8/19/2019 Ins Cardiaca

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Introducción

La insufciencia cardíaca (IC) es el síndrome que ocurre como expresión

fnal de la disunción ventricular tanto sistólica, diastólica o ambas,

secundaria a distintas etiologías, produciendo tanto un empeoramiento

de la clase uncional (CF), calidad de vida, como así tambin una altamorbilidad ! mortalidad"

#s una enermedad progresiva, que inclu!e cambios en la fsiología, en

la biología celular ! en la regulación neuro$ormonal con independencia

de la etiología"

%Incapacidad del cora&ón para bombear la sufciente sangre que el

cuerpo $umano necesita'

Composición del musculo cardiaco

#l miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables

para cubrir sus necesidades energticas" #l msculo cardiaco

generalmente unciona involuntariamente, sin tener estimulación

nerviosa" #s un msculo miogenico, es decir auto excitable"

#st compuesto por clulas musculares cardíacas o cardiomiocitos"

Forman parte de la pared del cora&ón" *on clulas alargadas,

ramifcadas con un ncleo central (a veces ms de uno)" #l sarcoplasma

que rodea al ncleo presenta numerosas mitocondrias, grnulos de

glucógeno ! pigmentos de lipoucsina" La ma!or parte del citoplasma se

$alla invadido por miofbrillas de disposición longitudinal con el mismo

patrón estriado del msculo esqueltico

Las clulas que constitu!en el msculo cardíaco se caracteri&an por ser

cilíndricas con mltiples prolongaciones ! poseer un citoplasma

eosinóflo con estriaciones transversales" *u ncleo se locali&a es la

parte media, es eucromatínico ! de orma ovoide" #l citoplasma contiene

abundantes mioflamentos, similares a los presentes en el msculo

estriado, constituidos bsicamente por actina ! miosina" #n el msculo

cardíaco, los flamentos ocupan casi la totalidad del citoplasma ! no seagrupan en $aces de miofbrillas como ocurre en el msculo esqueltico"

Las estriaciones transversales se deben a la organi&ación de los

flamentos en sarcómeras, ormando bandas +, I ! líneas similares a

las del msculo estriado, siendo menos netas que en este ltimo"

#n el msculo cardíaco el tubo - o sistema -, que cumple la unción de

producir un acoplamiento de la excitación elctrica a la contracción !

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proporcionar superfcie adicional para el recambio de metabolitos entre

el sarcoplasma ! el espacio extracelular, se dispone a nivel de la línea

presentando un retículo sarcoplsmico menos desarrollado que en el

msculo esqueltico" #l retículo endoplsmico transverso alrededor del

tubo - desaparece, por lo que no se observan tríadas similares a las

encontradas en el msculo esqueltico"

Las mitocondrias son abundantes ! se locali&an entre las paquetes de

mioflamentos ! en la perieria del ncleo, posee adems una gran

cantidad de lípidos ! glicógeno"

Función de ./0.+ del 1I

#l cora&ón es el órgano central, que, por contracción rítmica, bombea

sangre continuamente a travs de los vasos sanguíneos" #staconstituído por cuatro cmaras2 aurícula derec$a, aurícula i&quierda,

ventrículo derec$o ! ventrículo i&quierdo" Las dos aurículas estan

separadas por un septo interno, asi como los dos ventrículos3 la aurícula

! el ventrículo de cada lado se comunican a travs de las valvulas

aurículo4ventriculares" #xisten adems dos vlvulas de salida del

cora&ón, la vlvula pulmonar, que permite el pasa5e de sangre venosa

para ser oxigenada en los pulmones ($ematosis) ! la vlvula aórtica que

permite el pasa5e de la sangre oxigenada para el cuerpo" #l cora&ón

esta, por lo tanto, constituído por dos bombas que estan dispuestas enserie, traba5ando en orma simultnea ! combinadas en el interior de un

nico órgano"