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Instituto Nacional de Salud PúblicaCentro de Investigación en Sistemas de Salud
Mario BronfmanCristina Herrera
Mario BronfmanCristina Herrera
LA RELACION ENTRE LA RELACION ENTRE
INVESTIGACION Y POLITICAS: INVESTIGACION Y POLITICAS:
MODELOS CONCEPTUALESMODELOS CONCEPTUALES
Existen importantes cambios en salud sin Existen importantes cambios en salud sin
investigación y mucha investigación que no produce investigación y mucha investigación que no produce
cambioscambios
Se observan problemas, tanto del lado de la Se observan problemas, tanto del lado de la
investigación como de las políticas, y ruidos en los investigación como de las políticas, y ruidos en los
canales de comunicación entre ambas canales de comunicación entre ambas
La investigación influye La investigación influye de hechode hecho en las políticas, pero en las políticas, pero
no de manera lineal ni siempre predecible no de manera lineal ni siempre predecible
El problemaEl problema
Muy pocas propuestas contenían evidencia empírica sobre la Muy pocas propuestas contenían evidencia empírica sobre la
efectividad de las estrategias planteadas efectividad de las estrategias planteadas
Ninguna explicaba los criterios usados para incluir o excluir estudiosNinguna explicaba los criterios usados para incluir o excluir estudios
No se discutían posibles daños ocasionados por las políticas No se discutían posibles daños ocasionados por las políticas
recomendadasrecomendadas
La evidencia usada para mostrar la efectividad de las propuestas, era La evidencia usada para mostrar la efectividad de las propuestas, era
más clara en intervenciones específicas, de arriba hacia abajo, más clara en intervenciones específicas, de arriba hacia abajo,
centradas en los individuos, que en las de nivel macro, dirigidas a centradas en los individuos, que en las de nivel macro, dirigidas a
legislación o costeo legislación o costeo
No discutían la necesidad de monitorear la implementaciónNo discutían la necesidad de monitorear la implementación
Estudio de Macintyre, Chalmers, Estudio de Macintyre, Chalmers, Horton & SmithHorton & Smith
EL LUGAR DE LA CIENCIA EN EL LUGAR DE LA CIENCIA EN LA SOCIEDAD Y LA POLÍTICALA SOCIEDAD Y LA POLÍTICA
ALGO DE FILOSOFIAALGO DE FILOSOFIA
Episteme: Episteme: conocimiento analíticoconocimiento analítico
Techné: Techné: conocimiento técnicoconocimiento técnico
Phronesis: Phronesis: sabiduría prácticasabiduría práctica
LAS TRES VIRTUDES INTELECTUALES DE ARISTÓTELES
Para Aristóteles, la más importantePara Aristóteles, la más importante
El análisis reflexivo de valores e intereses es requisito para un El análisis reflexivo de valores e intereses es requisito para un
desarrollo esclarecido de la sociedaddesarrollo esclarecido de la sociedad
Permite equilibrar racionalidad instrumental y sustantiva Permite equilibrar racionalidad instrumental y sustantiva
(medios, fines y valores)(medios, fines y valores)
Todas las ciencias aportan a la techné, pero…Todas las ciencias aportan a la techné, pero…
El fuerte de las naturales es la epistemeEl fuerte de las naturales es la episteme
El de las sociales es la phronesisEl de las sociales es la phronesis
En esta virtud (racionalidad valorativa), es necesario En esta virtud (racionalidad valorativa), es necesario
considerar al poderconsiderar al poder
(Flyvbjerg, 2001)(Flyvbjerg, 2001)
LA VIRTUD OLVIDADA: PHRONESIS
Es productivo y positivo, no sólo restrictivo y negativoEs productivo y positivo, no sólo restrictivo y negativo
Conforma una red densa de relaciones, no está localizado Conforma una red densa de relaciones, no está localizado
sólo en un centro o instituciónsólo en un centro o institución
Es ultradinámico, no se posee, se ejerce en relaciones de Es ultradinámico, no se posee, se ejerce en relaciones de
fuerza, con tácticas y estrategias cambiantesfuerza, con tácticas y estrategias cambiantes
El poder produce conocimientoEl poder produce conocimiento
El conocimiento produce poderEl conocimiento produce poder
No hay sólo una estructura de poder sino un proceso No hay sólo una estructura de poder sino un proceso
(importa quién tiene poder, pero también por qué lo tiene y (importa quién tiene poder, pero también por qué lo tiene y
cómo lo ejerce)cómo lo ejerce)
Se observa con preguntas llanas y empíricas Se observa con preguntas llanas y empíricas
CONSIDERACIONES SOBRE EL PODER
1. ¿A dónde vamos?
2. ¿Es esto deseable?
3. ¿Qué debemos hacer?
4. ¿Quiénes ganan y pierden con este
juicio/decisión?
5. ¿A través de qué mecanismos de poder?
6. ¿Se puede cambiar esos mecanismos?
7. ¿Es eso deseable?
