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7/25/2019 informeinternado-130520195905-phpapp02.doc

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INFORME DE INTERNADO DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

INTERNA DE OBSTETRICIA:

PANDURO RAMIREZ LIZ CAROL

FECHA DE INICIO:

0108- 2012.

FECHA DE TRMINO:

30 04 2013

PUCALLPA PER

HRP

INFORME FINAL DE INTERNADO

HOSPITAL REGIONAL DE


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2013

AGRADECIMIENTO

En p rime r lugar a gradez co a Dios por l a v ida, por s u a yuda

incondicional , durante es tos nueve meses de internado, por darme las

fuerzas para avanzar y las ganas para aprender, le agradezco a Dios

porque sin l no hubiera concluido mi carrera profesional.

Gracias a mi familia porque en conjunto me ayudaron y ayudan apoder concluir mi carrera profesional, dndome su apoyo econmico,

pero lo ms importante dndome su aliento, su cari!o, su riqueza

espiritual para seguir adelante a pesar de las pruebas.

" mi "lma #ater , la $nivers idad "las %eruanas , a su plana de

docentes y dems profesionales que con sus ense!anzas hicieron posible

mi formacin profesional, personal y espiritual.

" l & r. D irec to r del 'os pi ta l (eg iona l de %uc al lpa quien ha

permitido realizar el internado en este )osocomio y as* poder culminar

una de las etapas de mi formacin prof esional.

"l Dr. +ui s # ai ya -naga, ef e del &er vi ci o de Gi neco/

-bstetricia, por su aceptacin para poder realizar nuestras prcticas pre/

profesionales.

" la -bs te tra 0ha ri to 1ar re to #ac ha cuay, c oo rd inadora de

-bstetras y 0oordinadora de internos de -bstetricia que permiti realizar

mis prcticas pre/profesionales, quien con gran entereza nos brind todas

las facilidades para poder realizar las practicas pre2profesionales en el

servic io de Gineco/-bste tr ic ia , por su apoyo, orientacin, consejos , y

conocimientos propios de su vasta e3periencia profesional.

HRP


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"l %ersonal del servicio de Gineco/obstetricia4 #5dicos, -bstetras,

Enfermeras , 65cnicos de Enfermer*a , por e l cari!o y apoyo brindado

durante mi permanencia en el internado del 'ospital.

INTRODUCCIN

%or ser -bstetricia uno de los pilares de la salud comunitaria4 las

practicas pre/profesionales 78nternado9, constituye un periodoindispensable durante la culminacin de la carrera de -bstetricia, ya que

es aqu *, duran te nueve meses de internado, donde complementamos

n ue st ro s c on oc imi en to s a cad 5mi co s a dq ui ri do s e n l os cl au st ro s

universitarios con las prcticas y e3periencias rescatadas de este periodo

7 in te rna do 9, d e d on de e l es tu di an te a l f in al iza r s al e a pt o p ar a

desempe!arse eficazmente como profesional.

En el presente informe se detalla en forma descriptiva, estad*stica

y anal*tica, las diferentes actividades, funciones, deberes y e3periencias

adquiridas durante esta etapa, la cual tiene como fecha de inicio el :; de

"gosto del


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INDICE

"G("DE08#8E)6-

8)6(-D$008-)

;. 0"%86$+- 8? D8"G)-&680- &86$"08-)"+ DE +" (EG8-) $0"@"+8

;.;. 'istoria, $bicacin geogrfica, territorio y principalesrecursosAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA..%g./:B/ ;H: . &u c ap it al e s %ucallpa . "ctualmente comprende cuatro

provincias.

+os primeros habitantes de la cuenca del (*o $cayali y del rea

que hoy comprende la (egin $cayali , fueron grupos ind*genas

con presencia milenaria de hace


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+as misiones religiosas fueros los primeros en entrar en contacto

con los ind*genas. " mediados del s iglo K88, las e3pedic iones

ten*an como objetivo la evangelizacin y catequizacin.

Durante casi dos s iglos los contactos con la cultura occidenta l

fueron a trav5s de las e3pediciones de conquista con las misiones

religiosas.

Gra cias a l a c onst rucc in de l a c ar re te ra que lo c onec ta c on

'u nuco y + ima, dejo de s er un c ampa me nto de c az adores ,

pescadores y e3tractores, para crecer vertiginosamente y

convertirse en la ciudad ms importante de la &elva 1aja.

FUNDACIN DE PUCALLPA

E3isten tres versiones respecto a la fundacin de %ucallpa, siendo

l a m s a ce pt ad a l a q ue su st en ta D on Ed ua rd o D el Lg ui la ,

c iudadano natura l de &an #artin seria e l fundador de la M6ierra

0oloradaN.

El Departamento de $cayali, fue creado mediante +ey )O >

del ;H de junio de ;>H:, sobre las bases de las p rov inc ias de

$cayali y 0oronel %ortillo4 y por +ey )O H< quedo conformado definitivamente con cuatro provincias ?

0oronel %ortillo/ 0apital? %ucallpa "talaya/ 0apital? "talaya %adre "bad/ 0apital? "guaytia %urIs/ 0apital? %uerto Esperanza

UBICACIN GEOGRAFICA

Este departamento se encuentra en la &elva 0entral, al -riente del

pa*s, regin de la &elva "maznica y forma parte de la &elva 1aja

7nicho ecolgico -magua, (upa / (upa9. +a regin $cayali limita

por 5l?

Norte, conla regin +oreto.

Sur, con los departamentos de #adre de Dios, 0uscoyun*n. Ete, con la repIblica ederal de 1rasil 7Estado de "rce9.

HRP
http://es.wikipedia.org/wiki/Provincias_del_Per%C3%BAhttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Coronel_Portillohttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Coronel_Portillohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pucallpahttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Atalayahttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Atalayahttp://es.wikipedia.org/wiki/Atalaya_(Ucayali)http://es.wikipedia.org/wiki/Atalaya_(Ucayali)http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Padre_Abadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Aguayt%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Pur%C3%BAshttp://es.wikipedia.org/wiki/Puerto_Esperanza_(Per%C3%BA)http://es.wikipedia.org/wiki/Puerto_Esperanza_(Per%C3%BA)http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_del_Cuscohttp://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Jun%C3%ADnhttp://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Jun%C3%ADnhttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincias_del_Per%C3%BAhttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Coronel_Portillohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pucallpahttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Atalayahttp://es.wikipedia.org/wiki/Atalaya_(Ucayali)http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Padre_Abadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Aguayt%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Pur%C3%BAshttp://es.wikipedia.org/wiki/Puerto_Esperanza_(Per%C3%BA)http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_del_Cuscohttp://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Jun%C3%ADn


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Oete, con los departamentos de 'unuco,%ascoyun*n.

E!TENCIN TERRITORIAL

+a regin $cayali tiene una e3tensin de ;:< C;:.Pm < .

PRO"INCIA # DISTRITOS CAPITAL POBLACION

A. PRO". CORONEL PORTILLO

D8&6(86- DE 0"++E(8"

D8&6(86- DE @"(8)"0-0'"

D8&6(86- DE 0"#%- E(DE

D8&6(86- DE #"&8&E"

D8&6(86- DE 8%"(8"

D8&6(86- DE )". (EQ$E)"

D8&6(86- DE #")")6"@

PUCALLPA

%$0"++%"

%$E(6- 0"++"-

0"#%- E(DE

#"&8&E"

8%"(8"

)$E" (EQ$ E)"

&") E()")D-

$ % % , 1 & '

F

;C ,;;

; ,=;=

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F ,H=

B. PRO". ATALAYA

D8&6(86- DE ("@#-)D@

D8&6(86- DE &E%"'$"

D8&6(86- DE 6"'$")8"

D8&6(86- DE @$($"

"ILL A ATALAYA

8++" "6"+"@"

&E%"'$"

1-+-G)E&8

1(E$

( & , ) ( (

CB

B ,CHB

H>=

C. PRO". DE PADRE ABAD

D8&6(86- DE %"D(E "1"D

D8&6(86- DE 8("R-+"

D8&6(86- DE 0$(8#")"

"ILLA AGUAYTIA

8++" "G$"@68"

&") "+E")D(-

0$(8#")"

* % , + * )

=< ,H>

;,;;F

= ,=H

D. PRO". DE PURUS

D8&6(86- DE %$($&

PUERTO ESPERANA

%$E(6- E&%E(")R"

$ , ' ' 1

= ,FF;

ALTITUD

%ucallpa est ubicada a una altura de ;C m.s.n.m. y sobre el punto

geogrfico?

Lo-/tu0 Sur ? :HO


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CLIMA

%rincipa lmente e l c lima es e l per tenec ien te a l bosque hImedo

tropical 7clido9, e3iste muy poca variacin entre las temperaturas

del d*a y la noche, las l luvias son abundantes pero no como en la

&elva "lta. En las c imas y f lancos de la 0ord i l le ra de l & i ra y la

0ordillera "zul, la temperatura durante el d*a es alta y en las noches

son bajas , dando as * la sensacin de fr *o . 6ambi5n e3is te mucha

nubosidad en las cumbres de estos relieves monta!osos.

%romedio de temperatura #3ima =F.>O0 2 =>O0.

