic al e l c ua l s e e nc ue ntra in s itu .

N o h ay re co m e nd ac io ne s p ara ta m iz aje 0 tr ata m ie n to d e b a cte riu ria a s in to m a tic a e n t ra n sp la n ta d o r en a l 0 r e ce p to r d e

tr an s p l an te d e a lg u n o tr o 6 rg a no s 6lid o .

M A NE JO D E L A B AC T ER IU R IA A S IN TO M A TIC A

P a ra to do s lo s p ac ie nte s c on B ac te riu riu ria a sin to rn at ic a, e l tra ta m ie nto e sta b as a do e n e l re su lta do d e lo s u ro cu ltiv os y

d eb e re aliz ars e p or e sp ac io d e tre s a s ie te d ia s. L as a lte rm a tiv as d e tra ta m ie nto in clu ye n:

1 . C e fa le xin a 5 00 m g v a c a d a 6 h o ra s p o r 3 a 7 d ia s .

2 . N it ro fu r an t oin a 1 0 0 m g v a c a d a 6 h o ra s p o r 3 a 7 d ia s .

3 . A m o x ic ilin a 5 00 m g v a c a d a 8 h o ra s p o r 3 a 7 d ia s .

4 . A m pic ilin a 5 00 m g . V a c /6 h x 7 d ia s (n o s e re c o m ie n d a p o r a lta re s is te n c ia ). ,

5 . C e fra din a 5 00 m g . v a c /6 h o ra s p o r 3 a 7 d ia s

E n e m b a ra z o e l tra ta m ie n to d e la IT U y d e la B A e s p o r 7 d ia s .

Un id ad P re st ac io nd e Ser vi cio s

d e S a lu d -In v e rs u rau f a d e D i a g n 6 s ti c o Y T r a ta m i e n t o I

d e l P a c ie n te c o n I nf e cc i6 n U r in a ria 5



,P R O F IL A X IS IT U I

I

1E sta in d ica d a e n lo s s ig u ie n te s ca so s :

-P a cie nte s a du lto s c on tre s 0 m a s e pis od io s p or a no ,

- Nin o s c o n in fe c cio n es r ec u rr en te s , r ef lu jo v e sic o ur et er aly o tr as a n o m a lia s a n a to rn ic a s d e l t ra c to g e nit ou rin a rio

Nin o s m en o re s d e c in co a fio s : A du lto s (c ua lq uie ra d e la s s ig uie nte s):

1 . C e fa le xin a 2 -5 m g /k g/d ia V O d ura nte 6 -1 2 m e se s. 1 . C e fa le xin a 1 25 -2 50 m g/d ia V O . O os is u nic a/d ia d ura nte 6 m e se s

O o s is u n ic a /d ia . 2 . N orflo xa cin a 2 00 m g/d ia V O . O os is u nic a/d ia d ura nte 6 m e se s

2 .T rim e to prim S u lfa 2 m g /k g/d ia V O , d os is u nic a/d ia 3 . T rim e to pr im s ulfa (4 0/2 00 ) d ia V O . O os is u nic a d ura nte 6 m e se s

d ura nt e 6 /1 2 m e s es . 4 . N itro fu ra nto in a 1 -3 m g /k g/d ia V O , d os is u nic a/d ia p or 6 -1 2 m e se s3 . Nitro fu ra nto in a 1 -3 m g /k g/d ia V O d ura nte 6 -1 2 5 . A cid o n alid ix ico 1 00 m g /d ia V O d os is u nic a p or 6 -1 2 m es es .

m e s e s, d o sis u n ic a /d ia ,

4 . A m o x ic ilin a 2 0 m g /k g/d ia d os is u nic a/d ia p or

6 -1 2 m e s es .

- L ava do g en ita l co n a gu a y ja bo n

- R e co le cta r la m u es tra c on e l re cip ie nte re tira do d e lo s g en ita le s

- U t iliz a r r ec ip ie n te a d ec u ad o

- R eco le cta r la m ue stra a la m ita d d e la m ic cio n. Id ea l p rim e ra

o rin a d e la m an an a 0 c on se rv arla a 4°C p or u n p erio do n o m ay or

a 24 h ora s.

