INFORMACIÓN DE MORTALIDAD - .: MINSA :. - … cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad, Perú 2000

INFORMACIÓN DE MORTALIDAD

Mediana de Edad de Fallecimiento por Mediana de Edad de Fallecimiento por Departamentos, 2000Departamentos, 2000

Fuente: OEI. Mortalidad en el Perú, 1999-2000. OEI-OPS; en preparación.

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

IC a

l 95

%

Mediana e Intervalos de confianza

Perú: 62

La mediana de edad de fallecimiento nos indica a que edad fallece el 50% de la población. Así para el año 2000 en el Perú el 50% de los habitantes murió antes de los 62 años; en el Callao fue de 70 años, en Huancavelica la mitad de la población fallece antes de cumplir los 42 años.

Edad Promedio de defunción según Estratos Edad Promedio de defunción según Estratos de Pobreza. Perú 2000de Pobreza. Perú 2000

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

70

60

50

40

30Ext. PobreMuy PobrePobreRegularAceptable

95%

CI A

ños

Todas la enfermedades

Ext. PobreMuy PobrePobreRegularAceptable95

% IC

en

Años

70

60

50

40

30

Enfermedades Transmisibles

Se aprecia que los promedios de edad de fallecimiento son mas bajos en los estratos más pobres. Este comportamiento se observa tanto a nivel nacional como para la enfermedades transmisibles.

Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Perú 2000Perú 2000

Estratificación según razón de AVPPx 1,000 Habitantes

209.67 - 319.15160.39 - 209.66133.19 - 160.3895.49 - 133.1859.67 - 95.48

Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura, nos indica cuantos años de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razón de AVPP nos dice cuantos años se perdieron en 1000 habitantes. En los departamentos del trapecio andino y de la selva se pierden mayores años de vida por cada mil habitantes.

Perú:157.90 50 100 150 200 250 300 350

HuancavelicaPuno

AyacuchoCuzco

HuánucoApurímac

UcayaliLoretoJunínPasco

CajamarcaAmazonas

AncashMadre de

PiuraTumbes

San MartínLa Libertad

ArequipaLambayeque

MoqueguaTacna

IcaLima

Callao

RAVPP

P25

P50

P75

Evolución, Estratificación por pobreza de la Razón Evolución, Estratificación por pobreza de la Razón de AVPP, Perú 1986 de AVPP, Perú 1986 -- 20032003

0

50

100

150

200

250

300

350

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Razo

n de

AVP

P po

r 1,0

00 H

b.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Acept. Regular Pobre M. Pobre Ext. Pobre

Razo

n de

AVP

P po

r 1,0

00 H

b.

RestoCausas Ext.Af. PerinatalEnf. Cardiov.TumoresEnf. Trans.

Se observa que la razón AVPP es mayor en los estratos pobres y al interior de cada estrato las enfermedades varían. Así en los estratos no pobres se pierden mas años por afecciones tumores, mientras que en los pobres se pierden mas años por enfermedades trasmisibles y afecciones perinatales.


Matriz Matriz cuartílicacuartílica de de priorizaciónpriorización según según Razón de Años Razón de Años de Vida potencialmente Perdidosde Vida potencialmente Perdidos y Razón y Razón

estandarizada de mortalidad, Perú 2000estandarizada de mortalidad, Perú 2000

3er Cuartil 4to Cuartil

- Tumor maligno de estómago- Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinat

- Resto de enfermedades - Paro cardiaco- Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

- Embarazo, parto y puerperio

- Ahogamiento y sumersión accidentales- Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal

- Tuberculosis - Accidentes de transporte terrestre- Retardo del crecimiento fetal,

desnutrición fetal, gestación- Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

- Resto de enfermedades del sistema digestivo

- Accidentes que obstruyen la respiración

- Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosóm

- Sepsis bacteriana del recién nacido

- Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

- Eventos de intención no determinada

- Enfermedades infecciosas intestinales- Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

3er Cuartil (50 - 75 percentil)

4to Cuartil (75 - 100 percentil)

Razón de AVPPRazón Estandarizada de Mortalidad

Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura ymayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervención.

Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000


0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9

Paro cardiaco

Los demás accidentes

T. mal. de estómago

Resto de enf. del sistema respiratorio

T. mal. de otras loc. y de las no especificadas

Resto de enf. del sistema digestivo

Cirrosis y ciertas otras enf. crónicas del hígado

Enf. isquémicas del corazón

Enfermedades cerebrovasculares

Enf. del sistema urinario

Infec. resp. agudas

Tasa x 1000 hab

Diez Primeras Causas de Muerte en Período Diez Primeras Causas de Muerte en Período Neonatal (< 28 días). Perú 2000Neonatal (< 28 días). Perú 2000

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Septicemia, excepto neonatal


Accidentes que obst. la resp.

Feto y recién nacido afec. por comp. obst. y traum. delnaci

Infec. resp. agudas

Resto de ciertas afec. originadas en el periodo perinatal

Malf. congénitas, deformidades y anomalías crom.

Sepsis bacteriana del recién nacido

Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gestación corta y bajo

Trast. resp. específicos del per. perinatal

Tasa x 1000 hab


Diez Primeras Causas de Muerte en Período Diez Primeras Causas de Muerte en Período Infantil (< 1 año). Perú 2000Infantil (< 1 año). Perú 2000

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Resto de ciertas afec. originadas en el periodoperinatal

Def. nutricionales y anemias nutricionales


Enf. infecciosas intestinales

Septicemia, excepto neonatal

Accidentes que obst. la resp.

Sepsis bacteriana del recién nacido

Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gest. corta y bajo


Infec. resp. agudas

Trast. resp. específicos del per. perinatal

Tasa x 1000 hab


Primeras Causas de Muerte en el Primeras Causas de Muerte en el Periodo Escolar (5 Periodo Escolar (5 –– 17 años) 200017 años) 2000


0 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.1



Resto de enfermedades


Leucemia

Ahogamiento y sumersión accid.

Eventos de intención no determinada

Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis

Accidentes de transp. terrestre

Infec. resp. agudas


Tasa x 1000 hab

Diez Primeras Causas de Muerte en Diez Primeras Causas de Muerte en Adolescentes (10 Adolescentes (10 -- 19 años). Perú 200019 años). Perú 2000


0 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09


Tuberculosis

Leucemia

Ahogamiento y sumersión accid.





Infec. resp. agudas



Tasa x 1000 hab

Diez Primeras Causas de Muerte en Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos (20 Adultos (20 –– 64 años). Perú 200064 años). Perú 2000


0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3

T. mal. de los órganos dig. y del peritoneo, exceptoestómag



Tuberculosis






Infec. resp. agudas


Tasa x 1000 hab

Primeras Causas de Muerte en el Primeras Causas de Muerte en el Periodo Reproductivo (15 Periodo Reproductivo (15 –– 49 años) 49 años)

20002000


0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.1 0.12 0.14







Tuberculosis

T. mal. del cuello del útero

Embarazo, parto y puerperio

Infec. resp. agudas


Tasa x 1000 hab

Diez Primeras Causas de Muerte en Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos Mayores (65 años a más). Perú Adultos Mayores (65 años a más). Perú

20002000


0 2 4 6 8 10 12

T. mal. de los órganos dig. y del peritoneo, exceptoestómag


Enf. hipertensivas


Paro cardiaco


Insuficiencia cardíaca

Enf. isquémicas del corazón



Infec. resp. agudas

Tasa x 1000 hab

Mortalidad Infantil, Perú 2000Mortalidad Infantil, Perú 2000

Estratificación según mortal idad infantilx 1000 nacidos v ivos

45.6 - 53.136.8 - 45.530.2 - 36.722.3 - 30.114.9 - 22.2

Perú: 33.60 10 20 30 40 50 60

PunoHuancavelic

ApurímacCuzco

UcayaliAyacuchoHuánuco

CajamarcaPascoJunín

LoretoAncash

AmazonasPiura

ArequipaMadre de

TumbesLa LibertadMoqueguaSan Martín

LambayequeIca

LimaTacna Callao

Tasa

P25

P50

P75

Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali, Ayacucho.

Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentraciónconcentración de la Tasa de Mortalidad Infantil, Perú 1995 de la Tasa de Mortalidad Infantil, Perú 1995 -- 20152015

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

P erú Huancave lica Callao

0.00

0 .10

0 .20

0 .30

0 .40

0 .50

0 .60

0 .70

0 .80

0 .90

1 .00

0 .00 0 .10 0 .20 0 .30 0 .40 0 .50 0 .60 0 .70 0 .80 0 .90 1 .00

Ind. Co nc . 1995-2000: -0.229 Ind. Co nc . 2000-2005: -0.216

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

I (maspo bres )

II III IV V (meno spo bres )

Se observa una tendencia a la disminución de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país.

