INFORME FINANCIERO Y DE GESTIONseguropopularchiapas.gob.mx/principal/informes/Informe... · 2016-03-30 · Fuente: Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012. Estas cifras

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INFORME FINANCIERO Y DE

GESTION

2012

REGIMEN ESTATAL DE PROTECCION

SOCIAL EN SALUD

pág. 2

CONTENIDO

PRESENTACIÓN 3

CAPÍTULO I AFILIACIÓN Y OPERACIÓN

1.1 Afiliación 4 1.2 Cobertura Universal de Afiliación 6

CAPÍTULO II FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

2.1 Modelo Financiero del Seguro Popular 12 2.1.1 Aportaciones Federales 13 2.1.2 Aportación Solidaria Estatal 13 2.1.3 Cuota Familiar 14

2.2. Histórico del Presupuesto del Seguro Popular 16 2.3 Presupuesto del Seguro Popular 17 2.3.1 Aprobado y Autorizado 17 2.3.2 Presupuesto Ejercido 27 2.4 Fondo de Previsión Presupuestal 27 2.5 Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos 28 2.6 Fiscalización de los Recursos 28

CAPÍTULO III GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

3.1 Acreditación de Unidades Médicas 32 3.2 Productividad de Unidades Médicas 33 3.3 Mortalidad 39 3.4 Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos 39 3.5 Seguro Médico para una Nueva Generación 40 3.6 Portabilidad de Derechos 42

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PRESENTACIÓN

Los resultados de salud en Chiapas han sido favorables en los últimos años;

enfocando nuestro esfuerzo a las brechas más importantes en salud en sus tres

grandes macroprocesos: Afiliar a todas las personas que no cuenten con seguridad

social y mantener el padrón de afiliados, garantizar de forma oportuna a los afiliados

el financiamiento de la provisión de los servicios de salud; por ultimo garantizar la

tutela de los derechos de los afiliados. En este contexto los tres niveles de gobierno

han unido esfuerzos para lograr brindar servicios de salud con criterios de equidad y

calidad a toda la población.

Lo anterior a través de una estrategia social que permite ampliar la cobertura y el

aseguramiento de las familias no incorporadas al Sistema de Protección Social en

Salud; otorgando intervenciones de salud en los tres niveles de atención. Para este

año el Catalogó Universal de Servicios de Salud contempla 284 intervenciones y 49

del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos.

Desde que inicia el Seguro Popular en el estado, se proyectó una meta de población

objetivo en afiliación en toda la entidad enfocando su esfuerzo a las zonas más

marginadas y con menor índice de desarrollo humano; para lo cual se pusieron en

marcha programas que coadyuvaron a lograr la Cobertura Universal en Salud; y

con ello garantizar el derecho a la protección de la salud establecido en el artículo 4°

de la Constitución Política de los Estado Unidos Mexicanos.

En este año se dio continuidad a la capacitación del personal operativo para dar

seguimiento al proyecto de certificación de nuestro sistema de calidad basado en la

norma ISO 9001-2008; a través de la implementación del Sistema de Gestión de

Calidad que promueve la mejora continua de sus procesos y la satisfacción de los

usuarios, se obtuvo la certificación en ISO 9001:2008 en el mes de agosto 2012.

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CAPITULO I AFILIACIÓN Y OPERACIÓN

1.1 Afiliación

La inscripción al Seguro Popular garantiza la protección en salud a los integrantes

de una familia es por eso que el esfuerzo del Gobierno Federal y Estatal, por que

cada vez más personas tengan servicios de salud accesibles, se vio reflejado

alcanzando la Cobertura Universal de afiliación al Seguro Popular, un año antes

de lo planeado.

Al cierre del año se cuenta con un padrón 3,414,767 afiliados, es decir 50,576

afiliados respecto al cierre del año 2011.

Tabla 1 Afiliación acumulada 2002 - 2012

Afiliación Acumulada 2002 – 2012

CONCEPTO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

AFILIADOS

20,445 143,364 203,331 555,331 1,054,081 1,425,262 1,756,549 2,069,736 2,997,900 3,353,506 3,414,767

Fuente: Sistema de Administración del Padrón (SAP), validaciones de la CNPSS.

Grafica 1 Afiliación acumulada 2002 - 2012

Fuente: Sistema de Administración de Padrón (SAP), validaciones de la CNPSS

20,445 143,364 203,331

555,331

1,054,081

1,425,262

1,756,549

2,069,736

2,997,900

3,353,506 3,414,767

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

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A continuación presentamos los resultados de la afiliación neta por el mismo

periodo.

Tabla 2 Afiliación neta por persona 2002 - 2012

Afiliación Neta 2002 - 2012

CONCEPTO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

AFILIADOS

20,445 122,919 59,967 352,000 498,750 371,181 331,287 313,187 928,164 355,606 61,261

PROMEDIO

SEXENAL

210,816 393,447


El promedio de afiliación neta anual por persona durante los 6 años de esta

administración fue de 393,447.

Grafica 2 Afiliación neta por persona 2002 - 2012


La operatividad del Seguro Popular fue un gran reto en lo que respecta a la

seguridad social, este esfuerzo se tradujo en mantener la Cobertura Universal de

Salud, en donde Chiapas permaneció durante esta administración en las primeras

entidades federativas con el mayor padrón de afiliados.

20,445

122,919

59,967

352,000

498,750

371,181 331,287 313,187

928,164

355,606

61,261

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

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Grafica 3 Entidades federativas con mayor padrón de afiliados al cierre 2012

Fuente: Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012. Estas cifras corresponden al cierre del mes de agosto 2012.

1.2 Cobertura Universal de Afiliación.

La salud es un derecho fundamental de todos los chiapanecos, por ello, en todas las

comunidades y regiones del estado, la gente debe estar afiliada al Seguro Popular,

sobre todo si queremos que Chiapas sea un estado con mejor calidad de vida. Este

año, se dio continuidad a los programas y brigadas estratégicas para mantener la

Cobertura Universal de Afiliación. A continuación se presenta por región, la

cobertura que se alcanzó en 2012.

Es importante mencionar, que la Región X Soconusco fue la que capto mayor

afiliación, seguida de la Región I Metropolitana y en tercer lugar la Región XV

Meseta Comiteca Tropical. En contraste con las regiones en donde no se realizó la

reafiliación debido a la migración de los afiliados a otras zonas de su lugar de

residencia; XIV Tulija Tseltal Chol, IX Istmo Costa y el tercer sitio se encuentra la II

Valles Zoque.

6,594,329

4,101,808

3,405,461 3,132,600 3,090,313

2,765,331 2,627,568

Estado deMéxico

Veracruz Chiapas Puebla Guanajuato Jalisco Oaxaca

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Tabla 3 Meta de afiliación y afiliación neta por región

No. REGION

ECONOMICA

META 2012

AFILIACION

NETA 2012

COBERTURA

%

I METROPOLITANA 10,014 14,609 68.55

II VALLES ZOQUE 3,717 -951 -390.85

III MEZCALAPA 1,372 -3 -45.73

IV DE LOS LLANOS 2,293 3,019 75.95

V ALTOS TSOTSIL-

TSELTAL

4,696 905 518.90

VI FRAYLESCA 2,219 6,039 36.74

VII DE LOS BOSQUES 958 3,741 25.61

VIII NORTE 4,371 697 627.12

IX ISTMO-COSTA 4,293 -1,856 -231.30

X SOCONUSCO 10,634 16,774 63.40

XI SIERRA MARISCAL 2,464 4,204 58.61

XII SELVA LACANDONA 1,116 5,301 21.05

XIII MAYA 2,586 6,585 39.27

XIV TULIJA TSELTAL

CHOL

3,586 -11,989 -29.91

XV MESETA

COMITECA TROPICAL

6,942 14,186 48.94

TOTAL 61,261 61,261 100.00


Con el Programa Seguro Médico para una Nueva Generación; Chiapas ha

enfrentado un gran desafío: Reducir la mortalidad de los menores de 5 años;

logrando grandes avances en los servicios hospitalarios y en la infraestructura física

hospitalaria.

Así también el Programa Embarazo Saludable, otorga prioridad de afiliación y

atención a mujeres embarazadas que no cuentan con seguridad social y que se

ubican dentro de los deciles de ingresos no contributivos.

La afiliación por grupo poblacional esta integrada por tres grandes rubros que son:

Población abierta (Regulares), todas las mujeres que se encuentran embarazadas

entran el grupo de Embarazo Saludable y población menor de 5 años en el Seguro

Médico para una Nueva Generación.

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Figura 1 Afiliación por grupo poblacional al cierre de 2012

Fuente: Sistema de Administración del Padrón (SAP), validaciones de la CNPSS

Cabe mencionar, que con el fin de coadyuvar en la disminución de la mortalidad

infantil en este sexenio se implementó el Programa Seguro Médico para una Nueva

Generación, mediante el cual se promueve la atención preventiva y la detención

temprana de enfermedades y daños a la salud y garantiza la cobertura integral en

servicios de salud a todos los niños nacidos a partir del 01 de diciembre de 2006 que

no sean derechohabientes de alguna institución de seguridad social. Chiapas se

encuentra en el cuarto lugar de afiliación en este rubro.

Gráfica 4 Entidades federativas con mayor padrón de afiliación del Seguro Médico para una Nueva Generación 2012

Fuente: Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012. Estas cifras corresponden al cierre del mes de agosto 2012

ES

81,837

SMNG

423,223

Regulares

2,909,707

Afiliación Total

3,414,767

861,651

449,779 430,104 412,272 402,536 354,606

295,787

Estado deMéxico

Veracruz Jalisco Chiapas Guanajuato Puebla Oaxaca

pág. 9

La estrategia de afiliación Embarazo Saludable (ES) se implementó para llevar a

cabo acciones contundentes para proteger efectivamente la salud de todos los niños

desde su gestación, así como la de sus madres durante el embarazo, parto y

puerperio, especialmente en cuanto a la merma que en muchas de las ocasiones

presenta la economía familiar al presentarse complicaciones y enfermedades

durante este periodo.

A diciembre de 2012 el Padrón Estatal de Beneficiarias reporta 81,837 mujeres

incorporadas al Sistema mediante esta estrategia de afiliación, en donde se puso el

mayor énfasis en las comunidades que hasta este momento habían permanecido

aisladas.

Tabla 4 Afiliación acumulada por región y grupo poblacional

No REGION

ECONÓMICA

REGULARES SMNG ES TOTAL

I METROPOLITANA 283,039 44,872 10,483 338,394

II VALLES ZOQUE 115,927 14,502 3,541 133,970

III MEZCALAPA 90,742 12,695 2,458 105,895

IV DE LOS LLANOS 88,716 12,242 2,479 103,437

V ALTOS TSOTSIL-

TSELTAL

414,753 66,554 7,717 489,024

VI FRAILESCA 178,803 23,315 4,748 206,866

VII DE LOS BOSQUES 169,912 25,862 2,385 198,159

VIII NORTE 117,029 18,200 2,862 138,091

IX ISTMO-COSTA 137,056 16,779 3,599 157,434

X SOCONUSCO 349,495 46,918 14,352 410,765

XI SIERRA MARISCAL 211,105 29,726 6,756 247,587

XII SELVA LACANDONA 170,260 24,712 2,725 197,697

XIII MAYA 82,591 11,308 2,765 96,664

XIV TULIJA TSELTA CHOL 219,035 31,285 4,251 254,571

XV MESETA COMITECA 281,244 44,253 10,716 336,213

TOTAL 2,909,707 423,223 81,837 3,414,767


pág. 10

Como podemos observar en la tabla siguiente, la mayor demanda de afiliación fue

en hombres y mujeres de los 10 a 14 años, seguidos por hombres y mujeres entre

los 5 y 9 años. Con respecto a los afiliados por género encontramos que existe

únicamente el 5.2 por ciento más de afiliados en el género femenino; en relación al

gran total.

Tabla 5 Afiliación por grupo etareo 2012

EDAD/AÑOS HOMBRES MUJERES TOTAL

Menos de 1 17,595 16,426 34,021

1 a 4 145,227 141,230 286,457

5 a 9 213,814 209,629 423,443

10 a 14 216,675 213,360 430,035

15 a 19 172,365 183,796 356,161

20 a 24 114,166 162,457 276,623

25 a 29 114,350 152,342 266,692

30 a 34 112,061 141,072 253,133

35 a 39 100,947 121,861 222,808

40 a 44 88,242 104,736 192,978

45 a 49 72,486 84,626 157,112

50 a 54 59,884 69,537 129,421

55 a 59 49,324 55,195 104,519

60 a 64 38,327 40,704 79,031

Más de 65 99,574 102,759 202,333

TOTAL 1,615,037 1,799,730 3,414,767


pág. 11

Grafica 5 Píramide poblacional de afiliados 2012

Fuente: Elaboración propia con base al cierre presentado en el Sistema de Administración del Padrón (SAP) y validaciones de

la CNPSS.

De acuerdo a la distribución por edad y sexo de los afiliados al cierre de 2012,

podemos obterner los siguientes datos:

el 52.7 por ciento son mujeres.

el 21.7 por ciento tienen 9 años o menos

el 23.0 por ciento son jovenes de 10 a 19 años

el 40.1 % son adultos de 20 a 49 años y el 8.2 por ciento son adultos mayores

el 25.3 por ciento son mujeres en edad fertil

de cada 10 afiliados, el 3.6 por ciento son niños, 3.8 por ciento son jovenes y

el 1.4 por ciento corresponde a adultos mayores.

15% 10% 5% 0% 5% 10% 15%

MENORES A 1 AÑO

1 A 4 AÑOS

5 A 9 AÑOS

10 A 14 AÑOS

15 A 19 AÑOS

20 A 24 AÑOS

25 A 29 AÑOS

30 A 34 AÑOS

35 A 39 AÑOS

40 A 44 AÑOS

45 A 49 AÑOS

50 A 54 AÑOS

55 A 59 AÑOS

60 A 64 AÑOS

mas de 65

Distribución por Edad y Sexo Diciembre 2012

MUJERES HOMBRES

pág. 12

CAPITULO II: FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

2.1 Modelo Financiero del Seguro Popular

El modelo financiero del Sistema de Protección Social en Salud, se sustenta y está

estructurado de la siguiente manera: un esquema tripartito con aportaciones por

persona afiliada del gobierno federal y de las entidades federativas y por

contribuciones de los afiliados conforme a su capacidad económica. Las

aportaciones al SPSS y el mecanismo de actualización están contenidos en la Ley

General de Salud (LGS), en sus artículos 77 Bis 11 al 13, Bis 21 y 25.

Para el ejercicio 2012, los montos y equivalencias de las aportaciones anuales por

persona quedaron definidos como se ilustra en la siguiente figura:

Figura 2 Aportación Anual por Persona para el Ejercicio 2012

Fuente: Anexo III 2012 del Acuerdo de Coordinación para la ejecución en el Estado del SPSS.

Cuota Social

CS

880.19

1.5 veces las Cuota Social (Aportación Solidaria Federal)

ASF

1,320.29

0.5 veces la Cuota Social (Aportación Estatal)

ASE

440.10

De acuerdo a la capacidad economica (Cuota Familiar Reserva Estatal)

CF

pág. 13

2.1.1 Aportaciones Federales.

La aportación anual para el presente ejercicio que el Gobierno Federal transfirió al

estado fue de 3,514,146.17 y está integrado por dos conceptos:

Cuota Social: Se integra por persona beneficiada equivalente al 3.92 por ciento del

salario mínimo vigente del Distrito Federal 880.19 pesos. Actualizándose

anualmente.

La Aportación Solidaria Federal (ASF): Esta aportación es por persona afiliada y

equivale a 1.55 veces el monto de la cuota social, equivalente a 1,364.29

Grafica 6 Transferencia de recursos por parte de la federación (millones de pesos)

Fuente: Oficios de transferencias de recursos. CNPSS

2.1.2 Aportación Solidaria Estatal.

La Ley General de Salud establece que los gobiernos de los estados y del Distrito

Federal tienen la obligación de efectuar aportaciones solidarias por persona

beneficiaria, la cual debe ser equivalente a la mitad de la cuota social.

En 2012 la aportación total publicada en el diario oficial de la federación fue de

440.10 por persona, de este monto se acreditaron 880.19 por persona, dentro de

estos recursos se tiene contemplado destinar el 100 por ciento para infraestructura

de hospitales y centros de salud.

884.67 885.50

872.93 871.02

I II III IV

pág. 14

Tabla 6 Aportaciones realizadas por trimestre al Seguro Popular (millones de pesos)

TRIMESTRE FEDERAL ESTATAL TOTAL

I 884.67 0.00 884.67

II 885.50 503.70 1,389.21

III 872.93 81.27 954.21

IV 871.02 131.93 1,002.95

TOTAL 3,514.14 716.91 4,231.06

Fuente: Departamento de Programación y Presupuesto. REPSS

La Secretaría de Hacienda del Estado realizó una aportación de recursos por

concepto de Aportación Solidaria Estatal líquida por la cantidad de 716.91 millones

de pesos.

Grafica 7 Transferencia de recursos por parte del estado (millones de pesos)

Fuente: Oficios de transferencias de recursos. SH del Edo.

2.1.3. Cuota Familiar.

La cuota familiar es anual, progresiva y proporcional con el ingreso familiar; una vez

realizada la evaluación socioeconómica. El pago puede ser trimestral y para el

presente ejercicio quedaron vigentes las siguientes:

0.00

503.70

81.27 131.93

I II III IV

pág. 15

Tabla 7 Cuota Familiar según decil de Ingresos (cifras en pesos)

DECIL DE INGRESO CUOTA ANUAL POR

FAMILIA

I-IV 0.0 V 2,074.97

VI 2,833.56 VII 3,647.93

VIII 5,650.38

IX 7,518.97

X 11,378.86

Fuente: Diario Oficial de la Federación de fecha 01/02/2012

Para el cierre del ejercicio 2012, el estado de Chiapas se encuentra dentro de las

entidades federativas que tuvieron captación.

Grafica 8 Histórico de ingresos de cuotas familiares (Cifras en pesos)

Fuente: Fichas de depósito bancarias.

3,390

151,909

107,202

30,840

100,912

39,470

4,703 0

5,380

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

pág. 16

2.2 Histórico del Presupuesto del Seguro Popular

El siguiente cuadro describe las aportaciones que integran el Seguro Popular de

2002 al 2012. Cabe mencionar que desde inicios del Sistema de Protección Social

en Salud, año con año el presupuesto para nuestro estado ha ido ascendiendo;

reflejándose en resultados financieros positivos.

Tabla 8 Presupuesto del Seguro Popular 2002-2012 (millones de pesos)

AÑO FEDERAL ESTATAL TOTAL

2002 3.89 0.00 3.89

2003 57.12 0.00 57.12

2004 144.20 48.05 192.26

2005 257.42 99.81 357.24

2006 562.06 106.97 669.04

2007 1,490.49 215.85 1,706.35

2008 1,706.30 102.86 1,809.16

2009 2,191.19 10.35 2,201.54

2010 2,692.03 245.51 2,937.55

2011 3,098.54 500.00 3,598.54

2012 3,514.14 716.91 4,231.06

Fuente: Departamento de Programación y Presupuesto. Sistema de Administración Hacendaria Estatal (SIAHE)

Grafica 9 Presupuesto Comparativo FASSA y Seguro Popular 2002-2012

Fuente: Elaboración propia con base al presupuesto 2012 del SIAHE

0

1000000

2000000

3000000

4000000

5000000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Presupuesto del seguro popular 2002-2012

FEDERAL ESTATAL

pág. 17

2.3. Presupuesto del Seguro Popular

2.3.1 Aprobado y Autorizado.

Para el ejercicio fiscal 2012 el presupuesto total autorizado para el Instituto de Salud fue de

9,475.86 mdp de este monto 4,231.06 mdp fue aportado por el Seguro Popular. A

continuación se presentan los proyectos autorizados de Gasto Corriente y Gasto de

Inversión.

Tabla 9 Proyectos Autorizados de Gasto Corriente (millones de pesos)

PROYECTO AUTORIZADO

FEDERAL ESTATAL TOTAL

Precarios regularizados alineados al Sistema de Protección

Social en Salud

802.62 0.00 802.62

Atención médica (plantilla de personal) 602.05 0.00 602.05

Plantilla de Personal para clínicas de la mujer 0.00 24.79 24.79

Precarios regularizados no alineados al Sistema de

Protección Social en Salud

0.00 218.13 218.13

Reforzamiento Administrativo 0.00 265.56 265.56

Servicios Básicos para Unidades Médicas 173.14 0.00 173.14

Apoyo con uniformes para personal eventual 5.47 0.00 5.47

Apoyo con uniformes al personal de base y regularizados 8.99 0.00 8.99

REPSS Gastos de Administración 208.58 0.00 208.58

Compensación Interestatal 0.00 36.96 36.96

Subrogación de Servicios Médicos 20.28 0.00 20.28

Apoyo Emergente a Unidades Médicas 0.00 26.00 26.00

Subrogación de Servicios IMSS Oportunidades 72.02 0.00 72.02

Sistema de Protección Social en Salud 346.72 0.00 346.72

Prevención y Promoción de la Salud 320.31 3.94 324.26

Gastos de Operación de Unidades Médicas 102.95 22.13 125.09

Caravanas de la Salud 30.41 0.00 30.41

Programa Anual de Capacitación 17.00 0.00 17.00

Consulta Segura 81.86 0.00 81.86

Atención Médica, solo Insumos Médicos 613.96 0.00 613.96

Programa Iniciativa Salud Mesoamérica 2015 Chiapas,

México(Componente I)

0.00 42.32 42.32


México (Componente II)

0.00 2.90 2.90


México (Componente III)

0.00 5.24 5.24


México (Componente IV)

0.00 1.00 1.00

Programa Iniciativa Salud Mesoamérica 2015

Chiapas,México (Componente UCP)

0.00 1.05 1.05

Contratación de Servicios complementarios para la atención

del paciente diabético

15.96 0.00 15.96

Fortalecimiento de Acciones de Salud Pública 0.00 25.88 25.88

TOTAL 3,422.41 716.91 4,139.33

Fuente: Departamento de Programación y Presupuesto REPSS

pág. 18

Tabla 10 Proyectos Autorizados de Gasto de Inversión

PROYECTO AUTORIZADO

FEDERAL ESTATAL TOTAL

Programa de Conservación y Mantenimiento de

Unidades Médicas

91.73 0.00 91.73

TOTAL 91.73 0.00 91.73


PROYECTOS PARA 2012

A continuación se presenta una breve descripción de cada uno de los proyectos

financiados, destacando su objetivo y principales acciones:

Proyecto Precarios Regularizados alineados al Sistema de Protección Social en Salud

Clave Presupuestaria GEB 68 A24 A006

Área responsable Dirección de Administración y Finanzas

Objetivo: Garantizar que se cuente con los recursos humanos necesario para brindar atención

médica a los beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud.

Descripción de acciones:

Se programaron recursos por 802.62 mdp estos recursos serán utilizados para el financiamiento de 3,118 plazas precarias

regularizadas, las cuales reciben actualmente los derechos laborales que corresponden según la Ley.

Proyecto Atención Médica Plantilla de Personal



Objetivo: Garantizar que se cuente con los recursos humanos necesarios para brindar

atención médica a los beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud.


Se programaron recursos por 602.05 mdp para contratación de 2,628 plazas que corresponde al Capitulo 1000.

pág. 19

Proyecto Plantilla de Personal para las Clínicas de la Mujer






Se programaron recursos por 24.79 mdp para la contratación de 112 plazas y poder garantizar que se cuente con los recursos

humanos necesarios para fortalecer la detección oportuna de enfermedades propias de la mujer.

Proyecto Precarios Regularizados no alineados al Sistema de Protección Social en Salud


Área responsable Dirección de Administración


atención médica a los beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud


Se programaron recursos por 218.13 mdp estos recursos serán utilizados para el financiamiento de 1,391 plazas precarias

regularizadas, las cuales reciben actualmente los derechos laborales que corresponden según la Ley.

Proyecto Reforzamiento Administrativo






Se programaron recursos por 265.56 mdp para la contratación de 1,713 plazas que corresponden al Capitulo 1000, financiadas

con recursos estatales.

Proyecto Servicios Básicos para Unidades Médicas



Objetivo: Garantizar que se cuente con los recursos financieros suficientes para el pago de

servicios básicos de las unidades médicas que atienden a los beneficiarios del

Sistema de Protección Social en Salud.


Se programaron recursos por 173.14 mdp para dotar a las unidades médicas de recursos financieros para servicios básicos

que permitan el desempeño de sus funciones manteniendo la prestación de los mismos dentro de un ambiente laboral

higiénico, seguro y de calidad

pág. 20

Proyecto Apoyo con Uniformes al Personal Eventual

Clave Presupuestaria GEB 68 P12 A029


Objetivo: Garantizar que los recursos humanos cuenten con el uniforme para brindar la



Se programaron recursos por 5.47 mdp para dotar de uniformes al personal eventual para identificarse como trabajador del

Instituto de Salud.

Proyecto Apoyo con Uniformes al Personal de base y regularizados



Objetivo: Garantizar que el recurso humano cuente con el uniforme necesario para brindar



Se programaron recursos por 8.99 mdp para dotar de uniformes al personal regularizado alineados al Sistema de Protección

Social en Salud.

Proyecto REPSS Gastos de Administración


Área responsable Dirección del Régimen Estatal de Protección Social en Salud

Objetivo: Otorgar atención médica a la población del estado, a través de la consulta externa

general con eficiencia, eficacia y calidez garantizando la continuidad del tratamiento.


Se programaron recursos por 208.60 mdp para la contratación de personal de la Dirección del REPSS y personal de afiliación y

reafiliación, así como para garantizar la operación en los Módulos de Afiliación y la Dirección del REPSS.

Proyecto Compensación Interestatal






Se programaron recursos por 36.96 mdp recursos estatales; para la liquidación de adeudos de años anteriores por recursos de

portabilidad.

pág. 21

Proyecto Sistema de Protección Social en Salud



Objetivo: Permitir al estado un mayor equilibrio entre la asignación de los recursos destinados

a los servicios de salud.


Constituye la previsión presupuestaria; al cierre del año contiene lo recursos no asignados a proyectos específicos.

Proyecto Subrogación de Servicios Médicos






Se programaron recursos por 20.28 mdp para garantizar el acceso a los servicios de calidad para los pacientes afiliados al

Seguro Popular.

Proyecto Apoyo Emergente a Unidades Médicas






Se programaron recursos por 26.00 mdp para dotar a las unidades de atención médica de primer y segundo nivel del Instituto

de Salud, con insumos adecuados, que permitan la atención oportuna de estudios para diagnóstico y casos de terapia

quirúrgica a los demandantes de los servicios de salud.

Proyecto Subrogación de Servicios IMSS - Oportunidades



Objetivo: Garantizar la efectividad y oportuna presentación de los servicios médicos a los

beneficiarios del Seguro Popular, a través de la subrogación en áreas de cobertura

de las Unidades Médicas del IMSS.


Se programaron recursos por 72.02 mdp para liquidar adeudos de servicios médicos brindados por el IMSS-Oportunidades.

pág. 22

Proyecto Gastos de Operación de Unidades Médicas


Área responsable Dirección de Atención Médica

Objetivo: Conservar los bienes muebles e inmuebles, a través de la contratación de servicios

que les permitan su operación y funcionamiento aceptable, así como la

infraestructura y equipamiento necesario para otorgar servicios de salud.


Se programaron recursos por 102.95 mdp de recursos federales y 22.13 de recursos estatales, para dotar a las unidades

medicas que otorgan atención médica de primer y segundo nivel y garantizar una servicio de calidad.

Proyecto Atención Médica (Insumos Médicos)



Objetivo: Contar con insumos suficientes que permitan garantizar los servicios en las

diferentes áreas de las unidades médicas, así como en los centros del banco de

sangre y la operatividad de las ambulancias.


Se programaron recursos federales por 654.91 para el fortalecimiento de las unidades de primer y segundo nivel con el único

propósito de ofreces servicios integrales con calidad y eficiencia que requieran los habitantes.

Proyecto Caravanas de la Salud



Objetivo: Otorgar atención Médica a la población del estado, a través de la consulta externa

general con eficiencia, eficacia y calidez, garantizando la continuidad del tratamiento.


Se programaron recursos por 30.41 mdp para fortalecer y reforzar la atención medica mediante las unidades medicas móviles

de caravanas de la salud, garantizando con estos los servicios de salud a las personas y familias afiliadas al Seguro Popular, a

través de la atención medica diagnóstico y tratamientos oportunos de los diferentes padecimientos existentes en la población

marginada.

pág. 23

Proyecto Programa Anual de Capacitación



Objetivo: Capacitar y sensibilizar al personal de salud, para garantizar una atención equitativa

e integral a hombres y mujeres.


Se programaron recursos por 17.00 mdp para fortalecer el desarrollo de actividades de capacitación para los trabajadores

administrativos de la rama médica, paramédica y generales a fin de evaluar la calidad en la prestación de Servicios de Salud.

Proyecto Consulta Segura



Objetivo: Disminuir los riesgos de morbilidad en la población.


Se programaron recursos por 81.86 mdp para la operación de la estrategia Consulta Segura, la cual consiste en la toma de

medidas de glucosa y de presión arterial a la población afiliada al Seguro Popular mayor de 10 años para integrar un mapa de

riesgos.

Proyecto Prevención y Promoción de la Salud


Área responsable Dirección de Salud Pública




Se programaron recursos federales por 320.31 mdp y 3.94 mdp recursos estatales para prevenir y disminuir la morbilidad y

mortalidad de las enfermedades consideradas en Salud Pública a través de tratamientos oportunos de casos.

pág. 24

Proyecto Programa Iniciativa Mesoamericana 2015, Chiapas, México (Componente I)



Objetivo: Fortalecer y modernizar los sistemas de información de salud para coadyuvar el

mejoramiento de la prestación de los servicios de salud del Instituto; En materia de

salud infantil materna y nutrición.


Se programaron recursos estatales por 42.32 mdp. para fortalecer la capacidad institucional mediante la actualización y

modernización de la plataforma del Sistema.

Proyecto Programa Iniciativa Mesoamericana 2015, Chiapas, México (Componente II )









Proyecto Programa Iniciativa Mesoamericana 2015, Chiapas, México (Componente III)









pág. 25

Proyecto Programa Iniciativa Mesoamericana 2015, Chiapas, México (Componente IV)









Proyecto Programa Iniciativa Mesoamericana 2015, Chiapas, México (Componente UCP)









Proyecto Contratación de Servicios Complementarios para la Atención de Pacientes

Diabéticos




general, con eficiencia, eficacia y calidez; garantizando la continuidad del

tratamiento.


Se programaron recursos por 15.96 mdp, para contribuir a la disminución en un 10% la incidencia de Diabetes Mellitus Tipo II.

pág. 26

Proyecto Fortalecimiento de Acciones de Salud Pública


Área responsable Dirección de Salud Púbica


general con eficiencia, eficacia y calidez, garantizando la continuidad del tratamiento.


Se programaron recursos por 25.88 mdp para el fortalecimiento de las acciones contra el dengue.

PROYECTOS DE GASTOS DE INVERSION

Proyecto Programa de Conservación y Mantenimiento de Unidades Médicas

Clave Presupuestaria GEB 68 S05 D001

Área responsable Dirección de Infraestructura




Se programaron recursos por 91.73 mdp para realizar la conservación y mantenimiento de unidades medicas.

Por otro lado, del total de los recursos que aporta el SPSS, la distribución de los

mismos por área responsable, quedo de la siguiente manera:

Tabla 11 Recursos Federales (millones de pesos)

AREA RESPONSABLE MONTO ASIGNADO %

Dirección de Administración y Finanzas 1,592.29 45.37

Dirección de REPPS 647.62 18.43

Dirección de Atención Médica 846.20 24.11

Dirección de Infraestructura en Salud 91.73 2.61

Dirección de Salud Pública 336.28 9.58

TOTAL 3,514.14 100.00


pág. 27

Tabla 12 Recursos Estatales (millones de pesos)

AREA RESPONSABLE MONTO ASIGNADO %

Dirección de Administración y Finanzas 508.49 70.93

Dirección del REPSS 62.96 8.78

Dirección de Atención Médica 63.08 8.80

Dirección de Salud Pública 82.37 11.19

TOTAL 716.91 100.00


2.3.2. Presupuesto Ejercido

Atendiendo uno de los objetivos principales del Instituto de Salud, que es el de

brindar servicios de salud con criterios de equidad y calidad a toda la población

chiapaneca, se ha asignado una parte del presupuesto a proyectos estratégicos que

cumplan con los criterios de equidad y desde luego que satisfaga las necesidades

de la población con respecto a su seguridad social; se han ejercido los siguientes

recursos.

Tabla 13 Recursos Ejercidos al mes de diciembre de 2012 (millones de pesos)

CONCEPTO ASIGNADO EJERCIDO %

Federal 3,514.14 2,560.59 72.87

Estatal 716.91 512.99 71.56

TOTAL 4,231.06 3,073.58 72.65

Fuente: Departamento de Programación y Presupuesto. REPSS

2.4 Fondo de Previsión Presupuestal

Para fortalecer la infraestructura en salud para la atención de los afiliados al

Seguro Popular se cuenta con el FPP cuyos recursos se ejercen de la siguiente

manera:

Desarrollo de infraestructura médica y de especialidades básicas en zonas de

mayor marginación social.

Cobertura de las diferencias imprevistas en la demanda de servicios

esenciales en el nivel estatal

pág. 28

Durante el año 2012, el Comité Técnico del FSPSS no autorizó recursos del FPP

para cubrir las diferencias imprevistas en la demanda de servicios. Durante el mismo

periodo, no se ejercieron recursos del FPP para cubrir la garantía de pago por el

eventual incumplimiento de pago por la prestación de servicios de salud, debido a

que ninguna entidad federativa solicitó se hiciera efectiva tal garantía.

2.5 Fondo De Protección Contra Gastos Catastróficos

El Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC); es un instrumento

financiero el cual se construye con el 8% de los recursos destinados a la Cuota

Social y de las Aportaciones Solidarias (Federal y Estatal), y es administrado y

operado por la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) a través

del Fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud (FSPSS). Para el cierre

del año se atendieron y se pagaron 488 casos, que equivalen a 15,904,365.00.

2.6 Fiscalización de los Recursos.

Con base al Programa Anual de Control y Auditorias 2012, con la finalidad de

verificar que los recursos se hayan aplicado con eficiencia, eficacia y economía,

evaluando los resultados de la gestión financiera, y dar cumplimiento con las

normas, políticas y procedimientos; así como examinar y valorar el grado de

fiabilidad de los controles internos establecidos para registrar los ingresos y

comprobar los egresos, para el segundo semestre se tienen los siguientes

resultados de las auditorias realizadas durante el ejercicio 2012:

Secretaría de la Función Pública del Estado de Chiapas.

Con fundamento a lo dispuesto por los artículos 16, primer párrafo de la

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, 43, primer párrafo de la

Constitución Política del Estado de Chiapas, artículos 27, fracción lll, y 30,

fracciones lll, lV, Vlll, X, Xlll, XlV y XL, de la Ley Orgánica de la Administración

Publica del Estado de Chiapas, articulo 49, párrafo tercero, fracción ll de la Ley de

Coordinación Fiscal, artículo 77 bis 32, fracción II de la Ley General de Salud

vigente, artículos 2, 3, párrafo segundo; 4, párrafo segundo; 11, 12, fracciones

XXV, XXVlll, XXlX; y 13, fracción XXVl; del Reglamento Interior de la Secretaria de

la Función Pública, emite oficio número SFP/0099/2012, de fecha 2 4 de enero

del año 2012, mediante el cual da a conocer la Orden de Auditoría, así como el

periodo de revisión.

pág. 29

Oficio Número: SFP/0099/2012

Orden de Auditoría Número: 002/2012

Inicio de revisión: 28 de febrero de 2012

Término: No especifica

A continuación se presenta la relatoría de los eventos más relevantes:

La coordinación, supervisión y ejecución de la auditoría estuvo a cargo

de la Lic. Cecilia Margarita Aguilar López quien funge, en su momento,

como Contralor Interno en el Instituto de Salud.

Auditoria de tipo “Especifica”.

La revisión esta aplicada a los Recursos del Programa Seguro Popular.

Abarcó los recursos ejercidos durante el periodo comprendido del

01 de enero al 31 de diciembre de 2011, y del 01 de enero al 09 de

febrero de 2012.

Como resultado de revisión, la Contraloría Interna del Instituto de Salud

dependiente de la SFP presentó al Instituto de Salud el informe de resultados

preliminares de auditoría conteniendo un total de seis observaciones de las cuales

los resultados 04 y 06 son competencia de la Dirección del REPSS; al 30 de

noviembre de 2012 quedaron totalmente solventados los dos resultados (04 y 06).

Auditoría Superior de la Federación.

Con fundamento en lo dispuesto por los artículo74, fracción Vl, párrafo primero y

segundo, y 79 fracciones l,ll,lll y lV de la Constitución Política de los Estados Unidos

Mexicanos; 1,2, fracciones Vl, Vlll, lX, X, Xlll, y XVlll; 3,4,6,12, fracciones l y ll, incisos

a y b, y lV; 13, 15, fracciones V, Vl, Vll, Vlll, lX, X, Xl, Xll, Xlll, XV, XVl, XVll, XXII,

XXIII, XXIV, XXVI, XXVII y XXVIII; 22, 23, 24, 37, párrafos primero y tercero, 39, 49 y

88, fracciones II, III, IV, V, VI, VIII, XII y XV y demás relativos de la ley de

Fiscalización y Rendición de Cuentas de la Federación, 8, fracciones II, y lV, y 41 del

Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2012; 1, 4 y 5,

fracciones I, III, IV, VIII, IX y XI del Reglamento Interior de la ASF, emite la presente

orden para realizar la auditoría número 760 denominada Recursos Federales

Transferidos a través del Acuerdo de Coordinación Celebrado entre la Secretaría de

Salud y la Entidad Federativa que tendrá por objetivo fiscalizar el cumplimiento de

las obligaciones relacionadas con el ejercicio de los recursos federales transferidos

pág. 30

por concepto de la cuota social y aportación solidaria federal del sistema de

protección social en salud, en 2011 y en su caso durante 2012.

Oficio Número: OASF/0993/2012

Orden de Auditoría Número: 760/2012

Inicio de revisión: 05 de junio de 2012

Término: No especifica.

A continuación se presenta la relatoría de los eventos más relevantes.

La auditoria estuvo coordinada por el Lic. Arnoldo Miramontes Flores auditor

habilitado, L.C. Pedro J. Villagómez Rosas, Lic. Martin Ayala Tamayo, L.C. Edith

Ciprés Bustamante, L.C. Ivonne Y. Pérez Aragón, L.C. Armando Castro Moreno,

C.P. Zulema S. Pineda Hernández y Lic. María Rivas Reyes.

Auditoria de Tipo “Específica”

La revisión esta aplicada a los recursos federales transferidos por concepto

de la cuota social y aportación solidaria federal del Sistema de Protección

Social en Salud, en 2011 y en su caso durante 2012.

Abarcó los recursos ejercidos durante el ejercicio 2011, y en su caso durante

el 2012.

Como resultado de la revisión, la ASF en el mes de julio de 2012 presentó al Instituto

de Salud el informe de resultados preliminares de auditoria, los cuales fueron

atendidos por la Dirección de Administración y Finanzas del Instituto de Salud.

Órgano de Fiscalización del Congreso del Estado de Chiapas.

Con fundamento a lo establecido en los artículos 30 fracción XXVl 31 fracciones l y

lV y penúltimo párrafo de la Constitución Política del Estado de Chiapas, 1,2 fracción

XlV, 3,4,5,15,17 fracciones IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII, XIII, XVI y XXVIII; 21, 22, 34,

35, 67, 72 fracciones I, X, XI y Xll de la Ley de Fiscalización Superior del Estado de

Chiapas; 1,4 y 5 fracciones l, lll, lV y Vlll del Reglamento Interior de la Auditoría

Superior del Estado de Chiapas; expide la presente orden de auditoría para la

revisión y fiscalización superior a las obras y/o proyectos que corresponden al

seguro popular realizados con recursos provenientes de otros subsidios, Cuenta

Pública 2011.

pág. 31

Oficio Número: OFSCE/AEPI/DPI/SPF/0090/2012

Orden de Auditoria Número: 050/2012

Inicio de revisión: 01 de junio de 2012

Termino: No especifica

A continuación se presenta la relatoría de los eventos más relevantes. La auditoría

estuvo coordinada por el C.P. Oscar Gómez Nangullasmú, Auditor Especial de los

Poderes del Estado, Municipios y Entes Públicos.

Auditoria de tipo “ Específica”

La revisión esta aplicada a las obras y/o proyectos que corresponden al

Seguro Popular realizados con recursos provenientes de otros subsidios,

Cuenta Pública 2011.

Abarco los recursos ejercidos del 01 de enero al 31 de diciembre de 2011

En octubre de 2012 el Órgano de Fiscalización del Congreso del Estado emitió el

Informe de Resultados preliminares; los cuales fueron atendidos por la Dirección de

Administración y Finanzas del Instituto de Salud.

pág. 32

CAPITULO III: GESTION DE SERVICIOS DE SALUD.

3.1 Acreditación de Unidades Médicas

El objetivo principal es garantizar la atención efectiva, integral y eficiente; es mejorar

los servicios de salud que se brindan a la población abierta además de garantizar la

calidad en infraestructura, equipo e instalaciones. De acuerdo al Programa Nacional

de la Dirección de Calidad de la Secretaría de Salud, todos los centros de salud

deben estar certificados, no sólo en cuanto a infraestructura sino también en lo que

respecta a calidad, calidez y servicio.

Por ello, la importancia del trabajo en equipo y la supervisión constante para lograr

dicha acreditación; a la par de este proceso, se continuará impartiéndose cursos de

capacitación al personal de las diferentes áreas, esto con el objetivo de mantenerlos

actualizados permanentemente y que esto se vea reflejado en una mejora del

servicio a la población.

Los Servicios Estatales de Salud (SESA) a través de 1,025 unidades de salud

proporcionaron atención a la población chiapaneca, se acreditaron 394

establecimientos; de los cuales 379 corresponden al primer nivel de atención; de

estas, 112 se encuentran ubicadas en Municipios de Menor Índice, y las 15 restantes

corresponden al segundo nivel de atención.

El Instituto de Salud del Estado de Chiapas (ISECH) estructura un Plan Estatal de

Acreditación (PAA), para la incorporación de nuevas unidades médicas que presten

servicios de salud a la población afiliadas al Seguro Popular. Para el año 2012 se

tiene proyectado la verificación de 129 establecimientos de salud, dentro de los que

se encuentran, la Unidad de Atención a la Salud Mental; actualmente se postularon

las acreditaciones de 11 servicios de alta especialidad, en lo que respecta a las

reacreditaciones, se realizaron una en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

y tres en Centros de Salud. Cabe señalar que la segunda etapa de acreditación que

se llevaría en el mes de octubre, no se concretó debido a que el área encargada por

parte de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, no acudió por causas

de austeridad presupuestal.

pág. 33

3.2. Productividad de Unidades Médicas

La cartera de servicios que se brinda a los afiliados del seguro popular está

considerada en tres rubros: El Catalogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES),

con 284 intervenciones, Seguro Médico para una Nueva Generación, con 128

intervenciones, 17 patologías de origen congénito y por el Fondo de Protección

contra Gastos Catastróficos, con 49 patologías de alta especialidad.

Para el cierre del año se otorgaron 2,898,017 atenciones, de las cuales 2,870,021

están incluidas en el CAUSES y 27,996 atenciones no cubiertas por el CAUSES.

Tabla 14 Principales Atenciones Afiliados

REGION ECONOMICA ATENCIONES

OTORGADAS

I Metropolitana 328,190

II Valles Zoque 111,128

III Mezcalapa 78,465

IV De los Llanos 65,661

V Altos Tsotsil Tseltal 530,774

VI Fraylesca 242,392

VII De los Bosques 121,981

VIII Norte 101,675

IX Istmo Costa 155,787

X Soconusco 230,624

XI Sierra Mariscal 97,717

XII Selva Lacandona 191,344

XIII Maya 136,386

XIV Tulija Tseltal Chol 134,273

XV Meseta Comiteca Tropical 371,620

TOTAL 2,898,017

Fuente: SIESP 2012

pág. 34

A continuación se presentan las atenciones más relevantes incluidas en el CAUSES;

se otorgaron 2,870,021 atenciones, ocupando el 49.24 por ciento la consulta de

medicina general, el 30.52 por ciento salud pública, el 6.07 por ciento la consulta

odontologia; y el 14.18 por ciento restante se les otorgo el servicio en: consulta de

especialidad, hospitalización, urgencias y cirugías.

Grafica 10 Atenciones Otorgadas por Conglomerado

Fuente: SIESP 2012

El mayor número de atenciones otorgadas por género fue, el 64.59 por ciento al

género femenino y el 35.41por ciento al masculino.

Grafica 11 Atenciones Otorgadas por Genero

Fuente: SIESP 2012

1,413,337

875,793

169,026 174,120

48,571 106,910 82,264

1,871,802

1,026,215 Femenino

Masculino

pág. 35

En la siguiente tabla se muestran las principales atenciones otorgadas a los afiliados

y la proporción que representan cada una de ellas respecto al total de intervenciones

cubiertas por el causes 2012.

Tabla 15 Principales Atenciones Afiliados

ATENCION OTORGADA CASOS %

Otras atenciones de medicina general 385,554 13.44

Atención prenatal en embarazo normoevolutivo 131,305 4.58

Acciones preventivas para menores de 5 años 128,305 4.47

Diagnostico y tratamiento de rinofaringitis aguda 125,558 4.38

Acciones preventivas para la mujer de 20 a 59 años 109,988 3.84

Diagnostico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda 105,951 3.70

Diagnostico y tratamiento farmacológico de diabetes mellitus 2 101,235 3.53

Diagnostico y tratamiento farmacológico de hipertensión arterial 92,824 3.24

Métodos temporales de planificación familia 78,493 2.74

Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición y obesidad en niños y

adolescentes

51,137 1.79

Fuente: SIESP 2012

Para este ejercicio fiscal se otorgaron 2,013,082 consultas en el primer nivel de

atención representando el 69.46 por ciento del total, y el 884,935 consultas que

equivale al 30.54 por ciento de atenciones otorgadas en el segundo nivel. Es

importante mencionar que la región que más consultas otorgadas en el primer nivel

de atención fue: V Altos Tsotsil Tseltal, y la región XV Meseta Tropical fue la que

otorgo mas consultas en el segundo nivel.

Tabla 16 Atenciones otorgadas de primero y segundo nivel

REGION PRIMER NIVEL SEGUNDO

NIVEL

Metropolitana 239,348 88,842

Valles Zoque 88,196 22,932

Mezcalapa 37,152 41,313

De los Llanos 42,036 23,625

Altos Tsotsil Tseltal 386,029 144,745

Fraylesca 161,895 80,497

De los Bosques 74,203 47,778

Norte 73,827 27,848

Istmo Costa 86,374 69,413

Soconusco 153,157 77,467

Sierra Mariscal 76,676 21,041

Selva Lacandona 162,221 29,123

Maya 103,189 33,197

Tulija Tseltal Chol 110,436 23,837

Meseta Comiteca Tropical 218,343 153,277 TOTAL 2,013,082

884,935

Fuente: SIESP 2012

pág. 36

Con respecto a los afiliados que asistieron a las unidades médicas para que se les

proporcionara el servicio por primera vez fue el 60.40 por ciento y el 39.60 por

ciento fueron atenciones subsecuentes.

Grafica 12 Atenciones Otorgadas de Primera Vez y Subsecuentes

Fuente: SIESP 2012

Para el cierre del año se aplicaron 388,501 vacunas siendo las más solicitadas

las siguientes: Grafica 13 Vacunas Aplicadas

Fuente: SIESP 2012

1,750,409.00

1,147,608.00 Primera vez

Subsecuentes

73,812

56,760

48,193

40,785

39,139

31,427

28,252

23,956

17,653

9,391

8,964

4,635

4,003

1,531

Toxoide tetánico y diftérico

Vacunas antihepatitis B

Vacunas pentevalente con componente pertusis…

Vacuna anti influenza

Vacuna anti poliomielítica oral trivalente tipo Sabin

Vacuna BCG

Vacuna contra rotavirus

Vacuna triple viral SRP

Vacuna doble viral SR

Vacuna anti influenza para adulto mayor

Vacuna conjugada contra neumococo

Vacuna contra el Virus de Papilona Humano

Vacuna DPT

Vacuna antineumocócica para adulto mayor

pág. 37

Con respecto a los egresos hospitalarios por Unidad Hospitalaria para este ejercicio

2012, el Hospital General Regional de Tuxtla fue el que mayor número de egresos

tuvo 10,343; seguido del Hospital General de las Culturas en San Cristóbal 6,224 y

el tercer sitio lo ocupo el Hospital Regional de Tapachula con 2,621 egresos;

quedando de la siguiente manera a nivel estatal.

Grafica 14 Egresos Hospitalarios por Unidad Médica

Fuente: SIESP 2012

Existen muchos casos de pacientes que por su patología se envían al segundo nivel

de atención; para el cierre del año se tuvo un total de 35,298 pacientes en registro

de egresos hospitalarios, los cuales requirieron de hospitalización haciendo un total

de 70,836 días de estancia hospitalaria con un promedio de 2 días por persona, ver

siguiente tabla:

10,343

907 976

1,924

6,224

14 79 155

2,004

165 110 32 247 372 576 420 235

2,621

623 575 34 58

2,490

628 63

780

2,124

519

pág. 38

Tabla 17 Egresos Hospitalarios/Días Estancias

Unidad Médica Egresos Días Estancia

H.G.R. Tuxtla 10,343 22,849

H.I. Cintalapa 907 1,501

H.I. Acala 976 1,051

H. de la Mujer 1,924 4,881

H.G. de las Culturas 6,224 11,732

H.B.C. Chalchihuitan 14 14

H.B.C. Larrainzar 79 133

H.B.C. Teopisca 155 188

H.G. Bicentenario Villaflores 2,004 6,333

H.I. Ángel Albino Corzo 165 162

H.B.C. Revolución Mexicana 110 12

H.B.C. La Concordia 32 10

H.B.C. Tapilula 247 333

H.G. Pichucalco 372 809

H.G. Tonala 576 1,260

H.G.Juarez 420 1,969

H.I. Dr. Rafael Alfaro González 235 348

H.R. Tapachula 2,621 5,568

H.R. Huixtla 623 1,187

C.S.H. Frontera Comalapa 575 771

H.B.C. El Porvenir 34 58

H.B.C. Santo Domingo 58 20

H.G. Palenque 2,490 808

H.G. Yajalón 628 1,050

H.I. Tila 63 129

H.G. Comitán 780 2,549

H.G. Materno Infantil 2,124 4,301

H.I. Margaritas 519 810

TOTAL 35,298 70,836

Fuente: SIESP 2012

pág. 39

3.3 Mortalidad

Para el mes de noviembre de 2012, se tuvo un registro de 445 defunciones, siendo

las principales causas: Insuficiencia Respiratoria Severa, Falla Orgánica Múltiple y

Paro cardiorespiratorio.