PREGUNTAS DE UNA CIENCIA RACIONAL - VALORATIVA
LA RELACION ENTRE LA RELACION ENTRE CIENCIA Y POLITICA CIENCIA Y POLITICA
ALGO DE SOCIOLOGIAALGO DE SOCIOLOGIA
CIENCIA Y POLÍTICA COMO SISTEMAS AUTORREFERENCIALES
CIENCIA Y POLÍTICA COMO SISTEMAS AUTORREFERENCIALES
• Código de la política: gobierno vs. oposición /Código de la política: gobierno vs. oposición /
• Código de la ciencia: verdadero vs. falso Código de la ciencia: verdadero vs. falso (Luhmann)(Luhmann)
• Distinta temporalidadDistinta temporalidad
• Distinta vocaciónDistinta vocación
• La posesión del saber objetivo favorece una acción La posesión del saber objetivo favorece una acción
razonable razonable (Weber)(Weber)
• ¿Cómo se seleccionan los conocimientos a ser ¿Cómo se seleccionan los conocimientos a ser
incluidos en las políticas? incluidos en las políticas?
MODELO SISTÉMICO CLÁSICO
PROCESOInputsDemandas
NecesidadesInformación
OutputsDecisiones
?
LA NECESIDAD DE ABRIR LA CAJA NEGRA
• ¿Qué cuenta como conocimiento?¿Qué cuenta como conocimiento?
• Al sistema político no entra la “ciencia”, Al sistema político no entra la “ciencia”,
sino “temas políticos”sino “temas políticos”
• La ciencia no es sólo teoría sino La ciencia no es sólo teoría sino
práctica, producto de una comunidad práctica, producto de una comunidad
con valores y reglas propioscon valores y reglas propios
MODELOS CONCEPTUALES DE MODELOS CONCEPTUALES DE LA RELACION ENTRE LA RELACION ENTRE
INVESTIGACIÓN Y POLITICASINVESTIGACIÓN Y POLITICAS
ALGO DE ANÁLISIS DE ALGO DE ANÁLISIS DE POLÍTICASPOLÍTICAS
LASWELLLASWELL
• Investigación sistemáticaInvestigación sistemática
• Orientada a las políticasOrientada a las políticas
• Investigadores desinteresados, benignos y Investigadores desinteresados, benignos y
comprometidoscomprometidos
• Informa de manera racional la toma de Informa de manera racional la toma de
decisionesdecisiones
WEISSWEISS
Contenido de la Contenido de la InvestigaciónInvestigación
Contenido de la Contenido de la InvestigaciónInvestigación
Orientado por Orientado por ConocimientoConocimiento
Orientado por Orientado por Solución de ProblemasSolución de Problemas
PolíticoPolítico
TácticoTáctico
Uso Estratégico de Uso Estratégico de la Investigaciónla Investigación
Uso Estratégico de Uso Estratégico de la Investigaciónla Investigación
WEISSWEISS
InteractivoInteractivo
IlustraciónIlustración(Enlightment)(Enlightment)
““Búsqueda Intelectual”Búsqueda Intelectual”
Contexto de la
Investigación y de la Política
e Interacción entre grupos
WITTROCKWITTROCK
• IlustraciónIlustración•TecnocráticoTecnocrático
• IlustraciónIlustración•TecnocráticoTecnocrático
Priorizan Priorizan InvestigaciónInvestigación
•BurocráticoBurocrático• IngenieríaIngeniería
•BurocráticoBurocrático• IngenieríaIngeniería
Priorizan Priorizan Políticas y Políticas y AdministraciónAdministración
McKINLAYMcKINLAY
• Investigación para el cambio estructuralInvestigación para el cambio estructural
• La agenda de investigación debe tener La agenda de investigación debe tener
relevancia políticarelevancia política
• Pluralismo metodológicoPluralismo metodológico
• Asistencia del lenguaje del análisis institucional Asistencia del lenguaje del análisis institucional
STONE, MAXWELL & KEATING
“Gato entrela leña”
Uso del conocimiento
Paradigmade políticas
Racional
CATEGORÍAS DE COMPARACIÓNCATEGORÍAS DE COMPARACIÓN
Actores
Proceso
Contexto
Contenido
• Falacia cientificista
• Racionalidad limitada
• Racionalidad de medios dictada por relaciones de poder
dominantes
• Productos de la ciencia devienen información útil para las
políticas independientemente de criterios científicos
• La traducción de investigación a políticas es altamente
incierta
• Importancia de una ciencia orientada por la racionalidad
valorativa
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
• La investigación debería desarrollarse en público y para lo
público
• Tomar problemas relevantes para las comunidades locales,
nacionales y globales
• Tener en cuenta el poder y los valores
• Comunicar los resultados
• A veces para clarificar, otras para intervenir, otras para generar
nuevas perspectivas
• Impulsar sistemas de información que aseguren revisiones
sistemáticas y actualizadas de los resultados
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES