INIZIATIVA OSPEDALE AMICO DEI BAMBINI Riveduta, … · UNICEF/OMS - Corso di 20 ore per il personale della maternità - 2009 L’obiettivo dell’Iniziativa Ospedale Amico dei Bambini

UNICEF/OMS - Corso di 20 ore per il personale della maternità - 2009

INIZIATIVA OSPEDALE AMICO DEI BAMBINI Riveduta, aggiornata ed ampliata per un

approccio integrato alle cure

“Mat

erni

ty”,

1963

, © 2

003

Est

ate

of P

ablo

Pic

asso

/Arti

sts

Rig

hts

Soc

iety

(AR

S),

New

Yor

k


Strategia Globale sull’Alimentazione dei Neonati e dei Bambini

Lo scopo della Strategia Globale è migliorare, attraverso un’alimentazione ottimale, lo stato di nutrizione, la

crescita, lo sviluppo, la salute e, in definitiva, la sopravvivenza dei neonati e dei bambini.

La Strategia Globale raccomanda l’allattamento esclusivo nei primi 6 mesi, seguito da un’adeguata, sicura ed appropriata alimentazione complementare, mentre

l’allattamento continua per 2 anni e oltre.

Sostiene inoltre una buona nutrizione materna e l’appoggio sociale e della comunità.

1/1


L’obiettivo dell’Iniziativa Ospedale Amico dei Bambini (BFHI)

Mettere in pratica i 10 Passi per Allattare e porre fine alla distribuzione gratuita e a basso costo dei sostituti

del latte materno nelle strutture sanitarie.

1/2


Obiettivo del corso L’obiettivo di questo corso è che ogni membro del personale sia in grado di

sostenere con sicurezza le mamme ad iniziare l’allattamento in maniera esclusiva,

e che questa struttura sanitaria intraprenda il percorso per essere

designata Amica del Bambino.

1/3


3/1

Orig

inal

illu

stra

tion

by J

enny

Cor

kery


Raccomandazioni per l’alimentazione infantile per

donne HIV positive L’allattamento esclusivo è raccomandato per una

madre HIV positiva nei primi 6 mesi, a meno che l’alimentazione sostitutiva non sia

Accettabile, Fattibile, Abbordabile, Sostenibile e Sicura per lei e per il suo bambino.

Se l’alimentazione sostitutiva è accettabile, fattibile, abbordabile, sostenibile e sicura, si raccomanda di

evitare del tutto l’allattamento al seno.

3/2


4/1

Orig

inal

illu

stra

tion

by J

enny

Cor

kery


Lo scopo del Codice Internazionale sulla

Commercializzazione dei Sostituti del Latte Materno è la nutrizione sicura e adeguata di

tutti i bambini.

4/2


Contatto pelle a pelle immediato e avvio dell’allattamento

5/1

©U

NIC

EF

C10

7-2


Contatto pelle a pelle immediato e avvio dell’allattamento

5/2

UN

ICE

F/H

Q92

-036

9/ R

oger

Lem

oyne

, Tha

iland


Primo contatto pelle a pelle 5/3

Dr N

ils B

ergm

an, C

ape

Tow

n, S

outh

Afri

ca


Anatomia del seno 6/1

Ada

ttato

da: A

llatta

men

to a

l sen

o: c

orso

pra

tico

di c

ouns

ellin

g W

HO

/CH

D/9

3.4,

UN

ICE

F/N

UT/

93.2


Stimolare il riflesso ossitocinico 6/2

Alla

ttam

ento

al s

eno:

cor

so p

ratic

o di

cou

nsel

ling

WH

O/C

HD

/93.

4, U

NIC

EF/

NU

T/93

.2


Cosa potete osservare?

Buon attacco Attacco inadeguato

6/3

Alla

ttam

ento

al s

eno:

cor

so p

ratic

o di

cou

nsel

ling

WH

O/C

HD

/93.

4, U

NIC

EF/

NU

T/93

.2


Cosa potete osservare?

Buon attacco Attacco inadeguato

6/4

Alla

ttam

ento

al s

eno:

cor

so p

ratic

o di

cou

nsel

ling

WH

O/C

HD

/93.

