I Y II CONGRESO INTERNACIONAL DE BIOÉTICA..1

IYIICONGRESO

INTERNACIONALDE

BIOÉTICA

“Implicacionesenlosavancestecno‐científicossobrelavidayelmedio

ambiente”

“Responsabilidaddetodosporlavida”

CartagenadeIndias,Colombia

2deSeptiembrede2010

5,6y7deSeptiembrede2012

RodrigoHernánGarcíaAlarcón

Compilador

MEMORIAS SOBREBIOÉTICA

2

MEMORIAS:IYIICONGRESO INTERNACIONALDEBIOÉTICA

Memorias sobre Bioética. Congreso Internacional de Bioética Cartagena de Indias 2012 © 2013, Centro Interdisciplinario de Estudios Humanísticos – CIDEH Universidad de San Buenaventura Seccional Cartagena. © Editorial Bonaventuriana, 2013 Universidad de San Buenaventura, seccional Cartagena Calle Real de Ternera No. 30‐966 PBX (5) 653 5555 – Fax (5) 653 9590 www.usbcartagena.edu.co Cartagena de Indias – Colombia Rector: Fray Nelson Pérez Cano. Director CIDEH: Eduardo Santos Ribón Coordinador Editorial: Gustavo Rodríguez Albor Revisión de textos: Ciro Antonio Rozo Gauta Diseño: Oscar Fernando Becerra Uribe Aviso Legal El autor es responsable del contenido de la presente obra. Prohibida la reproducción total o parcial de este libro por cualquier medio, sin permiso escrito de la Editorial Bonaventuriana. Derechos reservados de la Universidad de San Buenaventura. ISSN: Depósito legal: se da cumplimiento a lo estipulado en la ley 44 de 1993, decreto 460 de 1995 y decreto 358 de 2000. Impreso en Colombia ‐ Printed in Colombia.

Lasopinionesaquíexpresadassonresponsabilidadde los autores, las cuales no necesariamentereflejan las de la Universidad de San BuenaventuraCartagenaynolacomprometen

Memorias sobre Bioética. Congreso Internacional de Bioética (1 ‐ 2: 2012: Cartagena de Indias). Congreso Internacional de Bioética Cartagena de Indias 2012 “Implicaciones en los avances tecnocientíficos sobre la vida y el medio ambiente” / Rodrigo Hernán García Alarcón, Compilador. ‐‐ Cartagena: Universidad de San Buenaventura, Centro Interdisciplinario de Estudios Humanísticos – CIDEH, 2012. Descripción física: 228 p. ; il., imag., 27 cm. ISSN: 1. Bioética – congresos, conferencias, etc. 2. Bioética y educación ‐ congresos, conferencias, etc. 3. Bioética – aspectos jurídicos. 4. Genética humana – aspectos éticos y morales. 5. Historia de la Bioética ‐ Colombia. 6. Bioética y teología – congresos, conferencias, etc. I. Tit.

Dewey: 174.957 C749 Catalogación: Biblioteca Central Fray Antonio de Marchena OFM.

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CONTENIDO

Pág.

MEMORIASICONGRESO

Presentación

RodrigoGarcíaAlarcón………………………………………………………………………………….. 7

Pasado,presenteyfuturodelabioética

AlfonsoLlanoEscobarS.J.………………………………………………………………………. 10

Un aporte de la educación en bioética a la concepción de ser humano en

contextosdemundialización

ConstanzaOvalleGómez…………………………………………………………………………. 18

Bioéticaylegislación

ElíasRaadHernández………………………………………………………………………………. 24

Bioéticalatinoamericana

CarlosMarioCardona………………………………………………………………………………. 27

GenéticaHumana:AntecedentesyPerspectivas

VivianaMatildeMesaCornejo………………………………………………………………… 59

Imágenesdelevento………………………………………………………………………………….. 62

4


Pág.

MEMORIASIICONGRESO 64

Presentación

RodrigoGarcíaAlarcón………………………………………………………………………………….. 65

HistoriadelaBioéticaenColombia

JaimeEscobarTriana…………………………………………………………………………...……. 67

Responsabilidadporlavida.Elaportefranciscano

FrayErnestoLondoñoOrozco……………………….…………………………………………. 73

Ecobioética

GilbertoCelyGalindoS.J.(Colombia)…………………………………………………….…. 90

Perfileséticosyjurídicosdelapatentabilidaddegeneshumanos

SalvadorDaríoVergel………………………………………………………………………………. 95

Protección a participantes en investigación: una cultura institucional

María Florencia Velasco ……………………………………………….……………………………… 135

Bioética y Teología Moral

P. Dionisio Navarro Hidalgo ……………………………………………………………………….. 148

Investigación en medicina y Bioética: Fecundación artificial, clonación, medicina

regenerativa

Elkin Lucena Quevedo ………………………………………………………………………………… 150

La auto‐eco‐organización marcoconcepto para pensar el estatuto epistemológico

de la bioética

Sergio Osorio García ……………………………………………………………………………………. 158

Declaración de Singapur sobre ética de investigación

Jacqueline Bravo Chamorro ………………………………………………………………………… 180

Desde la bioética a la neuroética

Jorge Sebastián Pautassi ……………………………………………………………………………… 186

5


Metodologías y procedimientos para la toma de decisiones ante conflictos

bioéticos

Constanza Ovalle Gómez……………………………………………………………………………… 214

Imágenesdelevento………………………………………………………………………………….. 229

Imágenes

6


ESENTACION

7


PRESENTACIÓN

Rodrigo Hernán García Alarcón

Docente del CIDEH U.S.B Cartagena

Coordinador Congreso

Este trabajo es fruto de las ponencias presentadas en los dos Congresos Internacionales de

Bioética realizados en los años 2010 y 2012, ambos realizados en Cartagena, en los que

participaron distintos especialistas del tema.

Desde 2010 el CIDEH (Centro Interdisciplinario de Estudios Humanísticos) de la Universidad

de San Buenaventura Cartagena de Colombia, guiado por los principios institucionales y

motivado por la importancia y pertinencia del tema ha decidido trabajar en torno a la

Bioética y ofrecer y liderar un espacio académico de debate y discusión en torno a diferentes

temáticas que, desde las humanidades contribuyen a pensar los diferentes aspectos que se

necesitan analizar, dialogar, debatir y resolver, en el contexto humanístico, tanto los

profesionales como los que se forman en los claustros universitarios.

El trabajo se ha dividido en dos partes que corresponden a los dos Congresos realizados, en

su primera versión el encuentro quiso reflexionar sobre: Las Implicaciones en los avances

tecno científicos sobre la vida y el medio ambiente, se convirtió en el lanzamiento exitoso

del evento, allí se contó con estudiosos reconocidos del tema que sirvieron de capacitadores

a todos los asistentes que demostraron una disposición de diálogo razonado, sensibilidad

ética, espíritu de servicio e interés por este campo, para que de esta manera conociéndose se

fortalezca su comprensión e interés en la materia. Hicimos eco de la petición que en vida nos

hiciera el Papa Juan Pablo II, en su encíclica sobre la vida humana en la que recomienda que

todas las universidades católicas se deban interesar en promover la Bioética y abrir centros e

institutos de bioética.

