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Intervención Psicopedagógica en Audición y Lenguaje 2011/12 Tema 3. Profª.: Patricia Grande Fariñas
TEMA 3.- BASES NEUROFISIOLÓGICAS Y DEL LENGUAJE
Luria (1973), Lecours y cols. (1979) afirman que el lenguaje es resultado de
una actividad nerviosa compleja y refieren a la base biológica del lenguaje,
diciendo que éste es el resultado del trabajo de un sistema funcional complejo.
3.1. VERTIENTE COMPRENSIVA Y EXPRESIVA
La comunicación implica un proceso complejo de decodificación,
codificación y transmisión del mensaje en respuesta en cada una de las
interacciones comunicativas, siendo necesarios tres elementos básicos para
que se produzcan éstas: un emisor, un receptor y el motivo de la interacción, el
mensaje.
Para comunicar siempre hay que planificar y ejecutar según un código, es
decir, debemos codificar un mensaje, que será la respuesta verbal del hablante
y el mensaje a analizar para el oyente.
Pero es necesario un control sobre esta comunicación: el hablante, a la
vez es oyente de su mensaje, obteniendo un feed-back auditivo.
En el proceso comunicativo del lenguaje oral podemos distinguir fases:
Receptiva,
De Decodificación,
De Codificación,
Procesamiento de la Información y
Producción.
El mensaje que llega al oyente está codificado según unas reglas
fonológicas, sintácticas y semánticas propias de una lengua. Por tanto,
este mensaje ha de ser decodificado de tres formas diferentes:
a) Decodificado fonológicamente: recordemos que los fonemas pueden
diferenciar significados, por ejemplo, la –s del plural, la –o del masculino.
b) Decodificado sintácticamente: la construcción de la frase está formada
por palabras que se disponen en un orden preciso.
c) Decodificado semánticamente: elegimos, empleamos, un determinado
vocabulario, en función de la intención final que perseguimos.
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Los estímulos del medio externo son captados fundamentalmente a través, del
oído y la vista. Pero, desde este momento hasta la fase motriz del lenguaje
oral/escrito, podemos encontrar dos procesos principales que podríamos
desglosar en varias fases:
1. Recepción y Comprensión del mensaje: recibimos el estímulo verbal y
le dotamos de significado.
2. Expresión: producción y transmisión del mensaje-respuesta.
Las señales o estímulos enviados por el emisor son percibidos por los
órganos sensoriales correspondientes de la persona a quien va dirigido el
mensaje. A continuación, este mensaje es decodificado por el cerebro. Por
tanto, se producen dos fases en este proceso de recepción:
a. Fase Sensoperceptiva: en la que intervienen los sistemas sensoriales,
vista y oído fundamentalmente, pero también el tacto en determinados tipos
de lenguajes como el lenguaje de signos o dactilológico. En esta fase
debemos diferenciar entre recepción sensorial y procesos perceptivos,
que ponen en juego habilidades auditivas y visuales como la detección,
selección, discriminación, organización e integración de los estímulos
sensoriales en una imagen significativa y coherente.
b. Fase de Procesamiento central neuropsicológico y psicolingüístico:
en esta fase se “extrae” el significado o contenido lingüístico de ese
mensaje, se analiza e interpreta. Es el momento en el que se produce la
verdadera comprensión verbal, que implica habilidades lingüísticas y
procesos neuropsicológicos complejos. Se forman las imágenes verbales
(producto de la percepción, interpretación, memorización) y el pensamiento
(Identificación, internalización del mensaje, lectura en silencio, etc).
Cuando la persona escucha una orden verbal su capacidad sensoperceptiva
auditiva debe estar preservada para que pueda pasar a la segunda fase de
Estos procesos de codificación y decodificación se producen siguiendo
unos procesamientos complejos, regulados por el cerebro y otros
componentes del sistema nervioso central, los receptores
(fundamentalmente el auditivo y visual) y el aparato fonoarticulatorio.
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procesamiento, en el que se asocia esos estímulos oídos y se les dota de
significado, realizando las asociaciones convenientes para poder, después,
actuar en consecuencia.
En la vertiente expresiva, el cerebro actúa como fuente de información,
elabora un mensaje mediante un código concreto. Antes de producir la palabra
oral o escrita, ha de elaborar el mensaje (respuesta) que luego va a transmitir.
