IMUNOPATOLOGIA GLANDEI PARATIROIDEHormonul paratiroidian (PTH) menine nivelul constant al calciului ionizat i reguleaz mpreun cu vitamina D3 i calcitonina metabolismul fosforului i magneziului. Aceste efecte a metabolismului mineral controleaz metabolismul celulelor sistemului imun deoarece ionii de calciu snt cei centrali n activarea proteinazelor i n dezvoltarea cascadei metabolice al activrii celulare, iar legarea fosforului asigur energetica lor. n singe hormonul circul sub form de 3 variante: obinuit cu MM 9,5 kDa, inactiv cu MM 7,5 kDa i fragmentat cu MM 4 kDa. Fragmentele cu masa molecular joas pot avea rol de haptene. Sub denumirea de hipopatatiroidism snt cuprinse afeciuni caracterizate deficitul secreiei sau aciunii periferice a hormonului paratiroidian. Tabloul clinic este dominat de creterea excitabilitii neuromusculare pn la criza de tetanie hipocalcemic. Diferite forme de hipoPTH snt caracterizate prin simptome i semne datorate hipocalcemiei cronice i prin unele semne specifice datorate etiologiei implicate n sindrom. Diagnosticul de hipoPTH este sugerat de prezena hipocalcemiei i hiperfosfatemiei n condiiile unei funcii renale normale i n absena excesului endogen sau exogen de fosfai.

Insuficiena congenital ereditar a glandelor paratiroide se observ la copiii cu sindromul imunodeficitar Di-George manifest prin aplazia (hipoplazia) timusului, dezvoltarea incomplet a mandibulei i arcului aortei. Copiii mor n vrst precoce.

Alternarea autoimun a glandelor paratiroide este observat n sindromul autosomal-recesiv MEDAC (Multiple Endocrine Deficiency Autoimmune Candidias insuficiena imun endocrin autoimun cu candidoz). Concomitent are loc insuficiena cortexului suprarenalelor, alterarea fungic a pielii i mucoaselor (imunodeficiena celular T) i keratoconjunctivita.

Pseudohipoparatiroidismul ereditar Albright nsoit de creterea sanguin a nivelului hormonului paratiroidian se manifest prin rezistena essuturilor la aciunea lui i este rezultatul de deficitul receptorilor tisulari. Este posibil i alterarea autoimun izolat a acestor glande cu apariia anticorpilor fa de hormonul paratiroidian i esutul glandelor. Prezena acestora n absena maladiilor altor glande indic la hipoparatiroidismul idiopatic autoimun.n hiperparatiroidism n-au fost depistate mecanisme imunopatologice evidente cu toate c nu este exclus posibilitatea stimulrii funciei glandelor de anticorpi ca i n gua difuz toxic (maladia Graves).