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INSTITUTO DE TÉCNICA E GESTÃO MODERNA
1 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
SUMARIO
1. INSTITUTO ............................................................................................................... 2
2. PERFIL ASSISTENCIAL................................................................................................ 4
3. INDICADORES DO CORPO FUNCIONAL ..................................................................... 6
4. DADOS ASSISTENCIAIS ............................................................................................. 7
5. TREINAMENTOS ..................................................................................................... 39
6. ANEXOS..........................................................................................................52
7. INDICADORES E METAS .......................................................................................... 55
8. CONCLUSÃO ........................................................................................................... 61
INSTITUTO DE TÉCNICA E GESTÃO MODERNA
2 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
1. INSTITUTO
O Instituto de Técnica e Gestão Moderna é uma Organização Social (“O.S.”), pessoa jurídica de
direito privado, sem fins lucrativos, instituída por iniciativa de particulares e criada para
desempenhar serviços sociais não exclusivos do Município do Rio de Janeiro, mediante Contrato
de Gestão a ser firmado com os órgãos do Poder Público, contando com seu com incentivo e
fiscalização. Pretende atuar como ferramenta para que a Secretária Municipal de Saúde possa não
apenas por em prática sua Política de Saúde, como também aperfeiçoar tempo e recursos,
aprimorando desta forma, seus Projetos na área da saúde.
O modelo proposto, no qual estabelece parcerias com Organizações Sociais para a gestão
da rede Municipal de saúde em EUSÉBIO – CE, tem como base a Lei Municipal n.º 1483 de 22 de
maio de 2017 e o Decreto Municipal n.º 636 de 25 de maio de 2017, Leis Estaduais n.º 12.781 de
30 de dezembro de 1997, nº 15.356 de 04 de junho de 2013, nº 15.408 de 12 de agosto de 2013,
nº 15.865 de 20 de outubro de 2015 e a Lei Federal n.º 8666/1993 que orientam-se na revisão do
papel do Município a partir do postulado de que este não deve, necessariamente, fazer tudo por si
mesmo, mas “contratar” e “regular” outros entes para a execução dos serviços através da
separação das funções: financiamento, regulação e prestação de serviços.
O Instituto de Técnica e Gestão Moderna pretende atuar como uma ferramenta para que a
Secretária Municipal de Saúde de Eusébio possa não apenas por em prática sua Política de Saúde,
como também otimizar tempo e recursos, aprimorando seus projetos de saúde.
O ITGM, com suas parcerias público-privadas, é um exemplo do sucesso deste modelo gerencial,
no qual o acompanhamento de metas e indicadores de desempenho garante a eficiência dos
serviços prestados.
Em 2008, ao lançar o Programa Mais Saúde, o Ministério da Saúde propõe, no eixo da
Atenção à saúde, integrar as ações de atenção à saúde por meio da estruturação de “redes”
apontando para a implementação de Territórios Integrados de Atenção à Saúde (TEIAS),
considerando os seguintes eixos estruturais: universalização e qualificação da estratégia da saúde
da Família; integração das unidades de produção de saúde existentes no território pelas linhas de
cuidado; investimentos nas lacunas e vazios assistenciais, a partir da análise de situação de saúde
dos territórios e implementação da Política Nacional de Regulação e fortalecimento da Gestão
Regional.
INSTITUTO DE TÉCNICA E GESTÃO MODERNA
3 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Como modelo de Atenção e Gestão, o Projeto parte do pressuposto de que a atenção básica
será a ordenadora do cuidado e porta de entrada do usuário no sistema de saúde local. Isso
significa que, à exceção dos casos de urgência e emergência, os fluxos e contra fluxos das pessoas
são organizados pela unidade básica de saúde. Ou seja, é a partir dos serviços de atenção à Saúde
da Família que se estruturará o atendimento e o acesso aos serviços aí se inserindo o atendimento
na UPA. O primeiro atendimento na UPA deve propiciar a inserção do usuário na rede da saúde,
realizando a primeira consulta, solicitando o exame necessário, encaminhando o usuário para a
unidade básica e/ou solicitando seu retorno na semana seguinte até que o usuário se integre em
outra modalidade de serviço. Com isso a UPA também vai contribuir com a integralidade do
atendimento ao cidadão.
Será estimulada a construção de parcerias, envolvendo escolas, famílias, universidades,
organizações sociais, associações de bairro e indivíduos, capazes de ad- ministrar as
potencialidades educativas da comunidade; articulação e gestão de ações intersetoriais e o
fortalecimento da comunicação local.
A garantia de um ciclo entre políticas públicas, proteção social e melhoria da qualidade de
vida e saúde impõe não só a construção de estratégias de atuação integrada e intercambio
permanente de informações, como o monitoramento e a avaliação participativa das intervenções.
O território local aparece enquanto espaço de enfrentamento e também de colaboração entre
diferentes atores públicos e privados, configurando um local privilegiado para inovações no campo
da gestão social e de estratégias de promoção da saúde com produção de tecnologias de educação
que potencializam a comunidade.
INSTITUTO DE TÉCNICA E GESTÃO MODERNA
4 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
A UPA seguirá os seguintes princípios:
Imagem 1 – Princípios da Unidade de Pronto Atendimento de Eusébio
2. PERFIL ASSISTENCIAL
Imagem 2 – Unidade de Pronto Atendimento de Eusébio
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5 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
INFORMAÇÕES SOBRE A UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA 24H
Característica Específica da Prestação de Serviços na Unidade de Pronto Atendimento -
UPA 24h: Unidade de saúde que presta serviços 24 horas por dia, em todos os dias do ano, com
obrigação de acolher e atender a todos os usuários que buscarem assistência.
LOCALIZAÇÃO DA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO - 24H
A Unidade de Pronto Atendimento - UPA 24h está localizada na Rua Irmã Ambrosina, nº
395, Centro, Eusébio, Estado do Ceará.
ESTRUTURA FÍSICA DA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
Imagem 3 – Informações sobre a Unidade de Pronto Atendimento de Eusébio
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6 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
3. INDICADORES DO CORPO FUNCIONAL
Recursos Humanos:
Quantidade de
colaboradores
Quadro de Funcionários da Unidade
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
85 85 - - - - - - - - - -
Fevereiro/19
Admissões CLT 11
Demissões 3
Exames clínicos 0
Exames admissionais 9
Exames demissionais 3
Desistência 3
Exame de retorno ao trabalho 1
Exame de mudança de função 0
Faltas 2
Atestados médico 14
Atestados outros 0
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7 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
4. DADOS ASSISTENCIAIS
Serviço Social:
Tipo de atendimento: Jan Fev
Atendimentos a família 150 157
Atendimentos em Salas de Espera 198 130
Encaminhamento 47 20
Visitas à Observação/Adulto e Pediátrica 145 189
Contatos Telefônicos 125 160
Ligações para pacientes Pós Transferência 76 80
Visitas Institucionais 0 0
Visitas Domiciliares 0 0
Boletins de Atendimentos /
Declarações para DPVAT
07 15
Boletins de Aten/ Declarações p/ DPVAT/ Entregues 11 09
Declarações de
Comparecimento
09 10
Reclamações 02 01
Elogios 05 02
Pesquisa de Satisfação 653 872
Acidentes de Trabalho 10 19
Total 1.438 1.664
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8 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Serviço Social - Alta Qualificada – Fevereiro
Usuário Data Diagnóstico Unidade Referenciada
Data Agendamento
Especialidade
M.S.L. 01/02/2019 Edema em Punho UBAS – Amador 04/02/2019 Avaliação de serviço Especializado
C.N.G. 01/02/2019 Mobilização Hospital Aquiraz 01/02/2019 Trauma
C.N.F. 01/02/2019 Segmento de Tratamento
UBAS 04/02/2019 Ortopedista
L.H.B.M. 01/02/2019 Edema
UBAS – Cauaçu 04/02/2019 Avaliação de serviço Especializado
D.F.L. 01/02/2019 Fratura de Úmero Hospital Aquiraz 01/02/2019 Avaliação Dr. Vitor
D.F.L. 01/02/2019 Fratura de Úmero Policlínica 04/02/2019 Dr. Vicente/Ortopedista
M.S.S.S. 01/02/2019 Avaliação UBAS 04/02/2019 Clinico
C.J.A.R. 04/02/2019 Transtorno Mental
CAPS – Geral 05/01/2019 Assistente Social
G.S.L. 04/02/2019 Gestante Hospital Aquiraz 04/01/2019 Obstetra
R.S.M.S. 04/02/2019 Gestante Hospital Amadeu Sá
04/01/2019 Obstetra
A.D.M.M. 05/01/2019 Segmento de tratamento
Unimed 05/01/2019 Pediatra
RN R.S.D.
