INTRODUCTION TO INTRODUCTION TO PEDIATRIC NURSINGPEDIATRIC NURSING

O L E H :O L E H : Fredy Akbar K,S.Kep,.NersFredy Akbar K,S.Kep,.Ners

FILOSOFI KEPERAWATAN FILOSOFI KEPERAWATAN ANAKANAK

Family Centered CareFamily Centered Care

Asuhan Keperawatan b’psat pd keluargaAsuhan Keperawatan b’psat pd keluarga Atraumatic CareAtraumatic Care

7anx mencgah & m’grangi stres fsik & psikolgis7anx mencgah & m’grangi stres fsik & psikolgis Manajemen KasusManajemen Kasus

pngl’aan kasus s’cra komprehnsif & p’dktan psikopngl’aan kasus s’cra komprehnsif & p’dktan psiko

logislogis

Principles And Practice of Principles And Practice of Pediatric NursingPediatric Nursing

Keperawatan Pediatric merupakan area unik Keperawatan Pediatric merupakan area unik dengan prinsip2 tersendiri,dimana perawat dengan prinsip2 tersendiri,dimana perawat pediatric mempunyai pemahaman yg baik pediatric mempunyai pemahaman yg baik tentang prinsip keperawatan, mampu tentang prinsip keperawatan, mampu berfikir kritis dan menggunakan prinsip berfikir kritis dan menggunakan prinsip

keperawatan anak dalam praktek sehari-hari.keperawatan anak dalam praktek sehari-hari.

1. Pertumbuhan dan Perkembangan

Perawat yg merawat anak harus Mampu :Perawat yg merawat anak harus Mampu : Menggunakan pengetahuan tumbuh kembang agar Menggunakan pengetahuan tumbuh kembang agar

dapat memenuhi kebutuhan fisik maupun emosional dapat memenuhi kebutuhan fisik maupun emosional anakanak

Memahami proses fisiologis normal yg terjadi pada masa Memahami proses fisiologis normal yg terjadi pada masa maturisasi yg akan memberikan petunjuk tentang maturisasi yg akan memberikan petunjuk tentang keperawatan anak keperawatan anak

Menyesuaikan semua aspek perawatan anak dengan Menyesuaikan semua aspek perawatan anak dengan tahap perkembangan dan kronologis anaktahap perkembangan dan kronologis anak

2. Promosi KesehatanPromosi Kesehatan pada anak dicapai melalui Promosi Kesehatan pada anak dicapai melalui

bimbingan dan konseling dengan sasaran:bimbingan dan konseling dengan sasaran:

Memberikan petunjuk pada anak dan keluarga agar Memberikan petunjuk pada anak dan keluarga agar mampu mandirimampu mandiri

Membantu anak dan keluarga agar lebih memperhatikan Membantu anak dan keluarga agar lebih memperhatikan kesehatankesehatan

Memberikan pendidikan pada orang tua tentang tumbuh Memberikan pendidikan pada orang tua tentang tumbuh kembang memberikan pondasi tentang petunjuk kembang memberikan pondasi tentang petunjuk anticipatory guidanceanticipatory guidance

Memberikan pemahaman tentang pentingnya : Nutrisi, Memberikan pemahaman tentang pentingnya : Nutrisi, perawatan anak yg baik,dan keselamatan perawatan anak yg baik,dan keselamatan

3. Fokus Pada keluarga

Perawatan yg berfokus pada keluarga adalah inti dari perawatan Perawatan yg berfokus pada keluarga adalah inti dari perawatan anak,perkembangan kesehatan anak dipengaruhi oleh:anak,perkembangan kesehatan anak dipengaruhi oleh:

Nilai- nilaiNilai- nilai KepercayaanKepercayaan SikapSikap Praktek Kesehatan dalam keluarga Praktek Kesehatan dalam keluarga Kebutuhan anak akan kasih sayangKebutuhan anak akan kasih sayang KeamananKeamanan

Meningkat selama anak sakit Meningkat selama anak sakit

4. Child AdvocacySecara legal dan etik perawat harus memberikan Secara legal dan etik perawat harus memberikan

perlindungan pada anak terhadap :perlindungan pada anak terhadap :

Peningkatan KesehatanPeningkatan Kesehatan KekerasanKekerasan Penyalahgunaan ObatPenyalahgunaan Obat KelalaianKelalaian Mortalitas dan morbiditas bayiMortalitas dan morbiditas bayi

Dilakukan secara hati2 dan sadar Dilakukan secara hati2 dan sadar akan pertanggung jawabannyaakan pertanggung jawabannya

