INDICE GENERAL. - e-spacio.uned.ese-spacio.uned.es/fez/eserv/bibliuned:editorial-Varia-0137244PB01A... · Tipos de programas en la intervención logopédica. CAPÍTULO 3º. IMPORTANCIA

INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR: EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002. 3

INDICE GENERAL.

A.- PLANTEAMIENTOS TEÓRICOS DE LA

INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA.

CAPÍTULO1º: LA NECESIDAD DE PLANIFICAR LA

INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL PROYECTO EDUCATIVO.

1.- Niveles de planificación en la intervención escolar.

1.1.- Concepto y fases de la planificación.

1.2.- Fases en la planificación de la intervención

educativa.

1.2.1.- Pre - planteamiento.

1.2.2.- Identificación de necesidades.

1.2.3.- Definición de objetivos.

1.2.4.- Elaboración y selección de estrategias.

2.- Planificación del Proyecto educativo en el ámbito de la

intervención.

3.- Conceptualización del Proyecto educativo.

4.- Necesidad de planificar la intervención en el proyecto

educativo institucional. 5.- Elementos a tener en cuenta en el proceso de

elaboración del proyecto de intervención en un centro.

5.1.- Diseño de los objetivos.


5.2.- Estilo de centro.

5.3.- Principios metodológicos.

5.4.- Sistema de participación.

5.5.- La organización participativa.

5.6.- Importancia de la intervención en la

organización del lenguaje.

CAPÍTULO 2º: LA INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA

0.- Introducción.

1.- La intervención educativa.

2.- Concepto y tipos de intervención educativa.

3.- Elementos básicos de un programa de intervención.

4.- La evaluación e intervención de los trastornos del

lenguaje.

5.- Intervención psicopedagógica.

6.- La atención a la diversidad en el área de la intervención

del lenguaje.

6.1.- Tipos de medidas de atención a la diversidad.

7.- Las Adaptaciones curriculares.

7.1.- Nivel de adaptaciones curriculares en el ámbito de la logopedia.

76.2.- Tipos de adaptaciones curriculares

7.2.1.- Adaptaciones en los elementos de acceso al

curriculum.

7.2.2.- Adaptaciones Curriculares Básicas.


8.- La metodología y la organización en el ámbito de la

logopedia.

8.1.- Tipos de estrategias.

8.2.- Ejemplificación de un caso metodológico

.

9.- Tipos de programas en la intervención logopédica.

CAPÍTULO 3º. IMPORTANCIA DE LA CALIDAD EN LA

INTERVENCIÓN DEL LENGUAJE

1.- Conceptualización de la calidad en la intervención.

2.- Indicadores de calidad en la intervención del lenguaje.

3.- Indicadores de calidad en la intervención logopédica.

4.- La calidad en el servicio de logopedía.

CAPÍTULO 4º .TRASTORNOS DEL LENGUAJE.

1.- Introducción.

2.- Trastornos del lenguaje.

3.- Trastornos de la lengua oral y escrita.

4.- Trastornos de la lengua oral.

4.1.- Dislalias 4.2.- Clasificación de las dislalias.

a) La dislalia evolutiva o fisiológica.

b) La dislalia audiogena.

c) La dislalia orgánica.

d) La dislalia funcional.


4.3.- Disartrias.

4.4.- Clasificación de las disartrias.

a) La disartria flacida.

b) La disartria espástica.

c) La disartria atáxica.

d) La disartria por lesiones en el sistema

extrapiramidal.

4.5.- Evaluación de las disartrias.

4.6.- Disfemias.

4.7.- Tipos de Disfemias.

4.8.- Evaluación de la tartamudez ó disfemia.

4.9.- Intervención en las disfemias.

4.10.- Afasia o Retraso grave del lenguaje.

4.11.- Sintomatologia de la Afasia.

4.12.- Evaluación del retraso del lenguaje.

5.- Trastornos del lenguaje Lecto – Escritor.

5.1.- Dislexía.

5.1.1.- Los Errores mas frecuentes en la dislexía.

5.2.- Disgrafía.

5.3.- Disortografía.


CAPÍTULO 5º: LA EVALUACIÓN EDUCATIVA EN LA PRÁCTICA

ESCOLAR.

1.- Concepto de Evaluación.

2.- Claves en la evaluación escolar.