05/01/2019 Segmento de Tratamento
Hospital Amadeu Sá
05/01/2019 Pediatra
T.M.S. 05/01/2019 Segmento de Tratamento
UBAS – Pedras 06/01/2019 Clinico
A.S.A.S. 05/01/2019 Segmento de tratamento
UBAS – Tamatanduba
06/01/2019 Clinico
L.S.F.S. 07/02/2019 USG Policlínica 11/02/2019 Clinico
S.P.A. 0/02/2019 Transtorno Mental
CAPS Geral 05/02/2019 Psiquiatra
M.F.S. 0902/2019 Gastro UBASF – Santo Antônio
11/02/2019 Clinico
G.S.L. 20/02/2019 Tratamento de PNM
UBASF – Parque Havaí
20/02/2019 Clinico
G.F. 20/02/2019 Transtorno CAPS 21/02/2019 Triagem
A.M.D.C. 26/02/2019 Exames para avaliação especializada
UBASF – Parque Havaí
26/02/2019 Clinico
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9 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Serviço Social – Ligação Pós Transferência – Fevereiro
PACIENTE Data Entrada Data Saída Local Transferência Data
R.S.C. 02/02/2019 02/02/2019 IJF 06/02/2019
J.R.F.S. 02/02/2019 02/02/2019 FROTINHA DE MESSEJANA 06/02/2019
J.A.C. 03/02/2019 03/02/2019 SOPAI 06/02/2019
A.J.F.S. 03/02/2019 03/02/2019 SOPAI 06/02/2019
L.O.S. 03/02/2019 03/02/2019 SÃO JOSÉ 06/02/2019
M.M.S.S. 05/02/2019 08/02/2019 HOSPITAL AQUIRAZ 12/02/2019
F.V.B.R. 05/02/2019 05/02/2019 SÃO JOSÉ 12/02/2019
C.N.S. 05/02/2019 06/02/2019 IJF Vaga zero 12/02/2019
F.N.R.L. 05/02/2019 05/02/2019 SOPAI 12/02/2019
M.A.C.C. 08/02/2019 08/02/2019 IJF Vaga zero 12/02/2019
A.A.A. 08/02/2019 09/02/2019 HOSPITAL DO CORAÇÃO 12/02/2019
M.P.H. 09/02/2019 09/02/2019 Hospital Fernandes Távora 12/02/2019
N.C.S. 10/02/2019 10/02/2019 Hospital Amadeu Sá 12/02/2019
T.S.M. 10/02/2019 10/02/2019 Hospital Amadeu Sá 12/02/2019
Y.K.B.A. 11/02/2019 11/02/2019 Hospital Sertão Central 12/02/2019
L.R.S. 11/02/2019 11/02/2019 Hospital Amadeu Sá 12/02/2019
A.C.F.A. 11/02/2019 12/02/2019 Hospital Fernandes Távora 15/02/2019
R.F.S. 11/02/2019 11/02/2019 Hospital Waldemar de Alcântara 15/02/2019
G.S.P. 11/02/2019 12/02/2019 Hospital Amadeu Sá 15/02/2019
J.A.F. 11/02/2019 13/02/2019 Hospital Waldemar de Alcântara 15/02/2019
F.J.C.S. 12/02/2019 14/02/2019 Hospital Amadeu Sá 15/02/2019
F.S.M.N. 12/02/2019 12/02/2019 Hospital Sertão Central 15/02/2019
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10 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
J.R.S. 12/02/2019 13/02/2019 Hospital Amadeu Sá 15/02/2019
R.S.L. 13/02/2019 13/02/2019 HGF Vaga Zero 15/02/2019
E.F.A. 14/02/2019 17/02/2019 Hospital São José 19/02/2019
A.G.C.S. 14/02/2019 15/02/2019 Hospital Amadeu Sá 19/02/2019
N.M.V.S. 15/02/2019 17/02/2019 HGF 19/02/2019
J.S.S. 14/02/2019 17/02/2019 SOPAI 19/02/2019
M.S.D.S.S. 15/02/2019 16/02/2019 IJF 19/02/2019
F.L.S. 15/02/2019 15/02/2019 Hospital Amadeu Sá 19/02/2019
I.M.B. 15/02/2019 16/02/2019 Hospital Waldemar de Alcântara 19/02/2019
L.A.S. 16/02/2019 18/02/2019 Abert Sabin Vaga Zero 19/02/2019
A.S.C. 16/02/2019 16/02/2019 Hospital Amadeu Sá 19/02/2019
E.A.S. 16/02/2019 16/02/2019 Hospital Amadeu Sá 19/02/2019
D.T.O. 16/02/2019 16/02/2019 Hospital Amadeu Sá 19/02/2019
F.S.S.L. 16/02/2019 16/02/2019 IJF Vaga zero 19/02/2019
L.S.L. 16/02/2019 17/02/2019 IJF Vaga zero 19/02/2019
A.Y.S. 17/02/2019 17/02/2019 Hospital Amadeu Sá 19/02/2019
R.H.L. 17/02/2019 24/02/2019 Hospital do Aquiraz 20/02/2019
V.A.R. 17/02/2019 20/02/2019 IJF 20/02/2019
M.F.S. 18/02/2019 18/02/2019 Hospital Amadeu Sá 20/02/2019
M.R.D.F. 19/02/2019 19/02/2019 Hospital Waldemar de Alcântara 20/02/2019
N.A.M. 19/02/2019 20/02/2019 Hospital Albert Sabin 22/02/2019
C.R.N. 19/02/2019 05/03/2019 Hospital Amadeu Sá 22/02/2019
F.P.A. 19/02/2019 20/02/2019 HGF 22/02/2019
S.S.V. 19/02/2019 20/02/2019 Hospital Mental de Messejana 22/02/2019
E.S.S. 20/02/2019 20/02/2019 Hospital Mental de Messejana 22/02/2019
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11 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
A.G.S. 19/02/2019 20/02/2019 IJF 22/02/2019
P.F.O. 20/02/2019 20/02/2019 SOPAI 22/02/2019
V.A.O. 20/02/2019 20/02/2019 Hospital Amadeu Sá 22/02/2019
M.C.S.P. 21/02/2019 21/02/2019 Hospital Albert Sabin 25/02/2019
J.R.S. 21/02/2019 21/02/2019 SOPAI 25/02/2019
A.V.T.C. 22/02/2019 23/02/2019 Hospital Amadeu Sá 25/02/2019
D.M.S.S. 22/02/2019 22/02/2019 Hospital Amadeu Sá 25/02/2019
F.I.S. 22/02/2019 23/02/2019 Hospital Amadeu Sá 25/02/2019
R.R.F. 23/02/2019 25/02/2019 Hospital Infantil 28/02/2019
R.G.S. 23/02/2019 27/02/2019 Hospital do Aquiraz 28/02/2019
M.M.F. 23/02/2019 23/02/2019 Hospital Amadeu Sá 28/02/2019
T.B.N. 23/02/2019 25/02/2019 Hospital Amadeu Sá 28/02/2019
J.A.S. 23/02/2019 24/02/2019 Hospital Albert Sabin 28/02/2019
L.C.O. 23/02/2019 24/02/2019 Hospital Amadeu Sá 28/02/2019
R.O.A. 23/02/2019 05/03/2019 Hospital Amadeu Sá 28/02/2019
E.H.V. 24/02/2019 24/02/2019 IJF 28/02/2019
J.L.M. 24/02/2019 24/02/2019 HIAS 28/02/2019
F.E.S. 24/02/2019 24/02/2019 HIAS 28/02/2019
E.F.S. 24/02/2019 25/02/2019 SOPAI 28/02/2019
J.A.C.L.J. 25/02/2019 25/02/2019 Hospital São José 28/02/2019
R.E.C. 26/02/2019 28/02/2019 IJF 07/03/2019
D.R.M. 26/02/2019 27/02/2019 Hospital Waldemar de Alcântara 07/03/2019
A.B.P.N. 26/02/2019 27/02/2019 Hospital Amadeu Sá 07/03/2019
M.S.M. F 26/02/2019 27/02/2019 IJF 07/03/2019
R.S.S. 27/02/2019 27/02/2019 Hospital Waldemar de Alcântara 07/03/2019
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12 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
R.B.R. 27/02/2019 27/02/2019 Hospital Amadeu Sá 07/03/2019
A.L.P.S. 27/02/2019 27/02/2019 Hospital Amadeu Sá 07/03/2019
J.A.S. 28/02/2019 28/02/2019 Hospital Amadeu Sá 07/03/2019
M.J.L.S. 28/02/2019 03/03/2019 IJF 07/03/2019
M.C.S. 28/02/2019 01/03/2019 IJF 07/03/2019
E.N.P. 28/02/2019 01/03/2019 HGF Vaga Zero 07/03/2019
R.N.S. 28/02/2019 01/03/2019 IJF - Vaga zero 07/03/2019
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13 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
SERVIÇO SOCIAL
RELATÓRIO
Durante o mês de Fevereiro de 2019, foram realizados pelo Serviço Social, 792
Atendimentos Sociais, encaminhamento, Alta Qualificada, que consiste em encaminhar
pacientes que precisam de acompanhamentos nas redes de serviços. Contatos Telefônicos que
tem como objetivo esclarecer, encaminhar, informar, localizar familiares, realizar busca ativa,
acionar os programas e serviços do Município e em outros âmbitos também estabelecer à rede
Sócia Assistencial, consultas pré - agendadas e agendadas nas UBASF ou Instituições de Saúde