Este proceso tan complejo vuelve a desglosarse en dos fases:
a. Primera Fase de lenguaje no verbal: en la que se producen procesos
psicolingüísticos, procesos socioafectivos relacionados con la
intencionalidad comunicativa y procesos psicomotrices de preparación de la
respuesta.
b. Segunda Fase de Producción y Transmisión del mensaje. Esta se
puede llevar a cabo a través del habla (por medio del aire y las ondas
sonoras), por medio del lenguaje escrito o de signos. Son los órganos de
producción de la voz o bien los de señalización los responsables de la
emisión de esa señal codificada o mensaje.
Así mismo, diferenciaremos entre:
- La Elaboración del mensaje o Codificación.
- La Transmisión de la orden de articulación hacia el aparato
fonoarticulatorio.
- La Emisión, procesos relacionados con la voz (si la respuesta es oral).
3.2. PROCESOS NEUROLÓGICOS EN LA DECODIFICACIÓN Y
CODIFICACIÓN DEL LENGUAJE Y ESTRUCTURAS
RESPONSABLES
La comunicación verbal es un proceso que abarca dos componentes
interrelacionados: comprensión y expresión.
En general sabemos que en el Sistema Nervioso Central (SNC), el cuerpo
calloso traslada información de un hemisferio a otro. Que el SNC integra,
supervisa y coordina funciones; organiza entradas y salidas de impulsos. El
cerebro recibe e interpreta señales que vienen del organismo o del exterior, las
procesa y sintetiza e integra/interpreta la información (aferencia) antes de
enviar la orden de acción a los músculos efectores (eferencia).
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La parte voluntaria de estos procesos se encuentra en la corteza cerebral-
Numerosos estudios se centran en el cortex cerebral o sustancia gris (núcleos
neuronales). Bajo el córtex está la sustancia blanca (fibra con mielina que
resulta esencial para la transmisión de impulsos nerviosos) que lleva y recibe la
información entre el tronco cerebral y el córtex.
La distribución y agrupamiento neuronal en la corteza explica las diferencias
funcionales de cada región.
En relación al lenguaje oral vamos a destacar la función de:
- El córtex frontal: dirige las funciones expresivas y controla la ejecución
de movimientos, la iniciativa y la iniciativa y conductas voluntarias.
- El tálamo: organiza la recepción y transmisión de la información
sensorial, la selecciona y la envía a capas superiores del cerebro. Ejerce
una función de coordinación entre zonas de la corteza en la zona del
lenguaje, por lo que lesiones en el tálamo producen una involuntaria
repetición de palabras y dificultad para nombrar objetos (Castilla en
Gallardo y Gallego, 1993).
- El sistema parieto-temporal: interviene en el lenguaje creativo.
- El lóbulo temporal: donde se ubican las funciones auditivas.
Brodmann, K., neurólogo alemán, nos ofrece una clasificación de las áreas de
la corteza siguiendo un criterio topográfico funcional. Las que se encuentran
más directamente relacionadas con el lenguaje son:
- Areas 1 y 3 (lóbulo parietal): Procesan sensaciones y están conectadas
con las áreas del habla y la audición. Recogen la información general.
- Area 9 (Centro Exner): Control motor de la escritura.
- Area 14: Funcionamiento motor de la escritura y del habla.
- Area 17, 18 y 19 (lóbulo occipital): Recogen y analizan la información
visual.
- Areas 39, 40 y 22 (Area de Wernicke): Comprensión del habla y gnosias.
La 22 es de evocación verbal, procesos de asociación e interpretación
de sonidos (circunvolución de Heschl).
- Areas 41 y 42 (giro de Hesck): Recepción auditiva.
- Areas 44 y 45 (Area de Broca): Codificación del habla o área motora del
habla.
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En las siguientes imágenes podrás ubicar dónde se encuentran estas áreas
que funcionan, de forma diferencial, en el lenguaje.
El cerebelo tiene una función importante en la recepción e integración de la
información sensorial y vegetativa; la integra para enviar respuesta a centros
responsables del tono muscular y de la coordinación de movimientos,
implicados en las expresiones faciales, gestuales y del lenguaje oral.
El Tronco Cerebral regula el mantenimiento de la postura y controla la
deglución y las frecuencias cardiacas y respiratorias. De él nacen los 12
nervios craneales. Destaquemos los que se encuentran directamente
relacionados con el lenguaje oral:
El par V Trigémino, implicado en la masticación, cara y lengua. Regula la
apertura de la boca y mandíbula.
