Identificando activos para la Promocion de la salud y en el plan integral

de cuidados.

cc by Hernán M (2015)

Activos y Déficits Dependencia del hospital

Recurso profesional

problema

El modelo del déficit:

estima

Soluciones positivas

Capacidad, habilidad, talento

Desigualdades <<<< modelo patógeno

El modelo de activos

cc by Hernán M, Lineros C (2010)

Reducir los riesgos y aumentar los activos

ACTIVO PARA LA SALUD

“El$sen(do$de$la$coherencia!!expresa!el!grado!en!el!que!uno!/ene!un!sen/miento!de!confianza,!estable!y!dinámico,!en!un!curso!de!una!!vida!comprensible,!en!el!que!la!persona!siente!que!!los!recursos!son!manejables!y!están!disponibles!con!respecto!a!las!demandas!del!ambiente!!y!esas!demandas!son!retos!con!significado,!dignas!de!inversión!y!compromiso.”!!!!

“Un!ac(vo$para$la$salud!es!un!!factor!o!recurso!que!potencia!la!capacidad!de!los!individuos,!!de!las!comunidades!y!poblaciones!para!mantener!la!salud!y!el!bienestar.”!

factor o recurso que potencie la capacidad de las personas y de las comunidades en las que viven para mantener la salud y el bienestar

La  facilidad  para  la  comunicación  en  la  familia  (Collins  y  Laursen,  2004;  Moreno  et  al.,  2006;  Steinberg,  2001)        

Afecto  intra  familiar  

Buenas  relaciones  con  los  padres.  (efecto  (-­‐)  de    conflictos  entre  las  figuras  adultas)    (Buehler  y  Gerard,  2002;  Sillars,  Canary  y  Tafoya,  2004)  

El  conocimiento  parental    (Jiménez-­‐Iglesias,  2002)  ;  (StaPn  y  Kerr,  2000)  

GARCÍA-­‐MOYA,  MORENO,  RIVERA,  2011  “  IMPORTANCIA  DEL  CONTEXTO  FAMILIAR  EN  EL  DESARROLLO  DEL  SENTIDO  DE  COHERENCIA  EN  LA  ADOLESCENCIA”

ADOLESCENTES    SOC      ALTO

NIÑOS  Y  NIÑAS  ANDALUCES  DE  10  a  12    FACTORES  SOC

Felicidad                              ALTO  

Salud                                          ALTO  

   Calidad  de  vida        ALTO  

Gusta  la  escuela    ALTO

Hernán  M,  et  al  (2013)    Internet  Salud  e  infancia.  

Mariano Hernán García Escuela Andaluza de Salud Pública

Dimensiones de la interacción parental: estrella de la base segura. Adaptación de M. Hernán (2008) tomado de G. Schofield & J. Bowlby

Disponibilidad

Sensibilidad

Aceptación Cooperación

Base segura

Pertenencia a la familia

Ayuda a los niños a tener confianza

Ayuda a los niños a controlar sus sentimientos y su conducta

Aumenta la autoestima de los niños Ayuda a los niños a sentirse

competentes (y a ser cooperativos)

Ayudar a los niños a sentirse miembros de una familia

Activos para la salud

en acciónRevisando el conocimiento

Artículos, congresos,, libros

Proyectos- investigación

Formando

Cursos, seminarios,contenidos en cursos y modulos

Experiencias

39 globales y 27 de Salud mental. 66 Andalucia.

Infancia, adolescencia, mujeres, grupos vulnerables, acción local,

Abogando y haciendo política

Parlamento español. PNL; Plan salud; Ley SP; ANDALUCIA. ESCOCIA.

Creando alianzas

NICE, GCU, Grupo Español de salutogénesis,

ALIANZA DE SALUD Y ACTIVOS. Aragón, Asturias, Cataluña, Baleares,

Proposición  no  de  Ley  relabva  a  la  Promoción  de  Acbvos  para  la  Salud  y  Salutogénesis;  emergentes  en  Salud  Pública.  23/05/2013.    

El  Congreso  de  los  Diputados  insta  al  Gobierno  a:  

Planes Nacionales y Salud-Bienestar- PS- salutogénesis  Formación: educación y la salud.  Mapas de activos en Salud-Administraciones  Investigación sociología, psicología, educación y salud.  

Gracia  Fernández  Moya  et  al    Diputadas  Nacionales.  

Aumentar    la  esperanza  de  vida  

en  buena  salud

 Proteger  y  promover  la  salud    de  las  personas  ante    

 ambiientes  no  favorables  

Generar  y  desarrollar  los    acHvos  de  salud

Reducir  las  desigualdades    sociales  en  salud

 Sistema  Sanitario  Público  

GesHón  del  conocimiento  

PLAN  ANDALUZ  DE  SALUD

IdenHficar    los  acHvos  que  promueven  salud  y  generan  bienestar  en  la  población  

Desarrollar  los  acHvos  personales  de  salud  vinculados  a  las  relaciones  sociales  y  culturales

Aprovechar  las  oportunidades  para  la  salud  que  ofrece  el  entorno  geográfico  y  natural  

Generar  y  desarrollar  los    acHvos  de  salud

¡Excelente  día    para  nadar!

  “conocer” los activos y activos para “actuar”   Morgan y Hernán, 2011 (adaptado de Morgan y Ziglio, 2007)

¡Aunque es un recurso, no puede considerarse un activo!

�16

Mapeo de activos para la salud Enfoque desde la Medicina-enfermería Familiar y

Comunitaria

Desarrollo Comunitario basado en Activos

Enfoque COMUNITARIO centrado en

necesidadesLas comunidades y las personas tienen deficiencias visibles:   sobrepeso,   drogas,   higiene,   salud mental,   conductas no saludables...

Enfoque COMUNITARIO centrado en

necesidades

…los habitantes locales no son capaces de hacerse cargo de sus vidas, ni del futuro de su comunidad…

Enfoque COMUNITARIO centrado en

necesidades“mensajes”

Deficientes Dependencia

Consumo

DEFICITS. PROBLEMAS. LO QUE FALTA

CLIENTES

¡todas las personas saben hacer

mapas de necesidades!  

Modelo biomédico-preventivo y de servicios sociales.

MAPA o INVENTARIO

Herramienta formal que implica la identificación de:

Necesidades o Riquezas-Activos.

Colocación en orden de prioridades las riquezas (activos) que sirvan para apoyar el cambio trasformado para la salud o el bienestar y la toma de decisiones

PARA ..la salud o el bienestar

Colocación en orden de prioridades las riquezas que sirvan para apoyar el cambio trasformado para la salud o el bienestar y la toma de decisiones sobre

Lo RELACIONADO CON…la Dieta, la Actividad física, la salud mental, Forma Joven, Gruse. Salud Infantil, la dieta saudable, las personas jóvenes con diabetes, vivir sin el botellón…, No fumar antes de los 16 años…ir a la escuela andando…Caminar… Superar la tristeza…

Colocación en orden de prioridades las riquezas que sirvan para apoyar el cambio trasformado para la salud o el bienestar y la toma de decisiones

DE …una comunidad:… Pueblo de Huelva, Niebla. Barrio:el RIU, Escuela en Cabra, Partes del barrio : Cartuja,...

Enfoque necesidades “mensajes”

• Los habitantes locales no son capaces de hacerse cargo de sus vidas ni del futuro de su comunidad.

NECESIDADES Focaliza deficiencias

Respuestas fragmentadas a las necesidades locales

Entiende a las personas como consumidores de servicios;

Fomenta la dependencia

Los residentes tienen muy poca voz para decidir.

ACTIVOS Se centra en la eficacia

Construye interdependencias

Identifica maneras que la gente puede dar de su talento

Busca empoderar a la gente

ABCD mirar a la gente, mirar a la personaModelo de Servicios Sociales

Clientes-usuarios Somos deficientes DependemosLa agencia decide si me escucha.

Modelo Basado en Activos Ciudadanos (alguien que contribuye a la comunidad) Todos podemos hacer una contribución comunitaria Se puede estar orgulloso Las relaciones locales son muy importantes La red para trabajar juntos.

Por qué hacer un mapa de activos

¿?