Municipal ou em outra esfera. Realizado ainda visitas aos leitos de Observação Pediátrica e
Adulta e Atendimento/acolhimento aos pacientes que buscam o serviço.
Estendendo-se ainda pelo Serviço Social, atendimento a Salas de Espera, que tem como
objetivo orientar/informar aos usuários sobre seus direitos e deveres e atendimento/normas da
Unidade. São realizados registro e atendimentos dos casos de acidentes de Trabalho, assim
com as orientações necessárias e os devidos encaminhamentos, atendimentos e concessões
de boletins de atendimento e declaração para requerimento do Seguro DPVAT e declarações de
comparecimento. São realizadas as pesquisas de satisfação com usuário, através de
questionários/entrevistas respondidos pelos usuários em dias esporádicos, com lisura e com
abordagens aleatórias. Os entrevistados respondem de modo sigiloso ou confidencial e ou
assim como manifestarem reclamações, elogios ou sugestões e direito de resposta deste setor
ou da administração da Unidade. Foram entrevistados aproximadamente 872 usuários. Essa
pesquisa considerou atendimento do acolhimento (onde afere os sinais vitais), recepção (onde
registra o atendimento), classificação de risco, Atendimento Médico, enfermagem, tempo de
espera para ser atendido e limpeza do ambiente. Quanto aos resultados 67,94% dos usuários
atendidos responderam satisfação pelo atendimento (ótimo), 29,75%responderam (bom), 2,18%
responderam que poderia melhorar em alguns aspectos (regular) e 0,13% não estavam satisfeito
com o atendimento em alguns setores.
INSTITUTO DE TÉCNICA E GESTÃO MODERNA
14 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
E para assegurar a satisfação, saber como medir a qualidade do atendimento ao cliente é
essencial e de fundamental importância a pesquisas de satisfação para o serviço de atendimento
a saúde deste equipamento.
Visitas Domiciliares e institucionais são realizadas de acordo com a necessidade e
demanda deste equipamento. Ressaltando ainda a comunicação do óbito, um trabalho delicado
de difícil execução, porém de grande importância na Unidade, pelo apoio, acolhimento,
encaminhamento, suporte todo empenho e assistência do Serviço Social.
Deste modo, se expressa na contribuição que as atribuições do Serviço Social pode
contribuir na qualidade do serviço em relação à equipe de profissionais e pacientes como forma
de continuidade e assistência.
Any Karoliny Vasconcelos
Assistente Social
CRESS 11.646
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15 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Pesquisa de satisfação do usuário - UPA Eusébio/CE
Fevereiro 2019
Itens para Avaliação Ótimo Bom Regular Ruim % Ótimo e Bom
1.Atendimento do acolhimento (onde aufere a pressão) 616 235 21 0 97,59%
2.Atendimento da Recepção (onde registra o atendimento) 601 251 20 0 97,71%
3.Atendimento da Classificação de Risco 598 257 17 0 98,05%
4.Atendimento Médico 591 260 21 0 97,59%
5.Atendimento da Enfermagem 610 239 18 5 97,36%
6.Tempo de Espera para Ser Atendido 500 338 31 3 96,10%
7.Limpeza do Ambiente 631 236 5 0 99,43%
TOTAL 4147 1816 133 8 6104
Percentual Geral 67,94% 29,75% 2,18% 0,13% 97,69%
INSTITUTO DE TÉCNICA E GESTÃO MODERNA
16 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Classificação de risco
Classificação de Risco Jan Fev
Amarelo 1.194 1.205
Verde 3.642 3.075
Vermelho 22 36
Azul 206 572
Total 5.064 4.888
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
Jan Fev
Atendimento por Classificação de Risco
Amarelo Verde Vermelho Azul
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17 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Atendimentos
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Atendimentos nosConsultórios
Atendimentos nasSalas Internas (Dias de
permanência)
Total deAtendimentos
Atendimentos
Jan
Fev
Atendimentos Jan Fev
Atendimentos nos Consultórios
7514 7.689
Atendimentos nas Salas Internas (Dias de permanência) 219 180
Total de Atendimentos
7.733 7.869
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18 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Radiografias mais utilizadas
Radiografias mais realizadas: Jan Fev
Radiografia de tórax (PA) 187 245
Radiografia de tórax (PA E PERFIL) 219 312
Radiografia de Pé/ Dedos do pé 89 69
Radiografia de perna 87 27
Radiografia de joelho (AP + LATERAL) 66 47
Radiografia de abdômen simples (AP) 57 30
Radiografia de escapula/ ombro (três posições)
49 33
Radiografia de mão 49 50
Radiografia de coluna lombo-sacra (c/ obliquas)
25 13
Radiografia de punho (AP + Lateral + Obliqua)
28 23
Outras 289 318
Total 1.145 1.167
050
100150200250300350
Radiografias Mais Realizadas
Jan
Fev
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19 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Quantidade de exames laboratoriais realizados
Mês Quantidade de exames
Laboratoriais realizados
Janeiro 6.037
Fevereiro 6.124
5.980
6.000
6.020
6.040
6.060
6.080
6.100
6.120
6.140
Janeiro Fevereiro
Quantidade de Exames Laboratoriais Realizados
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20 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Diagnóstico mais atendidos
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Diagnósticos Mais Atendidos
Jan
Fev
Diagnósticos mais atendidos: Jan Fev
Dor aguda 373 382
Exame médico geral 602 391
Faringite aguda não especificada 135 109
Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível
1.091 1.290
Febre não especificada 111 214
Dor lombar baixa 279 252
Tosse 165 384
Náusea e vômitos 352 355
Cefaléia 206 184
Amigdalite aguda não especificada 112 154
Outros 4.088 3.973
Total 7.514 7.688
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21 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Atendimentos por setor
MÊS ESPECIALIDADE REGISTRO CLASSIFICACAO DE RISCO
ATENDIDO INTERNACAO COM OBSERVAÇÃO
JANEIRO
CLINICA MEDICA
5.766 5.704 5.639 181
PEDIATRIA 1.906 1.898 1.874 36
TOTAL 7.672 7.602 7.513 217
FEVEREIRO
CLINICA MEDICA
5.475 5.379 5.114 135
PEDIATRIA 2.689 2.655 2.575 45
TOTAL 8.165 8.035 7.689 180
0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000
CLINICA MEDICA
PEDIATRIA
TOTAL
CLINICA MEDICA
PEDIATRIA
TOTAL
JAN
EIR
OFE
VER
EIR
O
Atendimentos Por Setor
INTERNACAO COM OBSERVAÇÃO
ATENDIDO
CLASSIFICACAO DE RISCO
REGISTRO
