دﺮﺧ و نﺎﺟ ﺪﻧواﺪﺧ مﺎﻧ ﻪﺑjhpm.ir/article-1-243-fa.pdf · دﺮﺧ و نﺎﺟ ﺪﻧواﺪﺧ مﺎﻧ ﻪﺑ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ

به نام خداوند جان و خردمجله مدیریت ارتقاي سالمت

پژوهشی انجمن علمی پرستاري ایران-علمیفصلنامه1393بهار-) 10پیاپی (2شماره -سومدوره

ایرانپرستاريانجمن علمی: امتیازصاحب•دکتر محمدعلی حسینی: مسؤولمدیر•دکتر فریده یغمایی:سردبیر•فیفرشته نج: سردبیرمعاون•4/4/1390مورخ 90/8067:مجوز وزارت فرهنگ و ارشاد اسالمیشماره •10/12/1390مورخ :2251ISSN- 8614:شماره بین المللی نشریه چاپی•8/3/1391مورخ :2251e-ISSN- 9947:المللی نشریه الکترونیکیشماره بین•

318/100یون نشریات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکیپژوهشی کمیس-علمیشماره رتبه16/2/1391پژوهشی مورخ -رتبه علمی

):به ترتیب حروف الفبا(اعضاي هیأت تحریریه بهشتیدکتر طاهره اشک تراب، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید-پزشکی یاسوجعلومدانشگاهاستادیاردکتر اردشیر افراسیابی فر، -مدرستربیتدانشگاهدانشیارالحانی،فاطمهدکتر-توانبخشیوبهزیستیعلومدانشگاهآمار حیاتی استادیار،دکتر عنایت اله بخشی-، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دکتر مهرنوش پازارگادي-دکتر حمید پیروي، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران-ندکتر محمدعلی چراغی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهرا-توانبخشیوبهزیستیعلومدانشگاهدکتر محمدعلی حسینی، استادیار-تهراندکتر سیده فاطمه حقدوست اسکویی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی-توانبخشیوبهزیستیعلومدانشگاهدانشیارخانکه،حمیدرضادکتر-شاهدپزشکیعلومدانشگاهاستادیارناهید رژه،دکتر-استاد دانشگاه علوم پزشکی شیراز،ه شریفدکتر فرخند-خوراسگان-، دانشیار دانشگاه آزاد اسالمی اصفهاندکتر حیدرعلی عابدي-اهللابقیهپزشکیعلومدانشگاهاستادیارعبادي،عباسدکتر-پزشکی کرماندانشگاه علوماستاددکتر عباس عباس زاده،-

توانبخشیوبهزیستیعلومدانشگاهاستادیار،دکتر سادات سیدباقر مداح-دانشگاه علوم پزشکی تهراندانشیار، دکتر نعیمه سید فاطمی-توانبخشیوبهزیستیعلومدانشگاهدانشیار،دکتر مسعود فالحی خشکناب-دکتر لیال قلی زاده، استادیار دانشگاه فناوري سیدنی، استرالیا-توانبخشیوبهزیستیعلومدانشگاهی آمار حیاتدانشیار، دکتر مسعود کریملو-توانبخشیوبهزیستیعلومدانشگاه، استادیاردکتر سید حبیب اله کواري-علوم پزشکی شهید بهشتیدکتر سعاد محفوظ پور، دانشیار دانشگاه -پزشکی گنابادعلومدانشگاهاستادیار، دکتر علی محمد پور-مدرسربیتتدانشگاهدانشیار،دکتر عیسی محمدي-تهرانپزشکیعلومدانشگاهاستادیار،دکتر ندا مهرداد-تهرانپزشکیعلومدانشگاهدانشیار، دکتر رضا نگارنده-، استادیار دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشیتبریزيدکتر کیان نوروزي-تهرانپزشکیعلومدانشگاهدانشیار،دکتر علیرضانیکبخت نصرآبادي-شاهدپزشکیعلومدانشگاهاستادیار، کریمويیده هرويدکتر مج-بهشتیشهیدپزشکیعلومدانشگاهدانشیار،دکتر فریده یغمایی-

پگاه یغماییمهندس ، دکتر فریده یغمایی:انگلیسیویراستار•دکتر فریده یغمایی:فارسیویراستار•مهندس صادق توکلی:آراییصفحهوحروفچینی•صادق توکلیهندسم:جلدطراح•ایرانپرستاريعلمیانجمن:ناشر•دانشکده پرستاري و مامایی تهران-میدان توحیدتهران: نشانی•66592535: نمابروتلفن398/14195:پستیصندوق1419733171:کدپستی•

E-mail: [email protected] , Website: http://jhpm.ir.نمایه می شودSID, Magiran, Iran Medex, ISC, Google Scholarله دراین مج

72-139385بهار 2شماره3دورهمدیریت ارتقاي سالمت

مرور نظام مند:در ایرانخشونت محل کار علیه پرستاران5مهدي رهگذر،4فضل اله احمدي،3اصغر دالوندي،2مسعود فالحی خشکناب*، 1فرشته نجفی

چکیدهپرستاران وهاي اخیر به عنوان یک مسئله مهم مطرح شده استطی سالنظام بهداشت و درماندر خشونت محل کار:مقدمههر چند پژوهش هاي متعددي در این زمینه در کشور صورت گرفته، اما در.ندداررا کارمحل دربا خشونتیزان مواجههباالترین م

خشونت محل کار علیه وضعیتتعیینهدف از مطالعه حاضر .خصوص وضعیت موجود خشونت علیه پرستاران توافق نظر وجود ندارد.می باشدپرستاران در ایران

دو زبان فارسی وبه ) 2004- 2013(در طول دهه گذشته مقاالت چاپ شده ، کلیه نظام مندر این مطالعه مروريد:هاواد و روشماین مطالعات از طریق . مورد بررسی قرار گرفتندانگلیسی در زمینه خشونت محل کار علیه پرستاران که در داخل کشور انجام شده بودند،

پژوهشگاه اطالعات و ،(IranMedex)، بانک اطالعات مقاالت علوم پزشکی ایران(SID)جهاد دانشگاهیعلمیپایگاه اطالعات,PubMed، (Magiran)اطالعات نشریات کشوربانک ، (IranDoc)مدارك علمی ایران Ovid, Science Direct

,Google ScholarCINAHL پرستار،محل کار،با استفاده از کلید واژه هاي خشونتو(workplace violence, nurse,

Iran)فرم "از جمع آوري داده ها،به منظور .گردیدهاي اطالعاتی از آمار و اطالعات کشوري نیز استفاده بانکعالوه بر.به دست آمدData Extraction"استخراج داده ها Form""این جستجو نتیجه.استفاده گردید،بر اساس هدف پژوهش طراحی شده بودکه

دن معیارهاي ورود از مطالعه مقاله به علت دارا نبو10مرتبط با موضوع بود که از این میان کشوريپژوهشیطرح مقاله و 31ه دستیابی ب. شدندپژوهشوارد مطالعه21نهایتاًوحذف

اي و هیچ مطالعه مداخلهندبودکیفی)درصد5/9(مقاله2کمی و )درصد5/90(مطالعه19، مطالعه مورد بررسی21از میان :یافته هاو مابقی بر روي دانشجویان پرستاري) درصد14(مطالعه3،)درصد5/47(مطالعه10تهران، شهردر)درصد38(ه مطالع8. وجود نداشت

نتایج حاصل از .قرار دارندمحل کار بخصوص خشونت کالمی پرستاران در معرض انواع خشونت.بر روي پرستاران صورت گرفته بودویژگی هاي پرستاران و واکنش آنان به "، "ویژگی هاي خشونت"مفهوم اصلی شامل 5استخراج یافته هاي مقاالت، نشان دهنده ي

"میزان گزارش دهی و دالیل عدم گزارش دهی"و "عوامل پیشگیري کننده خشونت"، "عوامل مستعد کننده خشونت"، "خشونت

.می باشد

اقدامات انجام .یک مشکل جدي محسوب می گرددمحل کار علیه پرستاران حاصله، شیوع خشونتبر اساس نتایج:نتیجه گیريپژوهش با توجه به فقدان مطالعات مداخله اي، . بمنظور مقابله با خشونت محل کار علیه پرستاران یک نیاز ضروري می باشدپیشگیرانه

.دننمایبراي استفاده در بالین فراهم ند تا راهنمایینله اي حرکت کمداخمطالعاتبه سمتتوصیفی مطالعاته بایستی از آیندهاي، ایرانظام مندنپرستاري، مرورخشونت محل کار، پرستار، :کلیدواژه ها

8/12/1392: تاریخ پذیرش26/7/1392: تاریخ دریافت.ران، ایراندانشجوي دکتراي پرستاري، گروه پرستاري، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، ته- 1) ولؤنویسنده مس. (دانشیار،گروه پرستاري، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران- 2

[email protected]: یپست الکترونیک

.استادیار، گروه پرستاري، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران- 3.گاه تربیت مدرس، تهران،ایراناستاد، گروه پرستاري،دانشکده علوم پزشکی،دانش- 4.دانشیار، گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران- 5

و همکارانفرشته نجفی...خشونت محل کار علیه پرستاران در ایران

1393بهار2شماره 3دوره73مدیریت ارتقاي سالمت

قدمهمبهداشتی و درمانی به یک نظامخشونت محل کار در

هاي اخیر تبدیل شدهدر سالگذاري موضوع مهم در سیاستنظام ائل یکی از مهمترین و پیچیده ترین مسو به عنوان )1(

بهداشت نظامکارکنان ). 2-6(مطرح می باشدو درمانبهداشتسایر کارکنان خشونت محل کار را برابر، بیشتر از 16و درمان

، نظر شوراي بین المللی پرستارانطبق ). 7(کنندمی تجربه و بخصوص پرستاران احتمال اینکه کارکنان بهداشت و درمان

ی نسبت به نگهبانان زندان و حتدر معرض خشونت قرار گیرند، خشونت محل کار به عنوان ).7،1(یا افسران پلیس، باالتر است

900یکی از مخاطرات جدي شغلی در امریکا ساالنه منجر به در امریکا . میلیون آسیب جدي غیر کشنده می گردد7/1مرگ و

درصد از تسهیالت مربوط به کار به 15حدود 2007در سال یافته ).8(ت آمیز و تهدیدها اختصاص یافته بود اقدامات خشون

خشونت محل کار مطالعات مختلف نشان می دهند که هاينتایج مطالعه . )9- 13(رو به افزایش استنسبت به پرستاران

Celebiogluخشونت علیه پرستاران را در همکارانو ،یافته هاي).14(گزارش نموددرصد72تا درصد37محدوده با کهنشان دادمحل کارخشونتنظام مند در زمینه یک مرور

، پاسخ پرستاران به خشونت کشورهاوجود اختالفات فرهنگیپس از تنش نیت، ترس یا اضطراب، عالئم سندرمشامل عصبا

این اثرات .خود، احساس گناه و شرم می باشدسانحه، سرزنش و ماندهها پایدار باقیها و یا سالروانی می توانند براي ماه

نسبت پرستاران ذهنیو تصویرزندگی اجتماعیسالمت روان،عامل می تواند خشونت،عالوهب. دنتغییر دهشان راحرفه به

را به ترك شغلبوده و از بیماران پرستاري مراقبت بازدارنده نیز نشان داخلی یافته هاي مطالعات ).9(دنبال داشته باشد

ل کار به ویژه خشونت کالمی انواع خشونت محشیوع دهنده ي نتایج طرح پژوهش کشوري ).15- 22(علیه پرستاران می باشد

و با هدف بررسی وضعیت خشونت علیه 1391که در سال درمانی سراسر کشور انجام -پرستاران شاغل در مراکز بهداشتی

% 85بر خالف شیوع انواع خشونت محل کار، کهنشان داد،شدشی در رابطه با مواجهه با خشونت محل پرستاران هیچگونه آموز

می تواند به که عناصر اصلییکی از ). 23(دریافت نکرده اندکار ،مرور متون می باشدکمک نمایدپیش بینی خشونت محل کار

به پژوهشاولیه، گذر ازنظام مند پژوهش هاي چرا که مرور Taylorیافته هاي مطالعه.عملکرد بالینی را تسهیل می نماید

& Rew در زمینه خشونت محل نظام مندکه با هدف مروراغلب کار در بخش اورژانس صورت گرفت، نشان داد که

بر روي میزان بروز خشونت و اثرات آن بر روي مطالعات، "گزارش کمتر از حد واقعی"مفاهیم. تمرکز کرده بودندکارکنان

هاي ویژگی"، "موانع و نگرش در مورد گزارش دهی"، مفاهیم اصلی "ایمنی یا فقدان ترس"و مفهوم "خشونت

هر چند ). 1(مورد بررسی را تشکیل می دادندپژوهش هايمطالعات متعددي در داخل کشور بمنظور بررسی خشونت محل

اجماع و توافق نظر در اما کار علیه پرستاران صورت گرفته است، هدف از مطالعه حاضر تعیین وضعیت. این خصوص وجود ندارد

. خشونت محل کار علیه پرستاران در ایران می باشد

هامواد و روشsystematic)نظام مندي مرورمطالعه،این review)

خشونت محل ر روي پژوهش هاي انجام شده در زمینه ب) 24(انجام شده بودند، می ر علیه پرستاران که در داخل کشورکا

-ر مجالت علمیدمقاالت فارسی زبان چاپ شده کلیه . باشدپژوهشی داخل کشور و مقاالت انگلیسی زبان چاپ شده در

بدون محدودیت زمانی مورد بررسی قرار داخل و خارج از کشور.گرفتند

از طریق بانک هاي الکترونیکی مشتمل بر پایگاه جستجو، بانک اطالعات (SID)اطالعات علمی جهاد دانشگاهی

پژوهشگاه ،(IranMedex)مقاالت علوم پزشکی ایران، بانک اطالعات (IranDoc)اطالعات و مدارك علمی ایران

,،(Magiran)نشریات کشور PubMed, Ovid ,

Science Direct, CINAHL, Google Scholar,

از آمار و ،هاي اطالعاتیعالوه بر بانک.صورت گرفتکلید واژه هاي مورد . گردیداطالعات کشوري نیز استفاده

تار، خشونت فیزیکی و سخشونت محل کار، پربررسی شاملبراي مطالعات داخلی و کلید واژه هاي خشونت کالمی



workplace violence, nurse, Iran براي مطالعاتمعیارهاي ورود مقاالت . بودجالت انگلیسی زبانچاپ شده در م

پژوهشی-معتبر علمیمقاالت منتشر شده در مجالت-1: شاملپژوهش هاي مرتبط با -3ر کشور ایرانانجام پژوهش د-2

انتشار مقاله به زبان فارسی -4پرستارانخشونت محل کار علیهالزم به ذکر است .بودتمام متن بودن مقاالت- 5یا انگلیسی

براي ورود مطالعات بر اساس طراحیکه هیچ نوع محدودیتی عیارهاي خروج از مطالعه م. وجود نداشت،مطالعات انجام شده

نامه به سردبیر -2عدم دسترسی به متن کامل مقاله- 1:شاملانجام پژوهش بر - 3ت غیر معتبریا مقاالت چاپ شده در مجال

مقاالتی که به بعالوه، . بودو درمانبهداشتکارکنان ایر روي سهاي پزشکی را صورت ترکیبی هم پرستاران و هم سایر گروه

مکان جداسازي نتایج عدم امورد بررسی قرار داده بودند به دلیل براي بررسی مقاالت . اران از مطالعه خارج شدندمربوط به پرست

توسط بر اساس هدف پژوهشکه"فرم استخراج داده ها"از بخش این فرم شامل .گردیداستفاده پژوهشگر طراحی شده بود،

روش ، هدف(مشخصات روش شناسی مطالعههایی از جملهنوع مطالعه، ابزار جمع پژوهش،مکان ،نهنمو، اندازهنمونه گیري

، اطالعات مرتبط با فراوانی انواع خشونت، )آوري اطالعاتعوامل مرتبط با وقوع خشونت وویژگی هاي قربانیان خشونت

و یک طرح مقاله 30نتیجه این جستجو دستیابی به . بودمرتبط با موضوع بود که از این )مطالعه31مجموعاً (پژوهشی

حذف و نهایتاً به علت دارا نبودن معیارهاي ورود، مقاله 10میان پژوهشوارد 2006-2013هايدر محدوده سالمطالعه21

مقاله به دلیل چاپ مجدد 2،از میان مقاالت حذف شده.شدندگردید می در اینصورت مقاله اي وارد مطالعه (در سایر مجالت

هدف پژوهش ارائه ر و دقیقتري در رابطه با تکه اطالعات کاملمقاله به دلیل آنکه جامعه پژوهش را سایر افراد 8و )می کرد

