INSTITUTO UNIVERSITARIO DE

MÉXICO

CLAVE: 07PSU0093L POR UN FUTURO SEGURO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

Iluminando la atención en salud, docencia e investigación.

PRESENTA:C. Gladys Janeth Figueroa Constantino

TRABAJO:Informe de prácticas clínicas

CARRERA:Lic. En Enfermería

SUPERVISORA DE CAMPO CLÍNICO:Enfra. Paula Andrea Altuzar de la Cruz

Tapachula, Chiapas a viernes 23 de Enero del 2015

1.- INTRODUCCIÓN

La Buena Práctica Clínica es un estándar internacional ético y de calidad científica

para diseñar, conducir, registrar y reportar estudios que involucran la participación

de los estudiantes. El cumplimiento con este estándar proporciona una garantía

pública de que los derechos, la seguridad y el bienestar de los pacientes de una

institución de salud están protegidos y de que los datos clínicos del estudio son

creíbles.

Tomando en base a este enunciado se hace conciencia a los estudiantes para

efectuar una buena práctica clínica durante el tiempo establecido; durante las

prácticas clínicas se pasaron a cuatro áreas distintas con una duración por

semana de cada una.

La idea de Guía de compromisos alumno – tutor parten de la premisa, de que “las

personas tienen capacidad para reflexionar sobre sus propias situaciones, así

como, para modificar éstas a través de sus propios actos”. Se pretende construir el

conocimiento de enfermería mediante la práctica reflexiva, que sitúe al alumno en

el centro del proceso de aprendizaje.

De este modo se busca una perfección en las prácticas clínicas tomando en

cuenta que debemos desempeñar siempre la buena práctica clínica cumpliendo

los estándares mencionados.

2.- JUSTIFICACIÓN

Estas prácticas realizadas fueron de gran importancia para nosotros como

alumnos, ya que por medio de ellas reforzamos la teoría impartida en la escuela,

ahora lo llevamos a la practica en un área de salud.

Como futuros enfermeros (as) es de vital importancia la relación con el paciente,

ya que somos nosotros quien estaremos y estamos en más contacto con ellos y

sus familiares; por cual debemos aprender a tener una calidez y una calidad en su

atención que por medio de estas prácticas iremos adquiriendo para un

mejoramiento.

Este informe de prácticas clínicas tiene gran importancia principalmente en el

ámbito académico ya que con él, daremos a conocer todo lo realizado en el mes

de prácticas clínicas y con este informe podremos obtener una calificación, pero

no solamente eso; también reflejaremos dentro de este informe las actividades

realizadas en cada área de forma teórica y numérica, identificando los diferente

roles que tiene una enfermera en una unidad de salud, que no solamente somos

técnicas o asistentes de los médicos; si no que también tenemos funciones

administrativas, de investigación y de docentes, que estas 4 áreas las pude

realizar durante este mes de prácticas y se ve expresado en este informe.

3.- OBJETIVO GENERAL

Lograr un aprendizaje teórico-práctico de cada servicio a cursa en este mes

de prácticas clínicas por medio de las explicaciones de los enfermeros a

cargo de dicha área para poder ir adquiriendo experiencia y mejor algunas

técnicas.

4.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Realizar curaciones aplicando principios básicos de asepsia.

Fortalecer la enseñanza de enfermería dada en la escuela.

Realizar los diferentes roles de enfermería: técnicas, administrativas,

docentes y es posible de investigación.

5.- LIMITES:

Lugar: CLÍNICA HOSPITAL DR. ROBERTO NETTEL FLORES

“ISSSTE”

Fecha: 05 al 30 de Enero del 2015

Horario: De lunes a viernes de 07:00 am a 14:00 pm

6.- ACTIVIDADES TEÓRICAS

Semana #1 Servicio de: Curaciones

Actividades Técnicas

Dentro de estas actividades y tomando en cuenta el área o servicio por

el cual estaba cursando realice lavado de ulceras a pacientes con pie

diabético, tomando en cuenta el principio básico de asepsia del centro a

la periferia de los sucio a lo limpio y así procurando mantener un área

limpia; usando también guantes para protegerme como personal de

salud. Otra de las actividades realizadas fue la aplicación de

medicamentos por diferentes vías de acuerdo a indicación médica o de

la enfermera, la vía más frecuente fue intramuscular e intravenosa.

También estuve realizando actividad de asistente al doctor en la

realización de suturas craneales, exploración mamaria, cambios de

sonda Foley en hombre y mujeres, retiro de puntos; la toma de signos

vitales a pacientes de los consultorios de urgencia, Micro nebulizaciones

a niños y adultos, también asistí al médico a enyesar a un niño que

sufrió una fractura distal de cubitos y radio; realizar tendido de las

camas de exploración a los consultorios y en curaciones; canjear

material en la CEyE que se utilizaría en curaciones como fue un equipo

de curación, de sutura, pinar, cinta métrica, estuche diagnóstico, tijera

para retirar puntos, pinza de traslado y retirar sueros. Todo realizado

con mucho cuidado en el lavado de manos.

Actividades Administrativas

Las actividades administrativas realizadas en este servicio fue la

anotación del paciente en la libre junto con el procedimiento y el

material utilizado en ese procedimiento; pedir material a la Central de

Abastos día a día para tener suficiente material al realizar las

curaciones ya entregado ese material lo coloque en sus respectivos

estantes, y charolas o bandejas, canastillas, siempre procurando

mantener en orden el carro de curaciones siempre.

Las actividades docentes y de investigación en esta área no las pude efectuar

porque es un área de urgencia donde lo primero es la atención al paciente y no

hay tiempo o espacio para poder tener una plática con el paciente y realizar las

actividades docentes.

Semana #2 Servicio de: PREVENISSSTE

Como su nombre lo dice este servicio busca prevenir a los pacientes para no

llegar a padecer alguna enfermedad en un futuro, los pacientes atendidos aquí son

aquellos que ya presenta una Diabetes Mellitus II e Hipertensión Arterial,

manteniendo un control de su estado para que se complique, así mismo se realiza

promoción a la salud; en base a estos las actividades realizadas son:

Actividades técnicas

En este servicio las actividades técnicas realizadas fueron la toma de la

presión arterial, dextrostrix, pesar y medir a los pacientes citados, pero

también este servicio está abierto a pacientes aun no diagnosticados con

DMII o HA y se les realiza una curva de 5 días para saber si padecen o no

alguna enfermedad; también se cuenta con un Grupo de Ayuda Mutua

(GAM) donde están enfermeros jubilados o pensionados que realizan

activación física y a ellos también se les realiza los procedimientos ya

mencionados y estas son las actividades realizadas en este servicio.

Actividades administrativas

Para poder llevar a cabo un buen servicio, todo lleva un orden y como son

muchos los pacientes atendidos se hace el llenado de la hoja raíz, que es

una hoja donde se anotan los datos del paciente que son: edad, dirección,

fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, nombre, el motivo por el cual está

en ese servicio, su peso, talla, IMC, glucosa, estos algunos de los datos

que contiene la hoja raíz; otra actividad es el llenado de la Cartilla Nacional

de Salud para que ellos puedan llevar un orden de todos sus datos tomados

en el servicio y sus citas; se les brinda también al Grupo GAM unas cartillas

especiales donde se les anotas sus datos personales y también se les lleva

un orden de su presión arterial antes de realizar su activación física y

después; y por ultimo realizar un informe general de las actividades

realizadas.

Actividades docentes

Como ya había mencionado en este servicio se realiza promoción a la

salud, donde nosotros como personales de las instituciones de la salud y

profesionales, se les brinda un platica; se estuvo recorriendo los pasillos

donde los pacientes esperaban pasar a consulta y a ellos le promocionaba

la prueba del dextrostrix para que ellos sepan los niveles de glucosa que

estén manejando, también les decía que debían estar en ayunas para que

este resultado no se viera alterado, si alguno de los pacientes que le

realizaba el dextrostrix presentaba niveles altos mayor de 110mg/dL se les

empezaba a realizar una curva por 5 días y le explicaba en qué consistía.

Actividades de investigación

La enfermera encarga del servicio me dejo realizar 2 investigaciones las

cuales fueron:

1.- ¿Dónde se mide anatómicamente la cintura?

2.- Diferencia entre hiperglucemia y Diabetes.

Que serán respondidas en los anexos en la sección de investigaciones

bibliográficas.

Semana #3: Central de Equipo y Esterilización (CEyE)

Actividades Técnicas

En el transcurso de la semana estando en este servicio lo principal es la

sanitizacion del equipo donde laborábamos, donde realizaba doblado de

ropa quirúrgica como fueron campos dobles, campos sencillos, campo

hendido, sabana hendida, bata quirúrgica, sanada de pie, de riñón y de

pubis, doblado de la funda de mayo; realice también el empaquetado de

gasa de expulsión para esterilizar, manejo del material esterilizado y

preparar set de cirugías como por ejemplo fueron: de cesárea, bloqueo,

cirugía general, cirugía menos, cirugía de mano; también realice puchitos;

asepsia quirúrgicas y prepare otros materiales como fueron: perillas, hule

flexible, riñones, cepillos quirúrgicos y también realice la lubricación de una

pinza del set de cirugía de traumatología.