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Prof. D. Rodrigo García Alarcón

Docente CIDEH Universidad de San Buenaventura

Coordinador Congreso

Estimado amigo:

Desde la sede en Gijón (España) de la SIBI enviamos un fraternal saludo a todos los

participantes y a los organizadores del II Congreso Internacional de Bioética de Colombia, y

expresamos los mejores deseos de éxito.

Agradezco su invitación y lamento no poder estar presente, aunque la participación

del Prof. Salvador Darío Bergel, de Argentina, vicepresidente de la Sección Latinoamericana

de la SIBI, y del Prof. Jaime Escobar Triana, miembro del Comité de Redacción de la Revista

SIBI y de dicha Sección, ambos queridos amigos, pioneros y desta‐cados valedores en el

campo de la Bioética a nivel internacional, refrenda el apoyo de la Sociedad Internacional de

Bioética (SIBI) y el mío personal a ese importante Congreso.

La Bioética se ha ido incorporando a las sociedades como un ámbito indispensable de

deliberación y propuesta, de modo que podemos hablar de una Cultura Bioética y de la

Bioética como de un Instrumento Civil de primer orden, hasta el punto que el siglo en que

vivimos, marcado todavía por las lacras heredadas del anterior por gran parte de la población

‐pobreza, hambre, carencia de agua limpia y potable, analfabetismo, mortalidad por

enfermedades fácilmente combatibles, marginalidad, expoliación de comunidades indígenas,

guerras y terrorismo‐, y las sobrevenidas ‐crisis económica mundial, aumento del desempleo

e inseguridad laboral, violencias física, psicológica y de género, por citar algunos de los

muchos ejemplos dañinos‐ será en gran medida el Siglo de la Bioética.

Convocado con el trascendental tema “La Responsabilidad de todos por la vida”, este

Congreso nos recuerda que deben retomarse valores esenciales, buscar acuerdos que

permitan la convivencia justa y pacífica y avanzar de forma conjunta y cooperativa en la

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defensa y el ejercicio real de los derechos humanos, me refiero la Bioética a pie de obra, la

Bioética práctica como un hábito de cada uno y parte de nuestra convivencia, accesible para

todos en su lenguaje, y con pro‐puestas fundadas a cada asunto o problema.

La ciencia y las tecnologías representan un papel primordial en la actualidad, y del

modo en que se usen muchos seres humanos obtendrán beneficios o saldrán perjudicados.

De ahí que desde hace años vengo insistiendo pertinazmente sobre la necesidad imperiosa

de lograr un pacto bioético de civilidad, un acuerdo o capitulación mundial sobre el uso

racional de las ciencias y tecnologías, especialmente las biotecnologías, lo que implica

inexcusablemente su utilización con responsabilidad y la exigible seguridad para que no

perjudiquen al ser humano y su identidad, y restablezcan de modo sostenible su armonía con

el medio ambiente y la biodiversidad. Como ya saben, en el impresionante Museo del

Mañana de Río de Janeiro (Brasil) la UNESCO contará con un área propia, dedicado

principalmente a la Bioética, con cuya organización inicial me han honrado. Con estas

actividades futuras la UNESCO se constituirá, sin duda, en un extraordinario referente

mundial en la pedagogía y la difusión de la Bioética del que se debe extraer el mayor

provecho, en particular los niños y jóvenes, muchos de los cuales llevarán la responsabilidad

de reconducir positivamente el maltrecho mundo que les dejamos.

Estoy convencido de que, a la vista de la relevancia de ponentes y asistentes a este

Congreso, con sus deliberaciones y útiles confrontaciones lograrán ustedes unos resultados y

conclusiones de gran interés social, y contribuirán a que en el futuro ese pacto bioético de

civilidad sea posible.

Les felicito de antemano, con un sincero abrazo.

Marcelo Palacios

Presidente del Comité Científico de la Sociedad Internacional de Bioética (SIBI)

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PASADO, PRESENTE Y FUTURO DE LA BIOÉTICA

Alfonso Llano Escobar S.J.1

1. PASADO: ORIGEN DE LA BIOÉTICA ‐ Situémonos en el siglo XX

Abusos del hombre contra el hombre

- Torturas: campos de concentración

- Archipiélago Gulag

- Dos guerras mundiales

- Guerrillas, secuestros, asesinatos

- Experimentos antiéticos en seres humanos: Tuskegee y Beecher denunciaron 20

investigaciones sin ética.

Abusos del hombre contra la naturaleza

- Del agua, de los bosques, de los ríos

- Calentamiento de la tierra

- Polución del agua, del aire

- De los recursos naturales y artificiales y del medio ambiente.

Dominio de la biotecnología

- se ha tecnificado la vida diaria

1 Sacerdote Jesuita, Licenciado en Filosofía y Teología de la Universidad Javeriana, Bogotá. Doctorado en Ética

filosófica Universidad Gregoriana, Roma. Doctorado en Moral Médica Instituto Alfonsiano, Universidad

Lateranense, Roma. Estudios en Bioética Kennedy Institute of Ethics, Georgetown University, Washington, 1986.

Docente de Ética Filosófica Universidad Javeriana. Docente Ética Médica Universidad Javeriana Y Universidad

Militar. Decano de Estudiantes: Facultad de Medicina, Universidad Javeriana, Jefe de Programa Enseñanza de

Ética Médica: Miembro: Fundación Por Derecho a Morir Dignamente. Miembro Fundador: Instituto Colombiano

de Estudios Bioéticos, ICEB, Bogotá. Miembro: Comité Nacional contra el SIDA, 1987.1988. Fundador y

Presidente: FELAIBE (Federación Latinoamericana de Instituciones de Bioética) 1991. Fundador y Director:

Centro Nacional de Bioética, CENALBE, 1992. Miembro Fundador y Presidente: Asociación Nacional Colombiana

de Bioética, Analbe, 2000.

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- los motores contaminan de tóxicos y de ruido el medio ambiente.

2. Deshumanización de la vida: Antecedentes positivos

Reacción mundial, ético‐jurídica a favor del Hombre y del planeta Tierra

Toma de conciencia a nivel mundial de la Dignidad de la Persona Humana con dos

vertientes: ética y jurídica. Veamos los hitos principales:

El Juicio de Nürenberg, 1947, reveló algunos de los horrores cometidos por los Nazis

que experimentaron en seres humanos en los campos de concentración

Proclamación de los Derechos Humanos por la ONU, 10 de diciembre de 1948.

La XVIII Asamblea de la Asociación Médica Mundial redacta la trascendental

Declaración de Helsinki, ‘Recomendaciones para guiar la Investigación en Seres

Humanos’, Helsinki, 1964, revisada en la XXIX Asamblea Médica Mundial de Tokio,

1975 y recientemente, el año 2000.

La encíclica Humane Vitae, de Pablo VI, julio 1968, condena la anticoncepción

artificial.

El Belmont Report, emanado de la “National Commission for the Protection of Human

Subjects of Biomedical Research” de 1978, presenta un código de normas que deben

regir la investigación en seres humanos, concretamente, el respeto por la autonomía,

beneficencia y justicia.

Tuskegee (sífilis): el caso revelado en 1972 por la revista Time influyó en la decisión

del Congreso de USA de crear la Comisión Nacional para la Protección de los Sujetos

Humanos en la Investigación biomédica, 1974.

Informe del Club de Roma en 1972 sobre: “Los límites del Crecimiento”.

