Introducción a IHE Pablo Lamata Technical Manager IHE-España Universidad Politécnica de Madrid Málaga, viernes 6 de Octubre de 2006

Introducción a Introducción a IHEIHE

Pablo LamataPablo Lamata

Technical Manager IHE-EspañaTechnical Manager IHE-España

Universidad Politécnica de MadridUniversidad Politécnica de Madrid

Málaga, viernes 6 de Octubre de 2006Málaga, viernes 6 de Octubre de 2006

6 de Octubre de 20066 de Octubre de 2006 Jornada SEFM, MálagaJornada SEFM, Málaga

ÍndiceÍndice

1.1. IntroducciónIntroducción

2.2. La solución IHELa solución IHE

3.3. ¿Cómo funciona IHE?: flujo de ¿Cómo funciona IHE?: flujo de trabajotrabajo

4.4. Organización de IHE. IHE EspañaOrganización de IHE. IHE España

5.5. ConclusionesConclusiones

1. Introducción1. Introducción


Problemas del día a día…Problemas del día a día…

• Los Los datosdatos del paciente en las del paciente en las imágenes, en la analítica y en el imágenes, en la analítica y en el informe de alta son informe de alta son diferentesdiferentes– Y hay que meterlos y corregirlos Y hay que meterlos y corregirlos a manoa mano

• Es Es imposible acceder a la historia del imposible acceder a la historia del pacientepaciente, ¡¡que está en el hospital de , ¡¡que está en el hospital de al lado!!al lado!!

• Los Los múltiples identificadoresmúltiples identificadores de de paciente: atención primaria, en cada paciente: atención primaria, en cada hospital, CIP de la comunidad, SNS…hospital, CIP de la comunidad, SNS…


¿Cuál es el problema?¿Cuál es el problema?

HIS

CIS

RIS

RR HH

Suministros

LIS

PACS

Quir.

Mods

Farmac

Islas de información dentro de la empresa de salud

Anat. Patológica



Centro de AP

Hospital General

Administración Sanitaria

Hospital Terciario

Consulta Privada

Centro Monográfico

Hospital Privado

Islas de información entre las empresas de salud



Islas de información entre administraciones de salud


Un ejemplo: Vascular – RIS - Un ejemplo: Vascular – RIS - HISHIS

• ¿Cómo introduzco los datos en el equipo de vascular?– Se adquirió pidiendo “DICOM” y es capaz de enviar imagen

utilizando DICOM pero no tiene Worklist• ¿Dónde tengo la lista de trabajo?

– En la agenda del equipo, típicamente el RIS, con suerte podrá utilizar DICOM

– para enviarla… o habrá que utilizar un “broker”… o escribirlos manualmente

• ¿De dónde obtiene los datos el RIS?– Del sistema de admisiones del HIS (ADT), con suerte entenderá

HL7… o habrá que utilizar una integración a medida… o introducirlos manualmente

• Podemos especificar las funcionalidades DICOM y HL7 una a una

… ¡¡¡o utilizar las especificaciones definidas en el marco técnico de IHE!!!!



• Falta de recursos financieros:– TIC : 2.3% del presupuesto de un hospital (en

otras industrias : 2.8%) [Gartner]– En España, se estima alrededor de un 1%!!

• Falta de guías e incentivos nacionales/regionales

• Falta de estándares adecuados en las TIC que resuelvan los problemas de interoperabilidad en la sanidad:– Costes de Integración : 20% del presupuesto en

TIC


¿Cuál es el Problema?¿Cuál es el Problema?

Falta de Falta de interoperabilidinteroperabilidad entre los ad entre los Sistemas de Sistemas de Información Información de la Saludde la Salud

Falta de Falta de interoperabilidinteroperabilidad entre los ad entre los Sistemas de Sistemas de Información Información de la Saludde la Salud

2. La solución IHE2. La solución IHE


Solución IHE: Solución IHE: Adopción Adopción

coordinada de coordinada de estándaresestándares


La clave: soluciones La clave: soluciones comunescomunes

Ante necesidades comunes:“Puentes prefabricados IHE”Ante necesidades comunes:“Puentes prefabricados IHE”

PERFILES DE INTEGRACIÓN IHE

PERFILES DE INTEGRACIÓN IHE


¿Qué es IHE?¿Qué es IHE?

• Una iniciativa para mejorar la integración de los sitemas de información sanitarios…

• …eliminando las barreras de acceso a la información de paciente…

• … mejorando la calidad y el coste de los servicios sanitarios

IHE = Integrating the Healthcare Enterprise

Integrando la Empresa Sanitaria


¿Qué es IHE?¿Qué es IHE?