Existencia de inequidad: Las altas tasas de Mortalidad Infantil se concentran en los mas pobres. Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 70% de las muertes infantiles registradas en el país.

Mas Pobres

Menos Pobres

89.9

66.9

43.4

93

76

4435

18

32.239.2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Quintil másbajo

2° quintil 3° quintil 4° quintil Quintil másalto

TM <

5 a

ños

x m

il nv

1996 2000

Fuente: Endes 2000

Cambios en la mortalidad en menores de cinco Cambios en la mortalidad en menores de cinco años según nivel adquisitivo. Perú 1996años según nivel adquisitivo. Perú 1996--20002000

La mortalidad en la niñez ha descendido; sin embargo esta disminución se ha producido a expensas de la población con quintiles de ingresos más altos, mientras que en los quintiles más bajos este indicador ha aumentado.

Tasa de Mortalidad Materna de 1900 a 1997. EEUU

Pobre entrenamiento ObstétricoParto DomiciliarioIntervenciones inapropiadas40% de mortalidad sepsis,60% Hemorragia y Toxemia

Parto Institucional 90%Antib. Sangre, Oxitoc. Calificación medicaComités Hosp. EstadNormatización

0100200300400500600700800900

1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997Planif. FamiliarLegalizaciónAborto

EctopicoEmbolismo Pre-eclapsia

CDC 1999 R.H.F 03

Por 100.000 N.V

Haití

Bolivia

Perú

HondurasJamaicaGuatemala

Parag.

NicaragEcuadorColomb

Méx

VenezuelaPanamáEl Salvador

Brasil

CubaArgent.C. Rica

Chile

Urug.

Estratificación según Razón de Mortalidad Materna x 100,000

nacidos vivos

Mortalidad Materna, Perú 2002

Por cada 100,000 niños que nacieron en el Perú, 164 mujeres murieron a consecuencia del embarazo, parto o puerperio. Existen 10 departamentos con Razones superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Razones son Puno, Ayacucho, Huánuco, Cajamarca, Cuzco, Amazonas, Apurimac.

0 50 100 150 200 250 300 350

PunoAyacuchoHuánuco

CajamarcaCuzco

AmazonasApurímac

HuancavelicPasco

Madre dePiura

La LibertadLoretoAncash

JunínMoquegua

LambayequeSan Martín

UcayaliTumbes

Tacna Arequipa

CallaoLima

Ica

Razón Mortalidad Materna

P25

P50

P75

251.8 - 323.1180.2 - 251.787.2 - 180.141.7 - 87.1

En el Perú cada día:2,140 mujeres quedan embarazadas813 mujeres con embarazo no deseado856 mujeres sufren complicaciones

del embarazo, parto y puerperio 94 abortos atendidos2 mujeres mueren por complicaciones

del embarazo, parto y puerperio

Mortalidad Neonatal TempranaMortalidad NeonatalMortalidad Materna

Tendencia e Índice de concentraciónTendencia e Índice de concentración por pobrezapor pobreza de la Razón de la Razón de Mortalidad Materna, Perú.de Mortalidad Materna, Perú.

0102030405060708090

100

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

% Acumulado de la Población por nivel de ingreso

Mas Pobres

Menos Pobres

400 390350

303261 265

185163.9

050

100150200250300350400450

55-60 65-70 70-75 80-85 86-90 90-95 96-00 2002Años

Raz

ón x

100

,000

N.V

Existencia de inequidad: Las altas Razones de Mortalidad Maternal se concentran en los mas pobres. Para el período 1999-2001, el 50% de la población más pobre acumuló el 85% de las muertes maternas registradas en el país.

Desde el año 1955, se observa una tendencia a la disminución de la Razón de Mortalidad Materna; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país.

Partos atendidos por profesional versus Partos atendidos por profesional versus mortalidad materna. Perú 1992mortalidad materna. Perú 1992--20002000

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 50 100 150 200 250Razón de mortalidad materna x 100,000 nv

% p

arto

s at

endi

dos

por p

rofe

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al

Fuente: MINSA/ SPMP

Se observa la importancia de la atención del parto por un profesional de salud en la disminución de la mortalidad materna. Así los departamentos que tienen altas coberturas de atención presentan bajos índices de mortalidad materna.

Tumbes

Puno

Lima

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INFORMACIÓN DE MORTALIDAD - .: MINSA :. - … cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad, Perú 2000