Karen Ann Quinlan: fallo a favor del derecho a morir dignamente, de 1976.

Primera bebé probeta en Inglaterra, julio 1978.

El Senado Norteamericano crea la “President’s Commission for the Study of Ethical

Problems in Medicine and Biomedical Research” la cual trabajó de 1979‐1982 y

publicó un Informe en 10 volúmenes y un resumen, que vieron la luz pública en 1983.

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3. Personalidades que precedieron e influyeron en la aparición de la Bioética

Aldo LEOPOLD, el primer ingeniero forestal de USA, quien sugirió una nueva ética

para cuidar de la tierra y del medio ambiente.

Margaret MEAD: socióloga y humanista.

El P. Pierre TEILHARD de Chardin: fomentó el amor al Planeta Tierra.

El moralista protestante Paul RAMSEY, con su libro “The Patient as Person”,

contribuyó notablemente a la humanización de la relación médico ‐ paciente.

Notables líderes negros: Mahatma Gandhi, Martin Luther King y Nelson Mandela.

Todos cultivaron la relación entre vida y ética.

4. Nacimiento y rápida difusión de la Bioética

Contexto: Estamos entrando en una nueva era

- Era pagana: antes de Cristo

- Era Cristiana: de los siglos I a XX

- Era Secular: Del s. XX en adelante: predominio del Estado sobre las Iglesias y la

filosofía.

Avances científicos: Big‐bang. Evolución. Cambio de paradigmas: planetario, geológico y

antropológico. Venimos de la Tierra: pertenecemos a la naturaleza. Madre Tierra.

Con los avances genéticos y el estudio del Genoma Humano llega el Hombre a controlar su

destino biológico, para bien o para mal: la técnica es ambivalente.

Surgen nuevas preguntas y se abren nuevos interrogantes.

Como afirma Rahner: "El hombre consciente y deliberadamente se transforma. El hombre

descubre que es manipulable. Se aproxima una era radicalmente nueva en todas sus

dimensiones". (Énfasis nuestro)

Afirma Francesc Abel: "Lentamente se despierta la conciencia de peligro ante la tentación de

sucumbir al automatismo tecnológico, es decir, a pensar que todo aquello que pueda hacerse

técnicamente se hará forzosamente si resulta factible económicamente”.

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Dentro de este contexto de abuso del hombre y del planeta tierra, y de reacción a favor de la

ética y de los derechos, surge la bioética como una disciplina y un movimiento mundial en

pro de la supervivencia de la vida en general, pero, en especial, del hombre y del planeta

tierra.

5. Los cuatro Institutos fundacionales de la Bioética son

El de Madison, Wisconsin, USA, con Van Rensselaer Potter al frente

El Kennedy Institute of Ethics, de la Universidad de Georgetown, en Washington, con

el gineco‐obstetra André Hellegers como Director.

El Hastings Center on Hudson, de Nueva York, con Daniel Callahan como fundador.

El Instituto Borja, de Barcelona, España, con Francesc Abel a la cabeza.

Veamos los aportes de cada uno:

a. El legado de Potter:

- La palabra Bioethics

- El diálogo interdisciplinario: entre VIDA y ÉTICA

- El objeto material: la Vida y el Medio Ambiente amenazados

- El objeto formal: espíritu de la Bioética condensado en el Credo, que comentaremos

b. El legado de la Universidad Georgetown

El primer Instituto de Bioética fue el Kennedy Institute of Ethics, de la Universidad

Georgetown, de Washington, cuyo primer nombre fue: The Joseph and Rose Kennedy

Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics. El respaldo académico lo recibió

de la Universidad de Georgetown en Washington. El primer director fue André Hellegers,

médico gineco‐obstetra.

La Universidad:

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- Vinculó la Bioética a la Academia

- Puso al obstetra André Hellegers, como Director del Instituto Kennedy

- Fundó el primer centro que relacionó ciencia con ética

- Le dio fuerza a la Bioética médica

- Vinculó la ética a la Vida, al Medio Ambiente, a la Medicina.

Aportó hechos decisivos para el desarrollo de la Bioética con el Kennedy Institute of Ethics, a

saber:

- Tres ediciones de la Enciclopedia de Bioética y múltiples publicaciones

- Puso el fundamento principialista: The Principles of Bioethics

- Fundó una excelente revista de Bioética

- Ha dictado un curso anual de Bioética y frecuentes seminarios.

- Creó una de las mejores bibliotecas de Bioética con un centro de Documentación

- Publica mensualmente un boletín de bibliografía sobre Bioética con el título New

Titles on Bioethics

- Edita periódicamente un catálogo con los principales centros e institutos de Bioética

de todo el mundo.

- Forma bioeticistas que luego difunden la Bioética por todas partes.

The Hästings Center on Hudson, de Nueva York fundado por Daniel Callahan

c. El legado de Callahan

- Vinculó por medio del diálogo problemas de población y ética

- Inició el estudio de la epistemología de la Bioética

- Cultivó la Bioética médica

- Gran escritor y pensador

d. El legado de francés Abel

- Fundación de El Instituto Borja de Bioética, Barcelona, España

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- Llevó la Bioética a Europa

- Enfatizó la autonomía de la Bioética

- Cultivó la Bioética global

- Entendió la Bioética como una nueva Responsabilidad.

6. PRESENTE DE LA BIOÉTICA: ¿QUÉ SE ENTIENDE HOY (2010) POR BIOÉTICA?

Puede entenderse hoy como:

- Un Movimiento mundial en pro del futuro de la Humanidad, de la Vida en general y

del Medio Ambiente, en particular

- Una nueva disciplina (con materia, forma y método) que busca fundamentar la

Bioética como movimiento y como método, y dotar a los bioeticistas de un

instrumento sólido y práctico de trabajo

- Como un nuevo método de trabajo interdisciplinar en comités o equipos de trabajo a

todo nivel en busca de soluciones éticas, así sean provisionales a los problemas de

hoy, en especial a los creados por la biotecnología

- Una nueva responsabilidad de todo ser humano, frente al milenio que comienza,

frente a todas las formas de vida y frente al medio ambiente

- Como la nueva forma de entender y enseñar moral, como ciencia normativa de la

conducta humana

7. Qué NO es BIOÉTICA

- No es una ética teórica, como la de Aristóteles, Santo Tomás o Kant.

- No es exactamente una ética aplicada, entendido por ética una filosofía o una moral

determinada, ya conocida y estudiada, que se aplica a los problemas biotecnológicos

modernos para darles solución desde mis posiciones ya tomadas.

- No es ética ni deontología médica.

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- Qué SI es BIOÉTICA: El diálogo creativo ínter y trans‐disciplinario entre vida y ética con

el fin de plantear y resolver algunos de los problemas planteados por la biotecnología.

Para mí, la mejor definición de Bioética que conozco es la que puso por título Van Rensselaer

Potter a su artículo de 1970 Biology and Wisdom in Action. Aquí se encuentran los tres

elementos esenciales, a saber: VIDA Y SABIDURÍA EN ACCIÓN

Para terminar, quiero citar la definición que da el Programa Regional de Bioética de la OPS,

con sede en Santiago de Chile, con un poco de cosmética personal:

“Bioética es el uso creativo del diálogo, ínter y trans‐disciplinar, entre ciencias de la vida y

ética, para formular y, en la medida de lo posible, resolver algunos de los problemas

planteados a la sociedad por la investigación, la tecnología y el abuso que hace el hombre de

sus semejantes y del planeta tierra”.

