IP lab

SC CENTRUM TEST SRL

LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 1 /2

1. SCOP

Instructiunile proprii cuprind sub form de prevederi, msurile de securitate i sntate n munc prin a cror respectare se urmrete eliminarea comportamentului accidentogen al executantului, detaliind i adaptnd din acest punct de vedere reglementrile legale de securitate i sntate n munc la condiiile concrete din cadrul ...................2. DOMENIUL DE APLICARE Prezentele instructiuni proprii au caracter juridic, de obligativitate numai n cadrul ...................... si se aplica in cadrul Laboratorului de analize medicale. Ele se revizuiesc periodic, n concordan cu modificrile de natur legislativ, tehnic etc., survenite la nivel naional sau microeconomic.3. DOCUMENTE DE REFERINTA 3.1. Legea securitatii si sanatatii in munca nr. 319/20063.2. Normele metodologice pentru aplicarea Legii nr 319/2006 HG nr. 1425/20063.3. HG nr. 1.092/2006 privind protecia lucrtorilor impotriva riscurilor legate de expunerea la ageni biologici n munca4. DEFINITII SI ABREVIERI DEFINITIA AGENTILOR BIOLOGICI

Activitatile in serviciile de sanatate de toate tipurile si activitatile in laboratoarele clinice si de diagnostic sunt activitatile unde sunt identificati agentii biologici.

Agentii biologici se regasesc in numeroase sectoare de activitate, dar cu precadere in sectorul sanitar. Intrucat sunt rar vizibili, riscurile pe care acestia le presupun nu sunt intotdeauna luate in considerare.

Valori limita de expunere profesionala.

Pana in prezent nu a fost stabilite valori-limita de expunere profesionala pentru agenti biologici, desi unele State Membre au fixat limite pentru toxinele acestora. Diferenta esentiala dintre agentii biologici si alte substante periculoase consta in capacitatea lor de a se reproduce. In conditii favorabile, un microorganism se poate inmulti considerabil, intr-o perioada foarte scurta de timp.

Agentii biologici contaminanti sunt considerati agentii biologici (bacterii, virusuri, ciuperci si paraziti) prezenti la locurile de munca si care actioneza asupra lucratorilor ca urmare a manipularii unor produse patologice sau a unor materiale contaminate. Acesti agenti biologici se pot transmite in mod direct de la bolnavii care primesc ingrijiri medicale sau indirect, prin obiectele contaminate cu produsele biologice (sange, urina, materii fecale) sau patologice (ex. puroi) provenite de la bolnavi.

De asemenea, sunt considerati agenti biologici si substantele sau produsele biologice, care prin manipulare pot produce efecte nefavorabile asupra sanatatii organismului uman, cum sunt hormonii sau toxinele.

LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 2 / 2

In categoria agentilor biologici sunt incluse si culturile celulare si endoparazitii umani care pot provoca infectie, alergie sau intoxicatie.

a) Microorganism entitate microbiologica celulara sau nu, capabila sa se reproduca sau sa transfere material genetic.

b) Cultura celulara rezultatul cresterii in vitro a celulelor izolate din organisme multicelulare.

Durata minima de expunere la factorul biologic nu prezinta prag minim de contaminare.

SSM securitate si sanatate in munca5. RESPONSABILITATI

5.1. ADMINISTRATORUL

asigura conditiile de securitate si sanatate in munca pentru prevenirea accidentelor de munca si a bolilor profesionale asigura instruirea introductiv generala a lucratorilor

aduce completari sau modificari ale documentatiei in domeniul SSM supravegheaza respectarea instructiunilor si a procedurilor de lucru 5.2. SEFUL DE LABORATOR

asigura instruirea la locul de munca si instruirea periodica a lucratorilor din cadrul Laboratorului de analize medicale n domeniul SSM aplica masurile de prim ajutor, de stingere a incendiilor si de evacuare a lucratorilor

5.3. LUCRATORUL

isi desfasoare activitatea, in conformitate cu pregatirea si instruirea sa, precum si cu instructiunile primite din partea angajatorului, astfel incat sa nu expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala atat propria persoana, cat si alte persoane care pot fi afectate de actiunile sau omisiunile sale in timpul procesului de munca.6. INREGISTRARI fisa de instruire individuala in domeniul SSMLABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 1 / 4

GRUPURI DE RISC SI NIVELE DE BIOSIGURANTA

Clasificarea microorganismelor infecioase pegrupuri de risc

Instructiunile stabilesc riscul microbiologic si se refer la pericolul infecios implicat de manipularea diferitelor microorganisme,lund n considerare grupurile de risc crora le aparin (Grupurile de Risc OMS 1, 2, 3 i 4).Aceast clasificare a grupurilor de risc este valabil doar pentru activitatea de laborator. Grup de risc 1 (risc infecios individual sau comunitar sczut sau absent) Microorganisme cu probabilitate minim de a provoca mbolnvire la om sau animal Grup de risc 2 (risc individual moderat, risc comunitar sczut) Ageni patogeni care pot provoca mbolnvire la om sau animal, dar este puin probabil s reprezinte un pericol sever pentru personalul de laborator, comunitate, faun sau mediu. Expunerile n laborator pot cauza infecii severe dar pentru care exist tratament eficace i msuri profilactice, iar riscul de rspndire al infeciei este limitat (bacteria salmonella, streptococcus pneumoniae etc.). Grup de risc 3 (risc individual ridicat, risc comunitar sczut)

Ageni patogeni care n mod obinuit provoac mbolnvire sever la om sau animal, dar, de regul, nu se rspndesc de la un individ infectat la altul. Exist tratament eficace i msuri profilactice (virusul hepatitei B, C, rabia etc.). Grup de risc 4 (risc individual i comunitar ridicat)

Ageni patogeni care provoac, de regul, mbolnvire sever la om sau animal i care se pot transmite spontan de la un individ la altul, direct sau indirect. Nu exist, n general, tratament eficace i msuri profilactice (HIV, virusul ebola etc.).

Din punct de vedere al riscului biologic personalul din sectorul sanitar este expus in mod frecvent la agenti biologici din grupele 1,2,3 si mai rar la agenti biologici din grupa 4 care pot provoca imbolnaviri profesionale (pacienti cu HIV).

Conform domeniului de aplicare a directivei europene 2000/54/CEE, in clasificare sunt inclusi numai agentii cunoscuti ca provocand boli infectioase la om.

Daca este cazul, se adauga indicatii asupra riscului toxic si alergic, potential al agentilor.

La stabilirea listei de agenti biologici clasificati nu vor fi luati in considerare microorganismele modificate genetic.

Clasificarea agentilor biologici se bazeaza pe efectele acestor agenti asupra sanatatii lucratorilor sanatosi.LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 2 / 4


Efectele particulare asupra lucratorilor a caror sensibilitate ar putea fi modificata pentru unul sau mai multe motive, cum ar fi patologia preexistenta, administrarea de medicamente, imunitate deficitara, sarcina sau alaptarea, nu sunt luate in considerare in mod specific.

Din punctul de vedere al biosiguranei, laboratoarele se clasific astfel :

de baz - Nivel de biosiguran 1 de baz - Nivel de biosiguran 2 securizat - Nivel de biosiguran 3 nalt securizat - Nivel de biosiguran 4

Aceast clasificare are la baz un complex de caracteristici ce se refer la proiectarea i construcia laboratorului, nivelul de securizare, dotarea cu echipamente, practicile i procedurile operaionale pe care le implic manipularea microorganismelor din diferite grupuri de risc.Toate laboratoarele medicale (de sntate public sau de diagnostic clinic n ambulatorii, spitale, etc) trebuie concepute conform unui Nivel de biosiguran 2 sau peste. Deoarece nici un laborator nu are un control complet asupra probelor pe care le primete, personalul din laborator poate fi expus la microorganisme din grupuri de risc superioare celor anticipate.

Relaia dintre grupurile de risc i nivelele de biosiguranGrup de

riscNivel de

biosiguranTip de laboratorPractici de laboratorEchipamente de

protecie

2De baz

Nivel de

biosiguran 2Servicii de asisten

primar; diagnosticPractici microbiologice corecte plus

mbrcminte de

protecie i semn de pericol biologicSuprafa de lucru

deschis plus Hot de siguran biologic (HSB)pentru producerea

eventual de aerosoli

Clasificarea microorganismelor, pe baza grupurilor de risc, se face lund n considerare urmtoarele :

1. Patogenicitatea microorganismului.

2. Modul de transmitere i tipul de gazd caracteristice microorganismului, elemente ce pot fi influenate de nivelul de imunitate al populaiei, densitatea i mobilitatea populaiei gazd, prezena vectorilor i de nivelul de igien a mediului.

3. Posibilitile locale de aplicare a unor msuri preventive eficace. Acestea pot include : profilaxia prin imunizare activ (vaccinare) sau pasiv (administrare de antiseruri / ..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 3 / 4


imunoglobuline specifice); aplicarea de msuri sanitare, ca de exemplu cele privind igiena alimentelor i a apei; controlul rezervorului animal sau al vectorilor reprezentai de artropode.

