7/26/2019 Infecciones Del Aparato Circulatorio

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INFECCIONES DEL APARATO CIRCULATORIO

Las enfermedades que afectan al aparato circulatorio constituyen la

primera causa de mortalidad en el mundo occidental. El incremento dedichas enfermedades se debe a mltiples razones.

Son un conjunto de trastornos que afectan al corazn y a los

vasos sanguneos.

La presencia de bacterias en sangre se detecta mediante el hemocultivo.

Septicemia tambi!n presencia de bacterias en sangre "#rgencia$.

Sepsis y shoc% s!ptico de&nen la gravedad de la infeccin junto &ebre

hipotensin taquicardia leucocitosis y fallo multiorg'nico.

Bacteriemia:

Es la presencia de bacterias viables en sangre detectada mediante

hemocultivo( fungemia es un concepto an'logo referido a hongos. El t!rmino

)septicemia) ha sido utilizado en la literatura m!dica como sinnimo tanto de

bacteriemia como de sepsis grave y puesto que puede resultar confuso es

mejor evitarlo.

Los catteres y aparatos intravasculares originan cerca de 50% de las

bacteriemias intrahospitalarias, los catteres venosos centrales ocasionan 80 a90% de estas infecciones.*nvasin persistente del torrente circulatorio por bacterias. *nfeccin

potencialmente grave Sea una infeccin focal o sist!mica .cuando se trate de

una infeccin grave se produce una respuestas de todo el organismo humano

+sndrome de respuesta in,amatoria sist!mica-"Sepsis$.

Signos

/iebre Escalofros

0aquicardia 0aquipnea hipotensin leucocitosis o leucopenia entre otros sntomas. Este sndrome en bacteriemias por 1ramnegativos.

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BACTERIEMIA PRIMARIAS:

Es una bacteriemia persistente sin signos de infeccin focal en las puertas de

entrada o estos son muy discretos.

2acterias causantes de bacteriemia primaria est'n Salmonella ent!rica

serotipo typhi y paratyphi 3 2 y 4 y las 2rucellas

Salmonella entrica serotipo Tp!i serotipos Paratp!i A"B C

Los serotipos 0yphi y 5aratyphi 32 y 4 de S . Ent!rica a diferencia de los otros

serotipos tienen como nico reservorio al hombre.

4ausan la &ebre tifoidea y paratifoideas "tifus y paratifus$ respectivamente. Se

transmiten por va oral y desde el intestino pasan a la sangre produciendo una

bacteriemiapersistente&ebre alta cefalea

Salmonella entrica:

6iarrea infrecuentementepero frecuente en ni7os. 8emograma con

leucopenia con desviacin a la izquierda.

5or va hem'tica alcanzan la va biliar "9 al : ;$ son asintom'ticos durantem's de un a7o "5ortadores sanos$.

6iagnostico por hemocultivos.

Tratamiento:

ampicilinacefota

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Br%celosis:

6iagnstico y tratamiento Es grave =ivel >.El diagnostico se hace por

hemocultivo son capn&los crecen lentamente "> a ? das$.

Tratamiento

o Son sensibles a las tetraciclinaso estreptomicinas y rifampicina

Neisseria men&n'iti(is

4oloniza la faringe asintom'ticamente de donde puede pasar a la sangre y

provocar una sepsis meningococica muy grave.

4aracterizado por shoc% s!ptico.

@ortalidad grande en ausencia de tratamiento

BACTEREIMIA SECUNDARIAS:

4uando la bacteria entra al torrente circulatorio a partir de un foco infeccioso

local.

Es m's frecuente en nuestro medio.

Las infecciones focal desde la que se producen estas bacteriemias se localizanen diferentes territorios.

Dia'n)stico:

por hemocultivos e

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Bacteriemia a Partir (e Catteres En(o*asc%lares:

Los cat!teres pueden colonizarse y ser foco de una bacteriemia. 5rovenir de la

piel o las cone.8ay que destacar que la tuberculosis o 8istoplasmosis causan bacteriemia

transitorias e inaparentes pero son trascendentales porque f'cil se diseminan

provocando invasiones masivasB y persistentes en sangre

Dia'nostico a tra*s (el .emoc%lti*o:

*nfecciones como =eumona neumoccicapielonefritiscolecistitis por

Enterobacterias o Enterococo y 1astroenteritis graves en lactantes y

ancianos por salmonellas

Son focos de bacteriemias.

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La meningitis meningoccica o neumoccica y osteomielitis Esta&loccicas

Son infecciones focales son localizaciones metast'sica de una bacteriemia

DIA/NOSTICO MICROBIOL0/ICO:

@uestra clnica Sangre del paciente.

@omento pico febril y Co hay escalofros.

5acientes ancianos o inmunodeprimidos "=eutrop!nicoscon cirrosis

hep'ticaetc.$ o shoc% puede no e

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