8. FUTURO DE LA BIOÉTICA: PRINCIPALES RETOS EN EL SIGLO XXI

FUNDAMENTAR LA BIOÉTICA

- Hay que evitar que se disuelva como la espuma en el agua

- Cuando todo es bioética nada es bioética

- Se impone fundamentarla en sus dos polos vida y ética, y ahondar en su

epistemología

Grandes autores que se ocupan de fundamentarla:

- Diego Gracia Guillén

- Tristram Engelhardt

- Niceto Blázquez

- Jorge Martínez

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Conviene estudiar su epistemología. Las universidades pueden contribuir mucho a esta

fundamentación con cursos de posgrado de especialización, maestría y doctorado.

DIFUSIÓN SÓLIDA DE LA BIOÉTICA

- Con enciclopedias

- Revistas

- Cursos de pre y posgrado

- La UNESCO en su declaración sobre el genoma humano y los derechos humanos,

recomienda la enseñanza de la bioética en todos los niveles de la educación.

CONCLUSIÓN

‐ Bioética es responsabilidad por el futuro

‐ Bioética es amor a la naturaleza y a la vida

‐ Bioética es investigación responsable

‐ Bioética es diálogo creativo interdisciplinario.

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UN APORTE DE LA EDUCACIÓN EN BIOÉTICA A LA CONCEPCIÓN DE

SER HUMANO EN CONTEXTOS DE MUNDIALIZACIÓN

Constanza Ovalle Gómez2

De manera simultánea, los procesos de globalización se superponen a los procesos de

mundialización. Se expanden las tecnologías fruto de la globalización. Se da un mestizaje

cultural gracias a los procesos de mundialización.

“las pluralidades pueden sobrevivir (…) y las variaciones en los valores entre las gentes de

diferentes comunidades también pueden ser significativas”. Sen, A: 2010.

Con el pluralismo, las sociedades democráticas se debaten entre cómo velar por las

libertades de los individuos, sin desatender el bienestar de la sociedad en general. El

concepto de bienestar, como un ideal universal, se rompe en la postmodernidad. Existen

varias posiciones razonables y rivales, como consecuencia de los múltiples ideales que varían

con las personas, sus creencias, las religiones y los contextos.

Propósitos

2 Doctora en Ciencias Sociales de la Universidad de Manizales. Magíster en Bioética, Especialista en Filosofía de las Ciencias, Especialista en Facultad de Educación, Especialista en Bioética y odontóloga de la Universidad El Bosque de Bogotá. Actualmente Profesora e Investigadora en la línea Bioética y Educación y Fundamentos en Bioética de esta Universidad. Asesora de tesis de Maestría, tutora de tesis de Doctorado en marcha, ha participado como ponente y asistente en decenas de eventos de bioética a nivel nacional e internacional. Además de muchas autorías de capítulos de libros publicados, autora del libro publicado "Práctica y significado del consentimiento informado en hospitales de Colombia y Chile". Ha participado en la formulación, organización y ejecución de los programas de Especialización, Maestría y Doctorado en Bioética de la Universidad El Bosque, así como en las propuesta curricularares de bioética en todos los pregrados y postgrados de la Universidad El Bosque.

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“Indagar por los retos que se le plantean a la educación en Bioética y, por ende, por los fines,

los medios y los criterios que dan sentido a la educación en Bioética ante estos procesos de

globalización y mundialización”. Houssaye, J., 2003

La aproximación que se le plantea a la educación se realiza dentro de una perspectiva

Bioética.

Tesis

La actividad educativa y, así mismo, el estudio pedagógico, no pueden desligarse de la

concepción de ser humano que se asuma, dado que cada concepción configura una particular

teoría y práctica educativa.

Problema

Para algunos el multiculturalismo hace referencia a que en un mismo territorio existen

diferentes culturas y tanto el ínter‐culturalismo como el pluri‐culturalismo son formas de

intervención ante esta realidad. La multiculturalidad admite la diversidad de culturas, pero,

sin embargo, mantiene la diferencia mediante políticas relativistas. En el ínter‐culturalismo

los grupos exhiben “relaciones de negociación, conflicto y préstamos recíprocos”, debido al

intercambio o confrontación de conocimientos y prácticas culturales. Y el pluri‐culturalismo

es una manera de hacer visibles a los grupos discriminados.

Ambas posturas

- Intentan caracterizar las transformaciones culturales que dan lugar al rompimiento de

valores universales;

- se interesan por las desigualdades, diferencias e identidades culturales;

- para su compresión requieren de una serie de conocimientos que demanda un

trabajo interdisciplinario;

20


- plantean el proceso de mundialización como la internacionalización y proyección de

estas realidades culturales.

La razón es bidimensional

“Mientras por un lado, se ocupa de fundamentar y argumentar los pensamientos y acciones

humanas, por otro, sobreviene la crítica, que pone en evidencia el conflicto permanente entre

las relaciones humanas”. Maliandi, R., Thüer, G., 2008

Relación entre las prácticas educativas y las representaciones del ser humano

Las prácticas educativas y los estudios sobre estas actividades que configuran el campo

pedagógico, guardan íntima relación con las visiones del ser humano, de una sociedad dada,

de una ideología, o de un grupo determinado, en últimas, son una visión cosmológica, o

manera global de comprender la realidad. Las representaciones de ser humano, como la

conducta social de éste no admiten leyes universales.

Los saberes o pedagogías existentes se inspiran en alguna “creencia o esperanza referidas al

papel que desempeña el ser humano o la sociedad en la existencia”. Es conveniente

presentar las pedagogías a manera de una pluralidad de discursos que provienen de

psicologías, filosofías, antropologías y tecnologías de la educación, entre otras.

“Las didácticas de acuerdo a la relación y papel que desempeña el maestro y el estudiante se

clasifican en hetero‐estructurante, auto‐estructurante o ínter‐estructurante”. De Zubiría, M.,

2004

“Didácticas funcionales: aprender a hacer.

Didácticas estructurales: aprender a conocer.

Didácticas existenciales: aprender a ser y aprender a vivir juntos”. J, Delors, 1994

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Es esencial asumir “un razonamiento y escrutinio imparcial”, con lo cual se justifique

continuar con la reflexión e interrogarnos sobre el papel de la pluralidad de discursos en la

educación en Bioética.

Propuesta

Hasta aquí, mi propuesta fue la de distinguir las ideas que sobre ser humano se plasman en

cada una de las pedagogías, los propósitos de las didácticas que facilitan el acceso al

aprendizaje y esbozar las posiciones que dan cuenta de los debates y tendencias

contemporáneas. Aun cuando no se profundiza en ningún discurso, sí se pone en evidencia

que cada uno refleja una estructura de pensamiento, que para el caso de la educación en

Bioética es preciso identificar.

Introducir un interrogatorio desde la Bioética sobre estas posiciones nos ayudará a

reivindicar el papel que tiene cada una de ellas en un contexto intercultural donde se dé

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cabida a las relaciones entre las culturas y se puedan expresar la abundancia de opciones

simbólicas.

CONCLUSIÓN

Conceptualización del ser humano un reto para la educación en Bioética.