La gente tiene deficiencias y necesidades

Las personas y las comunidades tienen habilidades y talentos

S.Rengasamy

Las personas tienenCosas que ofrecer

Interesar/saber/saber  hacer.

Las personas tienenCosas que ofrecer

• Todo el mundo tiene cosas que ofrecer: Talento Sueños Deseo

Temores

• Quitando etiquetas

• Las cosas que ofrecer no son nada, a menos que se compartan

Activos para la salud y desarrollo de la comunidad

DCBA - ABCD

ABCD

McKnight J en Hernán M et al( 2013.). Formación en salutogénsis y activos para la salud. Granada. EASP

Desarrollo Comunitario Basado en Activos

Organizaciones y Asociaciones grupos de residentes locales que se unen

sin cobrar

Instituciones Lucro o no lucro

Hospitales CS, CPS, Escuelas, Empresas…

Ayuntamiento, CSS, Escuelas Infantiles, Centro actividades comunitarias

Hogar ancianos,…

Infrestructura física y espacios

Edificios, locales, parques, plaza, Polideportivos, calles…

Economia local Las cosas que se

comparten negocian compran

intercambian

Ciudadanos Individuos.

Parentesco Amistad identidad

Cultural local Estilos,

forma de vida experiencia acumulada y

organizada

EjemplosGrupos.de vecinos

Gr.de protección de animalesGr.del bloque o del Colejio mayor o etc..

Gr.de negocios/ Gr.de caridadGr.culturales / Gr.de eventos cívicos

Gr. Ayuda necesidades educativas especialesGr.de mayores/Gr. de apoyo familiar

Gr. educativosGr. por la salud y el bienestar

Gr. medioambientales/ patrimonioGr. de coleccionistas/aficionados

Gr. de hombres Gr.de mujeres. Gr.de apoyo mutuo, Gr. vecinales/ Gr.sociales Gr.recreativos

Gr.religiososGr.de Alumni Gr.de jóvenes

Organizaciones políticas

Asociaciones

Ejemplos Facultades y Post grados

Universidad- Rectorado y campus Fundaciones

Seguridad y Policia Bomberos... Centros de salud Hospitales y recursos sanitarios

Biblioteca Museos Servicios Sociales Escuelas y servicios relacionados

Medios de Comunicación

Instituciones

EjemplosDestrezas, capacidades, conocimiento,

Rasgos, perfiles. Jóvenes

Adultos mayores, Artistas

Personas con discapacidadEstudiantes, Padres

Empresarios, Activistas Veteranos Profesores

Personas EjemplosNegocios con fin comercial

Tendencias de consumo Comerciantes Bancos,

Fundaciones Poder adquisitivo personal

Poder adquisitivo institucionalCambio e Intercambio

Corporaciones y marcas Cooperativismo Crowfounding

Prácticas empresa Spin-Off...

Economía

EjemplosParques Jardines

Carril Bici SenderosBosques protegidos

Zonas de picnic o acampadaHábitats naturales, marítimos y terrestres

Observatorios de naturalezaFacilidades de movilidad

Política de viviendaAreas deportivas

MobiliarioLuz

Edificios UrbanismoHabitabilidad Transporte

...

Espacio Físico

Mapa de activos comunitarios. Hernán M y Carrarco R (2012) a partir de Rengasamy S.

Usa la siguiente figura para orientarte sobre como hacer el mapa de activos de tu propia comunidad.

Para que un activo sea considerado como patrimonio para la salud o el bienestar, es necesario identificarlo y

muy importante explicar por qué es un recurso o factor que genera o conserva la salud y el bienestar

Personas

Instituciones

Mi comunidad

Espacio

físico

ambiental

Economía

local

Asociaciones

Reorganizar

OBSERVAR

Estrategia de participación

información-­‐conversación-­‐acción

Conversacción

Parbcipación  comunitaria

escuchar  vs.  comparbr

 

Implicación    Empoderamiento  Stakeholders

Equilibrio    acbvos  y  riesgos.  

movilización.  confianza  entre    profesionales  y  comunidad  local.    

talento  real  existente

Acción  

Mapa    ABCD  

 

Grupomotor

Agentes terreno

Grupo mapeo

MAPEO

•Zona •Qué recursos explorar •Cómo •Técnicas

MAPEO

 T

EVALUACIÓN y ASSETS MODEL

Rigor  mul*disciplinar  

estadís*ca  y    narración,    

epidemiología    etnogra7a,  

 TODOS  los  implicados  y  la  vivencia  social  

y  personal.  

epidemiología  lega  

Evalua

r  para  mejorar

Qué  acbvos    benen?

Quienes  son?  o    Donde  están?

Mapeo  de  acbvos  en  la  comunidad

¿Por  qué  es  acHvo    el  recurso  o  factor    idenHficado?

Observación  Video  Foto

Entrevista  Video  

Grupo  Comunidad  virtual  o  Web  Social.  Grupo  FB,Moodle,  

Bases  de  datos  o  Web    

o  Web  de  webs.  Delicious,  

Mendeley  Zotero

Foto  Video  Coment.  

FB,TuenbTwirer,  Flickr.  Blog...

Narabva  colecbva.    Blog...  

Twirer  #.Lista  Grupo  FB

Charla  de  café.    Red  social:  

Twirer,  tuenb,  FB

Fiesta/evento.  

Encuentro  masivo  on  line  MOOC  

Orientar para la mejora de la salud de la comunidad usando la tecnología a su alcance Aplicación #activoseasp

Herramienta formal: rigor; con algún orden o sistema

http://alfa.opimec.org/activos-salud/activos/

Algunos  proyectos  sobre  mapas  de  acbvos  

(Hernan,Morgan  &  Mena,  2013) EJEMPLOS Idenbficación  de  acbvos  en  salud  del  Insbtuto  de  Educación  Secundaria  San    Pablo  para  trabajar  la  promoción  de  la  salud  desde  un  enfoque  salutogénico.  Generación  de  mapas  de  acbvos  por  la  población  infanbl  de  una  localidad  de  la    Subbébca  Cordobesa.  Reformulación  del  Programa  Forma  Joven  en  el  IES  Carmen  Laffont  desde  la    perspecbva  de  los  acbvos  y  la  salutogénesis.   Detección  y  análisis  de  los  acbvos  en  salud  de  un  grupo  social  vulnerable:  La  comunidad  gitana.Proyecto  sobre  mapa  de  acbvos  en  salud  en  la  población  de  Barbate  (Cádiz). Mapa  de  acbvos  en  las  barriadas  de  La  Piñera  y  el  Saladillo,  de  Algeciras  (Cádiz).   Mapa  de  acbvos  del  municipio  de  Vícar  (Almería).  Búsqueda  de  acbvos  en  salud  en  una  zona  con  necesidad  de  transformación    social  en  Almería:  La  Chanca-­‐Pescadería.   Mapa  de  acbvos  y  obesidad  infanbl  en  centro  de  salud  de…  Idenbficación  de  posibles  acbvos  en  salud  en  una  empresa  del  sector  hortofruycola.  

Todos los activos??? todos los recursos???

Activos para la alimentación y la actividad física saludable de los estudiantes de primero de Primaria del CEIP Gómez

Moreno

Activos para la salud a integrar en el proyecto: “Caminando a clase”.

Activos para la salud mental de chicas adolescentes de dos instirutos de Sevilla Este.

Activos para la salud de las mades de bebes del Barrio de la Chanca.

Controlar

mapa  de  acbvos  de  un  viajeVideo  2.  

hrp://www.youtube.com/watch?v=oJgKr5PFepk

Texto

PENSAR    Y  ACTUAR

PENSAR    Y  ACTUAR

hrp://marianohernanblog.blogspot.com.es/hrp://www.slideshare.net/marianoh

@marianoh

Gracias

Mariano Hernán García  Profesor. Escuela Andaluza de Salud Pública  Vocal Asesor Consejo Andaluz de Asuntos de Menores

Algunas  imágenes  son  genbleza  de:      Anibal  de  la  Torre,  David  Alvarez,  Antony  Morgan,    Rafael  Cofiño,  Blanca  Botello  ,  R.  Wilkinson,  Ocho  apellidos  vascos    y  Observatorio  de  la  Infancia    en  Andalucía.