%romedio de temperatura #*nima


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apro3imadamente de =::: ilmetros y los anchos var*an de C:: a


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"IAS DE ACCESO

Terretre? " trav5s de una carretera semi/asfaltada con tramos muy inestables,

como el comprendido entre el 1oquern del %adre "bad 7Pm. ;H9 y la divisoria

7limite con la (egin 'unuco9. En este tramo e3isten filtraciones de agua

precipitaciones pluviales y erosin de la capa asfltica, debido a las torrentosas

aguas del (*o @urac. El acceso desde +ima, continua por la -roya 2 0erro de

%asco, 'unuco, 6ingo #ar*a, "guaytia hasta %ucallpa con una distancia total de

HC= Pm. 7


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&.1 HISTORIA

En e l a!o de ;>C> en t ra en func ionamien to e l p r imer hosp i ta l de

%ucal lpa , ubicndose ent re los j i rones #anco 0pac y #ariscal0astilla con una infraestructura de madera y con una capacidad total

de


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&egIn su tipo de dependencia? es de tipo estatal. &egIn el tipo de cama? tipo mediano con un total de ;B; camas. &egIn el tipo de pacientes? agudo y crnico. &egIn el servicio de pr5stamos? generales y especializados.

&.( FUNDAMENTOS LEGALES Decreto legislativo )O HC, ley de organizacin y funciones del ministerio

de salud. (eglamento interno del decreto supremo )O ::< 2 >< 2 &". (eglamento de organizacin y funciones.

&.* OB;ETI"O GENERALEl hospital regional de %ucallpa tiene como objetivo general satisfacer las

necesidades de salud de la comunidad desarrollando actividades en forma oportuna,

eficiente teniendo en cuenta los principios de EQUIDAD, SOLIDARIDAD Y

UNIVERSALIDAD.

&.' MISION DEL HRP1rindar a la poblacin de $cayali atencin oportuna con calidad, eficiencia y

calidad mediante un equipo de trabajo identificado con la institucin, que garantic5

una opcin para orgullo propio de la regin.#isin -bjetivo? &u salud es nuestra razn de ser.

&.< "ISION DEL HRP

&er un 'ospital 888 que fortalezca, ampli5 y diversifique sus servicios

en condiciones de equidad, calidad y plena accesibilidad, fortalecido

y diversificado en la investigacin y docencia.

&.+ E"ALUACIN DE OFERTA Y DEMANDA

+a poblac in que acude a l hospi tal regiona l de %ucal lpa , e s unapoblacin de riesgo, sobre todo de enfermedades respiratorias,

dermatolgicas y d ia r re icas. "s * como e l que respec ta a la salud

materno 2 per inatal , deb ido a que no s e c ue nta c on a de cuados

servicios bsicos 7agua, desagUe y eliminacin de e3cretas9, adems

teniendo en cuenta que el B:.V de su poblacin total es pobre, no

cuentan con los recursos necesarios para solventar una adecuada

alimentacin, vestido, educacin y salud. 'echo que hace prevalecer

diferentes patolog*as a pesar del esfuerzo del personal de sa lud en

HRP


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informa cin , e duca cin , c omun ic ac in y v is it as domic il ia ri as

programadas. +os servicios que ofrece el hospital regional de

%ucallpa son?

"tencin consultorio. "tencin a pacientes hospitalizados en los cuatro servicios bsicos. "tencin de emergencia. "tencin quirIrgica. "tencin en unidad de terapia intensiva.

&.) INFRAESTRUCTURA

" c onse cuencia de l a a nt igUe da d de s u c onst rucc in s e pue de

e vide nc ia r un a va nz ado deter io ro e n los d iver sos s ervicios yc onsu ltor io s e 3ternos c on que c ue nta e l 'os pi ta l (eg iona l de

% uc al lpa , a s* t am bi 5n l a a mp li ac i n y r es ta ur ac i n d e ot ro s

ambientes. 0uenta con instalacin de luz antigua y reciente, nuevos

ane3os telefnicos.

+a energ*a el5ctrica es producida por generadores el5ctricos propios

del 'ospita l es e3tra *da mediante bombas contento con un tanque

elevado. %or Iltimo cuenta con servicio de desagUe adecuadamente

instalada.

&.1% CAPACIDAD DEL ESTABLECIMIENTO

)Imero de camas ?;CF )Imero de consultorios m5dicos ?


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DIRECTOR DEL PROGRAMA SECTORIAL

$nidad 65cnica de &ecretariado

$nidad de 6rmite Documentario

ORGANO DE ASESORAMIENTO

0omit5 65cnica de &ecretariado

0uerpo #edico

ORGANO DE PLANIFICACIN Y RACIONALIACIN

-ficina de "dministracin

$nidad de personal

$nidad de "bastecimiento

$nidad de Estad*stica

ORGANO DE APOYO T=CNICO

$nidad de (elaciones %ol*ticas

$nidad de +aboratorio

$nidad de Enfermer*a

$nidad de (adiolog*a

$nidad de armacia

$nidad de &aneamiento "mbiental

$nidad de )utricin y Diet5tica

$nidad de &ervicio &ocial

$nidad de (ehabilitacin *sica

$nidad de 0onservacin de & ervicios y igilancia

$nidad de +avander*a y 0ostura

$nidad de #antenimiento

HRP


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ORGANO DE LNEA

Departamento de 0irug*aDepartamento de #edicina

Departamento de %ediatr*a

Departamento de Ginecolog*a 2 -bstetricia

CAPITULO III

DEPARTAMENTO DE GINECO > OBSTETRICIA

Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral de la patolog*a

Gineco 2 -bst5trica durante el ciclo reproductivo de mujer en la etapa

pre concepcional, as* como de las enfermedades del sistema dereproduccin de la mujer en todas las et apas de la vida.

$.1 MISIN DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

+a mis in del departamento de Gineco / -bste tr ic ia del 'ospital

(egional de %ucallpa es brindar atencin a la poblacin femenina de

la (egin de $cayali en los aspectos de salud reproductiva en forma

oportuna con cal idad , e f ic ienc ia y equ idad median te un equipoidentificado con el departamento y que garantice una buena atencin

a nuestros clientes.

$.& "ISION DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

&er el departamento Gineco 2 -bstetricia mas calificado del -riente

% er ua no q ue a mp li 5, v er if iqu e s us s er vi ci os t en ie nd o a l a

es peciali zacin y docencia de acuer do a los camb ios de l a

HRP


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modernidad es tar a la red del servic io de sa lud del pa*s . 0apaz de

motivar a sus trabajadores en servicio y desarrollo.

$.$ FUNCIO NES DEL DEPARTAMENTO DEGINECOLOGA Y OBSTETRICIA

(ealizar acciones de prevencin, promocin, proteccin, recuperacin y

rehabilitacin de la salud en los rganos reproductivos de la mujer. "tender las enfermedades propias de los rganos reproductivos de la mujer. Establecer, ejecutar, y avaluar procedimientos de atencin medico

gineclogos, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.

#antener, mejorar y recuperar la salud de la mujer durante su ciclo

reproductivo pre/concepcional, concepcional, post/concepcional y de

patolog*as ginecolgicas en cualquier etapa de la vida. 8nstruir f*sica y psicolgicamente a la mujer en la etapa pre concepcional y

post concepcional. &upervisar los procedimientos t5cnicos y administrativos para la atencin al

paciente ind*gena. (ealizar el control del avance sobre el tratamiento y uso de los medicamentos

a los pacientes indigentes de alta que continIan su tratamiento en formae3terna hasta lograr su recuperacin.

(ealizar visitas a los pacientes indigentes que tienen tratamiento e3terno y

que el departamento de servicio social le solicite, para su respectivo control.

$.( RECURSOS HUMANOS

Esta compr endi do por == camas, mas : camas en sala de

recuperacin post/parto 7puerperio9 o post/legrado uterino, una sala

de d i la tac in con : camas y una sa la de pa r to con :< camil las

ginecolgicas. El departamento de ginecolog*a 2 obstetricia cuenta

con personal calificado por? m5dicos 7:H9, obstetras 7 O?tetr//6:

HRP


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D r? + ui s # a iya - na ga ef e d el d ep ar ta me nt o d e G in eco 2

-bstetricia.

Dr. uan 6aboada &eminario Dr. (icardo 0onde #el5ndez Dr. 6ito igueroa 0hvez Dr. 0esar %5rez #armanillo Dra. Patherine %eje &oto Dr. 05sar 1ecerra (ojas Dr. )ilton +zaro (amirez

B. P26-6 De O?tetr6 De2 Ser3//o De G/-eo > O?tetr//6:

-bst. 0hari to 1arre to #achacuay? 0oordinadora del servicio de

obstetricia y coordinadora de internos de -bstetricia.

-bst. &abina Quispe 0ondori -bst. (en5 (amos (omero -bst. ustina #allqui Guerra -bst. Gloria #el5ndez Quispe -bst. Roila %ando )I!ez -bst. os5 Guti5rrez 6asayco -bst. 8n5s +eiva @aro -bst. "nita lorin 0ceres -bst. Grimaneza abin #anzano

-bst. 8sabel #aylle 6orres -bst. essica &alazar 6rejo -bst. Lngel 1onilla %alomino -bst. 1eatriz %e!a ilchez -bst, oice "ching illacorta -bst. @adira 6ello +uquillas -bst. Renaida (engifo (am*rez -bst. (osario 6rujillo Garc*a -bst. Gian %5rez Espinoza -bst. &ara D*az D*az

-bst. Golda (amos &inchi -bst. Enrique "guilar -bst. +ina 1rice!o -bst. #ercedes Quevedo %ezo -bst. #ar*a 0ristina Grcia &antillan -bst. Evelin aimes %anduro -bst. +iliana %enadillo 6uisima

C. Pero-62 0e E-@er4er6:

HRP


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Enf. 8ris +pez &oto 7efa de Enfermeras9

Enf. Gloria &ollignac

Enf. (ita 1azalar

Enf. "dela %inedo

Enf. )imia %ezo

Enf. 0armencita 6ipto

Enf. )elly Espinoza

Enf. #aribel +azo

D. Pero-62 T9-/o 7 Au/2/6r 0e E-@er4er6:

Doris 0abello Dora &andoval 0ristina 1ardales 6ania (*os )ancy 6orres "na #elva ulia (ibeiro 0harito 0hvez )orma -chavano "manda illacorta

1ertha Guzmn (osa asabi )orma sinti Ernestina Del Lguila

E. I-ter-o 0e O?tetr//6 0e 26 U-/3er/060 A26 Peru6-6. 8nt. -bst 0omeca %5rez Paren Estefany.

8nt. -bst. 0rdova %opolizio Evelyn #ilagros.