La humanitas “abarca la esencia y la excelencia”. Los movimientos humanistas, se encargan

de: “reflexionar y velar por la humanización del hombre (…) reúnen saberes y experiencias

que se hacen patentes en expresiones de arte, en pensamientos religiosos, en la moral, en

sus formas de vida y en sus más preciados ideales”. Humanus es quien cumple su destino. La

educación se encuentra ligada al ser humano en procura de cumplir con dicho destino

Dimensiones del ser humano

Aspectos ontológicos

Tienen que ver con la constitutiva indeterminación, la contingencia del ser humano que

explica su eticidad, la necesidad de valorar, es decir, aspectos de la condición humana como

la libertad, la ambigüedad (se es bueno y/o malo – asombroso y/o terrible).

Aspectos axiológicos

Lo humano y lo ético están cualificados y coinciden con la excelencia. Ante la pregunta por el

ser humano se han planteado una serie de caracterizaciones plurales y rivales que coexisten.

No debemos medir los pensamientos filosóficos por sus resultados, sino más bien, por la

profundidad de las preguntas.

Enfoques explicativos del ser humano como el Bio‐psico‐social y cultural tienen la ventaja

que no hace referencia a una postura política, ideológica o de creencia determinada. Este

enfoque, por el contrario, asume más bien una descripción del ser humano en tanto su

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configuración multidimensional en interdependencia con las prácticas e instituciones sociales

que se expresan en escenarios culturales indeterminados

Perspectiva bioética del enfoque bio‐psico‐social y cultural

Supone necesario, como mínimo, identificar las vulnerabilidades, necesidades y capacidades

que subyacen tras los niveles que explican la condición humana. Admite que la visión

holística y muldimensionalidad tenga en cuenta las relaciones e interdependencias con los no

humanos, al ambiente y al biocosmos en general.

Sin pretender agotar el tema, con las reflexiones anteriores, no me queda más que decir por

ahora, si se me permite plantear algunas utopías para la educación en Bioética, en escenarios

de globalización y mundialización, serían: contribuir en la supervivencia y cuidado de las

formas de vida; ser sensible ante las vulnerabilidades, necesidades y capacidades de los seres

humanos y, por ende, de las diversas culturas; participar en la construcción inacabada de

destino del ser humano y en acompañarlo en el camino a la excelencia.

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BIOÉTICA Y LEGISLACIÓN

Elías Raad Hernández3

¿Qué es la Bioética?

“Es el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de

la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales" (Encyclopedia of Bioethics;

Reich, New York 1978).

LEGISLACIÓN SOBRE BIOÉTICA EN COLOMBIA

Ley 23 de 1981. “Por la cual se dictan normas en materia de ética médica”.

Decreto 1101 de 2001. “Se crea la Comisión Intersectorial de Bioética y se nombran sus

miembros.”

Ley 841 de 2003. Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de bacteriología, se

dicta el código de Bioética y otras disposiciones. (Modificada por la ley 1193 de 2008)

Ley 911 de 2004. Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad

deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el

régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones.

Ley 919 de 2004. Por medio de la cual se prohíbe la comercialización de componentes

anatómicos humanos para trasplante y se tipifica como delito su tráfico

Ley 1090 de 2006. Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de psicología, se

dicta el código deontológico y bioético y otras disposiciones.

3 Médico y político. Es representante a la Cámara por Bolívar. En el Campo gremial, se ha destacado como Presidente y miembro fundador de ASMEDAS, seccional Magangué, y como Primer Presidente de la Liga de Lucha contra la Epilepsia, Subcapítulo Magangué Bajo Magdalena. En 1998 fue Concejal del Municipio de Magangué, lideró el acuerdo para la creación de la empresa de Desarrollo Urbano EDURMA y el fondo de Vivienda de Interés Social FOVISMAG. Fue el Gestor del Centro de Programas educativos en Magangué. En 1994 fue Diputado, con la primera votación en el Departamento de Bolívar y la Segunda en Colombia. Ponente al proyecto de ley número de ley 320 de 2008 Senado, 091 de 2007 Cámara para la creación de Consejo Nacional de Bioética en Colombia.

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Ley 1374 de 2010. “Por medio de la cual se crea el Consejo Nacional de Bioética y se

dictan otras disposiciones”.

LEY 599 DE 2000. Código Penal: Capítulo IV

Aborto. La mujer que causare su aborto o permitiere que otro se lo cause, incurrirá en

prisión de uno (1) a tres (3) años. A la misma sanción estará sujeto quien, con el

consentimiento de la mujer, realice la conducta prevista en el inciso anterior. Artículo 122.

Aborto sin consentimiento. El que causare el aborto sin consentimiento de la mujer o en

mujer menor de catorce años, incurrirá en prisión de cuatro (4) a diez (10) años. Texto

subrayado declarado INEXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C‐355 de

2006. Artículo 123.

El aborto en Colombia es permitido en tres casos

• Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la

mujer.

• Cuando exista una grave malformación del feto que haga inviable su vida.

• Si el embarazo es por una violación, inseminación artificial o transferencia de óvulo

fecundado no consentida o incesto. Sentencia C‐355 del 2006

Capítulo VIII: De la Manipulación Genética

Artículo 132. Manipulación Genética

Artículo 133. Repetitividad del ser humano

Artículo 134. Fecundación y tráfico de embriones humanos

PROYECTOS DE LEY NO APROBADOS

1. Proyecto de Ley 151 de 2001 Senado

26


“Por la cual se modifican los códigos civil y penal en lo referente a la aplicación de los

métodos de procreación humana asistida, manipulación genética, se dictan normas sobre el

genoma humano de nuestra diversidad étnica, y otras disposiciones”.

2. Proyecto de Ley 46 de 2003 Senado

“Por la cual el contrato de técnicas de reproducción humana asistida y se dictan otras

disposiciones”

3. Proyecto de Ley 81 de 2006 Cámara

“Por la cual se dictan normas referentes a las investigaciones biomédicas y biotecnológicas y

se dictan otras disposiciones”.

4. Proyecto de Ley Estatutaria 100 de 2006 Senado

Terminación de la vida de una forma digna y humana y asistencia al suicidio, por el cual se

reglamentan las prácticas de la Eutanasia y la asistencia al suicidio en Colombia y se dictan

otras disposiciones.

27


BIOÉTICA LATINOAMERICANA

Ph. D.* Carlos Mario Cardona4

Quiero empezar esta presentación de la bioética en Latinoamérica sin pretender desde

ningún motivo agotar un tema que de por sí es bastante amplio y sobre el cual quedan

todavía muchas fases por descubrir y conocer, y mucho menos busco dar a conocer una

historia cronológica de la bioética, sino presentar desde mi punto de vista una visión crítica y

propositiva de la misma.

A partir de esta ubicación se puede decir que la bioética tiene necesariamente un carácter

multidisciplinario, en la que confluyen, la ciencia, la tecnología, las ciencias de la salud, la

ética, el derecho, la educación, el medio ambiente, la economía, la política, la sociología y la

vida internacional entre otras, y que nos hace una invitación continua a pensar en la

significación humana, social y política de lo que ella misma implica y de todo lo que debe

significar en el futuro de América Latina para el bienestar de todo los latinoamericanos y el

desarrollo de la región, de ahí la afirmación del profesor Héctor Gros Espiell:

“La bioética no es reduccionista, sino por el contrario generosamente expansiva y

omnicomprensiva, en beneficio, de los seres humanos, la sociedad y el cosmos.” 5

Si bien algunos grupos estudiosos de la bioética en Latinoamérica la piensan aún con

mentalidad anglosajona o española y miran todas sus producciones académicas y

publicaciones con esos mismos ojos, que en sí mismos no se pueden desvirtuar ni dejan de

4 Doctor en teología dogmática de la U. de Bonn, Alemania. Especialista en gestión de la calidad universitaria. Diplomado en Franciscanismo. Filósofo y Teólogo de la U. San Buenaventura. Jefe del CIDEH U.S.B. de Medellín, Director y editor de la Revista «El Ágora» revista de ciencias humanas indexada en categoría C. Ha sido profesor de ética en la Universidad de Antioquia, de Bioética en la Universidad de la Salle, de Bioética en la Universidad de San Buenaventura, ha orientado seminario sobre bioética en la U.S.B Cali. Ha sido invitado del instituto tecnológico de Medellín, (ITM) en temas relacionados con la Bioética 5 Gros Héctor. Diccionario Latinoamericano de Bioética, UNESCO y Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. 2008. p. 15

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ser interesantes, pero que no dejan de ser miradas que dan respuestas a problemas y

culturas muy diferentes a las nuestras; por eso, el reto de la bioética en Latinoamérica es

pensar los problemas bioéticos constatados en nuestra región, sin que se diga que no debe

mirar otros referentes o experiencias, pero si se debe tener una mirada contextualizada de

nuestra realidad y que sea capaz de ver las tremendas contradicciones y disparidades

sociales constatadas de diferentes maneras en nuestros países.

La bioética que surgió inicialmente en los Estados Unidos en los años setenta y

posteriormente se extendió a los países europeos en los ochenta y con el fenómeno de

globalización de los años noventa, podemos ver cómo en los países llamados periféricos,

entre los cuales está América Latina, aparecen en la bioética otras escuelas de pensamiento y

nuevos temas de preocupación ética, que se sitúan en un campo más amplio que el

abordado por la bioética principialista, se puede decir que aparece un enfoque más social

que marca el paso de una bioética fundamentalmente centrada en el individuo a una

holística fundada sobre la justicia social y la equidad, que engloba el derecho a la salud, los

derechos económicos y sociales. Como la eliminación de la pobreza y la exclusión, el derecho

a una vida digna y el derecho a la diversidad y a la pluralidad, en tanto que son

especificidades inherentes a nuestro mundo, este tema es ampliamente comentado por la

profesora Alya Saada, Consejera Regional para las Ciencias Sociales y Humanas de la UNESCO

para América Latina y el Caribe, Fundadora y Secretaria Ejecutiva de la REDBIOÉTICA/

UNESCO 6.

Creo que la bioética en Latinoamérica debe tener un interés común por los aspectos éticos,

los valores, los principios y virtudes, que problematizan la vida y la identidad, la integridad y

la libertad, la atención y el bienestar de las personas y grupos comunitarios de la región,

desde esta óptica se replantean muchos aspectos que ha dejado la biótica heredada que si

bien muchos de ellos son positivos, también se puede caer en el peligro de tomar muchos de

estos enfoques planteados por la bioética desde una visión unilateral angloamericana y

6 www.redbioeticaunesco.org.mx

29


cuando esto se da, es cuando estamos llamados a realizar una reconstrucción de muchos de

sus contenidos sin pretender, de ninguna manera, caer en un relativismo de los contenidos

del universalismo ético.

La bioética en América Latina está llamada a orientarse desde una dimensión plural, de las

diversas concepciones planteadas en bioética, y desde una reiterada defensa de los derechos

humanos, como universalismo mayor de nuestro tiempo. A este respecto el profesor Juan

Carlos Tealdi afirma lo siguiente:

“El reconocimiento y respeto de este universalismo, sin embargo, deja abierta una dinámica plural incesante para la tarea dialéctica de reflexión y crítica en bioética”.7

Hablar de los inicios de la bioética en Latinoamérica implica remontarse al traslado inicial

que se hizo desde la bioética norteamericana, que si bien brindó muchos aportes, no se

puede dejar de analizar que el traslado de la misma nos llevó a ocuparnos de una

biotecnología de avanzada, e inspirada en un ética anglosajona, con una visión médica

individualista y utilitarista, sin tener en cuenta que éramos países poco desarrollados

tecnológicamente y culturalmente influenciados por una moral heterónoma católica, con una

tradición médica, hipocrática y paternalista, no podía menos de encontrar serias dificultades

y sobre todo, una cierta indiferencia y recelos iniciales, como bien lo dice el Padre Llano en su

artículo sobre bioética Iberoamericana8.

Sin pretender hacer un análisis histórico secuencial es bueno mirar de forma muy sintética

quiénes han sido algunos de los impulsores de la bioética en Latinoamérica, creo que se

puede decir que José Alberto Mainetti tiene el mérito de haber iniciado la humanización de

la medicina en Latinoamérica, proceso que se inició en Argentina en la década del 70; a

finales de los 80 se fundó también en Argentina la Escuela Latinoamericana de Bioética ‐

7 Juan Carlos Tealdi. Diccionario Latinoamericano de Bioética, UNESCO y Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. 2008. p. 27 8 Alfonso Llano Escobar, La Bioética Iberoamericana. Edición electrónica en página Web de la Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia: www.javeriana.edu.co/bioetica

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ELABE‐, que organizó durante unos diez años un Programa de Enseñanza de la Bioética, en

1985 el profesor Fernando Sánchez Torres, exrector de la universidad nacional de Colombia,

fundó el Instituto Colombiano de Estudios Bioéticos (ICEB), el cual ha mantenido desde

entonces un seminario de estudios bioéticos. En los 90 se consolida la bioética en varios

países de América Latina: en 1991 el Padre Alfonso Llano crea desde Colombia la Federación

Latinoamericana de instituciones de bioética (FELAIBE), en 1994 la Fundación Panamericana

de salud (OPS) en colaboración con la Universidad de Chile crean el programa regional de

Bioética, posteriormente en diferentes centros universitarios de Latinoamérica se han

ofrecido postgrados y maestrías en Bioética, en Colombia, Argentina, Chile, México y Brasil,

entre otros, y que han enriquecido el horizonte bioético latinoamericano con muy buenas

publicaciones y artículos y, a la vez, varios de ellos se han construido desde una mirada más

contextualizada, lo que no quiere decir que la bioética en Latinoamérica tenga que ser

excluyente.

“El desarrollo de la Bioética en Latinoamérica está tendiendo más hacia una ética social y

política según palabras del profesor Francisco Javier León Correa” 9.