3.- Estrategias y técnicas de intervención en la evaluación

del lenguaje.

4.- Cómo y cuando realizar una evaluación en la

intervención logopédica.

4.1.- Evaluación diagnóstico Inicial.

4.2.- Evaluación formativa – procesual.

4.3.- Evaluación sumativa – final.

B.- PROPUESTAS PARA LA INTERVENCIÓN EN EL

ÁMBITO ESCOLAR.

CAPÍTULO 6º: PROPUESTA DE UN MÉTODO INNOVADOR PARA LA ENSEÑANZA DE LA LECTO – ESCRITURA.

1.- Introducción.

2.- Los Métodos en la Lecto – escritura.

2.1.- Métodos Sintéticos.

2.1.1.- Alfabéticos. 2.1.2.- Silábicos.

2.1.3.- Fonéticos.

2.1.4.- Mímicos ó Gestuales.


2.2.- Métodos Globales.

2.2.1.- Léxicos.

2.2.2.- Fraseológicos.

2.2.3.- Contextuales.

2.3.- Mixtos ó Eclécticos.

3.- El Método “Lecto-escritor” bajo un enfoque preventivo y

Polisensorial.

4.- Niveles en el método lecto-escritor Polisensorial.

4.1.- Prerrequisitos lecto-escritores o de

aprestamiento en la enseñanza de la lecto-escritura.

4..2.- Método para el aprendizaje de la lecto-escritura

propiamente dicha.

5.- Elementos psicodidácticos básicos en la organización

comprensiva de la lectura.

6.- Conceptos Básicos Madurativos previos al inicio de lla

Instrumentalización en la enseñanza de la lectura y

escritura.

7.- Dificultades básicas en el proceso de enseñanza

aprendizaje en la Lecto- escritura.

8.- Estrategias básicas en la intervención Logopédica.

CAPÍTULO 8º. CÓMO HACER UNA UNIDAD DIDÁCTICA: CASO PRÁCTICO.

1.- Introducción.

2.- Concepto de Unidad Didáctica.

3.- Elementos de la Unidad didáctica.

4.- Caso práctico de una Unidad Didáctica.


C.- CASOS PRÁCTICOS: ADAPTACIONES

CURRICULARES INDIVIDUALIZADAS.

CAPÍTULO 9º: CASOS PRÁCTICOS DEL ÁREA DE LENGUAJE.

1.- Adaptaciones curriculares en el área de lenguaje.

2.- Unidades didácticas en el área de Aprestamiento (previo

a la lecto-escritura)

10.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.


CAPÍTULO 4º

TRASTORNOS DEL LENGUAJE.


1. INTRODUCCIÓN

En este capítulo pretendemos desarrollar de forma práctica

cada uno de los trastornos que afecta al lenguaje tanto oral como

escrito. Una vez conocida la problemática sobre los trastornos del

lenguaje pasamos al estudio de la evaluación diagnóstica e

intervención educativa de éstos para paliar los efectos negativos que

este tipo de alteraciones puede limitar el desarrollo integral del

alumno.

Comenzaremos diferenciando los términos comunicación y

lenguaje como dos conceptos similares, pero en ningún caso deben

considerarse como sinónimos, por ser la comunicación un concepto

más general y amplio, que no se limita exclusivamente a la lengua

hablada y escrita.

El lenguaje es un medio exclusivo del ser humano y uno de

los instrumentos básicos de la comunicación. A través de ella

intercambiamos infomación, expresiones, sensaciones y

sentimientos Por ello, cuando existe un trastorno del lenguaje,

existe el riesgo de una alteración en lo social, emocional e incluso en

lo escolar.

Existen también diferencias significativas entre lengua, como

un producto social y habla, como la realización que cada individuo

hace de su lengua materna.


Existe una relación entre la actividad lingüística y la cognitiva

(pensamiento) De esta forma para Vigostky y Luria (1987) son

términos complementarios con cierta interdependencia.

Por otro lado, Watson señala que el pensamiento y el

lenguaje son idénticos y Piaget considera que el lenguaje está

dentro del pensamiento.

- a nivel estructural: pensamiento/lenguaje comparten

estructuras.

- a nivel funcional: lenguaje es una variable del pensamiento

- a nivel genético: pensamiento/lenguaje surgen de forma

diferente y luego se condicionan mutuamente.

