INTERAKSI OBAT
INTERAKSI OBATHIPERLIPIDEMIA
OLEH :I MADE SATRIA BINAWA ALITMARIANI TRIWATAMISYAHRIR
MANAAN
TUJUANMengetahui patofisiologi, etiologi, dan epidemologi
penyakit Hiperlipidemia.Mengetahui mekanisme terjadinya
Hiperlipidemia.Mengetahui prevalensi dari penyakit
Hiperlipidemia.Mengetahui interaksi Obat yang terjadi pada penyakit
Hiperlipidemia serta penanganannya.Memahami studi klinik dari
penyakit Hiperlipidemia.
PENDAHULUAN1. Pengertian HiperlipidemiaHiperlipidemia adalah
suatu kondisi kadar lipid darah yang melebihi kadar normalnya.
Hiperlipidemia disebut juga hiperlipoproteinemia peningkatan lemak
dalam darah dan karena sering disertai peningkatan beberapa fraksi
lipoprotein.
Berdasarkan jenisnya, hiperlipidemia dibagi menjadi 2, yaitu
:a.Hiperlipidemia PrimerDisebabkan oleh kelainan
genetik.b.Hiperlipidemia SkunderPeningkatan kadar lipid darah
disebabkan oleh suatu penyakit tertentu, misal : diabetes mellitus,
gangguan tiroid, penyakit hepar, dan penyakit ginjal.Hiperlipidemia
sekunder bersifat reversible ( berulang ).
Terdapat 5 jenis hiperlipoproteinemia yang masing-masing
memiliki gambaran lemak darah serta resiko yang berbeda :
a.Hiperlipoproteinemia tipe IMerupakan penyakit keturunan, dimana
tubuh penderita tidak mampu membuang kilomikron dari dalam
darah.b.Hiperlipoproteinemia tipe IIMempercepat terjadinya
aterosklerosis dan kematian dini, biasanya karena serangan jantung.
Kadar kolesterol LDLnya tinggi. Dan juga merupakan penyakit
keturunan.c.Hiperlipoproteinemia tipe IIIMerupakan penyakit
keturunan yang jarang terjadi, yang menyebabkan tingginya kadar
kolesterol VLDL dan trigliserida.
d.Hiperlipoproteinemia tipe IVPenyakit ini bisa meningkatkan
resiko terjadinya aterosklerosis. Penderita seringkali mengalami
kelebihan berat badan dan diabetes ringan.e.Hiperlipoproteinemia
tipe VMerupakan penyakit keturunan yang jarang terjadi, dimana
tubuh tidak mampu memetabolisme dan membuang kelebihan trigliserida
sebagaimana mestinya.
Selain diturunkan, penyakit ini juga bisa terjadi akibat :
Penyalahgunaan alkohol Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
Gagal ginjal Makan setelah menjalani puasa selama beberapa
waktu.
2. Etiologi, dan Epidemologi Hiperlipidemiaa.Etiologi
Hiperlipidemia1. Penyebab primer, yaitu faktor keturunan (genetik)
2. Penyebab sekunder, seperti : Usia, Jenis kelamin pria, Obesitas,
Kurang melakukan olahraga, Penggunaan alcohol, Merokok, Diabetes
yang tidak terkontrol dengan baik, Gagal ginjal, Kelenjar tiroid
yang kurang aktif, Obat-obatan tertentu yang dapat mengganggu
metabolisme lemak.
b.Epidemiologi HiperlipidemiaBerdasarkan data epidemiologi,
fenomena peningkatan kadar lipid terjadi di sebagian besar populasi
masyarakat. Hal tersebut sering dikaitkan dengan peningkatan
perubahan gaya hidup dan pola makan yang tidak sehat dan prevalensi
penyakit kardiovaskular dan berakibat kematian.
B. Mekanisme lemak dan karbohidrat menjadi hiperlipidemia
Metabolisme karbohidrat menyebabkan terjadinya hiperlipidemia
adalah mulai dari pencernaan karbohidrat di dalam usus halus
berubah menjadi monosakarida galaktosa dan fruktosa di dalam hati
kemudian dipecah menjadi glikogen dalam hati dan otot. Kemudian
glikogen dipecah menjadi glukosa dirubah dalam bentuk piruvat
dipecah menjadi asetil KoA sehingga akhirnya terbentuk
karbondioksida, air dan energi. Bila energi tidak diperlukan,
asetil KoA tidak memasuki siklus TCA tetapi digunakan untuk
membentuk asam lemak, melakukan esterifikasi dengan gliserol
(diproduksi dalam glikolisis) dan menghasilkan trigliserida.
