Upload
jacqueline-gabriel
View
108
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Points d’Actualités et Synthèse Points d’Actualités et Synthèse
Unité VIH/Sida-IST-VHC
Département des Maladies Infectieuses
Institut de Veille Sanitaire
INSTITUT DE
VEILLE SANITAIRE
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Points d’ActualitésPoints d’Actualités
Données épidémiologiques
Enquêtes en cours
Évaluation du système de notification
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Hépatite C aiguëHépatite C aiguë
0
1
2
3
4
janv
-01
avr-0
1ju
il-01
oct-0
1
janv
-02
avr-0
2ju
il-02
oct-0
2
janv
-03
avr-0
3ju
il-03
oct-0
3
janv
-04
avr-0
4ju
il-04
oct-0
4
Nom
bre
de p
atie
nts
Cas d’hépatite C aiguë entre 2002 et 2004 chez des Cas d’hépatite C aiguë entre 2002 et 2004 chez des homosexuels séropositifs suivis dans des services homosexuels séropositifs suivis dans des services
hospitaliers parisienshospitaliers parisiens
Transmission probablementTransmission probablementliée à des lésions cutanéo liée à des lésions cutanéo muqueuses sanglantes des muqueuses sanglantes des IST ou des pratiques IST ou des pratiques sexuelles traumatiques sexuelles traumatiques « hard »« hard »
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Amélioration de la survie des Amélioration de la survie des personnes atteintes du sida depuis personnes atteintes du sida depuis
l’introduction des HAARTl’introduction des HAART
Etude réalisée dans les services hospitaliers parisiens
période pré HAART : 50% des patients sont vivants à 32 mois
période HAART : 76% des patients sont vivants à 5 ans
Risque de décès
Période de traitement RRa
Monotherapie 1
Bitherapie 0,70
HAART (1997-1999) 0,63
HAART (2000-2002) 0,2
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Estimation de la prevalence Estimation de la prevalence à la fin de 2003à la fin de 2003
Travaux réalisés dans le cadre de l’AC 23 (ANRS)
Inserm U330, U569, Emi 0214, InVS
Estimation de la prévalence fin 2003 par rétrocalcul :
96 600 [int. de plausibilité = 60 700- 176 400]
basée sur l’hypothèse que l’incidence est constante entre 2000 et
2003 et que le nombre de décès annuel est de 1 500
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Estimation du nombre annuel de Estimation du nombre annuel de nouveau diagnostic VIHnouveau diagnostic VIH
La sous déclaration des notifications du VIH
est estimée à 35% 1
Le nombre annuel de nouveaux diagnostics
en 2003 est estimé à 6 000 cas 2
1. À partir des sérologies déclarées par les réseau de laboratoires en 2003, et du nombre de fiches 1. À partir des sérologies déclarées par les réseau de laboratoires en 2003, et du nombre de fiches reçues à l’InVS depuis que la montée en charge est stable reçues à l’InVS depuis que la montée en charge est stable 2. À partir du nombre de nouveaux diagnostics au 3ème trimestre de 2003, de la sous déclaration 2. À partir du nombre de nouveaux diagnostics au 3ème trimestre de 2003, de la sous déclaration et en considérant que le nombre de nouveaux diagnostics est stable au cours de l’annéeet en considérant que le nombre de nouveaux diagnostics est stable au cours de l’année
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Les enquêtes de l’InVS en 2004Les enquêtes de l’InVS en 2004
« Enquête Coquelicot » auprès desUsagers de drogues
« Enquête Presse Gay » auprès des lecteurs de la presse gay et des internautes
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Les enquêtes de l’InVS en 2004Les enquêtes de l’InVS en 2004
Enquête nationale coinfection VIH/VHB/VHC
Enquête nationale auprès des CDAG
Enquête Retard aux soins (Université Rennes II)
Enquête Natchla (Inserm)
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Evaluation du systèmeEvaluation du système
de notificationde notification
Evaluation à 3 niveaux (en cours) :Evaluation à 3 niveaux (en cours) :
Déclarants : biologistes et médecins
DDASS : MISP et collaborateurs
InVS : épidémiologistes, techniciennes, experts en SI
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Données de surveillance
Données de surveillance
Enquêtes comportementales
Enquêtes comportementales
IST IST
INSTITUT DE
VEILLE SANITAIRE
SynthèseSynthèse
Dynamique du VIHDynamique du VIH
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
SynthèseSynthèse (1)(1)
Une sous déclaration en 2003 élevée (35%). A partir des données
disponibles, le nombre de nouveaux diagnostics VIH en 2003 est estimé à
6 000 cas. La sensibilisation des professionnels de santé est
indispensable.
Malgré la montée en charge progressive du système, les caractéristiques
des nouveaux diagnostics VIH sont restés stables au cours des 5 premiers
trimestres analysés
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
SynthèseSynthèse (2)(2)
Les régions les plus touchées par le VIH restent l’Ile de France et les
Départements Français d’Amérique
La France a une forte activité de dépistage (79 tests/1000 en 2003) et ce
nombre est en légère augmentation.
Forte proportion des sous types Non B parmi les nouveaux diagnostics en 2003
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Synthèse (3)Synthèse (3)
L’ensemble des données épidémiologiques
(sur VIH/IST) et les enquêtes de comportements indiquent
que la transmission du VIH est active dans la population
homosexuelle masculine en particulier chez les
homosexuels déjà infectés par le VIH qui continuent à avoir
des pratiques à risque.
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Synthèse (4)Synthèse (4)
L’importance des femmes parmi les nouveaux diagnostics
VIH en 2003, et en particulier des femmes d’Afrique sub
saharienne contaminées par rapports hétérosexuels. Les
données de surveillance des CDAG confirment cette
« féminisation ».
La faible proportion des UD parmi les nouveaux diagnostics
VIH et la diminution des cas de sida depuis > 5 ans confirme
la réduction de la transmission du VIH dans cette population
InVS 23/11/2004InVS 23/11/2004
Les données sont régulièrement actualisées
- sur le site de l’InVS : www.invs.sante.fr
Les données sont régulièrement actualisées
- sur le site de l’InVS : www.invs.sante.fr
RemerciementsÀ toutes les personnes qui participent à la surveillance de l’infection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass.
RemerciementsÀ toutes les personnes qui participent à la surveillance de l’infection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass.