INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA IGNACIO CHÁVEZ · INFORME ENERO - DICIEMBRE 2019 . INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA IGNACIO CHÁVEZ INVESTIGACIÓN . INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA

INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA IGNACIO CHÁVEZ

XCV JUNTA DE GOBIERNO 2 DE JUNIO DE 2020

INFORME ENERO - DICIEMBRE 2019


INVESTIGACIÓN


0

20

40

60

80

100

120

Candidatos I II III Total

5

56

32

16

109

5

54

32

14

105

SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGADORES

NIVEL

2018 2019

No.


0

20

40

60

80

100

120

“A” “B” “C” “D” “E” “F” Emérito Total

9

20

29 29

4 11

1

103

9

21

31 26

6 7 1

101

INVESTIGADORES EN CIENCIAS MÉDICAS (ICM)

SISTEMA INTERINSTITUCIONAL 2018 2019

I C M

No.


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

“A” “B” “C” “D” “E” “F” Emérito TOTAL

9

17

26 29

4

11

1

97

8

18

29 26

6 7

1

95

INVESTIGADORES EN CIENCIA MÉDICAS (ICM) EVALUADOS POR EL SISTEMA INTERINSTITUCIONAL

2018 2019

No.

I C M


PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

En proceso Terminados Total

127

39

166

126

32

158

2018 2019

No.


ARTÍCULOS PUBLICADOS

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

I II III IV V VI VII Total

31

12

61 50

8 3 0

165

38

2

73

53

10 2 4

182

F a c t o r d e i m p a c t o

2018 2019

No.


PERSONAL

2018 2019

NO. DE

ARTÍCULOS

% DE

PARTICIPACIÓN

NO. DE

ARTÍCULOS

% DE

PARTICIPACIÓN

Investigadores

Total

165

FI III-VII

122

(73.9 %)

96/165 = 58.1%

86/122 = 70.5%

Total

182

FI III-VII

142

(78.0 %)

103/182 = 56%

91/142 = 64%

Mandos

medios

71/165 = 43%

57/122 = 46.7%

87/182 = 47%

71/142 = 50%

Médicos

Clínicos

69/165 = 41.8%

37/122 = 30%

74/182 = 40%

48/142 = 33%

ARTÍCULOS PUBLICADOS: PARTICIPACIÓN DEL PERSONAL


PERSPECTIVAS Promover líneas de trabajo Reforzar el trabajo en equipo local, y promover el interinstitucional Estimular la innovación, la invención, y la obtención de patentes Transferir prioridad a la calidad sobre el número de publicaciones

INVESTIGACIÓN

PROBLEMÁTICA Recursos ↓, cancelan Fondos Sectoriales y de Ciencia Básica de CONACYT Propuesta: 1) adherirnos a la petición a legisladores; 2) mejorar nuestra tramitación de recursos económicos, 3) explorar otras fuentes de capital Intimidación para enviar trabajos a revistas de alto impacto Acciones: 1) apoyo económico, 2) oficina OASIS, 3) bono por FI V (pendiente)


ENSEÑANZA


FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS:

PREGRADO EN MEDICINA

UNIVERSIDAD ÁREA DEL CONOCIMIENTO ALUMNOS

2018 2019

UNAM

Cardiología 66 61

Nutrición 39 33

Endocrinología 19 38

Nefrología 19 17

Hematología 37 33

Patología 32 21

Neurología 16 15

Universidad La Salle Cardiología 60 58

Universidad Anáhuac Cardiología 60 35

Universidad Panamericana Cardiología 49 50

Nefrología 29 30

Total 426 391

56%

15 % 9 % 13 %

7 %


FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS

ESPECIALIDADES MÉDICAS

77%

23%

MÉDICOS RESIDENTES 2018

76%

24%

MÉDICOS RESIDENTES 2019

n= 257 n= 255

Mexicanos Extranjeros


MÉDICOS RESIDENTES POR ESPECIALIDAD

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

CardiologíaClínica

CardiologíaPediátrica

CirugíaCardiotorácica

CirugíaCardiotorácica

Pediátrica

Nefrología Reumatología Total

105

22 11

5

20 8

171

106

25

11 3

19 8

172

2018 2019

No.


ROTACIÓN DE MÉDICOS DE OTRAS INSTITUCIONES

EXTRANJEROS 2019

Perú 9

Bolivia 8

Colombia 5

República Dominicana 5

Ecuador 2

Argentina 1

Uruguay 1

Guatemala 1

Total 32 0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Médicos mexicanos Médicos extranjeros Total

351

49

400 428

32

460

2018 2019

No.


FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS: EDUCACIÓN CONTINUA

CURSOS DE EDUCACIÓN CONTINUA 2018 2019

Asistentes a cursos de actualización, área médica y enfermería 2,959 2,053

Asistentes a cursos de capacitación, área médica y enfermería 1,069 1,558

Asistentes a cursos de actualización y capacitación área no clínica 425 487

Total de asistentes a cursos de actualización y capacitación 4,453 4,098

Cursos de actualización, área médica y enfermería 14 11

Cursos de capacitación, área médica y enfermería 35 44

Cursos de actualización y capacitación no clínica 25 29

Total de cursos de actualización y capacitación 74 84

Sesiones interinstitucionales 48 47

Asistentes a sesiones interinstitucionales 4,942 5,785

Sesiones por videoconferencias 6 22

Capacitación: 8 h. Actualización: < 8


PERSPECTIVAS Establecer educación a distancia (complementaria o en sustitución de la presencial) Profesionalizar la educación médica Hacer eficiente la gestión administrativa de los procesos educativos Impulsar la investigación en innovación educativa.

EDUCACIÓN MÉDICA

PROBLEMÁTICA Acceso a las TIC. Propuesta: fortalecer la red, adquirir más equipo. Beca de residentes limitada. Propuesta: ya solicitada a CCINSHAE Médicos profesores por lo general no tienen formación docente. Propuesta: exigir diplomado en educación médica a nuevos titulares


ASISTENCIA MÉDICA


CONSULTA EXTERNA

CONCEPTO 2018 2019 VARIACIÓN %

Preconsultas 3,267 3,245 - 0.67

Consultas de primera vez 2,841 2,801 - 1.41

Consultas subsecuentes 103,397 100,535 - 2.77

Total consultas otorgadas 109,505 106,581 - 2.67

↓56 pacientes/semana


DISTRIBUCIÓN SOCIOECONÓMICA DE PACIENTES

Nivel 0, 0.2%

Nivel 1, 58.9% Nivel 2, 20.2%

Nivel 3, 3.6%

Nivel 4, 0.4%

Nivel 5, 2.7%

Nivel 6, 7.9%

Nivel 7, 2.8% Nivel 8, 3.4%

Nivel 0 a Nivel 2: 79.3%

Nivel 0 a Nivel 4: 83.1%


Tlalpan 15.03%

Iztapalapa 16.96%

Gustavo A. Madero 7.37%

Álvaro Obregón 8.47%

Xochimilco 6.71%

Cuauhtémoc 4.24%

Benito Juárez 6.20%

Coyoacán 11.97%

Venustiano Carranza 4.14%

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE PACIENTES

43.96 %

Veracruz

3.30%

Puebla

2.48%

Hidalgo

4.12%

Michoacán

4.50%

Edo de México

28.58%

Cd. de México

37.00% Morelos

3.14% Guerrero

3.09%

Oaxaca

2.83%

Guanajuato

2.35%

Querétaro

1.34%

65.58 %


URGENCIAS Y UNIDAD CORONARIA

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

20,000

2018 2019

16,342 16,412

CONSULTAS OTORGADAS

2018 2019

TIPO DE URGENCIA NÚMERO %

Urgencias no calificadas 11,092 67.6

Urgencias calificadas (reales) 5,320 32.4

Total 16,412 100.0

OCUPACIÓN HOSPITALARIA 2018 2019

Unidad Coronaria 115.0 % 116.1 %


HOSPITALIZACIÓN

CONCEPTO 2018 2019

Ingreso de pacientes, número 5,347 5,816

Egreso de pacientes, número 5,349 5,819

Ocupación hospitalaria, % 78.48 77.72

Promedio de estancia en hospitalización, días 10.51 9.51 ↓ 9.5 %

8.8 %

92.62%

5.81% 0.77% 0.00% 0.80%

Mejoría

Defunción

Alta voluntaria

Pase a otrohospital

Otro motivo

92.69%

5.41% 1.00% 0.76% 0.14%

2018 2019

MOTIVO DE EGRESO

=


CIRUGÍA

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

Mayor Menor Total

1,197

607

1,804

1,195

588

1,783

2018 2019

- 1.2%

No.


HEMODINÁMICA

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Diagnósticos Terapéuticos Total

1,497

2,512

4,009

1,399

2,407

3,806

2018 2019

- 5.1 %

No.


PROCEDIMIENTOS DE ANESTESIA

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

18001595

1223

552

225

449

14 20 90

1642

1474

596

390 463

36 72 113

2018 2019

n: 4,168 4,786

No.


NEFROLOGÍA

0

100

200

300

400

500

600

Diálisisperitoneal

Hemodiálisis Biopsias Catéter dehemodiálisis

Trasplantes Filtracionesglomerulares

Monitoreoambulatorio

de TA

172

511

232

376

34 24 35

179

465

124

450

35 58 44

2018 2019

No.


ELECTROCARDIOLOGÍA Y ELECTROFISIOLOGÍA

0

50

100

150

200

250

300

Diagnósticos Ablaciones Ablación conCARTO

Ablación conENSITE

Crioablación Implantemarcapasos

16

167

65

21 8

44

304

184

91

9 14 34

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES

2018 2019

n= 28,406 28,413

No.


REHABILITACIÓN CARDÍACA Y MEDICINA FÍSICA

CONCEPTO 2018 2019 VARIACIÓN

PORCENTUAL

Consultas de primera vez 454 852 87.7%

Pacientes en pláticas de psicología 986 1,615 63.8%

Pacientes en sesiones de nutrición 3,714 5,324 43.3%

Pacientes en talleres de nutrición 1,572 1,565 - 0.4%

Pacientes en pláticas de prevención

secundaria 11,903 13,943 17.1%

Pruebas de esfuerzo 409 517 26.4%

Sesiones de cicloergometría 5,288 6,133 16%

Sesiones de kinesioterapia 5,568 6,881 23.6%

Sesiones de terapia física músculo-

esquelética 3,244 2,397 - 26.1%

Pacientes en sesiones de relajación 1,303 1,410 8.2%

Total de Servicios 33,987 39,785 17.1%


GABINETES AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

GABINETES 2018 2019

Ecocardiografía 13,440 14,220

Radiología Imagen Radiológica 41,435 40,552

Ultrasonido HD 2,389 2,223

Tomografía 6,278 6,098

Resonancia Magnética 1,626 1,785

Cardiología Nuclear 4,297 3,589


PRUEBAS DE LABORATORIO Y BANCO DE SANGRE

LABORATORIO 2018 2019

Hematología 59,531 51,505

Hematología de rutina 31,064 35,440

Inmunología 10,160 19,827

Química 929,114 1’013,703

Microbiología 37,414 36,403

Urgencias 537,506 564,477

Patología 2,061 2,031

Banco de sangre * 237,728 267,499

Total 1’844,578 1’990,885

* Desde el 1er semestre 2019 se incrementó la donación de sangre y se implementaron pruebas para todos los donadores y pacientes trasfundidos

Necropsias 21 23


BANCO DE SANGRE

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

Donadores Unidades recolectadas Hemocomponentes

13,183 10,814

35,401

14,710

10,494

39,038

2018 2019

No.


MORBIMORTALIDAD HOSPITALARIA

LUGAR PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD No. CASOS

2018 2019

1 Enfermedades isquémicas del corazón 1,667 1,801

2 Malformaciones congénitas cardiovasculares 1,349 1,311

3 Enfermedades del sistema genitourinario 365 376

4 Valvulopatías no reumáticas 339 346

5 Trastornos del ritmo 256 329

LUGAR PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD No. CASOS

2018 2019

1 Enfermedades isquémicas del corazón 100 104

2 Malformaciones congénitas cardiovasculares 67 62

3 Valvulopatías no reumáticas 25 28

4 Enfermedades reumáticas del corazón 23 26

5 Enfermedades cerebrovasculares 10 16


REPORTE Y SEGUIMIENTO DE EVENTOS ADVERSOS

0

100

200

300

400

500

600

Cuasifallas Eventos adversos Eventos centinela

544

231

6

479

291

8

2018 2019

No.


CALIDAD PERCIBIDA

0

10

20

30

40

50

60

Felicitaciones Sugerencias Quejas

42

9

29

56

8

32

2018 2019

No.


PERSPECTIVAS Hacer mas eficiente el uso de recursos (stents, TAVI) Mejorar la atención quirúrgica Mantener actualizada la tecnología de diagnóstico y tratamiento

ASISTENCIA MÉDICA

PROBLEMÁTICA Sobreocupación de Unidad Coronaria Propuesta: remodelar UC Sueldo Jefes de Departamento inferior a la de adjunto… Permanencia indefinida de adjuntos…


ENFERMERÍA


APOYO INTEGRAL DEL PACIENTE

ALBERGUE PARA FAMILIAS DE

ESCASOS RECURSOS (50 camas)

BENEFICIADOS 2018 2019

Pacientes adultos 161 186

Pacientes

pediátricos 181 178

Familiares de

pacientes 1,096 1,250

TOTAL 1,438 1,614

ACTIVIDADES 2019

INVESTIGACIÓN:

Publicaciones

Líneas de investigación

Proyectos

43

4

58

Indicadores en seguimiento

(eficiencia: 93.0%)

12

Actividades lúdicas para pacientes 5,385

Pastoral hospitalario 52,618

Agentes de calidad 92

Programa de Tanatología (sesiones) 618

Programa de voluntariado (voluntarias) 63


ESCUELA DE ENFERMERÍA

MATRÍCULA DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA 2018 2019

Bachillerato tecnológico con carrera de Enfermera General 51 0

Licenciatura en enfermería y obstetricia 175 154

Posgrado de Enfermería Cardiovascular 16 23

Posgrado de Enfermería Nefrológica 21 23

Maestría en Administración de Organizaciones en Salud 13 24

Postécnico de Enfermería en Tecnología Extracorpórea 5 6

Diplomado de Cardiología Básica 46 35

Diplomado de Hemodinámica Cardiovascular 13 0

Diplomado de Cardiología Pediátrica 18 22

Diplomado de Alta Especialidad en Enfermería Cardiovascular No existía 26

TOTAL 358 313

La Dirección de Enfermería coordina los cursos BLS/ACLS con aval de la American Heart Association


PERSPECTIVAS Incluir en las actividades académicas una mejor difusión Promover publicación en revistas internacionales de enfermería

PROBLEMÁTICA Plantilla insuficiente. Petición: autorización al incremento del personal Clima laboral deteriorado. Propuesta: generar confianza en los directivos

ENFERMERÍA


ADMINISTRACIÓN


ESTADO DEL EJERCICIO PRESUPUESTAL A DICIEMBRE 2019

(miles de pesos)

CAPÍTULO MODIFICADO (Federal y propio)

EJERCIDO AL PERÍODO

VARIACIÓN

1000 SERVICIOS PERSONALES

959,934.3 959,934.3

0.0

2000 MATERIALES Y SUMINISTROS

801,322.8 733,040.4 - 68,282.4

3000 SERVICIOS GENERALES

212,944.3

171,631.0

- 41,313.3

5000 BIENES MUEBLES

--------- --------- ---------

6000 OBRA PUBLICA

---------

---------

---------

TOTAL 1,974,201.4

1,864,605.7

- 109,595.7


ADQUISICIÓN Y ABASTO DE MEDICAMENTOS

Período reportado Total de recetas

solicitadas

Total de recetas

surtidas al 100%

Porcentaje de

recetas surtidas

2019 289,412 276,527 95.55

2018 295,900 283,895 95.94

Período reportado

No. de partidas de

medicamentos

innovadores

Porcentaje

No. de partidas de

medicamentos

genéricos

Porcentaje

2019 82 44.32 103 55.68

2018 128 46.89 145 53.11


PROGRAMA DE AHORRO INSTITUCIONAL

Concepto y unidad

medida

2018

Realizado

2019 Variación

%

2018-2019 Programado Realizado Var. %

Energia electrica (kw/hr) 6,945,455 7,297,720 7,019,056 - 3.82 + 1.06

Fotocopiado (copia) 1,611,161 1,443,216 1,565,239 8.45 - 2.85

Telefono (llamada) 193,613 251,030 154,450 - 38.47 - 20.23

Agua potable (m3) 280,410 284,834 346,360 21.60 + 23.52

Gasolina (litros) 12,262 12,520 10,252 - 18.12 - 16.39

Gas (miles de litros) 892,421 930,615 726,867 - 21.89 - 18.55

Diesel (litros) 0 0 0 N/A N/A


ADMINISTRACIÓN

PERSPECTIVAS Modernizar las instalaciones Ampliar la infraestructura Renovar el equipo médico, de investigación y administrativo

PROBLEMÁTICA Personal administrativo no capacitado para lo requerido (problema transversal) Propuesta: profesionalizar y en futuro contratar por perfil actualizado No tenemos Director de Administración; la encargada en cuarentena (COVID-19) Petición: autorizar nombramiento del Lic. Armando Acevedo Valadés reciprocidad a su desempeño y lealtad institucional


ACCIONES RELEVANTES


ESTRUCTURA ORGÁNICA

DESIGNACIONES DIRECCIÓN GENERAL

DIRECCIÓN

MÉDICA

DIRECCIÓN

DE ENSEÑANZA

DIRECCIÓN DE

INVESTIGACIÓN

DIRECCIÓN DE

ENFERMERÍA

DIRECCIÓN DE

ADMINISTRACIÓN

Mtra. S. Sonalí

Olvera Arreola

Dr. Gilberto Vargas

Alarcón

Dr. Carlos Zabal

Cerdeira

Dr. Carlos Sierra

Fernández

Lic. Armando

Acevedo Valadez

SUBD. DE INV. BÁSICA Y

TECNOLÓGICA

Dra. Ana Cecilia Zazueta

Mendizábal

SUBD. DE

INVESTIGACIÓN CLÍNICA

Dr. Manlio Fabio Márquez

Murillo

SUBD. DE INNOVACIÓN Y

DES. TECNOLÓGICO

Dr. Marco Antonio Peña

Duque

SUBD. DE ESP. MÉDICO

QUIRÚRGICAS

Dr. Francisco Martín

Baranda Tovar

SUBD. DE SERVICIOS DE

DIAG. Y TRATAMIENTO

Dr. Pedro Iturralde Torres


NOMBRAMIENTOS SNI A DESTACAR

INVESTIGADOR ASCENSO

de NIVEL DEPARTAMENTO

Juan Gabriel Juárez Rojas 2 Endocrinología

Aída Xóchitl Medina Urrutia 2 Endocrinología

Sara Rodríguez Enríquez 3 Bioquímica

José Manuel Rodríguez Pérez 3 Biología Molecular

María Esther Rubio Ruiz 2 Fisiología

Juan Pablo Sandoval Jones 1 Cardiología Pediátrica

NUEVOS MIEMBROS

DEL SNI

Jorge Eduardo Cossío Aranda *

Juan Francisco Fritche Salazar *

Mireya Martínez García

Hugo Gerardo Rodríguez Zanella *

Edith Liliana Posada Martínez *

* CLÍNICOS


ACCIONES de la DIRECCIÓN GENERAL

PREPARATIVOS PARA RECERTIFICACIÓN (2021): Unidad de Calidad

ACTUALIZACIÓN Y DEPURACIÓN DE COMITÉS

INSTAURACIÓN DE GRUPO PARA NOMBRAMIENTO DE NUEVOS MÉDICOS ADJUNTOS

(extendido para otros profesionales)

CREACIÓN DE OASIS y asignación a la Dirección de Investigación

CAMBIO DEL PATRONATO

CREACIÓN DE LA OFICINA DE COMUNICACIÓN SOCIAL

CREACIÓN DE LA OFICINA DE RELACIONES LABORALES

RESTAURACIÓN DEL ESCUDO DEL INC


ACCIONES de la DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN

Se formalizó el Departamento de Fisiopatología Cardio-renal

Se formalizó el convenio INC-UNAM de la Unidad Periférica

Se formalizó el convenio INC-INER

Se adquirió tecnología de la información y la comunicación

Se promueve el enfoque de la investigación al sistema CV


ACCIONES de la DIRECCIÓN DE ENSEÑANZA

Reingeniería de la Dirección de Enseñanza

Se fortaleció la metodología para selección de aspirantes

Se reestructuró la plantilla de profesores

Se aumentaron ingresos económicos por ajuste de cuotas para cursos de

pregrado y externos, y por uso de instalaciones

Se remodeló y equipó el Auditorio y las cinco Aulas.

Se inició transmisión en línea de las sesiones generales (Facebook Live en

tiempo real, con disponibilidad para consulta posterior de las grabaciones).


ACCIONES de la DIRECCIÓN MÉDICA

Reingeniería del Departamento de Epidemiología

Reorganización de hospitalización en 3º y 7º piso

Cambio de Subdirectores

Ratificación o cambio de Jefaturas

Aumento de referencia de pacientes a centros de 1er y 2do nivel

Restructuración de la Clínica de Insuficiencia Cardiaca

Consolidación/Creación de grupos especializados (ECMO, Punción Vascular

Segura, Trombectomía Pulmonar, Pericardiocentesis)


ACCIONES DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

Se obtuvo donativo de maniquíes para entrenamiento con simuladores

para cursos ACLS

Se encauzó a subdirecciones y jefaturas a funciones sustantivas

Capacitación en ECMO para personal de enfermería


ACCIONES de la DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN

Respuesta pronta a peticiones de CCINSHAE, SHCP, SFP, INSABI

Cambio de Subdirector de Servicios Generales

Cambio de Jefe de Mantenimiento

Mejora: compra de herramienta para mantenimiento y jardinería

Modernización: Compra de lavadoras (3) y secadora

Adaptación a desaparición del SP (Ofna. de Vinculación con INSABI)

Documents

INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA IGNACIO CHÁVEZ · INFORME ENERO - DICIEMBRE 2019 . INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA IGNACIO CHÁVEZ INVESTIGACIÓN . INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA