Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
22-11-2017
1
INHOUD PRESENTATIE• FARE
• EERSTE RESULTATEN • SUBGROEPEN CLIËNTEN
• VERANDERINGEN IN DYNAMISCHE RISICOFACTOREN
• FARE IN ROM-SYSTEMEN EN EPD
• IMPLEMENTATIE
• TRAININGEN FARE
• VERVOLG
22-11-2017
2
ONTWIKKELING FARE• RISICOTAXATIE-INSTRUMENT VOOR AMBULANTE FORENSISCHE VELD
• OPDRACHTGEVER: MINISTERIE VAN VEILIGHEID & JUSTITIE• COÖRDINATIE: KFZ
• 3 SUBSIDIEPROJECTEN OM TE KOMEN TOT ONTWIKKELING VAN EEN KERNSET VAN DYNAMISCHE RISICOFACTOREN
• KFZ CALL 2014-39 ‘VOORONDERZOEK KERNSET RISICOFACTOREN AMBULANT BEHANDELDE DELINQUENTEN
• KFZ-CALL 2014-38 ‘RISICOTAXATIE IN DE AMBULANTE FORENSISCHE ZORG’
• KFZ CALL 2015-39(2) ‘ONTWIKKELING KERNSET K-FACTOREN’
• UITVOERDERS• FORENSISCHE POLIKLINIEKEN HET DOK, DE WAAG, DE TENDER, KAIROS.
• UNIVERSITEIT VAN AMSTERDAM EN UNIVERSITEIT VAN TILBURG
ITEMS FAREStatische items Dynamische itemsS1. Leeftijd eerste politiecontact D1. Disfunctioneren opleiding/werk
S2. Aantal eerdere en huidige veroordelingen D2. Financieel wanbeleid
S3. Diversiteit (dreigend) delictgedrag D3. Delinquent sociaal netwerk
S4. Regelovertredend gedrag in het verleden D4. Beperkte vrijetijdsbesteding
S5. Instabiliteit school/werk in het verleden D5. Problematische (ex-) partnerrelatie
S6. Problematisch middelengebruik in het verleden D6. Instabiliteit woonsituatie
D7. Problematisch middelengebruik
D8. Gebrekkige impulsbeheersing
D9. Disfunctionele oplossingsvaardigheden
D10. Antisociale houding
D11. Regelovertredend gedrag
22-11-2017
3
ALGEMENE SCORINGSRICHTLIJNEN• DOELGROEP
• 18+• AMBULANTE FORENSISCHE BEHANDELING (DREIGEND)
DELICTGEDRAG• IN CONTACT MET VERSLAVINGSZORG (VNN), RIBW
(MET GGZ) EN FORFACT (DE WAAG) OM MEERWAARDE FARE TE ONDERZOEKEN
• DOEL• VASTSTELLEN RECIDIVERISICO • MONITORING VERANDERINGEN IN DYNAMISCHE
RISICOFACTOREN
• INFORMATIEBRONNEN• GESPREKKEN MET CLIËNT EN NAASTEN• DOSSIERINFO
• PERIODE VAN SCOREN• STATISCHE RISICOFACTOREN: KINDERTIJD TOT
HUIDIGE TAXATIE• DYNAMISCHE RISICOFACTOREN: AFGELOPEN 6
MAANDEN
Potentieel beschermend
Ernstig disfunctionerend
Indicatoren
22-11-2017
4
RECIDIVERISICO
Actuariële risicoclassificatie o.b.v. statische risicofactoren
Klinisch oordeel o.b.v. statische en dynamische risicofactoren
EERSTE RESULTATEN FARE
22-11-2017
5
FARE-METINGEN• FARE BESCHIKBAAR IN QM VANAF 1 MAART 2017
• ROM-PERCENTAGE: 68%
• ONDERZOEKSGROEP IN BEHANDELING PERIODE JUNI 2010 –OKTOBER 2017
• 281 (17,6%) GAF GEEN TOESTEMMING OM GEGEVENS TE GEBRUIKEN VOOR ONDERZOEK
• 1.313 CLIËNTEN MET GEMIDDELDE LEEFTIJD BIJ AANMELDING VAN 37 JAAR (SD=12,13. RANGE 16 – 83 JAAR)
• AANTAL METINGEN• MEESTE CLIËNTEN 1 METING GEHAD BIJ START BEHANDELING
• 309 CLIËNTEN HEBBEN 2 OF MEER METINGEN GEHAD (MEESTE CLIËNTEN 2DE METING AAN HET EIND VAN DE BEHANDELING)
ONDERZOEKSGROEP
22-11-2017
6