8nt. -bst. 0oronado illacorta Gina #ar*a.

8nt. -bst. Dvila %inedo essica %aola.

HRP


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8nt. -bst. #eza (engifo %erla #ilagros.

8nt. -bst. #ori illanes aneth.

8nt. -bst. %anduro (amirez +iz 0arol

8nt. -bst. %aredes #estanza +iliana +uisa

8nt. -bst. (iveyro (engifo #ilagros

8nt. -bst. alera (*os os5 +uis

$.*.5 ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE GINECO 5

OBSTETRICIA

1a!o &"+" DE %$E(%E(8-

0amas nW ;C: /;C 0amas nW ;CF /;CB

HRP

SALA DE

DILATACIN

SALA DE PARTOS

Sala 1

Sala 2

Servicios higinicos delpersonal mdico

Atencininmediata del

RN


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0amas nW ;CH 2 ;C>

0amas ;=C / ;=>

0amas nW ;CH 2 ;C>

&ervicios higi5nicos

6X%80-

&tar De #5dicos 0amas ;=; / ;==

1a!o

0amas ;


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El periodo de rotacin del internado de obstetricia tuvo como duracin

de nueve meses que se inicio el :; de "gosto del ?:: horas de la tarde4 cada cinco d*as que equivale a

guardias diurnas.

Gu6r0/6 Notur-6: De ;>?:: a :B?:: horas de la ma!ana, cada cinco d*as sin

alterar las rotaciones normales.

Gu6r0/6 D/ur-6: De :B?:: a ;>?:: horas de la noche, equivalentes a un

turno ma!ana y tarde.

+as prcticas pre/profes ionales es tuvieron supervisadas y evaluadas

constantemente por profesionales de salud 7m5dicos y obstetras9, que en

HRP


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24


las fechas indicadas de la rotacin estuvieron a cargo del consultorio o

servic io , y los controles acad5micos por e l 0oordinadora General de

8nternos -bst. 0harito 1arreto #achacuay.

El horario de as is tencia fue de acuerdo a l rol , respetando s iempre la

puntualidad y responsabilidad, realizando turnos todos los d*as a

e3cepcin de domingos y feriados en consultorios e3ternos. "parte de los

turnos de la ma!ana se programan guardias nocturnas y turnos por la

tarde cada tres d*as durante todo el periodo del internado.

(.1 CONSULTORIO E!TERNO DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Y ORIENTACIN Y CONSE;ERIA

RESPONSABLE DEL SER"ICIO

-bst. #ar*a 0ristina Garc*a &antilln %lanificacin amiliar.

PERIODO DE ROTACIN

_ Del :; al =: de )oviembre del


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manejo de los insumos bajo la supervisin de la -bstetra a cargo de

la coordinacin de dicho programa.

+a finalidad de este programa es disminuir la tasa de )atalidad y los

r iesgos de #orb i/#ortal idad #aterno etal que conlleva a unages tac in, con una informac in precisa , c la ra y ver *dica de los

m5todos anticonceptivos que ms beneficio causa al paciente.

Este p rograma c ue nta c on t re s a mb ie ntes , a par te del s ervicio

higi5nico.

El primero es la sala de espera, en donde la 65cnica de Enfermer*a

procede entregar las fichas correspondientes para la atencin, el

t r ia je , la recepc in de las 'isto rias 0l*n icas y bIsqueda de sus

his torias de planif icacin familiar en e l archivador, s i es que son

c on tinuadoras 4 s i s on nue va s s e inicia e l l le na do de una nue va

historia cl*nica con su peso, presin arterial.

El segundo ambiente es principalmente para orientacin y consejer*a,

y el tercer ambiente es el pr oveedor de m5todos anticonceptivos.

El programa es de acceso directo a l paciente , gozando adems de

gratuidad de todos los m5todos que e3iste en nuestro programa.

OB;ETI"O

Disminuir la tasa de )ata l idad y los r iesgos de #orbi/#orta l idad

#aterno etal.

RECURSOS HUMANOS

:; -bstetra encargada. :; interno de obstetricia. :; personal t5cnico de enfermer*a.

HRP


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F UN CI ON ES D E L A I NT ER NA D E O BS TE TR IC IA E N E L

CONSULTORIO DE PLANI FICACION FAMILIAR

0umplir con el horario y rol programado, asistiendo con puntualidad y

responsabilidad.

E- Ho/t62/6/-:

(ealizar orientacin y consejer*a aplicando los pasos para la consejer*a que

e3ige el programa nacional de %%.. en todas las pacientes hospitalizadas. Garantizar la eleccin libre, voluntaria e informada a partir de las opciones

anticonceptivas presentadas a las pacientes. %roporcionar el m5todo anticonceptivo correspondiente, e3plicando los

efectos secundarios y registrando la cita dependiendo del m5todoproporcionado.

8mpartir charlas educativas. +lenado de la hoja '8&& #8&&. +lenado del libro del registro diario de pacientes.

E- o-u2tor/o Eter-o:

(ecepcin de los pacientes

HRP


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"tender a todo usuario nuevo o continuador por orden de llegada, previa

orientacin y consejer*a. Entrega y aplicacin del m5todo anticonceptivo seleccionado por el paciente. %restar toda la atencin y cordialidad al usuario. Dar prioridad a las necesidades del usuario. 0aptacin de pacientes para "Q despu5s del parto o antes de producirse el

parto sea para cesrea o vaginal y se procede a realizar los seguimientos

necesarios y hacer conocer al m5dico que esta pasando la visita. %osteriormente

se controla, orienta y cita a consultorio de planificacin familiar +lenado del libro del registro diario de pacientes. +lenado de la hoja '8&& #8&&. +lenado del libro del registro diario de pacientes.

CONCEPTOS BASICOS

Reu//to ue 0e?e ree-t6r u- 49to0o 6-t/o-et/3o o-:_ Eficacia_ 8nocuidad_ "ceptabilidad_ acilidad de uso_ (eversibilidad_ Disponibilidad

_ Derecho de los usuarios?

Decidir 8nformacin amplia "cceso &eguridad 0onfidencialidad y privacidad Dignidad +ibertad

HRP


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METODOS ANTICONCEPTI"OS UE SE BRINDDA EN EL

PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR

A. METODOS DE BARRERA

&on m5todos de uso sencillo y fcil, su mecanismo de accin

es impedir la concepcin, impedir e l paso de espermatozoide y

prevenir las 86&.

Es te m5todo puede se r usado en cua lqu ie r momento y no

requieren requis i tos indispensables , solo e l saber cmo usarlo

correctamente.

Preer36t/3o:

D e f ci l u so y t amb i5 n d e d ob le f un ci n , p re vi en e e l

embarazo y protege de las 86& y &8D"

"l igual que las 6.&., se entrega ;: a las pacientes nuevas y

=: a las continuadoras.

B. METODOS HORMONALES

&e prescrib*a m5todos anticonceptivos hormonales indicando

minuciosamente su uso, ventajas, y posibles efectos colaterales, s i

e n c as o p re se ntas e a lgunas moles ti as ind ic ar e l r es pe ct ivo

tratamiento.

Or62e:

&e toman las p*ldoras diariamente y en una hora especifica al d*a.

&e presentan?

/ 0ombinados ? +ofemenal 7etinilestraiol Y levonorgestrel9

HRP


28/111

29


En caso de pacientes nuevos se brinda solo un bl*s ter y a

continuadoras se brinda :C bl*steres, ya sea combinados o de solo

progesterona.

I-7et6?2e:

. Tr/4etr62

Es un m5todo de mayor aceptacin por los clientes, por sus

venta jas de su uso4 la que presenta e l programa es e l aceta to de

medro3iprogesterona de ;:mg, inyectable intramuscular con una

duracin anticonceptiva de = meses.

&e inyecta una ampol la cada t res meses tan to a nuevas comocontinuadoras.

. Me-u62

C. METODOS MECANICOS DISPOSITI"O INTRAUTERINOJ

Es un m5todo a nt ic once pt ivo s eguro y e fi ca z para l asmujeres que reciben asesor*a adecuada, se concientiza e informa

previamente a la paciente.

&e aplica previa evaluacin minuciosa de la cliente, cuando

estemos seguros que no hay gestacin y de preferencia la paciente

este con menorrea.

&e r eal iza contr ol de D8 $ a l a pr imer a semana post

inse rc in , luego a los ; d *as , a l mes y pos te r io rmente cada =

meses identificando de esta manera D8$ 8) &86$, D8$ e3traviado

o incrustado dando la terapia indicada.

HRP


29/111

30


D. METODOS UIRURGICOS

Este m5todo se aconseja sobre a todas las mujeres con un

alto riesgo reproductivo o que un nuevo embarazo comprometa la

vida de la paciente o cuando la pareja este conforme con el nImero

de hijos que tienen.

B2oueo Tu?6r/o B/26ter62 BTBJ

&e real iza por minilaparatomia con anestes ia local ya sea

post parto, post cesrea, o cuando lo solicite.

&e cita posteriormente para su respectiva curacin y control, y si hubiese

alguna complicacin dar el tratamiento oportuno, si el caso es muy complejo se

deriva al gineclogo.

