Embed Size (px)
DESCRIPTION
la pfp es cuando la cara se le paraliza y esta es una propuesta que ayuda a la pronta recuperacion para poder reali6ar una e5aluación clínica que- uni5ersalmente admita-estableciese el grade de parálisis- se encargo a los doctores Nouse "?rac=mann una escala de gradación de la función muscular facial ;escala deNouse –?rac=mann- 1O3&
Citation preview
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO
OFICINA UNIVERSITARIA DE INVESTIGACIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
INFORME DE INVESTIGACION
¨ TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA MEDIANTE LA APLICACIÓN DE LA MEDICINA ANDINA.¨
Presentado por: Dr. Marco Manzaneda Peralta
PUNO- PERU
2015
II
INDICE
I. RESUMEN 1Pag.
ABSTRACT2 Pág.
II. INTRODUCCIÓN
3 Pág.III. MARCO TEÓRICO
5 Pág.IV. MATERIALES Y MÉTODOS
25 Pág.V. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
32 Pág.VI. CONCLUSIONES
50 Pág.VII. RECOMENDACIONES
51 Pág.VIII. BIBLIOGRAFÍA O REFERENCIAS
52 Pág.ANEXOS
53 Pág.
LISTA DE TABLAS
Tabla nº 01: Distribución de los pacientes que accedieron al tratamiento de la parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica una – puno según año y posición de la lesión 2011-2015
32 Pág.
Tabla nº 02: Distribución de los pacientes que accedieron al tratamiento de la parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica una – puno según año y genero 2011-2015
34 Pág.
Tabla nº 03: Distribución de los pacientes que accedieron al tratamiento de la parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica una – puno según año y grupo etario 2011-2015
36 Pág.Tabla nº 04: Distribución de los pacientes que accedieron el tratamiento en parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica UNA PUNO según año, sexo, grupo etario, posición de la lesión 2011- 2015
38 Pág.Tabla nº 05: Distribución de los pacientes que accedieron al tratamiento de la parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica una – puno según año y tipo de tratamiento 2011-2015
43 Pág.
III
LISTA DE GRÁFICOS
Grafico n°01: Distribución de los pacientes que accedieron al tratamiento de la parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica una – puno según año y posición de la lesión 2011-2015
33 Pág.
Grafico n°02: Distribución de los pacientes que accedieron al tratamiento de la parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica una – puno según año y genero 2011-2015
35 Pág.
Grafico n°03: Distribución de los pacientes que accedieron al tratamiento de la parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica una – puno según año y grupo etario 2011-2015
37 Pág.
Grafico n°04: Distribución de los pacientes que accedieron el tratamiento en parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica UNA PUNO según año
39 Pág.
Grafico n°05: Distribución de los pacientes que accedieron el tratamiento en parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica UNA PUNO según genero
40 Pág.
Grafico n°06: Distribución de los pacientes que accedieron el tratamiento en parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica UNA PUNO según grupo etario
41 Pág.
Grafico n°07: Distribución de los pacientes que accedieron el tratamiento en parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica UNA PUNO según posición de la lesión
42 Pág.
Grafico n° 08: Distribución de los pacientes que accedieron al tratamiento de la parálisis facial periférica departamento de cirugía maxilofacial clínica odontológica una – puno según año y tipo de tratamiento 2011-2015
44 Pág.
1
I. RESUMEN
Estudio de tipo prospectivo clínico experimental realizado a los pacientes que
acudieron al servicio de cirugía maxilo facial de la clínica odontológica de la
UNA-PUNO en el periodo 2011-2015, cuya hipótesis es determinar la
efectividad del tratamiento de la medicina andina en la parálisis facial
periférica, respecto al tratamiento convencional médico-científico.
Los procedimientos y los materiales usados para el tratamiento de la P.F.P.
mediante la medicina andina son propios de la región, los mismos que pueden
encontrarse en otras latitudes del hemisferio, siendo su aplicación en forma
personal, y que económicamente son accesibles a las personas de bajos
recursos económicos que no puedan acceder a un tratamiento, convencional
médico, los materiales utilizados son la ruda, romero, retama (vegetales),
excremento de cerdo (compuesto inorgánico), sangre del ave yarakaka (propia
de la región).
En nuestro estudio los resultados obtenidos con el tratamiento de la medicina
andina son del 100% óptimo en relación al tratamiento médico convencional
que es efectivo en un 80% dejando secuelas en un 20%.
En relación al tiempo de duración del tratamiento, haciendo uso de la medicina
andina el paciente es curado entre 3 a 7 días, en relación al tratamiento de la
medicina convencional, puede durar hasta 30 días o más.
PALABRA CLAVE: parálisis facial periférica, ruda, romero, retama, excremento
de cerdo, yarakaka.
2
ABSTRACT
Experimental Study conducted prospective clinical patients who attended the
service of maxillofacial surgery at the dental clinic of the A-fist in the period
2011-2015, the hypothesis is to determine the effectiveness of treatment of
Andean medicine in facial paralysis peripheral, about the medical-scientific
standard treatment.
The procedures and materials used for the treatment of PFP by Andean
medicine they are specific to the region, the same that can be found in other
parts of the hemisphere, and its application in person, and they are affordable
for people of low income who cannot access treatment, medical conventional
The materials used are rue, rosemary, broom (plant), pig manure (inorganic
compound), blood yarakaka bird (typical of the region).
In our study the results obtained with the treatment of Andean medicine are
100% optimal in relation to conventional medical treatment that is effective in
80% leaving 20% sequels.
Regarding the duration of treatment, using Andean medicine the patient is
cured between 3-7 days compared to conventional medical treatment, it can last
up to 30 days or more.
KEYWORD: peripheral facial paralysis, rue, rosemary, broom, pig excrement,
yarakaka.
3
II. INTRODUCCION
La selección del tema Parálisis Facial Periférica fue elegido debido a la
cantidad de casos que denota la enfermedad en nuestra sociedad, ya que
aqueja a 25 de cada 100.000 personas por año,(de acuerdo a las estadística
de la escuela española) en ambos sexos y diversas edades; además es de
importancia investigar las afecciones que causa en la fisiología facial, como así
también en la estética, lo cual nos guiara a un pronóstico certero para realizar
el tratamiento de parálisis facial periférica
Durante más de dos décadas se optó por el tratamiento convencional
haciendo uso de la ingestión de complejo B, aplicación de fisioterapia usando
diferentes elementos que van desde los masajes eléctricos hasta la aplicación
de corticoides, y que en los casos tratados siempre en un 20 % quedaban
secuelas lo que nos con llevo a investigar el uso de los elementos andinos en
el tratamiento de esta dolencia, hasta que obtuvimos el resultado que hoy
realizamos en nuestro tratamiento.
La Parálisis Facial Periférica o Parálisis de Bell, se caracteriza por la pérdida o
disminución de la función motora y sensorial del nervio facial. El hecho
concreto es la inflamación del nervio como consiguiente aparición de edema y
posteriormente compresión lo que determina una isquemia y desmielinización
de dicho nervio (4).
Los factores desencadenantes de esta enfermedad son los cambios de
temperatura conocida como “parálisis a frígori”, lo que resulta más frecuente en
un 57% seguido por el Stress en un 43%. También puede ser recurrente, con
un rango de recidiva del 4-14%. Otros autores señalan las estrangulaciones del
nervio con el edema, enfermedades metabólicas, o puede ser consecuencia de
una infección viral como la meningitis y el virus de un resfrío común (herpes
simple)
Su incidencia anual mundial se encuentra entre 20 a 30 de cada 100.000
individuos, en el Ecuador es de 14-25 casos por cada 100.000 personas en un
4
año, con una historia clínica similar para los diferentes tipos de pacientes. Esta
enfermedad es más común en las mujeres de 15 a 60 años y en varones de
más de 40 años y se da más en la mujer en edad productiva en una proporción
de 2 a 4 veces más que el hombre de la misma edad, y en la mujer
embarazada 3.3 veces más de la que no lo está (5)
ANTECEDENTES NACIONALES:
.Actualmente no existen antecedentes nacionales sobre el tratamiento de la
parálisis facial periférica aplicando la medicina alternativa, o llamada también la
medicina andina.
ANTECEDENTES INTERNACIONALES:
No existen, utilizando los procedimientos y materiales andinos-
OBJETIVO GENERAL
Determinar la efectividad del tratamiento de la parálisis facial periférica
haciendo uso de la medicina andina en relación al tratamiento médico
convencional
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Determinar el tratamiento de la parálisis facial periférica según posición
de la lesión
Determinar el tratamiento de la parálisis facial periférica según genero
Determinar el tratamiento de la parálisis facial periférica según grupo
etario
Determinar el tratamiento de la parálisis facial periférica según año,
grupo etario y posición de la lesión
Determinar el tratamiento de la parálisis facial periférica según tipo de
tratamiento
5
III. MARCO TEORICO
TEORÍA EXISTENTE
3.1 ANATOMÍA
3.1.1 VII PAR (NERVIO FACIAL)
El nervio facial es un nervio mixto, está compuesta por dos raíces una raíz
motora o nervio facial propiamente dicho y una raíz sensitiva el nervio
intermediario de Wrisberg. (11)
El nervio facial es el nervio motor de los músculos cutáneos de la cara y del
cuello, por lo que se le ha llamado el nervio de la expresión; inerva también a
los músculos de los huesecillos del oído, con excepción del musculo interno del
martillo, inervado por el trigémino a través del ganglio ótico, así como algunos
músculos del velo del paladar; además contiene fibras sensitivas, que
corresponden a una parte del pabellón auricular, al conducto auditivo externo y
a la membrana del tímpano, fibras sensoriales gustativas que provienen de los
dos tercios anteriores de la lengua, y que por intermedio del lingual y la cuerda
del tímpano se incorporan al facial y luego al intermediario de Wrisberg, con el
que llegan a la vecindad del núcleo del glosofaríngeo, fibras secretorias que
van a las glándulas sudoríparas de la cara, a las glándulas salivales y
lacrimales, y por ultimo fibras vasodilatadoras, que van a la arteria auditiva y
sus ramas.(12)
3.1.1.1 RAÍZ MOTORA
Tiene su origen en el núcleo situado en el límite entre la protuberancia y el
bulbo, algunas de las células nucleares, las que corresponden al orbicular de
los parpados, se extienden hasta el núcleo del III par, mientras que otras ( en
particular las que corresponden al orbicular de los labios) se aproximan al
núcleo del hipogloso. La raíz motora del facial sigue, luego de su origen, dentro
de la protuberancia y del bulbo, un trayecto sinuoso en forma de un asa que
rodea al núcleo del motor ocular externo (rodilla del facial), emergiendo del
6
bulbo a nivel de la fosita supraolivar, situada entre el borde inferior de la
protuberancia y la oliva. El nervio facial inerva todos los músculos cutáneos de
la cara. (13)
3.1.1.2 RAÍZ SENSITIVA
La raíz sensitiva o intermediario de Wrisberg, llamado también el XIII par
craneano, tiene su núcleo de origen en la parte superior del fascículo solitario y
en la parte superior del ala gris. De aquí el intermediario de Wrisberg se dirige
oblicuamente hacia delante y afuera para abandonar el neuroeje de la fosilla
lateral, emergiendo así entre el nervio facial (raíz motora) y el octavo par
craneal o nervio auditivo.(14)
Las fibras destinadas a la inervación de las glándulas lagrimales y salivales
tienen su origen en un grupo de células, próximas a la extremidad superior del
núcleo ambiguo denominado núcleo salival superior.(15)
3.1.1.3 TRAYECTO
La raíz motora del facial junto con el nervio intermediario de Wrisberg, que
nace superficialmente entre este y el VII par, se dirigen desde su punto de
origen al conducto auditivo interno, en donde penetran acompañados del
auditivo; luego el facial y el nervio de Wrisberg se introducen en el acueducto
de Falopio. A poco de recorrer el acueducto, el nervio de Wrisberg lo abandona
para llegar al ganglio geniculado, el mismo que emite una rama y se mezcla
con las fibras motoras del facial, convirtiéndolo en nervio mixto. Luego de un
complejo trayecto por el acueducto de Falopio el nervio facial abandona el
cráneo, emergiendo el peñasco a través del agujero estilomastoideo, se dirige
hacia abajo y hacia delante y después de un trayecto de 1 a 1.5 cm., dentro de
la parótida, se divide en sus dos ramas terminales, con las que inervan los
músculos de la cara.
7
Por medio de las cuales el facial inerva todos los músculos de la cara, desde el
frontal arriba hasta el cutáneo del cuello abajo, excepción hecha del elevador
del párpado superior. Además de estas dos ramas terminales, el nervio facial
emite diez ramas colaterales adicionales cinco ramas dentro de su recorrido
óseo en el peñasco (Intrapetrosas) y cinco fuera de él (Extrapetrosas).(16)
3.1.1.4 RAMAS INTRAPETROSAS DEL FACIAL
El nervio petroso superficial mayor, nace del ganglio geniculado se introduce en
el hiatus de Falopio al que recorre hasta el agujero rasgado anterior. Se
anastomosa con el nervio petroso profundo mayor rama del glosofaríngeo. Esta
rama pertenece a fibras del intermediario y son parasimpáticas secretoras.
El nervio petroso superficial menor, nace del ganglio geniculado, se introduce
en un hiatus accesorio paralelo al de Falopio, sale del cráneo por un pequeño
orificio entre el agujero oval y redondo mayor, alcanzando al ganglio ótico. Se
une en el camino al nervio petrosos menor rama del nervio de Jacobson del
glosofaríngeo y van hacia el ganglio ótico.
El nervio del músculo del estribo, se origina en la tercera porción del acueducto
y va a inervar el musculo del estribo.
La cuerda del tímpano, es un nervio que nace un poco más abajo que el
anterior a 3mm del agujero estilomastoideo. Se dirige hacia arriba ya adelante,
penetra en la caja del tímpano por un orificio entre la pirámide por dentro y el
surco timpánico por fuera. Corre adosada a la cara profunda de la membrana
timpánica, en el espesor de los repliegues timpanomaleolares. Sale de la caja
por la pared anterior por un orificio, encuentra al nervio lingual e inerva los dos
tercios anteriores de la lengua.(17)
El ramo anastomótico del neumogástrico o ramo de la fosa yugular, es
sensitivo e inerva la mitad posterior de la membrana timpánica, su excitación
vía conducto auditivo externo produce tos. (18)
8
3.1.1.5 RAMAS EXTRAPETROSAS DEL FACIAL
Rama anastomótica del glosofaríngeo o asa de Haller se desprende por debajo
del agujero estilomastoideo, cruza la cara externa de la yugular interna y
termina de el ganglio de Andersch, del glosofaríngeo. Nervio auricular posterior,
nace por debajo del agujero estilomastoideo, cruza la cara anterior del vientre
posterior del digástrico, asciende por la cara externa de la apófisis mastoides,
donde se anastomosa con el ramo auricular del plexo cervical, y se divide en
ramas terminales:
El ramo ascendente que inerva a los músculos auricular posterior y
auricular superior, los músculos de la cara interna del pabellón.
El ramo horizontal para el músculo occipital.
Rama que inerva el vientre posterior del digástrico y Rama que inerva el
músculo estilo tiroideo, nacen por debajo del ramo auricular posterior, se
dirigen a los músculos que inervan, (el ramo del vientre posterior del
digástrico suele anastomosarse con el glosofaríngeo reemplazando al
asa de Haller).
Rama lingual, que va a la base de la lengua, nace del facial por debajo
de los anteriores, se dirige hacia abajo siguiendo al músculo estilogloso
y termina anastomosándose con el glosofaríngeo. (Da ramos para la
mucosa lingual y los músculos palatogloso y estilogloso.(19)
3.1.1.6 RAMAS TERMINALES
El nervio Temporofacial se anastomosa con el aurículo temporal, inerva la
musculatura situada por encima de una línea que va del cóndilo del mandilar a
la comisura labial. Inerva musculo temporal, frontal, palpebrales, nasales,
bucales superiores. El nervio Cervico facial, inerva los músculos bucales
inferiores, mentoniano, cutáneo del cuello.(20)
3.1.2 FISIOLOGÍA MUSCULAR
Músculos inervados por el VII par craneal (Nervio Facial).
3.1.2.1 MÚSCULO FRONTAL
9
Origen.- Aponeurosis epicraneal entre la sutura coronal y el arco orbitario.
Inserción.- Las fibras internas se continúan con las del piramidal de la nariz; las
intermedias se fusionan con las del superciliar y del orbicular de los párpados.
Inervación.- N: Ramos temporales del facial.
Función.- Elevación de las cejas.(21)
3.1.2.2 MÚSCULO ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS
Origen.- Porción orbitaria
a.- Apófisis orbitaria del frontal.
b.- Apófisis ascendente del maxilar superior por delante del canal lagrimal.
c.- Cara anterior y bordes del ligamento palpebral interno.
Porción palpebral: Bifurcación del ligamento palpebral interno.
Porción lagrimal: Cresta posterior y zona adyacente del unguis.
Inserción.- Las fibras forman una elipse ininterrumpida que rodea la órbita y se
extienden hacia la región temporal y la mejilla.
Inervación.- N: Ramas temporal y cigomática del facial.
Función.- Cierra los ojos apretándolos con fuerza.
3.1.2.3 MÚSCULO SUPERCILIAR
Origen.- Extremo interno del arco superciliar
Inserción.- Cara profunda de la piel por arriba de la parte media del arco
orbitario.
Inervación.- N: Ramas temporales y cigomáticas del facial.
Función.- Lleva las cejas hacia abajo y adentro formando arrugas verticales
entre ellas.
10
3.1.2.4 MÚSCULO PIRAMIDAL DE LA NARIZ
Origen.- Aponeurosis que cubre la parte inferior del hueso nasal y la superior
de los cartílagos nasales laterales.
Inserción.- Piel del entrecejo.
Inervación.- N: Facial.
Función.- Eleva los bordes externos de las aberturas nasales formando arrugas
diagonales en el puente de la nariz.(22)
3.1.2.5 MÚSCULO TRANSVERSO DE LA NARIZ
Origen.- Haz transverso (compresor) arriba y afuera de la fosita mirtiforme.
Porción alar (dilatador) cartílago mayor del ala de la nariz.
Inserción.- Por una delgada aponeurosis se continúa con el musculo del lado
opuesto. Piel de la punta de la nariz.
Inervación.- N: Facial.
Función.- Dilata las fosas nasales (porción alar del nasal) seguida de
compresión (parte transversa).
3.1.2.6 MÚSCULO CIGOMÁTICO MAYOR
Origen.- Hueso malar por delante de la sutura cigomático temporal.
Inserción.- Comisura labial mezclándose con el canino, el triangular y el
orbicular de los labios.
Inervación.- N: Ramos del facial.
Función.- Lleva las comisuras labiales hacia arriba y afuera.(23)
3.1.2.7 MÚSCULO CIGOMÁTICO MENOR
Origen.- Superficie malar del pómulo, detrás de la sutura cigomático maxilar.
11
Inserción.- En el labio superior entre el elevador común y el canino. Labio
superior, en el ángulo de la boca.
Inervación.- N: Ramos del facial.
Función.- Proyecta hacia adelante el labio superior.
3.1.2.8 MÚSCULO CANINO
Origen.- Fosa canina por debajo del agujero infraorbitario.
Inserción.- Comisura labial, mezclándose con el cigomático, el triangular y el
orbicular.
Inervación.- N: Ramas del facial.
Función.- Eleva el borde superior del labio de un lado sin elevar la comisura
labial.
3.1.2.9 MÚSCULO TRIANGULAR DE LOS LABIOS
Origen.- Línea oblicua externa del maxilar inferior.
Inserción.- Comisuras de la boca.
Inervación.- N: Ramos del facial.
Función.- Retrae fuertemente hacia abajo las comisuras labiales.
3.1.2.10 MÚSCULO CUADRADO DEL MENTÓN
Origen.- Línea oblicua externa del maxilar inferior entre la sínfisis y el agujero
Mentoniano.
Inserción.- En la piel del labio inferior, se confunde con las fibras del orbicular
de los labios y el cuadrado de la barba opuesto.
Inervación.- N: Ramos del facial.
Función.- Proyecta hacia adelante el labio inferior.
12
3.1.2.11 MÚSCULO BORLA DE LA BARBA
Origen.- Depresión del incisivo en el maxilar inferior.
Inserción.- Piel de la barbilla.
Inervación.- N: ramos del facial.
Función.- Eleva la punta de la barbilla.
3.1.2.12 MÚSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS
Origen.-
a.- fibras derivadas de otros músculos faciales, principalmente buccinador,
canino y triangular.
b.- fibras propias de los labios de la cara profunda de la piel.
c.- fibras unidas al maxilar y el subtabique de la nariz por arriba y al maxilar
inferior por debajo.
Inserción.-
a.- las fibras oblicuas y transversas que forman el musculo se entremezcla.
b.- en la membrana mucosa que tapiza la cavidad de la boca.
c.- cruzamiento de algunas fibras del buccinador en el ángulo de la boca.
Inervación.- N: Facial.
Función.- Frunce los labios.
3.1.2.13 MÚSCULO BUCCINADOR
Origen.-
a.- cara externa del borde alveolar de los maxilares superior en inferior, a lo
largo de los tres molares.
b.- ligamento pterigomaxilar.
13
Inserción.- Sus fibras se mezclan con las fibras profundas de los labios.
Inervación.- N: Ramas temporofacial y cervicofacial del facial.
Función.- Junta los labios y comprime las mejillas.
3.1.2.14 MÚSCULO RISORIO
Origen.- Aponeurosis que cubre al masetero; el musculo pasa por fuera del
cutáneo del cuello.
Inserción.- Piel de la comisura labial.
Inervación.- N: rama Cervicofacial del facial.
Función.- Sonrisa enigmática.
Músculo cutáneo del cuello
Origen.- Aponeurosis que cubre los músculos pectoral mayor y deltoides.
Inserción.- a.- las fibras anteriores se entrelazan con las del musculo opuesto
por debajo y detrás de la sínfisis mentoniana.
b.- las fibras posteriores se insertan en el maxilar por debajo de la línea curva
externa o se fusionan con los músculos adyacentes de la comisura labial.
Inervación.- N: ramas cervicofacial del facial.
Función.- Retrae fuertemente hacia abajo las comisuras labiales23.
3.1.3 HISTOLOGÍA DEL NERVIO FACIAL
El Nervio Facial, es un nervio mixto, es decir, que tiene fibras eferentes o
motoras y aferentes o sensitivas, pero esta distinción funcional no se ha podido
realizar aún desde el punto de vista histológico.
Número de fibras.: Hay mayor número de fibras en la porción pregeniculada
que en la postgeniculada. Un 83% son fibras mielínicas y el resto 17%
14
amielínicas. El nervio facial contiene entre 10.000 y 7.000 fibras mielínicas
motoras.
3.1.3.1 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA.
El nervio es un conjunto de fibras nerviosas (prolongaciones axonales y
dendríticas) envueltas por una malla de tejido conjuntivo-vascular; estos
elementos de envoltura están organizados en tres estructuras que son de la
más elemental a la más compleja:
La fibra nerviosa o axón: está rodeada por el endoneuro.
El haz o fascículo: conjunto de fibras rodeadas, protegidas y nutridas por
el perineuro.
El nervio, conjunto de fascículos rodeados por el epineuro.
El Epineuro es una condensación periférica de tejido conjuntivo laxo que rodea
los fascículos nerviosos, consta de los siguientes elementos: fibras colágenas y
elásticas, fibroblastos, mastocitos, adipocitos ocasionales, vasos sanguíneos y
filetes nerviosos para los vasanervorum. Es una vaina neural discontinua que
permite el paso de vasos y filetes nerviosos a su través.
El Perineuro está constituido por una serie de capas lamelares concéntricas, en
número variable, celulares y fibrilares alternativamente. Sus elementos son:
células perineurales de estirpe fibroblástica, formando láminas celulares
continuas que constituyen una barrera hemato-nerviosa; fibras colágenas
dispuestas circularmente, escasas fibras elásticas y fibroblastos ocasionales;
vasos sanguíneos que atraviesan el perineuro envueltos por un manguito
perineural. Su función es el mantenimiento de la homeostasis del medio
endoneural y una función defensiva-protectora de la fibra nerviosa. El NF en la
mayor parte de su trayecto intrapetroso está formado como un fascículo único
de fibras, no como en el resto de su trayecto en que está formado por
fascículos separados por tabiques de perineuro.
3.2 ELEMENTOS VEJETALES
15
3.2.1 ROMERO
El romero, en general, se utiliza desde la Antigüedad en la medicina tradicional,
gracias a las múltiples propiedades que se le han atribuido históricamente. De
todas, son sus aplicaciones externas las más populares. Sin embargo, el
interés que despierta esta planta aromática en la actualidad radica en el
potente efecto antioxidante de algunos de sus componentes.
El romero es carminativo, digestivo y antiespasmódico, y tiene propiedades
coleréticas, colagogas y hepatoprotectoras. El efecto favorable que ejerce en la
digestión se produce al actuar sobre varios niveles. En primer lugar, estimula la
producción de los jugos gastrointestinales. Además relaja el músculo liso
gastrointestinal, elimina posibles espasmos y favorece las secreciones.Al
relajar las cardias, tiene un efecto carminativo y colagogo, gracias a la
relajación del esfínter de Oddi. La planta ejerce también un efecto diurético,
antiinflamatorio, antiulcerogénico y antioxidante.Aunque en la literatura
científica no se han descrito ensayos clínicos sobre estas propiedades
farmacológicas, sí que se han demostrado mediante ensayos in vivo e in vitro.
Su actividad colagoga, colerética y protectora hepática, así como su efecto
diurético se ha observado en ratas y cobayas.
Algunos ensayos farmacológicos han permitido asimismo demostrar que el
aceite esencial, algunos extractos y varios de sus componentes aislados,
relajan las musculaturas lisas traqueales, intestinales y vasculares de distintos
animales de experimentación.Y aunque el mecanismo de acción no está del
todo aclarado, algunos autores consideran que se debe a una acción
antagonista del calcio, sobre todo en el caso de los efectos relajantes del aceite
esencial sobre la musculatura lisa traqueal.
En cuanto a la actividad antiinflamatoria de los principios activos del romero, se
ha comprobado en animales de experimentación que el ácido rosmarínico
incrementa producción de prostaglandina E2 y reduce la producción de
leucotrieno B4 en leucocitos polimorfonucleares humanos.Asimismo se ha
observado que este ácido fenólico inhibe el sistema del complemento. Por esta
razón su uso podría ser útil en el tratamiento o la prevención de diversas
16
afecciones inflamatorias.También se ha demostrado en ratas que el extracto
hidroalcohólico de la planta tiene una actividad antiulcerosa, efecto que algunos
investigadores atribuyen a los componentes antioxidantes que contiene.(25)
3.2.2- RUDA (RUTA GRAVEOLENS ).
La ruda es una planta que pertenece a la familia de las Rutáceas se da muy
fácilmente en los climas templados y subtropical. Tolera bien el frío. Los
antiguos griegos y romanos la usaban como alimento. Tiene un tallo ramificado
y hojas compuestas de color verde azulado esta planta tiene una característica
particular: posee glándulas oleíferas. Prefiere para su desarrollo terrenos
sueltos, permeables y soleados, pero tolera bien la semisombra.(26)
Propiedades de la ruda
Existen diferentes campos de acción en esta planta; unos aceptados por la
medicina tradicional y otros solo por la popular. Estos son algunos de los
beneficios que podemos encontrar con el uso de esta planta:
Se usa interna y externamente para:
Luxaciones y dislocaciones.
Distensiones en tendones
Reuma.
Varices.
Trastornos en oftalmología.
Indicaciones Académicas: Para fines medicinales se utiliza para:
Sedante suave.
Espasmos gastrointestinales
Retención de líquido.
Amenorrea.
Hemorroides.
Vitíligo: Uso externo.
Dolor de oídos.
Inducir aborto.
17
3.2.3- RETAMA (CYSTISUS SCOPARIUS)
Su principio activo, el alcaloide esparteína, interrumpe la conducción nerviosa
a nivel de los ganglios (gangliopléjica ). El corazón evita así el recibir
perturbaciones exteriores y se supone su estabilidad anormal. Es por tanto un
analéptico cardíaco indirecto.
Hay autores que la recomiendan como diurético en la hidropesía. Recuérdese,
sin embargo que la retama de escobas no es totalmente inofensiva;
unicamente pueden consumirse sus flores en capullo. Las sumidades floridas
brindan a la industria farmacéutica la esparteína, sustancia tónico-cardiaca,
vasoconstrictora y diurética, muy utilizada en medicina y que por su peligro no
puede ser expedida sin receta médica.
Uso interno y externo. En farmacia y veterinaria se emplea la retama negra o
de escobas en la preparación de numerosos productos medicinales.
3.2.4 ESTIÉRCOL DE CERDO
3.2.4.1 MINERALES
De acuerdo con el USDA, aproximadamente el 86 por ciento del cobre, todo el
zinc, el 79 por ciento del manganeso, el 40 por ciento del calcio, el 74 por
ciento del magnesio, el 59 por ciento del potasio y el 66 por ciento del sodio
consumido por un cerdo están presentes en su estiércol. El FDA regula la
cantidad de selenio agregado al alimento para cerdos debido a preocupaciones
sobre los efectos ambientales del estiércol que contiene selenio.
3.2.4.2 NUTRIENTES
La mayor parte del nitrógeno en la dieta de un cerdo se digiere, por lo que la
mayoría del nitrógeno excretado toma la forma de ácido úrico de la orina y
varias formas de nitrógeno fijo en las heces. Del 40 al 60 por ciento del fósforo
consumido se encuentra en la orina y el estiércol. En un esfuerzo por reducir la
18
cantidad de fósforo excretado, algunos nutricionistashan sugerido el uso de
enzimas fitasa como suplementos dietarios; éstas desglosarían la fitasa en el
alimento del cerdo, haciendo que el fósforo adicional esté disponible para el
animal y reduciendo la necesidad de suplementación.
3.2.4.3 OTROS MATERIALES
Otros componentes principales de las heces son los materiales indigeribles por
el cerdo. Celulosa, hemicelulosa y lignina son componentes de las paredes
celulares de las plantas que ni los animales ni los seres humanos pueden
digerir y los tres representan una fracción principal del estiércol de un cerdo,
junto con las proteínas y otros materiales fibrosos. El pH o acidez del estiércol
de un cerdo va desde 7.2 a 8.3. Los procesos aeróbicos (con oxígeno) y
anaeróbioc (sin oxígeno) contribuyen al desglosamiento de estos compuestos,
liberando subproductos, como dióxido de carbono, nitratos, nitritos, sulfatos,
amoniaco y sulfuro de hidrógeno. (27)
3.2.5- AVE YARAKAKA
El carpintero andino (Colaptes rupicola, PICIDAE), conocido como Hak'achu,
achu, akakllu, hak'akllu y pitu en el área quechua de Bolivia y Perú y como
yarakaka y Yaka-yaka en el área Aymara de Bolivia y Perú es una de las
especies más conspicuas y hermosas de aves en el ecosistema altiplánico, En
algunos lugares del altiplano boliviano (Bahia Cohana) y Perú (Puno,
Macusani) la carne seca de esta especie y/o sus plumas son utlizadas para
estimular la secreción de leche en mujeres lactantes e incluso en el ganado
doméstico. Asimismo, se suele ver en los bosques de eucaliptus (Especie
introducida) de los alrededores del Lago Titikaka, en donde busca insectos y
larvas que constituyen su alimentación.Conocida. Reconocida en la región por
sus propiedades curativas como la epilepsia, parálisis facial, entre otros. Ya
que al tomar la única gota que tiene el ave, la persona sana de su
enfermedad, siendo muy efectiva. (28).
ave yarakaka (Colaptes rupicola).
19
3.2. PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA
Se presenta toda vez que el nervio es lesionado en todo o parte de su trayecto,
desde su núcleo de origen bulboprotuberancial a la periferia. Sus síntomas
varían según el punto de su recorrido en que es lesionado. Así pueden
distinguirse los siguientes casos:
La lesión del facial tiene lugar después de su salida del agujero
estilomastoideo, se produce una parálisis completa del lado correspondiente a
la cara conocida con el nombre de paralasis periférica. La cara es asimétrica.
En el lado paralizado las arrugas de la frente se borran, el sujeto no puede
arrugarla, ni fruncir la ceja de ese lado; el ojo está más ampliamente abierto
que el del lado sano, lo que se designa lagoftalmos (por predominio del tono
del levador del parpado superior, inervadpor el tercer par sobre el orbicular de
los parpados que está paralizado). Hay epifora, porque las lágrimas se
derraman sobre las mejillas en lugar de ser empujadas al conducto lagrimal.
20
Cuando el enfermo se esfuerza por cerrar el ojo, el globo ocular se dirige hacia
arriba, hasta que la córnea desaparezca debajo del parpado superior (signo de
Bell), a veces se dirige hacia arriba y adentro, otras veces hacia arriba y afuera.
Ocasionalmente la parálisis facial muy grave lo hace hacia abajo y constituye el
signo de Bell invertido, el que en caso de cicatriz retráctil del párpado superior
también puede verse sin parálisis. En realidad este signo no es nada más que
en movimiento asociados o sinérgico normal (toda vez que se ocluyen los
parpados, los ojos se dirigen hacia arriba) entre la contracción de los parpados
y la motilidad ocular. El ojo del lado paralizado excursiona más que el del lado
sano, cuando el enfermo dirige su mirada hacia arriba lo más que puede sin
mover la cabeza (Signo de Negro) El lóbulo de la nariz esta algo desviado
hacia el lado sano. La apertura bucal es asimétrica (boca oblicua oval de
Pitres). La comisura labial del lado afectado se halla desviada hacia el lado
sano y descendida; por ella la saliva se derrama gota a gota (el predominio del
orbicular de los labios del lado sano sobre el del lado paralizado explica la
desviación). El enfermo no puede silbar; cuando sopla se abulta más la mejilla
del lado enfermo, por la parálisis del buccinador.
Mediante la maniobra de la contracción del cutáneo del cuello que se ha
descrito en la exploración, se pone de manifiesto la falta de contracción de
dicho musculo del lado enfermo. Si se hace sacar la lengua la paciente esta se
desvía hacia el lado paralizado. La piel del lado afectado puede tener
embotada la sensibilidad y a veces ser asiento de edema a cambios
vasomotores (menor sudación). La lesión del facial asienta en el trayecto por el
acueducto de Falopio, por debajo del ganglio geniculado, provoca todos los
síntomas mencionados anteriormente y a consecuencia de la participación de
la cuerda del tímpano se añadirá la pérdida del gusto en los dos tercios
anteriores de la lengua del lado atacado con sensaciones subjetivas anormales
del gusto, a veces. Si también queda comprendido el nervio del estribo, se
produce hiperacusia (o sea, dolor al oír las notas bajas).
El facial es lesionado en su raíz motriz entre el ganglio geniculado y su
emergencia del neuroeje, se encontraran los mismos signos que en la parálisis
21
de Bell, pero faltaran los trastornos del gusto (por la integridad del intermediario
de Wrisberg).
La lesión de la raíz motriz del facial se asienta en la protuberancia, y presentan
los mismos síntomas que en la Parálisis de Bell, pero sin trastornos del gusto y
con parálisis concomitante del VI par a raíz de la rodilla que describe la rama
motriz facial alrededor del núcleo del VI par.
3.2.1 INCIDENCIA
Su incidencia es de 20 a 30 casos por 100.000 personas al año, siendo que
hombres y mujeres presentan incidencia similar
3.2.2 EDAD
Es muy rara en la infancia, pero su frecuencia esta en picos de edades entre
los 20 a 30 años, y entre los 50 a 60 años. No predominio de sexo y diferencia
racial31
3.2.3 FACTORES PREDISPONENTES
Diabetes, el 28% de las parálisis faciales que se producen en diabéticos son
recurrentes o bilaterales. Este factor estaría relacionado con la microangiopatia
diabética, se recuperan totalmente solo el 25%. Época del año, se admite por
ciertos autores la existencia de una forma epidémica estacional primavera.
Otros estudios solo han concluido que su frecuencia disminuye solo cuando
hace calor (verano). Esta presentación agrupada en epidemias apoya a la
etiología vírica. Embarazo y puerperio, hay discrepancia de opiniones al
considerarlo como un factor desencadenante. Se ha llegado a publicar que su
incidencia aumenta de 3-5 veces en el tercer trimestre de embarazo,
basándose en el estado de inmunodepresión relativa que supone el embarazo.
Igualmente se ha relacionado con otros factores de tipo hormonal, como el
parto, menopausia y menarquía. Su recuperación total es del 61% de los
casos. Herencia, este posible factor desencadenante e introdujo en la
epidemiologia de la parálisis facial idiopática al observar la relativa frecuencia
de su hallazgo (10-14% de los casos). La transmisión será autosómica
22
dominante con débil penetración y el pronóstico de estos casos es mejor que el
resto.
3.2.4 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La Parálisis Facial Periférica presenta una instauración rápida que oscila entre
pocas horas a 1 día. Se manifiesta por:
Disminución o pérdida de movimiento en todos los músculos faciales
ipsilaterales, tanto superiores como inferiores. La paresia inicial puede
progresar hacia una parálisis completa en uno a 7 días.
El paciente se presenta con dificultad para subir las cejas, cerrar el ojo
del lado afectado, arrugar el entrecejo, fruncir la nariz, y dificultad al
soplar, silbar y sonreír. Ocasionalmente, se puede producir otalgia y
alteraciones sensitivas ipsilaterales.
Otros síntomas acompañantes pueden ser epifora no real, relacionada
con rebosamiento de las lágrimas por alteración de la motilidad
palpebral, disgeusia e hiperacusia.
Son factores de mal pronóstico: Edad, HTA (Hipertensión Arterial),
diabetes mellitus.
En el caso de la Parálisis facial idiopática hay una recuperación
completa de forma espontánea (sin tratamiento alguno) en el 60-80%, en
pocas.
Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa del lado afecto son normales.
3.2.5 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hipoestesia en la zona de Ramsay-Hunt de la parálisis herpética. Muchos
pacientes pueden quejarse de rigidez en cara y sensación de adormecimiento o
acorchamiento, suelen durar unos días o semanas y se deben a flacidez e
hipotonía muscular.
Alteración del habla: No es una verdadera disartria, sino alteración de la
emisión de las palabras que aparece los primeros días, hasta que el
enfermo lo compensa (disglosia labial)
23
Dolor retroauricular, molestias faríngeas y cervicales (afectación del V
par craneal)
Otalgia homolateral a la parálisis: frecuente en la herpética, puede
haberla en la idiomática. Se asocia con mal pronóstico.
Hipoacusia: pensar en herpes ótico a pesar de no haber vesicular. En
la idiomática no suele haber.
3.2.6 VALORACIÓN CLÍNICA DE LA PARÁLISIS FACIAL
Para poder realizar una evaluación clínica que, universalmente admita,
estableciese el grade de parálisis, se encargo a los doctores House y
Brackmann una escala de gradación de la función muscular facial (escala de
House –Brackmann, 1983), que establece seis categorías o grados de
disfunción:
I° Normal.- Función simétrica en todas las aéreas de la cara.
II° Disfunción leve.-
Ligera debilidad notoria solo en una inspección atenta.
Cierre completo del ojo con esfuerzo mínimo
Leve asimetría de la sonrisa con un esfuerzo máximo
Raramente se nota alguna sincinesia
No hay espasmo o contractura
III° Disfunción leve a moderada
Debilidad evidente, pero no desfigurativa.
Puede no ser capaz de elevar la ceja
Cierra completamente el ojo y tiene movimiento de la boca asimétrico
con máximo esfuerzo
Hay sincinesia, movimiento masivo o espasmo evidente, pero no
desfigura.
IV° Disfunción moderada a severa
Debilidad evidente que desfigura.
24
Incapacidad para levantar la ceja
Cierre incompleto de ojo y asimetría de la boza evidente con el esfuerzo
máximo
Sincinesia severa, movimiento masivo o espasmo.
V° Disfunción severa
Movimiento débilmente perceptible
Cierre incompleto del ojo, leve movimiento de la comisura.
Generalmente no hay sincinesias, contractura o espasmo.
VI° Parálisis Total
No hay movimiento
Perdida del tono, no hay sincinesias, contractura ni espasmo.
25
IV. MATERIALES Y METODOS
Se seleccionaron 23 pacientes, de ambos sexos que presentaron parálisis
facial periférica a 8 pacientes se les aplico el tratamiento médico convencional,
a 15 pacientes se hizo el tratamiento utilizando los materiales y procedimientos
de la medicina andina
A los cuales se les realizo una historia clínica y si reunían los criterios de
inclusión ingresaron al estudio. .
4.1 DISEÑO DEL ESTUDIO
El tipo de estudio es prospectivo, longitudinal clínico experimental, utilizamos
este diseño con la intención de dar a conocer un nuevo tratamiento de la
parálisis facial periférica haciendo uso de la medicina andina, utilizándose
productos de la región de Puno.
4.2 POBLACION MUESTRA
La población del presente trabajo de investigación fueron los pacientes que
acudieron al departamento de cirugía maxilo-facial de la clínica odontológica de
la UNA-PUNO, durante el periodo 2010-2015.
4.3 CRITERIOS DE SELECCIÓN.
CRITERIOS DE EXCLUCION.
Pacientes con enfermedades sistémicas controladas
Pacientes con inflamación en la región facial
Pacientes que presenten reacciones alérgicas a los elementos que se
utilizan en el tratamiento.
CRITERIOS DE INCLUSION.
Pacientes que presentan parálisis facial periférica de diferente escala
Pacientes que accedan al tratamiento de la parálisis facial periférica
mediante la medicina convencional.
26
Pacientes que accedan al tratamiento de la parálisis facial periférica
haciendo uso de los materiales y procedimientos de la medicina andina
o medicina alternativa.
4.4 RELACION DE VARIABLES DEFINICION Y OPERACIONALIZACION.
PERFIL DE LA DEMANDA DE ATENCION : Variable de tipo cuantitativo; se
define como el número de pacientes de ambos sexos que accedieron al
tratamiento de la parálisis facial periférica mediante el uso de los métodos y
materiales de la medicina convencional, en relación al uso de los métodos y
materiales de la medicina andina o alternativa.
PERIODO DEL TRATAMIENTO: Variable de tipo cualitativo medido en
escala nominal se define como los años en los cuales se procedió a
realizar el tratamiento de la parálisis facial periférica utilizando ambos tipos
de tratamiento, utilizando el departamento de cirugía maxilo facial de la
clínica odontología de la UNA-PUNO durante el periodo del año 2010-2015
COVARIABLES:
GRUPO ETARIO. Variable cuantitativa y se define como el tiempo transcurrido
desde el nacimiento hasta la actualidad siendo registrado en años y se
clasifican en :
1. Adolescencia: se considera la etapa entre los 12 años de edad en las
mujeres y 13 años de edad en los varones hasta los 17 años de edad
2. Juventud.-Etapa comprendido entre los 18 y 25 años de edad.
3. Adultez.-Etapa comprendida entre los 25 y 60 años de edad.
4. Ancianidad.-Conocida como la tercera edad, etapa que se inicia a los 60
años de edad.
SEXO: Variable cualitativa medida en escala nominal. Definido por las
características físicas externas de los individuos, Se refiere al sexo
determinado por cada persona. Siendo registrado como hombre y mujer-
27
UBICACIION DE LA LESION : Variable de tipo cualitativo. Medido en escala
nominal se define como el lugar donde se ubica la parálisis facial periférica,
siendo registrado como lado izquierdo o lado derecho
4.5 INSTRUMENTOS:
Ficha de observación clínica
IV.6 METODO TECNICA Y PROCEDIMIENTOS
4.61 METODO:
Se utilizaron la experimentación y encuesta
4.6.2 TECNICA:
La experimentación estructurada y la entrevista estructurada utilizando un
instrumento: fichas Ad hog elaboradas para el tratamiento de la parálisis
facial periférica.
4.6.3 PROCEDIMIENTOS:
4.6.3.1 TRATAMIENTO MEDIANTE LA MEDICINA CONVENCIONAL.
Se hizo uso de los medicamentos y procedimientos que se utilizan
en la medicina convencional como:
AINES
ACICLOVIR
Corticoides
Complejo B
Fisioterapia
4.6.3.2 TRATAMIENTO MEDIANTE LA MEDICINA ANDINA:
Vegetales:
28
Ruda (analgésico, antiinflamatorio).
Romero (antiespasmódico. antiinflamaorio muscular).
Retama (antiséptico antiinflamatorio)
Sustancia inorgánica:
Excremento de cerdo (encontramos Mg, Cu, Zn, Ca, K, N, P).
Material orgánico:
Sangre del ave yarakaka (Colaptes rupícola).
LA APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO SE REALIZA EN LOS SIGUIENTES
PASOS:
PRIMERO :Cuando el paciente presenta la parálisis facial periférica, la primera
acción que deberá ejecutar será la de frotarse constantemente con ruda
utilizando especialmente las flores de esta planta, en la parte afectada de tal
manera que el ramo de ruda se frote presionando la musculatura facial cuyo
movimiento vaya de adelante a atrás ,como quien quiera jalar el nervio hacia
atrás, mientras se busca una granja de cerdos (que en nuestra región lo
denominamos chanchería).
SEGUNDO: Aplicación del excremento de cerdo, para dicho procedimiento
hacemos uso de guantes quirúrgicos si no tuviéramos al alcance hacemos uso
de dos bolsas de plástico, en una bolsa de plástico introducimos la mano
izquierda y protegemos el labio y las fosas nasales de la región NO
AFECTADA y con la mano derecha introducida en la otra bolsa de plástico
agarramos las heces fecales del cerdo, LA EFECTIVIDAD de este
procedimiento radica en que las heces fecales deben ser colocadas en el área
afectada INMEDIATAMENTE que defeque el cerdo, en otras palabras las
heces deben colocare calientes i mantenerlo en el área afectada hasta que
pierda el calor, sensación que lo detecta el paciente, una vez que ya este tibio
las heces se descarta estas eses y se coloca nuevamente otra porción de las
heces recientemente defecadas, y nuevamente se lo lleva al área afectada,
este procedimiento se lo realiza durante 20 a 30 minutos una vez concluido
este procedimiento el paciente debe cubrirse con una bufanda para protegerse
29
de la corriente de aire que nuevamente pudiera existir,(En nuestra zona a la
bufanda la denominamos chalina exigimos que sea de color negro)
TERCERO: luego DE LA APLICACIÓN DEL ESCREMENTO DE CERDO se
procede a hacerse masajes con la mano derecha en el área afectada
mediante la preparación de una infusión el cual en un recipiente de boca
ancha para dicho procedimiento es muy útil el uso de una olla de unos 10 a 15
cm de diámetro en cuyo interior se colocan un ramo de ruda ,otro ramo de
igual volumen de retama y un ramo de romero, se cubre con agua estos
vegetales y se espera que comience el primer hervor, al comenzar el primer
hervor se baja totalmente la fuente de calor, se lo pone al mínimo, teniendo la
cautela que siga hirviendo el agua con los vegetales produciéndose el vapor
de agua, ELPACIENTE debe de sentarse en una silla de tal manera que la
fuente de calor y la olla con los vegetales estén entre sus piernas,(lógicamente
que debe cuidarse de no ser quemado)Y CUBRIRSE la cabeza y las rodillas
con un plástico de tal manera que el vapor de agua que está produciendo la
olla no se pierda a la ves el platico esta concentrando más calor, los masajes
con los dedos de la mano derecha deben ser cada vez más fuertes o sea
agarrar con los dedos los músculos del área afectada y masajear en todos los
sentidos, veremos y el paciente excrementara que los músculos afectados por
la parálisis tienen la apariencia del chicle de mascar, este procedimiento de los
masajes de la zona afectada haciendo uso de la infusión de hiervas y
protegidos por un plástico para evitar que el vapor de agua de la infusión no se
pierda lo re4alizamos durante 20 a 30 minutos, o en otros pacientes lo realizan
hasta que puedan aguantar el calor del vapor de agua, teniendo el cuidado
que si quieren descansar por la elevada temperatura protegerse con la bufanda
y si es de lana mejor, en otras palabras creamos un sauna personal al
cubrirnos solamente la cabeza con un plástico lo suficientemente resistente y el
vapor de agua de la infusión de vegetales actué sobre la zona afectada
haciendo masajes de los músculos dañados.
Al termino de estos procedimientos mediante un espejo visualizaremos la
efectividad del tratamiento y si todavía existe alguna secuela de la parálisis
nuevamente se procede a la aplicación del excremento i de la infusión,
generalmente la aplicación del excremento, la infusión se realiza durante dos
30
días seguidos, si el caso es un poco severo y no esta restablecido al
100/100%,y existiera alguna secuela por mínima que sea se hace uso de la
sangre del ave andina llamada yarakaka.
CUARTO: Procedimiento para ingerir la sangre del ave andina yarakaka:
optimo sangre de esta ave en la medicina andina es utilizada en nuestra
región para la curación de la epilepsia y los dolores de cabeza severos que
pudieran tener los habitantes de esta área geográfica, nosotros lo utilizamos
para la curación de la parálisis facial periférica en el cual haya alguna secuela
después del tratamiento realizado líneas arriba, pasados tres días del
tratamiento de la parálisis y si vemos que existe alguna secuela por mínima
que sea hacemos uso de la sangre de esta ave y la curación después de dos
tomas es óptima, el procedimiento para el sacrificio del ave es el siguiente:
1.-Se agarra el cuerpo del ave con la mano izquierda y otra persona tiene que
agarrar la cabeza del ave de tal manera que ponemos ligeramente tenso el
cuello de dicho animal, y con una hoja de afeitar o una hoja de bisturí
procedemos al corte a un costado del cuello figurativamente podemos decir a
la altura de la carótida, previamente preparamos un vaso en cuyo interior
colocamos unos 5 a 10 cm cúbicos de vino teniendo es vaso debajo del cuello
del ave procedemos hacer la incisión de la carótida y la sangre lo recibimos en
el vaso con vino e inmediatamente lo ingerimos, el por qué el vino ,esta ave no
posee mucha sangre a lo sumo serán de 10 a 15 gotas de sangre y si lo
ponemos en un vaso seco inmediatamente se observa el proceso de
coagulación de la sangre lo que seria perjudicial para la toma del mismo por lo
que se estila que la sangre se reciba sobre el vino para que no se coagule y
conjuntamente con el vino se ingiera esta sangre a la ves el vino, oculta ,
camufla el sabor de la sangre del ave
4.6.4 CONSIDERACIONES ETICAS
El paciente firmo el consentimiento informado previo al tratamiento de la
paralisis facial periférica, sea utilizando la medicina convencional como la
medicina andina o convencional.
31
4.6.5 ANALISIS DE DATOS
Análisis univariado, es decir análisis de variables en forma independiente
tal como se detalla en los objetivos.
32
V. RESULTADOS
TABLA Nº 01
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON AL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA – PUNO SEGÚN AÑO Y POSICIÓN DE LA
LESIÓN 2011-2015
Posición de la lesión
Año de tratamientoTotal
2011 2012 2013 2014 2015
Nº % Nº % Nº % N° % N° % N° %
Lado derecho
4 1
7.395 21.74 6 26.09 5
21.74
2 8.70 22 95.65
Lado izquierdo
0 0.00 0 0.00 1 4.35 0 0.00 0 0.00 1 4.35
Total: 4 1
7.395
21.74
7 30
.435
21.74
2 8.70
23 100.00
Fuente: resultados de los instrumentos de investigación.
33
GRAFICO N°01
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON AL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA – PUNO SEGÚN AÑO
Y POSICIÓN DE LA LESIÓN 2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015 -
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
17.39
21.74
26.09
21.74
8.70
0.00 0.00
4.35
0.00 0.00
lado derecholado izquierdo
34
TABLA Nº 02
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON AL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA – PUNO SEGÚN AÑO Y GENERO 2011-
2015
Genero
Año de tratamientoTotal
2011 2012 2013 2014 2015
Nº % Nº % Nº % N° % N° % N° %
Masculino 1
4.351 4.35 2 8.70 2
8.70
0 0.00 6 26.09
Femenino 3 13.04 4 17.39 5 21.74 3 13.04 2 8.70 17 73.91
Total: 4 1
7.395
21.74
7 30.
435
21.74
2 8.70
23 100.00
Fuente: resultados de los instrumentos de investigación.
GRAFICO N°02
35
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON AL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA – PUNO SEGÚN AÑO
Y GENERO 2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015 -
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
4.35 4.35
8.70 8.70
0.00
13.04
17.39
21.74
13.04
8.70
MASCULINO FEMENINO
TABLA Nº 03
36
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON AL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA – PUNO SEGÚN AÑO Y GRUPO ETARIO
2011-2015
Grupo etario
Año de tratamientoTotal
2011 2012 2013 2014 2015
Nº % Nº % Nº % N° % N° % N° %
Adolescente 1 4.35 0 0.00 1 4.35 0 0.00 0 0.00 2 8.70
Juventud 1 4.35 2 8.70 1 4.35 1 4.35 1 4.35 6 26.09
Adulto 2 8.70 3 13.04 5 21.74 4 17.39 1 4.35 15 65.22
Ancianidad 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total: 4 17.39 5 21.74 7 30.43 0 21.74 2 8.70 23 100.00
Fuente: resultados de los instrumentos de investigación.
GRAFICO N°03
37
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON AL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA – PUNO SEGÚN AÑO Y GRUPO ETARIO
2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
4.35
0.00
4.35
0.00 0.00
4.35
8.70
4.35 4.354.35
8.70
13.04
21.74
17.39
4.35
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
adolescentejuventudadultoancianidad
38
TABLA Nº 04DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON EL TRATAMIENTO EN PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA - PUNO SEGÚN AÑO, SEXO,
GRUPO ETARIO , POSICIÓN DE LA LESIÓN 2011- 2015
AñoVariable
Nº %2011 4 17.39
2012 5 21.74
2013 7 30.43
2014 5 21.74
2015 2 8.70
Sexo
Masculino 9 39.13
Femenino 14 60.87
Grupo etario
Adolescente 3 13.07
Juventud 6 26.09
Adulto 14 60.87
Anciano 0 0.00
Posición de lesión
Lado derecho 22 95.65
Lado izquierdo
1 4.35
39
GRAFICO N°04
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON EL TRATAMIENTO EN PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA - PUNO
SEGÚN AÑO
2011 2012 2013 2014 20150.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
17.39
21.74
30.43
21.74
8.70
variable
Fuente tabla N°04
40
GRAFICO N°05
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON EL TRATAMIENTO EN PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA - PUNO
SEGÚN GENERO
Masculino Femenino 0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
39.13
60.87
variable
GENERO
Fuente tabla N°04
41
GRAFICO N°06
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON EL TRATAMIENTO EN PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA - PUNO
SEGÚN GRUPO ETARIO
adolescente juventud adulto anciano -
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
13.04
26.09
60.87
-
varaible
Fuente tabla N°04
42
GRAFICO N°07
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON EL TRATAMIENTO EN PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA - PUNO
SEGÚN POSICIÓN DE LA LESIÓN
lado derecho lado izquierdo 0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.0095.65
4.35
variable
Fuente tabla N°04
43
TABLA Nº 05
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON AL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA – PUNO SEGÚN AÑO Y TIPO DE
TRATAMIENTO 2011-2015
Tipo de tratamiento
Año de tratamientoTotal
2011 2012 2013 2014 2015
Nº % Nº % Nº % N° % N° % N° %
Medicina convencional
2 8
.702 8.70 2 8.70 1
4.35
0 0.00 7 30.43
Medicina andina
2 8
.703 13.04 5 21.74 4 17.39 2 8.70 16
69.57
Total: 4 17
.395
21.74
7 30.
435
21.74
2 8.70
23 100.00
Fuente: resultados de los instrumentos de investigación.
44
GRAFICO N° 08
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACCEDIERON AL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNA – PUNO SEGÚN AÑO
Y TIPO DE TRATAMIENTO 2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015 -
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
8.70 8.70 8.70
4.35
0.00
8.70
13.04
21.74
17.39
8.70
medicina convencioan
medicina andina
45
RESULTADOS
El presente estudio se hizo con una muestra de 23 pacientes que accedieron al
tratamiento de la parálisis facial periférica en el departamento de cirugía
maxilofacial de la clínica odontológica de la UNA – PUNO durante los años
2011al 20151
Relacionando el año del tratamiento de la parálisis facial periférica y el lado
afectado manifestamos que el año 2013 fue donde se hizo el mayor número de
tratamientos , siendo el lado derecho de la cara el lugar más afectado 6 de 23
(26.09%) pacientes seguido del año 2015 en el cual se atendió el menor
número de pacientes con 2 de 23 (8.07%) pacientes , manifestando también
que los años 2012 y 2014 donde el número de tratamiento son similares 5 de
23 (21.74%) pacientes y por último en el año 2011 solo se reportaron 4 de 23
(17.39%).pacientes
El lado menos frecuente donde afecto la parálisis facial periférica fue el lado
izquierdo teniendo 1 de 23(4.35%) el cual se hizo el tratamiento en el año de
2013. (Tabla N°01)
La relacionar el año del tratamiento de la parálisis facial periférica con el género
observamos que el año 2013 es el periodo en el cual el sexo femenino fue
tratado en mayor numero 5 de 23 (21.74%) pacientes, en relación a 2 de
23(8.70%) pacientes tratados del sexo masculino. El año 2011 se atendieron 3
de 23(13.09%) pacientes de los cuales fueron del sexo femenino y 1 de
23(4.35%) pacientes del sexo masculino. El año 2012 se trataron de la
parálisis facial periférica 5 de 23 de los cuales 4 de 23 (17.39%)pacientes
fueron del sexo femenino y 1 de 23 (4.35%) paciente del sexo masculino. El
46
año 2014 fueron atendido 5 de 23 de los cuales 3 de 23 (13.09%) pacientes
fueron del sexo femenino, en relación a 2 de 23 (8.70%) pacientes del sexo
masculino. Siendo el año 2015 en año en que se realizó el menor número de
tratamientos de la parálisis fácil periférica siendo 2de 23 (8.70%) pacientes
atendido los mismo que fueron del sexo femenino (ver tabla N°2 )
Al relacionar el año del tratamiento de la parálisis fácil periférica y el grupo
etario observamos que los adolescentes son tratados en dos oportunidades un
paciente tratado en el año 2011 son atendidos en 2 oportunidades en el año
2011 y el segundo el año 2013
El grupo etario entre 18 y 25 años de edad que corresponde a la juventud
fueron tratados de la parálisis facial periférica de 6 de 23 (26.09%), siendo el
año 2012 en el cual se atendieron 2 de 23 (8.70%) pacientes en relación a los
demás años en el cual se atendieron 01(4.35%) paciente joven por año.
El grupo etario de adultos que oscila entre las edades de 25 a 60 años fue el
grupo etario con mayor número de pacientes tratados de la parálisis facial
periférica siendo el año 2013 el de mayor incidencia en el tratamiento
represando 5 (21.75%), seguido del año 2012 en el cual fueron tratados 3
(13.04%) pacientes, el año 2011 fueron atendidos 2 (8.70%) pacientes,
finalmente del año 2015 en el cual hasta la fecha se realizó 2 (8.70%)
tratamientos de la parálisis facial periférica (tabla N°3)
Al relacionar el año del tratamiento de la parálisis facial periférica y el tipo de
tratamiento administrado a cada paciente podemos manifestar que el año 2011
2 (8.70%) pacientes son tratados con la medicina convencional y 2 (8.70%)
pacientes obstaron por el tratamiento con los métodos y materiales de la
47
medicina andina, el año 2012 acudieron al tratamiento 5 pacientes de los
cuales 2 (8.70%) pacientes accedieron al tratamiento mediante la medicina
convencional mientras que 3 (13.04%) pacientes se les hizo el tratamiento con
la medicina andina.
En el año 2013 fue el año en el cual tuvimos el mayor número de tratamientos
de los acules 7 se ejecutaron en dicho periodo tratándose 2 (8.70%) pacientes
con la medicina convencional mientras que 5 (21.74%) pacientes accedieron al
tratamiento de la parálisis facial periférica con la medicina andina.
El año 2014 los pacientes atendidos fueron 5 de los cuales 4(17.39%)
pacientes accedieron a ser tratados mediantes los materiales y métodos de la
medicina andina mientras que 1(4.35%) paciente fue tratado con la medicina
convencional.
El año 2015 hasta la fecha se atendieron 2(8.70%) pacientes los mismo que
fueron tratados con los materiales y métodos de la medicina andina (tabla n°4)
En los tratamientos realizados observamos que el número de pacientes
registrados en el año 2013 tubo el mayor porcentaje de 30.43%, pacientes
atendidos 7 de 23 y el menor número de pacientes atendidos fue durante el
año 2015 siendo el porcentaje de 8.70 %, siendo los atendidos 2 de 23
El mayor número de pacientes atendidos por genero fueron del sexo femenino
siendo 60.87% atendiéndose 14 de 23 pacientes y del sexo masculino fue del
39.13% siendo 9 de 23 pacientes atendidos
Según el grupo etario el grupo más frecuente en el cual se hizo el tratamiento
fue de los adultos atendiéndose 15 de 23 pacientes representando 60.87%,
seguido del grupo etario de la juventud con un porcentaje de 26.09% siendo 6
48
de 23 pacientes los atendidos y también observamos que el grupo etario de
adolescentes fueron tratados en un numero de 3 en 23 pacientes
representando el 13.07% manifestando que el grupo etario de los ancianos no
existieron reporte de casos.
Según la posición de la lesión el lado derecho fue el sector más afectado
siendo 22 de 23 pacientes los tratados de esta lesión representando un
porcentaje del 95.65% y haciéndose tratado un solo caso de esta lesión en el
lado izquierdo con un porcentaje de 4.35%.
En los tratamientos realizados observamos que el número de pacientes
registrados en el año 2013 tubo el mayor porcentaje de 30.43%, pacientes
atendidos 7 de 23 y el menor número de pacientes atendidos fue durante el
año 2015 siendo el porcentaje de 8.70 %, siendo los atendidos 2 de 23
El mayor número de pacientes atendidos por genero fueron del sexo femenino
siendo 60.87% atendiéndose 14 de 23 pacientes y del sexo masculino fue del
39.13% siendo 9 de 23 pacientes atendidos
Según el grupo etario el grupo más frecuente en el cual se hizo el tratamiento
fue de los adultos atendiéndose 15 de 23 pacientes representando 60.87%,
seguido del grupo etario de la juventud con un porcentaje de 26.09% siendo 6
de 23 pacientes los atendidos y también observamos que el grupo etario de
adolescentes fueron tratados en un numero de 3 en 23 pacientes
representando el 13.07% manifestando que el grupo etario de los ancianos no
existieron reporte de casos.
Según la posición de la lesión el lado derecho fue el sector más afectado
siendo 22 de 23 pacientes los tratados de esta lesión representando un
49
porcentaje del 95.65% y haciéndose tratado un solo caso de esta lesión en el
lado izquierdo con un porcentaje de 4.35%( ver tabla N°4)
Al relacionar el año del tratamiento de la parálisis facial periférica y el tipo de
tratamiento administrado a cada paciente podemos manifestar que el año 2011
2 (8.70%) pacientes son tratados con la medicina convencional y 2 (8.70%)
pacientes obstaron por el tratamiento con los métodos y materiales de la
medicina andina, el año 2012 acudieron al tratamiento 5 pacientes de los
cuales 2 (8.70%) pacientes accedieron al tratamiento mediante la medicina
convencional mientras que 3 (13.04%) pacientes se les hizo el tratamiento con
la medicina andina.
En el año 2013 fue el año en el cual tuvimos el mayor número de tratamientos
de los acules 7 se ejecutaron en dicho periodo tratándose 2 (8.70%) pacientes
con la medicina convencional mientras que 5 (21.74%) pacientes accedieron al
tratamiento de la parálisis facial periférica con la medicina andina.
El año 2014 los pacientes atendidos fueron 5 de los cuales 4(17.39%)
pacientes accedieron a ser tratados mediantes los materiales y métodos de la
medicina andina mientras que 1(4.35%) paciente fue tratado con la medicina
convencional.