A continuación se muestra un cuadro-resúmen acerca de la

diferentes teorías explicativas sobre la adquisición del lenguaje, que

pueden ilustrar nuestra exposición:


TEORÍAS DE LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

1. Teorías conductistas. El ambiente modela el lenguaje.

Explicaría la adquisición de éste a través de: condicionamiento

clásico/condicionamiento operante e imitación o aprendizaje

observacional.

2. Teorías innatas. La capacidad lingüística es innata en todas las

lenguas maternas, el individuo nace con un mecanismo de

determinación biológica.

3. Teorías cognitivas. Actualmente la psicología evolutiva defiende

esta teoría de la adquisición del lenguaje. Para Piaget los procesos

cognitivos son fundamentales en su adquisición.

4. Teorías comunicativas. El ambiente es un factor fundamental en

la adquisición del lenguaje.


2.- TRASTORNOS DEL LENGUAJE.

La gran abundancia de estudios al respecto y desde áreas

muy diferentes, ponen de manifiesto la enorme dificultad que

encontramos para delimitar la definición más apropiada acerca de

los trastornos del lenguaje.

Se puede señalar que los trastornos del lenguaje

independientemente de su etiología o manifestación, deben

considerarse, en un marco más amplio, como unos trastornos

específicos dentro de los que afectan a la comunicación humana.

En Mayor y Gallego (1987), podemos encontrar una definición

psicosocial del mismo, “ los trastornos del lenguaje son las

dificultades totales o parciales, para comunicarse en el seno de una

comunidad determinada, que afectan a la producción y/o a la

comprensión oral y/o escrita de cualquier secuencia de locuciones

cuando éstas se desvían de las normas del sistema lingüístico

propio de dicha comunidad”.

Se han intentado definir combinando la doble perspectiva:

descriptiva y explicativa. Por una parte, con referencia a los

componentes que pueden verse afectados, y por otra, subrayando la

etiología que explique sus causas.

De esta forma Bloom y Lahey (1978), definen los trastornos

del lenguaje acudiendo por un lado a su conocido modelo

componencial del lenguaje (forma, uso y contenido) y por otro,

señalando la etiología a través de una serie de síndromes o


categorías clínicas. Así definen los trastornos como ciertas

conductas, o a la ausencia de ellas, referidas a deficiencias en el

aprendizaje y uso del sistema lingüístico.

Para poder establecer esta pauta orientativa se deben tener en

cuenta dos aspectos:

a) Modelos de trastorno.

b) Modelos de actividad lingüística.

Los principales enfoques científicos acerca de los problemas

del lenguaje, se han organizado en torno a diferentes modelos

conceptuales que intentan interpretar la realidad que estudian. De

esta forma y como método de investigación y tratamiento sobre las

diferentes alteraciones lingüísticas, podemos hablar de la existencia

de dos modelos característicos que intentan aglutinar las

aportaciones de diversas disciplinas contribuyentes al estudio de la

patología del lenguaje.

¿ Qué modelo de trastorno se adopta?: Los dos modelos más

relevantes en el ámbito logopédico, en cuanto a la conducta anormal

son:

1.- Modelo médico-biológico: una primera categoría o modelo

que deriva sus principios de la ciencia médica (anatomía,

neurología...). Intenta clasificar y explicar la anormalidad lingüística,

del mismo modo, que a una enfermedad. Concede pues, el

mayor énfasis a la identificación de las causas de ésta.


2.- Modelo conductual-cognitivo: surge de las ciencias de la

conducta tales como, la lingüística, la psicología...acentuando la

descripción y análisis de la conducta anómala y comparándola

con el patrón normal, intentando mediante el programa de

tratamiento un ajuste, sin hacer referencia alguna a las causas que

la originaron.

¿ Qué modelo de intervención se debería adoptar?

No existe un modelo definitivo al respecto. La psicología del

lenguaje no descarta ninguno de ellos, cada uno de ellos con el

énfasis en diferentes aspectos. Por consiguiente, el profesional que

intervenga sobre la conducta lingüística alterada, se ha de decantar

por aquel que considere más adecuado, teniendo presente que

resulta imprescindible manejar una conceptualización preliminar

lingüística, para poder diseñar procedimientos de evaluación e

intervención sobre las diferentes alteraciones del lenguaje.