CLUSTER-ANALYSE• KUNNEN WE O.B.V. DE FARE-ITEMS
SUBGROEPEN CLIËNTEN ONDERSCHEIDEN?• 17 ITEMS (6 STATISCHE, 11 DYNAMISCHE)• EXPLORATIEVE METHODE
• 2 RELATIEF HOMOGENE CLUSTERS• CLUSTER 1: N=443 (36,9%)• CLUSTER 2: N=756 (63,1%)
Cluster 2
Cluster 1
BIJDRAGE ITEMS AAN CLUSTER-INDELING• De clusteranalyse geeft op een schaal van 0 - 1 de
relatieve bijdrage van een item aan de clusterindeling
• Items die het meest bijdragen aan de cluster-indeling:
• S5 Instabiliteit opleiding/werk (1,00)• S3 Diversiteit delictgedrag (0,76)• D3 Delinquent sociaal netwerk (0,74)• S2 Aantal eerdere veroordelingen (0,73)• D10 Antisociale houding (0,67)
22-11-2017
7
CLUSTER-BESCHRIJVING S-ITEMS
Cluster 2
Cluster 1
Cluster 2
Cluster 1
CLUSTER-BESCHRIJVING S-ITEMSCluster 2
Cluster 1
22-11-2017
8
CLUSTER-BESCHRIJVING D-ITEMS
Cluster 2 Cluster 2
Cluster 1Cluster 1
CLUSTER-BESCHRIJVING D-ITEMSSamenvattend• Op basis van de FARE 2 clusters van cliënten• Deze clusters onderscheiden zich met name op3
Statische items en 2 Dynamische items• S2 Aantal eerdere veroordelingen• S3 Diversiteit delictgedrag• S5 Instabiliteit opleiding/ werk• D3 Delinquent sociaal netwerk• D10 Antisociale houding
• Cluster 1 (N= 443. 36,9%):• Vaker (>2 keer) eerder veroordeeld• > 2 delicttypen• Instabiel opleiding/werkverleden door
gedragsproblemen, conflicten• Verkeert in crimineel netwerk• Houding is bagatelliserend, zorgelijke
houding tav grenzen van anderen• Cluster 2 (N=756, 63,1%))
• Heeft geen eerdere veroordeling(en) of is first offender
• 1 type delict• Stabiel verleden wat betreft opleiding/werk• Heeft steunend prosociaal netwerk• In staat om te kijken naar eigen aandeel in
delictgedrag
22-11-2017
9
ACTUARIËLE RECIDIVERISICO (ENKEL STATISCHE FACTOREN)
Cluster 1• Meeste cliënten hebben
(zeer) hoog risico
Cluster 2• Meeste cliënten hebben
(zeer) laag risico
KLINISCHE RISICO INSCHATTING (STATISCHE EN DYNAMISCHE FACTOREN)
Cluster 1
• Klinisch oordeel: verschuiving naar matig risico • Klinisch oordeel: blijft vooral hoog risico
22-11-2017
10
KENMERKEN CLUSTERSCluster 1 (zeer) Hoog risico• Meer mannen• Meer cliënten van Antilliaanse afkomst• Geen duidelijk onderscheid in indexdelict• Geen duidelijk onderscheid in kader• Cluster B persoonlijkheidsstoornissen• Basisonderwijs
Cluster 2 (zeer) Laag risico• Meer vrouwen• Meer cliënten van Nederlandse afkomst• Indexdelict Huiselijk geweld, SGG• Vrijwillig kader• Stoornis in de impulsbeheersing• Hoger (beroeps) onderwijs
FARE ALS ROM-INSTRUMENT
22-11-2017
11
VERANDERINGEN IN DYNAMISCHE RISICOFACTORENOnderzoeksgroep (n=86)• Start en tussenmeting met minimaal 4 maanden tussen
beide metingen: • Cluster 1 Hoog risico (n=33)• Cluster 2 Laag risico (n=53)
Samengevat• Verschillen tussen cluster 1 en cluster 2 cliënten (between subjects)
• D1, D2, D3, D4, D6, D7, D8, D9, D10, D11 (Geen verschil D5)