• Un proceso para la adopción coordinada de estándares– Los médicos y profesionales de SI

definen las prioridades de integración– Los comités desarrollan soluciones, el

Marco Técnico (Technical Framework)– La industria adopta e implementa

soluciones– Los sponsors supervisan la

documentación, testeo y demostración/promoción


Reducción de esfuerzo y Reducción de esfuerzo y costescostes

Costes de Integración, Conectividad einteroperabilidad

Altos

Bajos

Integración basada

en estándares sin IHE

Extensionesadaptadas

Entornospropietarios

y completamenteadaptados

Integraciónde sistemas

basados en IHE

Complementos


IHE para los clínicosIHE para los clínicos

•Ayuda a proporcionar información clínica fácilmente accesible, sin pérdidas, errores ni redundancias.

•Optimiza el flujo de tareas, mejorando la eficacia y la eficiencia.

•Favorece el intercambio de información entre diferentes departamentos.


IHE para profesionales de las IHE para profesionales de las TICTIC

•Facilita la definición e integración de diferentes sistemas, evitando procesos y diseños a medida costosos y de resultados dudosos.

•Garantiza resultados fiables de integración.


IHE para los gestores IHE para los gestores sanitariossanitarios

•Facilita la tarea de toma de decisiones a la hora de adquirir diferentes sistemas, gracias a los Certificados de Integración.

•Por lo tanto, contribuye a disminuir los gastos, aumenta la eficiencia del personal, minimiza los problemas de integración y, en definitiva, mejora la atención para la salud.


Objetivos de IHEObjetivos de IHE

• Acelerar la adopción de soluciones de integración basadas en estándares (DICOM, HL7…) aplicados de forma concreta

• Promover la comunicación y cooperación entre la industria, usuarios y organizaciones sanitarias

• Mejorar la disponibilidad de información médica para la toma de decisiones en la atención al paciente

• Mejorar la eficiencia y eficacia de la práctica clínica


¿Qué es IHE?¿Qué es IHE?• NO es un estándar.

• NO es una compañía privada.

• NO es un software ni un equipamiento ni un lenguaje.

• NO es exclusivamente para informáticos.

• NO es la nueva moda de la informática sanitaria.

• SI es una recomendación de uso de estándares existentes.

• SI es una organización sin ánimo de lucro cuya misión es el desarrollo y la promoción de su recomendación en particular y de los estándares médicos en general

• SI es un conjunto de especificaciones organizadas en un conjunto de Perfiles de Integración.

• SI es de interés de todo el entorno sanitario

• SI es una magnífica respuesta a la gran problemática de la integración de los Sistemas de Información Sanitarios

3. ¿Cómo funciona IHE?3. ¿Cómo funciona IHE?


¡Que empiece la función!¡Que empiece la función!

• En el teatro…En el teatro…– Obra teatralObra teatral– PersonajePersonaje– Una fraseUna frase– Género teatralGénero teatral– Un actor (Morgan Un actor (Morgan

Freeman)Freeman)

• En IHE…En IHE…– Perfil de Perfil de

IntegraciónIntegración– Actor IHEActor IHE– Transacción IHETransacción IHE– Dominio IHEDominio IHE– Un sistema de Un sistema de

información (un información (un RIS)RIS)


Ejemplo: Perfil XDS-MS (I)Ejemplo: Perfil XDS-MS (I)

• Necesidad: proviene del auge en la Necesidad: proviene del auge en la implantación de la implantación de la Historia Clínica Historia Clínica ElectrónicaElectrónica (HCE), con la aparición de (HCE), con la aparición de soluciones muy diversas y soluciones muy diversas y heterogéneasheterogéneas

• Apoyado por numerosas Apoyado por numerosas administraciones sanitarias, la administraciones sanitarias, la primera la de EE UUprimera la de EE UU


Ejemplo: Perfil XDS-MS (II)Ejemplo: Perfil XDS-MS (II)

Centro de AP

Hospital General

Administración Sanitaria

Hospital Terciario

Consulta Privada

Centro Monográfico

Hospital Privado

Islas de información entre las empresas de salud


Ejemplo: Perfil XDS-MS (III)Ejemplo: Perfil XDS-MS (III)

• Cross-enterprise sharing of medical Cross-enterprise sharing of medical summariessummaries (XDS-MS):(XDS-MS):

• Objetivo: Generar y compartir documentos de Objetivo: Generar y compartir documentos de resumen de Historia Clínica del paciente:resumen de Historia Clínica del paciente:– Paciente de AP remitido a su Especialista de Paciente de AP remitido a su Especialista de

referenciareferencia– Paciente dado de alta hospitalaria y remitido a su Paciente dado de alta hospitalaria y remitido a su

domiciliodomicilio– Paciente remitido a otro centro para interconsulta, Paciente remitido a otro centro para interconsulta,

tratamiento, etc.tratamiento, etc.– Cambio de médico de AP u hospital de referenciaCambio de médico de AP u hospital de referencia– Atención de salud en situaciones no habituales: Atención de salud en situaciones no habituales:

desplazamientos, viajes, emergencias, etc.desplazamientos, viajes, emergencias, etc.