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22 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Atendimentos por especialidade
DATA CLINICA MEDICA PEDIATRIA TOTAL GERAL
01/fev 191 57 248
02/fev 185 65 250
03/fev 156 98 254
04/fev 238 96 334
05/fev 194 106 300
06/fev 175 92 267
07/fev 185 72 257
08/fev 206 85 291
09/fev 198 85 283
10/fev 196 97 293
11/fev 221 102 323
12/ fev 204 97 301
13/ fev 197 119 316
14/ fev 182 99 281
15/ fev 213 101 314
16/ fev 172 89 261
17/ fev 166 96 262
18/ fev 207 113 320
19/ fev 218 117 335
20/ fev 210 113 323
21/ fev 172 99 271
22/ fev 182 108 290
23/ fev 168 76 244
24/fev 157 84 241
25/fev 209 107 316
26/ fev 201 96 297
27/ fev 199 77 276
28/ fev 178 108 286
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23 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Mês Número de Procedimentos Valor Faturado
Janeiro 40186 R$ 118.816,01
Fevereiro 43823 R$ 125.591,93
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24 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
0
10
20
30
40
50
60
JaneiroFevereiro
Quantidade de Atendimento e Tempo de Espera
TEMPO MEDIO DE ESPERA (min) ATENDIMENTO
MÊS TEMPO MEDIO DE ESPERA (min)
Janeiro 13
Fevereiro 16
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25 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Relatório mensal de enfermagem – fevereiro/2019
Atendimentos por bairro: Jan Fev
Parque Havaí 530 543
Jabuti 356 445
Guaribas 353 336
Coaçu 396 426
Lagoinha 340 369
Mangabeira 284 348
Urucunema 270 316
Timbu 256 270
Tamatanduba 296 336
Olho D'agua 199 260
Encantada 174 168
Pedras 92 121
Amador 261 177
Novo Portugal 113 84
Santa Clara 113 122
Autódromo 02 135
Precabura 110 113
Cararu 26 51
Centro 564 618
Bela Fonte 27 26
Parnamirim 61 100
Santo Antônio 251 234
Coité 100 120
Pires Façanha 76 83
Maringá 20 19
Quadras 09 09
Santa Clara 113 01
Ancuri 04 -
Alto Santo 01 07
Sucam 11 09
Área Verde 01 -
São Bento 08 04
Outros 114 222
TOTAL 5.417 6.074
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26 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Procedimento enfermagem realizado: Jan Fev
Fleet enema 24 19
Glicemia capilar 436 442
Inalação 85 105
Curativos 120 132
Medicação IM 1.515 1.023
Medicação EV 6575 6.350
Medicação VO 734 1.003
Exame de sangue 6.307 6.142
Sutura 120 154
Atendimento de urgência 1.929 1.951
Internação 26 37
Interconsulta Caps 00 03
Sonda Nasogastrica 22 27
ECG 312 337
Total 18.205 17.725
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27 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Sala amarela-adulto Jan Fev
Queda 00 00
Flebite 02 02
Perda SNE/SNG 03 04
Perda AVP 12 15
Numero paciente/ dia 7.16 6.89
Numero de leito/ dia 14 14
Ocupação de leitos dia 51.14% 49.21%
Taxa de ocupação 51.14% 49.21%
Pacientes regulados 174 143
Pacientes não transferidos 103 60
Pacientes transferidos 71 83
Com perfil de UTI 11 19
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28 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Relatório de Causa de Óbito
Jan Fev
Parada cardiorrespiratória 02 01
Sepse - 03
Infarto Agudo do Miocárdio 02 -
Insuficiência respiratória aguda 01 02
Falência múltipla de órgãos - 01
Perfuração por arma de fogo 01 -
Politrauma -
Enforcamento 01 -
Afogamento 01 -
Neoplasia maligna 02 01
Doença Pulmonar Obstrutiva - -
Pneumonia - -
Choque elétrico -
Choque cardiogênico 01 -
Choque Séptico 01
Choque Hipovolêmico - -
Insuficiência Renal - 02
Abdome Agudo - -
Cirrose Hepática 01 -
Sistema de Verificação de Óbito - 03
Sepse Pulmonar 01 -
Broncopneumonia - 01
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29 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Quantidade de pacientes com diagnóstico de diarreia
Janeiro 1.124
Fevereiro 1.304
Quantidade de pacientes com infecção de vias aéreas superiores
Janeiro 604
Fevereiro 641
Local de transferências Jan Fev
Instituto Doutor José frota 12 12
Hospital.Municipal Dr. Amadeu Sá 21 25
Hospital de Aquiraz 05 03
Hospital Frotinha de Messejana 05 01
Hosp. Geral de Fortaleza 01 05
Hospital Cesar Cals - -
Hospital Sopai 03 09
Hosp. Waldemar de Alcântara 02 08
Hospital de Itaitinga 01 -
Hosp. São José 03 04
Hospital Infantil Albert Sabin 05 06
Hosp. Da Mulher - -
Hosp. Quixeramobim 04 02
Hospital Luis França - -
Hospital Gonzaguinha de Messejana - -
Hosp. Antônio Prudente - -
Hospital Coração de Messejana 01 01
Hospital Mental de Messejana 01 03
Hospital N.S da Conceição - -
Hospital Frotinha da Parangaba - -
Hospital Frotinha Antonio Bezerra - -
Hospital Gonzaguimha da Barra - -
Maternidade Escola 01 -
Hospital Uniclinic - -
Hospital Oftalmiclinica - -
Hospital Regional da Unimed - -
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30 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Hospital Otoclinica 01 -
Hospital São Camilo - -
Hospital Walter Candidio - -
Hospital SOS 01 01
Hospital Santa Casa -
Hospital Fernandes Távora - 02
Hospital Marinho Alencar - -
Hospital Gênesis - -
Hospital Unimed 02 -
Hospital Prontocárdio - -
Hospital Batista - -
Hospital Menino Jesus - -
Hospital de Pindoretama - -
Hospital Montklinikun 01 -
Hospital do Exército - 01
Hospital da Polícia 01 01
TOTAL 71 83
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31 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Marina Santos Saraiva
Coordenadora de Enfermagem
Tempo médio de espera por nível de classificação de risco
Tempo médio
Vermelho IMEDIATO
Amarelo 13 M 0 S
Verde 17 M E 0 S
Azul Não considerado
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32 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Material Adquirido no Mês de Fevereiro
9 Copos Umificador para Oxigenoterapia
20 Colares Cervical de Espuma Descartável
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33 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Implantação de um instrumento utilizado na Rotina da Equipe de Enfermagem no cuidado aos Pacientes acamados;
Relógio
Este instrumento visa proporcionar um maior conforto ao paciente acamado ou que apresente alguma dificulcadade na sua movimentação no leito, seja ele por problema físico ou patológico. O Principal objetivo é movimentar ou mudar a posição do paciente a cada 2 horas para evitar complicações devido a imobilidade prolongada, contrações musculares e lesão por pressão. O instrumento fica fixado no leito do paciente e a cada troca, anota-se o registro de quem executou a ação.