4. Posibilitile de administrare a unor tratamente eficace. Acestea pot include: imunizarea pasiv, vaccinrile postexpunere, folosirea de antibiotice, antivirale i ageni chimioterapici, lund n considerare i posibilitatea emergenei de tulpini rezistente la acestea.Desemnarea nivelului de biosiguran pentru lucrul n laborator trebuie s se bazeze pe evaluarea riscului. Pentru stabilirea nivelului corect de biosiguran, evaluarea va lua n considerare grupul 3 de risc cruia i aparine microorganismul, dar i ali factori ce pot interveni. Pentru exemplificare, un microorganism aparinnd grupului de risc 2 necesit n general localuri i utiliti, echipamente, practici i proceduri pentru desfurarea n siguran a activitilor caracteristice Nivelului de biosiguran 2. Dac totui anumite experimente sunt generatoare de aerosoli n concentraii mari, Nivelul de biosiguran 3

este mai indicat, asigurnd un grad superior de limitare a aerosolilor la spaiul de lucru al laboratorului.

Aprecierea nivelului de biosiguran necesar desfurrii unei anumite activiti este ghidat de judecata profesional bazat pe evaluarea riscului, i nu doar pe desemnarea mecanic a unui nivel de biosiguran a laboratorului dupa grupul de risc cruia i aparine microorganismul patogen care urmeaz a fi manipulat..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 4 / 4


Stabilirea nivelului de biosiguran ia n consideraie microorganismul (agentul patogen) folosit, facilitile disponibile, echipamentele i procedurile necesare desfurrii activitii de laborator n condiii de siguran.Cerinele nivelelor de biosiguran

Nivel de biosiguran

1234

Izolarea laboratoruluiNuNuDaDa

ncpere etanabil pentru decontaminareNuNuDaDa

Ventilaia:

- flux de aer direcionat spre interior

- sistem de ventilaie controlat

- evacuarea aerului prin filtre HEPANu

Nu

NuDe dorit

De dorit

NuDa

Da

Da/NuDa

Da

Da

Intrare cu u dublNuNuDaDa

Sas incint prevzut cu dou sau mai multe ui interpus ntre dou sau mai multe ncperi

(de ex. cu presiuni diferite), pentru a controla fluxul de aer ntre acestea.NuNuNuDa

Sas cu duNuNuNuDa

AnticamerNuNuDaDa

Anticamer cu duNuNuDa/NuDa

Tratarea efluenilorNuNuDa/NuDa

Autoclav:

- n institutie/cldire

- n laborator

- cu acces dublu (transmural)Da

Nu

NuDa

NuNuDaDe dorit

De doritDa

Da

Da

Hote de siguran biologicNuDe doritDaDa

Capacitate de monitorizare a siguranei

personalului fereastr de vizualizare, sistem de supraveghere video, dou ci de comunicareNuNuDe doritDa

..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 1 / 9

Laboratoarele de baz

Nivelele de Biosiguran 1 i 2

I. Practici i proceduri de laborator care stau la baza practicilor microbiologice corecte

1. Accesul

1. Sigla internaional de avertizare i inscripia Pericol biologic trebuie s fie afiat pe uile ncperilor unde sunt manipulate microorganisme aparinnd grupului de risc 2 sau mai mare.

2. Numai persoanele autorizate vor fi lsate s intre n zonele de lucru ale laboratorului.

3. Uile laboratorului trebuie s stea nchise.

4. Copiii nu trebuie autorizai sau lsai s intre n zonele de lucru ale laboratorului.

5. Nu se admite accesul animalelor n laborator.

2. Protecia individual a personalului

1. Echipamentul de laborator, halatele sau uniformele trebuie purtate tot timpul ct se lucreaz n laborator.

2. Mnui corespunztoare de protecie trebuie purtate n timpul tuturor procedurilor care pot implica contactul direct sau accidental cu snge, cu alte umori sau fluide ale organismului, cu alte materiale potenial infecioase. Dup utilizare, mnuile se scot aseptic i se spal minile.

3. Personalul trebuie s se spele pe mini dup manipularea materialelor infecioase i nainte de prsirea zonei de lucru a laboratorului.

4. Ochelarii de protecie, ecranele de protecie facial sau alte dispozitive de protecie trebuie purtate ori de cte ori este necesar protecia ochilor i a feei de stropi, obiecte impactante i surse artificiale de radiaii ultraviolete.

5. Este interzis purtarea mbrcminii protectoare de laborator n afara laboratorului, de exemplu n cantine, camere de oficiu, biblioteci, toalete, etc.

6. nclmintea decupat n partea din fa (sandale) este improprie purtrii n laborator.

7. Consumul de alimente, buturi, machiajul i manipularea lentilelor de contact sunt interzise n zonele de lucru ale laboratorului.

8. Depozitarea de alimente sau buturi oriunde n zona de lucru a laboratorului este interzis.

9. mbrcmintea i nclmintea de protecie ce a fost utilizat n laborator nu trebuie s fie depozitat n aceleai dulapuri cu mbrcmintea i nclmintea de strad.3. Procedurile

1. Pipetarea cu gura este strict interzis.

2. Nici un material nu trebuie dus la gur. Etichetele nu trebuie umectate cu limba nainte de lipire...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 2 / 9



3. Toate procedurile tehnice trebuie efectuate ntr-un mod care s reduc la minimum formarea de aerosoli i picturi.

4. Folosirea acelor i seringilor hipodermice trebuie limitat. Ele nu trebuie folosite ca substituente ale dispozitivelor de pipetare sau pentru oricare alt manoper.

5. Toate stropirile accidentale i expunerile evidente sau posibile cu material infecios trebuie raportate responsabilului laboratorului. Se va pstra o eviden scris a acestor accidente i incidente.

6. Se va elabora i aplica o procedur scris pentru curarea-inactivarea substanelor vrsate.

7. Lichidele contaminate trebuie decontaminate (chimic sau fizic) naintea evacurii lor n reeaua de canalizare. n funcie de riscul evaluat se poate dezvolta un sistem de tratare a acestor lichide.

8. Documentele ce urmeaz a fi scoase din laborator trebuie s fie protejate pe toat perioada ct se afl n laborator, pentru a nu fi contaminate.4. Zonele de lucru ale laboratorului

1. n laborator trebuie pstrat curenia i ordinea, eliminndu-se toate materialele care nu sunt necesare pentru munca desfurat n laborator.

2. Suprafeele de lucru trebuie decontaminate dup fiecare vrsare de materiale potenial periculoase precum i la sfritul zilei de lucru.

3. Toate materialele contaminate, probele i culturile, trebuie decontaminate nainte de a fi ndeprtate sau curate pentru refolosire.

4. Ambalarea i transportul trebuie s respecte reglementrile naionale i/sau internaionale n vigoare.

5. Ferestrele ce pot fi deschise trebuie prevzute cu plase/ecrane pentru insecte.5. Managementul biosiguranei

1. eful de laborator (persoana care poart n mod direct responsabilitatea laboratorului) are obligaia s asigure elaborarea i adoptarea unui plan de management al biosiguranei i ale unui manual de siguran i operaiuni.

2. Personalul trebuie avertizat asupra pericolelor speciale i s respecte procedurile i practicile standard. Responsabilul laboratorului trebuie s se asigure c toi membrii personalului i-au nsuit aceste reguli. Instructiunile proprii SSM trebuie s existe permanent n laborator pentru a putea fi consultate n orice moment.

4. Trebuie s existe un program de dezinsecie i deratizare.

5. Trebuie asigurate, n caz de necesitate, pentru toi membrii personalului, o evaluare medical adecvat, supraveghere i tratament, i trebuie inute evidene medicale adecvate...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 3 / 9



II. Conceperea structurii i facilitilor laboratorului de analize medicale

n proiectarea laboratorului i stabilirea efecturii anumitor activiti n spaiul acestuia, se va acorda o atenie deosebit situaiilor despre care se tie c ridic probleme de siguran. Acestea sunt:

1. Formarea de aerosoli

2. Manipularea de volume mari i/sau de concentraii ridicate de microorganisme

3. Supraaglomerarea spaiului de lucru sau acumularea de prea multe echipamente

4. Infestarea cu roztoare i insecte

5. Accesul neautorizat

6. Circuit de lucru: folosirea anumitor probe sau a unor reactivi specifici.1. Caracteristici de proiectare:

1. Trebuie asigurat un spaiu suficient pentru desfurarea n siguran a muncii de laborator i pentru curenie i ntreinere

2. Pereii, tavanele i pavimentele trebuie s fie netede, uor de curat, impermeabile la lichide i rezistente la substanele chimice i dezinfectantele folosite uzual n laborator. Pavimentele nu trebuie s fie alunecoase.

3. Suprafaa meselor de lucru trebuie s fie impermeabil la ap, rezistent la dezinfectante, acizi, baze, solveni organici i la cldur.

4. Iluminatul trebuie s fie adecvat pentru desfurarea tuturor activitilor. Reflexiile i strlucirile nedorite trebuie evitate.

5. Mobilierul de laborator trebuie s fie rezistent. Spaiile deschise ntre i sub mese, hote i echipamente trebuie s fie accesibile pentru curenie.

6. Trebuie prevzute spaii de depozitare adecvate pentru materialele de folosin imediat, prevenind astfel aglomerarea acestora pe mesele de lucru i n spaiile libere dintre acestea. Trebuie, de asemenea, prevzute spaii suplimentare pentru depozitarea pe termen lung, localizate corespunztor n afara zonelor de lucru.

7. Trebuie asigurate spaii i faciliti adecvate pentru manipularea i depozitarea n siguran a solvenilor, materialelor radioactive, a gazelor comprimate i lichefiate.8. Spaiile pentru pstrarea mbrcminii i nclmintei de strad i a obiectelor personale trebuie asigurate n afara zonelor de lucru.

9. Spaiile pentru mncat, but i odihn trebuie asigurate n afara zonelor de lucru.

10. Chiuvete cu ap curent pentru splarea minilor trebuie s existe n fiecare ncpere a laboratorului, preferabil lng ua de ieire.