TABLA NK %1

METODOS ANTICONCEPTI"OS UTILIADOS POR LAS

PACIENTES DE PP.FF. DESDE EL %1 DE NO"IEMBR E AL $% DE

NO"IEMBRE &%1&

METODOSANTICONNCEPTI"OS

NUE"AS CONTINUADORAS TOTAL

8nyectables CH B =C F. V

"-0 ; ;C< ;B ;.C V

%reservativo ;: H= >= ;.< V

"Q :F :: :F :.> V

asectom*a :: :: :: :: V

TOTAL +( *&' '1% 1%% Fue-te: (egistro del ormato de "tenciones Diario Del %rograma De %%.

HRP


30/111

31


I-terret6/-: Del total de pacientes atendidos en el programa desde

el :; al ; de octubr e del ;> =H '.& ;H / B: ;;


31/111

32


de edad 7CV9, seguido de las edades entre =: a > a!os de edad que

equivalen al 7C:V9 y en menor nImero las pacientes mayor de F: a!os

7:.;V9.

TABLA NK %$

PACIENTES ACEPTANTES PARA LA REALIACIN DE PRUEBAS

RPIDAS PARA "IH PRE"IA CONSE;ERIA REGISTRADOS EN EL

CONSULTORIO DE PLAN IFICACIN FAMILIAR

%1 AL $% DE NO"IEMBRE DEL &%1&.

PACIENTES ACEPTANTESPARA TAMIA;E N %

con prueba de 8' =F 85.7 %

&in prueba de 8' :F 14.2 %

TOTAL 42 100 %

FUENTE:regis trodel formato de atenciones diarias del programa de %%.

INTERPRETACION: e l g ra fi co i nd ica q ue d el t ot al d e pa ci en te s

atendidos el HFV aceptaron realizarse la prueba rpida para descarte del

8' y un ;CV no acepto realizarse dicha prueba. Esto nos podr*a indicar

que este porcentaje de pacientes deciden realizarse dicho tamizaje.

HRP


32/111

33


ESTADISTICAS DE LAS ATENCIONES REALIADAS EN EL

SER"ICIO DE CONSE;ERIA EN PLANIFICACION FAMILIARDURANTE EL PERIODO %1 AL $% DE NO"IEMBRE DEL &%1&.

TABLA NK %(

PACIENTES ATENDIDAS POR GRUPO ETREO REGISTRADOS EN EL

SER"ICIO DE CONSE;ERIA EN PLANIFICACIN FAMILIAR

DURANTE EL PERIODO %15$% NO"IEMBRE DEL &%1&

GRUPO ETAREO N

1& A 1<


33/111

34


CONSE;ERIA REALIADA POR TIPO DE PACIENTE

REGISTRADO EN EL SER"ICIO DE C ONSE;ERIA EN

PLANIFICACIN FAMILIAR

1' AL $1 DE OCTUBRE DEL &%1&

PACIENTES N

"#E$


34/111

35



-bst. Evelin aimes %anduro

PERIODO DE ROTACIN

Del :; al =; de Enero del :V de la poblac in de

gestantes.

HRP


35/111

36


OB;ETI"O

(ealizar una atencin prenatal con calidad, eficiencia y equidad en

todas las ges tantes ident i ficando opor tunamente los fac tores de

riesgo.

CARACTEISTICAS DEL CONTROL PRE NATAL

%recoz.

%eridico y repetitivo.

0ompleto o integral.

E3tenso o de amplia cobertura.

PERIODICIDAD DEL CONTROL PRENATAL:

+a periodicidad del 0ontrol %renatal est determinada por factores

de r iesgo detectados en esa ges tacin, s iendo necesarios tantos

controles como la patolog*a detectada lo requiera.

+os controles prenatales se deben realizar de la siguiente manera?

/ #ensualmente hasta las


36/111

37



responsabilidad. 8mpartir charlas educativas a todas las gestantes antes del inicio de las

consultas sobre temas de? importancia de la "tencin %re/)atal, nutricin,importancia de la solicitud de anlisis, reconocimiento de los signos y

s*ntomas de alarma, cuidados del puerperio, importancia de la lactancia

materna, preparacin de pezones, preparacin de psicoprofila3is. (epartir las fichas de acuerdo al grado de riesgo obst5trico y en orden de

llegada. 6oma de funciones vitales 7presin arterial, frecuencia cardiaca, pulso,

temperatura, control de peso y talla9.

" las gestantes que acuden a su primer control, se solicitara e3menes delaboratorio como? hemoglobina, grupo sangu*neo y factor (h, glicemia, (%(,

E+8&", ecograf*a, e3amen completo de orina heces directo.

(ecepcin de pacientes en forma conjunta con el obstetra de turno de acuerdo

al orden de historia cl*nica dada por el personal t5cnico. (ealizar la anamnesis de la paciente. &i se trata de una paciente con control prenatal anterior, se observan los

resultados de los anlisis, luego se precede a realizar el e3amen f*sico. (ealizar el e3amen obst5trico minucioso? maniobra de leopold, palpacin,

auscultacin, tacto vaginal si el caso lo requiere. +lenado de la historia cl*nica materno perinatal. 0aptacin de gestantes de alto riesgo obst5trico para su posterior derivacin ha

dicho consultorio. En pacientes pu5rperas se realizara la evaluacin respectiva 7control de loquios,

estado de la episiorraf*a, lactancia materna, etc. E3pedicin de certificados de nacimiento.

+lenado de la hoja '8&& #8&&. +lenado del libro del registro diario de pacientes.

PROCEDIEMIENTOS REALIADOS EN EL CONSULTORIO DE

GINECOLOGIA.

A. D/6-ot/6r 26 e060 Get6/o-62:

HRP


37/111

38


Co- FUR o-o/06, es necesario usar el gestograma y cinta m5trica

0+"% para verificar la concordancia entre la $( y la "ltura $terina as*

como para la determinacin de la echa probable de parto.

Co- FUR Deo-o/06,para toda gestante que desconoce la fecha de su

Iltima menstruacin ser necesario un e3amen de ultrasonido que se

deber practicar para certificar la edad gestacional, teniendo en cuenta que

la efectividad diagnostica es m3imo antes del quinto mes 7error de B d*as9

y deficiente a partir del se3to mes 7error de


38/111

39


Et/46/- C2-/6 0e2 Peo Fet62, e3ige cierta e3periencia para su

determinacin de parte del personal de salud, pero en el '(% se utiliza la

formula de '-)&-), donde el ponderado fetal resulta? 7"$ / ;;9 3 ;

Z ;:: grs. Et/46/- C2-/6 0e2 "o2u4e- 0e2 Lu/0o A4-/t/o, es necesario el

volumen de l*quido amnitico ya que constituye un factor de alto riesgo de

#orbi/#ortalidad #aterno %erinatal.

C. D/6-ot/o De L6 Co-0//- M6ter-6:

+a evaluacin de las condiciones maternas incluye obtener todos los datos

registrados en la 'istoria 0l*nica #aterna %erinatal. 0ontrol de signos vitales. Evaluacin de peso y talla. E3amen f*sico general. E3amen gineco/obst5trico. E3amen nutricional. E3amen odontolgico. Educacin de la madre. E3amen de laboratorio %reparacin para el parto 7%sicoprofila3is9.

D. E4e-e De L6?or6tor/o:

'emoglobina, grupo sangu*neo, factor (h, prueba rpida de 8', (%(,

glucosa, papanicolaou, e3amen completo de orina 7de ser necesario

$rocultivo9 y ecograf*a.

TABLA NK %)

ATENCIONES REALIADAS EN EL CONSULTORIO DE BRO DEL

%1 AL $% DE N O"IEMBRE 5 &%11

ATENCIONES NK

Gestantes ;B C=VCo-tro2 Puerer62

HRP


39/111

40


%u5rperas de parto

institucional


40/111

41


Fue-te: +ibro de registro diario de pacientes

I-terret6/-: Del total de gestantes que acudieron al consultorio de

bajo riesgo obst5trico 7


41/111

42


I-terret6/-: +a mayor*a de las gestantes equivalentes a un 7CV9,

son gestant es contr ol adas, como t amb i5n se ve un aument o

significativo de pacientes que acuden cuarto control prenatal 7;CV9.

TABLA NK 1&

EDAD DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL CONSULTORIO DE

BRO DEL %1 AL $% DE NO"IEMBRE 5 &%11

EDAD NK

Me-o 0e 1( 6o : :V

1* 5 1) 6o ;BV

&% 5 &) 6o >= =V

$% 5 $) 6o CF


42/111

43


I-terret6/-: +as gestantes que acudieron a l consultorio de bajo

r iesgo son en su mayor *a de a!os 7 a!os 7CV9.

TABLA NK 1$

EDAD DE PUERPERAS ATENDIDAS EN EL CONSULTORIO DE

BRO DEL %1 AL $% DE NO"IEMBRE > &%11

EDAD NK

;: / ; a!os C


43/111

44


=F / C: a!os ;= FV

C; / C a!os


44/111

45


I-terret6/-: &e realizaron ; sesiones educativas con un total de;HF participantes.

(.$ SER"ICIO DE HOSPITALIACIN EN GINEC O5OBSTETRICIA


D r. + ui s ma i ya o na ya ? ef e d el d ep ar ta me nt o d e G in eco 2

-bstetricia.

PERIODO DE ROTACINDel :; al =; de Diciembre del


45/111

46


- -; ambiente e3c lus ivamente para moni to reo e lect rn ico

materno fetal4 cuenta con un equipo de cardiotocografia y un

equipo de ecograf*a.

- "dems cuenta con una sala de reuniones, star m5dico, starde enfermer*a y servicios higi5nicos.

