identificacionpacientes-CUESTIONARIO

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Revista Páginasenferurg.com| Volumen II| Número 07|Septiembre 2010| [email protected] | www.enferurg.com

RESUMEN

La identificación inadecuada de los pacientes es unacausa importante de los problemas y complicacionesasociados a errores en la práctica sanitaria. Los problemas

de identificación se asocian con frecuencia acomplicaciones producidas por errores en la administraciónde medicamentos, transfusiones, pruebas diagnosticas, etc.

Existen datos estadísticos que nos indican que unacorrecta identificación del paciente conlleva a unadisminución notable de los errores en la praxis sanitaria.

Existen, por tanto, razones de peso para asumir que laidentificación adecuada de los pacientes en los centrossanitarios, es un desafío que se debe asumir y superar de laforma más satisfactoria posible.

En la Unidad Clínica de Urgencias del Área Sanitaria

Norte de Málaga se propuso un análisis sobre el protocolode Recepción, Acogida y Clasificación de pacientes con elobjetivo de valorar el grado de seguridad que se lesofertaba a los mismos. Para ello, se realizó un muestreoaleatorio sin reemplazo, entre los profesionales deenfermería que realizan el proceso de recepción, acogida yclasificación de pacientes en la unidad.

Entre los resultados podemos destacar que laseguridad del paciente, está garantizada por una praxissanitaria correcta, que un alto porcentaje de losprofesionales realizan su trabajo según el protocolo de la

unidad y que la mayoría están satisfechos con el sistemaactual. Pese a ello, existen dificultades técnicas que

requieren de nuestra atención para evitar errores quepuedan afectar a la seguridad de los pacientes.

Como conclusión podemos decir que es necesariauna importante labor de educación sanitaria a los pacientes

para que respeten las normas de identificación, así comoinformar a los profesionales sanitarios de la necesidad derealizar registros escritos de nuestra actividad(identificación de alergias). Igualmente, nuestra unidadanaliza la posibilidad de estudiar una posible alternativa ala pegatina con datos de filiación por un diseño tipopulsera, con el objetivo de que los pacientes no se losretiren.

PALABRAS CLAVE

Triaje, identificación, seguridad.

ABSTRACT

The inadequate identification of the patients is animportant reason of the problems and complicationsassociated with mistakes in the sanitary assistance. Theproblems of identification associate often to complicationsproduced by mistakes in the administration of medicines,transfusions, tests you diagnose, etc.

There exists statistical information that indicate us thata correct identification of the patient carries to a notabledecrease of the mistakes in the sanitary practice.

Reasons of weight exist, therefore, to assume that the

suitable identification of the patients in the sanitary centers,

Garantía de seguridad clínica en laidentificación correcta de pacientes

PEDRO MUÑOZ SÁNCHEZ1, Mª MAR RUESTES SAIZ2, JOSÉ M MORALES MARTÍN3, Mª LUZMÉNDEZ POZO4, CONCEPCIÓN QUINTANA TEJADA 5,

1,2,3,4,5Enfermeras/os Unidad Gestión Clínica Cuidados Críticos y Urgencias. Área Sanitaria Norte deMálaga. Hospital Antequera.

Correspondencia:mail: [email protected] de recepción: 12/09/2010Fecha de aceptación: 07/09/2010

Z

Guarantee of clinical safety in the receipt, reception and patients' classification


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Gráfico 1. Conservar sistema

is a challenge that must take up office and overcome ofthe as satisfactory as possible form.

In the Clinical Unit of Urgencies of the SanitaryArea North of Malaga, one proposed an analysis on theprotocol of Receipt, Reception and patients'Classification, with the aim(lens) to value the safety degreethat was offered them to the patients, for it, I realize arandom sampling without replacement, between thenursing professional´s who fulfil the triaje in the unit.

Between the results we can emphasize that thesecurity of the patient, this guaranteed by a sanitarycorrect practice, that a high percentage of theprofessionals realize them work according to the protocolof the unit and that they are satisfied the majority by thecurrent system. In spite of it, there exist technicaldifficulties that they need of our attention to avoidmistakes that could concern the security of the patients.

Since conclusion we can say, that there is necessaryan important labor of sanitary education to the patients in

order that they respect the procedure of identification, aswell as inform the sanitary professionals of the need torealize written records of our activity (identification ofallergies). Equally, our unit analyzes the possibility ofstudying a possible alternative to the sticker withinformation of filiation for a design type bracelet, with theaim that the patients do not withdraw them from him.

KEYWORDS

Triaje, identification, security.

INTRODUCCIÓN

La seguridad del paciente, ha adquirido una granimportancia en los últimos años, como expresión de unaatención sanitaria de calidad, siendo objeto de deseo tantode pacientes (1) como de profesionales sanitarios (2) cuyoobjetivo no es otro que prestar una asistencia sanitariasegura, efectiva y eficiente.

La principal razón para este interés se encuentra en el

aumento de la complejidad de los pacientes que se tratan y la complejidad de los sistemas sanitarios. Todo esto,conlleva que los daños que se puedan ocasionar se les deuna importancia considerable tanto desde el punto devista humano, como económico (3). Por ello,organizaciones de la importancia de la OrganizaciónMundial de la Salud (4), la Organización Panamericanade la Salud o el Comité de Sanidad del Consejo deEuropa han desarrollado estrategias para intentarcontrolar estos eventos.

Dentro del ámbito nacional, el Ministerio de Sanidad

y Consumo (5) ha situado la seguridad del paciente comouno de los elementos claves, desarrollándola dentro de susestrategias (estrategia número 8), quedando reflejada en elPlan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (6).

La perspectiva de los ciudadanos por la seguridad delpaciente, ha sido analizada por diferentes estudios,llegándose a la conclusión, de que es un tema de granimpacto en la población (7).

Los pacientes desean sentirse seguros y confiados conlos cuidados sanitarios recibidos. Por tanto, la seguridadse plantea como un reto tanto para los gestores como

CAMBIAR FORMA IDENTIFICACIÓN PACIENTE Existe un

importante grupode profesionales

que ven de formapositiva cambiar

el sistema depegatina en la

ropa del paciente,por un sistema

tipo pulsera

CAMBIAR FORMA IDENTIFICACIÓN PACIEN

SI80%

NO20%


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para los profesionales, los cuales desean ofrecer unaasistencia sanitaria efectiva y eficiente (8).

En la Unidad de Gestión Clínica de Urgencias yCuidados Críticos del Área Sanitaria Norte de Málaga,ante la necesidad de ofrecer una asistencia sanitaria decalidad y con unos niveles óptimos de seguridad, sedesarrolló un protocolo para que la recepción, acogida yclasificación asistencial de los pacientes (RAC) cumplieraestas premisas.

Dicho protocolo, recoge cómo debe llevarse a cabola actuación de enfermería para que la identificación delpaciente sea realizada de forma segura, eficaz y eficiente

en dicha consulta.En esta consulta, debe identificarse al paciente,

mediante una pegatina que recoge los siguientes datos defiliación (9):

Nombre y apellidos.Sexo.NHC y NHUSA.

Fecha de nacimiento.Número de la seguridad social.Fecha y hora de admisión.Código de barras.

Numero de episodio.

Además, se recogen las alergias medicamentosas quepudieran existir, colocándose a la paciente pulseraidentificativa de color amarillo y haciéndose registro de lasmismas en la historia digital de salud del ciudadano en lacomunidad autónoma de Andalucía, (DIRAYA). Esta esuna Historia de Salud Única, que integra toda lainformación sanitaria de cada usuario.

Se realiza la primera toma de constantes vitales:frecuencia cardíaca, tensión arterial, temperatura y

saturación de oxígeno.Una vez realizada la recepción y acogida delpaciente, se clasifica según prioridades de urgencia y se leasigna el facultativo que lo va atender, pasando a la salade espera con sus datos de filiación, adheridos medianteuna pegatina a la ropa del usuario (10).