Es necesario encontrar una metodología de análisis de los problemas ético‐sociales y de la

ética política, muy centrada en el desarrollo de las exigencias éticas de la justicia social en

cada país latinoamericano que, a su vez, incluya una propuesta de formación de otros

profesionales, no sólo del ámbito de la salud ni del ámbito jurídico, pues de continuar así la

bioética se presentará como excluyente lo que contradice radicalmente su esencia misma,

de ahí que, sea necesario buscar más interesados en la bioética, desde los campos de la

política, la economía, la educación, el medio ambiente, las ingenierías, el desarrollo urbano,

las artes; asesorías en estos temas para los diputados, políticos, legisladores; la ayuda para

establecer programas de bioética dentro de las propuestas programáticas de los diferentes

partidos políticos y la formación de jueces y juristas, entre otras. Penetración a través de las

9 Francisco Javier León. Diálogo y Cooperación en Salud. Diez años de Bioética en la OPS. Unidad de Bioética OPS, Santiago de Chile, 2004, p. 147

31


Comisiones Nacionales de Bioética como espacio de diálogo y reflexión “dentro, pero fuera”

del campo político de tal manera que se apoyen la elaboración de políticas de salud, equidad

social, justicia, lucha por la erradicación de la pobreza, por la preservación del medio

ambiente, por la búsqueda continua de la paz, el respeto por la diferencia y lo diferente,

entre otros temas. Ampliar los espacios de debate y reflexión interdisciplinar. Los Centros y

Asociaciones de Bioética deberán abrir aún más su actividad a otros profesionales ajenos al

ámbito clínico, que hasta ahora han permanecido un poco al margen. Y esta será una tarea

importante para las instituciones de Bioética que están dentro de las Universidades, pues

éstas son el campo abierto y propio de la interdisciplinariedad. Desde ellas deberá partir una

renovada formación en Bioética para otros profesionales no clínicos, tanto en el nivel de

pregrado como de postgrado.

Es importante tener en cuenta desde nuestro contexto latinoamericano, que muchas veces

Tradiciones culturales distintas privilegian lenguajes distintos, a veces se intenta trasplantar

un lenguaje a una tradición que le es ajena y se emplean procedimientos y argumentos que

no producen los resultados esperados, este aspecto hay que tenerlo claro en el campo de la

bioética, al respecto el profesor Fernando Lolas afirma:

“Es necesario desarrollar procedimientos y técnicas para la discusión razonada, el diálogo ponderado y la prudente planificación. Una de las metas del discurso bioético es precisamente esta”.10

La bioética en la actual realidad de América Latina está llamada a contribuir en buscar

soluciones concretas a las situaciones de injusticia en nuestras sociedades y creo, además,

que nos brinda la posibilidad de trabajar en una teoría de la justicia a partir de la voluntad de

destruir esas situaciones de injusticia cuya base fundamental es la exclusión. Hacer del

hombre el gestor y actor de su vivir es ciertamente una tarea emancipadora que debe

concebir el poder en términos de biopoder y biolegitimidad y, no de exclusión y dominio,

10 Fernando Lolas Stepke. Bioética en América latina. Una década de evolución. Santiago de Chile, 2010.

32


como muchas veces pasa, desde esta apreciación se entiende de manera más clara la bio‐

política y el por qué ésta no se puede reducir a la esfera de lo individual y privado, sino que

debe trascender a la esfera de lo público. Al respecto, el profesor Francisco Parenti afirma:

“La bioética en América Latina debe buscar mantener un equilibrio entre el saber (tecnociencia), el poder (la política) y el deber valorativo (la ética). Este equilibrio se rompe cuando se consolida la desigualdad entre los excluyentes y los excluidos, lo que da lugar a una sociedad enferma, opresiva y con creciente exclusión social”.11

Así pues que los hombres de ciencia y la ciencia no pueden de ninguna manera considerarse

como una élite al margen de la responsabilidad social y de la esfera de lo público y tampoco

la ética se puede recluir en la esfera de los estrictamente privado, pues esto sería vaciar de

su dimensión ética al espacio público y desconocer la construcción social de la bioética.

La intención de la bioética en América Latina debe ir más allá del campo de las ciencias de la

salud, y es ayudar al desarrollo de un debate plural sobre el papel de la ética en las

sociedades democráticas, en el desempeño de la política, de la función pública, que nos lleve

a delimitar los valores éticos que deben conformar nuestra cultura en proceso de cambio,

que nos permitan ser nosotros mismos y adaptarnos, a la vez, a esta nueva sociedad

globalizada, de ahí que el profesor Emilio Martín Navarro plantee:

“Esto cobra especial importancia en los países de Latinoamérica por la propia situación social y económica, y es aquí donde la reflexión bioética puede unirse a la elaborada por la “ética del desarrollo”, que intenta aunar los esfuerzos de la racionalidad técnica, ética y política en la situación económica y social de nuestros países”.12

Los instrumentos que han canalizado este debate sobre Bioética social han sido sobre todo

los Centros de cultura dedicados a la Bioética, y las Asociaciones de Bioética de carácter

nacional que han influido, cada vez más, en el ámbito académico, de formación de los

profesionales de la salud especialmente y en el político. Pero no han sido solamente los

Centros e instituciones de Bioética. Este papel de interlocutores en los debates sociales

11 Francisco R. Parenti. Bioética y Biopolítica en América Latina. En revista Futuros. No4, 2003. Vol. I 12 Emilio Martín Navarro. Ética para el desarrollo de los pueblos. Editorial Trotta, Madrid 2000.

33


planteados por las nuevas tecnologías y avances científicos se ha institucionalizado en

algunos países a través de las Comisiones Nacionales de Bioética, aunque su desarrollo en

Latinoamérica está aún por desarrollarse de manera más amplia.

Así pues, que el debate bioético en Latinoamérica, debe ser plural, tolerante, sin

“fundamentalismos”, por un lado y, sin imponer un laicismo militante y excluyente, por el

otro. No caben los “despotismos ilustrados” de ningún signo, y, por lo tanto, deberemos

exigir siempre la presentación pública de las razones, dar razones de cada una de las

posiciones respetables o tolerables. Es igualmente importante abrir espacios de diálogo.

Existen ya algunos espacios de debate que pueden resultar enriquecedores, como los son las

asociaciones de bioética, el debate académico que al respecto es, cada vez, mayor en varios

centros de educación superior de Latinoamérica, las diferentes publicaciones con que se

cuenta, los comités asistenciales de ética en los hospitales o centros de atención primaria, y

las Comisiones nacionales en aquellos países que las han implementado. Deberemos

establecer un consenso previo al debate, en torno a los bienes humanos básicos y a los

derechos humanos fundamentales. No importa sólo la referencia teórica y general,

constitucional muchas veces, a estos derechos, sino el análisis de las conclusiones prácticas

que la experiencia histórica de estas últimas décadas ha aportado a cada país de

Latinoamérica sobre el ejercicio, la protección y la promoción de estos derechos. A la vez, es

preciso analizar los valores propios de cada país y, los valores que debe aportar la justicia

social en el ámbito de la salud: conocer previamente la realidad del acceso al sistema de

salud, las desigualdades económicas, sociales, étnicas y las demás, nos ayudará a tener

presentes las metas de justicia social antes de estudiar las posibles soluciones.

En una conferencia pronunciada en Buenos Aires, Cristian Byk dijo:

“Cada uno debe dar a la bioética su propia realidad. Si se trata de disfrazar con ella los problemas de un país, por ser la bioética una disciplina nueva y elegante, hay que

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detenerse y no hacer más bioética. Sí, en cambio, si es una manera inteligente de discutir los verdaderos problemas sensibles de una sociedad”13.