01 Mesa para sala da Administração
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34 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Relatório de atividade mensal radiologia
Mês de referência: Fevereiro de 2019. Quantidade de atendimento realizado: 1.167 atendimentos. Troca dos químicos: 14/02/2019 Observações Plantões sem alterações e com fluxo de atendimentos atendidos pelo sistema eletrônico padronizado; Em 14/02/2019 realizado pela empresa responsável, a manutenção preventiva no equipamento de raios-x, lubrificação dos trilhos do equipamento; Em 18/02/2019 realizado pela empresa responsável, manutenção corretiva na substituição de molas de entrada do Rack do Revelador, procedimento aberto e realizado na mesma data; Em 20/02/2019 aberto chamado para manutenção corretiva na falha das conduções de tração das películas, realizado reparo mas houve a necessidade de troca do MOTOR DE TRAÇÃO,que foi realizado o serviço de substituição em 21/02/2019; Limpeza e organização do setor contínua durante todo mês; Entrada e saída no ponto dos colaborares sem alterações.
Washington Cavalcante Supervisor Radiologia CRTR 1518t
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39 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
5. TREINAMENTOS
Relatório de evento
Local Unidade de Pronto Atendimento no Eusébio -UPA
Data 14/02/2019 e 15/02/2019
Número de participante 35 funcionários
Participantes Funcionários da unidade de pronto atendimento (enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de transporte, técnico de radiologia, controle de acesso e recepcionistas).
Tema Motivação: propósito de vida e missão no trabalho.
Materiais utilizados Projetor e notebook.
Objetivo Realizar um resgate sobre motivação e como podemos mantê-la no dia –a – dia. Ajudar o colaborador da unidade a identificar o seu propósito de vida.
Descrição das atividades O evento foi realizado em dois encontros, totalizando 4 horas/a. Realizamos inicialmente a apresentação do tema, vivência sobre o reconhecimento de crenças limitantes e suas implicações no trabalho. Os participantes iniciaram a investigação pessoal acerca do seu propósito de vida, por meio de uma ferramenta vivenciada.
Formador responsável Larissa Gabrielle Dias Vieira. Enfermeira. Mestre em enfermagem. Life CoachPractitioner. Hipnológa. Líder Coach e Psicogenealogista.
Evidências
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42 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
[Cidade, Estado CEP]
[Telefone]
[Site]
[Email]
LARISSA GABRIELLE DIAS VIEIRA
FORMAÇÃO
SUPERIOR
[2010] Graduaça o em Enfermagem pela Faculdade Metropolitana de Fortaleza
FAMETRO
PÓS GRADUAÇÃO Mestrado Acade mico em Enfermagem _ Promoça o da Sau de
Linha de Pesquisa: tecnologia em sau de- taxonomias
Tí tulo de dissertaça o: Acura cia dos indicadores clí nicos do diagno stico de
enfermagem motilidade gastrintestinal disfuncional em crianças.
Professora orientadora: Dra. Viviane Martins
EXPERIÊNCIA preceptora de enfemagem, centro universita rio esta cio do ceara .
2017 ate a presente data
Responsa vel pelo direcionamento teo rico e pra tico da graduaça o de
enfermagem. A rea de atuaça o: Neonatologia e Pediatria hospitalar.
Life coach practitioner.
2016 ate a presente data
Coach e mentora. Desenvolve habilidade, responsa vel pela promoça o de
treinamentos individuais e em grupo para alcance de resultados de alto
impacto e alta performance.
COORDENADORA DE ENFERMAGEM DA UNIDADE NEONATAL, HOSPITAL DR
CESAR CALS.
Agosto de 2014 a Janeiro de 2015
Coordenadora responsa vel pela gesta o da equipe de enfermagem do centro de
neonatologia.
FORMAÇÃO
COMPLEMENTAR
INSTITUTO DE HIPNOSE E PSICANÁLISE LEANDRO MOTTA
Curso de Hipnose Clinica
INSTITUTO LIZ
Formação Internacional de Psicogenealogia Evolutiva
COMUNICAÇÃO 2016 - Formaça o em ingle s instrumental pela Universidade Federal do Ceara .
2014- Formaça o em Italiano pelo instituto municipal de pesquisa e
administraça o de recursos humanos (IMPARH).
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43 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
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44 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
“ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO (HUMANIZA SUS)
O Treinamento realizado teve como tema “ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO
DE RISCO (HUMANIZA SUS)” e envolveu os servidores da UPA da cidade do
Eusébio/CE com objetivo de promover uma atualização teórico-prática acerca do
Acolhimento e Classificação de Risco, em que este profissional escuta a queixa, os
medos e as expectativas, identifica risco e vulnerabilidade, além de se responsabilizar
pela resposta ao usuário, colocando em ação uma rede multidisciplinar de compromisso
coletivo com essas demandas. A classificação de risco foi outro ponto abordado no
treinamento, haja vista que é uma situação que requer não só conhecimento da
fisiopatologia, mas também uma escuta mais qualificada do profissional para que essa
classificação não seja realizada de qualquer forma, sendo capaz de classificar, mediante
protocolo, as queixas desses pacientes, visando identificar os que necessitam de
atendimento médico mediato ou imediato (BRASIL, 2009).
Foi desenvolvida em 1 dia com 2 turmas de profissionais enfermeiros, perfazendo
uma duração de 6 horas, sendo nos horários de 15:00 às 21:00, para a temática descrita
acima.
A metodologia adotada foi baseada em Aprendizagem Baseada em Problemas
mediante a discussão de casos clínicos, onde os profissionais tiveram que se dividir em
dois grupos, avaliar e classificar cada um. Posteriormente foi feito uma discussão
coletiva pontuando o porquê de cada classificação ser (azul, verde, amarela ou
vermelha) para que pudessem fixar e assim já ajustando condutas e tirando dúvidas. Ao
final, teve-se uma conferência e um vídeo que foi trabalhado a empatia dentro do
ambiente hospitalar.
Apesar de muitos países estar a nossa frente com a implantação do acolhimento
com classificação de risco, no Brasil, a triagem de pacientes nas Unidades de Urgência
começou a ter legitimidade a partir da Portaria MS/GM nº 2.048, de 2002, que
regulamenta o funcionamento da urgência/emergência em todo território nacional e
preconiza como ferramenta de gestão da urgência, o Acolhimento com Classificação de
Risco.