El par VII Facial, inerva los músculos de la cara, modifica la forma de los
labios y las mejillas en la producción del lenguaje oral.
El par VIII Acústico,
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El IX, Glosofaringeo y el XII, Hipogloso, inervan la lengua y modifica su
posición y forma.
El par X, Vago inerva paladar, laringe y cuerdas vocales.
El acto motor verbal es un proceso ordenado y secuencializado, en el que
se distinguen 3-4 fases:
- Planificación,
- Programación
-Toma de decisión de qué estrategia adoptar o de qué acción ejecutar
- La ejecución del lenguaje oral en sí misma.
¿Pero qué entendemos por Codificación y Decodificación en relación al
lenguaje?
La Codificación es la utilización de un código durante la elaboración de un
mensaje para la ideación y elaboración del mensaje verbal. Se reciben los
estímulos auditivos para enviarlos al cerebro. La información transmitida por el
organismo se organiza y secuencializa y se almacena según un orden
temporal. La codificación refiere al empleo de un código durante la
elaboración de un mensaje para la ideación y elaboración del mensaje
verbal.
En el proceso de codificación se podría decir que se interpretan las
interacciones para ser devueltas al ambiente en forma de respuesta.
En este proceso de Codificación intervienen elementos como:
- La intencionalidad comunicativa: comienza en sistema límbico y lóbulo
frontal y condiciona todo acto comunicativo.
- Preparación de la actividad verbal: La información, integrada en el lóbulo
frontal y prefrontal, determina las descargas neuronales necesarias para
estimular los órganos implicados en la articulación.
- Los elementos secuenciales y combinatorios del lenguaje: donde se
estructura la oración es en el área prefrontal. Los impulsos se envían al
área de Broca. Los impulsos nerviosos integrados en el área de Broca
van a la región motora primaria, que controla los músculos de la
articulación y fonación.
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- La automatización de sílabas para formar palabras: se realiza en el Area
de Broca. Este proceso es esencial para tener una fluidez del lenguaje
normal. La Zona Orbitofrontal inhibe la repetición de un mismo elemento
silábico, para una fluidez del lenguaje normal.
- Los músculos de la articulación y fonación, impulsos nerviosos
integrados en el área de Broca van a la región motora primaria. El área
de Broca es responsable de la automatización de las secuencias
silábicas para formar palabras.
- La necesidad de expresar verbalmente un pensamiento, una orden o
una pregunta: comienza por una actividad conjunta de las estructuras
del cerebro interno y del lóbulo frontal.
- La creatividad en la producción del lenguaje: la cual no es posible sin las
aportaciones del sistema parieto-temporal.
- La retroalimentación necesaria para la producción y comprensión verbal,
cuya función se ubica en el lóbulo temporal a través de un sistema
auditivo verbal que interviene en la repetición de los mensajes verbales.
- El Fascículo Arqueado conecta área de Broca con Wernicke,
determinando un sistema auditivo-verbal que interviene en la producción
verbal creativa.
La Decodificación es el proceso por el que los estímulos auditivos son
interpretados por el organismo en el córtex temporal. Estamos
considerando un mensaje previamente elaborado.
En este proceso de Decodificación intervienen elementos como:
- La percepción de la información sonora, la discriminación de estos
estímulos auditivos y la intelegibilidad del habla, ubicada en el órgano de
Corti, y en el lóbulo temporal. La información sonora pasa del órgano de
Corti, a través del nervio acústico, a las estructuras del SNC.
La información que recibe el córtex auditivo proviene de las dos orejas y
la atención discriminativa que regula los mensajes auditivos, parece
producirse a través de los mensajes descendientes desde el córtex a la
cóclea. Si la fuente sonora está a la derecha, el oído derecho será
estimulado en primer lugar, llegando la onda sonora un poco después al
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oído izquierdo; esta demora temporal es la que delimita la localización
de los sonidos.
Cuando hay lesión en el lóbulo temporal derecho falla la discriminación
de secuencias tonales y de timbre.
Si la lesión se sitúa en el lado izquierdo se afecta la habilidad para
comprender el lenguaje hablado por su incapacidad para poder
discriminar los tonos en los distintos fonemas.
- El procesamiento central de la información verbal: se inicia en el tálamo,
que regula los impulsos auditivos. La información pasa a través del
nervio auditivo, a las estructuras del sistema nervioso central. Estos
estímulos auditivos entran en el tálamo, y es allí donde se inicia el
procesamiento central de la información verbal, aquí se produce una
clasificación y ordenación más precisa de las características físicas del
sonido, así como la orientación espacial del mismo.