4, U

NIC

EF/

NU

T/93

.2


Posizioni per l’allattamento 7/1

In linea Vicino Ben sostenuto Rivolto verso la madre

Alla

ttam

ento

al s

eno:

cor

so p

ratic

o di

cou

nsel

ling

WH

O/C

HD

/93.

4, U

NIC

EF/

NU

T/93

.2


SCHEDA PER L’OSSERVAZIONE DI UNA POPPATA Nome della madre _______________________________ Data ___________________ Nome del bambino _________________________________ Età del bambino ______________ Segni che l’allattamento sta andando bene: Segni di possibile difficoltà: Madre: Madre: ! Sembra star bene ! Sembra star male o depressa ! Rilassata e a suo agio ! Tesa e non a suo agio ! Segni di vincolo con il bambino ! Nessun contatto visivo madre/bambino Bambino: Bambino: ! Sembra star bene ! Sembra star male o sonnolento ! Calmo e rilassato ! Irrequieto o piangente ! Cerca il seno se ha fame ! Non cerca il seno Seno: Seno: ! Sembra sano ! Arrossato, gonfio o infiammato ! Nessun dolore o disagio ! Seni o capezzoli dolenti ! Ben sostenuto, dita lontane dall’areola ! Sostenuto con le dita sull’areola !  Capezzoli protrattili ! Capezzoli piatti, non protrattili Posizione del bambino: Posizione del bambino: ! Testa e corpo in linea ! Testa e collo girati per succhiare ! Vicino al corpo della madre ! Non vicino al corpo della madre ! Tutto il corpo ben sorretto ! Sostenuto solo dalla testa e dal collo ! Vicino al seno, naso al capezzolo ! Labbro inferiore o mento al capezzolo Attacco del bambino al seno: Attacco del bambino al seno: ! Più areola sopra il labbro superiore ! Più areaola sotto il labbro inferiore ! Bocca ben aperta ! Bocca non completamente aperta ! Labbro inferiore estroflesso ! Labbra in avanti o introflesse ! Mento che tocca il seno ! Mento che non tocca il seno Suzione: Suzione: ! Lenta e profonda, con pause ! Rapida e superficiale ! Guance arrotondate mentre succhia ! Guance infossate mentre succhia ! Si stacca dal seno quando ha finito ! La madre stacca il bambino dal seno ! Madre con segni di riflesso ossitocinico ! Nessun segno di riflesso ossitocinico Note:

7/2


Valutare una poppata

7/3

©U

NIC

EF

C10

7-5

UNICEF/OMS - Corso di 20 ore per il personale della maternità - 2009 ©U

NIC

EF

C10

7-7

Bocca ben aperta

7/4



7/5

©U

NIC

EF

C10

7-9



7/6

UN

ICE

F/H

Q91

-016

8/ B

etty

Pre

ss, K

enya


8/1 9/1

Orig

inal

illu

stra

tion

by J

enny

Cor

kery


Case study 9/2

UN

ICE

F/H

Q91

-016

8/ B

etty

Pre

ss, K

enya

“Dorme sempre”

“Rifiuta” il seno

3 deposizioni in 1 settimana

12% sotto il peso alla nascita

Un biberon con acqua e miele ieri

Neonato di 2 settimane Sano alla nascita Dimesso in 2a giornata

Studio di un caso

Alla

ttam

ento

al s

eno:

cor

so p

ratic

o di

cou

nsel

ling

WH

O/C

HD

/93.

4, U

NIC

EF/

NU

T/93

.2


Kangaroo Mother Care

10/1

Dr N

ils B

ergm

an,

Cap

e To

wn,

S

outh

Afri

ca


Kangaroo Mother Care

Dr N

ils B

ergm

an, C

ape

Tow

n, S

outh

Afri

ca

10/2


Mettere un neonato

pretermine in posizione

10/3

UN

ICE

F/H

Q93

-028

7/ R

oger

Lem

oyne

, Chi

na


Gemelli che crescono

bene col latte materno

UN

ICE

F/H

Q92

-026

0/ L

aure

n G

oods

mith

, Mau

ritan

ia

10/4


Posizione della mano DANCER

10/5

©U

NIC

EF

C10

7-21


Sostegno del mento 10/6

Kay

Hoo

ver a

nd B

arba

ra W

ilson

-Cla

y, fr

om T

he B

reas

tfeed

ing

Atla

s


Spremitura manuale del seno

11/1

©UNICEF 910164F


Alimentazione con tazzina

11/2

Pro

muo

vere

l’al

latta

men

tone

lle s

truttu

re s

anita

rie:

Un

cors

o br

eve

per a

mm

inis

trato

ri e

per p

olic

y m

aker

s O

MS

/NU

T/96

.3, W

ells

tart

Inte

rnat

iona

l


Dispositivo per l’alimentazione supplementare

11/3

Dr R

uskh

ana

Hai

der,

Dha

ka, B

angl

ades

h


Forme e dimensioni

Ci sono molte forme e dimensioni del seno e del capezzolo.

I bambini riescono a succhiare da quasi tutte.

12/1

Alla

ttam

ento

al s

eno:

cor

so p

ratic

o di

cou

nsel

ling

WH

O/C

HD

/93.

4, U

NIC

EF/

NU

T/93

.2


Seno pieno

UN

ICE

F C

-107

-19

12/2


Seno con ingorgo

© U

NIC

EF

C-1

0-25

12/3


Mastite 12/4

©U

NIC

EF

C10

7-39


Ragade 12/5

©U

NIC

EF

C10

7-31


Ragade

12/6

©U

NIC

EF

C10

7-32


Metodo della siringa per capezzoli invertiti 12/7

Alla

ttam

ento

al s

eno:

cor

so p

ratic

o di

cou

nsel

ling

WH

O/C

HD

/93.

4, U

NIC

EF/

NU

T/93

.2


Candidiasi del capezzolo 12/8

©U

NIC

EF

C10

7-34


Candidiasi del capezzolo 12/9

©U

NIC

EF

C10

7- 3

3


Frenulo corto 12/10

©U

NIC

EF

C10

7-35


Metodo dell’Amenorrea da Allattamento (LAM) 13/1

Institute for Reproductive Health, Georgetown, Washington, DC

1. Le sono tornate le mestruazioni?

2. Sta dando aggiunte o ci sono lunghi intervalli tra una poppata e l’altra di giorno o di notte?

3. Suo figlio ha più di sei mesi?

Fare in modo che la madre risponda a queste tre domande:

Le probabilità di restare incinta sono solo dell’1-2% al

momento.

SI

NO

NO

NO

SI

SI

Se la risposta è SI a QUALSIASI di queste

domande, la probabilità di restare incinta aumenta.

Per una protezione continua, e per intervallare

le nascite, è necessario usare un metodo

complementare di pianificazione familiare, e

continuare ad allattare.


Raccomandazioni UNICEF/OMS/UNAIDS per l’alimentazione dei bambini

in donne HIV positive

L’allattamento esclusivo è raccomandato per una madre HIV positiva nei primi 6 mesi, a meno che

l’alimentazione sostitutiva non sia Accettabile, Fattibile, Abbordabile, Sostenibile e Sicura

per lei e per il suo bambino.

Se l’alimentazione sostitutiva è accettabile, fattibile, abbordabile, sostenibile e sicura, si raccomanda di

evitare del tutto l’allattamento.

13/2


14/1

Orig

inal

illu

stra

tion

by J

enny

Cor

kery


Obiettivo del corso L’obiettivo di questo corso è che ogni membro del personale sia in grado di

sostenere con sicurezza le mamme ad iniziare l’allattamento in maniera esclusiva,

e che questa struttura sanitaria intraprenda il percorso per essere

designata Amica del Bambino.

15/1


Dove siamo?

Elaborare un piano:

primo passo

15/2


Dove vogliamo arrivare?

15/3 Elaborare un piano:

secondo passo


Elaborare un piano: terzo passo

15/4

Come arrivarci?


Come sapere se siamo arrivati?

Elaborare un piano: quarto passo

15/5


Come continuare a sostenere le buone pratiche?

15/6 Elaborare un piano: quinto passo

Documents

INIZIATIVA OSPEDALE AMICO DEI BAMBINI Riveduta, … · UNICEF/OMS - Corso di 20 ore per il personale della maternità - 2009 L’obiettivo dell’Iniziativa Ospedale Amico dei Bambini