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45 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
E para que essa classificação ela seja realizada foi regulamentada segundo o Art
1º da Resolução Cofen 311/2007, no âmbito da equipe de enfermagem, o Enfermeiro
é o único profissional da equipe que pode atuar no processo de classificação de risco
e priorização da assistência à saúde, desde que tenha a devida qualificação, conforme
citado anteriormente. Ou seja, a Classificação de Risco é uma atividade PRIVATIVA
do Enfermeiro, ainda respaldada pela Resolução COFEN 423/2012. Para este fim, o
enfermeiro, com base em um protocolo preestabelecido classifica o usuário utilizando
um sistema de cores discriminado com mostra o esquema abaixo:
Ressalta-se ainda, que segundo a Lei 7.498/1986, que regulamenta o exercício
de enfermagem, o técnico de enfermagem deverá auxiliar o enfermeiro na Classificação
de Risco, esse auxílio pode ser na aferição de sinais vitais, colocação da pulseira de
cor, direcionamento do paciente para os fluxos da unidade de urgência/
emergência, entre outras atividades cabíveis de delegação.
Para isso, o enfermeiro se baseia na tomada de decisão que se dará através de
uma escuta qualificada. O julgamento clínico e crítico das queixas irá direcionar para um
raciocínio lógico, que determinará o risco. Este julgamento se dá por meio de entrevista,
análise exame físico sucinto, verificação de dados vitais e eventualmente algum exame
complementar (ECG ou glicemia capilar) para que seja possível formula julgamento de
cada caso (CAMARA et al., 2015).
Ademais, além de analisar a informação clínica, o enfermeiro deve compreender
e gerenciar o mecanismo de categorização do risco de cada usuário. Para isto, o
enfermeiro utiliza um protocolo previamente selecionado como diretriz técnica que
embasa teoricamente a sua decisão. É o enfermeiro quem decide qual e quantas
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46 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
informações precisará ser obtida sobre o estado de saúde de um cliente, avaliando tanto
dados objetivos quanto subjetivos. O protocolo deverá ser a diretriz orientadora, trazendo
experiências concretas e embasadas cientificamente (CAMARA et al., 2015).
Sem dúvida, pode-se afirmar que a utilização de protocolos para embasar a
classificação de risco oferece respaldo legal para a atuação segura dos enfermeiros. No
entanto, não se pode perder de vista que se trata de processo de acolher e classificar.
Importante destacar que a escuta é o princípio e a disposição para escutar é o requisito
para começar uma relação acolhedora com o usuário, pois, só assim, se pode garantir
um processo de classificação de risco humanizado e com maior acesso da população
aos serviços de saúde, atingindo o objetivo central que é assistência qualificada ao
usuário do SUS (SOUZA et al., 2011).
Foram detectadas algumas dificuldades por parte dos profissionais no quesito da
classificação de acordo com o protocolo Humaniza SUS e o “protocolo ITGM” (interno),
relatado pelos próprios enfermeiros que acaba tendo divergências na classificações
devido ter essa dúvida no que deve seguir fidedignamente, logo, ressalta-se a criação
de protocolos e fluxos internos para auxiliar na tomada de decisão e prioridades clínicas
dos usuários, harmonizando os conflitos existentes.
Fortaleza, 28 de Fevereiro de 2019.
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47 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
DESCRIÇÃO DO TREINAMENTO
Título do treinamento: “ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
(HUMANIZA SUS)
Facilitadora:
Profa. Dra. Julyana Gomes Freitas
Experiência Profissional
Doutorado pela Universidade Federal do Ceará (2013). - Especialista em
Urgência e Emergência pela ESP (Escola de Saúde Pública (2013). Especialista
em Linhas de Cuidado em Enfermagem (Urgência e Emergência) pela UFSC
(Universidade de Santa Catarina)/2014. Enfermeira Assistencial Serviço de
Atendimento Móvel (SAMU/Fortaleza)/2012 a 2014. Enfermeira Assistencial na
Unidade de Pronto Atendimento (UPA Canindezinho)/2013 a 2015. -
Coordenadora da Especialização de Enfermagem de Urgência e Emergência
(4Saberes)/2012- 2016. Docente da Universidade de Fortaleza (UNIFOR) na
disciplina de Primeiros Socorros e Cuidados Clínicos de Enfermagem/atual.
Tipo de treinamento: Educação continuada Público-
alvo: Equipe Enfermeiros da Upa - Eusébio. Data do
treinamento: 28/02/2019
Tempo utilizado no treinamento: 6 horas.
Metodologia utilizada: Metodologia ativa com Aprendizagem Baseada em
Problemas (discussão de casos clínicos da prática cotidiana).
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48 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
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49 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
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52 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
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53 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
6.Anexos
Escalas de serviço
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54 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
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55 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
6. INDICADORES E METAS
Estimativa de atividade mensal – urgência e
emergência: Jan Fev
Consultas de urgência 6.522 7.689
Procedimentos 12.609 17.725
Exames por imagem 1048 1.167
Exames laboratoriais 5.126 6.124
Tabela 1 – Indicadores e Metas.
Procedimentos Clínicos: Fevereiro
Atendimento de urgência com observação até 24h em atenção especializada
180
Atendimento médico em unidade de pronto atendimento 7.689
.Acolhimento com classificação de risco 8.034
Consultas de Profissionais de Nível Superior (Assistente Social, farmacêutico, bioquímico, Nutricionista - exceto Médico)
9.698
Atendimentos de enfermagem (em geral) 25.759
Total de procedimentos clínicos:
Tabela 2 – Indicadores e Metas.
Serviços Sim Não Justificativa
7.1. Garantir a contratação de profissionais médicos qualificados para atender adultos e crianças nos casos de urgência e emergência, de forma a oferecer aos usuários serviços assistenciais de excelência.
x
7.2. Praticar remuneração compatível com os níveis de mercado, no pagamento de salários e de vantagens de qualquer natureza aos funcionários da contratada, garantindo o funcionamento ininterrupto da unidade.
x
7.3. Contratar e pagar o pessoal necessário à execução dos serviços inerentes às atividades da contratada, ficando esta como a única responsável pelo pagamento dos encargos sociais e obrigações trabalhistas decorrentes, respondendo integral e exclusivamente, em juízo ou fora dele, isentando a contratante de quaisquer obrigações, presentes ou futuras.
x
7.3.1. Observar, na prestação dos serviços:
7.3.1.1. Respeito aos direitos dos usuários, atendendo-os com dignidade de modo universal e igualitário;
x
7.3.1.2. Manutenção da qualidade na prestação dos serviços;
x
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7.3.1.3. Respeito à decisão do usuário em relação ao consentimento ou recusa na prestação de serviços de saúde, salvo nos casos de iminente perigo de morte ou obrigação legal;
x
7.3.1.4. Garantia do sigilo dos dados e informações relativas aos usuários;
x
7.3.1.5. Garantia que o usuário será atendido no acolhimento apenas pelo profissional de saúde para toda e qualquer informação;
X
7.3.1.6. Esclarecimento dos direitos aos usuários, quanto aos serviços oferecidos;
X
7.3.1.7. Responsabilidade civil e criminal pelo risco de sua atividade;
X
7.3.1.8. Inserção obrigatória da grade dos medicamentos dispensados estabelecidos pela Secretaria Municipal de Saúde.
x
7.4. Apoiar e integrar o complexo regulador da Secretaria Municipal de Saúde.
X
7.5. Utilizar para a contratação de pessoal, critérios técnicos inclusive quanto ao gerenciamento e controle de recursos humanos, observando as normas legais vigentes.
x
7.6. Contratar serviços de terceiros para atividades acessórias e apoio, sempre que necessário, responsabilizando-se pelos encargos daí decorrentes.
X
7.7. Responsabilizar-se, civil e criminalmente perante os usuários, por eventual indenização de danos materiais e/ou morais decorrentes de ação, omissão, negligência, imperícia ou imprudência, decorrentes de atos praticados por profissionais, subordinados à entidade contratada, no desenvolvimento de suas atividades.