• Flujo de información: Flujo de información: copiacopia el que se el que se realizaría manualmente para la HC realizaría manualmente para la HC tradicional:tradicional:– Selecciona los documentos relevantes de la HCSelecciona los documentos relevantes de la HC– Los ordena y empaquetaLos ordena y empaqueta– Crea una carta de presentación, indicando lo Crea una carta de presentación, indicando lo

que se manda, a quién se manda y por quéque se manda, a quién se manda y por qué– Se realiza el envíoSe realiza el envío– Se avisa de la existencia del envío y se pide Se avisa de la existencia del envío y se pide

acuse de reciboacuse de recibo

Ejemplo: Perfil XDS-MS (IV)Ejemplo: Perfil XDS-MS (IV)


Destino de Documentos

(Especialista)

1.- Crea y registra el conjunto de Documentos

2.- Registra el conjunto de Documentos

5.- Pide los documentos

6.- Recupera los documentos

3.- Envía notificación 4.- Recibe notificación

e-mailSMT

P

e-mailSMT

P

Origen de Documentos

(Médico de AP)

Almacén de Documentos

Registro de Documentos

• Ejemplo: Consulta desde Atención Primaria al EspecialistaEjemplo: Consulta desde Atención Primaria al Especialista

Ejemplo: Perfil XDS-MS (V)Ejemplo: Perfil XDS-MS (V)


El trabajo en IHEEl trabajo en IHE

• Definir e implantar sus soluciones, Definir e implantar sus soluciones, los Perfiles de Integraciónlos Perfiles de Integración

• Connect-a-thon anual para el testeo Connect-a-thon anual para el testeo de sistemas que cumplen con IHEde sistemas que cumplen con IHE

• Publicación de Integration Publicación de Integration StatementsStatements

• Demostraciones en congresos Demostraciones en congresos médicos, difusión de Success storiesmédicos, difusión de Success stories








IHE involucra a todosIHE involucra a todos

• Los médicos y usuarios finales definen los problemas integración y sus prioridades

• Los comités determinan el problema y desarrollan soluciones: Marco Técnico (Technical Framework)

• La industria adopta e implementa estas propuestas de solución

• Los sponsors supervisan la documentación, testeo, demostración y difusión


Ciclo de trabajo anualCiclo de trabajo anual1.1. Identificación del problemaIdentificación del problema

2.2. Desarrollo de una soluciónDesarrollo de una solución

3.3. Aprobación del Perfil de IntegraciónAprobación del Perfil de Integración

4.4. Implantación de las soluciones definidas en el Marco Implantación de las soluciones definidas en el Marco TécnicoTécnico

5.5. Verificación de la correcta implantación en el Verificación de la correcta implantación en el ConnectathonConnectathon

Requisitos de usuarios

Perfiles de Integración (PI)

Soluciones, productos

Marco TécnicoAprobación

Desarrollo: de requisitos a PI

Implantación: de PI a soluciones

TrabajoIHE-EU

Trabajo iniciativas nacionales


Dominios IHEDominios IHE

IHERadiología

IHEDominio futuro

Integración inter-hospitalaria

13 Perfiles de Integración

IHELaboratorio


IHECardiología



IHEITI IHE

PCC

Integración intra-hospitalaria









IHE-Europa - Connect-a-IHE-Europa - Connect-a-thonthon

BarcelonaBarcelona20062006

24-28 abril24-28 abril








Integration statementsIntegration statements

• Publicados en Internet: Publicados en Internet: http://www.ihe-europe.org/http://www.ihe-europe.org/

http://www.ihe-europe.org/







4. Organización de IHE4. Organización de IHE


¿Quiénes forma IHE?¿Quiénes forma IHE?

• ¡Todos!¡Todos!, vendedores y usuarios, vendedores y usuarios– Es la clave del éxito de IHEEs la clave del éxito de IHE

• IHE, organización integrada por:IHE, organización integrada por:– Proveedores de equipamientos Proveedores de equipamientos

sanitariossanitarios– Organizaciones sanitariasOrganizaciones sanitarias– Sociedades científicasSociedades científicas– UniversidadesUniversidades


Orígenes de IHEOrígenes de IHE

•Surge en 1997 mediante un acuerdo de colaboración entre RSNA (DICOM) y HIMSS (HL7)– 1ª demostración: congreso de la RSNA 99’– Sucesivas demostraciones en la RSNA y

en las convenciones de la HIMSS.