Por todo lo anteriormente expuesto, surgió entre losprofesionales, la necesidad de llevar a cabo, un estudiosobre la seguridad en la identificación del paciente ennuestra unidad. Con el objeto de determinar si nuestroprotocolo es fiable y nos permite garantizar la seguridaddel paciente en el mayor grado posible (11).

OBJETIVOS

La importancia de garantizar la seguridad en lospacientes que reciben nuestra asistencia hizo que nosplanteáramos los siguientes objetivos:

Objetivo general:

Analizar nuestro protocolo de Recepción, Acogida y Clasificación de pacientes.

Objetivos específicos:

Describir posibles riesgos que puedan afectar a laseguridad del paciente.

Explorar la praxis enfermera en la recepción,acogida y clasificación del paciente.

Determinar posibles mejoras en el servicio

MÉTODO

Se realizó un muestreo aleatorio sin reemplazo, entreel personal de enfermería que realiza actividades de triajeen nuestra unidad, (población de estudio 56 profesionalesde enfermería, muestra 51 de estos profesionales),cumplimentándose una encuesta (véase anexo 1) sobreseguridad en la identificación del paciente en el procesode recepción, acogida y clasificación. En esta entrevista seintentan recopilar datos fundamentales para garantizar laseguridad del paciente (Soluciones para la Seguridad del

Paciente de la OMS), como son:

Identificación de pacientes.Comunicación entre profesionales durante el

traspaso de pacientes.Correcta continuidad de la medicación en los

cambios y transiciones asistenciales.

Identificación de alergias.

Entre las variables utilizadas en nuestro estudio,podemos enunciar las siguientes:

Utilización correcta con los datos de filiación delpaciente.

Identificación de alergias.Posibles problemas en la identificación de pacientes.Necesidad de cambios en el protocolo y posibles

alternativas.Identificación de cuidadores.Grado de compresión del paciente del proceso de

RAC.Tiempo de servicio en la unidad de Urgencias.


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MATERIALES

Encuesta entre el personal de enfermería de laUnidad Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias (véaseanexo 1.).

Observación participante en el proceso de recepción,acogida y clasificación de pacientes.

RESULTADOS

Tras el análisis de los resultados obtenidos podemosconcluir en las afirmaciones siguientes:

La mayoría del personal de enfermería, 100% delpersonal encuestado, afirma realizar correctamente laidentificación del paciente en la consulta de recepción,

acogida y clasificación de enfermos, independientementede su antigüedad en el servicio. Lo cual, nos indica, que elprotocolo es un elemento fundamental para que todos losp ro f e s iona le s p res ten lo s mi smos serv i c io sindependientemente de la antigüedad en el servicio.

La mayoría del personal de enfermería, 100% delpersonal encuestado, afirma interrogar sobre las alergiasal paciente, identificando éstas de diferentes formas: el51% de ellas lo realiza como indica el protocolo, pulseraidentificativa del tipo de alergia y registro de ellas enDIRAYA, y el 50% de ellas se inclina por formasalternativas de identificación, como son: colocar sólo lapulsera o colocar la pulsera e identificar en ella el tipo dealergia. Se hace necesario reforzar, en este punto, losconocimientos sobre la forma correcta de identificar lasalergias según establece el protocolo. Por tanto, aquellosprofesionales que no lo realizan según establece elprotocolo, deberán reciclar sus conocimientos.

La causa más frecuente de problema para identificaral paciente, por parte de la enfermera que realiza laclasificación, acogida y clasificación de enfermos, es enaquellos pacientes que entran de forma crítica, entrandodirectamente al box de críticos. Esto se debe a que el

acceso de estos pacientes se hace por otro acceso que noes el habitual, debido al carácter emergente de la atenciónque precisan. Por ello, es necesario una atención másdetallada entre los profesionales enfermeros en este tipode pacientes.

