Inovação Em Saúde

Inovação Novos caminhos para a investigação em saúde e mudança

Manuel Monteiro [email protected]

Apresentação

• Manuel Monteiro ([email protected]) • Coordenador da área de Desenvolvimento & Inovação dos

Sistemas de Informação do HE-UFP

• Licenciado em Informática de Gestão • Pós-Graduado em Economia e Gestão em Serviços de

Saúde

Objectivos para a aula

• Conceitos de Inovação em saúde

• Objectivos da Inovação

• Vectores de investigação e inovação em saúde

• Casos de inovação em saúde

O que é a Inovação?


Então o que é inovar?


O termo “inovação” é desafiador e ao mesmo tempo confuso. Muitos acreditam que inovação é o mesmo que criatividade. Felizmente, inovação não se resume apenas a criatividade, óptimas ideias ou genialidade humana.



Inovar significa transformar uma ideia num produto, ou num serviço necessário e aceitável, com o intuito de adquirir maior valor acrescentado. A inovação pode ser também definida como um processo de otimização, ou seja, atingir melhores resultados utilizando os recursos existentes. Esta reestruturação dos meios disponíveis potencia ganhos de eficiência a vários níveis, elevando a competitividade da instituição.

No setor da saúde, a inovação está relacionada com uma melhoria concreta na saúde das populações. Esta melhoria associa-se de imediato a uma nova técnica, procedimento, sistema informático ou nova tecnologia. Este processo de aperfeiçoamento dos serviços de saúde apresenta um campo de ação muito abrangente.


Porquê Inovar?

Algumas das razões para inovar : • Aumentar produtividade; • Reduzir custos mantendo os níveis de qualidade; • Competir com maior eficácia; • Ganhar notoriedade; • Potenciar parcerias; • Melhorar a qualidade de vida e segurança dos profissionais; Na Saúde: • Melhorar a saúde dos pacientes e da população;


Enfermeiros inovadores, mais importantes do que nunca

Se a inovação em parte representa ideias, então quem tem ideias melhores do que os enfermeiros?

Quando hoje pensamos em inovação relacionamos com as novas tecnologias, mas as ideias que têm impacto na saúde humana tem uma história rica em enfermagem. O surgimento do profissional de enfermagem em meados do século 19 representa a mudança mais inovadora de assistência à saúde na história.


O Neonur foi projectado para reduzir o risco de deficit de crescimento (ITF), que afecta a metade de todos os recém-nascidos com defeitos cardíacos congénitos. Este dispositivo de alimentação tecnologicamente avançado foi concebido pela enfermeira Barbara Medoff-Cooper.

A próxima onda de inovação


• Automação e Robótica • Bioinformática • Biomarcadores • Molecular Targeting • Nanotecnologia • Cuidados de saúde personalizados • Telemedicina • Processos de Trabalho

A Microsoft demostra no seguinte vídeo a sua visão para o futuro dos cuidados de saúde. É uma visão para o ano de 2019.

Como será o futuro da saúde?


A visão Microsoft:


Vídeo @ http://www.microsoft.com/eu/whats-next/multimedia/future-vision-of-healthcare.aspx

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A próxima onda de inovação • Automação e Robótica

O processo de descoberta de medicamentos baseia-se fortemente na inovação, na realidade uma gigantesca tarefa de pesquisa que demora muitos anos.

A próxima onda de inovação • Automação e Robótica

Na última década, uma nova revolução industrial entrou no laboratório. A introdução de automação e robótica no processo de descoberta de drogas melhorou substancialmente a capacidade de explorar e identificar novos candidatos a fármacos.

Agora, milhões de compostos químicos podem ser fabricados numa questão de semanas. Ao misturar e combinar estes compostos como blocos, os cientistas são capazes de encontrar a melhor combinação que pode um dia tornar-se um candidato da droga. Usando líquidos, produtos químicos e placas de amostra e robótica, pode executar testes em milhares destes compostos em amostras biológicas para a potencial atividade terapêutica. Um centro de pesquisa moderna parece actualmente uma fábrica. A grande quantidade de dados produzidos “alimentam” sistemas informáticos para análise.


• Bioinformática

A Bioinformática combina conhecimentos de química, física, biologia, engenharia genética e ciências da computação para processar dados biológicos.

http://www.google.pt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=ydTMr3iXI-VfCM&tbnid=tOu4o4VMNbG9tM:&ved=0CAUQjRw&url=http://storgravato.alojamentogratuito.com/web_11p/omundodosseresvivos/Bioinformatica.html&ei=S081U864DaWo0AXunoGYDQ&bvm=bv.63808443,d.d2k&psig=AFQjCNEy-ZLJdj7wQI4jFsvODKAZk3-yrg&ust=1396088995654748�

A próxima onda de inovação • Bioinformática

A Bioinformática usa sistemas e modelos matemáticos para melhorar o entendimento científico dos sistemas de vida. Num nível rudimentar, a bioinformática envolve a criação e manutenção de bases e dados biológicas incluindo sequências ADN.


• Biomarcadores

Imagine-se num exame físico de rotina. O médico recolhe algumas amostras de sangue e urina, ou pede-lhe para cuspir num copo. Uma gota de cada amostra é colocada num microchip e posicionado numa máquina de mesa no escritório do médico. O resto das amostras são enviadas para um laboratório clínico. O seu perfil molecular acaba de ser lido.


• Biomarcadores

Toda as doenças deixam uma assinatura de "marcadores" moleculares no nosso corpo - genes que se ligam e desligam, ou proteínas libertadas na corrente sanguínea. Biomarcadores medidos no sangue e outras amostras podem dizer-nos o nosso estado de saúde e como podemos responder ao tratamento. São ferramentas poderosas que podem detectar certas doenças nos seus estágios iniciais, antes de os sintomas apareçam, quando são mais tratáveis. O biomarcadores podem orientar o médico a prescrever um medicamento eficaz que estará livre de efeitos colaterais. Biomarcadores representam o futuro da medicina, em que o diagnóstico da doença, tratamento, monitoramento e prevenção será guiado por uma leitura contínua da nossa estrutura molecular.


• Molecular Targeting

A ideia por trás segmentação molecular é projetar drogas que atacam especificamente as vias moleculares que causam a doença , sem interromper as funções normais em nossas células e tecidos. Drogas desenvolvidos usando esta abordagem pode ser menos tóxico e mais eficaz do que os medicamentos atuais. Para certos tipos de cancro, já existem medicamentos direcionados. Têm demonstrado eficácia superior na redução ou eliminação de tumores. Também permitem aos pacientes manter a sua qualidade de vida, sem os efeitos secundários da quimioterapia.


• Nanotecnologia

A tecnologia é pequena, mas as possibilidades são enormes. Não se consegue ver, mas em breve irá estar em toda parte. A nanotecnologia é a ciência da construção de dispositivos microscópicos, ao nível molecular e do átomo. Na medicina a nanotecnologia vai ser usada para ajudar a diagnosticar e tratar doenças.


• Nanotecnologia

Os pacientes com tumores são muitas vezes submetidos a tratamentos de radiação ou quimioterapia para matar as células cancerosas. Mas no processo as células normais são mortas, o que deixa o sistema imunológico do paciente fraco . As nanopartículas são capazes de seleccionar as células cancerosas, entregando a radiação ou drogas apenas a estas células, deixando as células normais intactas.

Por exemplo, pequenas "nanoconchas" revestida de ouro podem agir como bombas inteligentes, focalizando um tumor, entrar nas células cancerosas, e à espreita até que um feixe de infravermelho ou rádio de ondas sinaliza as partículas para liberar uma intensa dose letal de energia térmica que destrói as células cancerígenas.


• Medicina Personalizada Depois que os investigadores sequenciarem o genoma humano, passam a ter um "mapa" dos genes humanos no DNA. Este novo conhecimento genético abre a possibilidade de desenvolver terapias "alvo" para as pessoas com sequências de genes específicos e pode ajudar os médicos a escolher, entre medicamentos existentes, os tratamentos que melhor atendam a genética do paciente, estilo de vida e as diferenças ambientais. Além disso, os investigadores estão a desenvolver testes genéticos que nos podem dizer se estamos susceptíveis a certos tipos de tumor, aterosclerose, acidente vascular cerebral, osteoporose, perda de visão e audição ou até mesmo as cáries. O paciente e o médico pode usar esta informação para estabelecer um programa de gestão da saúde, incluindo monitoramento, bem como estilo de vida, nutrição ou terapia medicamentosa preventiva.


• Telemedicina

Telemedicina mistura a teleconferência, partilha de documentos e tecnologia móvel, com o objectivo de melhorar a qualidade de cuidados de saúde, em grande parte, para aqueles que não têm acesso a cuidados localmente.

Inovação em Saúde ao longo dos tempos

Inovação em Saúde: Casos


• IBM WATSON Segundo especialistas, apenas 20 por cento do conhecimento que os médicos usam para diagnosticar e tratar pacientes é baseada em evidências. O que significa que um em cada cinco diagnósticos está incorreto ou incompleto.

Considerando que a quantidade de informação médica disponível está a duplicar a cada cinco anos e que grande parte destes dados é desestruturada, os médicos simplesmente não têm tempo para ler cada revista que pode ajudá-los a manterem-se atualizados com os últimos avanços. Dada a crescente complexidade da tomada de decisão médica, como podem os profissionais de saúde lidar com esses problemas? O IBM WATSON é um projecto de computação cognitiva que permite melhor interacção natural entre os médicos, dados e registros médicos electrónicos.


• IBM WATSON Os médicos podem usar Watson para ajudar a diagnosticar e tratar pacientes. Este analisa grandes quantidades de texto não estruturado e desenvolver hipóteses com base nessa análise. Primeiro, o médico descreve no sistema, sintomas e outros factores relacionados com o paciente. O Watson identifica de seguida as peças chave de informação e extrai os dados para encontrar fatos relevantes sobre a história da família, os medicamentos atuais e outras condições existentes. Ele combina essa informação com resultados atuais de testes e, de seguida, apresenta testes de hipóteses examinando uma variedade de fontes de dados, tal como, planos de tratamento, dados de registros médicos electrónicos, bem como estudos clínicos. A partir daqui, o Watson pode fornecer opções de tratamento e sua classificação de confiança para cada sugestão. Vamos ver um exemplo:


• IBM WATSON


• IBM WATSON


• Impressão 3D

A Impressão 3D pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes - até mesmo salvar a vida.


• Impressão 3D: A impressão de células oculares poderá ajudar a tratar cegueira Tecnicamente não é a impressão 3D, mas a impressão com uma impressora de jacto normal. Investigadores da Universidade de Cambridge no Reino Unido usaram uma impressora jato de tinta para formar camadas de dois tipos de células retiradas de retinas de ratos, e demonstrou a possibilidade de não comprometer a saúde das células ou a sua capacidade de sobreviver e crescer em cultura. Ama impressão deste tipo poderia ajudar pessoas que sofrem de formas comuns de cegueira e degeneração da retina.


• Impressão 3D: Ajudar paraplégicos a andar

O exoesqueleto feito por encomenda, foi construído para uma mulher que ficou paralisada da cintura para baixo no início da década de 1990. O sistema foi construído por impressão 3D, onde os designers foram capazes de moldar as peças, que se prendem com velcro, usando dados de uma digitalização do corpo. O sistema impresso encaixa sobre os elementos mecânicos feitos pela EksoBionics, protegendo de contusões e até mesmo do suor, permitindo que a pele respire.


Vídeo de Anthony Atala @ http://www.ted.com/talks/anthony_atala_printing_a_human_kidney

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• Telemedicina: HealthSpot

A plataforma estabelece diálogo cara-a-cara e define um caminho para que os pacientes tenham acesso fácil para acompanhar o tratamento com seus fornecedores. A plataforma também suporta o acesso a um registro eletrônico de saúde (EHR) que pode enviar informações de saúde para outras entidades com facilidade de prescrição eletrônica. A estação HealthSpot é privada, espaçosa, tranquila e segura. Vai ser possível encontrar estas Estações HealthSpot em empresas, universidades e outros locais no futuro.

E se fosse possível aceder ao seu médico no local de trabalho ou na escola? O HealthSpot oferece um sistema de telemedicina que fornece diagnósticos médicos de alta qualidade aos pacientes a qualquer hora, em qualquer lugar.


• Telemedicina: MedWeb A MedWeb fornece o mais pequeno kit de telemedicina móvel no mercado. O Kit Handheld Telemedicina inclui os dispositivos médicos necessários para a realização de exames de primeira linha a pacientes, integrado com um computador tablet. Os dispositivo do kit aproveitam os últimos avanços em óptica, fontes de luz LED, displays digitais, transferência de dados sem fio e de alta resolução de imagem para fazer a interface com os sistemas de EHR e PACS. O kit também funciona com o iOS da MedWeb e aplicativos móveis Android.


• Telemedicina: VSee O sistema VSee torna mais fácil para o paciente ter uma teleconferência com um médico. O VSee simplifica as interacções médico-paciente, com uma solução sem instalação, onde pode fazer uma chamada via Web com um clique. O VSee também fornece integração de dispositivos médicos como estetoscópios, otoscopes, ultra-som, raios-X, fluoroscopes cirúrgicos e muito mais.


• Telemedicina: PhysioGlove Conseguir um ECG de 12 derivações pode ser complicado se não se tem um técnico especializado, que sabe onde colocar os eléctrodos. Os sensores também podem cair ou ficar desconectados quando os pacientes se movem. O PhysioGlove elimina esse problema com um sistema de gravação ECG de 12 derivações simultânea sem fios.

Todos os 10 eléctrodos de ECG são incorporados numa luva usada no braço esquerdo do paciente. O posicionamento adequado do "PhysioGlove" no peito do paciente, por sua vez, foi concebido para ser natural e requer apenas um mínimo de treino. O resultado é um ECG rápido e preciso que pode fornecer informações vitais de uma forma muito oportuna.


• Telemedicina: Acidentes vasculares

Quanto mais cedo uma vítima de derrame recebe tratamento, maior a chance de sobrevivência. Em muitos casos, o tratamento depende da capacidade para identificar os principais sintomas e administrar medicamentos conhecida como activador de plasminogénio de tecido (tPA) dentro de três a cinco horas de sofrer um acidente vascular cerebral. Infelizmente, os médicos de emergência nem sempre têm os conhecimentos necessários para tomar essas decisões, e os hospitais pequenos ou rurais nem sempre têm um neurologista de serviço.


• Telemedicina: Acidentes vasculares

Ver vídeo com caso real de acidente vascular em regime de telemedicina http://www.youtube.com/watch?v=j5UxNq3ADHg

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• Telemedicina: Um segundo par de olhos

A tecnologia associada à telemedicina está cada vez mais a ser aplicada em unidades de cuidados intensivos. Em vez de substituir a UCI física, a tele-UCI, como é chamada, oferece um "segundo par de olhos" para enfermeiros ou médicos, que necessitam monitorizar vários pacientes ao mesmo tempo, em ambientes com “ruido” de múltiplos alarmes e outras distracções, que podem potenciar erros, como por exemplo monitorizar mudanças repentinas na pressão arterial ou outros sinais importantes.


O RP-VITAdesenvolvido pela InTouch Health e pela iRobot é o primeiro robô de telemedicina aprovado pela FDA que combina telecomunicações e tecnologia AutoDrive. Existem hospitais que estão a integrar este robô em programas de assistência em acidentes vasculares, programas teleUCI, telepsiquiatria e telepediatria. Soluções de telemedicina robóticoa fornecem um novo nível de facilidade de uso e independência que liberta os médicos e enfermeiros para se concentrarem exclusivamente nos paciente sem se preocuparem com a tecnologia. O RP-VITA também permite comunicação entre profissionais, para que possam colaborar à distância sem esforço.

• Telemedicina: RP-VITA Telemedicine Robot

A próxima onda de inovação • Pílula com câmara

A tecnologia, desenvolvida a partir de sistemas de defesa antimísseis, usa uma câmera portátil para tirar fotografias de alta velocidade durante a passagem pelo intestino ao longo de oito horas. As imagens são transmitidas para um dispositivo de gravação usado em torno da cintura do paciente e depois analisadas por um médico. O sistema já existe desde 2001, mas não havia sido aprovado para substituir o exame tradicional, pois as imagens não eram tão claras. Por isso, o uso da pílula com a microcâmera era indicado apenas para pacientes que têm dificuldade para passar por colonoscopias convencionais. A cada ano, 750 mil pacientes não conseguem se submeter ao exame tradicional por problemas de anatomia ou cirurgias anteriores. A pílula custa US$ 500, um valor bem mais baixo do que o exame tradicional, que normalmente sai por US$ 4.000. Os médicos também apostam no dispositivo para atrair pessoas que têm medo de sentir dor ou se sentem desconfortáveis com a colonoscopia tradicional.

Uma pílula com câmara para ajudar no exame de pacientes com suspeita de cancro foi aprovada pela FDA (Food and Drug Administration), dos EUA, e em outros 80 países da Ásia, Europa e América Latina. A “PillCam” foi desenvolvida pela empresa Given Imaging e pode ser usada em pacientes que têm dificuldades para realizar colonoscopia, um exame endoscópico do intestino que é realizado, principalmente, para detecção de pólipos (tumores benignos) que podem sofrer transformação para a malignidade (Condição grave).


• Jawbone Up24

A pulseira consegue monitorizar uma série de parâmetros de forma a melhorar a saúde e o bem-estar do utilizador. Ou seja, mede os níveis de atividade – passos dados e calorias gastas - para que o utilizador se mantenha empenhado nos seus objetivos. E ainda analisa a qualidade do sono!

Os robots cirúrgicos necessitam ainda de maior evolução, nas as inovações recentes são muito promissoras.

Robots Cirúrgicos



Ver vídeo com evolução da cirurgia com catherine_mohr @ http://www.ted.com/talks/catherine_mohr_surgery_s_past_present_and_robotic_future

Robots Cirúrgicos

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• Smartphone-enabled device performs vaccine checks on children in developing countries

Um dispositivo de diagnóstico habilitado para funcionar com um smartphone foi desenvolvido e pode executar verificações de vacinas em crianças em países em desenvolvimento para verificar se estes foram imunizadas contra certas doenças mortais.

Ver vídeo de Daniel Kraft sobre o futuro da Medicina @ http://www.ted.com/talks/daniel_kraft_medicine_s_future


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“O futuro pertence aos que agarram as oportunidades criadas pela

inovação”

Manuel Monteiro [email protected]

Obrigado! Obrigado!

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