5. Conceps Applied Across Age Group

Selama pelaksanaan keperawatan Selama pelaksanaan keperawatan anak mungkin mempunyai kebutuhan anak mungkin mempunyai kebutuhan untuk yang berhubungan dengan bermain untuk yang berhubungan dengan bermain dan beraktivitas ,rasa dan beraktivitas ,rasa sakit/nyeri,kronisitas,nutrisi,penyakit dan sakit/nyeri,kronisitas,nutrisi,penyakit dan keluargakeluarga

6. Komunikasi

Selain mempunyai kemampuan Selain mempunyai kemampuan komunikasi terapeutik perawat anak komunikasi terapeutik perawat anak juga harus mempunyai kemampuan juga harus mempunyai kemampuan berkomunikasi dengan anak & berkomunikasi dengan anak & keluarga.Komunikasi dengan anak keluarga.Komunikasi dengan anak akan memberikan rasa takut pada akan memberikan rasa takut pada anak terutama bila perawat anak terutama bila perawat mempunyai pengalaman yg terbatas.mempunyai pengalaman yg terbatas.

Insidensi,Perawatan dan penanganan Insidensi,Perawatan dan penanganan terhadap penyakit berubah setiap saat seiring terhadap penyakit berubah setiap saat seiring dengan penemuan baru lewat penelitiandengan penemuan baru lewat penelitian

7. Fokus pada penyakit yg lazim terjadi

Perawat Pediatric memerlukan akses Pada :Perawat Pediatric memerlukan akses Pada : Pertumbuhan & Perkembangan NormalPertumbuhan & Perkembangan Normal Preventif yang tepatPreventif yang tepat Anticipatory guidance & guidance pada Anticipatory guidance & guidance pada

kelompok umur tertentukelompok umur tertentu Pengobatan yg dilakukanPengobatan yg dilakukan Nilai-nilai laboratoriumNilai-nilai laboratorium Tanda2 vital pada umur tertentuTanda2 vital pada umur tertentu Jadwal imunisasiJadwal imunisasi

8. Pengetahuan sebagai dasar Praktek

PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK

Paradigma keperawatan anak adalah suatu landasan Paradigma keperawatan anak adalah suatu landasan berpikir dalam penerapan ilmu keperawatan anak berpikir dalam penerapan ilmu keperawatan anak Mengacu paradigma secara umum.Mengacu paradigma secara umum.

Landasan berpikir tersebut terdiri dari 4 komponen :Landasan berpikir tersebut terdiri dari 4 komponen :

AnakAnakKeperawatanKeperawatanSehat-sakitSehat-sakitLingkunganLingkungan

MANUSIA (ANAK)MANUSIA (ANAK)

KEPERAWATANKEPERAWATAN

SEHAT- SAKITSEHAT- SAKIT LINGKUNGANLINGKUNGAN

HISTORICAL PERSPECTIVE

Pada Peradaban Romawi & YunaniPada Peradaban Romawi & Yunani

Perhatian diberikan pada pendidikan anakPerhatian diberikan pada pendidikan anakTidak ada perhatian untuk bayi lemah dan cacatTidak ada perhatian untuk bayi lemah dan cacatBeberapa bayi perempuan dibuang dan dibunuhBeberapa bayi perempuan dibuang dan dibunuh

Saat Peradaban Yunani MelemahSaat Peradaban Yunani Melemah

Perang,kelaparan,penyakit,kemiskinan menyebar luas: Anak sering Perang,kelaparan,penyakit,kemiskinan menyebar luas: Anak sering dijual dalam perbudakan untuk membayar hutang orang tuanya dan dijual dalam perbudakan untuk membayar hutang orang tuanya dan pembunuhan pada bayi mulai dipraktekkanpembunuhan pada bayi mulai dipraktekkan

Menjelang Abad 15Menjelang Abad 15Rumah untuk bayi dan anak terlantar Rumah untuk bayi dan anak terlantar telah didirikan 95 % bayi/anak telah didirikan 95 % bayi/anak meninggal karena kesulitan makan, 60 meninggal karena kesulitan makan, 60 % semua anak mati dibawah umur 5 % semua anak mati dibawah umur 5 TahunTahunAnak menerima obat sama dengan Anak menerima obat sama dengan orang dewasa,perawatan yang diberikan orang dewasa,perawatan yang diberikan sama seperti orang dewasasama seperti orang dewasa