Una gran parte del personal de enfermería de launidad, concretamente el 80% de los profesionalesencuestados, se inclina por conservar el sistema actual deidentificación del paciente, mientras que el 20% restantese inclina por otras alternativas, destacando el sistema de

pulsera como opción preferente, entre estos últimos(Gráfíco 1).

Casi la mitad de los profesionales de enfermería, enconcreto el 43% de los entrevistados, refieren no explicaral paciente por qué le colocan sus datos de filiación en unapegatina adherida a su ropa (Gráfico 2), obteniéndosecomo resultado que un 54%, de este 43% que no explicanel procedimiento al paciente, consideran que el usuario nocomprende la importancia de no quitarse la pegatina consus datos.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

Podemos afirmar los siguientes datos:

La recepción, acogida y clasificación de pacientes,mediante el protocolo establecido en nuestra unidad, es laherramienta clave para una gestión asistencial, eficiente,eficaz y que garantiza la seguridad clínica del paciente.

La seguridad en la identificación del paciente estágarantizada por la correcta actuación de enfermería ennuestro servicio. El seguimiento del protocolo establecidoes la base para una actuación de enfermería de calidad.

Es necesario reforzar, entre los profesionales, lanecesidad de registrar por escrito el tipo de alergia delpaciente. Sólo los registros escritos son una garantía de

calidad para la seguridad del paciente (9). Estos registrosdeben realizarse tanto en la Historia Clínica del paciente,como en la colocación de los sistemas de identificaciónvisuales (pulsera de color fluorescente con el tipo dealergia).

Es necesario, para garantizar la seguridad delpaciente el diálogo directo entre enfermera de la consultade recepción, acogida y clasificación de pacientes y laenfermera del box de críticos, en aquellos pacientes queacceden por vía crítica a nuestro servicio. Esto repercutiráen beneficio al paciente. Una buena comunicación es elelemento clave para evitar errores en la praxis sanitaria.

El sistema de identificación utilizado en nuestroservicio es plenamente aceptado por nuestrosprofesionales. Si bien, es cierto, que existe un importantegrupo de profesionales que ven de forma positiva cambiarel sistema de pegatina en la ropa del paciente por unsistema tipo pulsera, con el objetivo de evitar la retiradaaccidental de la misma.

Podemos afirmar que, los profesionales deenfermería que realizan la recepción, acogida yclasificación de pacientes, deben llevar a cabo unaimportante labor de educación sanitaria para lograr que


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Gráfico 2.- Explicación motivo colocación pegatina

el usuario no se retire de su ropa la pegatina que loidentifica correctamente. El objetivo final de estaeducación sanitaria por parte de los profesionales deenfermería no es otro que evitar errores en laidentificación de pacientes, garantizando su seguridad.

BIBLIOGRAFÍA

1. Ministerio de Sanidad y Política Social. La

perspectiva de los ciudadanos por la seguridad delpaciente. Madrid: 2010.2. Estándares de calidad de cuidados para laseguridad del paciente en los hospitales del SNS.proyecto SENECA: informe técnico 2008. Madrid:Ministerio de Sanidad y política Social; 2009.3. Aranaz Andrés, J.M., Limón Ramírez, R., AibarRemón, C. Miralles Bueno, J.J. et als. InformeSESPAS 2008: Mejorando la efectividad de lasintervenciones públicas sobre la salud. GacetaSanitaria. Volumen 22, Suplemento1, Abril 2008,

Paginas 198-204.4. Programa de la Alianza Mundial para laseguridad del paciente. Organización Mundial de lasalud. 2006-2007.5. Resolución del BOE nº 22 de 25 de Enero de2007. Convenio de colaboración entre el MSC y lacomunidad autónoma de Andalucía para el impulsode las prácticas seguras en los centros sanitarios.6. Ministerio de Sanidad y Consumo. Plan deCalidad para el Sistema Nacional de Salud. Año2007.

7. V Conferencia Internacional de Seguridad delPaciente. 3 y 4 de junio de 2010 Madrid (España).http://www.seguridaddelpaciente.es8. Marco del Pozo, E. Recepción Acogida yClasificación (RAC) de Enfermería en Urgencias yEmergencias. Recomendación Científica 99/01/01de 15 de Junio de 1999. Ciber revista:enfermeriaeurgencias.com. Sociedad Española deUrgencia y Emergencias.9. Recomendación científica 03/01/06, de 01 deOctubre de 2003. Registro del proceso enfermero enurgencias y emergencias. Sociedad Española deEnfermería de Urgencias y Emergencias. http://www.enfermeriadeurgencias.com/documentos/fundamentos/RAC.pdf 10. Mccloskey J. Bulechek G. Clasificación deintervenciones de enfermería (NIC). Ed Mosby. 2005.4ª Edición.11. Agencia de calidad sanitaria de Andalucía.

Observatorio para la seguridad del paciente.I d e n t i fi c a c i ó n d e p a c i e n t e s . h t t p : / /www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/menu/practicasSeguras/Practicas_seguras_relacionadas_con_mejoras_en_la_ comunicacion/Identificacion_de_pacientes.html

¿EXPLICAN LA IMPORTANCIA DE LA PEGATINA AL PACIENTE?

Casi la mitad delos profesionales deenfermería, en

concreto el 43% delos entrevistados,

refieren no explicaral paciente por quéle colocan sus datosde filiación en unapegatina adherida

a su ropacación pegatina

IMPORTANCIA DE LA PEGATINA

SI57%

NO43%


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ANEXO 1

CUESTIONARIO SOBRE LAS PRÁCTICASDE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES EN LACONSULTA DE RECEPCIÓN, ACOGIDA YCLASIFICACIÓN (R.A.C.).

1.- La identificación de los pacientes se realizadentro de la consulta RAC, la cual es llevada acabo mediante a colocación en el paciente de unapegatina con los datos de filiación: ¿colocassiempre la pegatina al paciente?

a.- Sí, siempre.b.- Casi, siempre.

c.- a veces.d.- no, nunca.

2.- ¿Cómo identificas al paciente con alergias?a.- Con una pulsera de color amarillo.b.- Con una pulsera y registrando en la hoja de

DIRAYA las alergias.c.- Con una pulsera y escribo el tipo de alergia.d.- Lo preguntas, pero, a veces, olvidas colocar la

pulsera.

3.- En el caso de no poder identificar alpaciente en la consulta de triaje, ¿Cuáles puedenser el motivo más frecuente que has observado?

a.- Paciente no ident ificado en admisión:desconocido.

b.- Acceso al servicio de urgencias por una víadiferente a la consulta de triaje: consultas externas,hospital de día, etc.

c.- Paciente crítico. d.- Otras: ………………………. (Indicar cual).

4.- Cambiarías la forma de identificación delpaciente: a.- Sí. b.- No.

5.- ¿Consideras viable identificar al pacientecon alguna de las siguientes alternativas, alsistema actual?

a.- Pulsera con datos de filiación. b.- Datos de filiación adheridos a tarjeta de visita. c.- Sistema tipo ping, con imperdible. d.- Conservaría el sistema actual. Pegatina con

datos de filiación.

6.- Explicas al paciente la importancia de noretirar la pegatina identificativa de su ropa.

a.- Si. b.- No.

7.- ¿Identificas a los cuidadores de aquellosenfermos, que necesitan de ellos?

a.- Si, con pegatina de cuidador. b.- Si, con pegatina con los datos de filiación del

paciente. c.- A veces. d.- No lo suelo identificar porque está junto al

paciente.