11. Uile trebuie s aib geamuri sau vizoare, s fie conforme cu normele de protecie contra incendiilor i, de preferat, s se nchid singure...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 4 / 9



12. Pentru Nivelul de biosiguran 2 trebuie ca un autoclav sau alte mijloace de decontaminare s fie accesibile n imediata apropiere a laboratorului.

13. Sistemele de securitate trebuie s cuprind protecia mpotriva focului, urgenelor electrice, s prevad duuri de urgen i faciliti pentru splarea ochilor.

14. Trebuie s existe zone sau camere de prim ajutor echipate adecvat i accesibile.

15. La proiectarea de faciliti noi, trebuie luat n considerare asigurarea de sisteme mecanice de ventilaie, care s asigure un flux de aer direcionat spre interior, fr recirculare. Dac nu exist ventilaie mecanic, ferestrele trebuie s se poat deschide i trebuie prevzute cu plase mpotriva ptrunderii insectelor.

16. Aprovizionarea cu ap curent de bun calitate este esenial. Nu trebuie s existe interconectri ale surselor de ap ale laboratorului cu cele de aprovizionare cu ap potabil. Un dispozitiv anti-reflux trebuie s protejeze sistemul public de aprovizionare cu ap.

17. Trebuie s existe o surs sigur i adecvat de curent electric i un sistem de iluminare pentru situaiile de urgen care s faciliteze ieirea din laborator. Un generator de rezerv este de dorit pentru susinerea echipamentelor eseniale (incubatoare, hote de biosiguran, congelatoare, etc.).

18. Trebuie s existe o surs sigur i adecvat de gaz. Buna ntreinere a instalaiei este obligatorie.

19. Trebuie avute n vedere securitatea fizic i mpotriva incendiilor. Uile solide, ferestrele protejate i eliberarea controlat a cheilor de acces sunt obligatorii. Alte msuri trebuie luate n considerare i aplicate dac este necesar pentru creterea siguranei.III. biosiguranta Echipamentelor de laboratormpreun cu procedurile i practicile corecte, utilizarea echipamentelor de siguran contribuie la reducerea riscului.

Echipamentul va fi ales lund n considerare cteva principii generale, de exemplu:

1. S fie conceput astfel nct s previn sau s limiteze contactul dintre operator i materialul infecios.

2. S fie confecionat din materiale impermeabile la lichide, rezistente la coroziune i corespunztoare ca structur.

3. S fie confecionat astfel nct s nu aib asperiti, margini ascuite i pri mobile neprotejate.

4. S fie proiectat, construit i instalat pentru a facilita operarea simpl i ntreinerea, curarea, decontaminarea i testarea n vederea certificrii; ori de cte ori este posibil, se va evita utilizarea sticlriei i a altor materiale casante.


IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 5 / 9



Este util s se consulte n detaliu documentaia privind performanele i specificaiile de construcie ale echipamentelor pentru a dobndi convingerea c prezint caracteristicile de siguran necesare

1. Echipamente eseniale pentru asigurarea biosiguranei

1. Dispozitive de pipetare, pentru a evita pipetarea cu gura. Sunt disponibile diverse modele.

2. Hotele de biosiguran, ce trebuie folosite ori de cte ori: se manipuleaz materiale infecioase; aceste materiale pot fi centrifugate n spaiul deschis al laboratorului dac se folosesc cupe de centrifug cu dispozitiv de securizare i dac sunt introduse i descrcate ntr-o hot de biosiguran exist risc crescut de infecii aerogene se folosesc proceduri cu potenial ridicat de producere de aerosoli: centrifugarea, mojararea, secionarea, agitarea sau mixarea viguroas, dezintegrarea sonic, deschiderea containerelor cu material infecios cu presiune intern diferit de presiunea ambiant, etc.

3. Anse de transfer de unic folosin din plastic. Alternativ, n scopul reducerii producerii de aerosoli, n interiorul hotei de biosiguran se pot folosi incineratoare electrice pentru anse de transfer.

4. Tuburi i flacoane cu capace prevzute cu filet.

5. Autoclave sau alte mijloace folosite pentru decontaminarea materialului infecios.

6. Pipete Pasteur de unic folosin din plastic, ori de cte ori este posibil, evitnd utilizarea celor din sticl.

7. Echipamentele precum autoclavele i hotele de biosiguran trebuie validate cu metode adecvate nainte de a fi introduse n uz. Acestea trebuie recertificate la intervale regulate de timp, n acord cu instruciunile productorului.

IV. Supravegherea strii de sntate a personaluluiAutoritatea angajatoare, prin eful de laborator, este responsabil de asigurarea unei supravegheri adecvate a strii de sntate a personalului laboratorului. Obiectivul acestei supravegheri este monitorizarea strii de sntate n relaie cu factorul ocupaional. Activitile ce trebuie desfurate pentru ndeplinirea acestor obiective sunt:

1. Imunizarea activ i pasiv ori de cte ori acest lucru este indicat.

2. Facilitarea depistrii precoce a infeciilor dobndite n laborator.

3. Excluderea indivizilor cu susceptibilitate crescut, ca de exemplu femeile nsrcinate sau persoanele imunodeprimate, din locurile sau activitile de laborator cu periculozitate crescut.

4. Asigurarea personalului cu echipamente de protecie i proceduri eficace...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 6 / 9



1. Reguli pentru supravegherea personalului de laborator care manipuleaz microorganisme la Nivelul de biosiguran 1

Experiena activitii n acest tip de laboratoare arat c, n cazul manipulrii microorganismelor la acest nivel, este improbabil producerea de mbolnviri ale oamenilor. Se recomand, totui, efectuarea unui control medical nainte de angajare la tot personalul, cu nregistrarea antecedentelor medicale. Se recomand raportarea prompt a strilor de boal sau a accidentelor de laborator, iar ntreg personalul trebuie s fie contient de importana respectrii practicilor corecte microbiologice.2. Reguli pentru supravegherea personalului de laborator care manipuleaz microorganisme la Nivelul de biosiguran 2

1. Este necesar un control medical nainte de angajare. Ar trebui nregistrate antecedentele personale medicale i evaluat starea de sntate n relaie cu factorul ocupaional.

2. nregistrrile privind mbolnvirile i absenele ar trebui pstrate de ctre eful laboratorului.

3. Femeile de vrst fertil ar trebui informate cu privire la riscul expunerii ftului prin factor ocupaional la anumite microorganisme (ex. virusul rubeolic). Precauiile pentru protejarea ftului variaz n funcie de microorganismele la care pot fi expuse viitoarele mame.Imunizarea personaluluiEvaluarea riscurilor pe care le implic lucrul cu diferii ageni microbieni trebuie s fac obiectul unor discuii amnunite cu specialitii n domeniu.

Disponibilitatea i existena autorizaiilor de punere pe piaa local, avizarea de ctre Ministerul Sntii i utilitatea unor vaccinuri i/sau medicamente (n special antibiotice) pentru cazurile de expunere accidental trebuie s fie evaluate i luate n considerare atunci cnd se intenioneaz a se lucra cu anumii ageni microbieni.

De asemenea, screening-ul serologic prealabil al personalului expus la un anumit risc infecios (cnd este disponibil un vaccin specific) se impune naintea unei vaccinri, deoarece poate depista starea de imunitate dobndit (vaccinri, infecii anterioare) a unei pri a personalului pentru care vaccinarea este inutil.

Dac un vaccin / anatoxin este avizat de Ministerul Sntii i este disponibil, vaccinarea personalului va fi efectuat abia dupa evaluarea riscului unei posibile expuneri accidentale i dup evaluarea clinic a strii de sntate a personalului vizat.

Va fi luat n considerare i existena / accesibilitatea la servicii clinice de specialitate pentru managementul cazurilor posibile de expuneri accidentale la ageni microbieni. ..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 7 / 9



V. Pregtirea personaluluiErorile umane i tehnica deficitar pot compromite i cele mai bune reguli i bariere de siguran menite a proteja personalul laboratorului. Pe de alt parte, un personal contient de exigenele impuse de regulile de siguran, bine informat pentru recunoaterea i stpnirea pericolelor din laborator, este cheia prevenirii producerii acestor infecii, a incidentelor i accidentelor. n acest scop, instruirea continu la locul de munc privind msurile de siguran este esenial. Un program eficace de siguran ncepe cu conducerea laboratorului, care trebuie s se asigure c practicile i procedurile de siguran sunt integrate n instruirea de baz a lucratorilor. Instructajul n ceea ce privete msurile de siguran trebuie s fie parte integrant a instruirii noilor salariai din laborator. Lucratorilor trebuie s li se prezinte codul de practici i reglementrile locale. Instruirea lucratorilorse va finaliza cu verificarea insusirii cunostintelor pe baza de teste, rezultatul verificarii fiind consemnat in fisa individuala de instruire. Responsabilii laboratorului joac un rol cheie n pregtirea personalului n ceea ce privete tehnicile corecte de laborator.Responsabilul cu biosigurana poate s sprijine procesul de instruire prin punerea la dispoziie a unei documentaii specifice i a altor mijloace ajuttoare.

Instruirea personalului ar trebui s cuprind ntotdeauna informaii despre metodele sigure n cazul procedurilor cu risc crescut, cu care ntreg personalul laboratorului se ntlnete n mod curent i care implic :

1. Riscul de inhalare (ex. producerea de aerosoli) cu ocazia folosirii anselor, nsmnrii plcilor cu agar, pipetrii, etalrii frotiurilor, deschiderii recipientelor ce conin culturi, recoltrii de probe de snge / ser, centrifugrii, etc.