RECURSOS HUMANOS

:> #5dicos Gineco/-bstetras, que rotan semanalmente por este servicio. :< -bstetras. :; 8nterno de -bstetricia :< 8nternos de #edicina :< Enfermeras :< %ersonales 65cnicos de Enfermer*a


SER"ICIO DE HOSPITALIACION

(ecepci onar el servi ci o que entr ega el t ur no anter ior

conjuntamente con el -bstetra.

"ctualizar y verif icar las historias c l *nicas perinata les con

todos los datos necesarios y actualizar los e3menes au3ili ares.

Evo lucionar a l as pac ie ntes pos t/ le grado, pos t/ce s re as ,

gestantes, pu5rperas.

(ecepcionar a toda paciente que ingresa al servicio ya sea por

emergencia o por consultorios e3ternos para su evaluacin y

manejo correspondiente.

%asar vis i ta media 7con medido de turno, in terno medicina ,

obs te tra, interno de obs te tr ic ia , e nferme ra y t 5c nica de

enfermer*a9.

1rindar r ec etas m5d ic as a l as pac ie ntes , ind ic ac ione s y

solicitud de e3menes complementarios.

&e procede al llenado de alta m5dica verif icando siempre que la

historia y carnet perinatal est5n llenados correcta mente.

HRP


46/111

47


0itar a l as pac ie ntes de a lt a por c onsu ltor io , ya s ea para

control de puerperio, para su control prenatal o para su control

post/ legrado uterino o post/cesar*a, dicha cita tiene que ser a

los B d*as. (ealizacin de monitoreo e lectrnico fe ta l 7)&6 y[o -0&69,

baj o la supervisin del obstetra de turno.

1rindar educacin a las gestantes y pu5rperas sobre el cuidado

d el r ec i5 n n ac id o, t an to s u i mp or ta nc ia y v en ta ja s, s u

alimentacin, incidir en sus controles prenatales posteriores,

t emas s ob re p la ni fi ca cin famil ia r t an to ven ta ja s c omo

desventajas. Educar a la madre en cuento a su higiene personal y cuidado de

su epis iorraf*a , sobre s ignos de peligro durante e l puerperio

para que conozca y saber a dnde recurrir cuando suceda.

0ontro l obs t5 tr ico est r ic to a toda pac iente que queda con

e3pec ta tiva a rmada , s i e3is te a lguna pac ien te con terapia

tocol*tica, evaluar y evolucionar constantemente.

&e reg is t ra a todos los pac ien tes en e l cuaderno de a l ta a lmomento de su egreso de las pacientes.

TABLA NK 1(

INGRESOS REGISTARDOS EN EL SER"ICIO DE

HOSPITALIACION DURANTE EL MES DE DICIEMBRE DEL

&%1&

INGRESOS NK Get6-te e- tr6?68o 0e 6rto FH CH V

G/-eo2/6 :F CV

Get6-te o- 62u-6 6to2o6 C> =V

Pu9rer6 : CV

A?orto ;C ;:V

TOTAL ;C< ;::VFue-te: +ibro De (egistro De %acientes Gineco/-bst5tricos

HRP


47/111

48


I-terret6/-: El mayor porce ntaje de ing re sos a l s ervicio de

hospitalizacin corresponde a pacientes gestantes en trabajo de parto

7CHV9, seguidas de las gestantes con alguna patolog*a 7=V9 y en

menor nImero las pacientes pu5rperas 7:CV9.

TABLA NK 1*

EDAD DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL SER"ICIO DE

HOSPITALIACION DURANTE EL MES DE DICIEMBRE DEL &%1&

EDAD NK

;: / ; =


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49


I-terret6/-: El mayor porcentaje de los pac ientes que fueron

hosp i ta l izados son en su mayor *a muje res de


49/111

50


TABLA NK 1V9 s iendo incont inenc ia u r inar ia, herpes gen i ta l las

patolog*a menos frecuente 7:;V9.

HRP


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57


(.* SER"ICIO DE UNIDAD DE DESPISTA;E DE CANCER

GINECOLOGICO

ASPECTOS GENERALES

Fe6 0e rot6/- : :; al ; de ebrero del


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-bstetra de turno.

8nterno de obstetr*cia.

?. M6ter/62e e- /-u4o

:; escritorio. := sillas.

:; camilla ginecolgica.

:; lmpara de ganso.

:; separador de ambiente.

Esp5culos de tama!o variable.

%inzas con aros.

Esptulas ayre.

'isopos.

+aminas portaobjetos.

#esa de insumos 7alcohol >FO, acido ac5tico, algodn9 .

#aterial didctico 7rotafolios, afiches, tr*pticos9

#aterial de escritorio.

Espejos. :; ventilador.

. I-@r6etrutur6

0onsultorio con :< servicios higi5nicos incluidos.

ACTI"IDADES REALIADAS

Entrega de fichas a las pacientes segIn orden de ll egada.

(ealizar la atencin de pacientes con la recoleccin de datos

de f i liac in, antecedentes g ineco obs t5t r icos , s ignos y

s*ntomas de origen ginecolgico.

(egistrar los datos de filiacin en la ficha citolgica.

HRP


58/111

59


(ealizar la toma de muestra del endocervi3 y e3ocervi3 y

real iza r e l e3tendido en la lmina por taobje to f i jando la

muestra en alcohol de >FO por un lapso de =: minutos.

(ealiza r la inspecc in de la reac t iv idad del epi tel io delcuello uterino en contacto con el acido ac5tico.

(ealizar el e3amen de mamas con la finalidad de detectar

anomal*as que sugieran alguna patolog*a.

(egistrar los datos obtenidos en la ficha citolgica segIn lo

observado al e3amen.

0ita r a las pac ientes t res d *as pos te r io res a la toma de

muestra de %"% para la entrega de resultados. 1rindar orientacin y consejer*a previa e inmediatamente

despu5s de la entrega de resultados, as* como la

interpretacin para la adecuada comprensin de la paciente.

Der ivar a l as pac ie ntes c on e stados patolg ic os a los

consultorios de ginecolog*a y colposcopia segIn la gravedad

de la patolog*a diagnosticada.

-r ientar a las pacientes sobr e l a i mpor tanci a de l a

periocidad de la toma de la muestra de %"% y citarlas al a!o

para su pr3imo control.

(ecepcionar y registrar los resultados de todas las pacientes

en el cuaderno de contr ol y seguimiento de %"%.

" partir de las ;;?:: hrs se inicia la entrega de resultados.

&e l leva la toma de %"% a la c i t loga para su respec t iva

lectura y entrega de los resultados de anteriores tomas. &e realiza el llenado de las hojas del '8& #8&.

TABLA NK ($

HRP


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60


ATENCIONES REALIADAS EN EL SER"ICIO DE UNIDAD DE

DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO DEL %1 AL 1*

DE FEBRERO DE L &%1&

ATENCIONES NK Gestante ;H BB VTOTAL


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61


EDAD DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL SER"ICIO DE UNIDAD

DE DIAGNOSTICO DE C ANCER DE CUELLO U TERINO DEL %1 AL

1* DE FEBRERO DEL &%1&

EDAD NK ; 2 a CH F< V=: 2 C>a


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62


DIAGNOSTICOS REGISTRADOS EN EL SER"ICIO DE UNIDAD DE

DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO DEL %1 AL 1*

DE FEBRERO DE L &%1&

DIAGNOSTICOS NK )egativo a c5lulas neoplsicas CB F; V0ndida ;>


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PERIODO DE ROTACIN

Del ;F al de ebrero del


63/111

64


/ PG : %oblacin general

/ TS : 6rabajador se3ual 7hombre o mujer9

/ CTS : 0liente de trabajador se3ual.

OB;ETI"OS

Ge-er62: (ealizar la deteccin, diagnostico y tratamiento oportuno de las

infecciones de transmisin se3ual y el 8' 2&8D".

Ee@/o:_ "plicar correctamente los conceptos, m5todos y estrategias para la

prevencin de las 86& diferentes del 8'._ 1rindar atencin integral a la poblacin en general que acude al servicio._ 8dentificar correctamente otras 86& diferentes del 8' que no estn

comprendidas en el manejo sindrmico de las 86&._ -rientar e informar sobre temas de salud bsica, reproductiva y estilos de

vida saludables

RECURSOS HUMANOS

:; obstetra responsable del servicio. :; m5dico, para interconsulta en caso se requiera. :; licenciada de enfermer*a. :; licenciado en psicolog*a. :; t5cnico en laboratorio. :; interno de obstetricia. :; personal t5cnico.


SER"ICIO DE CERITS

HRP


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65



responsabilidad. erificar que todos los materiales est5n en su lugar y disponibles.

(ecepcin de pacientes en forma conjunta con la obstetra de turno de acuerdo al

orden de historia cl*nica dada por el personal t5cnico. (evisin de la historia cl*nica y los e3menes pendientes de cada paciente.

(ealizar la anamnesis y e3amen f*sico del paciente.

(ealizar la obtencin de muestras de acuerdo al tipo de paciente 76&, '&', %G,

gestantes9_ #uestra de secrecin vaginal_ #uestra de secrecin cervical_ #uestra de secrecin uretral

(egistrar los datos de cada paciente en los libros y formatos e3istentes en el

consultorio. 0oloracin y entrega al personal de laboratorio de las muestras tomadas.

Entrega de resultados y posterior tratamiento previa orientacin y consejer*a.

0itar a los pacientes para su siguiente control.

6odos los procedimientos sern realizados bajo la supervisin del obstetra en turno.

&e in fo rma y e duc a a toda s l a s ge s ta n te s s ob re l a s 86& y

cuidados durante el embarazo en el primer control prenatal.