8.- Desde tu punto de vista, ¿crees que elpaciente comprende la importancia de que tú lecoloques la pegatina con sus datos de filiación?

a.- Si, siempre. b.- Depende del nivel cultural del paciente. c.- Crees, que ellos piensan que es una forma de

controlar el acceso a la consulta. (Es decir, el turno depasar).

d.- No crees que, en general, comprendan la

importancia de su identificación para evitar errores en lapraxis sanitaria.

9.- ¿ Cuánto tiempo llevas trabajando enurgencias de este centro?.

a.- más de un año. b.- menos de un año.


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ANEXO 2

RESUMEN PROTOCOLO DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES EN LA CONSULTA DERECEPCIÓN, ACOGIDA Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES DE NUESTRA UNIDAD.

ZONA DE ADMISIÓN.El paciente es recibido en la zona de admisión de urgencias, donde el personal administrativo, abre un episodio

clínico con los datos de filiación del paciente.

ZONA DE RECEPCIÓN, ACOGIDA Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES.En esta área el paciente es recepcionado por el personal de enfermería que realiza esta labor. El paciente es

preguntado por sus datos de filiación, motivo de consulta y posibles alergias medicamentosas, quedando todos estos datosregistrados en la hoja de la historia digital de salud del ciudadano (DIRAYA).

Se imprime una hoja con los datos de filiación del paciente en forma de pegatinas, de las cuales una es adherida a la

ropa del paciente, explicándole que el objetivo de este acto es proceder a la identificación del mismo durante todo el actoasistencial que reciba. Es necesario recordarle al paciente que en ningún momento debe retirarse de su ropa dichapegatina.

En el caso que el paciente tuviera alergias, se debe proceder realizando registro de las mismas en la hoja deDIRAYA, y colocando pulsera de color fluorescente donde conste el tipo de alergia.

Posteriormente, se procede a la toma de constantes y al registro de posibles dificultades en la autonomía delpaciente, si requieren de la presencia de un cuidador, de silla de ruedas, camilla u otros dispositivos durante su estanciaen nuestro servicio.

Finalmente se realiza la clasificación del paciente según la patología que presenta en cuatro prioridades.En nuestra unidad la escala de Triaje que utilizamos es la que indica el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias

(PAUE), que divide la escala en cuatro escalones o prioridades; y dado que a nivel mundial no existen escalas con dichos

niveles, la comisión de triaje de nuestra unidad realizó una recopilación de escalas y la adaptó a nuestro entorno detrabajo.

PRIORIDAD 1Toda condición amenazante para la vida o un miembro (o riesgo inminente de deterioro) que requiere inmediata

intervención. Actuación: inmediata

PRIORIDAD 2Condiciones que son potencialmente amenazantes para la vida o funciones, que requieren intervención médica

rápida o actos delegados (por ejemplo protocolos). Actuación: < de 15 minutos

1) NEUROLÓGICO-ACV con GLASGOW < 122) TRAUMATOLÓGICO

-Amputaciones traumáticas-Fracturas abiertas

3) METABÓLICO-Hipoglucemias

4) CARDIOVASCULAR-Dolor torácico con cortejo vegetativo y antecedentes de patología coronaria

En general toda P3 y P4 con alteración del estado


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PRIORIDAD 3Condiciones podrían potencialmente progresar a un serio problema, requiriendo intervención urgente. Podrían

asociarse disconfort significativo, afectación de la funcionalidad en el trabajo o en las actividades de la vida diaria.Actuación: < de 30 minutos

1) NEUROLÓGICO-Cefalea crónica o aguda con regular o mal estado general-ACV con GLASGOW > 12-Estado postcrítico tras convulsión-Déficits focales (disartria, perdida de fuerza en miembros)-Mareo con mal estado general

2) TRAUMATOLÓGICO-Traumatismo torácico con alteración respiratoria

-Poli trauma sin alteración de constantes/ Poli contusionado-Cervicalgia con mareos y afectación del estado general-Tratamiento de la fractura de cadera

3) METABOLICO-Hiperglucemias

4) CARDIOVASCULAR-Todos los dolores torácicos no traumáticos en edades > de 30 años con o sin cortejo vegetativo-Taquicardias y palpitaciones con sintomatología acompañante

