Swasthi P, drg, M.KesLaboratorium Radiologi KG FKG Uiversitas Jember

Interpretasi radiograf gigi proses untuk membuka atau mencari semua informasi yang ada dalam radiograf gigi. Tujuan interpretasi radiograf gigi Mengidentifikasi ada atau tidak adanya penyakit,memberi informasi awal dan perluasan penyakit, memungkinkan dibuat diffrensial diagnosis.

Interpretasi radiograf hanya dilakukan pada radiograf dengan characteristic image yang baik : visual characteristic :detail, contrast dan density; geometric characteristic:magnification/unsharpness, distortion). Radiograf gigi seharusnya dapat memberikan penilaian yang adekuat terhadap area yang terlibat menggambarkan keseluruhan batas-batas lesi mungkin diperlukan proyeksi radiografi yang lain,

3. Kadang diperlukan pemeriksaan radiografi pembanding, Pemeriksaan radiografi kontralateralnya Pemeriksaan radiografi dg angulasi yg berbeda Perbandingan dengan pemeriksaan radiografi sebelumnya(LANJUTAN)4. Pembacaan radiograf seharusnya dilakukan pada optimum viuwing condition

5. Seorang klinisi harus memahami: normal anatomic variation Memahami tentang dasar dan keterbatasan radiograf gigi Memahami tentang teknik radiografi

6. Pemeriksaan radiografi dilakukan dengan systematic procedure(LANJUTAN)

Optimum Viewing Condition viewing screen terang ruangan agak gelap suasana tenang area sekitar radiograf ditutup dengan sesuatu yang gelap cahaya dari viuwer hanya melewati radiograf menggunakan kaca pembesar radiograf kering

Systematic Procedure TUJUAN agar interpretasi dapat logis, teratur dan terarah. agar tidak ada satupun informasi yang hilang atau terlewatkan keakuratan penegakkan diagnosis radiografi sangat ditentukan oleh kemampuan dalam menggunakan systematic procedure.

Systematic ProcedurePenilaian Lokasi LesiPenilaian Ukuran LesiPenilaian Margin Lesi (outline of edge)Penilaian Bentuk LesiPenilaian Komposisi Lesi (radiodensity)Penilaian Efek Lesi Terhadap Jaringan SekitarPenilaian Potensi Biologik LesiPenilaian Kapan Lesi Muncul (Time Present)Pertimbangan Indikator RadiografiPertimbangan pemeriksaan klinis dan Subyektif

Lokasi Lesi Apakah lesi di maksila, mandibula atau di kedua rahang? Apakah lesi di regio anterior atau posterior? Apakah lesi tersebut melewati midline? Apakah lesi unilateral atau bilateral? Apakah lesi hanya focal atau several site / diffuse? Apakah lesi berhubungan dengan permukaan akar gigi? Apakah lesi berhubungan dg apek gigi (periapikal)? Apakah lesi berhubungan dengan mahkota dari gigi yang tidak erupsi (Perikoronal)? Apakah lesi diatas atau dibawah kanalis madibula?

LESI DI PERIKORONALLESI DI PERIAPIKAL

LESI DI PERIODONTALNOT ASSOCIATED OF TOOTH

LESI DI MIDLINE MANDIBULALESI DI DUKTUS NASOPALATINUS

Ada 2 cara, yaitu:Mengukur dimensinya (mm, cm)2. Menggambarkan batas- batasnya misalnya; lesi meluas dari........sampai........Ukuran Lesi

LESI TERBATAS DI PERIAPIKALUKURAN LESI LEBIH LUAS

Apakah circumscribed (well defined) atau poorly circumscribed (ill-defined/ poorly defined)?2. Apakah tepi lesi tampak corticated (well, moderately, poorly, not), sclerotic atau punched-out?3. Apakah tepi lesi berbentuk regular, irregular atau scalloped?Margin Lesi (outline of edge)

Circuscribed margin tepi lesi intra-osseus yang jelas/tegas ketika diamati pada radiograf

Poorly circumscribed margin adalah tepi lesi intra osseus yang berbatas kurang tegas (ill-defined)

Corticated margin adalah uniformly thin dan berbatas radiopak

Sclerotic margin batas/pinggir/border radiopak yang tebal, tersusun oleh reactive bone.

Scalloped margin tepi lesi intra-osseus yang meluas dalam bentuk scalloped fashion kedalam tulang interradikuler diantara akar gigi yang terdekat

WELL DEFINED, CORTICATED MARGINWELL DEFINED, SCALLOPED MARGIN

Apakah lesi berbentuk bulat, oval atau irregular?2. Apakah lesi monolokuler atau multilokuler?; adakah pola gambaran honeycomb or soap bubble?Bentuk Lesi

Multilocular appearance gambaran lesi radiolusen yang berupa multiple compartements

Unilocular / monolocular appearance gambaran lesi radiolusen yg tersusun dalam single compartement.

Soap bubble appearance / Honeycomb appearancesinonim dengan multilocular appearance; adalah gambaran lesi radiolusen yang tersusun dari multiple small ompartement.

MULTILOCULAR LESSIONUNILOCULAR LESSION

Adakah lesi tersebut radiolusen, radiopak, atau capuran radiolusen-radiopak2. Jika radiolusen unilokuler atau multilokuler?; adakah pola gambaran honeycomb or soap bubble ?3. Jika lesi tersebut radiopak adakah pola gambaran cotton wool, ground glass, atau orange peel ?Komposisi Lesi (radiodensity)

Ground glass appearance Adalah trabekula tulang yang menghasilkan gambaran radiopak diffuse granular, tipis, irreguler.

Cotton Wool Appearancemasa radiopak pada radiolucent background sehingga memberikan gambaran seperti cotton wool (cotton ball), multiple, sirkumskrib

MIXED OPAQ-LUSENRADIOLUCENTRADIOPAQUE

COTTON WOOL APPEARANCEGROUND GLASS APPEARANCE

Apakah lesi tsb expanding ataukah eroding tulang kortikal terdekat? adakah fraktur patologik?Apakah lesi tsb invading kanalis mandibula ?Apakah lesi tsb invading sinus maksilaris ?Apakah lesi tsb sebabkan gigi terdekat displacing ?Apakah lesi tsb mengerosi akar gigi ? jika mengerosi polanya reguler atau irreguler ?Efek Lesi Terhadap Jaringan Sekitar

DISPLACEMENT OF ROOTERODING OF CORTICAL BONE

ERODING OF ROOT