از مطالعه حذف تشکیل می دادند،بهداشت و درمان رانظامپس از حذف مقاالتی که معیارهاي ورود به مطالعه را . شدند

نداشتند، متن کامل تمام مقاالتی که واجد معیارهاي ورود به . مورد بررسی قرار گرفتندمطالعه بودند، تهیه و

یافته هادر مجالت ) درصد14(مقاله 3از میان مقاالت مورد بررسی،

در مجالت داخلی به چاپ رسیده ) درصد81(مقاله17خارجی و نیز مورد ) درصد5(همچنین یک طرح پژوهشی کشوري. بودند

تمامی مقاالت، مطالعات اصیل پژوهشی . بررسی قرار گرفتمقاله 2و ) درصد5/90(مطالعه به روش توصیفی19. بودند

بصورت کیفی انجام شده بودند و هیچ مطالعه ) درصد5/9(.مداخله اي در این زمینه یافت نشد

مطالعه در شهر 2در شهر تهران، ) درصد38(مطالعه 8و مابقی مطالعات در سایر شهرها انجام شده ) درصد5/9(زنجان

بر روي دانشجویان ) درصد14(عه مطال3همچنین. بودنداندازه نمونه . پرستاري و بقیه بر روي پرستاران صورت گرفته بود

از میان . پرستار متغیر بود5871پرستار تا 12از محدوده با استفاده از ) درصد5/47(مطالعه 10مطالعات انجام شده،

، )ساده، خوشه اي و سهمیه اي(روش هاي نمونه گیري تصادفی5/9(مطالعه 2به روش سرشماري،) درصد3/33(العهمط7

5/9(مطالعه 2با روش نمونه گیري در دسترس و ) درصدبعالوه، . بصورت نمونه گیري هدفمند صورت گرفته بود) درصد

با استفاده ) درصد5/47(مطالعه 10از میان پژوهش هاي کمی، طراحی "پرسشنامه خشونت محل کار در بخش سالمت"از

با ) درصد3/33(مطالعه7توسط سازمان جهانی بهداشت، شده ) درصد5/9(مطالعه 2استفاده از پرسشنامه پژوهشگر ساخته و

از میان مطالعاتی . با استفاده از سایر ابزارها انجام گرفته بودندصورت گرفته که با استفاده از ابزار سازمان جهانی بهداشت

جنسی و نژادي به دلیل بودند، سواالت مربوط به خشونت هاي 2فقط . مطالعه حذف شده بود4حساسیت هاي فرهنگی در

مطالعه کیفی با استفاده از مصاحبه عمیق نیمه ساختار یافته نتایج حاصل از استخراج یافته هاي مقاالت، . صورت گرفته بود، "ویژگی هاي خشونت"مفهوم اصلی شامل 5نشان دهنده ي

عوامل "، "اکنش آنان به خشونتویژگی هاي پرستاران و و"و "عوامل پیشگیري کننده خشونت"، "مستعد کننده خشونت

.می باشد"میزان گزارش دهی و دالیل عدم گزارش دهی"



این طبقه شامل زیر : ویژگی هاي خشونت محل کار19در :فراوانی خشونت) الف.طبقاتی به شرح زیر می باشد

خشونت کالمی و فیزیکی ، شیوع )درصد5/90(مطالعه توصیفی 6علیه پرستاران گزارش شده بود، اما خشونت جنسی تنها در

) درصد19(مطالعه 4و خشونت نژادي در ) درصد5/28(مطالعه بیشترین نوع خشونت، خشونت . مورد بررسی قرار گرفته بودند

کالمی، بدکالمی یا بود که با واژه هاي تعدي) کالمی(لفظیدرصد 2/23ارش شده بود و شیوع آن بین بدرفتاري کالمی گز

پس از آن خشونت فیزیکی با فراوانی . درصد متغیر بود8/97تا سپس خشونت هاي . درصد گزارش شده بود6/71درصد تا 1/9

12نژادي و جنسی قرار داشتند که فراوانی آن ها بترتیب از . درصد متغیر بود5/9درصد تا 07/1درصد و 7/20درصد تا

رین نوع خشونت کالمی تحقیر و توهین و در نوع غیر بیشتکالمی نگاه تهدید آمیز و بیشترین نوع خشونت فیزیکی هل

در هیچ یک از . دادن و پرتاب کردن اشیاء گزارش شده بود. مقاالت به انواع خشونت جنسی و نژادي اشاره اي نشده بود

) درصد38(مطالعه8در :مکان و زمان وقوع خشونت)باوانی خشونت در بخش هاي مختلف بیمارستانی از جمله فر

بخش هاي اورژانس، داخلی، جراحی، اطفال، زنان، ویژه و روان بیشترین میزان وقوع خشونت لفظی . مورد بررسی قرار گرفته بود

در بخش هاي اورژانس و داخلی و جراحی و کمترین میزان آن ع خشونت بیشترین زمان وقو. در بخش هاي ویژه گزارش شد

. نیز در شیفت شب، روزهاي تعطیل و هنگام پذیرش بیمار بود5/28(مطالعه6طبق یافته هاي :دالیل وقوع خشونت) ج

مدت زمان طوالنی انتظار در بخش اورژانس، باال بودن ) درصدهزینه هاي مستقیمی که بیماران باید بپردازند، عدم پوشش

، جنسیت ي زیادکاربار،کافی بیمه ها، کم بودن تعداد کارکنانقربانی، فقدان امکانات امنیتی، فقدان برنامه هاي آموزشی پیشگیري از خشونت و تماس مداوم با بیماران از مهمترین

عالوه بر این، در هیچ یک از . دالیل وقوع خشونت ذکر شده بودمقاالت به ویژگی مهاجمین پرداخته نشده بود، اما طبق نتایج

اکثر مهاجمین را همراهان و بیماران ) درصد5/71(مطالعه15.تشکیل می دادند

:ویژگی هاي پرستاران و واکنش آنان به خشونت، دارا بودن سابقه کاري )سال35باالتر از (مرد بودن، سن باال

یا ساعات کاري بیشتر از مهمترین ) سال10بیش از (زیادنها در یک ت. ویژگی هاي پرستاران قربانی خشونت ذکر شده بود

میزان خشونت فیزیکی علیه پرستاران زن ) درصد7/4(مقاله مهمترین ) درصد5/28(مطالعه 6طبق یافته هاي . بیشتر بود

واکنش پرستاران به خشونت، دعوت مهاجم به آرامش، فراخواندن نگهبان، گزارش خشونت ها به مافوق، دفاع از خود،

عدم انجام اقدامی خاص وانمود کردن به اینکه اتفاقی نیفتاده و.بود

6):مستعد کننده خشونت(عوامل پیش بینی کنندهبه بررسی عوامل مستعد کننده خشونت ) درصد5/28(مطالعه

فقدان امکانات امنیتی به موقع، . علیه پرستاران پرداخته بودندنسبت تعداد پرستاران به بیماران و فقدان برنامه آموزشی

همترین عوامل مستعد کننده خشونت پیشگیري از خشونت از ماین عوامل از دیدگاه دانشجویان پرستاري در . گزارش شده بود

کمبود آگاهی مردم در خصوص وظایف ) درصد7/4(یک مطالعه .دانشجو و تماس مداوم با بیماران بود

) درصد5/9(مقاله 2فقط در : عوامل پیشگیري کنندهوجود نگهبان، انجام . بودبه عوامل پیشگیري کننده اشاره شده

اقدامات امنیتی در بخش ها و آموزش کارکنان از مهمترین آن . ها بود

از : میزان گزارش دهی و دالیل عدم گزارش دهیبه ) درصد52(مطالعه 11میان مطالعات مورد بررسی، تنها در

گزارش دهی خشونت اشاره شده بود و میزان گزارش دهی از درصد متغیر بود و در اغلب موارد 8/66تا درصد 2/15محدوده

7بر طبق یافته هاي . گزارش دهی به صورت شفاهی بوده استمهمترین دالیل عدم گزارش دهی، اعتقاد ) درصد3/33(مطالعه

به بی فایده بودن گزارش دهی، اهمیت ندادن به موضوع یا مهم نبودن واقعه، عدم رسیدگی و پیگیري امور و ترس از عواقب

اکثر پرستاران از وقوع دوباره خشونت نگران . گزارش دهی بودبودند و اغلب از شیوه مدیریت خشونت در محل کارشان ناراضی

نشان دهنده ي ویژگی هاي مقاالت مورد 1جدول . بودند.بررسی می باشد



1385-1392ن در فاصله سال هاي ویژگی هاي مطالعات صورت گرفته پیرامون خشونت محل کار علیه پرستاران در ایرا:1جدول نتایج پژوهش ابزار /روش نمونه گیري

تعداد نمونهنوع

پژوهشهدف مطالعه شهر/سال/نویسنده

درصد بود که در مورد 6/98شیوع کلی خشونت درصد، خشونت جسمی8/97خشونت کالمی

درصد، و سایر انواع خشونت غیر جسمی 7/39دك از سوي دلیل گزارش دهی ان. درصد بود86

پاسخ دهندگان، اعتقاد به بی فایده بودن و دالیل . اهمیت ندادن به موضوع عنوان شده بود

بروز خشونت نیز مدت زمان طوالنی انتظار در بخش اورژانس، باال بودن هزینه هاي مستقیمی که بیماران باید بپردازند، عدم پوشش کافی بیمه

س ذکر ها و کم بودن تعداد کارکنان بخش اورژان. شده بود

پرسشنامه پژوهشگر ساخته نمونه گیري در دسترس،پرستار136

مقطعی تعیین فراوانی خشونت پرستاري علیه پرسنل

شاغل در بخش اورژانس سه بیمارستان تهران

سلیمی و همکاران، )15(تهران،1385

بیشترین خشونت هاي اعمالی به پرستاران به ، فیزیکی)درصد1/72(ترتیب از نوع لفظی

و کمترین آن ها از نوع نژادي) درصد2/46(از . بوده است) درصد5/9(و جنسی) درصد7/20(

عمده ترین "مهم نبودن واقعه"نظر پرستاران علت عدم انجام اقدامی براي مقابله با خشونت

نبود امکانات امنیتی به موقع، نسبت تعداد . بودمه آموزشی پرستاران به بیماران و نداشتن برنا

پیشگیري از خشونت از مهمترین عوامل مستعد کننده خشونت محل کار توسط پرستاران ذکر

.شده بود

پرسشنامه خشونت محل کار در "Workplace"بخش سالمت

Violence in the HealthSector Questionnaire"

طراحی شده توسط سازمان جهانی بهداشت

نمونه گیري تصادفی پرستار468خوشه اي،

توصیفی تعیین ماهیت و عوامل مستعد کننده خشونت نسبت به پرستاران شاغل در بیمارستان هاي استان آذربایجان

شرقی

زمانزاده و همکاران، ، آذربایجان شرقی1386

)16(

درصد پرستاران در طول 3/21طبق نتایج، یکسال گذشته حداقل یکبار مورد تهاجم فیزیکی

درصد آن هادر معرض 2/6ه قرار گرفته بودند ک11. حمالت همراه با سالح قرار گرفته بودند

درصد آن ها اظهار نمودند که خشونت فیزیکی . امري معمول در محیط کار آن ها است

درصد افراد در مقابل خشونت عکس العملی 2/21. نشان ندادند




نمونه گیري تصادفی پرستار450ساده،

مقطعی تعیین میزان مواجهه پرستاران با خشونت فیزیکی در طی یکسال گذشته در بیمارستان هاي

)عج(دانشگاه بقیه اله

قاسمی و همکاران،)17(، تهران1386

شجویان دچار حمله فیزیکی، درصد دان67درصد 4/39درصد دچار تهدید فیزیکی و 3/8

. دچار بدکالمی طی یکسال گذشته شده بودندتوسط )درصد7/66(بیشتر موارد حمله فیزیکی

بیماران، اکثر تهدید فیزیکی توسط همکارانو در درجه بعد همراهان بیمار) درصد3/36(ط و اکثر موارد بدکالمی توس) درصد1/18(

31(و سپس بیماران) درصد7/33(همکاران. اتفاق افتاده بود) درصد

پرسشنامه پژوهشگر ساخته نمونه گیري سهمیه اي، دانشجوي پرستاري180

توصیفی تعیین میزان مواجهه با خشونت حین کارآموزي در بین دانشجویان پرستاري

هاي علوم پزشکی دانشگاهتهران، شهید بهشتی و

ایران

نلو و همکاران،آقاجا)18(تهران،1386

ماه گذشته 6درصد از پرستاران در طی 2/72ها خشونت درصد آن1/9خشونت لفظی و

بیشترین میزان . فیزیکی را تجربه کرده بودندخشونت لفظی در بخش هاي اورژانس و داخلی

هاي و کمترین آن ها در بخش) درصد25/31(. گزارش شد) درصد38/9(ویژه

شنامه پژوهشگر ساختهپرس 88نمونه گیري تصادفی،پرستار

توصیفی مقطعی

تعیین شیوع خشونت هاي فیزیکی و لفظی علیه پرستاران شاغل

دربیمارستان بندرعباس

قدس بین و همکاران، )19(، بندرعباس1387



69شیوع خشونت شغلی در میان پرستاران بیشترین شیوع خشونت به . درصد بدست آمد

و زورگویی و ) درصد64(ب بدرفتاري کالمیترتیبیشترین . گزارش شدند) درصد29(اوباش گري

موارد خشونت بترتیب از سوي همراهان بیماراناتفاق ) درصد28(و سپس بیماران) درصد57(

بیشترین واکنش پرستاران در مواجهه . افتاده بوددعوت نمودن فرد مهاجم به "با خشونت،

اغلب موارد پرستاران به در. بوده است"آرامشآن"بی فایده بودن گزارش دهی"دلیل احساس

. را گزارش نمی کردند

پرسشنامه خشونت محل کار در ""بخش سالمت

Workplace Violence inthe Health Sector

Questionnaire"طراحی شده توسط سازمان جهانی

بهداشت

پرستار413سرشماري، - توصیفیمقطعی

ان مواجهه تعیین میزپرستاران با خشونت روانی دریک بیمارستان

آموزشی تهران

تیمورزاده و همکاران،)20(، تهران1388

ماه گذشته حداقل 6درصد پرستاران طی 4/87یکبار در محیط کار خود مورد تعدي کالمی قرار

درصد نیز تجربه مواجهه با 6/27. گرفته بودنددرصد موارد 4/66خشونت فیزیکی داشتند که در

تنها . آسیب فیزیکی اتفاق نیافتاده بوددرصد 9/49درصد موارد خشونت کالمی و 9/35

. موارد خشونت فیزیکی گزارش شده بودندعدم "مهمترین دلیل براي عدم گزارش واقعه

بوده ) درصد5/53("رسیدگی و پیگیري امور. است

سنجش خشونت "پرسشنامه "محل کار علیه پرستاران

ده توسط ادیب و طراحی شهمکاران

1317سرشماري، پرستار

- توصیفیمقطعی

تعیین میزان خشونت محل کار نسبت به پرستاران شاغل در بیمارستان هاي سراسر

کشور

شوقی و همکاران، )21(،سراسر کشور2008

درصد دانشجویان حمله 3/18نتایج نشان داد که درصد 2/23درصد تهدید شغلی، و 8/9فیزیکی،

می را تجربه کرده بودند و هیچ یک مورد بدکالبیشترین حمله . آزار جنسی قرار نگرفته بودند

و همراهان ) درصد3/33(فیزیکی توسط بیمار ، بیشترین تهدید توسط )درصد3/33(بیمار

و بیشترین ) درصد6/16(پرستاران بخشو ) درصد5/28(بدکالمی توسط پرستاران

. بودگزارش شده) درصد25(همراهان بیماربیشترین آمار خشونت به ترتیب مربوط به بخش

، )درصد3/14(، جراحی)درصد3/30(هاي داخلیبود)درصد2/7(و دیالیز ) درصد6/9(اورژانس

پرسشنامه پژوهشگر ساخته 82سرشماري، دانشجوي پرستاري

تعیین میزان مواجهه دانشجویان پرستاري با خشونت در حین کار

آموزي

ران،آقاجانلو و همکا)25(، زنجان1389

و خشونت ) درصد4/77(خشونت لفظی بیشتریننوع خشونت نسبت ) درصد9/8(جنسی کمترینمهمترین واکنش پرستاران در . به پرستاران بود

مقابل این خشونت ها دعوت مهاجم به آرامش، عدم انجام اقدامی خاص، دفاع از خود و وانمود

از مهمترین .کردن به اینکه اتفاقی نیفتاده، بودعوامل مستعد کننده خشونت به نبود امکانات امنیتی بموقع، کم بودن تعداد پرستاران به بیماران و فقدان برنامه آموزشی براي مقابله با

. خشونت اشاره شده بود



ی شده توسط سازمان جهانی طراحبهداشت

200تصادفی خوشه اي،پرستار

توصیفی تعیین ماهیت و عوامل مستعد کننده ي خشونت محل کار نسبت به

پرستاران

مروجی و همکاران، )26(، زنجان1389

درصد پرستاران مورد خشونت واقع شده 5/72خشونت علیه پرستاران مرد بیش از . بودند

همچنین اکثر خشونت . ه استپرستاران زن بوداز سوي همراهان بیماران اتفاق ) درصد4/40(ها

. افتاده بود




پرستار302سرشماري، توصیفی تعیین میزان مواجهه رستاران با تهدید، پ

خشونت کالمی و فیزیکی در بخش هاي

مختلف بیمارستان

رفعتی و همکاران،)27(، بابل1390



درصد پرستاران سابقه مواجهه با خشونت 6/91درصد سابقه مواجهه با خشونت 7/19کالمی و

. فیزیکی را در طول یکسال گذشته ذکر کردند7/84(همراهان بیماران هم در خشونت کالمی

) درصد9/84(و هم در خشونت فیزیکی) درصدگزارش به . منبع اصلی اعمال خشونت بودنددرصد و 3/14مافوق در موارد خشونت فیزیکی

.درصد بوده است6/19در خشونت کالمی



توسط سازمان جهانی طراحی شدهبهداشت

پرستار186سرشماري، مقطعی تعیین شیوع و ماهیت خشونت فیزیکی و کالمی علیه پرستاران در

بخش هاي اورژانس

اسماعیل پور و همکاران، )28(تهران، 2010

درصد دانشجویان سابقه مواجهه با 9/74درصد سابقه مواجهه با 38/7خشونت کالمی و ا طی یکسال گذشته ذکر خشونت فیزیکی ر

مهمترین عوامل مستعد کننده خشونت از . کردنددیدگاه آنان به ترتیب کمبود آگاهی مردم در خصوص وظایف دانشجو در بیمارستان ها

و تماس مداوم دانشجویان با بیماران) 87/155(.بود) درصد79/13(

پرسشنامه پژوهشگر ساخته 271سرشماري،دانشجوي پرستاري


تعیین شیوع و ابعاد خشونت محل کار نسبت به دانشجویان پرستاري

در محیط بالینی

کوهستانی و همکاران،)29(اراك،1390

اعمال خشونت اغلب از طرف بیمار و به علت خواسته هاي نا به جا و ماهیت بیماري وي بوده

پرستاران تجربه ي خشونت کالمی را . استبار 2- 3می و حداقل بیش از خشونت غیر کال

خشونت فیزیکی را در طی یکسال قبل از جانب سایر نتایج در چهار طبقه . بیمار گزارش نمودند

اصلی عدم حمایت کافی از کارکنان، ضعف مدیریت خطر، پیامدهاي خشونت و گرایش هاي

.انسان دوستانه، استنتاج شد

مصاحبه عمیق و نیمه ساختار وش تحلیل اطالعات به ر-یافته

کالیزي

18نمونه گیري هدفمند، پرستار

-کیفیپدیدارشناسی

تبیین تجارب پرستاران از خشونت شغلی در بخش هاي مجتمع

روانپزشکی کرمان

رمضانی و همکاران، )30(کرمان،1390

شیوع خشونت روانی از سوي بیماران و درصد هم 6/2. درصد بود3/60همراهانشان

. دتجربه خشونت فیزیکی داشتن

پرسشنامه تعدیل شده مربوط به “Next Study”

نمونه گیري چند مرحله پرستار1070اي،


تعیین شیوع و نوع خشونت اعمال شده علیه پرستاران

عقیلی نژاد و همکاران،)31(تهران،1390

بیشترین میزان خشونت اعمال شده علیه 87(پرستاران به ترتیب شامل خشونت کالمی

و ) درصد70(، خشونت غیر کالمی)درصددرصد 7/75. بود) درصد28(خشونت فیزیکی

این خشونت ها توسط همراهان بیمار اعمال شده بیشترین زمان انجام انواع خشونت شیفت . بود

شب، روزهاي تعطیل و هنگام پذیرش بیمار بوده . است

پرسشنامه پژوهشگر ساختهنمونه گیري در دسترس،

پرستار100توصیفی تعیین میزان خشونت

نسبت به پرستاران در بخش هاي اورژانس

مشتاق عشق و تهران،1391همکاران،

)32(

درصد نمونه ها خشونت 5/23در طول یکسال درصد 7/4درصد خشونت روانی، 7/74فیزیکی،

درصد خشونت نژادي را 12خشونت جنسی و ه درصد پرستاران هیچ گون85. تجربه کردند

آموزشی در رابطه با مواجهه با خشونت محل کار .دریافت نکرده بودند




نمونه گیري تصادفی 5871چند مرحله اي،

پرستار

توصیفی خشونت تعیین وضعیت محل کار علیه پرستاران شاغل در مراکز

درمانی سراسر -بهداشتیکشور

فالحی خشکناب و ، کلیه 1391همکاران،

) طرح(استان هاي کشور)23(

شایعترین . درصد بدست آمد1/74شیوع خشونت شکل خشونت رفتارهاي توهین آمیز کالمی

، حمله فیزیکی)درصد93/27(، تهدید)درصد64(. بود) درصد07/1(و آزار جنسی)درصد7(

بیشترین میزان خشونت هم از سوي بیمار و مهمترین دلیل . همراهان وي صورت گرفته بود

پرستاران براي عدم گزارش دهی، بی فایده بودنو سپس ترس از عواقب گزارش ) درصد7/61(

. ذکر شده بود) درصد21(دهی

ترکیبی از پرسشنامه تعدیل شده ار مینه خشونت محل ک"

MinnesotaسوتاWorkplace Violence

Questionnaire”وپرسشنامه خشونت محل کار در "

Workplace"بخش سالمتViolence in the HealthSector Questionnaire"


نمونه گیري سهمیه پرستار170اي،

توصیفی تعیین میزان خشونت محل کار علیه پرستاران شاغل در بخش هاي

ویژه

چراغی و همکاران، )33(، همدان،2012



بحثرد شدند، تصویري در مورد که در این مطالعه وامقاالتی

هر . رستاران در ایران ارائه نمودندپدیده خشونت محل کار علیه پیافته هاي اما،چند محاسبه دقیق میزان خشونت سخت است

یک مشکلمحل کارکه خشونتند این مطالعات نشان می دهآنچه از یافته هاي مطالعات . در ایران استو قابل تاملستردهگ

نست که خشونت علیه پرستاران به خصوص بر می آید ایمطالعات متعددي نتایجبا یع بوده وکالمی بسیار شاخشونت

تعداد مطالعات از تنوع طبق یافته ها، .)38- 42(همسو می باشدهاي بیمارستانی برخوردار و بخشپژوهش نمونه، شهر محل

با وجود اینکه. می باشدبودند و این مسئله از نکات قابل توجهفراوانی خشونت کالمی و فیزیکی بررسی در تمامی مطالعات

فراوانیبه بررسیمطالعهدوديتعداد محفقطاما ،ده بودشونت جنسی و نژادي پرداخته بودند و حتی در مقاالتی هم خش

خشونت نواع به ا،ها ذکر شده بودکه فراوانی این خشونتالعات دقیقی در اط،بنابراین.جنسی و نژادي اشاره اي نشده بود

می تواند به دلیل این موضوع احتماالً. این خصوص وجود نداردهاي فرهنگی باشد، اما از آنجایی که این نوع خشونتحساسیت

جاي می گذارندها آثار بسیار نامطلوبی بر سالمت پرستاران بر.آینده مورد توجه قرار گیرندمطالعاتدر لذا بایستی،)43- 44(