5) RESPIRATORIO-Hemoptisis-Tos y/o disnea con fiebre

-EPOC estable y asma-Inhalación de sustancias toxicas

6) GENITOURINARIO-Hematuria-Retención urinaria-Cólico renal

7) GASTROINTESTINALGEA con mal estado general o fiebre

-Rectorragia abundante-Hemorragia digestiva alta sin alteración de constantes-Intoxicación medicamentosa

-Todo dolor abdominal8) PSIQUIATRIA-Todos los psiquiátricos para traslado-Agitación psicomotriz-Crisis de ansiedad

9) PIEL-Reacción alérgica con dificultad respiratoria-Quemaduras de:

3º grado>10%2º grado>20%1º grado>30%


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10) MISCELÁNEA-Revisiones del propio servicio sin medico asignado-Sospecha de malos tratos-Edemas en ambos MMII

PRIORIDAD 4Condiciones que pueden ser agudos pero no urgentes tanto como los procesos que pueden formar parte de

problemas crónicos con o sin evidencia de deterioro. La investigación o investigaciones para algunas de estasenfermedades o traumatismos podría retrasarse o bien derivarse a otras áreas del hospital o Atención Primaria.Actuación: < de 2 horas

1) NEUROLÓGICO-Parestesias MMI y/o SS-TCE sin vómitos ni cefalea ni focalidad neurológica (Chichote)

-Cefaleas crónicas con BEG-Mareos en general con BEG

2) RESPIRATORIO-Catarro vías altas.-Dolor torácico relacionado con tos y movimientos-Oftalmología: cuerpos extraños, ojos rojos, etc.-ORL: Otitis, dolor de garganta, epistaxis con BEG-Odontología y en general todas las molestias bucales.

3) GENITOURINARIO-Metrorragias-Disuria, prurito y urgencia miccional

-Molestias genitales tanto masculinas como femeninas (incluidos testículos)4) GASTROINTESTINAL

-GEA con BEG y sin fiebre-Rectorragia mínima-Estreñimiento

5) TRAUMATOLOGICO-Traumatismo torácico sin alteraciones respiratorias-Traumatismos menores-Accidente de tráfico con BEG y es autosuficiente para realizar actividades-Diagnóstico de fractura de cadera-Lumbalgias y cervicalgias con mareos y BEG

-Heridas menores-Dolores crónicos de extremidades-Edemas de MMSS

6) CARDIOVASCULAR-Dolor torácico atraumático sin cortejo vegetativo en < de 30 años-Palpitaciones sin otra sintomatología con EKG normal

7) PIEL-Lesiones en piel ya sean traumáticas, alérgicas o inflamatorias-Quemaduras de:

3º grado


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8) MISCELÁNEA-Reconocimientos judiciales-Paciente citado por especialista

DEFINICIÓN DE LAS CATEGORÍAS DE LA ESCALA DE TRIAGE EN PEDIATRIA.

PRIORIDAD 1Serán los considerados niños críticos y serán atendidos por el Servicio de Pediatría.PRIORIDAD 3-Niños de edad comprendida entre 3 y 36 meses con fiebre constatada de 39ºC-Dolor abdominal con fiebre-Reincidentes por la misma patología en un tiempo menor de 1 semana-Dificultad respiratoria ( a valorar tiraje, fiebre y otros síntomas)

PRIORIDAD 4- Resto de niños atendidos en el Servicio de Urgencias.

Tras ser clasificado por el personal de enfermería, los pacientes son traslados a la sala de espera, prioridades 3y 4,hasta ser valorados por el personal facultativo, él cual tras la exploración determina la ubicación final del paciente,pudiendo ser ubicados en observación leve, grave o en la misma sala de espera mientras se obtienen las pruebascomplementarias solicitadas, prioridades 2 y 1 al box de críticos u observación leve o grave.

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