- La evocación de la palabra oída y comprensión de significados: Al área
de Wernicke llega la información auditiva ya tratada y los impulsos
límbicos del cerebro, que marcan el grado de refuerzo que acompaña al
mensaje verbal. Esta área y las asociativas son responsables de la
evocación y de la comprensión de significados.
- La decodificación global de las palabras relacionando significante y
significado: se produce en áreas asociativas temporales, en la región
parietal y en la circunvolución del pliegue curvo. Cuando se elige la
palabra oída se inhiben palabras similares en cuando al significado y,
cuando la palabra es de difícil comprensión se articulará para mejorar el
proceso de decodificación, gracias a las conexiones entre áreas de
Broca y de Wernicke.
Las regiones de Broca y de Wernicke están conectadas asegurando la
interrelación entre las áreas receptivas y las motrices del lenguaje. La
interrupción por lesión dificulta la conducta de repetición del lenguaje oral.
Cuando deseamos expresar algo verbalmente, un pensamiento, ponemos en
juego la actividad interna del cerebro hasta llegar al lóbulo frontal que
determina las descargas neuronales que estimulan los órganos articulatorios
como vías de salida.
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Pero el procesamiento de la conducta lingüística no es tan simple, hay otros
factores incidentes como la capacidad lingüística y la experiencia previa que
determinarán la respuesta lingüística.
3.3. ÓRGANOS SENSORIALES PERIFÉRICOS: LA VISTA Y EL OÍDO.
Las funciones generales del oído son:
1. Registrar los estímulos sonoros
2. Órgano del equilibrio.
3. Captar, transmitir y analizar los sonidos.
Se divide en oído externo, medio e interno.
El Oído Externo está formado por:
- Pabellón auditivo: concentra las ondas sonoras.
- Conducto auditivo externo (CAE): tubo revestido de piel. Mide unos 3
cm. de longitud. Tiene una parte cartilaginosa y otra ósea.
- Membrana timpánica: cierra el CAE y marca el inicio del oído medio.
El cerúmen es una secreción que tiene funciones de defensa de la piel,
conservando el pH adecuado y presentando propiedades bactericidas, de
modo que no es adecuado retirarlo.
El Oído Medio: Es un sistema de cavidades huecas, rellenas de aire y
comunicadas entre sí, integrado en la estructura ósea del hueso temporal. Está
formado por:
- El Tímpano y huesecillos (Caja del Tímpano): el estímulo sonoro
moviliza el tímpano y pasa a un medio acuoso (endolinfa) para ser
registrado por las células receptoras del órgano de Corti. Tiene la
misión de proteger al oído interno de los sonidos muy fuertes. Los
huesecillos son martillo, yunque y estribo. Transmite vibraciones. El
martillo tensa el tímpano ante sonidos muy fuertes, para que vibre
menos y proteja el oído interno. El estribo destensa la membrana
timpánica para percibir sonidos muy débiles. La platina del estribo se
introduce en la ventana oval que comunica oído medio con parte
vestibular y transmite las vibraciones hasta el líquido del oído interno.
- Sistema neumático del hueso temporal, constituido por celdillas
aireadas cubiertas por mucosa y comunicadas entre sí y células
ciliadas que desplazan la mucosidad hacia el suelo de la caja
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timpánica. Se ubica en la apófisis mastoides del hueso temporal. La
mucosa consume oxígeno y tiende a crear presiones negativas en las
cavidades del oído medio.
- Trompa de Eustaquio: conducto que comunica el oído medio con la
rinofaringe, por lo que está expuesto a las infecciones que pueden
llegar a producir hipoacusias. Tiene la función de equilibrar la presión
entre oído medio con la presión rinofaríngea, a uno y otro lado de la
membrana timpánica en oído externo y medio. Además la trompa
drena las secreciones mucosas del oído medio cuando hay patología.
Tiene una parte ósea y otra cartilaginosa que desemboca en la
rinofaringe. Todo el trayecto se encuentra inclinado hacia abajo unos
45º, por lo que la ascensión de productos de la rinofaringe al oído
medio se encuentra facilitada y predispone a la aparición de procesos
otíticos. Con la deglución o el bostezo se activa su apertura.
Función: El oído medio conduce, amplifica y regula el estímulo sonoro que
llega al tímpano.
Lesiones en oído medio producen: Otitis, otoesclerosis, perforaciones del
tímpano, etc y pueden producir sordera de transmisión.
El Oído Interno: Se encuentra situado dentro y detrás de la caja timpánica.
Está formado por:
- El Caracol, en la parte anterior. Su función es transformar la onda
acústica procedente del oído medio en impulso nervioso. Tres
tabiques dividen la cóclea en tres rampas: vestibular (desde ventana
oval) y timpánica (desde ventana redonda), ambas con perilinfa y se
comunican en el vértice del caracol, y el canal coclear, que tiene
endolinfa y el Órgano de Corti, donde se ubican las células ciliadas
sensoriales, receptoras, que transforman la energía acústica en
impulsos bioeléctricos. La cóclea es órgano de selección de
frencuencias, clave de la intelegibilidad.
- Los Canales Semicirculares, en la parte posterior, constituyen el
órgano del equilibrio.
En el proceso de Recepción Auditiva la onda sonora produce una vibración
que se transmite primero en el aire y luego en un medio líquido en el oído,
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entrando por el pabellón auditivo y conducto auditivo externo hasta golpear y
hacer vibrar la membrana timpánica y la cadena de huesecillos –transformando
la información aérea en mecánica-.
A su vez lo transmite a la ventana oval del oído interno; su medio líquido mueve
la membrana basilar hacia arriba y hacia abajo, dando lugar a que las células
ciliares contacten con la membrana tectorial situada por encima del órgano de
Corti.
En el oído interno, el movimiento de la endolinfa provoca otro tipo de
movimientos ciliares que, a su vez, provocan la liberación de un
neurotransmisor. Estamos en la rama auditiva del nervio auditivo (VIII par
craneal o nervio estatoacústico, formado por el nervio vestibular y el nervio
coclear).
El nervio auditivo es el VIII par, estatoacústico, y está formado por el nervio
vestibular y por el nervio coclear.
La vía auditiva ascendente va desde el caracol hasta la corteza cerebral.
Los impulsos nerviosos de un oído ascienden hasta la corteza cerebral del
hemisferio contralateral, de modo que los sonidos percibidos por el oído
derecho activan la corteza auditiva del hemisferio cerebral izquierdo.
Una lesión en la vía o nervio auditivo provocará sordera de percepción o
neurosensorial.
La vía auditiva descendente emerge del córtex temporal hacia las células
ciliadas sensoriales del órgano de Corti, relacionadas con el procesamiento de
estímulos auditivos e inhiben actividades neuronales no requeridas como el
ruido.
A partir de este momento, la mayoría de los mensajes acústicos cruzan la línea
media y se dirigen al tálamo para terminar en el área auditiva del córtex
cerebral situada en la circunvolución del Heschl del lóbulo temporal.
Se conocen poco los mecanismos de decodificación de la información auditiva
en los diferentes niveles del sistema nervioso central.
La sensibilidad discriminativa a la frecuencia se daría en las células ciliadas
de la cóclea y en el córtex auditivo.
La intensidad del sonido se codificaría por la cantidad de células excitadas y
por su frecuencia de descarga. El umbral de audición varía de un niño a
otro.
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La localización espacial se lleva a cabo porque la información que llega al
córtex proviene de los dos oídos. Localizamos la fuente sonora gracias a la
diferencia de intensidad y al desfase temporal entre los sonidos recibidos
por cada oído, pues siempre un oído predomina sobre otro.
La atención acústica permite la regulación selectiva de los mensajes y se
ubica en la vía descendente desde la corteza hasta el núcleo coclear.
El hemisferio izquierdo ejerce una contribución esencial, aunque no exclusiva,
en la decodificación de la información lingüística.
Recepción Visual: Sabemos que la información visual de una región del
campo visual se recibe en el lado opuesto de la retina (quiasma óptico). Aquí
los axones provenientes de las partes nasales de cada retina cruzan la línea
media, asegurando la transferencia de información que procede de cada
hemicampo visual contralateral. Las fibras oculares de las retinas de cada ojo
se cruzan en el quiasma óptico, dirigiéndose hacia el lado opuesto para formar
los tractos o vías ópticas.
Se dirigen luego hacia la corteza visual primaria, en el lóbulo occipital,
responsable de que los estímulos recibidos sean interpretados, que es donde
se sintetiza la información procedente de ambos ojos.
Las vías ópticas transmiten impulsos nerviosos desde la retina a la corteza
cerebral a través del nervio óptico. Transportan y tratan la información visual
entre la retina y la corteza visual primaria (Frisby, 1987).
Los impulsos nerviosos van desde las retinas de los dos ojos hasta la corteza
visual, a través de los nervios ópticos. La cabeza del nervio óptico arranca de
cada ojo.
Se considera que la visión es óptima si el estímulo alcanza la región central de
la retina (fóvea) que es rica en un tipo de célula receptora sensible a los colores
(conos y bastones) y asegura la agudeza visual con iluminación escasa.
Los movimientos coordinados de los dos ojos es lo que permite la fijación del
estímulo en la fóvea (punto de máxima sensibilidad de la retina), así como los
cambios o adaptaciones que son necesarios realizar para compensar los
movimientos del estímulo o de nuestra cabeza.
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A través de la vista percibimos formas y contornos, como por ejemplo, una
grafía determinada o conjunto de ellas y el sistema que rige la motilidad ocular
tiene especial relevancia en la actividad lectora.
En el lenguaje oral su importancia es secundaria, pero aún así está en la base
del aprendizaje de la producción de determinados fonemas a través de la
observación del interlocutor en sus puntos de articulación (leer los labios).
También ayuda y complementa la comprensión del mensaje oral, al visualizar
el lenguaje no verbal o gestual que manifiesta el interlocutor.
Para que la impresión recibida por la vista tenga un significado, es necesario
que lleguen a los analizadores corticales que se encuentran en la corteza
cerebral. Ahí se comparan los estímulos recibidos con contenidos anteriores y
la sensación se convierte en percepción.
La imagen visual que capta cada ojo es conducida por cada nervio óptico en 4
sistemas paralelos (uno responsable del color, otro del movimiento y dos de la
forma de la imagen).
Pero lo interesante es hablar en términos de Eficiencia Visual como habilidad
que se puede desarrollar para identificar, interpretar y comprender lo que se ve.
Esto es lo que nos garantiza el éxito y la coherencia de muchas tareas
visuales, entre otras la lectura.
Para optimizar la información visual sobre la retina y mantener las imágenes
centradas en el punto de mayor sensibilidad visual recordemos que existen
distintos tipos de movimientos: sacádicos (rápidos y cortos. Hacen que la
imagen se desplace por los receptores, conos y bastones), de seguimiento
(permiten el enfoque continuo en la fóvea durante los desplazamientos de
objetos en el campo visual), compensatorios (en sentido contrario a los
desplazamientos de cabeza) y de convergencia (hacia dentro, al modificar la
distancia entre los ojos y el objeto que se mira).
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3.4. LA EXPRESIÓN Y LOS ÓRGANOS DE PRODUCCIÓN DEL LENGUAJE
EXPRESIVO
Cuando empleamos el término expresión podemos referirnos a la expresión
verbal o a una expresión no-verbal.
A nivel central, el cerebro da la orden motriz dirigida al aparato fonatorio desde
el área motora primaria, delante de la cisura de Rolando. Cada área cortical
primaria controla la motilidad fonatoria del lado contrario.
Hablamos durante la espiración, al expulsar el aire a través de la boca y fosas
nasales. Al salir, el aire hace vibrar las cuerdas vocales que se encuentran en
la glotis, en la laringe. La musculatura laríngea es la que hace abrir y cerrar la
glotis las cuerdas vocales al hablar.
En la faringe y velo del paladar, se producen también movimientos musculares
que regulan la obertura de la vía para la producción de los sonidos y
proporciona la presión intraoral cuando se emiten consonantes.
El aparato fonoarticulador es el conjunto de órganos responsables de que se
produzcan sonidos modulados a los que se da, posteriormente, un significado
concreto. Es el aparato encargado de la emisión de la palabra oral.
Está constituido por una gran variedad de órganos que se agrupan en
sistemas teniendo en cuenta el papel fisiológico que desempeñan durante la
fonación. Estos son:
Sistema respiratorio
Sistema fonatorio: Laringe (cuerdas vocales)
Sistema de resonancia: Faringe y Fosas nasales
Sistema articulatorio:
- Cavidad bucal y lengua
- Dientes
- Velo del Paladar
- Lengua
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30
- Labios
3.4.1. APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio está formado por:
Fosas Nasales: su función es introducir aire y realizar un aporte adecuado
de oxígeno para las funciones vitales y expulsarlo después para ser
renovado, a través de dos procesos:
- La inspiración: La inspiración es un proceso activo que precisa de la
acción muscular del diafragma y de los intercostales.implica la
contracción y movimientos de los músculos intercostales, abdominales y
el diafragma para producir presión en los pulmones. Se debe realizar por
fosas nasales.