El año 2015 hasta la fecha se atendieron 2(8.70%) pacientes los mismo que
fueron tratados con los materiales y métodos de la medicina andina (tabla n°5)
50
VI. CONCLUSIONES
1. En nuestro estudio concluimos de que la parálisis facial periférica según
la posición de la lesión, es el lado izquierdo de la cara el más afectado
2. En nuestro estudio concluimos de que la parálisis fácil periférica según
género, el sexo femenino es el más afectado en relación al sexo
masculino
3. En nuestro estudio concluimos de que la parálisis fácil periférica según
grupo etario, la edad agrupada de mayor incidencia es la adultez
4. En nuestro estudio concluimos de que la parálisis facial según año,
grupo etario y posesión de la lesión , concluimos que el año 2013 fue el
año de mayor incidencia de pacientes que accedieron al tratamiento
siendo el grupo etario de la adultez con mayor número de tratamientos y
de acuerdo a la posición de la lesión el lado más afectado en las
personas tratadas con parálisis facial periférica es el lado izquierdo
5. En nuestro estudio concluimos de que la parálisis fácil periférica según
tipo de tratamiento observamos que el tratamiento con los materiales y
métodos de la medicina andina fueron más efectivos que con el
tratamiento de la medicina convencional el mismo que dejo secuelas en
un 20% de los casos tratados.
51
VII. RESULTADOS
VIII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. GRUNER DC. Treatise of the Canon of Medicine of AVICENA
incorporating a traslation of the first book. London: Luzac; 1930.
2. Bird Atd. Nicolaus A. Friedreich´s description of peripheral facial nerve
in 1798 J. Neurosurg.P Sychiatry. 1979; 42: 56-58.
3. Bell,C Anexposition of the natural system of nerve of the human body
London: Spottiswoode: 1824.
4. MOORE, M: Ejercicios Terapéuticos, Ed. S.Litch, octava.ed, New
Haven,Conn, 2000
5. MATCH, G: Semiología Médica y Propedéutica Clínica. Edit.
JIMS,Barcelona, sexta. Ed., 2001
6. LICHT, S: Terapéutica por el Ejercicio. Edit. Salvat, Barcelona, 2001
7. GONZALEZ MÁS, R: Tratado de Rehabilitación Médica. Ed. Científica
Medica, tercera. Ed, Barcelona, 2004.
8. CHUSID, J: Neuroanatomía Correlativa, Neurología Funcional. Ed. El
Manual Moderno, novena. Ed, México, 2003
9. H. Cotta, W. Heipertz, H. Teirich-Leube, Tratado de Rehabilitación,
Editorial, Labor, S.A, tercera, ed.
10.Tesis doctoraL Antonio Ortega Díaz de Cevaios.Madrid. Febrero 1995.
11.Manual de Rehabilitación, Cl. Hamonet. J.N. Heuleu. Edit. Toray
Masson,Barcelona, 2001
12.Metodología para el Trabajo de Tesis de Grado, Miguel Angel
Posso,Segunda Edicion, 2005
13.ESTEVEZ E, Metodología de la Investigación Científica. Quito Editorial
Universidad Central. 2000
14.Manual de Electroterapia Electrodiagnóstico y Electromiografía, Dr.:
Luis Cifuentes. M, Quito- Ecuador.
52
15.BRAIER L: Diccionario Enciclopédico de Medicina, Edit. JIMS, cuarta
Edición. Reimp. 2002.
16.Downie Patricia: Neurología para Fisioterapeutas. Ed.
Panamericana.Buenos Aires. 2000.
17.COREA. GOMEZ. POSADA. Neurología. Colombia. Editorial Carvajal
S.A 2000
18.MANUAL MERK. España. Editorial Grupo Océano. 2001
19.REYMMOND, A. Principios de Neurología. México. Interamericana Mc
GRAW HILL. 2000
20.LINDEMANN. Tratado de Rehabilitación. México. Editorial Labor 2006
21.FUSTINONI, O. Semiología del Sistema Nervioso. Buenos Aires.
Editorial El Ateneo. 2007
22.Estudio Anatómico Funcional del Sistema Nervioso Humano, Patricio
Espinosa, José Rúales, Alberto Narváez, tercera Edición, 2003.
23.Técnicas de balance Muscular, Helen J. Hislop, Jacqueline
Montgomery, séptima Edición, Editorial Elsevier España, 2006.
24. Ives Xhardez. Técnicas Patología e Indicaciones de Tratamiento.
Edictorial el Ateneo Buenos Aires.
25.LÓPEZ LUENGO, Farmacéutica. VOL 27 NÚM 7 JULIO-AGOSTO
2008
26.Carlos A. Rodríguez Ferradá Y Ciro Mario Lemes Hernández ¨studio de
la propagación vegetativa de la ruda Ruta graveolens L¨.
27. BRENNAN J. Productos químicos en el estiércol de cerdo.
28.http://ambientebiotabolivia.blogspot.com/2010/05/carpintero-andino-
colaptes-rupicola.html
53
ANEXO 1H.C.N°………
FECHA_…………………………………
NOMBRE:…………………………………………………………………….EDAD………………………..
GENERO (F) (M)
TELEFONO:……………………………………………………………………………………………………………………………….
FECHA DE TRATAMIENTO:…………………………………………………………………………………………………………
FECHA DE ALTA………………………………………………………………………………………………………………………….
MOTIVO DE TRATAMIENTO:……………………………………………………………………………………………………….
PROTESIS PARCIAL:……………………………………………………………………………………………………………………
PROTESIS TOTAL DE AMBOS LADOS:………………………………………………………………………………………..
ESTETICA:………………………………………………………………………………………………………………………………..
FUNCIONAL:……………………………………………………………………………………………………………………………
ANTECEDENTES:………………………………………………………………………………………………………………………
PARESTESIAS PREVIAS (SI) (NO) EDAD:………,,,
TENDENCIA A ADORMECIMIENTO (SI) (NO) EDAD:…………
HIPERTENCION (SI) (NO) EDAD:………..
DIABETES (SI) (NO) EDAD:…………
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD (SI) (NO) EDAD:………..
TOMA MEDICAMENTOS (SI) (NO) EDAD:………..
ANTIBIOTICOS SI NO EDAD
¿¡CUAL?(ES)______________________________________________________________
TIEMPO:_______________________________________________________________
OBSERVACIONES :_______________________________________________________
EXAMENES AUXILIARES
RX PP_____________RX PANORAMICOS: ___________________________ OTRAS:___________
54
ANEXO 2UBICACIÓN DE LA LESION
MAXILAR O MADIBULA O
LADO DERECHO O LADO IZQUIERDO O
TIPO DE LESION
AFECTA LA PARESTESIA:……………………………………………………………………………………………….
LABIO S-I TOTAL O PARCIAL O
TONO MUSCULAR
AUSENTE TOTALMENTE O AUSENTE PARCIALMENTE O
TRATAMIENTO DE LA P.F.P.
¿Cuál?
TRATAMIENTO CON MEDICAMENTO ANDINO INICIO :………… TERMINO:…………
TIEMPO DE TRATAMIENTO EFECTIVO <15 MIN O 15- 30 MIN O
30-45 MIN O 45 – 60 MIN O
60- 75 MIN O 75 – 90 MIN O
90 MIN O
NUMERO DE SECIONBES CON EL USO DE VEJETALES
RUDA 2 3 4
ROMERO 2 3 4
RETAMA 2 3 4
TRATAMIENTO MEDIANTE LA MEDICINA CONVENCIONAL
TIEMPO DE TRATAMIENTO
MEDICAMENTO USADO AINES O
CORTICOIDES O
RELAJAMIENTO MUSCULAR O
COMPLEJO B O
FISIOTERAPIA O
AMINOVIR O
OTROS…(especifique) …………………………………..
TECNICA DE TMIENTO MEDIANTE LA MEDICINA ANDINA N° de veces
55
Utilizando el apósito de excremento de cerdo 1-5 5-10 15 a más
Utilizando la infusión 1-5 5-10 15 a más
TECNICA DEL TRATAMIENTO MEDIANTE MEDICINA CONVENCIONAL
USO DE AINES TAB O INYECTABLE O
USO DE COMPLEJO B TAB O INYECTABLE O
AMINOVIR TAB O INYECTABLE O
FISIOTERAPIA ESPECIFIQUE
INDICACIONES POST OPERATORIA SI O NO O
CUAL DOSIS MANEJO DE TRATAMIENTOATBAINESCORTICOIDESRELAJANTE MUSCULARCOLUTORIOSOTRO
OPERADOR AYUDANTE
CONTROL POST TRATAMIENTO
USANDO (RRR)
1 HORA 2 HORAS 3 HORAS 1 DIA 2 DIAS 3 DIAS
USANDO EXCREMENTO
COMPLICACION POST TRATAMIENTO
TIEMPO POST TRATAMEINTO 1 DIA O 2 DIA O 3 DIA O 1SEM O 2 SEM O 3 SEM O
CON EL USO DE MEDICINA ANDINA
CON EL USO DE LA MEDICINA CONVECIONAL
NOMBRE DEL OPERADOR:………………………………………………………………………………………………………………..
TIEMPO DE TRTAMIENTO:………………………………………………………………………………………………………………..
56
INICIO:……………………………………. FINAL:……………………………………………..
MEDICAMENTOS USADOS
RELAJANTE MUSCULAR
o AINESo Corticoideso Complejo Bo Fisioterapiao Aminoviro Otros ..Especifique