Dynamische itemsD1. Disfunctioneren opleiding/werk
D2. Financieel wanbeleid
D3. Delinquent sociaal netwerk
D4. Beperkte vrijetijdsbesteding
D5. Problematische (ex-) partnerrelatie
D6. Instabiliteit woonsituatie
D7. Problematisch middelengebruik
D8. Gebrekkige impulsbeheersing
D9. Disfunctionele oplossingsvaardigheden
D10. Antisociale houding
D11. Regelovertredend gedrag
• Veranderingen in dynamische risicofactoren binnen clusters (withinsubjects)
• D7, D8, D11 (rest geen veranderingen vergeleken met Startmeting)
VERANDERINGEN IN DYNAMISCHE RISICOFACTOREN
22-11-2017
12
VERANDERINGEN IN DYNAMISCHE RISICOFACTOREN
Hoe valt toename te verklaren• Focus in dit item op behandelafspraken,
reclasseringstoezicht of –begeleiding, etc.• No-show relatief hoog in ambulante forensische
ggz. Recent onderzoek wijst uit dat percentage cliënten met 1 of meer no-show afspraken varieert tussen 36 en 77%
• Recidive tijdens behandeling
ALGEMENE CONCLUSIE FARE• Statische risicofactoren bepalen het sterkst het
verschil tussen 2 groepen cliënten• Problemen opleiding/werk in het verleden• Diversiteit delict gedrag• Aantal eerdere veroordelingen
• Deze zijn mogelijk ook voorbode voor de dynamische risicofactoren die eveneens van belang zijn voor de twee clusters:
• delinquent sociaal netwerk• antisociale houding
• In 4 maanden behandeling verandering zichtbaar op 3 gebieden
• Middelengebruik (afname)• Gebrekkig impulsbeheersing (afname)• Regelovertredend gedrag (toename)
• Sommige dynamische risicofactoren duren wat langer om te veranderen
• Het actuarieel recidiverisico stemt overeen met de ‘zwaarte’ van de clusters
• Behandelaars schatten het recidiverisico voorzichtiger en komen vaker uit op een matig recidiverisico i.p.v. laag recidiverisico
22-11-2017
13
FARE IN ROM-SYSTEMEN EN EPD
FARE BESCHIKBAAR IN ROM-SYSTEMEN
• QUESTMANAGER – VITAL HEALTH (VANAF MAART 2017 BESCHIKBAAR)
• BERGOP (IN TESTOMGEVING BESCHIKBAAR)
• ROQUA - UMCG (IN TESTOMGEVING BESCHIKBAAR)
• NET-Q ROM?
EPD
• EPD USER ALTA – IMPULS (VANAF MAART 2017 BESCHIKBAAR)
• EPD PSYGIS QUARANT - PINKROCCADE GGZ (IN OVERLEG VOOR INBOUWEN
22-11-2017
14
IMPLEMENTATIE
FARE IMPLEMENTATIE• VERPLICHTE AFNAME FARE VANAF 1 JANUARI 2019
• VOOR AMBULANTE FORENSISCHE INSTELLINGEN
• 2018 IMPLEMENTATIE JAAR
• IMPLEMENTATIE MONITOR: CHECKLIST OM IMPLEMENTATIE TE MONITOREN EN WAAR NODIG BIJ TE STUREN
• TE VINDEN OP WWW.FARE-AMBULANT.NL
22-11-2017
15
FARE IMPLEMENTATIE MONITORIMPLEMENTATIE MONITOR
• IN OPDRACHT VAN KFZ
• GEBASEERD OP:
• ERVARINGEN IMPLEMENTATIE ROM DE WAAG
• IMPLEMENTATIE FARE IN DEELNEMENDE POLIKLINIEKEN T.B.V. FAREVERVOLGONDERZOEK
• CHECKLIST OM IMPLEMENTATIE TE MONITOREN EN WAAR NODIG BIJ TE STUREN
• FREQUENTIE VAN METEN
• BIJ START IMPLEMENTATIE
• HERHAALMETINGEN: ELK HALF JAAR
• WIE VULT DE CHECKLIST IN?