Abad 17 dan 18Abad 17 dan 18

Dibenua Amerika utara abad 17 Anak dinilai sebagai Dibenua Amerika utara abad 17 Anak dinilai sebagai asset masyarakat ,sekolah umum didirikan dan pengadilan asset masyarakat ,sekolah umum didirikan dan pengadilan mulai memandang anak sebagai perhatian tambahan dan mulai memandang anak sebagai perhatian tambahan dan memberikan pada mereka secara tepatmemberikan pada mereka secara tepatAbad 18 terjadi wabah cacar,difteri,dalam satu hari banyak Abad 18 terjadi wabah cacar,difteri,dalam satu hari banyak yg mati. Pengobatan medis diberikan oleh yg mati. Pengobatan medis diberikan oleh keluarga,tetangga,bidan,dukun,mantri dan dokter.keluarga,tetangga,bidan,dukun,mantri dan dokter.Tingginya angka kematian penelitian tentang praktek Tingginya angka kematian penelitian tentang praktek keperawatan anak secara umumkeperawatan anak secara umumAkhir abad 18 kesehatan anak diperbaiki dengan Akhir abad 18 kesehatan anak diperbaiki dengan pengembangan kemajuan- kemajuan tertentu dan inokulasi pengembangan kemajuan- kemajuan tertentu dan inokulasi untuk melawan cacaruntuk melawan cacar

Abad 19Abad 19

Permasalahan kesehatan anak yg paling serius Permasalahan kesehatan anak yg paling serius diakibatkan oleh kemiskinan dan kepadatan pendudukdiakibatkan oleh kemiskinan dan kepadatan pendudukBayi memin um susu yg telah terkontaminasi Sapi Bayi memin um susu yg telah terkontaminasi Sapi yg terinfeksi TBC susunya diambil tanpa pasteurisasiyg terinfeksi TBC susunya diambil tanpa pasteurisasiDiare adalah penyebab utama kematian bayiDiare adalah penyebab utama kematian bayiAkhir abad 19 kondisi mulai membaik,perawat Akhir abad 19 kondisi mulai membaik,perawat mengajarkan ibu2 dan pusat distribusi susu dibuka mengajarkan ibu2 dan pusat distribusi susu dibuka bayi mendapatkan susu tanpa kontaminasibayi mendapatkan susu tanpa kontaminasiRS mulai melengkapi personil dg pakaian seragam dan RS mulai melengkapi personil dg pakaian seragam dan membatasi kontak antar anak dibangsal,bangsal RS membatasi kontak antar anak dibangsal,bangsal RS tertutup bagi pengunjung,orang tua dilarang berkun jung tertutup bagi pengunjung,orang tua dilarang berkun jung pd anak yg dirawat membatasi penyebaran infeksipd anak yg dirawat membatasi penyebaran infeksiKesehatan emosional terabaikan dipusatkan pada Kesehatan emosional terabaikan dipusatkan pada pengobatan fisik pengobatan fisik

Abad 20Abad 20

Perubahan drastis pada kesehatan anak, mulai terjadi :Perubahan drastis pada kesehatan anak, mulai terjadi :

Peningkatan pengetahuan tentang nutrisi,bakteriologi,farmakologi,medikasi Peningkatan pengetahuan tentang nutrisi,bakteriologi,farmakologi,medikasi dan psikologidan psikologiTahun 1940-1950 pengenalan penicilin ,corticosteroid dan vaksin untuk Tahun 1940-1950 pengenalan penicilin ,corticosteroid dan vaksin untuk melawan penyakit menular.melawan penyakit menular.Tahun 1970 -1980 Peningkatan angka hidup bayi dengan kondisi fatal Tahun 1970 -1980 Peningkatan angka hidup bayi dengan kondisi fatal sebelumnya meningkatnya angka cacat jasmaniah kronissebelumnya meningkatnya angka cacat jasmaniah kronisProgram-program untuk anak meningkatProgram-program untuk anak meningkatPada dekade terakhir perhatian difokuskan pada usaha-usaha psikologis dan Pada dekade terakhir perhatian difokuskan pada usaha-usaha psikologis dan emosional selama anak rawat inap di Rumah Sakitemosional selama anak rawat inap di Rumah Sakit

Trend dan IssueTrend dan Issue

1. Anak merasa lebih sakit di Rumah sakit1. Anak merasa lebih sakit di Rumah sakit2. Cakupan bantuan medis yang tidak memadai2. Cakupan bantuan medis yang tidak memadai3. Meningkatnya Orang yang tidak 3. Meningkatnya Orang yang tidak DiasuransikanDiasuransikan4. Perkembangan manajemen keperawatan4. Perkembangan manajemen keperawatan5. Meningkatnya biaya disertai penurunan 5. Meningkatnya biaya disertai penurunan keuntungankeuntungan6. Perkembangan Rumah sakit Swasta6. Perkembangan Rumah sakit Swasta