•Necesidad temprana de ampliar el campo de acción fuera de la radiología.


IHE hoyIHE hoy

• Tres grandes ramasTres grandes ramas– AméricaAmérica– EuropaEuropa– Asia-PacíficoAsia-Pacífico

• Organización internacional:Organización internacional:– Comité estratégicoComité estratégico– Comité de desarrolloComité de desarrollo– Comité de difusiónComité de difusión


Mapa europeo de IHEMapa europeo de IHE

• Comités nacionales en:Comités nacionales en:– FranciaFrancia– AlemaniaAlemania– ItaliaItalia– Gran BretañaGran Bretaña– NoruegaNoruega– DinamarcaDinamarca– SueciaSuecia– HolandaHolanda– EspañaEspaña


IHE en EspañaIHE en España

• Organización sin ánimo de lucroOrganización sin ánimo de lucro– Estatutos aprobados en abril de 2005Estatutos aprobados en abril de 2005

• La integran:La integran:– Sociedades científicas: SERAM, SEFM, Sociedades científicas: SERAM, SEFM,

SEIS, HL7SEIS, HL7– 17 Empresas17 Empresas– 9 Administraciones y Hospitales9 Administraciones y Hospitales– 116 Usuarios116 Usuarios


IHE-España: objetivosIHE-España: objetivos

1. Coordinar las actividades locales– Reuniones, actividades educativas,

demostraciones

2. Estar en contacto y coordinado con IHE-Europa

3. Definir y publicar las extensiones nacionales al Marco Técnico IHE

4. Apoyar y participar en el connect-a-thon europeo anual


¿Cómo participar en IHE-E?¿Cómo participar en IHE-E?

• ““Usuario básico”:Usuario básico”:– Conocer IHE y los distintos Marcos TécnicosConocer IHE y los distintos Marcos Técnicos– Utilizar sus soluciones, no reinventar la ruedaUtilizar sus soluciones, no reinventar la rueda– Incluir IHE en las Propuestas de AdquisiciónIncluir IHE en las Propuestas de Adquisición

• ““Usuario avanzado”:Usuario avanzado”:– Colaborar en el desarrollo del Marco Técnico:Colaborar en el desarrollo del Marco Técnico:

•Nuevas soluciones, nuevos Perfiles de IntegraciónNuevas soluciones, nuevos Perfiles de Integración

•Extensiones nacionales españolasExtensiones nacionales españolas

– Colaborar en labores de difusiónColaborar en labores de difusión


¿Por dónde empezar?¿Por dónde empezar?

• Hacerse miembro de IHE, suscribirse Hacerse miembro de IHE, suscribirse a la lista de distribución:a la lista de distribución:

www.ihewww.ihe--e.orge.org

http://www.ihe-e.org/



5. Conclusiones5. Conclusiones


ConclusionesConclusiones

ADT/HIS

CIS

RIS

Cardio

Cath Lab

LIS

PACS POCT

OR

Mods

Pharm

IHE es el puente de unión


ConclusionesConclusiones

• IHEIHE: adopción coordinada de : adopción coordinada de estándaresestándares– Implantada en todo el mundoImplantada en todo el mundo

• Perfil de Integración IHEPerfil de Integración IHE: solución : solución a un problema concreto de a un problema concreto de interoperabilidadinteroperabilidad

• IHE beneficia a TODOSIHE beneficia a TODOS


• IHE Web sites: IHE Web sites: • IHE-España:IHE-España: http://http://www.ihewww.ihe--e.orge.org• IHE-Europa:IHE-Europa: http://www.ihe-europe.orghttp://www.ihe-europe.org• IHE-Global:IHE-Global: http://www.ihe.nethttp://www.ihe.net

• Marcos Técnicos:Marcos Técnicos:• ITI V1.0, RAD V5.5, LAB V1.0, CARDIO V1.0ITI V1.0, RAD V5.5, LAB V1.0, CARDIO V1.0

• Manuales no técnicos:Manuales no técnicos:• IHE Europe Business CaseIHE Europe Business Case• IHE Fact Sheet and FAQIHE Fact Sheet and FAQ• IHE Integration Profiles: Guidelines for BuyersIHE Integration Profiles: Guidelines for Buyers• IHE Connectathon ResultsIHE Connectathon Results• Vendor Products Integration StatementsVendor Products Integration Statements• Manual IHE RadiologíaManual IHE Radiología

Para más información...Para más información...

http://www.ihe-e.es/IHE




http://www.ihe-europe.org/

http://www.ihe.net/

Muchas gracias

Documents

Introducción a IHE Pablo Lamata Technical Manager IHE-España Universidad Politécnica de Madrid Málaga, viernes 6 de Octubre de 2006