2. Riscul de ingerare, cu ocazia manipulrii probelor, frotiurilor i culturilor.

3. Riscul de expunere percutan, prin folosirea seringilor i acelor.

4. Manipularea sngelui i a altor produse patologice potenial periculoase.

5. Decontaminarea i eliminarea materialelor infecioase.VI. Manipularea deeurilorSe consider deeuri toate materialele care se arunc.

n laboratoare, n desfurarea activitii cotidiene, decontaminarea deeurilor i eliminarea final a acestora sunt strns legate. Un numr foarte mic de materiale contaminate necesit ndeprtarea efectiv din laborator sau distrugerea. Majoritatea sticlriei, instrumentelor i articolelor de mbrcminte sunt refolosite sau reciclate. Principiul general ce trebuie s funcioneze este c toate materialele infecioase vor fi decontaminate, autoclavate sau incinerate n laborator...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 8 / 9



Principalele probleme care se pun, nainte de eliminarea oricriu obiect sau material din

laboratoarele ce lucreaz cu microorganisme potenial infecioase, sunt:

1. Au fost obiectele sau materialele respective eficient decontaminate sau dezinfectate printr-o procedur autorizat?

2. Dac nu, au fost ele ambalate ntr-un mod autorizat pentru incinerare imediat la faa locului sau pentru transfer ntr-o alt locaie cu posibiliti de incinerare?

3. Aruncarea obiectelor sau materialelor decontaminate implic eventual alte pericole adiionale, biologice sau de alt tip, pentru cei care ndeplinesc procedurile de eliminare sau care ar putea veni n contact cu obiectele eliminate n afara perimetrului respectiv?1. Decontaminarea

Autoclavarea cu abur este metoda de elecie pentru toate procesele de decontaminare.

Materialele care urmeaz s fie decontaminate i eliminate vor fi puse n containere adecvate (ex. saci din plastic autoclavabil, cu coduri de culori care indic destinatia coninutului acestora pentru autoclavare i/sau incinerare). Pot fi luate n consideraie i metode alternative doar dac acestea ndeprteaz i/sau omoar microorganismele.2. Procedurile de manipulare i eliminare a materialelor contaminate i a deeurilor

Trebuie adoptat un sistem de identificare i de separare a materialelor infecioase i a containerelor respective. Vor fi obligatoriu respectate reglementrile naionale i internaionale n domeniu. Categoriile care se includ sunt urmtoarele:

1. Deeurile necontaminate (neinfecioase) care pot fi refolosite, reciclate sau eliminate ca deeuri generale sau menajere

2. Obiectele ascuite (tietoare-neptoare) contaminate (ex. ace hipodermice, bisturie, cuite i cioburi de sticl); acestea vor fi ntotdeauna colectate n containere rezistente la nepare-tiere, prevzute cu capace i vor fi tratate ca infecioase.

3. Materialul contaminat destinat decontaminrii prin autoclavare urmat de splare i refolosire sau reciclare.

4. Materialul contaminat destinat autoclavrii i eliminrii.

5. Materialul contaminat destinat incinerrii directe.

Obiectele ascuite

Dup utilizare, acele hipodermice nu trebuie reacoperite, tiate sau detaate din seringile de unic folosin. ntregul ansamblu trebuie plasat n containerul pentru obiecte ascuite. Seringile de unic folosin, folosite separat sau cu ace, trebuie plasate n containere i incinerate, cu autoclavare prealabil dac este necesar.

Containerele pentru obiecte ascuite (tietoare-neptoare) trebuie s fie rezistente la nepare tiere i nu trebuie umplute la capacitatea maxim. Cnd sunt umplute pe , aceste containere trebuie plasate n containere pentru deeuri infecioase i incinerate, ..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 9 / 9



cu autoclavare prealabil dac practica laboratorului o necesit. Containerele pentru obiecte tietoare-neptoare nu trebuie aruncate n mediul nconjurtor.

Materiale contaminate (potenial infecioase) destinate autoclavrii i refolosirii

Se interzice curarea prealabil a oricrui material contaminat (potenial infecios) destinat autoclavrii i refolosirii. Orice curare sau reparaie trebuie fcut doar dup autoclavare sau dezinfecie.

Materiale contaminate (potenial infecioase) destinate eliminrii

n afar de obiectele tietoare-neptoare, care au fost tratate mai sus, toate materialele

contaminate (potenial infecioase) trebuie autoclavate n containere etane, de exemplu saci de plastic autoclavabil, colorai conform unui cod de culori, nainte de a fi eliminate. Dup autoclavare, materialul poate fi plasat n containere de transfer ctre incinerator. Dac este posibil, materialele rezultate din activitile de asisten medical nu trebuie eliminate n mediul extern, la rampele de depozitare a deeurilor, nici dup decontaminare. Dac exist un incinerator disponibil la nivelul laboratorului, autoclavarea se poate omite: deeurile contaminate trebuie plasate n containere speciale (de exemplu, saci cu culori corespunztoare unui cod) i transportate direct la incinerator. Containerele de transfer refolosibile trebuie s nu prezinte scurgeri i s aib capace etane.

Recipiente de colectare, preferabil incasabile, trebuie plasate la fiecare punct de lucru. Cnd se folosete un dezinfectant, deeurile materiale trebuie s rmn n contact direct cu acesta (ex. neprotejate de bule de aer) un interval de timp corespunztor, n conformitate cu instruciunile de folosire a dezinfectantului utilizat. Containerele de colectare i transport vor fi decontaminate i splate nainte de refolosire.

Incinerarea deeurilor contaminate trebuie s se fac n conformitate cu prevederile autoritilor de sntate public i de protecie a mediului, ca i cu normele de biosiguran din laborator...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 1 / 8

tehnici de laborator

SCOP Eroarea uman, tehnicile defectuoase de laborator i folosirea incorect a echipamentelor sunt cauzele majoritii accidentelor de laborator i infeciilor aprute la locul de munc. Prezentele instructiuni ofer un compendiu de metode tehnice care sunt indicate pentru a evita sau minimaliza problemele de aceast natur cel mai frecvent raportate.1. Manipularea n siguran a probelor n laborator

Recoltarea, transportul i manipularea necorespunztoare a probelor n laborator prezint risc de infecie pentru personalul implicat.

Containerele pentru probe

Containerele pentru probe pot fi din sticl sau preferabil din plastic. Ele trebuie s fie rezistente i nu trebuie s permit scurgerea materialului din ele cnd capacul sau dopul este corect aplicat. Nimic din materialul recoltat nu trebuie s rmn n afara containerului. Containerele trebuie corect etichetate pentru o identificare uoar. Documentele de nsoire nu trebuie nfurate n jurul containerului, ci plasate separat, preferabil ntr-un nveli impermeabil.

Transportul probelor n laborator

Pentru evitarea scurgerilor accidentale sau a vrsrii probelor, trebuie utilizate containere

secundare, cum sunt cutiile cu stative, astfel nct recipientele cu probe s rmn n picioare atunci cnd containerele sunt manipulate corect. Containerele secundare pot fi din metal sau plastic, trebuie s fie autoclavabile sau s fie rezistente la aciunea dezinfectanilor chimici, iar capacul ar trebui s fie prevzut cu o garnitur. Ele trebuie decontaminate regulat.

Primirea probelor

Laboratorul care primete un mare numr de probe trebuie s aib o ncpere separat sau un spaiu special pentru acest scop.

Deschiderea pachetelor

Personalul care primete i despacheteaz probele trebuie s fie contient de potenialul pericol asupra strii de sntate i trebuie instruit s adopte precauiile standard, n special cnd se confrunt cu spargerea sau vrsarea containerelor. Containerele primare cu probe ar trebui deschise ntr-o HSB.Trebuie s existe dezinfectante la ndemn.2. Utilizarea pipetelor i a dispozitivelor de pipetare

1. Dispozitivul de pipetare trebuie utilizat ntotdeauna. Pipetarea cu gura este interzis.

2. Toate pipetele trebuie s aib filtru de vat pentru a reduce contaminarea dispozitivului de pipetare.

3. Nu trebuie suflat niciodat ntr-un lichid care conine ageni infecioi.

4. Materialul infecios nu trebuie niciodat amestecat prin aspirare i expulzare alternant, prin pipet

5. Lichidele nu trebuie niciodat expulzate forat din pipete.


IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 2 / 8


6. Pipetele gradate neterminal sunt preferabile altor tipuri de pipete deoarece nu necesit expulzarea ultimei picturi.

7. Pipetele contaminate vor fi imersate complet ntr-un dezinfectant adecvat, aflat ntr-un container incasabil. Ele trebuie lsate n dezinfectant atta timp ct este necesar nainte de a fi scoase din laborator.

8. Containerul pentru pipete folosite trebuie plasat n interiorul HSB, nu n afara ei.

9. Seringile cu ace hipodermice nu trebuie utilizate pentru pipetare.

10. Trebuie utilizate dispozitive speciale pentru deschiderea flacoanelor prevzute cu capsule cu septuri de cauciuc care s permit apoi utilizarea pipetelor, evitndu-se utilizarea n acest scop a acelor hipodermice i a seringilor.

11. Pentru a evita dispersia picturilor de material infecios din pipet, pe suprafaa de lucru va fi aezat un material absorbant; dup utilizare acesta va fi evacuat ca material infecios.3. Evitarea dispersiei materialului infecios

1. Pentru evitarea pierderii premature a ncrcturii sale, inelul ansei bacteriologice trebuie s aib un diametru de 2-3 mm i trebuie s fie complet nchis. Firul ansei nu trebuie s fie mai lung de 6 cm pentru a reduce vibraia.

