DIANA CHUSNA MUFIDA

DefinisiBerkembangbiaknya organisme dalam saluran kemih, yang dalam keadaan normal tidak mengandung bakteri, virus maupun organisme yang lain.Wanita lebih banyak daripada pria

Lokasi ISKISK bagian atas , yaituginjal dan ureterISK bagian bawah :buli-buliuretra

GejalaDisuriaPolakisuriaUrgency ( terdesak kencing )Nyeri supra pubikRasa terbakar di uretra atau muara uretra luarStranguriaTenesmusNokturiaKolik ginjal dan ureterhematuria

Bakteri penyebabOrganisme batang gram negatif yangmerupakan flora normal usus.E coliProteusPseudomonasKleibsiella

Faktor virulensiToksinFaktor yang memperantai adhesi bakteri ke epitel permukaan saluran kemih, pili dan OMP( outer membran protein ).Enzim yang menyebabkan degradasi jaringanFaktor yang memacu endositosis dan mencegah fagositosis

AdhesiMerupakan tahapan penting bakteri patogen ,enyebabkan infeksi.Diperantarai oleh protein adhesi dan karbohidrat dari sel host.Menentukan kemampuan organisme menyababkan infeksi

Escherichia coli

Penyebab isk terbanyak :isk di masyarakat 85%Hospital , krn pemakaian kateter 50%Di luar rumah sakit , terjadi secara ascendenDirumah sakit secara ascenden dan decenden.Hematogen dapat menyebabkan sepsis, meningitis

Penyebab E coli strain UPECWanita umur kurang 10 tahun dan antara 20-40 tahun.Laki-laki lebih jarang, biasanya pada lansia, karena pembesaran prostat.

Faktor virulensi

1.Adhesin : tipe 1 pili , P pili dapat adhesi ke ginjal, hanya dimiliki oleh UPECadhesin non pili AFA 1, AFA III, Dr adhesin2. Kemampuan invasi ke uroepithel3 toxins, endotoxin pada LPS dan exotoxins yaitu hemolisin ( Hly A ), cytotoxic nicrotizing factor-1 ( CNF-1 ).

ProteusYang menyebabkan isk adalah proteus mirabilisISK terutama pasien yang memakai kateter dan adanya anomali pada saluran kemihBahaya bisa menimbulkan komplikasi berupa batu buli-buli dan batu ginjal.Komplikasi lain sepsis

Faktor virulensiFimbriae atau piliUreaseHemolisinIgA dan IgG proteaseKemampuan melakukan invasi

SPESIMENTempat harus sterilTidak dianjurkan memakai antiseptika atau disinfekstans untuk sterilisasi tempatTempat rapat dan tahan bocorPemberian label berisi nama , umur dan tanggal pengambilan spesimen.

urin aseptis pengambilan dan pengirimanCara pengambilan :KateterisasiAspirasi supra pubikUrin porsi tengah : 10-20 mlPenderita dengan kateter, diambil dengan disposable syringe langsung ditudukkan ke slang karet,

urinSpesimen diperiksa dalam waktu 1-2 jamSimpan di lemari es paling lama 24 jam.

*****************