8/16/2019 IDENTITAS.docx

1/4

LAPORAN PRESTASI

ANAK MDT AL-BAROKAH

1. Nama Lengkap : ………………………………………2. Nomor Induk : ………………………………………

3. Tempat Tanggal Lahir : ………………………………………

4. Jenis Kelamin : ………………………………………

5. gama : ………………………………………

!. nak Ke" : ………………………………………#. Jumlah $audara Kandung : ………………………………………

%. lamat nak &idik : ………………………………………

'. &iterima di (&T l")arokaha. *sia : ………………………………………

 +. ,ada tanggal : ………………………………………

1-. Nama ah : ………………………………………

11. Nama I+u : ………………………………………12. ,eker/aan 0rang Tua

a. ah : ………………………………………

 +. I+u : ………………………………………

13. Nama ali : ………………………………………14. lamat ali   : ………………………………………

Ilmu itu cahayua dan bodkegelapan

*)coret yang tidak perlu

Pass Foto

3 x 4

8/16/2019 IDENTITAS.docx

2/4

LAPORAN

PERKEMBANGAN ANAK DIDIK 

PAUD/KOBER AL-IKHLAS

1. Nama Lengkap : ………………………………………

2. Nomor Induk : ………………………………………

3. Tempat Tanggal Lahir : ………………………………………4. Jenis Kelamin : ………………………………………

5. gama : ………………………………………

!. nak Ke" : ………………………………………

#. Jumlah $audara Kandung : ………………………………………

%. lamat nak &idik : ………………………………………'. &iterima di ,*& l"Ikhlas

. Kelompok*sia : ………………………………………

d. ,ada tanggal : ………………………………………1-. Nama ah : ………………………………………

11. Nama I+u : ………………………………………

12. ,eker/aan 0rang Tua. ah : ………………………………………

d. I+u : ………………………………………

13. Nama ali : ………………………………………

14. lamat ali   : ………………………………………

Menyiapkan generasicendekiawanMenyongsong masa depagemilang

*)coret yang tidak perlu

LAPORAN PRESTASI SANTRIHASIL EVALUASI BELAJAR DAN PRIVAT

  Nama $antri:................................... Kelas :.

Pass Foto

3 x 4

8/16/2019 IDENTITAS.docx

3/4

JENIS

PRO-

GRAM

No RAGAM KEMAMPUAN

,$T$ I 6N7

&I8,I

H/JH

J-HNILAI

   P   R   O   G   R   A

   M    P

   O   K   O   K 1

2

3

I9roTadarus l"uran

;a

8/16/2019 IDENTITAS.docx

4/4