INFLAMACIN

INFLAMACIN AGUDA

Fenmenos vasculares

Vnula normal

Lesin inducida por mediadores vasoactivos

Lesin directa del endotelio

Membrana

basal

Clula

endotelial

Unin ntima

Retraccin

endotelial

y formacin

de hendiduras

Membrana

basal

denudada

Vesiculacin

MASTOCITO ALREDEDOR DE VASOS SANGUNEOS Y EN TEJIDO INTERSTICIAL

Inflamacin aguda. Se aprecian PMN densamente agrupados con ncleos multinucleados

Inflamacin crnica. Se observan linfocitos, clulas plasmticas y algunos macrfagos

Mediadores vasoactivos del aumento de la permeabilidad capilar

FUENTE

MEDIADOR

Derivados

del plasma

Activacin del

factor

de Hageman

Sistema de

coagulacin/

fibrinlisis

Sistema

kalicrena-

cinina

Activacin del sistema

De complemento

Derivados

De las

clulas

Desgranulacin de mastocitos/basfilos

Plaquetas

Clulas inflamatorias

Endotelio

Aumento de la

Permeabilidad

vascular

Mediadores de la respuesta inflamatoria

LESION DEL TEJIDO

-Traumatismo

-Isquemia

-Neoplasia

-Agente infeccioso

-Partcula extraa

MEDIADORES VASOACTIVOS

-Histamina

-Serotonina

-Bradicinina

-Anafilotoxinas

-Leucotrienos/Pg

-Oxido ntrico

-Vasodilatacin

-Aumento de la

Permeabilidad capilar

Produccin de

mediadores de

la inflamacin

FACTORES QUIMIOTCTICOS

-C5a

-Productos de la lipooxigenasa

-Pptidos formilados

-Quimiocinas

Atraccin y estimulacin de

Clulas inflamatorias

Inflamacin

AGUDA

-PMN

-Plaquetas

-Mastocitos

INFLAMACION

CRNICA

-Macrfagos

-Linfocitos

-Cl. plasmticas

Inversin del flujo circulatorio.

a) Los eritrocitos ocupan el centro

de la luz de los vasos dilatados, mientras que los leucocitos estn marginados a

lo largo de la pared.

b) Mayor aumento de una vnula, en donde la marginacin

leucocitaria es aparente y algunos leucocitos (arriba) empiezan a atravesar la

pared.

Sustancias del plasma que intervienen en la inflamacin

Activacin del Factor de Hageman y produccin de mediadores de la inflamacin

AGENTES ASOCIADOS A LA LESION

Superficies de carga negativaLipopolisacrido basteriano

-Cristales de urato sdico

-Enzimas

ACTIVACION DEL FACTOR DE HAGEMAN

Productos de la degra-

dacin de la fibrina

Generacin de

cinina

Formacin del

cogulo

Activacin del

Complemento

Va

alternativa

Va

clsica

Va de unin

a la manosa

LISIS CELULAR

QUIMIOTAXIS

ANAFILOTOXINA

Interrelaciones entre los 4 sistemas de mediadores desencadenados por la activacin del factor XII (Factor de Hageman)

Cascada de cininas

Cascada de coagulacin

Sistema

fibrinoltico

Cascada de

complemento

Actividad biolgica de las anafilotoxinas

Broncoconstriccin

Liberacin de histamina

Sntesis de leucotrienos

Sustancias de origen celular que intervienen en la inflamacin

Mediadores derivados de la membrana

FOSFOLPIDOS DE LA MEMBRANA

FACTOR DE ACTIVACIN

PLAQUETARIA

CIDO ARAQUIDNICO

METABOLISMO DEL ACIDO ARAQUIDONICO

VA CICLOOXIGENASA

VA LIPOOXIGENASA

ACIDO ARAQUIDNICO

Generacin de metabolitos del cido araquidnico y sus papeles en la inflamacin

Citocinas importantes en la inflamacin

Rol central de la interleukina (IL)-1 y factor de necrosis tumoral (TNF)- en la inflamacin

Incrementado ritmo cardiaco

PRINCIPALES EFECTOS DE LA INTERLEUCINA 1

Clulas de la Inflamacin

POLIMORFONUCLEAR: MORFOLOGA Y FUNCIN

Clula endotelial: morfologa y funcin

CARACTERTICAS Y FUNCIONES

Mantiene la integridad vascularRegula la agregacin plaquetariaRegula la contraccin y relajacin

vasculares

Interviene en la atraccin de los

leucocitos durante la inflamacin.

PRINCIPALES MEDIADORES

INFLAMATORIOS

-Factor de Von Willebrand

-Oxido ntrico

-Endotelinas

-Prostanoides

CLULA ENDOTELIAL

Monocito/Macrfago: Morfologa y funcin

MASTOCITO (Clula cebada y basfilo)

MASTOCITO: MOROFOLOGA Y FUNCIN

EOSINFILOS: MOFOLOGA Y FUNCIN

PLAQUETAS: MOROFOLOGA Y FUNCIN

Regulacin de la interaccin entre las plaquetas y las clulas endoteliales por el tromboxano A2 (2)

y prostaglandina I2 (2)

potencia

Atraccin de los leucocitos en la inflamacin aguda

Reclutamiento y activacin de los leucocitos

Adhesin y extravasacin de neutrfilos

Molculas de adhesin a los leucocitos y a la clula endotelial

Va de transduccin de la seal intracelular mediada por el receptor del TNF

Secuencia esquemtica e histolgica de acontecimientos tras la agresin aguda en un infarto de miocardio.

Funciones de los leucocitos en la inflamacin aguda

Mecanismo de la fagocitosis y destruccin de la bacteria por los PMN

FUNCIONES DEL OXIDO NTRICO (NO) EN LOS VASOS SANGUNEOS Y MAGRFAGOS POR DOS ENZIMAS ON SINTASAS

Clulas de la inflamacin aguda

a) Leucocitos polimorfonucleares

rodeando un grnulo actinomicsico.

b) Clulas mononucleares: linfocitos,

monolitos y clulas plasmticas.

Exudado necrtico en un absceso heptico amebiano