Pemasukan Kalori Pemasukan Lemak Pemasukan Energi Penyimpanan
Glikogen Pertukaran Glukosa Glukosa Insulin Trigliserida
Sel Lemak Gluteal Lipolisis Basal Pertukaran Asam Lemak
Kolesterol :HDL LDL
ArtherosclerosisPJK
Gambar : Patofisiologis Gizi Lebih
Reabsorbsi Natrium
4.Terapi Hiperlipidemia1. Terapi Non FarmakologiModifikasi gaya
hidupBatasi konsumsi KH, lemak jenuh dan alkoholKonsumsi ikan dan
suplemen omega-3 PUFAPerhatikan beberapa obat yang menginduksi
kolesterol/lemak
2. Pengobatan farmakologia. Sequestran Asam Empedu (kolesteramin
dan kolestipol)Mekanisme kerja : mengikat asam empedu dan
kolesterol di intestinal dan di eksresi melalui fesesb. HMG-Coa
reduktase Inhobitor (golongan Statin : lovastatin, atrovastatin,
simvastatin, pravastatin, dan fluvastatinMekanisme kerja :
menghambat pembentukan asam mevalonat yang merupakan prekusor
kolesterol.c. Asam nikotinat (Niasin)Mekanisme kerja : menghambat
metabolisme lemak dan menstimulasi lipoprotein lipase akibatnya
terjadi peningkatan peruraian trigliserida (TG)d. Derivat Fibrat
(gemfibrozil, klofibrat, dan fenovibrat)Mekanisme kerja :
meningkatkan pemecahan Lemak.
Kesimpulan 1. Hiperlipidemia adalah suatu kondisi kadar lipid
darah yang melebihi kadar normalnya. Hiperlipidemia terbagi menjadi
yaitu Hiperlidemia primer yang disebabkan oleh faktor genetik dan
lingkungan dan faktor sekunder yang disebabkan oleh kondisi
penyakit dan pengunaan obat-obat tertentu.2. Mekanisme kerja
hiperlipidemia terbagi menjadi 2 yaitu jalur eksogen dan endogen.3.
Prevalensi pada penyakir Hiperlipidemia di indonesia yaitu pada
usia 25-34 tahun adalah 9,3% sedangkan pada usia 55-64 tahun
sebesar 15,5%. 4. Terapi Hiperlipidemia dapat dilakukan dengan 2
cara yaitu terapi farmakologi dan non farmakologi.5. Interaksi obat
hiperlipidemia terjadi dengan bebrapa obat misalnya pengunaan
Sequestran Asam Empedu (kolesteramin dan kolestipol) dengan
beberapa vitamin misalnya Vitamin A, D , dan K dapat mengakibatkan
kolestiramin dan kolestipol mengganggu absorpsi vitamin A, D dan K
karena gangguan absorpsi lemak.
Sumber PustakaBaxter, Karen, 2008, Stockleys Drug Interaction,
Pharmaceutical Press, London
Estuningtyas, A. Dan Arif, A. (2007). Obat Lokal. Dalam buku:
Farmakologi dan Terapi. Edisi lima, Editor: Sulistia Gan Gunawan.
Jakarta : Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
Katzung, Bertram,G.,2002, Farmakologi Dasar dan Klinik, Penerbit
Salemba Medika, Jakarta.
Mega.,A.,M., Yanti.,M., Stefan.,H.,M, 2014, Gambaran Kadar
Kolesterol Total Darah Pada Mahasiswa Angkatan 2011 Fakultas
Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Dengan Indeks Massa Tubuh
18,5-22,9 kg/m2, Jurnal e-Biomedik. Vol.1 (2)
Priyatno, 2009, Farmakoterapi dan Terminologi Medis, Penerbit
Leskonfi, Bandung
TERIMA KASIH