• STUURGROEP MET INPUT MEDEWERKERS
IMPLEMENTATIE CRITERIA• CRITERIA MET ONDERSCHEID IN
• VEREISTEN: OMSCHRIJVEN DE RANDVOORWAARDEN• TAKEN: OMSCHRIJVEN DE UIT TE VOEREN TAKEN
• 15 CRITERIA VERDEELD OVER• DIRECTIE & MANAGEMENT• STUURGROEP• OUTPUT
• ELK CRITERIUM WORDT GESCOORD OP EEN 5-PUNTSSCHAAL, WAARBIJ 5 HET STREVEN IS
• GEEN WEGING IN CRITERIA. DOOR INSTELLING ZELF TE BEPALEN
22-11-2017
16
DIRECTIE & MANAGEMENT
STUURGROEPALGEMEEN• STUURGROEP
• PROCESBEWAKER (2 CRITERIA)• SUPERUSER (2 CRITERIA)• ICT (2 CRITERIA)
• MEERDERE ROLLEN KUNNEN VERENIGD ZIJN IN EEN PERSOON • TAKEN STUURGROEP
• ELKAAR INFORMEREN OVER VOORTGANG IMPLEMENTATIE
• WAAR NODIG BIJSTUREN EN RELEVANTE PARTIJEN INFORMEREN
22-11-2017
17
PROCESBEWAKER
SUPERUSER
22-11-2017
18
APPLICATIEBEHEERDER
INDICATOREN IMPLEMENTATIEBELEID
22-11-2017
19
PROCES INDICATOREN
GEBRUIKERS INDICATOREN
22-11-2017
20
TRAININGEN FARE
TRAININGEN FARE: STAND VAN ZAKENDRIE TYPEN FARE-TRAININGEN• BASISTRAINING (GEREED)
• BEHANDELAARS ZONDER ERVARING MET RISICOTAXATIE
• BEHANDELAARS DIE SPECIFIEK GETRAIND WILLEN WORDEN IN HET GEBRUIK VAN DE FARE.
• E-LEARNING MODULE FARE (IN GESPREK MET GGZ ECADEMY)• BEHANDELAARS MET RISICOTAXATIE ERVARING DIE EEN KORTE
KENNISMAKING WENSEN MET DE FARE
• TRAIN-DE-TRAINER MODULE (IN ONTWIKKELING)• BEHANDELAARS DIE OPGELEID WORDEN ALS TRAINER IN HET
GEVEN VAN DE BASISTRAINING AAN BEHANDELAARS IN DE EIGEN INSTELLING
GLOBALE OPZET PER TYPE TRAINING
• BASISTRAINING
• DAGDEEL (3 UUR), HELE DAG (6 UUR)
• VOORBEREIDEN CASUS (2 UUR)
• E-LEARNING
• KORTE ONLINE INTRODUCTIE FARE
• TRAIN-DE-TRAINER
• BASISTRAINING GEVOLGD
• HELE DAG (6 UUR)
• VOORBEREIDING
• TERUGKOM DAGDEEL (3 UUR)
22-11-2017
21
VERVOLGONDERZOEK• PSYCHOMETRISCHE KWALITEIT FARE
• INTERBEOORDELAARSBETROUWBAARHEID
• RECIDIVEVOORSPELLING
• METEN VAN VERANDERINGEN
• GESTART IN JAN 2017, AFRONDING Q4 2019
• TUSSENTIJDSE PRODUCTEN IN VORM VAN ARTIKELEN EN NIEUWSBULLETINS
VERSIE II FARE HANDLEIDING• WIJZIGINGEN OP BASIS VAN INPUT
BEHANDELAARS
• PILOT ONDERZOEK
• BESCHIKBAAR IN Q1 2018
INFORMATIE EN VRAGENWEBSITES
• WWW.FARE-AMBULANT.NL• FARE HANDLEIDING
• IMPLEMENTATIE-MONITOR
• FAQS
• ALGEMENE INFORMATIE
• SCORINGSTIPS PER ITEM
• HTTPS://WWW.KFZ.NL/PROJECTEN/CALL-2015-3839-2
• KFZ FACTSHEET FARE
VOOR VRAGEN• [email protected]