2. Riscul stropirii cu material infecios cu ocazia sterilizrii ansei la flacra becului Bunsen poate fi evitat prin utilizarea pentru sterilizare a unui microarztor electric. Sunt de preferat ansele de unic folosin, care nu au nevoie de sterilizare.

3. Trebuie luate msuri de precauie atunci cnd se usuc probele de sput pentru a evita formarea de aerosoli.

4. Probele i culturile a cror utilizare s-a ncheiat i care trebuie autoclavate i / sau evacuate, trebuie plasate n containere impermeabile, ex. saci speciali pentru deeuri de laborator. Partea de sus a sacilor trebuie nchis etan (ex. cu band adeziv martor de autoclavare) nainte de plasarea lor n containerele pentru deeuri infecioase.

5. Locul de munc trebuie decontaminat cu dezinfectante corespunztoare la sfritul fiecrei etape i zile de lucru.4. Utilizarea Hotelor de Siguran Biologic

1. Modul de utilizare i limitele de siguran ale HSB trebuie aduse la cunotina tuturor utilizatorilor poteniali pe baza standardelor naionale i a literaturii de specialitate. Protocoale scrise sau ghiduri de operare/de siguran trebuie puse la dispoziia personalului. Trebuie s fie clar, n mod particular, c HSB nu protejeaz pe cel ce lucreaz n caz de spargere, vrsare sau tehnici greite de manipulare.

2. HSB trebuie utilizat numai dac funcioneaz corect.

3. Panoul frontal transparent de sticl nu trebuie deschis n timpul lucrului.

4. Aparatele i volumele de materiale utilizate n HSB trebuie s fie reduse la minimum. Circulaia aerului n partea din spate a incintei HSB nu trebuie blocat...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 3 / 8


5. Becurile Bunsen nu trebuie utilizate n hot. Cldura produs perturb fluxul de aer i poate avaria filtrele.

Microarztoarele electrice sunt permise, dar ansele de unic ntrebuinare utilizare sunt de preferat.

6. ntreaga activitate din HSB trebuie s se desfoare n centrul sau n partea posterioar a ariei de lucru, bine vizibil prin panoul frontal de sticl.

7. Traficul n spatele operatorului trebuie s fie minim.

8. Operatorul nu trebuie s perturbe fluxul de aer prin micri repetate de du-te vino ale braelor.

9. Grilele frontale de admisie a aerului nu trebuie blocate cu foi, caiete, pipete sau alte materiale deoarece aceste ntreruperi ale fluxului de aer pot determina contaminarea materialului i expunerea operatorului.

10. Suprafaa HSB trebuie tears cu dezinfectante adecvate dup fiecare etap de lucru i la sfritul programului de lucru.

11. Ventilarea HSB trebuie pornit cu minimum 5 minute nainte de nceperea lucrului i oprit dup minimum acelai interval de la terminarea lucrului n HSB.

12. Documentele de lucru nu trebuie puse niciodat n interiorul HSB.5. Evitarea ingestiei de material infecios i a contactului cu pielea i ochii

1. Particulele mari i picturile cu diametrul mai mare de 5 m, aprute n timpul manipulrii materialului microbiologic, trebuie ndeprtate rapid de pe suprafaa de lucru i de pe minile operatorului. Trebuie purtate mnui de unic folosin. Lucrtorii din laborator trebuie s evite atingerea gurii, ochilor i a feei.

2. Este interzis depozitarea i consumul de alimente i butur n laborator.

3. Este interzis introducerea n gur a oricror obiecte (creioane, pixuri, gum de mestecat)

4. Este interzis aplicarea cosmeticelor n laborator;

5. Faa, ochii i gura trebuie protejate cu un ecran sau prin alte modaliti, n timpul oricrei operaii care se poate solda cu mprocarea de material infecios.6. Evitarea injectrii de material infecios

1. Inocularea accidental ca urmare a rnilor provocate de sticla spart sau ciobit, poate fi evitat prin creterea ateniei n timpul procedurilor de lucru. Obiectele din sticl ar trebui nlocuite cu cele din material plastic, ori de cte ori este posibil.

2. Injectarea se poate produce accidental prin nepare cu ace de sering, pipete Pasteur din sticl i cioburi de sticl.

3. Accidentele prin nepare cu acul pot fi reduse prin: reducerea utilizrii seringilor i acelor (exist dispozitive simple pentru deschiderea flacoanelor nchise cu capsul i dop de cauciuc, astfel nct pot fi folosite pipete n locul seringilor cu ac) ; ..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 4 / 8


utilizarea unor dispozitive de siguran mpotriva neprii atunci cnd seringile i acele sunt absolut necesare.

4. Acele nu trebuie niciodat reacoperite cu capacul de protecie. Ele nu se desprind de sering ci se arunc mpreun cu seringa ntr-un container special, rezistent la nepare, prevzut cu capac.

5. Pipetele Pasteur de plastic ar trebui s nlocuiasc pipetele de sticl.7. Separarea serului

1. Aceast operaiune trebuie efectuat numai de personal bine instruit / calificat.

2. Trebuie folosite mnui i trebuie protejai ochii i mucoasele.

3. Aerosolii i stropirile pot fi evitate sau reduse la minim numai printr-o bun tehnic de laborator.

Sngele i serul trebuie pipetate cu atenie. Este interzis pipetarea cu gura.

4. Dup utilizare, pipetele trebuie imersate complet n dezinfectantul corespunztor i meninute ct este necesar, nainte de evacuare sau splare i sterilizare pentru reutilizare.

5. Tuburile (vacutainerele) care au coninut probele utilizate, coninnd cheaguri de snge, etc trebuie introduse (cu dopul pus) ntr-un container impermeabil n vederea autoclavrii i/sau incinerrii.

6. Trebuie s existe la ndemn dezinfectante adecvate pentru curarea stropilor i lichidelor vrsate8. Utilizarea centrifugii

1. Performanele mecanice bune sunt o condiie primordial pentru utilizarea centrifugilor n condiii de siguran microbiologic.

2. Centrifuga trebuie utilizat cu respectarea instruciunilor productorului.

3. Centrifuga trebuie plasat astfel nct lucrtorii s poat vedea n interiorul cuvei acesteia pentru a putea fixa corect suporturile pentru cupe i cupele cu probe.

4. Tuburile de centrifug i containerele cu probe care urmeaz a fi centrifugate trebuie s fie confectionae din sticl groas sau preferabil din plastic i trebuie verificate pentru absena defectelor nainte de utilizare.

5. Cupele de centrifug i containerele cu probe trebuie bine astupate/acoperite (de preferat cu capace cu filet).

6. Cupele trebuie ncrcate, echilibrate, nchise i deschise ntr-o HSB.

7. Suporii pentru cupele de centrifug trebuie grupai cte doi, dup greutate i echilibrai corect cu cupele n poziie.

8. Trebuie respectat (conform instruciunilor din manualul de utilizare) spaiul dintre nivelul lichidului centrifugat i gura cupei.

9. Apa distilat sau alcoolul (propanol 70%) pot fi utilizate pentru echilibrarea cupelor goale. Soluiile saline (ser fiziologic) sau de hipoclorit nu pot fi utilizate deoarece sunt corozive...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 5 / 8


10. Numai tuburile de centrifug sau supori pentru cupe cu nchidere etan (cupe de siguran) trebuie utilizate cnd se lucreaz cu microorganisme din grupele de risc 3 i 4.

11. La folosirea rotoarelor de centrifug angulare trebuie avut grij ca tuburile s nu fie suprancrcate pentru a evita scurgerile.

12. Cuva centrifugii trebuie controlat zilnic, pentru a verifica eventuala apariie de urme de culoare sau murdrie la nivelul corespunznd rotorului. n caz de murdrie evident, trebuie reevaluate protocoalele de centrifugare.

13. Rotorul centrifugii i suporii pentru cupe trebuie examinate zilnic pentru a depista eventualele corodri sau fisuri.

14. Rotorul, suporturile pentru cupe i cuva centrifugii trebuie decontaminate dup fiecare utilizare.

15. Dup utilizarea centrifugii, suporii pentru cupe trebuie pstrai (cu deschiderea n jos) pentru scurgerea lichidului de echilibrare.

16. n timpul funcionrii unei centrifugi pot fi ejectai din aceasta aerosoli infecioi. Aceste particule circul cu vitez prea mare pentru a putea fi reinute de fluxul de aer al HSB dac centrifuga este plasat ntr-o hot tradiional cu deschidere frontal de Clasa I sau de Clasa II. Izolarea centrifugilor n HSB de Clasa III previne dispersarea n afara hotei a aerosolilor produi. Totui, o tehnic corect de centrifugare i folosirea cupelor sau suporilor cu capace etane asigur o protecie adecvat mpotriva aerosolilor i particulelor infecioase dispersate.9. Utilizarea omogenizatoarelor, agitatoarelor, mixerelor/blenderelor i aparatelor de ultrasonare

1. Omogenizatoarele obinuite (mixere de buctrie) nu pot fi utilizate n laborator deoarece pot genera scurgeri i aerosoli. Blenderele i dispozitivele de tiere special concepute pentru laborator sunt mai sigure.

2. Cupele si capacele sau sticlele trebuie pstrate n bune condiii, fr defecte. Capacele trebuie s aib garnitura bun i s poat fi bine nfiletate.

3. Presiunea n vas crete n timpul operaiilor de omogenizare, amestecare i ultrasonare. Aerosolii coninnd material infecios se pot strecura ntre capac i vas. Vasele din plastic, n special cele din politetrafluoroetilen (PTFE), sunt recomandate deoarece sticla se poate sparge, elibernd material infecios i poate rni operatorul.