- La espiración: proceso que pretende igualar la presión interior con la
exterior. El aire que se expulsa permite la modulación de los fonemas.
Los senos paranasales están cubiertos de mucosa y sirven de
resonadores amplificando el sonido producido en la laringe y aportando
cualidades de timbre y sonoridad.
La tráquea es un tubo formado por cartílago y fibras. Se continúa por arriba
con la laringe y por debajo, en el tórax, con los bronquios. Canaliza la
corriente espiratoria hacia la laringe.
Los pulmones se enmarcan dentro de las costillas y debajo está el
diafragma. En los movimientos respiratorios se precisan fuerzas que
compriman y expandan los pulmones, creando columnas aéreas
inspiratorias y espiratorias a su paso por la tráquea y laringe. Los pulmones
impulsan el aire hacia la laringe.
Para el desarrollo del lenguaje oral es necesario conocer que hay 3 modos
respiratorios (nasal, bucal y mixto) y 3 patrones respiratorios (clavicular,
intercostal y diafragmático-abdominal), en función de la parte que se active al
respirar. El patrón más completo para la fonación es el diafragmático-
abdominal (hinchar el abdomen al inspirar, bajando el músculo del diafragma
para permitir que se llenen bien los pulmones y desinflarlo al espirar).
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El control de la espiración, la frecuencia respiratoria, el tipo y modo
respiratorio,... son factores que influyen en el habla y que se ven afectados
tanto por procesos emocionales fuertes no controlados (taquifemia, taquilalia,
...), como en las disfonías, dificultades motrices, etc.
3.4.2. APARATO FONATORIO
Constituido por laringe y cuerdas vocales.
Cuerdas Vocales, responsables de la fonación. Ésta requiere aire
expulsado en la espiración y un órgano vibratorio (cuerdas vocales –CV-),
una caja de resonancia (fosas nasales, cavidad bucal y faringe), un sistema
de articulación del sonido (labios, lengua, dientes,…) y un sistema nervioso
que regule y coordine todo.
El lenguaje oral requiere una adecuada coordinación de la fonación con la
respiración. La articulación refiere a la posición que adoptan los órganos
implicados en la producción del sonido. Los movimientos de lengua, velo del
paladar, mejillas, labios y mandíbula determinan formas y espacios que
modifican el sonido.
La Laringe: es la continuación de la tráquea, tiene forma de tubo hueco y
consta de músculos y cartílagos. En la respiración abre las CV para dejar
pasar el aire y permite la fonación por los movimientos de apertura de las
mismas. Durante la deglución, la laringe se cierra para impedir la entrada de
líquidos o alimentos en la vía respiratoria. Dentro de la laringe está la glotis,
formada por las cuerdas vocales (CV) que, mediante la contracción de los
músculos y cartílagos se juntan o separan, aumentan o disminuyen su
grosor, se tensan y vibran. Las hormonas pueden variar las características
de las cuerdas vocales. Por encima está la supraglotis, donde se ubican las
bandas ventriculares y por debajo, la subglotis, que continúa la tráquea.
3.4.3. SISTEMA DE RESONANCIA
Pero la laringe no puede producir un sonido con suficiente intensidad para
que sea audible y requiere de estructuras resonadoras por encima de ella
para modificar la intensidad y calidad de voz. Estas estructuras pueden ser
boca, faringe y fosas nasales.
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La intensidad fuerte/débil de la voz depende de la fuerza de la espiración, el
tono de la laringe y el timbre de las cavidades de resonancia.
La Faringe: Es un tubo de paredes musculares recubierto por mucosa. Une
y comunica la cavidad nasal, oral y la laringe. Consta de 3 partes:
Rinofaringe, detrás de las fosas nasales, es donde se ubica la hipertrofia
adenoidea o vegetaciones; la Orofaringe (velo del paladar arriba y epiglotis
abajo) e Hipofaringe (desde el inicio de la laringe a la boca del esófago).
Tiene una función digestiva pero participa en la respiración y en la
fonación, reforzando armónicos de la voz y modificando el timbre.