X
7.8. Manter controle de riscos da atividade e seguro de responsabilidade civil nos casos pertinentes.
X
7.9. Adotar o símbolo e o nome designativo da Unidade de Pronto Atendimento – UPA 24h, cujo uso lhe for permitido, devendo afixar aviso, em lugar visível, assim como da gratuidade dos serviços prestados nessa condição.
X
7.10. Administrar, manter e reparar os bens móveis e imóveis públicos, cujo uso lhe seja permitido, em conformidade com o disposto nos respectivos termos do Contrato de Gestão até sua restituição à Secretaria Municipal de Saúde.
X
7.11. Manter em perfeitas condições os equipamentos e instrumentais cedidos pela contratante, de forma a realizar as atividades contratadas (Manutenção Preditiva, Preventiva e Corretiva).
X
7.12. Manter um histórico com as intervenções realizadas nos equipamentos ao longo do tempo, especificando o serviço executado e as peças substituídas.
X
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7.13. Disponibilizar permanentemente toda e qualquer documentação ou base de dados para acesso irrestrito e/ou auditoria do Poder Público.
X
7.14. Responsabilizar-se por todos os ônus, encargos e obrigações comerciais, fiscais, sociais e tributárias, bem como com todos os gastos e encargos com materiais e concessionárias;
X
7.15. Providenciar seguro contra incêndio, responsabilidade civil e patrimonial dos bens móveis e imóvel cedidos pela contratante, após a assinatura do Contrato de Gestão.
x
Em implantação -necessário reparo no muro da unidade –
estrutura condenada anteriormente a gestão da ITGM
7.16. Adquirir link de internet, se necessário, computadores, de acordo com a necessidade do sistema informatizado de gestão implantado, cuja configuração mínima seja compatível com a estabelecida pela Secretaria Municipal de Saúde, adequada para rodar o sistema informatizado de gestão da Unidade de Pronto Atendimento – UPA 24h.
X
7.17. Utilizar os sistemas informatizados de gestão, acompanhamento do contrato de gestão, centro de custo da unidade gerenciada, gestão de pessoal e alimentá-los continuamente com as informações requeridas, sob pena de inviabilizar a apuração da produção e não comprovação do atingimento das metas contratadas.
X
7.18. Fornecer:
7.18.1. Atendimento Médico; X
7.18.2. Assistência de Enfermagem; X
7.18.3. Assistência Social; X
7.18.4. Materiais médicos e insumos; X
7.18.5. Fornecimento de medicamentos para tratamento na UPA;
X
7.18.6. Exames laboratoriais; X
7.18.7. Exames de imagem; X
7.18.8. Profissionais para atuar na Recepção; X
7.18.9. Profissionais de saúde para atuar no Acolhimento; X
7.18.10. Profissionais para atuar no Apoio Administrativo; X
7.18.11. Serviços de Esterilização dos Materiais Médicos, tanto de materiais termo resistentes quanto de materiais termo sensíveis;
X
7.18.12. Engenharia Clínica, manutenção preventiva e corretiva de todos os equipamentos disponibilizados para funcionamento da Unidade de Pronto Atendimento – UPA 24h;
X
7.18.13. Uniformes no padrão estabelecido pela Secretaria Municipal de Saúde;
X
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7.18.14. Nutrição dos usuários em observação e dos acompanhantes, quando aplicável, dentro de padrões adequados de qualidade;
X
7.18.15. Gases Medicinais; X
7.18.16. Vigilância desarmada; X
7.18.17. Sistema de câmeras de vigilância; X
7.18.18. Lavanderia; X
7.18.19. Limpeza; x
7.18.20. Manutenção Predial e Conforto Ambiental; X
7.18.21. Coleta, transporte e tratamento de resíduos; x
7.18.22. Roupas hospitalares no padrão estabelecido pelo Ministério da Saúde.
X
7.19. Realizar, por meio de seus profissionais médicos, a prescrição de medicamentos para uso domiciliar de acordo com as listas de medicamentos estabelecidas pela Secretaria Municipal de Saúde.
X
7.20. Responsabilizar-se pela prestação de serviços de assistência em casos de calamidades, surtos, epidemias e catástrofes. Nestes casos, será possível a repactuação do Contrato de Gestão, visando o equilíbrio econômico-financeiro, se houver necessidade.
X
7.21. Aplicar todas as normas e protocolos do Projeto dor Torácica do Ministério da Saúde nos casos de infarto agudo do miocárdio, incluindo a utilização de medicação trombolítica.
X
7.22. Aplicar todas as normas e protocolos do Ministério da Saúde nos casos de acidente vascular cerebral isquêmico.
X
7.23. Observar, durante todo o prazo do Contrato de Gestão, a Política Nacional de Humanização do Ministério da Saúde (PNH/MS), visando ao cumprimento do modelo de atendimento humanizado.
X
7.24. Requerer autorização prévia à contratante, na hipótese de a contratada se dispor a prestar serviço originalmente não previsto no Contrato e seus Anexos, ou, se desejar executar de modo distinto serviço já previsto, apresentando as razões do seu pleito, com demonstrações das vantagens e garantia do cumprimento do Contrato de Gestão. A alteração não poderá resultar em padrão inferior de desempenho e modificar substancialmente o objeto do Contrato de Gestão.
X
7.25. Utilizar o imóvel cedido pela contratada. X
7.26. Manter controle do ponto biométrico de todos os profissionais em serviço na Unidade de Pronto Atendimento – UPA 24h, aferindo-o e alimentando o sistema informatizado de gestão disponibilizado pela contratante.
X
7.27. Notificar ao órgão competente todos os casos de notificação compulsória que porventura sejam diagnosticados na UPA 24h.
X
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7.28. Providenciar estrutura física e técnica que permita a instalação de telefone e linha telefônica (hot line) como ponto de ligação direta, por 24 horas diárias, ao canal de comunicação da Ouvidoria da Secretaria Municipal de Saúde.
X
7.29. Manter os profissionais de saúde permanentemente capacitados e atualizados. A informação sobre a capacitação da equipe deve ser passada para a Secretaria Municipal de Saúde, que, a qualquer momento, poderá solicitar a capacitação específica em alguma área
X
7.30. Emitir o cartão de cadastro do usuário da Unidade de Pronto Atendimento – UPA 24h.
X
7.31. Dar conhecimento imediato à contratante de todo e qualquer fato que altere de modo relevante o normal desenvolvimento do Contrato, ou que, de algum modo interrompa a correta prestação do atendimento aos usuários da Unidade de Pronto Atendimento – UPA 24h.
X
7.32. Apresentar à contratante, mensalmente:
7.32.1. Relação dos valores financeiros repassados, com indicação da fonte de recursos;
x
7.32.2. Relatório Consolidado do alcance das metas de qualidade (Indicadores).
x
7.33. Apresentar à contratante, no prazo por ela estabelecido, informações adicionais ou complementares que esta venha formalmente a solicitar.
x
7.34. Apresentar relatório com informações detalhadas, além dos relatórios trimestrais previstos, de acordo com regulamentação da contratante e na periodicidade por ela estabelecida, especialmente sobre:
7.34.1. Estatísticas de óbitos x
7.34.2. Interação com a rede pública de atenção à saúde e com os complexos reguladores, estadual e municipal, especialmente quanto aos problemas envolvendo remoção e transferência de usuários;
x
7.34.3. Quaisquer outras informações que a contratante julgar relevantes sobre as prestações do serviço e sobre as condições financeiras da contratada.
x
7.35. Apresentar à contratante, mensalmente, relatório contendo todos os procedimentos realizados, bem como toda a documentação exigida, nos termos indicados e segundo a metodologia adotada pelo Sistema de Informação Ambulatorial - SIA-SUS.
x
7.36. Alimentar e atualizar os sistemas de informação disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e pela contratante com as informações completas acerca dos serviços prestados e procedimentos realizados, de forma a evitar glosas do Sistema Nacional de Auditoria do SUS.
x
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7.37. Apresentar à contratante, mensalmente, folha de pagamento de salários, em que constem os pagamentos aos profissionais estabelecidos neste Anexo, apólices de seguro contra acidentes, acidentes de trabalho e comprovantes de quitação de suas obrigações trabalhistas e previdenciárias relativas aos empregados que prestam ou prestaram serviços no âmbito deste Contrato de Gestão.
x
7.38. Apresentar à Ouvidoria da contratante, trimestralmente, relatório com as reclamações dos usuários, bem como as respostas fornecidas, as providências adotadas em cada caso e o tempo de resposta e de adoção das providências.
X
7.39. Fornecer os relatórios, documentos e informações previstos, de forma a permitir sua integração em bancos de dados, em base eletrônica, conforme padrão determinado pela contratante.
x
7.40. Assegurar à contratante o acesso irrestrito e em tempo real ao banco de dados referido.
X
7.41. Arquivar vias originais dos relatórios previstos, após analisadas e aprovadas pela contratante, na sede da contratada, que deverá mantê-las em arquivo, conforme legislação vigente.
X
7.42. Apresentar à contratante, anualmente, o instrumento de convenção trabalhista, devidamente registrado no Ministério do Trabalho e Emprego, bem como sua adesão e efetivo cumprimento desta convenção, na forma da lei.
X
7.43. Informar à Secretaria Municipal de Saúde, durante todo o prazo do Contrato de Gestão, as seguintes informações:
7.43.1. Estatísticas mensais dos atendimentos; X
7.43.2. Lista dos serviços oferecidos e dos profissionais de saúde responsáveis pelo atendimento dos usuários, devidamente habilitados nos Conselhos Profissionais;
x
7.43.3. Informações de contato (telefone, endereço de correio eletrônico, formulário eletrônico, endereço de correspondência) para recebimento de reclamações, sugestões e esclarecimento de dúvidas dos usuários.
x
7.44. Realizar o monitoramento permanente da prestação dos serviços, especialmente nos itens necessários à apuração do cumprimento de suas obrigações.
X
7.45. Garantir que a Unidade de Pronto Atendimento – UPA 24h esteja devidamente cadastrada e atualizada no banco de dados do CNES, conforme legislação vigente.
X
7.46. Garantir os itens condicionantes para o correto credenciamento e habilitação dos serviços e exames realizados junto ao CNES, tais como: carga-horária, CBO, equipamentos e demais requisitos necessários.
X
7.47. Garantir que todos os profissionais que executam ações e/ou serviços de saúde por ela empregados e ativos estejam devidamente cadastrados no CNES.
X
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7.48. Compor equipe de faturamento devidamente qualificada e corretamente dimensionada para a geração das informações que subsidiarão o preenchimento dos sistemas de informação nacionais do DATASUS - Sistemas de Informação Ambulatorial (SIA-SUS).
X
7. Conclusão
No mês de fevereiro, foram atendidos 7.689 pacientes, sendo 5.114 adultos e 2.575 pediátricos.
Foram 113 (1,47%) pacientes em observação na sala amarela adulto, 46 (0,59%) pacientes na sala
amarela pediátrica e 42 pacientes (0,55%) na sala vermelha.
Dos 113 pacientes adultos em observação na sala amarela, 62 (54,86%) tiveram alta médica, 44
(38,93%) foram transferidos para outras unidades hospitalares e 7 (3,21%) foram a óbito. Desses
7 óbitos, 5 foram institucionais.
Dos 46 pacientes pediátricos em observação, 17 (36,96%) tiveram alta médica, 27 (58,69%) foram
transferidos para outras unidades hospitalares e 2 (4,35%) evadiu-se. Não houve transferência para
sala vermelha.
Dos 42 pacientes em observação na sala vermelha, 6 (14,28%) tiveram alta médica, 15 (35,71%)
foram transferidos para as outras salas de observação, sendo 13 para a amarela e 2 para a
pediátrica, 12 (28,57%) foram transferidos para outras unidades hospitalares e 6 (14,28%) foram a
óbito. Vale ressaltar que, desses 6 óbitos, nenhum foi institucional.
Analisamos a resolutividade junto ao sistema de regulação UNISUS e a resolutividade da Unidade,
como segue. Quando observamos o tempo médio de permanência nas salas de observação, vimos
que, na sala amarela adulta, o tempo é de 27h11min, já na sala amarela pediátrica, o tempo é de
12h50min e na sala vermelha, o tempo é de 06h20min.
Foi percebido que os tempos médios sofrem influência, principalmente na sala amarela adulta,
quando os baixos tempos dos pacientes que ficam em observação e recebem alta médica colidem
com os altos tempos dos pacientes que ficam em observação e são transferidos, o que faz com
quem influenciem na média final. Analisamos então dois tempos: o tempo médio entre o paciente
ser admitido na sala e o médico decidir pela regulação (Tempo Médio sem Regulação) e o tempo
entre o paciente ser regulado e deixar a Unidade (Tempo Médio com Regulação).
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62 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
Tempo Médio sem Regulação: Na sala amarela adulta, o tempo foi de 01h04min, na sala amarela
pediátrica, o tempo foi de 01h17min e na sala vermelha, o tempo foi de 44min.
Tempo Médio com Regulação: Dos 113 pacientes em observação na sala amarela adulta, 94
foram regulados. Destes, 41 tiveram alta médica (tempo médio 23h14min), 44 foram transferidos
(tempo médio 21h50min) e 7 foram a óbito (tempo médio de 94h38min). Dos 46 pacientes da sala
amarela pediátrica, 37 foram regulados, onde 12 pacientes tiveram alta médica (tempo médio
14h45min) e 25 pacientes foram transferidos (tempo médio 18h01min). Já na sala vermelha, dos
42 pacientes em observação, 37 foram regulados, onde 12 foram transferidos para sala amarela
(tempo médio 09h20min), 1 foi transferido para sala pediátrica (tempo médio 50min), 12 foram
transferidos para outras unidades hospitalares (tempo médio 04h53min) e 4 foram a óbito (tempo
médio 10h25min).
Analisando os dados do Tempo Médio com Regulação, observou-se que, na sala amarela, a
obtenção de vagas em outras unidades de saúde está sendo eficaz, partindo do ponto que em uma
UPA, uma unidade de pronto atendimento, os seus pacientes devem ser regulados e transferidos
dentro de 24 horas. Essa analise mostra que o tempo de permanência na upa está de acordo com
o previsto.
Ademais, ao analisar o tempo de regularização dos pacientes adultos em observação na sala
amarela, vimos que o tempo médio de regulação foi de 44min, o que mostra que o sistema de
regulação na unidade está bom.
Sub-análise dos diagnósticos e idades.
Sala Amarela:
Adulta:
O sub-diagnóstico mais comum foi a Convulsão, onde 5 pacientes foram diagnosticados. O
segundo mais comum, foi a Intoxicação exógena, onde 4 pacientes foram diagnosticados.
Ademais, tivemos um mix de diagnósticos que não nos possibilita uma análise de
predominância. A média de idade dos pacientes em observação foi de 52 anos.
Pediátrica:
Os casos de maior número foram a Pneumonia, com 13 pacientes diagnosticados e a
convulsão, onde 4 pacientes foram diagnosticados. O restante dos pacientes tiveram
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63 Relatório de atividades- UPA Eusébio fevereiro de 2019
diagnósticos distintos, impossibilitando uma análise de predominância. A média de idade
dos pacientes em observação foi de 4 anos.
Sala Vermelha:
Na sala Vermelha, tivemos dois sub-diagnósticos com maior frequência, sendo eles TCE e
PCR, onde ambos foram diagnosticados em 4 pacientes. Já a média de idade nesta sala foi
de 55 anos.