Clasificación de los Modelos.

Dependiendo del criterio de clasificación adoptado se

establecen unas categorías diagnósticas u otras, pero ante la

imposibilidad de elaborar una taxonomía universal sobre los

trastornos del lenguaje, es cierto que la mayor parte de las

clasificaciones se elaboran combinando criterios.

En cuanto a los modelos neurológicos mencionar el

modelo de Luria, basado en el tipo de lesión cerebral producida:

alteraciones de la expresión verbal y alteraciones de la comprensión

verbal (afasias...) y el modelo neurolingüístico de Whitaker (1971).


El modelo psicolingüístico (Illinois) de Kirk, McCarthy y Kirk

(1968), que indica los trastornos en el nivel representativo y en el

nivel automático.

Un modelo que combina los canales de la comunicación y las

funciones de mediación e integradoras con el análisis lingüístico es

el modelo del Sistema General del Lenguaje de Shiefelbusch y Hollis

(1980)

Van Riper, (1972) hace la siguiente clasificación:

a) Trastornos del habla.

b) Trastornos de la voz.

c) Trastornos de la articulación.

d) Tartamudez.

e) Retraso del habla y del lenguaje.

f) Problemas de audición.

Singh y Linch (1978), Skinner y Shelton (1978) especifican los

siguientes:

a) Trastornos de audición.

b) Trastornos de lenguaje en niños:

- específicos

- retraso

-trastornos emocionales, funcionales y

ambientales.

- autismo.

c) Trastornos de lenguaje en adultos:

- afasia

- deficiencia intelectual generalizada

- apraxia


- lenguaje confuso y disartria

- disartria

d) Trastornos del habla:

- de la articulación

- de la voz: entonación, sonoridad y resonancia

- de la fluidez

Del (Barrio, 1993) hace dos tipos de clasificaciones:

1. Clasificación simple:

a) Trastornos de la palabra: dislalias, disartrias,

disglosias.

b) Trastornos del lenguaje (afectan a sintaxis y

semántica): afasia, hipoacusias, dislexias, lenguaje

psicótico, lenguaje en el retraso mental...

2. Otra clasificación contempla los trastornos orgánicos:

afasias, disartrias, disglosias, hipoacusias y algunos casos

de R.M. y los trastornos funcionales: disfemias, lenguaje

psicótico y algunos tipos de dislalia y R.M.

Serón y Aguilar (1992), destacan tres tipos de problemática:

- Problemas que afectan a la comunicación: autismo, psicosis

y mutismo.

- Problemas que afectan al lenguaje: afasia, disfasia y retraso

del lenguaje.

- Problemas que afectan al habla: disfemias, disglosias,

dislalias y retraso del habla.


Por último y más actual, basándonos en Gallego, C. (1993), y

desde una perspectiva pragmática, incorpora distintos criterios para

la clasificación de los trastornos del lenguaje:

- Trastornos específicos del desarrollo del lenguaje: disfasia

funcional infantil.

- Trastornos inespecíficos del lenguaje y la comunicación:

mutismo, laconismo, pobreza del lenguaje por deprivación

ambiental.

- Trastornos de la articulación: dislalias funcionales, disprasias

y disartrias, disglosias.

- Trastornos de la voz: disfonías funcionales y orgánicas.

- Trastornos de la fluidez del habla: tartamudez y farfulleo.

- Trastornos de la comunicación asociados a parálisis

cerebral.

- Afasias.

- Trastornos del lenguaje por déficit auditivo.

- Trastornos del lenguaje asociados a autismo infantil.

- Trastornos del lenguaje asociados a deficiencia mental.

- Trastornos del lenguaje lecto-escrito: dislexias y disgrafías.


Como se habrá podido observar, la confluencia de diferentes

y múltiples modelos de clasificación sobre las alteraciones del

lenguaje, enriquecen y dificultan a la vez el concepto en sí mismo.

No obstante el lector deberá tomar como guía orientativa de

clasificación para el diagnóstico e intervención educativa.

Para ofrecer pues, una mayor claridad conceptual y

sistemática, proponemos la siguiente clasificación, atendiendo a la

revisión de las diferentes concepciones que hacen alusión a los

trastornos del lenguaje.