4. n timpul funcionrii, omogenizatoarele, agitatoarele i aparatele de ultrasonare trebuie acoperite cu un ecran/clopot rezistent, din plastic transparent, ce se dezinfecteaz dup utilizare. Atunci cnd este posibil, aceste aparate trebuie utilizate sub ecranele lor de plastic, n HSB.

5. La sfritul operaiilor, containerele trebuie deschise ntr-o HSB.

6. Cei ce lucreaz cu aparate de ultrasonare vor utiliza cti de protecie...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 6 / 8


7. Utilizarea mojarelor i a omogenizatoarelor de esuturi

1. Dac se utilizeaz mojare/omogenizatoare din porelan/sticl, mna cu care se in trebuie protejat cu mnu i un tampon de vat sau orice alt material absorbant. Mojarele din plastic (PTFE) sunt mai sigure.

2. Mojararea i deschiderea omogenizatoarelor trebuie efectuat n HSB.8. Utilizarea i ntreinerea frigiderelor i congelatoarelor

1. Frigiderele, congelatoarele i lzile cu ghea carbonic trebuie dezgheate i curate periodic, iar fiolele, eprubetele etc. care s-au spart n timpul stocrii trebuie ndeprtate. n timpul currii se vor folosi mti de protecie i mnui groase de cauciuc. Dup curare, suprafeele interioare trebuie dezinfectate.

2. Toate containerele pstrate n frigider trebuie inscripionate clar cu denumirea tiinific a materialului coninut, data stocrii i numele celui care a fcut stocarea. Materialele nvechite i neinscripionate vor fi autoclavate i ndeprtate.

3. Trebuie inut un inventar al tuturor materialelor pstrate n congelator.

4. Soluiile inflamabile nu trebuie stocate n frigider, dac acesta nu este rezistent la explozie. Notie de avertizare n acest sens trebuie afiate pe ua frigiderului.9. Deschiderea fiolelor coninnd material infecios liofilizat

Fiolele care conin material infecios liofilizat trebuie deschise cu precauie deoarece coninutul poate s fie la o presiune sczut i deschiderea poate provoca o ptrundere brusc de aer n interiorul fiolei, cu dispersia unei pri din coninut n atmosfera nconjurtoare. Fiolele trebuie deschise ntotdeauna ntr-o HSB.

Sunt recomandate urmtoarele proceduri pentru deschiderea fiolelor:

1. nti se decontamineaz suprafaa exterioar a fiolei.

2. Se pilete gtul fiolei la nivelul mijlocului dopului de bumbac sau celuloz dac fiola e prevzut cu un astfel de dop.

3. Fiola se ine n vat mbibat cu alcool pentru a proteja mna de rnire, n momentul deschiderii fiolei.

4. Vrful fiolei (cu eventualul dop) se ndeprteaz cu atenie i se consider a fi material contaminat.

5. Dac dopul rmne n interior se ndeprteaz cu o pens steril.

6. Se adaug lichidul de reconstituire ncet pentru a mpiedica formarea spumei n fiol.10. Pstrarea fiolelor coninnd material infecios

Fiolele coninnd material infecios nu trebuie niciodat introduse n azot lichid pentru c cele fisurate sau nchise imperfect pot exploda la scoatere. Dac este recomandat pstrarea la o temperatur foarte joas, fiolele pot fi stocate numai n faza gazoas, deasupra azotului lichid. n caz contrar, materialul infecios trebuie pstrat n ..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 7 / 8


congelatoare sau n ghea carbonic. Personalul de laborator trebuie s-i protejeze ochii i minile cnd scoate fiolele stocate la temperatur joas.

Suprafaa fiolelor pstrate n acest mod trebuie dezinfectat cnd fiolele sunt scoase de la

conservare.11. Precauii standard privind sngele i alte lichide biologice, esuturi, secreii sau excreii.

Precauiile standard (care includ precauiile universale) sunt destinate reducerii riscului transmiterii microorganismelor din surse de infecie att cunoscute ct i necunoscute.

Colectarea, etichetarea i transportul probelor

1. Precauiile universale trebuie respectate ntotdeauna: se va lucra de fiecare dat cu mnui de protecie.

2. Sngele trebuie recoltat de la pacieni de ctre personal instruit.

3. Pentru flebotomie, acele clasice i sistemele cu sering trebuie nlocuite cu dispozitive de unic folosin cu vid, care permit recoltarea direct a sngelui n recipiente nchise de transport sau de cultur i care fac imposibil reutilizarea acului.

Tuburile trebuie plasate n containere speciale pentru transportul ctre laborator i n cadrul laboratorului. Formularele de solicitare a prestaiilor de laborator trebuie plasate separat n containerul de transport (n plicuri sau pungi impermeabile).

4. Personalul care face recepia probelor NU trebuie s deschid aceste plicuri .

Deschiderea tuburilor cu probe i repartizarea coninutului

1. Tuburile cu probe trebuie deschise ntr-o HSB .

2. Este obligatoriu s se foloseasc mnui. De asemenea, este recomandat protecia ochilor i a mucoaselor (ochelari de protecie sau ecrane de protejare a feii).

3. mbrcmintea de protecie trebuie completat cu un or de plastic.

4. Dopul trebuie apucat printr-o bucat de hrtie sau tifon pentru a preveni mprocarea (stropirea).

Sticlria i obiectele tietoare/neptoare (acele, seringile, acele hipodermice, pipetele Pasteur)

Ori de cte ori este posibil, plasticul trebuie s nlocuiasc sticla. Vor fi folosite numai obiectele din sticl special de laborator (borosilicat) i orice articol ciobit sau crpat trebuie nlturat.

Nu vor fi utilizate pentru pipetare acele de sering.

Lamele i frotiurile pentru microscopie

Fixarea i colorarea frotiurilor de snge, sput, materii fecale pentru microscopie nu omoar obligatoriu toate organismele sau virusurile de pe frotiu. Aceste obiecte trebuie manipulate cu pensa, depozitate corespunztor i decontaminate i/sau autoclavate naintea evacurii.Echipamentul automatizat (aparate de ultrasonare, mixere, vortex-uri)

1. Echipamentul trebuie s fie de tip nchis, pentru a preveni dispersia picturilor mici i a aerosolilor.


IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 8 / 8


2. Reziduurile trebuie colectate n vase nchise n vederea autoclavrii i/sau evacurii.

3. Echipamentul trebuie dezinfectat dup fiecare utilizare, urmnd instruciunile productorului.

esuturile

1. Formolul trebuie folosit ca fixator.

2. Secionarea probelor congelate trebuie evitat. Dac este necesar, criostatul trebuie s fie ecranat, iar operatorul s poarte un ecran de protecie facial.

Pentru decontaminare, temperatura instrumentului trebuie s fie ridicat la cel puin 20C.

Decontaminarea

Pentru decontaminare se recomand hipocloritul i dezinfectantele n concentraie mare.

Soluiile de hipoclorit proaspt preparate trebuie s conin clor 1 g/l pentru uz general i 5 g/l pentru decontaminarea sngelui.

Glutaraldehida poate fi folosit pentru decontaminarea suprafeelor.


IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 1 / 9

masuri privind acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor, evacuarea lucratorilor

Planuri pentru intervenii n caz de accidente i msuri de urgenFiecare laborator care lucreaz cu materiale infecioase trebuie s instituie msuri de siguran adaptate gradului de periculozitate al organismelor manipulate. Existena unui plan scris pentru msurile de aplicat n caz de accidente n laborator este o necesitate n orice instituie care manipuleaz sau gzduiete microorganisme din grupurile de risc 2, 3 sau 4.1. Planul de intervenie n caz de accidente

Planul de intervenie n caz de accidente trebuie s cuprind proceduri operaionale privind:

1. precauii pentru prevenirea i limitarea urmrilor dezastrelor naturale, de exemplu: incendii, inundaii, cutremure i explozii

2. evaluarea riscului de contaminare biologic

3. conducerea i coordonarea aciunilor n caz de expunere la accidente i al celor de decontaminare

4. evacuarea de urgen a populaiei din zona afectat

5. tratamentul medical de urgen al rniilor i al persoanelor expuse la infecii

6. supravegherea medical a persoanelor expuse

7. organizarea adecvat a spitalizrii persoanelor expuse

8. msurile de investigaie epidemiologic

9. continuarea operaiunilor dup incident

n alctuirea acestui plan trebuie incluse urmtoarele obiective:

1. identificarea organismelor cu risc crescut

2. localizarea ariilor de risc maxim, de exemplu: laboratoare, spaiile de depozitare

3. identificarea personalului i a populaiei la risc

4. nominalizarea personalului cu responsabiliti i a atribuiilor acestuia, de ex: persoana responsabil de biosiguran, personalul de securitate, autoritatea local de sntate, medici, microbiologi, epidemiologi i serviciile de pompieri i poliie

5. listele cu unitile medicale ce pot asigura tratamentul i izolarea persoanelor expuse sau infectate

6. transportul persoanelor expuse sau infectate

7. listele cu sursele de seruri imune, vaccinuri, medicamente, echipamente speciale i materiale consumabile

8. aprovizonarea cu echipament de urgen, de ex.: mbrcminte de protecie, dezinfectante, truse personale pentru tratarea contaminrilor cu substante chimice i biologice, echipament i materiale pentru decontaminare...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 2 / 9


2. Msuri de urgen pentru laboratoarele de microbiologie

Rni prin nepare, tiere i zgriere

Lucratorul afectat trebuie s scoat mbrcmintea de protecie, s se spele pe mini i pe prile afectate, s aplice dezinfectantul corespunztor i s solicite asisten medical dac este nevoie. Cauza rnii i microorganismele implicate trebuie raportate i se vor pstra consemnri medicale complete i conforme cu cele ntmplate.