Health Care ReformHealth Care Reform

Pembaharuan asuransiPembaharuan asuransiPembaharuan malpraktek Perawat tidak Pembaharuan malpraktek Perawat tidak

Boleh diam Boleh diam harus terlibatharus terlibat

Pembaharuan medicarePembaharuan medicarePembaharuan biaya kesehatanPembaharuan biaya kesehatan

Managed CareManaged Care

Mempertahankan perawatan berkualitasMempertahankan perawatan berkualitasMencegah perawatan yang tidak perluMencegah perawatan yang tidak perluPengurangan BiayaPengurangan Biaya

Home CareHome CareAnak dg permasalahan kompleks yg dulu tdak dapat diselamatkan Anak dg permasalahan kompleks yg dulu tdak dapat diselamatkan sekarang dapat hidup,sehingga banyak anak membutuhkan perawatan sekarang dapat hidup,sehingga banyak anak membutuhkan perawatan kompleks yg memerlukan perlengkapan khususkompleks yg memerlukan perlengkapan khusus

Dengan home care semua bisa diberikan Dengan home care semua bisa diberikan dirumah,sehingga akan memelihara :dirumah,sehingga akan memelihara :Integritas KeluargaIntegritas KeluargaMenurunkan biaya perawatan kesehatanMenurunkan biaya perawatan kesehatan

Health InsuranceHealth Insurance

Lebih dari dua pertiga anak yg tdk diasuransikan hidup pd keluarga Lebih dari dua pertiga anak yg tdk diasuransikan hidup pd keluarga dengan pendapatan dibawah level kemiskinan hal ini disebabkan oleh :dengan pendapatan dibawah level kemiskinan hal ini disebabkan oleh : Jumlah anak yg hidup dengan ibu tunggal dg gaji rendah meningkat Jumlah anak yg hidup dengan ibu tunggal dg gaji rendah meningkat Keuntungan perawtan kesehatan dari majikan menurunKeuntungan perawtan kesehatan dari majikan menurunJika seluruh keluarga diasuransikan maka akan menurunkan pendapatan Jika seluruh keluarga diasuransikan maka akan menurunkan pendapatan keluarga karena premi yg tinggi .keluarga karena premi yg tinggi .

Health Care Assistance ProgramHealth Care Assistance Program

Beberapa program kesehatan yg didanai pemerintah ataupun swasta :Beberapa program kesehatan yg didanai pemerintah ataupun swasta : Pemberian makanan tambahan BUMIL, BUTEKI dan BALITA Pemberian makanan tambahan BUMIL, BUTEKI dan BALITA Pelayanan prenatal dan imunisasiPelayanan prenatal dan imunisasiPerawatan kesehatan komprehensif mencegah munculnya masalah Perawatan kesehatan komprehensif mencegah munculnya masalah kesehatan,sebelum bertambah parahkesehatan,sebelum bertambah parahProyek pencarian wanita beresiko tinggi,perawatan anak,perumahan,kesadaran Proyek pencarian wanita beresiko tinggi,perawatan anak,perumahan,kesadaran publik dan solusi baru pemberian pelayanan kesehatan.publik dan solusi baru pemberian pelayanan kesehatan.

KemiskinanKemiskinan

Kemiskinan Berkaitan dengan :Kemiskinan Berkaitan dengan :

Menurunnya gaji orang tua terutama wanitaMenurunnya gaji orang tua terutama wanitaMeningkatnya kehamilan umur belasanMeningkatnya kehamilan umur belasanPerceraian dan anak yg ditinggal ayahPerceraian dan anak yg ditinggal ayah Kepala keluarga perempuanKepala keluarga perempuanDO dari sekolah tinggiDO dari sekolah tinggiPengangguranPengangguran

kerasankerasan

Saat ini anak hidup dalam lingkungan kekerasan,anak yg hidup Saat ini anak hidup dalam lingkungan kekerasan,anak yg hidup dalam lingkungan kekerasan akan mengalami :dalam lingkungan kekerasan akan mengalami :

Kesulitan tidurKesulitan tidurKecemasan meningkatKecemasan meningkatKetakutanKetakutan

Perbedaan BudayaPerbedaan Budaya

Ilmu Keperawatan Mengakui dampak Ilmu Keperawatan Mengakui dampak budaya terhadap perawatan klien.Faktor utama budaya terhadap perawatan klien.Faktor utama yang perlu dipertimbangkan pada saat yang perlu dipertimbangkan pada saat mempertimbangkan budaya pada anak adalah :mempertimbangkan budaya pada anak adalah :

