7/25/2019 internaf4

1/3

TANGGAL

NAMA

BED

UMUR

RIW. KEL

MASUK

KELUAR

DX AWAL

DX AKHIR

HARI

KELUHAN

OBAT

EKG

RONTGEN

USG

TDHR

RR

SUHU

GDS

LAB

Hb

Ht

Eri

Leuko

Trombo

Ur

Cr

SGOTSGPT

CKMB

N

K

C

CT

BT

C!o"

Tri#"i

A$. Urt

S. T%&!ii O

S. T%&!ii H

7/25/2019 internaf4

2/3

TANGGAL

NAMA

BED

UMUR

RIW. KEL

MASUK

KELUAR

DX AWAL

DX AKHIR

HARI

KELUHAN

OBAT

EKG

RONTGEN

USG

TDHR

RR

SUHU

GDS

LAB

Hb

Ht

Eri

Leuko

Trombo

Ur

Cr

SGOTSGPT

CKMB

N

K

C

CT

BT

C!o"

Tri#"i

A$. Urt

S. T%&!ii O

S. T%&!ii H

7/25/2019 internaf4

3/3