El esquema de tratamiento que se manejaba en 0E(8 6& es?

ORDEN DE TRATAMIENTO

DIRECCION DE SALUD UCAYALI PROGRAMA DE

CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES > CONTROL

DE ITS Y SIDA

)-#1(E?]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

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Lo eue46 0e tr6t64/e-to 6r6 26 e-@er4e060e 0e tr6-4//- eu62 et-

0e@/-/0o or e2 PROCETSS, e- e2 /u/e-te u60ro .

DIAGNOSTICO ESUEMA DE

TRATAMIENTO

MARCAR

CON !J

;.&*ndrome de descarga uretral 0i roflo3acino ::m ;"zi t romic ina ::m pacientes a tendidos en e l serv icio de 0E(86& del ;F a l de ebrero

del


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68


INTERPRETACION: El grfico muestra que el FBV de pacientes

atendidos en el servicio de 0E(86& corresponden al grupo etreo de a!os, y las de ;C o menor edad con un :;V.

TABLA NK &(

PACIENTES ATENDIDAS POR G=NERO EN EL SER"ICIO DE CENTRO

DE REFERENCIA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SE!UAL

1' AL &) DE FEBRERO DEL &%1&

GENERO N

emenino B BFV

#asculino


68/111

69


FUENTE: regis tro de atenciones diarias de 86& y 8' 2 0E(86&.

I NTERPRETACION: El gr f ico muest ra que, del tot al de

pacientes que fueron atendidos en el servicio de 0E(86&&, el BFV

son mujeres y el


69/111

70


&*filis :F :FV0ervicitis pac ie ntes a te nd idos e n e l

programa de 0E(86&, =>, fueron diagnosticadas con una o ms 86&,

s ie ndo l a c ervici ti s 7


70/111

71


&ind. de Descarga

uretral

:: :: :: :: :: :: :.:V

&ind. de ulcera

genital

:: :C :B :F :: ;B ;BV

&ind. de dolor

abdominal bajo

:: :: :> :B := ;> ;>V

&ind. De bubn

inguinal

:: :: :: :: :: :: :.:V

TOTAL %% %+ &' 1< %$ *(


71/111

72


INTERPRETACION: De un total de los >> casos se

en co nt r co n m s f re cu en ci a p ac ien te co n s *n dr ome

ab do mi na l b aj o 7 ;> V9 & eg ui da d e l as p aci en tes q ue

presentaron s*ndrome de flujo vaginal 7;HV9. @ con un7;BV9 pacientes con ulcera genital.

(.< S ER"I CI O D E G IN EC O5 OB ST ET RI CI A > C EN TR O

OBSTETRICO


-bst. De turno de acuerdo al rol.

PERIODO DE ROTACIN

Del :; al =; de #arzo del


72/111

73


OB;ETI"OS:

Detectar desviaciones del progreso del trabajo de parto normal. %revenir #orbilidad y #ortalidad #aterna %erinatal, contribuir a su

disminucin. 8dentificar el riesgo del trabajo de parto, resolver en forma adecuada la

patolog*a detectada o referir al establecimiento de salud de capacidad

resolutiva apropiada.

Reuro

6J Reuro u46-o

-bstetra de turno.

8nterno de obstetr*cia.

:; personal t5cnico.

Enfermera 7atencin inmediata del reci!e nacido9.

?. I-@r6e trutur6: El ambiente de centro obst5trico est situado en

el pabelln del servicio de Gineco obstetricia y en conjunto cuenta

con los siguientes ambientes?

S626 0e 0/26t6/-:

: camas.

:; armario de insumos y medicamentos de pri mera necesidad.

:; armario de medicamentos segIn claves 7roja, azul, amarilla9.

:; armario de ropas 7batas, sabanas9.

:; cardiotocografo.

:; doppler.

:; tensimetro.

:; estetoscopio.

:; termmetro.

&oportes.

S626 0e 6rto

HRP


73/111

74


:< camillas ginecolgicas.

:; baln de o3*geno.

:; estante de inst rumentos necesar ios para la a tenc in del

parto. :; lmpara cuello de ganso.

:< mesas de mayo.

S626 0e 6te-/- /-4e0/6t6 0e2 re/9- -6/0o

&e encuentra a ca rgo de l pe rsona l de enfermer *a e l cual se

e nc ue nt ra e qu ipado c on todo lo nec es ar io para l a a te nc in

inmediata del reci5n nacido y resolucin de complicaciones que

hayan afectado el bienestar del neonato.

S626 0e uerer/o

0uenta con : camas destinadas a la recuperacin inmediata de

la pu5rpera.

S626 0e 2er60o

$ti l izado para p roced imien tos como legrado u ter ino 7+$9,

asp i racin manua l endoute r ina 7"#E$9 y c irug*a menor e lmismo que se encuentra equipado con instrumentos, insumos y

materiales necesarios para este tipo de procedimientos.


SER"ICIO DE CENTRO OBSTETRICO

HRP


74/111

75


(ecepcin del servicio que entrega el turno anterior con el[la -bstetra de

turno. (evisin de historias cl*nicas y evaluacin a cada paciente ya sea gestantes,

parturientas y[o pu5rperas. Durante el turno se recepciona a toda gestante en trabajo de parto que ingresa

por emergencia o por consultorio e3terno como tambi5n pacientes que

ingresaron por 'ospitalizacin ya sea en fase activa de trabajo de parto o para

monitorizacin. 0ontrol obst5trico de gestantes por cualquier patolog*a que presente, este

control se realiza al ingresar y al terminar el turno. 0rear una buena relacin con la paciente. (eevaluar y verificar el e3amen obst5trico preferencial y el diagnostico que

ingreso.

0onduccin y manejo del trabajo de parto realizando el partograma y

monitorizando estrictamente 7frecuencia cardiaca fetal, movimientos fetales,

dinmica uterina, dilatacin, incorporacin, altura de presentacin, integridad

de membranas, variedad de posicin9. (evisar y ordenar la historia cl*nica

erificar si los anlisis de laboratorio estn actualizados ya sea 7hemoglobina,glucosa, (%(, grupo sangu*neo, factor (h, E+8&"9.

0omunicar a la obstetra de guardia la deteccin temprana de complicaciones

en el trabajo de parto para tomar acciones inmediatas y si el caso lo requiera

llamar al m5dico de reten. &e realiza la induccin o estimulacin de la gestante bajo la indicacin

m5dica cumpliendo con un monitoreo estricto 7goteo, frecuencia cardiaca

fetal, movimientos fetales, dinmica uterina, etc9.

&e atienden partos eutcicos y distcicos sea primerizas o multigestas,siempre bajo la supervisin del -bstetra, aplicando siempre las t5cnicas

adecuadas y el procedimiento correspondiente. 0ontrol de la pu5rpera inmediata por < horas estrictamente? funciones vitales,

globo de seguridad de %inard, sangrado vaginal 7loquios9, secrecin lctea. &e brinda educacin, comunicacin e informacin a la paciente en cuanto la

lactancia materna e3clusiva cuidados del neonato, cuidados de la pu5rpera y

del reci5n nacido, sobre educacin sanitaria, planificacin familiar, educacin

higi5nica, etc.

HRP


75/111

76


(egistrar los datos en el libro de registro diario de nacimientos.

CONCEPTOS BASICOS

El parto es el conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a

dar como resultado madres y reci5n nacidos en buenas condiciones.

M6-e8o:

Evaluar dinmica uterina 7frecuencia, intensidad, tono, duracin9. Evaluar latidos fetales 70 basal ver si e3isten D8% 8, D8% 88 o D8% 8889. Evaluar funciones vitales 7presin arterial, pulso, temperatura, frecuencia

respiratoria94 identificar factores de riesgo de hemorragia post/parto. (ealizar tacto vaginal, e3aminar 7dilatacin, incorporacin, altura de

presentacin, variedad de presentacin, caracter*sticas de la pelvis, integridad

de las membranas9. Graficar adecuadamente el partograma. 0ompletada la dilatacin trasladar a la paciente a sala de partos. -bservar y aplicar normas de asepsia. 0ontrolar dinmica uterina, progreso de la presentacin y frecuencia cardiaca

fetal. 0onsideras episiotom*a solo si el perin5 no se distiende adecuadamente 7sobre

todo en primigestas9. "tencin de parto. %romover el contacto precoz madre 2 ni!o por =: minutos. "sistencia en el momento de la e3pulsin de la placenta y membranas. $sar o3itcicos si hay riesgo de hemorragias. &uturar episiotom*a 7episiorraf*a9 o laceracin 7sutura9 si e3istiese. #anejo de alteraciones durante el alumbramiento.

HRP


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77


TABLA NK &


78/111

79


TABLA NK &)

PARTOS ATENDIDOS POR GRA"IDE REGISTRADOS EN EL

SER"ICIO DE CENTRO OBST=TRICO

EN EL MES DE MARO 5 &%1&

PARTOS POR GRA"IDE N %rimigesta B =V

&egundigesta


79/111

80


;HV que corresponde a las tercidigestas y las gran multigestas, el

:>V.

TABLA NK $%

PROCEDIMIENTOS REALIADOS EN EL SER"ICIO DE CENTRO

OBSTETRICO DURANTE EL MES DE MARO 5 &%1&

PROCEDIMIENTOS NK

EPISIOTOMIA

#ediana :: ::V

#edialateral ;C ;::V

Su? Tot62 1( 1%%

REPARACIN DEDESGARRO

8 2 88 :; ;.:V

888 2 8 :: ::V

0ervical : ::V

Su? Tot62 %1 1%%Fue-te: +ibro De (egistro De %artos De 0entro -bst5trico

HRP


80/111

81


I-terret6/-: %ara la rea l izac in de epis io tom*a se rea l iz la

media la tera l ocupando un 7;::V9 y en cuanto a los desgarros se

produjo desgarro de primer grado 7:.;V9.

