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presentación con datos sobre la situación sanitaria en Palestina.
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Salud en PalestinaDesafíos, Amenazas y
oportunidades2011
Comités de trabajo para la salud (HWC)
Palestina: Antes y Ahora
1947 1967 2006 2011
Indicadores Nacionales
Población total 2011● 3.984.385 habitantes● 56,5% viviendo en zonas rurales● 28,2% viviendo en zonas urbanas● 15,3% viviendo en campamentos● Tasa de crecimiento 3,4%● Tasa de nacimientos 3%● Mortalidad infantil 25/1000
Indicadores de salud
● Tasa de fertilidad 4,6● 45% menos de 15 años.● UN doctor/1000 habitantes.● 48% cuenta con seguro médico● 9,8% tiene una enfermedad crónica
Continuación● 96% Cobertura de vacunación● 4.430 Palestinos han sido asesinados desde el
año 2000● 31.000 Palestinos han resultado heridos●49.000 Palestinos han quedado sin hogar debido
a las demoliciones israelíes● 65% Palestinos viven bajo el umbral de la
pobreza● El PIB palestino ha disminuido en más de un
50%
Diferentes partes interesadas participen en la toma de decisiones en los sistemas de salud de Palestina
InternacionalDiversos donantes y ejecutores
Prestación de servicios a través de programas y proyectos
Planificación e investigación
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Nacional
Prestación de servicios: (ONG
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UNRWA, sector privado)
Planificación y política (Institutos de
investigación académica)
Principales limitaciones del desarrollo sanitario
ACCESIBILIDADEl acceso a la atención de la salud ha disminuido desde 2000 debido a:
• Aumento de puntos de control y de los cierres• Deterioro de las condiciones socioeconómicas• Restricción de la circulación de personas y
pacientes• Restricción de la circulación del personal
médico, suministros y vehículos.
CIERRES
66 Puntos de control
97 bloqueos en carreteras
45 Puertas
332 Montones de tierra y muros
En total 530 restricciones al movimiento de Palestinos
Continuación
● 140 palestinos han muerto debido a la denegación de tratamientos médicos (67 niños, 39 recién nacidos)
● 69 mujeres palestinas han dado a luz en los puestos de control o antes de llegar al hospital, lo que ha provocado la muerte de 39 recién nacidos y de 5 madres.
Muro del Apartheid
Efectos generales de muro
• Efectos económicos -pobreza- desnutrición• Estrés• Destrucción de los sistemas de salud y de referencia• Aumento de los costes• Denegación de movimiento de pacientes• Denegación de movimiento de los trabajadores de la salud• Separación de las comunidades• Bloqueo de las ambulancias• Bloqueo de vacunas y suministros médicos• Bloqueo de la atención preventiva• Disminución en la atención a pacientes crónicos• Efectos graves en pacientes con cáncer
¿Qué futuro le puede esperar a estos niños?
11.680 habitantes, de 16 aldeas están aislados entre el Muro del Apartheid y la Línea Verde ...
Impacto del muro de separaciónImpacto del muro de separación
• El muro afectará a 16.170 Ha, que suponen el 2,9% del área de Cisjordania
• Se estima que el muro causará un daño directo a más de 210.000 palestinos que residen en 67 aldeas, pueblos y ciudades
• El muro afectará a todos los aspectos de la vida de los palestinos, incluyendo la salud, la educación, el empleo, la agricultura y la vida social
• Desde julio de 2003 se han instalado 145 (1º Fase) de un total de190 kilómetros
La zona del Valle del Jordán - que constituyen 30% del La zona del Valle del Jordán - que constituyen 30% del territorio de Cisjordania - se extiende desde el Mar Muerto en territorio de Cisjordania - se extiende desde el Mar Muerto en el sur hasta Bisan en el Norte, desde el río Jordán en el este el sur hasta Bisan en el Norte, desde el río Jordán en el este
de las montañas que descienden a Cisjordania. de las montañas que descienden a Cisjordania.
52.000 palestinos viven permanentemente en el Valle. 52.000 palestinos viven permanentemente en el Valle. Muchos palestinos, propietarios de tierras y trabajadores se Muchos palestinos, propietarios de tierras y trabajadores se establecen en el valle fe forma estacional, bajando desde las establecen en el valle fe forma estacional, bajando desde las
montañas hacia el oeste a cultivar sus tierras. montañas hacia el oeste a cultivar sus tierras.
Sin agua suficiente, los campos de los palestinos se están secando, con consecuencias catastróficas para los ingresos
de los hogares
Los agricultores palestinos se ven obligados a esperar durante horas a las puertas del Muro del Apartheid, mientras que las Fuerzas de Ocupación se sientan y
charlan
Implicaciones en el sistema de saludImplicaciones en el sistema de salud
1. Creación de 22 enclaves vulnerables (71 clínicas) separada de Cisjordania
2. Cambio en la distribución geográfica de los centros de salud
3. Aislamiento de las comunidades rurales de los centros urbanos
4. Baja calidad de los servicios de atención médica5. Dependencia de la ayuda humanitaria.
Baqa Gharbiyya (Baqa Oeste),
Ocupado en 1948
Baqa Sharqiyya (Baqa Este),
Ocupado en 1967
Baqa: Un pueblo dividido en dos ...
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|||||| |||||||||||||||||||||||| El muro en Cisjordania Fase 1: 26 centros de salud
de atención primaria aislados entre la línea verde y el muro o convertidos en enclaves por profundas barreras.
Fase 2: 71 clínicas quedaran aisladas
En total, se formaran 22 enclaves
Black fill
Ghetto de Qalqiliya
Más de 40.000 palestinos están casi completamente aislado del mundo en cárceles al aire libre, con el muro que rodea completamente Qalqilya, Atiya Ras y árabe Abu Farda
La hora de abrir
Crisis financiera
• El 65% de la población vive bajo el umbral de la pobreza• La tasa de desempleo es del 60%• Recortes en la ayuda financiera• Déficit de 150 millones mensuales en el presupuesto del
gobierno• 160.000 empleados no han cobrado en los últimos 12
meses• Embargo sobre las transferencias bancarias• Retención de los ingresos fiscales por parte de Israel.
Situación Política
• Situación política inestable• Amenaza de una guerra interna• Boicot Internacional del gobierno• Población viviendo una aguda situación de
inestabilidad, inseguridad, angustia y miedo
Morbilidad• Aumenta la desnutrición. El 40% de los niños
menores de cinco años sufre desnutrición crónica, y el 21% malnutrición aguda
• El 45% de los niños y el 48% de las mujeres embarazadas sufren de anemia
• Aumenta la incidencia de las enfermedades crónicas, aumenta del número de lesiones
• Es imposible un enfoque de calidad en la gestión de las enfermedades
Calidad de la atención
Baja condición social de las
mujeres Pobreza
Restricción de movimientos
Desempleo
Mal estado nutricional
Accesibilidad restringida
Malos indicadores de salud
Mala calidad de la atención
Restricción en los recursos financieros
Coordinación
• Falta de coordinación entre los servicios de salud• Falta de coordinación entre los donantes (políticas de
donantes)• Falta de coordinación entre el Mº de Planificación y el Mº
de Salud• Falta de coordinación entre las ONG y el Mº de Salud:
• Plan semana nacional de salud• Congelación de los comités nacionales• Falta de unificación de los sistemas de información sanitaria• Falta de unificación de protocolos
Recursos Humanos
• Falta de personal médico especializado (enfermeras, matronas, logopedas y especialistas en salud ocupacional)
• Falta de expertos en planificación• Falta de investigadores y de gestores sanitarios• Mala distribución de los recursos humanos y de los
servicios médicos
Oportunidades
• Infraestructura sanitaria razonable• Comunidad de donantes y ayuda financiera• Varios intervinientes en el sector sanitario• Reasignación de recursos. Hitos en la salud (Plan
Nacional de Salud, revisión del sector sanitario, MTDP Plan de Desarrollo a Medio Plazo, NHSP Plan Estratégico Nacional de Salud.)
• Disponibilidad de instituciones educativas• Fortalecimiento de la colaboración con el Mº de
Salud.
Como superarlo
• Crear capacidades (formación en el empleo, educación formal, bases de datos, etc.)
• Generar las evidencias necesaria para apoyar la formulación de políticas.
• Fortalecimiento de las infraestructuras sanitarias• Implementación de programas especiales “salud de
la mujer, el bienestar infantil, enfermedades crónicas, salud ambiental, salud escolar, rehabilitación y la discapacidad”
Continuación
• Fomento y promoción (nutrición, la soberanía alimentaria, enfermedades infecciosas)
• Apoyo de clínicas móviles para minimizar el efecto de los problemas de acceso
• Apoyo a las unidades de emergencia• Apoyar los programas a corto plazo mientras se trabaja en
la formulación de programas de desarrollo coherentes a largo plazo
• Fortalecimiento de la cooperación• Construcción de una verdadera cooperación.
El muro alrededor de Jerusalén
La limpieza étnica de Jerusalén La limpieza étnica de Jerusalén El Muro está separando Jerusalén de Cisjordania
lo que forzosamente cambia la composición cultural y demográfica de la ciudad
Aquí se corta la carretera principal que, históricamente,
enlazaba Jerusalén con el norte de Palestina
120,000 Palestinos expulsados de Jerusalén debido al muro del Apartheid
Gracias