Actividades Administrativas

Dentro de estas actividades las realizadas están, contar material de los

anaqueles de esterilización para saber cuántos más bultos o set de cirugías

realizaremos, también revise fechas de caducidad, coloque material ya

esterilizado en los anaqueles, ordene los estantes donde se encontraba

material para esterilizar, llene las hoja de productividad de CEyE e hice

pedido de material a la Central de Abastos y así mismo coloque este

material entregado; también realice cambio de nombre de los anaqueles por

motivo de estar deteriorados y de los set de cirugías existentes. Se dejó

una caja para almacenar los set de cirugías y estén ordenados por nombre,

esto fue entre 4 compañeras, las que pasamos por esa área con un total de

60 set de cirugías cada uno saco 15 y 10 copias de ello.

Actividades de investigación

Áreas de la CEyE y hacer sus letreros.

7.- ACTIVIDADES NUMÉRICAS

Semana #1 Servicio de: Curaciones

Actividades Técnicas Cantidad

Toma de signos vitales 10

Inyecciones por vía I.M e I.V y

Sublingual

10 IM

5 IV

1 Sublingual

16

MNB(Micro nebulización ) 7

Tendidos de cama 14

Asistenciales:

Retiro de puntos

Sutura

Enyesado

Exploración mamaria

Cambio de sonda

5

4

1

1

5

Lavado de heridas o ulceras 4

Canjear material en la CEyE 3

Retiro de suero 3

Dando un total de 73 actividades técnicas realizadas en el transcurso de 1

semana.

Actividades administrativas Cantidad

Anotación de los pacientes en la

libreta

103

Pedir material en la Central de

Abastos

3

Colocar material entregad por la CA 4

Dando un total de 110 actividades administrativas en 1 semana.

Semana #2 Servicio de: PREVENISSSTE

Actividades técnicas Cantidad

Toma de la presión arterial 65

Mediar al paciente 43

Pesar al paciente 43

Dextrostrix 91

Dando un total de 242 actividades técnicas realizadas en 1 semana

Actividades administrativas Cantidad

Llenado de hoja raíz 20

Llenado de Cartilla Nacional de Salud 6

Llenado de Cartilla Grupo GAM 4

Informes 5

Dando un total de 35 actividades administrativas realizadas en 1 semana

Actividades docentes Cantidad

Promoción del dextrostrix 12

Semana #3: Central de Equipo y Esterilización (CEyE)

Actividades técnicas Cantidad

Doblado de Ropa 90

Preparación de material a esterilizar

(equipos de cirugías)

25

Empaquetado de gasas 60

Puchitos 70

Preparación de otros materiales

(riñones, perillas, cepillos, etc. ya

mencionados).

150

Dando un total de 395 actividades técnicas, tomando en cuenta que se toma

individual el doblado de ropa y preparación de material a esterilizar.

Actividades administrativas Cantidad

Hoja de productividad de CEyE 5

Pedido a la Central de Abastos 5

Limpiar y colocar material de los

estantes

1

Revisar fecha de caducidad 3

Contar material de los anaqueles 2

Cambiar nombre de los anaqueles 15 Nombres

Cambiar y ordenar set de cirugías 15 nombres de set

Dando un total de 46 actividades administrativas realizadas en 1 semana

8.- COMENTARIOS Y SUGERENCIAS

Pues lo único que puedo decir es que al haber sido las primeras practicas

clínicas, siento que aprendí mucho y perfeccione ciertas técnicas como

fueron la toma de la Tensión Arterial, lavado de manos y el doblado de ropa

quirúrgica.

Las enfermeras encargadas de los servicios por los cuales pase siempre

estuvieron enseñándome y contestando cualquier duda que tuviera, fueron

muy amables y me brindaron la confianza para realizar actividades sin su

supervisión.

9.- ANEXOS:

INVESTIGACIONES BIBLIOGRÁFICAS

1.- ¿Dónde se mide anatómicamente la cintura?

Se mide en el contorno del talle natural tomado entre la parte superior del hueso

de la cadera (crestas ilíacas) y la costilla inferior, medido durante la respiración

normal con el sujeto de pie y con el abdomen relajado.

2.- Diferencia entre hiperglucemia y Diabetes.

La hiperglucemia es un aumento de azúcar en sangre. Cualquiera podría

tenerlo (relativamente) en un momento dado.

La diabetes es una enfermedad metabólica y crónica, debido a un déficit

(una escasez) de una hormona llamada insulina. Para determinar si una

persona es o no diabética es necesario que tenga una glucemia (medición

de glucosa en sangre) por encima de 140 mg/dl en una sola toma basal, o

al menos dos mediciones por encima de 130mg/dl basal (con basal me

refiero a que esté en ayunas).

3.- Áreas de la CEyE

Distribución de áreas de la CEYE

Área roja o contaminada

Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para

su sanitización y descontaminación. Esta área debe contar con una pared

divisoria de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente

contaminado circule en todas direcciones.

Área azul o limpia

Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para

esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo y los productos

limpios aún no esterilizados.

Área verde o estéril

Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En

esta área se deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles.

Referencias bibliográficas:

http://www.puntofape.com/como-y-donde-medirse-1447/3

https://mx.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080511155138AA60Pts

http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_6_4.htm