TRASTORNOS DEL LENGUAJE

A) Trastornos del habla: * Disartria * Disfonía * Dislalia: funcional y orgánica * Disfemia: tónica y clónica

B) Trastornos de la Lengua oral:

1) Disfasia/afasia: Expresiva del desarrollo Receptiva del desarrollo Infantil adquirida 2) Retraso del Lenguaje: Retraso simple del lenguaje Audiomutismo

C) Trastornos del Lenguaje lecto-escritor: 1) Dislexia:

2) Disgrafía

3) Disortografías


3.- TRASTORNOS DE LA LENGUA ORAL Y ESCRITA

A lo largo de esta exposición hemos insistido sobre la idea de

las diferentes formas de comunicación que vamos adquiriendo las

personas a lo largo de nuestra vida, ya desde edades muy

tempranas, como un medio de relación con el mundo que nos rodea.

Una de estas maneras sería el lenguaje oral, que vamos

desarrollando de forma natural, mediante el simple contacto con las

personas del entorno que nos rodea, y otra forma es el lenguaje

escrito, que a diferencia del primero mencionado, su aprendizaje no

es natural. Por lo tanto, si el lenguaje es entendido como un sistema

de comunicación, admite pues esta clasificación: lenguaje oral y

escrito.

Nos referiremos por lo tanto en lo sucesivo del capítulo a los

trastornos del lenguaje verbal, es decir, a aquellas personas que

presentan dificultad para comunicarse verbalmente, de forma oral y

escrita.

Seguidamente aparece un breve repaso conceptual sobre los

diferentes trastornos, reflejados mediante el esquema anterior.

Basándonos en Vílchez Martín, Luis F. (1999:224-229),

definiríamos algunos de los trastornos del lenguaje de la siguiente

forma:


4.2.- CLASIFICACIÓN DE LAS DISLALIAS.

a) La dislalia evolutiva ó fisiológica. Los niños durante el

desarrollo del habla, presentan una dislalia fisiológica que

generalmente desaparece antes de los seis años. Cuando el niño

no articula o distorsiona algunos fonemas de su lengua como

consecuencia de un inadecuado desarrollo de su aparato

fonoarticulador, se conoce con el nombre de dislalia evolutiva. Se

trata de una fase del lenguaje en la que el niño es incapaz de

pronunciar las palabras correctamente.

b) La dislalia audiógeno. El problema de la dislalia audiógena

está, pues, en una pérdida de sensibilidad auditiva por parte del

sujeto, siendo los sujetos con deficiencias auditiva quienes

presentan mayoritariamente este trastorno. Conviene señalar que la

“hipoacusia, en mayor o menor grado, impide la adquisición y el

desarrollo del lenguaje, dificulta el aprendizaje de conocimientos

escolares, trastorna la afectividad y altera el comportamiento social”.

(Perelló, 1990)

c) La dislalia orgánica. Las anomalías o malformaciones en los

órganos periféricos del habla (labios, lengua, paladar ) generan

disfunciones en la articulación fonemática que se denominan

disglosias ó dislalias orgánicas.

d) La dislalia funcional. Es un trastorno en la articulación del

habla, que se caracteriza por la dificultad que presenta un sujeto

para pronunciar adecuadamente los fonemas de su lengua. Se debe

fundamentalmente a un mal uso de los órganos articulatorios. El


Por tanto, podemos definir , la disartria como una alteración de la

articulación propia de lesiones en el SNC, así como de

enfermedades de los nervios o de los músculos de la lengua, faringe

y laringe, responsable del habla.

La anartria sería el caso más extremos y grave de la disartria. En

este caso, los sujetos están imposibilitados para articular

correctamente los fonemas de las palabras, por una insuficiencia

neuromuscular.

4.4.- CLASIFICACIÓN DE LAS DISARTRIAS.

a) La disartria flácida. Es un trastorno motórico del habla

caracterizado por parálisis flácida, debilidad, hipotonía, atrofia

muscular. En este caso está localizada en la neurona motriz inferior..

b) La disartria espástica. Es un trastorno motórico del habla

caracterizado por parálisis espásticas, debilidad, limitación de

movimientos y lentitud de los mismos. La afectación se produce a

nivel de la neurona motriz superior.

c) La disartria atáxica. Se trata de un trastorno motórico del

habla caracterizado por movimientos impresos, lentitud de los

mismos e hipotonía. La afectación del cerebelo ocasiona una

disartria atáxica. En general, la afectación del habla ocurre

simultánea a lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas. Las

alteraciones del lenguaje se observan fundamentalmente en la

fonación, prosodia y articulación.


a) Disfémia Tónica: con bloqueos iniciales y fuertes espamos.

b) Disfémia Clónicas: con repeticiones silábicas y ligeros

espamos repetitivos.

c) Disfemia Mixta: presnta la sintomatología de las dos

anteriores.

4.8.- EVALUACIÓN DE LA TARTAMUDEZ O DISFEMIA.

Una intervención cooperativa entre padres, tutor y terapeuta,

ayuda a reducir la conducta disfémica y a impedir su desarrollo.

Difícilmente una persona que no se considera tartamuda lo es,

incluso aunque a veces tartamudee o se “encasquille”. Para que un

habla pueda considerarse como disfémica o con tendencia a serlo

ha de reunir los siguientes criterios (zebrowski, 1987):

1) La producción de tres o más disfluencias dentro de la

palabra.

2) Cuando en el ambiente del sujeto la gente expresa su

preocupación sobre si el sujeto es o no un disfémico.

La tartamudez requiere una valoración diagnóstica inicial en la que

el sujeto explorado manifieste sus producciones lingüísticas en las

diferentes situaciones en las que el habla de la persona puede

producirse (expresión verbal espontánea, expresión verbal

provocada, imitación provocada, lectura de textos.


Los elementos a tener en cuenta en una Evaluación de la

Tartamudez:

1.- Las manifestaciones lingúísticas:

1.1.- Aspectos fonológicos y morfosintácticos.

1.2.- Aspectos léxico-semánticos.

1.3.- Aspectos fonéticos y prosódicos.

1.4.- Aspectos pragmáticos.

2.- El componente psicofisiológico:

2.1.- Fonación.

2.2.- Respiración.

2.3.- Tensión muscular.

2.4.- Sincinesias corporales.

3.- La estimulación personal e influencias ambientales.

3.1.- Importancia de la fluidez verbal para el sujeto.

3.2.- Valoración personal de la tartamudez.

3.3.- Valoración social de la tartamudez.


4.10.- AFASIA ó RETRASO GRAVE DEL LENGUAJE. Bajo esta

denominación se identifica a los niños que presentan unos patrones

lingüísticos muy reducidos a nivel morfosintáctico y fonológico, con

un nivel de vocabulario pobre y una competencia conversacional

limitado.

Recientemente se ha definido la afasia infantil como un deterioro del

lenguaje a consecuencia de una lesión cerebral adquirida. (Van

Hout, 1997).

Las alteraciones lingüísticas ocasionadas por lesiones dependerán,

asimismo, del grado de desarrollo lingüístico que el niño posea en el

momento de la lesión. Desde este punto de perspectiva suele

diferenciarse entre dos tipos de afasia

1.- Afasia congénita: es un trastorno específico del lenguaje

infantil en sujetos de inteligencia normal y sin trastornos sensorio-

motores, pero con alteraciones tanto en la expresión como en la

compresión, es decir, ausencia o casi ausencia de lenguaje oral

con las siguientes características:

- Capacidad intelectual suficiente para el primer

lenguaje.

- La audición es normal.

- La motricidad normal para hablar.

- Conductas comunicativas espontáneas.

2.- Afasia adquirida o infantil: es un trastorno del lenguaje

consecutivo a una afección objetiva del sistema nervioso

central y producido en un sujeto que ya ha adquirido un cierto

nivel de comprensión y de expresión verbal. La afasia infantil


se presenta con relativa frecuencia en casos de lesiones

derechas y sigue la formula general de reducción con escasez

de parafrasis y ausencia de logorrea y con una recuperación

completa.

4.11.- SINTOMATOLOGÍA DE LA AFASIA. 1.- Mutismo (ausencia prolongada de emisiones verbales).

2.- El lenguaje o no aparece o lo hace pasados los 5 ó 6 años.

3.- Desorganización discursiva manifiesta.

4.- Lenguaje limitado a pocos vocablos.

5.- La expresión se halla reducida a modo de jerga, a veces

con grandes dificultades de inteligencia.

6.- Agramatismo.

Además de las manifestaciones lingüísticas apuntadas, los sujetos

con retraso graves y moderados del lenguaje suelen presentar otra

serie de rasgos comunes no lingüísticos:

c) Déficits importantes en cuanto a la memoria secuencial.

d) Alteraciones temporoespaciales.

e) Trastornos perceptivos y de atención.

f) Atención dispersa y motivación débil.

g) Déficits en la integración acústica y fonética.

h) Trastornos en el ritmo.

i) Trastornos psicomotrices.

j) Dificultades socioemocionales.

k) Dificultades en el juego simbólico.

l) Alteraciones en la atención e hiperactividad.


Afasia expresiva del desarrollo: trastorno en el desarrollo del

enguaje que afecta especialmente a la expresividad del mismo y en

menor medida a la comprensión y percepción.

Afasia receptiva del desarrollo: se trata de una deficiencia grave y

persistente que afecta sobretodo a la comprensión del lenguaje.

Afasia infantil adquirida: consiste en la pérdida total o parcial el

lenguaje (comprensión + expresividad), cuando éste ya había

ido adquirido, a causa de una lesión cerebral.

Los dos tipos de síndromes afásicos más representativos,

teniendo en cuenta la recepción y expresión, son: Afasia de

Wernicke (sensorial, sintáctica, receptiva...) y Afasia de Broca

(verbal, motora, expresiva).

Partiendo de una concepción clásica podemos decir que se

consideran afasias a aquellas alteraciones, que tras una lesión

cerebral, ocurrida una vez adquirido el lenguaje, afectan a la función

verbal.

4.12.- EVALUACIÓN DE LOS RETRASOS DEL LENGUAJE.

La evaluación de los retrasos del lenguaje se refieren a la no

aparición de éste a una edad y/o etapa evolutiva en la que

normalmente ya se ha establecido.

El primer paso para la intervención en el lenguaje es, sin duda, la

evaluación de las posibles alteraciones lingüísticas. Los objetivos

básicos en la evaluación de estos retrasos pueden concretarse de la

siguiente forma:


1.- Análisis contextual e integrado de la situación general del

sujeto.

2.- Determinar la presencia o no del trastorno.

3.- Determinar la severidad y tipo de retardo.

4.- Valorar sus alcance en los diferentes aspectos del

lenguaje.

5.- Orientación y control del enfoque terapéutico.

Las pruebas que examinan las afasias estudian la compresión-

expresión espontánea de los sujetos en los distintos aspectos del

lenguaje: articulación, fluidez verbal, descripción de situaciones,

adecuación de respuestas, realización de órdenes, comprensión

auditiva, organización morfosintáctica, capacidad de lectura

escritura.

Bajo el término de afasia se inscriben un conjunto relativamente

amplio de perturbaciones y merecen ser tenidos en cuenta algunas

características diferenciales para distinguir entre las “afasias

adquiridas” y las “disfasias o afasias de evolución” Belinchón, 1992.

1.-- Las afasias adquiridas son trastornos ocasionados por

accidentes vasculares que afectan a ciertas zonas de la corteza

cerebral del hemisferio dominante del lenguaje.

2.- Las afasias adquiridas son trastornos que afectan a las

habilidades lingüística de forma selectiva.

3.- Las afasias adquiridas afectan a las personas adultas que

presentaban , antes de la lesión.


Otra definición de tipo descriptivo consiste en agrupar todas

las manifestaciones de la enfermedad percibidas por padres y

educadores, así como, sus síntomas: confusión de letras y sonidos,

inversión de letras, sílabas y palabras, omisión de líneas, falta de

puntuación, imposibilidad comprender el sentido de la palabra y las

frases...

Según la definición genética, capaz de fundamentar los

principios positivos de la reeducación, la dislexia es “ la

manifestación de una perturbación en la relación entre el yo y el

universo; perturbación que ha invadido selectivamente los campos

de la expresión y de la comunicación. La relación del yo con su

universo es ambigua e inestable; por lo que se obstruye el paso a la

inteligencia analítica y por consiguiente, al simbolismo”.

La dislexia hace realmente aparición cuando se inicia la

lectura y la escritura, aunque es un problema potencial que subyace

a la propia evolución madurativa del sujeto. De forma global se

pueden distinguir dos tipos de dislexia: dislexia evolutiva, específica

o de desarrollo y dislexia secundaria o sintomática.

Para Vílchez Martín las características generales que suelen

acompañar al niño disléxico son:

Ù Incorrecta lateralización.

Ù Esquema corporal deficiente.

Ù Trastornos en la percepción.

Ù Desorientación espacio-temporal.


Ù Problemas en la percepción y ejecución de fonemas.

Ù Dificultad en el ritmo de lectura y escritura.

ÙAtención dispersa e irregular.

Ù Dificultad para asociar y globalizar los aprendizajes.

Ù Dificultad para la expresión correcta del pensamiento.

Ù Ejecución de dibujos pobre, rígida y carente de perspectiva.

Ù Problemas afectivo-emocionales.

5.1.1.- LOS ERRORES MÁS FRECUENTES EN LAS DISLEXIAS.

Debemos señalar que éstas son los errores más frecuentes en

sujetos con algunas alteraciones en el aprendizaje de la lecto –

escritura, al menos en algún momento de sus escolaridad. Entre

otras podemos señalar las siguientes:

a) Omisiones: Consisten en la supresión de una o varias

letras en la lectura y escritura (dedo-deo).

b) Rotaciones: Cuando confundan una letra con otra de

forma semejante, pero que están en posición inversa; por

ejemplo, cuando escriben la “b” por la “d”.

c) Inversiones: Cuando se modifica la secuencia correcta de

letras o de palabras en la escritura y lectura; por ejemplo:

“la” por “al”.

d) Confusiones: Especialmente confusiones auditivas entre

consonantes fuertes y débiles, duras o vibrantes. Por

ejemplo: la “f” con la “v”, la “t” con la “d”.

e) Disociaciones: Cuando separan sílabas de una palabra y

las unen a la palabra siguiente. Se producen

especialmente en la escritura. Ejemplo: “Elvi ñador es

tacabando....”.


De éste análisis se desprenden las siguientes características en

relación a la dislexia:

a) dislexia por deficiencia visual.

b) dislexia por dificultades en la organización del esquema

corporal.

c) dislexia por una inadecuada organización espacial, etc.

d) dislexias por deficiencias en las funciones temporal y

simbólica.

Los sujetos que presentan alguna de estas características tienen

una inteligencia normal y se desarrolla en un contexto normalizado

presentan problemas en el aprendizaje de la escritura y de la

lectura, cometiendo los errores propios de las dificultades señaladas.

5.2.- DISGRAFÍA.

La escritura es un proceso de maduración grafico-lingüística, en la

que aparecen dos componentes: praxia (motricidad fina y

desarrollo espacial) y lenguaje. Estos dos aspectos visomotrices son

los que determinan un aprendizaje correcto de la escritura.

Cuando alguno de éstos es deficitario se traduce a nivel gráfico en

disgrafía , apareciendo una escritura defectuosa con un trazado

lento e ilegible.

Se ha prestado mucha atención a los conflictos sobre la zurdería

contrariada, así como de los problemas que pueden ocasionar en

las alteraciones de la lectura y escritura, hasta la más serias

alteraciones de la personalidad. Los estudios realizados por Wallon


nos ha demostrado que no se dan diestros ni zurdos al 100%. Hay

un predominio lateral, pero la persona diestra emplea como apoyo,

el pie, el ojo o la mano izquierda en multitud de actividades, mientras

que el zurdo emplea como apoyo el ojo, el pie o la mano diestra.

Al hablar de lateralidad tenemos que distinguir entre mal

determinada y la cruzada, que afecta a la escritura. Esto indica la

importancia que tiene para el aprendizaje de la escritura la

maduración de la orientación espacio-temporal, así como el buen

conocimiento del esquema corporal.

Evidentemente, el niño zurdo presenta más dificultades para el

correcto aprendizaje de la escritura.

Hay que tener en cuenta la influencia que tiene la zurdería en las

disgrafías, ya que hay disgrafías tan graves que llegan a hacer

ininteligible la escritura, dando lugar a muchas confusiones por el

tamaño o semejanza de las letras, a las que ya nos hemos referido.

5.3.- DISORTOGRAFÍA.

Denominadas generalmente faltas de ortografía en el lenguaje

escrito. Se producen cuando no se establecen asociaciones

correctas entre la imagen visual, auditiva, articulatoria y motriz de las

palabras (Jiménez y Esteve, 1983).

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