T E CNIC A P AR A R EC OL E CC IO N D E M U E ST R A D E O RINA

(C INT IL LA - C IT OQ U iM IC O - U R OC U LT IV O)

B I BL I O G RA F i A

- Lin ds ay E . N ic olle a nd S u za nn e B ra dlle y, In fe ctio us d is ea se s S o cie ty o f A m e ric a G u id elin es fo r t he d ia gn o sis a n d tr ea tm e n t

fo r a sy nto m atic b ac te riu ria in a du lts . IO S A G uid elin es C IO , 2 00 5:4 0.

-B erg er, R ic ha rd E . M D . T he U rin e D ip stic k T es t U s efu l to R u le O ut In fe ctio ns . A M e ta -A na ly sis o f th e A cc ura cy

-T he jo urn al o f U rlo gy V olu m e 1 74 (3 ), S ep te m be r 2 00 5, p p 9 41 -9 42

-S ch ae ffe r, A nth on y J . M D . In fe ctio n a nd In fla m m atio n o f th e G en ito urin ary T ra ct. T he jo urn al o f u ro lo gy V olu m e 1 70

(4 , P art 1 o f 2 ), O cto be r 20 03 , p p 1 468 -1 475 .

-S ch ae ffe r, A nth on y J . M D . U rin ary T ra ct In fe ctio n. T he jo urn al o f u ro lo gy . V o lu m e 1 63 (4 ), A pr il 2 00 0, p 1 37 0

-Jo sip C a r a nd A ziz S he ik h. R e cu rre nt u rin ary tra ct in fe ctio n in w o m en . B M J, No v 2 00 3; 3 27 : 1 20 4 ; d oi:1 0

1 13 6/b m j.3 27 .7 42 5.1 20 4. T h e S a nfo rd G u id e to a ntim ic ro bia l T h era py 2 00 6

- C ris tin a V ia na Z u la ic a, F ra nc is ca M o lin a P o ch ,M ila g ro s O ie z. In fe cc io n d e V ia s u rin ar ia s e n e l A d u lto . G u ia s C lin ic as F is te rr a

2 00 2;2 ( 34 )

No ta :

T o do p ac ie nte d eb e ra te n er u n m a n ejo in te gra l a c ar go d el m e d ic o f am ilia r, q uie n s e d eb e a po ya re n e l in te rn is ta 0 p e dia tr a d e la

IP S b as ic a y el e qu ip o d e s alu d re qu er id o d e a cu erd o a la p ato lo gia d e b as e.

L os co nce pto s c on te nid os e n e sta g uia p re te nd en o rie nta r e l m an ejo d e lo s p ac ie nte s , s in e mb arg o, to do p ac ie nte d eb era

s e gu ir un m a n e jo in d iv id u a liz a do s e ou n s u s c o nd ic io n e s p a rt ic u la re s .

P ara la e la bo ra cio n d e e sta g uia s e v erif ica ro n fu en te s d e in fo rm a cio n c on fia ble s c on e l o bje tiv o d e p ro ve er in fo rm ac io n

c om p le ta y g en era lm e nte a co rd e c on lo s e sta nd are s a ce pta do s e n e l m o m en ta d e e dic io n. D a da la c on tin ua e vo lu cio n d e la s

c ie n cia s m e d ic as , e n c ua lq uie r m o m e nta p u ed en s urg ir c am b io s s ob re o pc io n es d e d ia qn os tic o, tra ta m ie nto y fa rm a c ote ra pia .

S e s ug ie re a lo s le cto re s d e e sta g uia c on firm a r la in fo rm a c io n c on te nid a v erif ic an d o la s fu en te s b ib lio qra fic as c ita da s y o tr as

r ela cio na da s c on e l t e m a , r ec orn en d an do se a d ern as m a n te ne rs e a l t an to d e la e vo lu cio n d el te m a e n c ue st io n,

I

G u f a d e O i ag n 6 s ti co y Tra tamien to

6 d el P a cie nte c on In fe cc i6 n U r in aria

Documents

ITU PDF