طبق نتایج، بیشترین نوع خشونت اعمال شده علیه پرستاران خشونت کالمی و به ترتیب از

، )درصد5/78(سوي بیماران یا همراهان آن ها، همکاران درمانی)درصد2/46(مسئول مافوق

بیشترین خشونت . اعمال میشد) درصد1/43(اعمال شده توسط بیماران و همراهان آن ها

) درصد53(و سپس سرپرستاران) درصد5/58(بیشترین واکنش مقابله اي در . گزارش شد

1/84(هنگام وقوع خشونت، دعوت به آرامشو ) درصد9/77(، فراخواندن نگهبانی )درصد

.بود) درصد8/66(گزارش به مافوق




کلیه سرشماري،4در پرستاران شاغل

بیمارستان آموزشی


تعیین میزان مواجهه پرستاران با انواع خشونت ها و واکنش

بله اي آن ها در هاي مقاوقایع خشونت آمیز

حسین آبادي و خرم ،1392همکاران،

)34(آباد

71میزان خشونت محیط کار در یکسال برابر با خشونت هاي روانی و فیزیکی به . درصد بود

درصد 6/71درصد و 4/93ترتیب با فراوانی داراي بیشترین رخداد و خشونت هاي نژادي و

5/5درصد و 1/19نی جنسی به ترتیب با فراوادرصد کمترین خشونت وارده نسبت به واحدهاي

بیشترین واکنش پرستاران . مورد پژوهش بودنددعوت کردن ) درصد9/39(نسبت به خشونت

درصد آن 3/62. فرد مهاجم به آرامش بوده استها خشونت را گزارش نکردند که مهترین دالیل

و ) درصد3/55(آن، بی فایده بودن گزارش دهی. بوده است) درصد1/42(بی اهمیت بودن حادثه

پرسشنامه خشونت محل کار در ""بخش سالمت

Workplace Violence inthe Health Sector

Questionnaire"طراحی شده توسط سازمان جهانی

بهداشت

نمونه گیري تصادفی پرستار شاغل 183ساده،

در بخش هاي روان مرکز روانپزشکی رازي

توصیفی تعیین وضعیت خشونت، عوامل مستعد کننده و پیشگیري کننده آن در پرستاران شاغل در

بخش هاي روان

فالحی خشکناب و تهران،1392همکاران،

)35(

درصد مشارکت کنندگان مورد خشونت 7/87درصد مورد خشونت فیزیکی 1/23کالمی و

درصد 8/89همچنین . توسط بیمار قرار گرفتنددرصد خشونت 8/23ت کالمی و پرستاران خشون

. فیزیکی توسط همراه بیمار را تجربه کردند

پرسشنامه پژوهشگر ساخته تصادفی،گیرينمونهپرستار147

توصیفی تعیین میزان مواجهه پرستاران با خشونت

فیزیکی و کالمی

مظفري و همکاران، )36(،ایالم1392

-1: درونمایه اصلی شامل4یافته ها شامل عوامل مستعد کننده -2ناشی از خشونتآسیب

یا مهیا کننده بروز خشونت در بیماران بستري شامل عوامل مربوط به بیماري و عوامل و

مسري بودن -3تسهیل کننده هاي محیطی راهبردهاي متنوع کنترل خشونت - 4خشونت و

شناخت این عوامل و راهبردها می تواند به . بوددنبال آن کیفیت بهتر مدیریت بهتر خشونت و به

.مراقبت در بخش هاي روان کمک کند

مصاحبه عمیق و نیمه ساختار یافته

12نمونه گیري هدفمند، پرستار

-کیفیتحلیل محتوا

تبیین تجارب پرستاران از خشونت در بخش

هاي روان

فریدونی مقدم واهواز،2013همکاران،

)37(



پژوهشگراز ابزار درصد مطالعات30در بیش از طبق یافته هابکارگیري. ساخته به منظور جمع آوري داده ها استفاده شده بود

طی نکرده اند، خوبی بهکه فرآیند روانسنجی را یابزارهایعالوه بر اینکه امکان تحلیل و مقایسه یافته هاي مطالعات را با

کیفیت تحلیلر دمعضلبه عنوان یک مشکل مواجه می کند، بعدي پژوهش هايو بایستی در می رودبه شمارنیزمطالعات

که با مطالعاتیاز میان از سویی .مورد توجه بیشتري قرار گیرد"پرسشنامه خشونت محل کار در بخش سالمت"استفاده از

، بودندطراحی شده توسط سازمان جهانی بهداشت صورت گرفتهو نژادي به دلیل حساسیتجنسی سواالت مربوط به خشونت

با بنظر می رسد . ندمطالعه حذف شده بود4هاي فرهنگی در بکارگیري ابزار ،توجه به فرهنگی بودن مسئله خشونت محل کار

باشد، اسب با ویژگی هاي فرهنگی جامعهو بومی که متنروا، پایاتی سبایخالء هاي موجود در این زمینه می باشد ویکی دیگر از

.قرار گیردپژوهشگرانآینده مد نظر اتمطالعدر و عوامل مستعد کننده مقاله دالیل وقوع خشونت6تنها در

مقاله به عوامل 2و فقط در مورد بررسی قرار گرفته بودآننیاز به این مفاهیم. بودشدهپیشگیري کننده ي خشونت اشاره

پژوهش هايانجام ،بنابراین. بررسی دقیقتر و عمیقتر دارندTaylorدر مطالعه .توصیه می گردديکیفی بیشتر &

Rewیافته اي مشابه به دست آمد و نویسندگان تاکید زنیبا مطالعات قویتر مورد ده بودند که بایستی این مفاهیم نمو

در هیچ یک از ،عالوه بر این).1(قرار گیرنداوش بیشتريکاکثر مهاجمین مقاالت به ویژگی مهاجمین پرداخته نشده بود، اما

سایر تشکیل می دادند که با یافته هايرا همراهان و بیماراناز آنجایی که طراحی و ).45-46(مطالعات همسو می باشد

اجراي برنامه هاي پیشگیري از خشونت محل کار مستلزم کسب شناخت عمیق و همه جانبه نسبت به مسئله خشونت می باشد،

این موارد نیز مورد آیندهپژوهش هايا بایستی در طراحی لذمورد کلیه مطالعاتطبق نتایج حاصله،.بررسی دقیقتر قرار گیرند

لعه تجربی در این خصوص و هیچ مطابودندتوصیفی بررسی Taylorدر مطالعه . یافت نشد & Rew مقاله از 2نیز تنها

فقدان مطالعات . مطالعه مورد بررسی مداخله اي بودند16میان

طور بالقوه یک مشکل محسوب می شود، چرا که مداخله اي ببستگی به بهترین عملکرد دارد که از و درمانی مراقبت بهداشتی

بنظر می رسد که میزان . )1(حاصل می گرددپژوهش طریق فراوانی خشونت علیه پرستاران به خوبی در مطالعات تبیین

به بر روي سایر جنمطالعاتگردیده و اکنون زمان آن است که نیمی از درخشونتگزارش دهی. هاي این پدیده تمرکز نمایند

مطالعات مورد بررسی قرار گرفته که اغلب نیز به صورت شفاهی دالیل متعددي براي عدم گزارش دهی همچنین .بوده است

نشان داده اند که نیز مطالعات نتایج سایر. مطرح شده بود- 48(ی شودخشونت محیط کار کمتر از میزان واقعی گزارش م

به منظور ایجاد سیماي روشنتر و شناخت دقیقتر از وضعیت .)45خشونت و یافتن راه حل، بایستی شدت و بزرگی مشکل به

گزارش کمتر از میزان واقعی . نشان داده شودمطالعاتخوبی در باور که خشونت به عنوان بخشی از خشونت به عالوه وجود این

از وضعیت درك صحیحیتا د شوسبب میکار پذیرفته شده، میزانبه منظور افزایش،بنابراین).49(حاصل نگرددخشونت

هاي گزارش دهی، ابتدا بایستی موانع گزارش دهی و نگرشافراد پیرامون عدم گزارش دهی به خوبی مورد بررسی قرار

ثبت و گزارش دهی در مراکز نظامبایستی عالوه بر این، . گیرندهاي اتفاق افتادهکلیه خشونتاد شود ودرمانی ایج- بهداشتی

از این . ندگزارش و مورد بررسی قرار گیر،در فرم هابطور دقیق در زمینه خشونت محل مارهاي دقیق تريطریق می توان به آ

یکی از . کار علیه پرستاران و علل مرتبط با آن دست یافتهاي مطالعه حاضر عدم امکان استفاده از نتایج محدودیت

عات منتشر نشده می باشد که از کنترل پژوهشگر خارج مطال.است

طراحی ابزار بومی بر اساس یافته هاي مطالعه حاضر،تعیین عوامل بروز خشونت، سنجش میزان وقوع خشونت،

ها در مورد گزارش دهی، طراحی بررسی موانع و نگرشمطالعات مداخله اي جهت کاهش میزان وقوع خشونت علیه