Ingestia accidental de produse potenial periculoase mbrcmintea de protecie trebuie s fie nlturat i trebuie solicitat asisten medical.

Identificarea produsului ingerat i circumstanele n care s-a petrecut incidentul trebuie raportate. Se vor pstra consemnri medicale complete i conforme cu cele ntmplate.

Eliberarea de aerosoli potenial periculoi (n exteriorul unei HSB)

Toate persoanele trebuie imediat evacuate din aria contaminat i orice persoan expus trebuie supus unui control medical. eful laboratorului i persoana rspunztoare de biosiguran trebuie informai imediat. Nimeni nu trebuie s intre n camer pentru o perioad de timp corespunztoare (ex. 1 or), pentru a permite evacuarea aerosolilor i depunerea particulelor mai grele.

Dac laboratorul nu are sistem central de evacuare a aerului, intrarea n laborator trebuie amnat (ex. pentru 24 h).

Trebuie afiate semnalizri care s indice c intrarea este interzis. Dup timpul necesar trebuie efectuat decontaminarea, care va fi supervizat de responsabilul cu biosigurana. Pentru acest scop trebuie purtat mbrcminte de protecie i dispozitiv pentru protecie respiratorie.

Recipiente sparte si substane infecioase vrsate

Recipientele contaminate cu substane infecioase care s-au spart i substanele infecioase rspndite trebuie acoperite cu crpe sau prosoape de hrtie. Dezinfectantul se toarn peste acestea i se las att ct este necesar. Crpele sau prosoapele de hrtie precum i obiectele sparte pot fi apoi ndeprtate; fragmentele de sticl trebuie apucate i ndeprtate cu pense. Suprafaa contaminat trebuie apoi tears cu dezinfectant. Dac a fost utilizat un fra pentru ndeprtarea obiectelor sparte, acesta trebuie autoclavat sau imersat ntr-un dezinfectant corespunztor. Crpele, prosoapele de hrtie i tampoanele utilizate pentru curare trebuie aruncate n containerul pentru deeuri contaminate. Pentru toate aceste proceduri trebuie folosite mnui de protecie.

Dac formularele i alte materiale tiprite sau scrise au fost contaminate, informaia trebuie copiat n alte formulare iar originalele trebuie aruncate n containerul pentru deeuri contaminate...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 3 / 9


Spargerea eprubetelor cu material potenial infecios n centrifugi fr cupe sau supori nchii etan

Dac n timpul centrifugrii se sparge eprubeta sau se suspecteaz spargerea acesteia, centrifuga se va opri i se va lsa n repaus, nchis (ex. pentru 30 minute) pentru a permite depunerea.

Dac se observ spargerea dup terminarea centrifugrii, capacul trebuie nchis imediat la

loc i lsat astfel (ex. pentru 30 minute). n ambele cazuri trebuie informat persoana responsabil cu biosigurana.

Pentru operaiunile ulterioare trebuie purtate mnui din cauciuc gros, acoperite dac este

necesar cu mnui de unic folosin. Pentru a ndeprta cioburile de sticl se utilizeaz pense sau pense cu tampon de vat.

Toate eprubetele sparte, cioburile de sticl, cupele, suporii pentru cupe i rotorul centrifugii trebuie introduse ntr-un dezinfectant necoroziv cunoscut a fi activ mpotriva microorganismului implicat. Eprubetele cu dop nesparte se pun n dezinfectant ntr-un vas separat. Cuva centrifugii trebuie curat cu acelai tip de dezinfectant, utilizat n diluia necesar, apoi tears din nou, splat cu ap i uscat. Toate materialele care au fost folosite pentru curare trebuie tratate ca deeuri infecioase.

Spargerea eprubetelor n cupele nchise etan

Toate cupele de centrifug care se nchid etan trebuie umplute i golite ntr-o HSB. Dac se suspecteaz o spargere n interiorul suportului pentru cupe nchis etans, capacul acesteia trebuie deurubat puin, iar cupa trebuie autoclavat. Alternativ, se poate face o dezinfecie chimic a cupei i a suportului.Incendiile i dezastrele naturale

Fumatul

Dispoziiile legale ce reglementeaz fumatul sau interzicerea acestuia n cadrul .................................. sunt obligatorii att pentru salariaii acestuia, ct i pentru persoanele aflate ocazional in cadrul societatii.

Incintele unde este/nu este permis fumatul vor fi delimitate prin marcarea cu indicatoarele Loc pentru fumat sau de genul Fumatul Interzis, afiate la loc vizibil.

n locurile cu pericol de incendiu este interzis fumatul i nu este permis accesul cu igri, chibrituri sau brichete.

Locurile stabilite pentru fumat vor fi ventilate corespunztor i se vor amplasa scrumiere, vase cu ap sau nisip.

Aruncarea la ntmplare a resturilor de igri sau a igrilor aprinse este interzis.

Nerespectarea tuturor dispoziiilor mai sus-menionate constituie abatere i va fi sancionat corespunztor. ..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 4 / 9


Pompierii i alte instituii trebuie implicate n elaborarea planurilor de intervenie n caz de urgen. Acetia trebuie informai dinainte care ncperi conin materiale potenial infecioase. Este recomandabil ca aceste servicii s viziteze laboratorul pentru a cunoate planul i interiorul acestuia.

Dup un dezastru natural, serviciile de urgen local sau naional trebuie prevenite asupra pericolelor poteniale din cldirile laboratorului i/sau din mprejurimile acestora. Personalul acestor servicii poate intra n laborator numai nsoit de un angajat instruit al laboratorului. Materialele infecioase trebuie colectate n cutii impermeabile pentru lichide sau n saci groi de unic folosin. Recuperarea sau eliminarea trebuie decise de personalul responsabil cu biosigurana, pe baza informaiilor de la locul accidentului.

Serviciile de urgen: persoanele de contact

Lng telefoanele din instituie trebuie afiate numerele de telefon i adresele urmtoare:

1. Laboratorul sau unitatea (adresa i locaia s-ar putea s nu fie cunoscut n detaliu de ctre cel care sun sau serviciul apelat)

2. Directorul unitatii3. eful laboratorului

4. Responsabilul cu biosigurana

5. Pompierii

6. Spitalul sau serviciul de ambulan sau personalul medical (numele clinicii, departamentele, i/sau personalul medical dac este posibil)7. Poliia

8. Responsabilul pentru probleme medicale al unitatii (laboratorului)

9. Tehnicianul ef

10. Serviciile de ap, gaz i electricitate

Echipament de urgen

Pentru cazurile de urgen trebuie s existe la ndemn urmtorul echipament de protecie:

1. Trusa de prim ajutor care s includ antidoturi universale i speciale

2. Extinctoare, pturi ignifuge

n funcie de circumstanele locale, se recomand i urmtorul echipament de urgen care poate fi adaptat n funcie de particularitile locale:

1. mbrcminte complet pentru protecie (salopet, mnui, echipament de protecie a capului (glugi), acestea fiind utilizate n cazul incidentelor cu microorganisme din grupurile de risc 3 i 4)

2. masc respiratorie cu filtre specifice chimice i pentru particule

3. aparat de dezinfecie a camerei, de exemplu: spray i vaporizator cu formaldehid

4. targ

5. unelte, de ex.: ciocan, topor, chei mecanice, urubelni, scar, frnghie


IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 5 / 9


6. echipamente i afie/pancarte pentru delimitarea zonei de pericol.Comportamentul n situaii de urgen

Reguli de urmat n caz de urgen:

Nu zbovii n ncperi pentru a lua ce v aparine sau alte obiecte

Nu v luai umbrele, bagaje, pachete mari i grele

Trebuie s avei un comportament care s nu creeze alarmare i atacuri de panic n holuri i n special pe scri

Mergei cu calm spre ieirea de urgen prin urmrirea semnelor de direcie

Nu folosii pentru nici un motiv liftul sau macarale, chiar dac sunt n serviciu

Pentru creterea agilittii, femeile care poart pantofi cu toc nalt s-i scoat nainte de a cobor scrile

n situaia n care fumul ptrunde n interior, prsii zona mergnd cu capul nainte sau tr pe podea; pentru protejarea cilor respiratorii, acoperii nasul i gura cu o batist ud n caz de incendiu, dac purtai haine din ln le putei folosi ca nveli n jurul capului pentru a evita expunerea prului la foc.

Cum s te protejezi si s intervii n caz de incendiu

comportati-v cu calm si respectati regurile si msurile indicate n asemenea situatie;

dac pentru salvarea oamenilor, trebuie s treceti prin ncperi incendiate, puneti pe cap o ptura umed;

deschide-ti cu prudent usile, deoarece afluxul rapid de aer, provoac cresterea rapid a flacrilor;

prin ncperile cu fum dens deplasati-v trt sau aplecati;

strigati victimele (copiii de regul se ascund sub paturi, n dulapuri,etc.), gsiti-le si salvati-le;

dac vi se aprinde mbrcmintea, nu fugiti; culcati-v pe pmnt si rostogoliti-v;

asupra oamenilor crora li s-a aprins mbrcmintea, aruncati un palton,o ptura sau ceva care i acoper etans;

n cazul stingerii incendiului folositi stangtoare, ap, nisip, pmnt, nvelitori, etc.;

dac arde suprafata vertical, apa se arunc de sus n jos;

lichidele incendiare se sting prin acoperire cu nisip,pmnt,cuverturi grele;

instalatiile electrice se sting numai dup ntreruperea prealabil a surselor de energie;

iesiti din zona incendiar n directia dinspre care bate vntul;

bombele incendiare de aviatie se sting prin acoperirea cu pmnt sau prin scufundare n butoaie (galeti de ap);

picturile de napalm, cazute pe mbrcminte se sting prin acoperirea locului respectiv cu mbrcminte subtire,lut sau nisip;..................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 6 / 9


amestecurile pe baz de fosfor sau sodiu se sting prin izolarea acestora de aerul nconjurator prin acoperire cu pmnt,nisip, acoperiri etanse (palton,pturi,etc.)

aplicati pe prtile afectate pansament uscat si curat si prezentati-v la punctele medicale.

