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Saúde Mental e
EspiritualidadeDr. Alejandro V. D. Vera
• Médico Residente de Psiquiatria da UNIFESP/EPM• Secretário da AME-SP• Coordenador do Núcleo de Saúde Mental e do Departamento de Ensino da AME-SP
Saúde Mental
Investir em Saúde MentalSuplemento 2004
Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004
“(...) bem-estar subjetivo, autonomia,
competência, dependência intergeracional e
reconhecimento da capacidade de se realizar
intelectual e emocionalmente. (...) estado de
bem-estar através do qual os indivíduos
reconhecem suas habilidades, são capazes de
lidar com o stress normal da vida, trabalhar de
forma produtiva e frutífera, e contribuir para suas
comunidades. (...) refere-se à possibilidade de
aumentar a competência de indivíduos e
comunidades e capacitá-los para alcançar seus
próprios objetivos. Saúde mental é uma questão
de interesse para todos, não apenas aqueles
afetados por transtornos mentais. (...)”
O que é Saúde Mental?
Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004
Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004
Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004
Religião
Mitos e VerdadesRonald L. Numbers, PhD. é Hildale
Professor of the History of Science and
Medicine, University of Wisconsin-Madison,
Estados Unidos. Presidente da
International Union of the History and
Philosophy of Science, Division of History
of Science and Technology.
Mitos
• A ascensão do Cristianismo
exterminou a antiga ciência
• A Igreja Cristã Medieval
suprimiu o crescimento da
Filosofia Natural
• Os cristãos medievais
ensinavam que a Terra era
plana
• a Igreja proibiu autópsias e
dissecações durante a Idade
Média e o Renascimento
Verdades
• A Igreja Católica Romana deu
mais financiamento e apoio
social ao estudo da astronomia
por mais de seis séculos no final
da Idade Média até o
Iluminismo.
• A escola médica Papal, San
Viansa, atualmente a
Universidade de Roma, foi
durante anos, décadas e até
mesmo séculos, no início do
período moderno, a pioneira em
estudos de anatomia e
fisiologia.
Líderes da Revolução Filosófico-Científica
Todos esses líderes eram, pelo
menos em parte, movidos por
convicções espirituais em suas
buscas intelectuais e científicas
• Giordano Bruno
• Galileu Galilei
• Charles Darwin
• Nicolau
Copérnico
• René Descartes
• Isaac Newton
• Johannes
Kepler
• Robert Boyle
• Andreas
Vesalius
• Marcello
Malpighi
Existia Diálogo entre
a Ciência e a
Religião?
Conceitos
• Religiosidade extrínseca: a religião é um meio para obter outros
fins, como consolo, sociabilidade, distração e status. Sua religião é
aceita de modo superficial ou é adaptada para atender suas
necessidades e seus objetivos pessoais.
• Religiosidade intrínseca: a
religião ocupa lugar central na vida
do indivíduo, é seu bem maior.
Tendo aceitado uma religião, o
indivíduo procura internalizá-la e
segui-la de forma integral.
Gordon W. Allport foi
psicólogo nascido nos E.U.A.
em 1897 e falecido em
1967. Foi professor e
pesquisador de importantes
Universidades norte-
americanas e contribui para
a compreensão da
dimensão religiosa.
Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009
Conceitos
• Coping religioso e espiritual: é o modo como as pessoas utilizam
sua religiosidade/espiritualidade para lidar com situações de estresse
e de dificuldade em suas vidas.
• Coping: sem tradução exata para
a língua portuguesa, pode significar
lidar, manejar, adaptar-se ou
enfrentar. Trata-se de um processo
de interação entre o indivíduo e o
ambiente, com a função de reduzir
ou suportar uma situação adversa
que exceda os recursos do
indivíduo.
Gordon W. Allport foi
psicólogo nascido nos E.U.A.
em 1897 e falecido em
1967. Foi professor e
pesquisador de importantes
Universidades norte-
americanas e contribui para
a compreensão da
dimensão religiosa.
Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009
Espiritualidade
Harold Koenig é médico psiquiatra e
Professor da Universidade de Duke. É diretor
do Duke's Center for the Study of
Religion/Spirituality and Health.
Um dos maiores pesquisadores do mundo na
interface religiosidade/espiritualidade e
saúde.
O que é Espiritualidade?
“ Espiritualidade é a busca pessoal pelo
entendimento de respostas a questões
sobre a vida, seu significado e relações
com o sagrado e transcendente, que pode
ou não estar relacionada a propostas de
uma determinada religião”
Saúde Mental e Espiritualidade
Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007
Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007
• Primeiros hospitais
destinados ao pacientes
portadores de transtornos
mentais foram organizados por
monges e sacerdotes.