نند آموزش، افزایش ایمنی در بخش ها، افزایش ما(پرستارانهمچنین بکارگیري . ضروري است)نیروهاي امنیتی در بخش

عوامل زمینه ساز تبیین هاي پژوهش کیفی به منظورروش



آن می گرددفرآیندي که منجر به وقوع و وقوع خشونت.ضروري بنظر می رسد

نهایینتیجه گیريمی دهد که خشونت محل نتایج این مطالعه مروري نشان

نتایج بر اساس. کار علیه پرستاران یک مشکل جدي می باشدقویتر از جمله مطالعات مداخله اي اجراي مطالعات ه، حاصل

از بایستی ژوهش هاي آینده پبدین منظور. ضروري می باشدحرکت مداخله اي مطالعاتسمتتوصیفی به مطالعاتسمت

در این . دنبالین فراهم نمایه در راهنمایی جهت استفادتا کنند، مدیران، سیاستگذاران، پرستاران و سایر پژوهشگرانراستا

ذینفعان بایستی به منظور یافتن راهکارهاي خالقانه در جهت با مشارکت یکدیگر پیشگیري و کنترل خشونت علیه پرستاران

. وارد عرصه شوند

قدردانیتشکر ودانشجوي پرستارياه دکتراین مقاله حاصل بخشی از رسال

خشکناب فالحی مسعودبه راهنمایی آقاي دکتر و فرشته نجفی کتابخانه محترمکارکنانصمیمانه ياز همکاري.می باشد

مرکزي دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تشکر و قدردانی . می شود

منابع1- Taylor Jl, Rew L. A systematic review of the literature: Workplace violence in the

emergency department. Journal of Clinical Nursing. 2010; 20(7-8):1072-1085.

2- Abad M, Rafie Fard SH. [Violence and Security]. 3rd Edition, Tehran: Mehrravash Pub,

2011.

3- Farrell G, Cubit K. Nurses under threat: A comparison of content of 28 aggression

management programs. International Journal of Mental Health Nursing. 2005; 14(1): 44-53.

4- Rippon TJ. Aggression and violence in health care professions. Journal of Advanced

Nursing. 2000; 31(2):452-460.

5- Runyan CW, Zakocs RC, Zwerling C. Administrative and Behavioral Interventions for

Workplace Violence Prevention. American Journal of Preventive Medicine. 2000;

18(4s):116-127.

6- Mireille LeBlanc M, Kelloway EK. Predictors and Outcomes of Workplace Violence

and Aggression. Journal of Applied Psychology. 2002; 87(3):444-453.

7- Pierre I, Holmes D. Managing nurses through disciplinary power: A foucauldian

analysis of workplace violence. Journal of Nursing Management. 2008; 16(3):352-359.

8- Gacki J, Juarez A, Boyett L, Homeyer C, Robinson L, MacLean S. Violence against

nurses working in US Emergency Departments. JONA. 2009; 39(8):340-349.

9- Magnavita N, Heponiemi T. Workplace Violence against Nursing Students and Nurses:

An Italian Experience. Journal of Nursing Scholarship. 2011; 43(2):203-210.

10- Chapman R, Styles I, Perry L, Combs S. Examining the characteristics of workplace

violence in one non-tertiary hospital. Journal of Clinical Nursing. 2010; 19(3-4):479-488.

11- Hegney D, Tuckett A, Parker D, Eley R. Workplace violence: Differences in

perceptions of nursing work between those exposed and those not exposed: A cross-sector

analysis. International Journal of Nursing Practice. 2010; 16(2):188-202.



12- Hinchberger PA. Violence against female student nurses in the workplace. Nursing

Forum. 2009; 44(1):37-46.

13- Wells J, Bowers L. How prevalent is violence towards nurses working in general

hospitals in the UK?. Journal of Advanced Nursing. 2002; 39(3):230-240.

14- Celebioglu A, Akpinar RB, Kucukoglu S, Engin R. Violence experienced by Turkish

nursing students in clinical settings: Their emotions and behaviors. Nurse Education Today.

2010; 30(7):687-691.

15- Salimi J, Ezazi Erdi, Karbakhsh Davari M. [Violence against nurses in non-psychiatry

emergency wards].Scientific Journal of Forensic Medicine. 2007; 12(4): 202-209 (Persian).

16- Zamanzadeh V, Soleyman-Nejad N, Abdollah-Zadeh F. [Nature of violence toward

nurses working in hospitals of Azerbaijan]. Medical Journal of Tabriz University. 2007;29(2):61-66 (Persian).

17- Ghasemi M, Rezaei M, Fathi-Ashtiani A, Mirzaei P , Jonaidi N. [Exposure of Nurses

with Physical Violence in Academic Hospitals of Baqiyatallah Medical University]. Journal

of Military Medicine. 2007;9(2):113-121(Persian).

18- Aghajanloo A, Niroomand Zandi K, Safavi Bayat Z, Alavi Majd H. [Violence during

clinical training among nursing students of Shahid Beheshti, Tehran and Iran Universities of

Medical Sciences 2006]. Scientific Journal of Forensic Medicine. 2008; 13(4):223-

227(Persian).

19- Ghodsbin F, Dehbozorgi Z, Tayari N. [ Survey of Violence against Nurses Personnel].

Daneshvar Medicine. 2009; 16(78):45-52(Persian).

20- Teymoorzadeh E, Rashidian A, Arab M, Akbari Sari A, Ghasemi M. [Exposure to

psychological violence among the nursing staff in a large teaching hospital in Tehran].

Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research. 2009; 7(2) : 41-

49(Persian).

21- Shoghi M, Sanjari M, Shirazi F, Heidari S, Salemi S, Mirzabeigi Gh. [Workplace

violence and abuse against nurses in hospitals in Iran]. Asian Nursing Research. 2008;2(3):593-540(Persian).

22- Fallahi Khoshknab M, Tamizi Z, Ghazanfari N, Mehrabani G. Prevalence of

workplace violence in psychiatric wards, Tehran, Iran. Pakistan Journal of Biological

Sciences. 2012; 15(14):680-684.

23- Fallahi Khoshknab M, Haghdoost-oskoee SF, Ashani Sh, Tamizi Z, Ahmadvand H,

Azadi GH, Ghazanfari N. [Evaluation of workplace violence against nursing staffs of medical

sciences universities of MOH]. The final research report, University of Social Welfare and

Rehabilitation Sciences, 2011 (Persian).24- Khan KS, Kunz R, Kleijnen J, Antes G. Five steps to conducting a systematic

review. Journal of the Royal Society of Medicine. 2003;96(3):118-121.



25- Aghajanloo A, Haririan HR, Ghafurifard M. [Violence during clinical training among

nursing students of Zanjan universities of medical sciences]. Iranian Journal of Nursing

Research. 2010; 5(17):46-54(Persian).

26- Moraveji M, Soleymannejad N, Bazargan M. [Workplace violence against nurses

working in hospitals of Zanjan province]. Iranian Journal of Health & Care. 2012; 14(3):10-

18 (Persian).

27- Rafati Rahimzadeh M, Zabihi A, Hosseini SJ. [Verbal and physical violence on

nurses in hospitals of Babol University of Medical Sciences]. HAYAT .2011;17(2):5-

11(Persian).

28- Esmaeilpour M, Salsali M, Ahmadi F. [Workplace violence against Iranian nurses

working in emergency departments]. International Nursing Review. 2011;58(1):130-

137(Persian).

29- Koohestani H, Baghcheghi N, Rezaei K, Abedi A, Seraji A, Zand S. [Occupational

violence in nursing students in Arak, Iran]. Iranian Journal of Epidemiology. 2011;7(2) :44-

50 (Persian).

30- Ramezani T, Fasihi T, Mangali M. [Nurses’ experiences of occupational aggression inthe psychiatric wards: Phenomenology approach]. Journal of Fundamentals of Mental Health.

2012; 13(4):314-27(Persian).

31- Aghilinejad M, Nojomi M, Seyed Mehdi SM. [Study of prevalence of violence

against nurses and related factors]. Razi Journal of Medical Sciences. 2011;18(86):49-58

(Persian).

32- Moshtaq Eshgh Z, Saeedi M, Abed Saeedi J, Alavi Majd H, Najafi Abedi Z.

[Violence toward nurses at Emergency Rooms(ERs) of hospitals of Medical Universities in

Tehran]. Journal of Nursing & Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences

and Health Services. 2012; 22(77):32-38 (Persian).