TABLA NK $1

PARTOS REGISTRADOS EN EL SER"ICIO DE GINECO

OBSTETRICIA DURANTE EL MES DE MARO 5 &%1&

TERMINACIN TOTALNK

"AGINAL

0E"+80-


81/111

82


TABLA N $&

INDICACION DE CESAREAS REALIADAS EN EL SER"ICIO DE

GINECO > OBSTETRICIA MARO 5 &%1&INDICACION DE CESREA N

&ufr imiento etal agudo :; H.=V

(uptura %rematura de #embrana :; H.=V

-ligoamnios :; H.=V

%re 2 Eclampsia severa :: :.:V

Estrechez %elvica :; H.=V

%resentacin %odlica :: :.:V

0esareada "nter ior :=


82/111

83



Doctor de turno en el servicio.

PERIODO DE ROTACINDel :; al =: de "bril del


83/111

84



responsabilidad. 8mpartir charlas educativas a todas las gestantes antes del inicio de las

consultas sobre temas de? importancia de la "%), nutricin, importancia de asolicitud de anlisis, reconocimiento de los signos y s*ntomas de alarma,

cuidados del puerperio, importancia de la lactancia materna, preparacin de

pezones, preparacin psicoprofila3is. (epartir las fichas de acuerdo al grado de riesgo obst5trico y en orden de

llegada. (ecepcin de pacientes "tencin a las gestantes que acuden a su primer control prenatal evaluado

minuciosamente de cabeza a los pies en forma general y obst5trica. (ealizar el e3amen obst5trico que incluya 7palpacin, maniobras de leopold,

mensuracin, auscultacin, tacto vaginal si el caso lo requiere, y sobre todo

polimetr*a interna9. &e procede a la apertura y llenado de la historia 0+"% y el carnet, que luego se

le entregara a la gestante. &e solicita los e3menes au3iliares necesarios para as* poder constatar

acertadamente los diagnsticos y su posterior tratamiento. 0ontrol de pu5rperas mediatas de parto distcico Educar a la gestante sobre cuidados, nutricin, y signos de alarma. +lenado de la hoja '8&& #8&&. +lenado del libro del registro diario de pacientes.

CONCEPTOS BASICOS

$n factor de riesgo es la caracter*stica o atributo cuya presencia se

asocia con un aumento de la probabilidad de padecer un da!o.

T/o De F6tore De R/eo:

HRP


84/111

85


_ actores de (iesgo %otencial 7%reconcepcionales9._ actores de (iesgo (eal 7la patolog*a9.

L6 et6-te 0e r/eo ote-/62, reu/ere-:

"tencin prenatal y neonatal durante el trabajo de

parto.

El objetivo es evitar que el riesgo se convierta en

real.

L6 et6-te o- r/eo re62:

_ &on aquellas cuyo problema puede ser abordado eficazmente en el

centro en donde son captadas._ "quellas que requieran derivacin hacia un centro de mayor

complejidad en el momento oportuno ya sea en el embarazo o para la

atencin del parto.

F6tore De R/eo M6ter-o Per/-6t62 Dur6-te E2 E4?6r6o:_ Diabetes

_ 'ipertensin crnica_ "nemia severa_ 610_ -besidad_ 6o3icoman*as_ %eso materna _ C Pg_ Escaso incremento de peso _ B Pg_ E3posicin a frmacos_ Enfermedades virales.

_ Edad_ Embarazo en _ ; a!os y \ a = a!os

_ "ntecedentes de anomal*as cong5nitas.

_ "ntecedentes de abortos

_ 8zo inmunizacin (h

_ #acrosom*a fetal

_ (08$

_ Gran mult*paras 7C o Y9

HRP


85/111

86


_ 8ntervalo intergen5sico corto _ < a!os o \ a!os.

_ %olihidramnios.

_ -ligohidramnios.

_ %(#_ Edad gestacional _ =B sem. @ \ C;.F[Bsem._ "ltura uterina _ percentil ;: o \percentil >:._ %reeclampsia_ 0irug*a uterina previa_ Xbito fetal_ %resentacin anormal_ Estrechez p5lvica_ D%

TABLA NK $*

ATENCIONES REALIADAS EN EL CONSULTORIO DE ARO

EN EL MES DE ABRIL 5 &%1&

ATENCIONES NK

Gestantes ;:; ;::V

%u5rperas :: ::V

TOTAL 1%1 1%%

Fue-te: +ibro de registro diario de pacientes

HRP


86/111

87


I-terret6/-: Del total de pacientes que acudieron al consultorio de

"(-, el 7;::V9, en su mayor*a fueron gestantes, y pu5rperas con un

porcentaje de 7 :.:V9

TABLA NK $'

EDAD DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL CONSU LTORIO DE

ARO EN EL MES DE ABRIL 5 &%1&

EDAD NK

#enos de ;C :: ::V

; / ;> ;H ;.=V

:F :V

TOTAL 11< 1%%Fue-te: +ibro de registro diario de pacientes

HRP


87/111

88


I-terret6/o-: E3iste un porcentaje m*nimo de gestantes menores de

;C a!os de edad 7:.:V9 pero son las que necesitan mayor cuidado al

igual de l g rupo a ta re de C: a C> a!os de edad 7:V9. E l mayor

porcentaje se observa en pacientes de a!os 7=BV9.

TABLA NK $V9.

TABLA NK $)

DIAGNOSTICOS REGISTRADOS EN EL CONSULTORIO DE

ARO DEL MES DE ABRIL 5 &%1&

DIAGNOSTICOS NK "nemia &evera ;< :FVEdad _; y \=F


90/111

91


%oli hidramnios :C :


91/111

92


I-terret6/o-: En es te cuadro se observa las causas o factores de

alto riesgo obst5trico, siendo la de mayor porcentaje las pacientes con

diagnostico de cesareada anterior 7;HV9, seguido de las pacientes con

86$ 7;=V9 y por macrosomia fetal y estrechez p5lvica 7;:V9.

(.) SER"ICIO DE EMERGENCIA DE GINECO 5 OBSTETRICIA

HRP


92/111

93


PERIODO DE ROTACIN

Del :; al =; de #ayo del


93/111

94



responsabilidad. erificar que todos los materiales est5n en su lugar y disponibles. (ecepcin de pacientes en forma conjunta con la obstetra de turno. 6oma de funciones vitales? presin arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia

respiratoria, temperatura.

"tencin inmediata del paciente priorizando la gravedad del

caso.

(ealizar la anamnesis y e3amen f*sico y cl*nico del paciente.

"l momento de la recepcin de pacientes identificar la patolog*a

de la paciente ya sea ginecolgica o obst5trica.

&e invita a la paciente a evacuar vejiga e invita a un ambiente

e3clusivo para la evaluacin segIn el caso que presenta.

&e indaga sobre el motivo de consulta.

Evaluar y hacer el diagnostico presuntivo y el plan de trabajo segIn

protocolo. &olicitar e3menes de laboratorio de acuerdo a los requerimientos de cada

paciente.

"brir la historia cl*nica de la paciente y el llenado de la historia cl*nicamaterno perinatal.

(eferir a los pacientes a los respectivos servicios 7G8)E0-/-1&6E6(808",

&-%, 0E)6(- -1&6E6(80-, -1&E("08X)9. (egistrar el diagnstico y tratamiento ambulatorio de emergencia en el 0#%. #onitorizar a la paciente en observacin y registrar los datos en la hoja de

observacin. (egistrar los datos de cada paciente en los libros y formatos e3istentes en el

consultorio. +levar el conteo estricto de medicamentos y materiales del servicio.

TABLA NK %'

ATENCIONES REGISTRADAS EN EL SER"ICIO DE

EMERGENCIA DURANTE EL MES DE MAYO 5 &%1&.

ATENCIONES NK G8)E0-+-G80"& ;; V

-1&6E6(80"& V

HRP


94/111

95


TOTAL &($ 1%%

Fue-te: +ibro De (egistro diario de pacientes .

I-terret6/-: Del tota l de pacientes a tendidas en e l servic io de

emergencia el >V corresponden a pacientes obst5tricas y el :V a

pacientes ginecolgicas.

PACIENTES ATENDIDAS POR GRUPO ETAREO EN EL SER"ICIO

DE EMERGENCIA DE GINECO OBSTETRICIA

%1 AL $1 DE MAYO 5 &%1&.

TABLA % B: 29%

> 41%

#ayores de = F< 26%

TOTAL &($ 100 %F U E N T E : cuaderno de reg i s t ro d ia r io de l se rv ic io de Gineco 2 -bs te t r i c ia .

HRP


95/111

96


INTERPRETACION: el grafico muestra que e l to ta l de pacientes que

fueron atendidas en el mes de mayo , un C;V corresponde al grupo etreo

de a!os, el


96/111

97


"menaza De %arto %rematuro F < V86$ en gestantes ;; V

%E+ ;= V%E& ;: C V

"bsceso de 1ertolini :: :.: V'iper5mesis grav*dica C < V

&*ndrome doloroso abdominal < :.H V%u5rpera &*ndrome ebril > C V

#astit is ; :.C V0ondilomatosis < :.HV

Embarazo en v*as de prolongacin H = VEmbarazo %rolongado B =V

#acrosom*a fetal < : .H V0esareada anterior F < V

'$" = ; V

'$D < :.H V"borto incompleto H = V

"borto rustro ;"borto (etenido ; : .C V

%& :: :.: V

Desproporcion 0efalo %elvica :: :.: V%resentacion %odalica :: :.: V

'iperplasia Endometrial :: :.: VXbito etal :: :.: V

0ncer de 05rvi3 :: :.: V)o +abor de %arto :: :.: V

Gestacin )o Evolutiva :: :.: VTOTAL &($ 1%%

HRP

0 .4 %


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98


I-terret6/-: Del total de pac ie ntes a te nd idas e n e l s ervicio de

emergencia el V e 8tu en gestantes H V, periodo

e3pulsivo un :FV.