3.4.5. SISTEMA ARTICULATORIO
La boca es el órgano auxiliar de la respiración cuando están obstruidas las
fosas nasales. A continuación de los labios se encuentran las arcadas
dentarias y en el techo de la boca encontramos una bóveda que es el paladar
duro que se continúa hacia atrás con el paladar blando. El orificio posterior de
la cavidad bucal se conoce como el istmo de las fauces; está formado por el
paladar blando, por los pilares y las amígdalas palatinas lateralmente. El suelo
de la boca es la lengua. La articulación puede verse afectada por
desproporción entre altura y lengua.
Los Dientes: Se consideran órganos pasivos de los fonemas labiodentales,
interdentales, dentales y alveolares, implicados en la masticación. Interesa
evaluar la disposición y adecuación de las piezas dentarias, por posibles
maloclusiones (cuando no se da un cierre correcto entre las dos arcadas
dentarias) que puede afectar a la articulación y dificultar la intelegibilidad del
habla.
El Paladar: Se distinguen dos partes:
a) Paladar Duro: hueso maxilar y palatino. Órgano pasivo de los fonemas
palatales.
b) Paladar Blando, Velo del paladar: estructura músculo-membranosa que
separa la parte oral y la nasal de la faringe. Al elevarse contra la faringe,
cierra la comunicación entre fosas nasales y boca, aislándolas de los
alimentos durante la deglución y produciendo fonemas orales. Cuando el
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velo del paladar está caído y separado de la faringe, el aire sale por las
fosas nasales y origina sonidos nasales.
La Lengua: Es un órgano muscular de gran movilidad, juega un papel muy
importante en la articulación de los fonemas. El dorso de la lengua es la
parte que vemos al abrir la boca; el ápice es la punta de la lengua; la raíz,
hacia atrás, termina en la epiglotis.
La lengua es órgano activo de la articulación en las interdentales, dentales,
alveolares, palatales y velares.
La macroglosia o microglosia pueden impedir determinados movimientos
articulatorios, así como un frenillo sublingual demasiado corto.
Los labios: Son repliegues músculo-membranosos, se movilizan sobre
todo por acción del músculo orbicular. Son órganos activos en la
articulación de los fonemas bilabiales y labiodentales
La Mandíbula y maxilares: Órganos responsables de la apertura y cierre
de la boca. Función importante en la masticación.
Como conclusión cabe resaltar la necesidad de integración de todos los
elementos para que sea posible la conducta del lenguaje.
Un esquema sencillo para recordar el proceso de comunicación puede ser el
que sigue:
EMISOR
FORMA UNA IDEA
RECEPTOR: CAPTA
MENSAJE VERBAL DEL EMISOR
CPATA
PROCESA/CODIFICA
ELABORA MENSAJE
ARTICULA MENSAJE VERBAL EXTERNO
ELABORA UN NUEVO MENSAJE VERBAL
INTERPRETA, COMPARA
FORMA UNA IDEA Y LA DECODIFICA
INTEGRA LA INFORMACIÓN
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BIBLIOGRAFÍA
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Taurus ed.
Frisby, John (1987). Del ojo a la visión: ilusión, cerebro y mente. Madrid:
Alianza, Psicología.
Gallardo Ruiz, J.R. y Gallego Ortega, J.L. (1993). Manual de Logopedia
Escolar. Un enfoque práctico. Aljibe: Málaga. Cap. II.
Peña Casanova, J. (1988). Manual de Logopedia. Masson: Madrid. Caps. 3, 4 y
5.
Pinel, John P.J. (2004). Biopsicología. Madrid : Pearson Prentice Hall
En el EMISOR:
o Se produce una idea verbal.
o Mediante mecanismos de procesamiento y codificación de los elementos
semánticos, fonológicos y sintácticos, elabora un mensaje con
intencionalidad comunicativa
o Mediante la articulación, se convierte en mensaje verbal externo (lenguaje
expresivo o producción del lenguaje).
En el RECEPTOR:
o Capta el mensaje verbal del emisor.
o Mediante los órganos de la audición recibe el mensaje (lenguaje receptivo
o comprensión del lenguaje).
o A través de los mecanismos nerviosos llega a los centros de audición
interna.
o Integra esta información para formar una idea o pensamiento, al
decodificarla utilizando sus propios mecanismos lingüísticos (fonológicos,
semánticos y/o sintácticos).
o Interpreta los sonidos con sentido, (el impulso nervioso es decodificado y
adquiere significación).
o Mediante los procesos de escucha, identificación, reconocimiento,
comparación, ordanación y elaboración de su propio sistema de expresión,
el receptor puede convertirse en emisor de un nuevo mensaje.
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