Implementering af Sundhedsplatformen

Konference: Gode offentlige it-projekter24. August 2017Gitte Fangel, programdirektør Sundhedsplatformen

Modernisering placerer hospitaler på topniveauØ Sundhedsplatformen erstatter op mod 30 gamle it-systemer

Ø Hospitalers brug af teknologi i behandlingen ranglistes internationaltpå en skala fra 1 til 7. Danske hospitaler ligger i dag på 5,3

Ø Sundhedsplatformen betyder, at hospitalerne kommer op på niveau 6.

0123456

DK Europa USA Mell.østen Singapore

HIMSS 2015Skala 1-7

HIMSS: Healthcare Information and Management Systems Society

Vision for Sundhedsplatformen

ü Gør det lettere at være patient

ü Gør det lettere at være sundhedspersonale

ü Gør det lettere at optimere kvaliteten og effektiviteten på hospitalerne

Gør det lettere at gøre det godt…

Overordnet tidsplan

20162014 2015 2017

Uddannelse,Analyse &

Design

Implementering (Validering, Konfigurering, Test & Slutbrugeruddannelse)

Lokal udrulning i Region Hovedstaden& Region Sjælland

Discovery& Project Scope

Project Definition &

DirectionSetting

ValidationSystem Build& End-User Adoption

Testing, Training

& Go-Live

Post-Live Support

& Optimization

Rollouts & Upgrades

Lokal udrulning i Region Hovedstaden& Region Sjælland

Hvor HvornårHerlev/Gentofte 21 maj 2016Rigshospitalet/Glostrup 5. november 2016Nordsjællandshospital, Amager/Hvidovre, Bornholm 18. marts 2017

Bispebjerg, Frederiksberg, Psykiatri (Region H) 20. maj 2017

Roskilde, Køge, Holbæk og Psykiatri (Region Sjælland), Næstved, Slagelse, Ringsted, Nykøbing Falster

25. november 2017

On time, on budget…

6

Standardisering som grundlæggende forudsætning for strukturerede data til

blandt andet beslutningsstøtte

Clinical Content

Workflow

8

20162014 2015 2017

Discovery& Project

Scope

Project Definition &

DirectionSetting

ValidationSystem Build& End-User Adoption

Testing, Training

& Go-Live

Post-Live Support

& Optimization

Rollouts & Upgrades

Scope, Governance,

and Data Collection

Content Development Content Optimization

Site Visits and Learning

Make Decisions

Test and Train

Workflow

Optimize and Improve Processes

Roll Out to all Facilities

Configure the

System

SME trainingFoundation

Content Review

Standardisering i praksis

Standardisering

9

Rationaler forstandardisering

Rationaler for ikke at standardisere

Faglige fx evidens, kvalitetsovervågning, patientsikkerhedsaspekter

fx manglende éntydigevidens, forskelle i befolkningsunderlag

Politiske fx ligestilling fx hensyntagen til patientens og/eller behandlerens autonomi

Økonomiske fx billigst mulige, effektive behandling, rationaliseringsgevinster

fx forskellige prioriteringer mellem (fx næsten lige-værdige) behandlingsformer

Tekniske fx mulighed for automatisk (it-understøttet) behandling af information (databehand-ling, fx beslutningsstøtte)

fx forskellige ressourcer eller kompetencer til rådighed

10

AntalafTitel

RegH(VIP) 30138RegionHovedstaden 253Rigshospitalet 6320BornholmsHospital 1099HerlevHospital 4296HvidovreHospital 2701AmagerHospital 1140BispebjergHospital 3220FrederiksbergHospital 899NordsjællandsHospital 2888GlostrupHospital 2683GentofteHospital 2275Akutberedskabet-Præhospital 159RegionHovedstadensApotek 935RegionHovedstadensPsykiatri 1270

AntalafTitel

RegSJ (D4) 22167

RegionSjælland 604

HolbækSygehus 3908

RoskildeSygehus 5001

KøgeSygehus 2324

NæstvedSygehus 3659

NykøbingFalsterSygehus 1940

SlagelseSygehus 2334

RingstedSygehus 556

NykøbingSjælland 359

Filadelfia 582

Præhospital 304

RegionSjællandPsykiatri 596

Vejledninger – Instrukser - Procedurer

Hvad kunne vi have gjort bedre…

• Kommunikation med hospitalsledere og medarbejdere – løbende forventningsafstemning og status på forbedringer

• Løbende fokus påvisionen

• Proaktiv presse• Vilje/ mod til

forandringsledelse på alle ledelsesniveauer

11

Hvad så nu…

• Genskabe tillid på trods af presse• Konsolidere ideen om at sundhedsvæsen og IT er

fuldstændig sammenknyttet – det går ikke væk• Fortsat optimering af systemet og brugernes anvendelse

af det, således at visionen bliver til virkelighed og gevinsterne indhentes

• Fortsat samarbejde mellem de to regioner • Både mellem klinikere• Og mellem IT, kvalitet, direktioner• Med stærk klinisk governance

12

OptimeringsområderUndervisning

Sikre at der arbejdes som designetInBasket

Grundlæggende kirurgisk workflowKodning, PakkerSystemets logik

Medicin/FMKPreferencelister

BygoptimeringLoginstrategi (test),

Administrativ booking i ambulatorierneSmarttexts – udbygning og optimering

Medication OrdersPathway – Standard patientplaner (test)

PreferencelisterMedicin/FMK

Dashboards (Ledelsesinformation)

Speciale optimeringNye/optimering af smartsets,Nye/optimering af smarttexts?

Nye ordersets?Specialespecifikke navigatorer?

Dashboards (ledelsesinformation)Rapporter

Preferencelister

Personlig optimeringSidebar reports

InBasket opsætningNotater

Chart ReviewPreferencelister

Favoritter

Workflow(Den optimale arbejdsgang - E45)

Det ambulante forløb i sammenhængPatientforløbet i sammenhæng

De store kirurgiske forløbInvasiv Radiologi

Udskrivning/flytningProcedurepas

1

2

34

5

Læren fra Karkir – Undervisning og forståelse for Sundhedsplatformen er

det primære behov!

Status på selve Sundhedsplatformen

14

Sundhedsplatformen er faktisk ikke kun problematisk…

• Generelt meldes ingen større problemer på det indlagte område

• Journalen er samlet – og følger alle dele af forløbet• Klinikere behøver ikke stille samme spørgsmål igen og igen –

data sendes til alle relevante steder i journalen• 284.000 gange har SP advaret sygeplejersker om

uhensigtsmæssig medicin – svarende til ca. 5,5% af alle administrationer

• FMK hastighed er optimeret, og der rapporteres sjældent om problemer

15

Sundhedsplatformen er faktisk ikke kun problematisk…(side 2 !!)

• Rover smidiggør sygeplejerskens arbejdsgange• Erstatter utallige papirlapper med tidstro noter, billeder og screeninger

• Operationsplanlægning og afvikling kører uden problemer• Anæstesijournal er integreret i resten af journalen – før papir• Endokrinologer bruger diagnoselisten som overblik over

patientforløbet• Længe efterspurgt ”Stamtræ” for klinisk genetik indført• God kræftpakke-navigator, som letter kræftpakkeregistrering

• Positiv tilbagemelding fra vicedirektører med ansvar fra kræftpakker16

Der arbejdes løbende med forbedring af leverancen

• Klinikere udnytter ikke de ‘smarte’ funktioner i Sundhedsplatformen

• FMK• Medicinering• Kodning og administrativ registrering• Ledelsesdata

17