3.4 Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos

Con la finalidad de apoyar a los afiliados del Sistema de Protección Social en Salud,

se creó un fondo de reserva para cubrir las enfermedades que tengan alto costo, el

Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC); el cual se construye con

el 8% de los recursos destinados a la Cuota Social y de las Aportaciones Solidarias

(Federal y Estatal), y es administrado y operado por la Comisión Nacional de

Protección Social en Salud (CNPSS) a través del Fideicomiso del Sistema de

Protección Social en Salud (FSPSS). Cubre 58 intervenciones, se incluyo una

nueva intervención, el trasplante de riñon en menores de 18 años, con ello ya se

financian 17 grupos de enfermedades: cáncer cérvico uterino, VIH/SIDA, cuidados

intensivos neonatales, cataratas, cáncer de niños y adolescentes, trasplante de

médula ósea de niños, adolescentes, cáncer de mama, trastornos quirúrgicos

congénitos y adquiridos, trasplante de médula ósea para mayores de 18 años,

cáncer de testículo, linfoma No Hodgkin, enfermedades lisosomales, hemofilia para

menores de 10 años, infarto agudo al miocardio para menores de 60 años, y

trasplante de córnea, cáncer de próstata y trasplante de riñón en menores de 18

años. Para el cierre del ejercicio 2012, se atendieron y se han pagado los siguientes

casos.

pág. 40

Tabla 18 Casos atendidos y pagados 2012

UNIDAD APLICATIVA PADECIMIENTOS CASOS IMPORTE

Hospital General de

Tapachula

Cáncer de Mama

Cáncer Cervico Uterino

Casos de Continuidad de

Cáncer Cervico Uterino

Tumor Maligno de Mama

con Trastuzumab

43

61

15

4

8,816,794.00

1,526,191.00

158,630.00

498,862.00

Subtotal 123 11,000,477.00

Hospital Regional de

Tuxtla

Cuidados Intensivos

Neonatales

Cataratas

Trastornos Quirúrgicos,

Congénitos y Adquiridos

(Seguro Médico para una

Nueva Generación)

54

255

5

2,495,766.00

1,862,858.00

284,555.00

Subtotal 314 4,643,179.00

Hospital General de

Comitán

Cataratas 51 260,709.00

Subtotal 73 260,709.00

TOTAL 488 15,904,365.00

Fuente: Reporte del estado de los recursos del FPCGC 2012. Departamento de Programación y Presupuesto.

3.5 Seguro Médico Para Una Nueva Generación

La condición de salud de los niños afecta de manera importante el rendimiento

educativo de los escolares, y éste, a su vez, tiene un efecto significativo en la salud y

la capacidad productiva en la edad adulta. Es decir, la salud de los primeros años,

determina las condiciones futuras de esa generación. Derivado de lo anterior se ha

garantizado la cobertura de los principales padecimientos en niños menores de 5

años, a todos los niños nacidos a partir del 1 de diciembre de 2006, a través del

Servicio Médico para una Nueva Generación.

Esta Nueva Generación, está protegida de los principales padecimientos que

ocurren en los primeros cinco años de vida, pero sobre todo en el primer mes, que

es el periodo donde se presentan alrededor del 40 por ciento de las defunciones de

este grupo de edad.

pág. 41

Tabla 19 Patologías cubiertas SMNG

No. GRUPO PATOLOGIAS

1 Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias 9

2 Tumores 5

3 Enfermedades de la Sangre y de los Órganos

Hematopoyéticos

3

4 Enfermedades Endocrinas, nutricionales y

metabólicas

6

5 Enfermedades del Sistema Nervioso 2

6 Enfermedades del ojo 1

7 Enfermedades del Oído 2

8 Enfermedades del Sistema Circulatorio 3

9 Enfermedades del Sistema Respiratorio 7

10 Enfermedades del Sistema Digestivo 4

11 Enfermedades de la Piel 2

12 Enfermedades del Sistema Osteomuscular 4

13 Enfermedades del Sistema Genitourinario 10

14 Ciertas enfermedades originales en el periodo

perinatal

38

15 Malformaciones congénitas, deformidades y

anomalías cromosómicas

26

16 Síntomas y signos generales 1

17 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras

consecuencias de causas externas

5

18 Quemaduras y corrosiones 1

19 Complicaciones de la atención médica y

quirúrgica

2

TOTAL 131

Fuente: SIESP 2012

Para el año 2012, contamos con un padrón de 423,223 niños afiliados al Seguro

Médico para una Nueva Generación, otorgándole el servicio en 7 hospitales

acreditados para ello y se atendieron 569 casos.

pág. 42

Tabla 20 Hospitales Acreditados SMNG

HOSPITAL No.

CASOS

H.R. de Tuxtla Gutiérrez Rafael Pascasio

Gamboa

554

H.G. de Las Culturas San Cristóbal de las

Casa

2

H.G. de Tonalá Juan C. Corzo 0

H.G. de Arriaga I. Juárez 7

H.G. de Comitán Ma. Ignacia Gandulfo 0

H.R. de Tapachula 6

H.I. Las Margaritas 0

H.G. Villaflores Bicentenario 0

TOTAL 569

Fuente: SIESP 2012

3.6 Portabilidad de Derechos

El objetivo primordial del Sistema de Portabilidad es garantizar a los afiliados del

Sistema de Protección Social en Salud la efectiva prestación de los servicios

médicos en cualquier entidad federativa, sin importar su lugar de origen o afiliación,

por razones de distancia, tipo de traslados, transito interestatal o por urgencia

médica así como proporcionar una adecuada coordinación y colaboración entre las

instituciones del sector salud como prestadoras de servicios de salud y las

entidades federativas.

Para el primer trimestre de 2012, se actualizó la plataforma tecnológica con el

objetivo de facilitar la captura y validación de los casos, así mismo, se pretende que

con las mejoras sea posible capturar de forma más adecuada los costos relativos a

atenciones que incluyan la terapia intensiva.

Como consecuencia del lanzamiento de estás actualizaciones en el SICOMPENSA,

Sistema de Compensación Interestatal, hasta el 30 de octubre de 2012, se tienen los

siguientes casos:

pág. 43

Tabla 21 Reporte por entidad federativa, cifras al 30 de octubre 2012.

Entidad Federativa Servicios proporcionados a

otras entidades

(casos)

Servicios recibidos de

otras entidades

(casos)

Aguascalientes 1 0

Baja California 1 12

Baja California Sur - -

Campeche 1 25

Coahuila 2 1

Colima 3 0

Chiapas - -

Chihuahua 2 0

Distrito federal 9 8

Durango - -

Guanajuato 3 1

Guerrero 0 1

Hidalgo 2 1

Jalisco 22 3

México 28 8

Michoacán 2 0

Morelos 1 1

Nayarit - -

Nuevo león 1 1

Oaxaca 82 122

Puebla 10 0

Querétaro 0 1

Quintana roo 13 16

San Luis Potosí - -

Sinaloa 6 0

Sonora 4 2

Tabasco 2,554 92

Tamaulipas 2 4

Tlaxcala 2 0

Veracruz 11 12

Yucatán 2 0

Zacatecas 1 0

TOTAL 2,765 311

Fuente: CNPSS-DGGSS, Información dinámica SICOMPENSA. Cifras preliminares al 30 de octubre 2012.

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INFORME FINANCIERO Y DE GESTIONseguropopularchiapas.gob.mx/principal/informes/Informe... · 2016-03-30 · Fuente: Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012. Estas cifras