DietDiet AgamaAgama Nilai keluargaNilai keluarga Bahasa dan KomunikasiBahasa dan Komunikasi Keyakinan dan praktek kesehatanKeyakinan dan praktek kesehatan

Peran Perawat AnakPeran Perawat AnakCare Provider Care Provider

Perawat anak memberikan perawatan langsung kepada anak dan Perawat anak memberikan perawatan langsung kepada anak dan keluarganya pada waktu sakit, luka dan penyembuhankeluarganya pada waktu sakit, luka dan penyembuhan

TeacherTeacherPendidikan memegang peranan penting bagi perawat pediatric ,perawat Pendidikan memegang peranan penting bagi perawat pediatric ,perawat

menggunakan pengetahuan tentang TUKEM untuk mengajarkan anak berbagai menggunakan pengetahuan tentang TUKEM untuk mengajarkan anak berbagai tingkat pemahamantingkat pemahaman

KolaboratorKolaboratorPerawat pediatric melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain Perawat pediatric melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain

dalam mengkoordinasikan dan mengatur perawatan anak.dalam mengkoordinasikan dan mengatur perawatan anak.

PenelitiPenelitiNurse memberikan kontribusi terhadap peningkatan ilmu keperawatan Nurse memberikan kontribusi terhadap peningkatan ilmu keperawatan

melalui penelitian teoritical secara sistematik atau penelitian terhadap issue-issue melalui penelitian teoritical secara sistematik atau penelitian terhadap issue-issue yg dihadapi dalam perawtan anak.yg dihadapi dalam perawtan anak.

Pencegahan PenyakitPencegahan PenyakitUpaya pencegahan merupakan bagian dari bentuk pelayanan Upaya pencegahan merupakan bagian dari bentuk pelayanan

keperawatan sehingga setiap dalam melakukan ASKEP harus selalu keperawatan sehingga setiap dalam melakukan ASKEP harus selalu mengutamakan tindakan pencegahan terhadap timbulnya masalah baru sebagai mengutamakan tindakan pencegahan terhadap timbulnya masalah baru sebagai dampak dari penyakit atau masalah yang diderita.dampak dari penyakit atau masalah yang diderita.

KonselingKonselingPerawat mampu memberikan waktu untuk berkonsultasi terhadap Perawat mampu memberikan waktu untuk berkonsultasi terhadap

masalah yang dialami oleh anak maupun keluarga sehingga masalah dapat masalah yang dialami oleh anak maupun keluarga sehingga masalah dapat diatasi dengan cepat dan tidak terjadi kesenjangan antara perawat,keluarga diatasi dengan cepat dan tidak terjadi kesenjangan antara perawat,keluarga dan anak . Konseling dapat memberikan kemandirian keluarga dalam dan anak . Konseling dapat memberikan kemandirian keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan.mengatasi masalah kesehatan.

Pengambil Keputusan EtikPengambil Keputusan EtikNurse selalu berhubungan dengan anak kurang lebih 24 jam Nurse selalu berhubungan dengan anak kurang lebih 24 jam

sehingga peran sebagai pengambil keputusan etik dapat dilakukansehingga peran sebagai pengambil keputusan etik dapat dilakukan

Child & Family AdvocacyChild & Family AdvocacyPerawat adalah orang yg paling dekat dengan ank dan keluarga, Perawat adalah orang yg paling dekat dengan ank dan keluarga,

sebagai tenaga kesehatan profesional perawat harus menginformasikan sebagai tenaga kesehatan profesional perawat harus menginformasikan kepada keluarga tentang prosedur diagnostic dan pengobatankepada keluarga tentang prosedur diagnostic dan pengobatan

SLIDE 15

1. Jelaskan Peran Perawat Anak 1. Jelaskan Peran Perawat Anak Sebagai :Sebagai :Care Provider Care Provider TeacherTeacherKolaboratorKolaboratorPenelitiPenelitiPencegahan PenyakitPencegahan PenyakitKonselingKonselingPengambil Keputusan EtikPengambil Keputusan EtikChild & Family AdvocacyChild & Family Advocacy

2. Jelaskan menurut anda apa yang dimaksud :-Pertumbuhan-Perkembangan

3. Jelaskan menurut anda mengapa TUMBANG perlu dipelajari oleh Nurse Pediatrik ?!

4. Jelaskan Tumbang Toddler (Balita) 1 – 3 thn(di usia 24 Bulan)

Motorik kasar :?????

Motorik halus :?????