ISO 9001:2000 certifiering av vårdcentraler

Christina Holgersson

ISO 9001:2000 certifiering av vårdcentraler

Christina HolgerssonFamiljeläkare, Karlskrona

Expertuppdrag i europeiskt och svenskt samverkansprojekt”Vägledning för sjukvård till ISO 9001:2000 och 9004:2000”


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

OrganisatoriskabristerBemötande/behandl.

Fördelning av anmälningar till Socialstyrelsen år 2002 Källa: Pia-Maria Jonsson SoS, Kvalitetsmässan Göteborg Oktober 2003

”…det finns sådana brister i organisationen att det innebär risker för kvalitet och patientsäkerhet...”

Krav Hälso- och Sjukvårdslagen, (SOSFS 96:24) SOSFS 2005:12

”…skall ha ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ”


SOSFS 2005:12”…skall ha ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ”

… ett system för att leda sin organisation för att uppnå kvalitet och patientsäkerhet

… ett systematiskt och kontinuerligt angreppssätt där det inte handlar om att använda enbart ett visst verktyg under en viss tid.


Krav Hälso- och Sjukvårdslagen, SOSFS 2005:12 (SOSFS 96:24)

”…skall ha ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ”

Behov i Organisationen ”…att anpassa och säkerställa verksamheten till aktuella krav och behov”

BEHOV av att se vad vi gör för att kunna påverka HUR och VAD vi ska göra.


Barn och UngdomsklinikenKarlskrona

Rödeby-Nättraby Primärvård

Psykiatriska kliniken Ronneby

Olika organisationer, olika behov

”…att anpassa och säkerställa verksamheten till aktuella krav och behov”

besparingar

nya åtaganden

ordning och redamyndighet

BEHOV av att se vad vi gör för att kunna påverka HUR och VAD vi ska göra.


16.000 invånare

70 medarbetare, 9 personalkategorier2 Vårdcentraler3 perifera distriktssköterskemottagningar

MVC, BVC, skolhälsovårdsjukgymnastik, arbetsterapikuratordemenssköterska4 sjukhem + gruppboenden i omsorgen.

Rödeby-Nättraby Primärvårdsområde:

”3 år på 15 minuter” 1999-2001


Krav

Behov i Organisationen ”…att anpassa och säkerställa verksamheten till aktuella krav och behov”

Primärvården

” ständigt förändrade krav/behov på verksamhet och innehåll”

Vilket är vårt uppdrag?Hur ska vi hinna med våra patienter?

På vilket sätt ska vi samverka med sjukhuset och andra?

”…hur ska vi orka… vi måste sätta gränser!”


Starten:

Inventering av behoven inom organisationen

• ”Ordning och reda”• Rätt arbetssätt med säkra rutiner• ” …hinna med våra patienter”• Tydlig ansvarsfördelning och tydligt åtagande• Information • Delaktighet• Kontroll och utvärdering• Bättre Samverkan med andra i vårdkedjan

Personalgruppernas behov = ledningens behov gemensamma mål


Starten:

Inventering av behoven i organisationen

• ”Ordning och reda”• Rätt arbetssätt med säkra rutiner• ” …hinna med våra patienter”• Tydlig ansvarsfördelning och tydligt åtagande• Information • Delaktighet• Kontroll och utvärdering• Bättre Samverkan med andra i vårdkedjan.

Ledningens ansvar

Samverkan

Patientrutiner


VERKTYGEN


QUL

BSC

OGBenchmarking

Audit

Genombrott

Värdekompassen

OCM

USK

PDSA

Q-Reg

Kvalitet till er tjänst

Brain

storm

ing

SPS

Sex Sigma

Nationella kvalitetsregister

Nolans modell

LOTS

VERKTYGEN

EBM

Bra mottagning


ISO 9001:2000

VERKTYGEN


ISO 9001:2000 innebär ett strukturerat arbetssätt med beskrivande av:

• VAD som ska göras • VARFÖR det ska göras• HUR det ska göras• VEM som ska göra det• NÄR det ska göras

• Krav på kontinuerlig uppföljning, analys av resultat och ständiga förbättringar.

PROCESSER


ISO 9001:2000• Kundfokus• Ledarskapet• Medarbetarnas engagemang• Processinriktning• Systemangrepp för ledning• Ständiga förbättringar• Faktabaserade beslut• Ömsesidigt fördelaktiga relationer till leverantörer,

• Krav på kontinuerlig uppföljning!


LEDNINGSPROCESSERLagar o förordningar, policies, åtagande, avtal, ansvar, ledning och samråd, resurser, ekonomi, säkerhet, kontroll och analys. Faktabaserade beslut. Avvikelserapportering.

KLINISKA PROCESSER Genomgång av processer, arbetsrutiner, PM, checklistor, ”gör vi rätt sak på rätt sätt”,

dubbelarbete, kritiska punkter, introduktion, infrastruktur. Avvikelserapportering.

VAD gjorde vi?

SAMVERKANSPROCESSER HUR gör vi, kritiska punkter, dubbelarbete, ansvarsövergång. Avvikelserapportering


• ”Ordning och reda”• Faktabaserade beslut• Rutin för ständigt förbättringsarbete• Processorientering med patientfokus• Samverkan - dialog

• Avvikelserapporteringsrutin – riskhanteringsfokus,

”bort med skuld och skam”, från individ- till sakfråga i organisationen

• Arbetsmiljöinstrument – delaktighet, påverkansmöjlighet.

Vad uppnådde vi?


Tanke- och arbetssätt

”en ny kultur”

Processer

”ordning och reda”

Säkerhet

Ledningssystem för kvalitet


Vägledning till ISO 9001:2000 för Hälso- och Sjukvård

9000 Terminologi 9001 Krav 9004 Verksamhetsförbättring


Vägledningen (TS 15224)

9001 Krav

9000 Terminologi

Vissa termer från ISO 9000 av särskilt intresse eller svårtolkade för för Hälso- och sjukvård + vissa vårdspecifika termer och begrepp.

Kommentarer för Hälso- och sjukvård i Europa + SverigeTolkningar, förklaringar, exempel: • där Hälso- och sjukvård särskiljer sig• vid identifierade kritiska punkter • som stöd vid genomgång och revision.SOSFS 2005:12

Annex med förslag till implementering


”Lever det vidare?”

• standardens krav på regelbundna uppföljningar och återkommande revisioner

• behov av detta tanke- och arbetssätt i organisationen med ”en ny kultur”

• en aktiv, lärande organisation med ständiga förbättringar och egenutvärderingar även om man väljer att inte genomgå certifiering.

Ja!


Takvåningen: Utvärdering, EBM, Forskning och utveckling

Våningsplanen: Våra professionella möten med patienterna

Entrén: Nyckelhålsmodeller ”Bra mottagning”, Prioriteringsordningen

Hissen: ser till att kommunikation sker mellan alla våningar

”Att bygga ledningssystem är som att bygga hus”

Grunden i ISO 9001:2000


Barn och UngdomsklinikenKarlskrona

Rödeby-Nättraby Primärvård

Psykiatriska kliniken Ronneby

Olika behovOlika tillvägagångssätt

Olika utseende…samma mål

[email protected]

mailto:[email protected]

Documents

ISO 9001:2000 certifiering av vårdcentraler