• Era o tipo dominante de
cuidado psiquiátrico nos Estados
Unidos e Europa no começo do
século XIX.
Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007
• Mudança no início do século XX com os
escritos de Freud na psiquiatria e Hall na
psicologia.
• Eles acreditavam que religião gerava
neurose e que teorias psicológicas iriam
substituir as religiões como propiciadoras de
visão de mundo e fonte de tratamento.
• Textos fortemente anti-religiosos escritos nas
décadas de 1980 e 1990, baseados em
crenças e opiniões pessoais e não em
pesquisas científicas ou estudos sistemáticos.
Sigmund Freud
G. Stanley Hall
Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007
Pesquisa on-line na
PsycINFO
(base de dados com 2,3 milhões
de pesquisas e artigos
acadêmicos, na época, de 49
países em 27 idiomas)
Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007
2001 – 20056.437 artigos
1971-19751.113
artigos
Palavras-chave: “religion”, “religiosity”, “religious-beliefs” e “spirituality”
Aumento superior a 600% em 30 anos
Saúde Mental e Espiritualidade
Saúde Mental e
Espiritualidade
Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004
Transtornos Depressivos
• Religiosidade está inversamente associada ao nível de
sintomas depressivos.
• Religiosidade intrínseca está relacionada a um tempo menor
para remissão dos sintomas depressivos (Koenig et al.)
• Coping religioso e espiritual positivo: inversamente
relacionada à ocorrência e à intensidade de sintomas depressivos
(Pargament).
• Coping religioso e espiritual negativo: relação direta com
depressão (Koenig et al.)Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa /
Zen Review 2009
Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009
Copíng religioso-espiritual negativo pode aumentar o estresse psicológico
Transtornos por uso de substância
• Forte correlação, consistente e inversa entre religiosidade e
uso/abuso de álcool e outras drogas, tanto entre adolescentes
quanto adultos.
• Fatores religiosos fortemente associados com menor
freqüência de uso de drogas.
• Indivíduos assíduos em serviços religiosos são menos
suscetíveis a iniciar ou continuar fumando, fazer uso
excessivo de álcool e outras drogas.
Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009
Transtorno Afetivo Bipolar e Esquizofrenia
• Especial importância de aspectos religiosos e místicos na vida
dos pacientes (Dantas et al. e Kirov et al.)
• Pacientes utilizam suas crenças religiosas para lidar com
situações de estresse e com sua doença (coping
religioso/espiritual) (Dantas et al. e Kirov et al.)
Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009
Suicídio• Maior envolvimento religioso está relacionado a menor
freqüência de suicídio (Koenig et al.)
• Mecanismos:
• Rede social de apoio.
• Crenças na vida após a morte.
• Autoestima e objetivos para a vida.
• Significado para as dificuldades da vida.
• Desaprovação enfática ao suicídio.
Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009
Considerações finais
Por quê incluir?
• Muitos pacientes são religiosos e crenças religiosas os
ajudam a lidar com muitos aspectos da vida.
• Crenças religiosas influenciam decisões médicas,
especialmente quando os pacientes estão seriamente
doentes.
• Atividades e crenças religiosas estão relacionadas à saúde e
qualidade de vida.
• Muitos pacientes gostariam que os médicos comentassem
suas necessidades espirituais.
• Médicos que falam sobre as necessidades espirituais não
são novidade, tendo raízes na longa história da relação entre
religião, medicina e assistência à saúde.
Considerações finais
• Estudos epidemiológicos apresentam, de modo consistente,
uma relação positiva entre religiosidade e melhores
indicadores de saúde (ênfase em religiosidade intrínseca).
• Pessoas religiosas freqüentemente apresentam maior
capacidade de lidar com circunstâncias adversas de vida por
meio da utilização de coping religioso positivo.
• É importante e necessário que profissionais da saúde
saibam lidar com a religiosidade e a espiritualidade na vida
de seus pacientes e com os sentimentos e comportamentos
daí decorrentes.
Considerações finais
Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009
“A Ciência e a Religião são as duas alavancas da
inteligência humana. Uma revela as leis do mundo material e
a outra, as leis do mundo moral (...).
(...) A Religião, não sendo mais desmentida pela
Ciência, adquirirá um poder inabalável, estará de acordo com
a razão, já não podendo mais se opor à irresistível lógica dos
fatos.
(...) Estas afinidades, uma vez constatadas pela
experiência, fazem surgir uma nova luz: a fé se dirigiu à razão,
a razão não encontrou nada de ilógico na fé (...).”
Aliança da Ciência e da Religião
“Não vim destruir a Lei” Cap. I/ O Evangelho Segundo o Espiritismo / Allan Kardec 1867
www.amesaopaulo.org.br