Cum s te protejezi si s intervii n caz de cutremur

s-ti insusesti regulile minimale pentru a-ti salva viata in caz de cutremur.

s nu depozitezi in cldirile cu destinatia de locuint materiale combustibile, explozivi sau substante toxice.

s fixezi mobilierul si alte obiecte inct acestea s nu se rstoarne, s alunece sau s se prbuseasca in timpul cutremurului, devenind astfel surse de pericol.

s ai la indeman un aparat de radio portabil, o lantern cu baterii de rezerv si o trus de prim ajutor. s cunoasteti locurile celor mai apropiate unitati medicale, sediul politiei, pompierilor si alte adrese utile.

s stii si s stabilesti un loc in care se vor afla actele familiei, o list cu adresele si telefoanele utile.

pstrati-v calmul, nu intrati in panic.

inchideti sursele de foc.

deschideti usile si departati-v de ferestre sau balcoane.

adpostiti-v sub o grind, lng un perete de rezistent, toc de us, sub birou sau o mas solid.

nu fugiti pe us, nu sriti pe geam, nu alergati pe scri, nu utilizati liftul.

dac sunteti pe strad, departati-v de cldiri, stlpi sau alte obiecte aflate in echilibru precar, deplasati-v ct mai departe de cldiri, feriti-v de cderea tencuielilor, cosurilor, parapetelor, evitati aglomeratia, nu alergati.

nu blocati strzile, lsati cale liber pentru masinile salvrii, pompierilor, echipelor de interventie.

cnd sunteti in masin (si aceasta in mers) scoateti masina in afara carosabilului, opriti imediat si rmneti in masin.

cnd masina este stationat lang cldire, este bine s prsiti masina imediat si s v indepartati de aceasta.

ascultati numai anunturile posturilor de radio si televiziune si recomandarile organelor in drept.

nu prsi imediat locul in care te afli.

la prsirea locuintei luati actele de identitate, un mijloc de iluminat, un aparat de radio si obiecte personale.

inchide instalatia de gaz si electric...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 7 / 9


nu folosi foc deschis.

dac s-a declansat un incendiu incearc s-l stingi.

anunt serviciile speciale de interventie.

acord primul ajutor celor afectati.

calmeaz persoanele intrate in panic sau speriate, in special copiii.

imbrac-te corespunzator anotimpului

dup seism prseste cu calm cldirea fr a lua lucruri inutile, verific mai inti scara si drumul de iesire.

d prioritate celor rniti, copiilor, btrnilor si femeilor

nu atinge conductorii electrici sau alte instalatii electrice.

combate zvonurile, stirile false, panica si dezordinea.

evit, pe ct posibil, circulatia pe strzi

ajut echipele specializate de interventie, respectnd dispozitiile acestora. este necesara expertizarea cladirilor de catre un expert tehnic, atestat de m.l.p.a.t., adresandu-te consiliului local.

pentru expertizarea, proiectarea si executia lucrarilor de consolidare a cladirilor de locuinte se acorda facilitati financiare potrivit prevederilor O.G. nr.20/1994, republicata in M.O. nr.150/1998, completata prin O.G. nr. 12/1999.

este bine sa inchei o asigurare a cladirii in care locuiesti sau lucrezi si sa cunosti starea tehnica a acesteia prin expertiza tehnica.

uneori cutremurul poate fi urmat de replici care pot fi la fel de severe sau mai puternice dect socul initial.

Asigurarea cilor de acces, de evacuare i de intervenie

Accesul persoanelor pentru efectuarea interveniilor operative n caz de incendiu trebuie asigurat n permanen.

Blocarea cilor de acces, de evacuare i de intervenie este interzis.

n toate structurile societatii vor fi afiate la loc vizibil, organizarea PSI i schema evacurii persoanelor. Primul-ajutor

Primul ajutor n caz de expunere accidental la material real / potenial infecios const n

aplicarea imediat dup eveniment, de ctre o persoan avizat, a tratamentului medical adecvat, chiar la locul producerii accidentului.

Primul ajutor se acord respectnd metoda aprobat pentru o anumit expunere, urmnd ca ngrijirile s fie continuate de ctre un medic de specialitate pentru tratarea consecinelor accidentului...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 8 / 9


Echipamentul minim necesar pentru acordarea primului ajutor const n:

1. Trusa de prim-ajutor,

2. mbrcminte de protecie i echipament de siguran pentru persoana care asigur primul ajutor,

3. Echipament de irigare ocular.1. Trusa de prim-ajutor

Trusa de prim-ajutor va fi confecionat din materiale care s asigure protecia coninutului mpotriva prafului i a umiditii. Trusa va fi pstrat la loc vizibil, uor de recunoscut i de accesat. Prin convenie internaional, trusa de primajutor este identificat printr-o etichet cu o cruce alb pe fond verde.

Trusa de prim-ajutor trebuie s conin:

1. Instruciuni generale de utilizare i lista de inventar a acesteia

2. Comprese sterile de diferite dimensiuni, n ambalaje individuale

3. Comprese sterile oculare cu bandaje de ataare

4. Comprese triunghiulare

5. Comprese sterile de acoperire a rnilor

6. Ace cu siguran

7. Fee sterile simple

8. Ghid / manual de acordare a primului-ajutor calificat, de exemplu, editat de Crucea Roie Internaional.

2. Echipamentul pentru protecia celui care acord primul-ajutor

1. Piesa pentru respiraia gur-la-gur

2. Mnui de cauciuc i alte mijloace de protecie mpotriva expunerii la snge.

3. Trusa de curenie/neutralizare a dispersrilor de snge.

3. Echipamentul de irigare ocular

Echipamentul de irigare ocular trebuie s fie la ndemn, iar personalul bine instruit pentru utilizarea sa corect. Procedurile de prim ajutor dup expunerea accidental la material infecios1. neparea, tierea, zgrierea, abraziunea accidental

Consider ca fiind un risc de expunere semnificativ orice leziune cu corpuri ascuite, tioase, chiar dac nu sunt urme de snge vizibile la locul leziunii i tegumentul nu pare a fi fost lezat serios.

Spal imediat abundent zona afectat cu un jet de ap, apoi cu ap i spun.

Dezinfecteaz zona cu un antiseptic activ, eficient, proaspt preparat; aplic un pansament steril dac este necesar.

Raporteaz incidentul efului de laborator i medicului epidemiolog-infecionist...................................LABORATOR ANALIZE MEDICALEINSTRUCTIUNI PROPRII SECURITATE SI SANATATE

IN MUNCACod: IPSSM

Editia: 1

Pagina 9 / 9


2. Contactul accidental cu material infecios

Categoria include orice contact neprotejat al tegumentului prezentnd soluii de continuitate, a mucoasei bucale, nazale sau a globului ocular cu material potenial infecios.

Spal abundent imediat zona tegumentar cu jet de ap i spun. Folosete doar ap pentru cavitatea bucal i, respectiv, ser fiziologic steril pentru globul ocular. Raporteaz imediat incidentul efului de laborator i medicului epidemiolog / infecionist.

3. Aciuni imediate dup expunerea accidental

Indiferent de potenialii ageni microbieni patogeni, coninui de materialul infecios implicat n expunerea accidental potenial infectant, se impun cteva msuri imediate:

Se va preleva o prob de snge de la accidentat pentru testri de baz (afirmarea / infirmarea unei / unor infecii preexistente accidentului cu etiologie: HBV +/- HDV, HCV, HIV, Treponema pallidum, etc.).

O contraprob de ser se va pstra n congelator pentru investigaii suplimentare.

Se va preleva (dac este posibil) o prob de snge de la subiectul de la care provine materialul biologic potenial infectios (teste paralele cu accidentatul).

Raiunea pentru care se fac aceste prelevri este de :

o a stabili caracterul profesional / neprofesional al unei / unor mbolnviri ulterioare;

o a se adopta o atitudine terapeutic imediat, raional i eficient fa de accidentat;

o a stabili durata de urmrire/ supraveghere clinic i de laborator a accidentatului (n general, pe durata maxim de incubaie a agentului/ agenilor infecioi potenial / real existeni n materialul infecios implicat n accident.

n cursul investigrii unei izbucniri epidemice, trebuie stabilite proceduri adecvate, specifice, de prevenie i tratament i de urmrire pe durata maxim de incubare (pentru agentul etiologic incriminat) a personalului implicat n aciune.

n cursul unei izbucniri epidemice suspectate de a fi o febr hemoragic, personalul implicat n investigarea focarului va fi monitorizat de dou ori pe zi, timp de trei sptmni, pentru starea general i temperatur.

Dac un detaliu procedural este identificat drept cauza generatoare a accidentului, este necesar a se ntreprinde o aciune corectiv.

Documents

IP lab