(.1% SER"ICIO DE PSICOPROFILA!IS OBSTETRICA PPOJ


-bst. 0ristina Garc*a &antilln

PERIODO DE ROTACIN

Del :; al ; de unio del


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99


_ Ense!ar a la madre a prepararse ante el parto reconociendo las ventajas

que tienen para ella y su bebe las t5cnicas psicoprofilcticas para adquirir

conocimientos, seguridad, combatir el dolor y el estr5s._ #ejorar el vinculo entre la madre 2 ni!o.

_ 8dentificar factores econmicos sociales y personales que puedan alterar

el proceso del embarazo, parto y puerperio._ %reparar a la gestante y a su entorno para una lactancia materna e3itosa._ +ograr mediante la gimnasia obst5trica la fortaleza y elasticidad de los

mIsculos del abdomen, perin5, espalda y disminuir los dolores lumbares

y dorsales.

RECURSOS:

6J Reuro u46-o:

:; obstetra.

:; interno de obstetricia.

?J I-@r6etrutur6:

$n ambiente situado en la parte e3terna del pabelln central

del hospital el mismo que carece de los r ecursos necesarios parala r ea li za cin de una a de cuada s es in de p sicoprof il a3 is

obst5trica.

J M6ter /6 2e :

(otafolios.

0olchonetas.

Equipo de sonido.

&illas. Espejos.

%izarra acr*lica.

%alos de lluvia.

&onajas.

#aterial de audio 0DSs

HRP


99/111

100


SESIONES DESARROLLADAS EN LA PRCTICA DE

PSICOPROFILA!IS OBSTETRICA.

Primera Sesin: "natom*a y fisiolog*a del aparato reproductor femenino. Segunda Sesin:0ontraccin uterina. Tercera Sesin:6rabajo de parto.

uar!a Sesin:0ausas reales y fisiolgicas del dolor en el parto. Quin!a Sesin: (elajacin. Se"!a Sesin:%uerperio, parto y lactancia materna. S#$!ima Sesin:Gimnasia puerperal y ba!o del reci5n nacido.


SER"ICIO DE PSICOPROFILA!IS

0umplir con el horario y rol programado, asistiendo con puntualidad yresponsabilidad.

erificar y preparar los materiales para la realizacin de las sesiones de

psicoprofila3is obst5trica. (ealizar la captacin de gestantes que acuden a su atencin prenatal. (ecepcin de las gestantes continuadoras al servicio. (ealizar las sesiones de psicoprofila3is y estimulacin prenatal. 8ncorporar elementos de educacin para la salud y potenciar el auto cuidado

en la mujer. (egistrar los datos de cada paciente en los libros y formatos e3istentes en el

servicio. 0itar a las gestantes para su siguiente sesin. 6odos los procedimientos sern realizados bajo la supervisin del obstetra

en turno.

HRP


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101


TABLA NK 1)

EDAD DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL SER"ICIO DE PPO

DEL %1 AL 1* DE ;UNIO &%1&

EDAD NK _ ;< a!os :: :: V

;< / ;B a!os ;: a!os ;; V

TOTAL (* 1%%

uente? 0uaderno de regis tro diario del servicio de %%-

I-terret6/-: Del total de gestantes que acudieron al servicio de

psicoprofila3is obst5trica, el FBV de ellas en su mayo r*a fueron de ;H

a a!os de edad4 a diferencia de las gestantes de =: a > a!os4 que

solo asistieron un ;;V.

TABLA NK &%

HRP


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102


PACIENTES ATENDIDAS POR RIESGO OBST=T RICO

REGISTRADAS EN EL PROGRAMA PSICOPROFILA!IS

OBST=TRICA

%1 AL 1* DE ;UNIO &%1&.

RIESGO OBSTETRICO N

1(- =H HF V

"(- :F ;C V

TOTAL (* 1%%

FUENTE:cuaderno de registro de psicoprofilaxis

INTERPRETACION: e l p resen te g ra f ico muest ra que e l HFV de

gestantes que acuden al programa de %sicoprofila3is corresponden a

las ges tantes p rocedentes de 1(- y que e l ;CV corresponden a

gestantes controladas en "(-.

TABLA NK &1

HRP


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SESIONES REALIADAS EN E L SER"ICIO DE PPO DEL %1 AL

1* DE ;UNIO DEL &%1&

uente? 0uaderno de regis tro diario del servicio de %%-

I-terret6/-: Del total de gestantes que acudieron al servicio de

psicoprofila3is obst5trica el =V que representa a la mayo r*a4

as is t ieron a la se3ta ses in seguida del ;H V que as is t ieron a la

qu in ta ses in y en un menor porcen ta je :CV que as is t ie ron a la

segunda sesin.

(.11 SER"ICIO DE RECIEN NACIDOS Y NEONATOLOGIA

PERIODO DE ROTACIN

HRP

SESIONES NK

%rimera :< C V

&egunda :< C V

6ercera := B V

0uarta :F ;= V

Quinta :H ;H V

&e3ta


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Del ;F al =: de unio del


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SER"ICIO DE RN


responsabilidad. (ecibir el turno en conjunto con el personal de enfermer*a. (evisar las historias cl*nicas de todos los () hospitalizados. %asar la visita m5dica en forma conjunta, activa y permanente con el medico

enfermera e internos de medicina. (ealizar curacin de cordn umbilical y ba!os al (). (ealizar charlas educativas a todas las madres sobre higiene, cuidado, signos de

alarma del reci5n nacido y lactancia materna e3clusiva. (ealizar anticipadamente los datos del (), as* como los antecedentes de la

madre, identificando los factores de riesgo que pudieran complicar el estado

del (). (ealizar la atencin inmediata al reci5n nacido, aplicando las t5cnicas correctas

y usando las medidas de bioseguridad. (egistrar los datos del reci5n nacido y del parto en los libros respectivos y en la

historia cl*nica materna perinatal. (egistrar las altas en los libros respectivos, as* como indicar correctamente las

citas correspondientes.

TABLA NK (%

ATENCIONES INMEDIATAS REGISTRADAS EN EL SER"ICO DE

RN, DEL 1' AL $% DE ;UNIO 5&%1&

ATENCION

INME DIATA AL RN

TOTALNK

() de parto vaginal. H BC V() de parto por

cesrea


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I-terret6/-: El BCV de nacimientos se dio por v*a vaginal y

solo el


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TABLA (1

RECI=N NACIDOS REGISTRADOS DE ACUERDO AL SE!O AL

NACER. 1' AL $% DE ;UNIO 5&%1&

RECIEN NACIDOS DEACUERDO AL SE!O AL

NACER N

#asculino =: =H V

emenino CH F< V

TOTAL


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PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL DE LOS RECIEN NACIDOS

EN EL SER"ICIO DE NEONATOLOGIA

1' AL $% DE ;UNIO 5&%1&

PESO PARA EDAD GESTACIONAL N

"decuado para la edad gestacional H BC V

%eque!o para la edad gestacional ;F


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El internado intrahospitalario es una actividad principalmente practica,

el cual permite adquirir e3periencias, destreza y habilidades en el manejo

de la -bs tet r ic ia, e l p roceso de ense!anza y aprendiza je se real izo

mediante el estudio de temas relacionados con la carrera con la finalidadde obtener un profesional capaz de enfrentar necesidades y[o problemas

que pudieran presentarse en la rut ina laboral , con capacidad de tener

decisiones de nivel profesional.

Durante los nueve meses de internado se logro a lcanzar los obje t ivos

trazados por la $niversidad, tanto en el campo cl*nico, terico, 5tico y

personal que incrementar y afianza aun ms nuestros conocimientos.

Grac ias a las ro taciones por los d ife rentes serv ic ios 7% lani f icac in

familiar, 1ajo (iesgo -bst5 tr ico, 0E(86&&, Ginecolog*a , "lto r iesgo

obst5trico, psicoprofila3is, consejer*a de planificacin familiar9, se logro

ampl ia r los conoc imientos adquir idos y un mejor desenvolv imien to

dentro de la profesin como personal de salud.

0abe destacar lo importante que fueron las practicas que se realizaron en

el servicio de Gineco/obste tr ic ia, en centro obst5 tr ico y emergencia4

donde aprendimos y pusimos mucho empe!o poniendo as * en prctica

n ue st ro s c on oc imi en to s p ar a a s* r ea li za r u n b ue n d ia gn os ti co y

tratamiento.

SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

HRP


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Dar mayor inter5s a las clases de psicoprofila3is, con la implementacin y

coordinacin para la realizar una buena preparacin de la gestante.

+as e3posiciones de los temas referidos a la carrera se deban realizar con mayor

frecuencia entre Gineco/-bstetras, -bstetras, 8nternos de obstetricia y medicina.

Que e3ista mayor apoyo, tanto personal el m5dico, enfermera y t5cnicos de

enfermer*a para la atencin de los pacientes que acuden al servicio de

emergencia, cuando se les requiera.

(ealizar una mejor captacin, control y seguimiento de las gestantes para

disminuir las tasas de morbimortalidad materno perinatal.

1uscar constantemente y evaluar en forma cr*tica las posibilidades en los

m5todos de asistencia, con el fin de mejorar la calidad de atencin medico

obst5trica.

HRP


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111


HRP


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Documents

informeinternado-130520195905-phpapp02.doc