33- Cheraghi MA, Noghan N, Moghimbeygi A, Bikmoradi A. [Analysis of intensive care

nurses’ workplace violence]. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2012; 5(2):87-

94(Persian).

34- HosseinAbadi R, Biranvand SH, Anbari KH, Heidari H. [Workplace violence against

nurses working in Khorramabad educational hospitals and their confronting behaviors in

violent events]. The Journal of Urmia Nursing and Midwifery Faculty. 2013; 11(5):351-

362(Persian).

35- Fallahi Khoshknab M, Tamizi Z, Ghazanfari N. [Workplace violence status,

vulnerable and preventive factors among nurses working in psychiatric wards]. Journal of

Health Promotion Management. 2013; 2(3):7-16(Persian).

36- Mozafari M, Tavan H. [Survey of violence against nursing in the Ilam training

hospitals at 2012]. Scientific Journal of Ilam University of Medical Sciences. 2013; 21(2):152-160 (Persian).



37- Fereidooni Moghadam M, Pazargadi M, Fallahi Khoshknab M. Iranian nurses’experiences of aggression in psychiatric wards: A qualitative study. Issues in Mental Health

Nursing. 2013; 34(10):765–771.

38- Chen WC, Sun YH, Lan TH, Chiu HJ. Incidence and Risk Factors of Workplace

Violence on Nursing Staffs Caring for Chronic Psychiatric Patients in Taiwan. International

Journal of Environmental Research and Public Health. 2009; 6(11):2812-2821.39- Kwok RPW, Law YK, Li KE, Ng YC, Cheung MH, Fung VKP, Kwok KTT, Tong

JMK, Yen PF, Leung WC. Prevalence of workplace violence against nurses in Hong Kong.

Hong Kong Medical Journal. 2006; 12(1):6-9.

40- Franz S, Zeh A, Schablon A, Kuhnert S, Nienhaus A, et al. Aggression and violence

against health care workers in Germany: A cross sectional retrospective survey. BMC Health

Services Research. 2010; 10(51):1-8.

41- Merecz D, Rymaszewska J, Moscicka A, Kienja A, Jarosz-Nowak J. Violence at the

workplace-a questionnaire survey of nurses. European Psychiatry. 2006; 21(7):442-450.

42- Hahn S, Muller M, Needha I, Dassen T, Kok G, Halfens R. Factors associated with

patient and visitor violence experienced by nurses in general hospitals in Switzerland: a

cross-sectional survey. Journal of Clinical Nursing. 2010; 19(23-24):3535-3546.43- Suhaila O, Rampal KG. Prevalence of sexual harassment and its associated factors

among registered nurses working in Government Hospitals in Melaka State, Malaysia.

Medical Journal of Malaysia. 2012; 67(5):506-517.

44- Lee SK, Song JE, Kim S. Experience and perception of sexual harassment during the

clinical practice of Korean nursing students. Asian Nursing Research. 2011;5(3):170-176.

45- Talas MS, Kokguc S. A survey of violence against staff working in the Emergency

Department in Ankara, Turkey. Asian Nursing Research. 2011; 5(4):197-203.

46- Erkol H, Gokdogan MR, Erkol Z, Boz B. Aggression and violence towards health

care providers-A problem in Turkey? Journal of Forensic and Legal Medicine. 2007;

14(7):423-428.47- AbuAlRub RF, Khalifa MF, Habbib MB. Workplace violence among Iraqi hospital

nurses. Journal of Nursing Scholarship. 2007; 39(3):281-288.

48- Hesketh KL, Duncan SM, Estabrooks CA, Reimer MA, Giovannetti P, Hyndman

K, Acorn S. Workplace violence in Alberta and British Columbia hospitals. Health Policy.

2003; 63(3):311-321.49- Ferns T. Violence in the accident and emergency department-an international

perspective. Accident and Emergency Nursing. 2005; 13(3):180-185.



Workplace violence against Iranian nurses: A systematic reviewNajafi F1, *Fallahi-Khoshknab M2, Dalvandi A3, AhmadiF4, Rahgozar M5

AbstractIntroduction: Workplace violence (WPV) in the health care setting has become an

important issue in recent years. Researches show that nurses encounter with the highest rate

of violence in the workplace. Although numerous studies have been conducted in this area in

Iran, however, there is no consensus that reflects the current status and future research needs.

The aim of this study was to determine the status of workplace violence against Iranian

nurses.

Materials and Methods: In a systematic review, all papers published during last decade

(2004-2013) in both Persian and English language regarding WPV against Iranian nurses

were included. Magiran, SID, IranMedex, IranDoc, PubMed, Science Direct, Ovid, Google

Scholar, CINAHL databases were searched using the terms: Workplace Violence, Nurse,

Iran. In addition to databases, national data were used. Also,"Data Extraction Form" which

developed based on research aim, was used for data collection. From 31 related papers and

research projects, 10 articles were excluded due to lack of inclusion criteria. Finally, 21

papers and research projects were included in this study.

Findings: 19 of 21 articles (90.5%) were from descriptive studies, only two of them (9.5%)

were qualitative study and there was no intervention study. Eight of researches (38%) were

conducted in Tehran, 10 of them (47.5%) using the “Workplace Violence in the Health Sector

Questionnaire” developed by World Health Organization, 3 studies (14%) were conducted on

nursing students and others were carried out on nurses. Nurses are exposed to significant rateof various types of workplace violence especially verbal violence. Also, five main conceptswere derived from the literature review including:Characteristics of Workplace Violence,Characteristics of nurses and their reaction to violence, predisposing factors, preventivefactors and reporting rate and reasons for under-reporting.

Conclusion: Based on the results, prevalence of workplace violence against nurses is a

serious problem. Preventive actions in order to control workplace violence is an essential

requirement. Also, due to the lack of intervention studies, future research must move from

descriptive to intervention studies in order to provide a guideline in clinical settings.

Keywords: Workplace violence, Nurse, Nursing, Systematic review, Iran.Received: 18 October 2013 Accepted: 27 February 2014

1- Ph.D Candidate in Nursing, Department of Nursing, University of Social Welfare and RehabilitationSciences, Tehran, Iran.2- Associate Professor, Department of Nursing, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences,Tehran, Iran .(Corresponding author).E-mail: [email protected] Assistant Professor, Department of Nursing, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences,Tehran, Iran.4- Professor, Department of Nursing, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran.5- Associate Professor, Department of Biostatistics, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences,Tehran, Iran.

Correlation of quality of work life and job satisfaction in nurses of Kerman University of Medical Sciences.....................................................................................................................................................89Navidian A, Saber S, Rezvani Amin M, Kianian T

Effectiveness of stress management training on improved quality of life in patients with type 2 diabetes.....................................................................................................................................................90Fuladvandi M, Aziz Zadeh Foroozi M, Asad Abadi A, Fuladvandi GR, Lashkari T, Malekian L

Iranian nursing contribution to scientific production in late decade (2003-2012) in Web of Science Iranian nursing contribution to scientific production in late decade (2003-2012) in Web of Science Database...................................................................................................................................................91Mahdizadeh SM, Heydari A

Correlation between social participation of women and their quality of life in Kerman.................92Alizadeh S, Mohseni M , Khanjani N, Momenabadi V

Attitude toward preventive behavior of complications in type 2 diabetics........................................93Jahanfar M,Yaghmaei F, Alavi Majd H, Afkhami-Ardekani M, Khavari Z

Related factors to coping with domestic violence in women who refer to Forensic Medicine Related factors to coping with domestic violence in women who refer to Forensic Medicine Centers in Tehran....................................................................................................................................94Mohtashami J, Yaghmaei F, Jafari A, Alavi Majd H, Ahmadi A Vulnerability assessment of general hospitals of Tehran University of Medical Sciences...............95Seyedin H, Abasi Dolat Abadi Z, Sorani M, Naghdi S, Rajabfard Mazraeno F

Workplace violence against Iranian nurses: A systematic review......................................................96Najafi F, Fallahi-Khoshknab M, Dalvandi A, AhmadiF, Rahgozar MNajafi F, Fallahi-Khoshknab M, Dalvandi A, AhmadiF, Rahgozar M

Iranian NursingScientific Association

Journal Of Health Promotion Management

Documents

دﺮﺧ و نﺎﺟ ﺪﻧواﺪﺧ مﺎﻧ ﻪﺑjhpm.ir/article-1-243-fa.pdf · دﺮﺧ و نﺎﺟ ﺪﻧواﺪﺧ مﺎﻧ ﻪﺑ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