Es una oportunidad brillante para los países de Latinoamérica aprovechar el auge de la

bioética y encaminarla hacia unos cauces que puedan ayudar a paliar los graves problemas

de esta región del mundo. Por el contrario, si se pretende simplemente realizar una copia de

lo planteado tanto en los EEUU como en Europa, la bioética latinoamericana será un repetir

problemas y soluciones ajenos a esa realidad, esto no quiere decir desconocer los avances en

otros países, pero si se debe tener una lectura y percepción bioética desde nuestra realidad.

Es cierto que existen puntos comunes que se pueden discutir, pero las urgencias en algunos

ámbitos como, por ejemplo, la desnutrición, ya no tienen puntos en común, ni por asomo.

Ser realista en Latinoamérica siempre ha sido un problema. La mayoría de las veces las

iniciativas y los debates intelectuales han pretendido emular las discusiones europeas o

norteamericanas. Sin embargo, cuando la mirada se fijaba hacia los problemas regionales, la

cosa se veía con malos ojos. En ese sentido se podría aprovechar la bioética y fomentar una

labor que verdaderamente responda a las necesidades de los pueblos. La alimentación de

niños indigentes, que impulsa comedores infantiles, lleva adelante proyectos comunitarios

como la instalación de pozos artesianos, bien podrían ser labores que tuvieran una relevancia

y significación mayor que la búsqueda de principios rectores.

América Latina está llamada a pensar en una Bioética Realista, de tal manera que se adentre

en el análisis e investigación pluralista e interdisciplinaria de esta realidad, que tenga en

cuenta las urgencias que apremian a la región. Tal vez, mejor que describir resulte más útil

recurrir a la contundencia de los números para mostrar una realidad que no admite ningún

tipo de rodeos. Mientras en varias regiones del planeta la pobreza ha disminuido, en

Latinoamérica ha crecido y continúa creciente en forma significativa.

13 Conferencia pronunciada el 6 de noviembre de 1996 en la Universidad Notarial Argentina y publicada en la revista Cuadernos de bioética, No. 1, Editorial Ad-hoc, Buenos Aires 1997, p. 61.

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Simplemente –como lo califica Klisberg– constituye un escándalo moral que al comienzo del

siglo XXI millones y millones de latinoamericanos vean transcurrir sus días y los de su familia

en medio de privaciones que cercenan sus derechos humanos más elementales.14 Según

datos de la CEPAL el 58% de los niños menores de cinco años en la región son pobres y el

36% de los niños menores de dos años se encuentran en situación de «alto riesgo

alimentario». UNICEF grafica así la situación: «En América latina la mayoría de los pobres son

niños y la mayoría son pobres». Creo que aquí hay un camino enorme por recorrer donde

indudablemente la bioética está llamada a presentar alternativas de cambio tanto ético,

social, económico, formativo y demás, de tal manera que se busque una mejor calidad de

vida.

La pobreza de los países y de sus habitantes tiene una significativa incidencia, como

decíamos antes, sobre la salud colectiva. Una de cada 130 madres muere durante el

embarazo o en el parto. Ciento noventa mil niños mueren anualmente en la región por

enfermedades controlables (diarreas o infecciones respiratorias), lo que pone al descubierto

el abandono en el cuidado y atención de la salud. Doscientos dieciocho millones de personas

latinoamericanas carecen de protección de salud. Cien millones de personas no tienen

servicios básicos de salud, ciento setenta millones de personas carecen de agua potable, 82

millones de niños no tiene acceso a planes de inmunización. En once países de la región la

diarrea es una de las principales causas de muerte de niños de menos de un año. Las

deficiencias de agua potable facilitaron la extensión del cólera, que en tres años en la década

de los noventa produjo 811.000 casos. Estos indicadores muestran un continente

abandonado a sus propias fuerzas, cuyos gobiernos han perdido sistemáticamente todo

contacto con el hombre, donde la fragmentación social se agudiza y donde la exclusión de

una gran masa de población le priva, año tras año, los derechos más elementales que puede

14 B. Klisberg, América Latina: una región en riesgo, pobreza, inequidad e institucionalidad social, Mimeo, Buenos Aires, p. 45.

36


reclamar un individuo por la sola pertenencia a la especie humana: el derecho a la vida, al

cuidado de la salud, a la alimentación, al trabajo y demás.15

Schramm, destaca que en los países del sur están en una situación de «apartheid social»

debido a la miseria, a la violencia, a la falta de ética, del sálvese quien pueda, que puede

incidir negativamente sobre el bienestar general e individual. Por eso, el problema de la

indigencia se convierte en el principal problema de la bioética.16

Igualmente la Bioética en Latinoamérica está llamada a estudiar y plantear alternativas a las

siguientes situaciones que, entre muchas, se presentan en nuestros países:

Los pobres usan menos recursos públicos que los grupos de ingresos medios y

superiores.

Existen grandes y estructuradas disparidades entre grupos socioeconómicos, así como

entre las condiciones de salud y una variedad de condiciones y vida material.

Las disparidades en la salud y el bienestar general siguen aumentando.

A partir de esta realidad es necesaria una bioética realista, aquella que se implique con

tareas concretas que respondan a las necesidades de la región, de ahí, pues, que los

Derechos Humanos son uno de los logros más importantes que ha conseguido la humanidad

en estos últimos años, pero estamos convencidos que la verdadera efectividad de esos

derechos no ha llegado aún a miles y millones de pobres marginados y de trabajadores

explotados, como así también de un sin fin de colectivos abandonados a su miseria integral.

Que no queden en la retórica los derechos humanos es nuestro deseo, que la bioética sirva

como intermediario para hacer realidad ese deseo, es el reto.

15 Darío Bergel, Bioética, pobreza y derecho humanos en la realidad latinoamericana. Actas del II Congreso Mundial de Bioética, Gijón 2002, p. 10 16 F. R. Schramm, A terceira margen da saúde, Universidade do Brasilia, p. 24.

37


Otro de los desafíos de la Bioética en Latinoamérica consiste en establecer las condiciones

adecuadas para el desarrollo y florecimiento de ciertas prácticas sociales, el de permitir

fomentar su desarrollo, incluso cuando se trata de prácticas diferentes que buscan fines

semejantes, como las medicinales, donde pueden convivir diferentes prácticas medicinales

tradicionales, con distintas prácticas médicas modernas, pretendidamente basadas en

conocimiento científico. Otro ejemplo relevante sería el de prácticas de cultivo, digamos de

maíz y, en general, prácticas que involucran una estrecha interacción con el ambiente.

Las normas bioéticas prevalecientes deberían establecer las condiciones que garanticen un

amplio conocimiento de los productos, por ejemplo, de semillas transgénicas cuando es el

caso, así como de mecanismos de evaluación y seguimiento de sus consecuencias específicas

para cada tipo de semilla, con una amplia participación de todos los sectores involucrados y

posiblemente afectados: grupos de agricultores grandes y pequeños, empresas grandes y

pequeñas, pueblos indígenas y comunidades rurales, consumidores, científicos y académicos.

Al mismo tiempo, debe garantizarse el ejercicio de la autonomía de cada comunidad para

elegir, con conocimiento de causa, el tipo de cultivo que desea realizar.

La posibilidad de un instrumento latinoamericano sobre bioética requiere de la estabilización

de condiciones para las interacciones transculturales. Entre esas condiciones creo que se

pueden mencionar las siguientes:

Reconocimiento de la diversidad cultural

La aceptación de la legitimidad de diversas prácticas sociales y cognitivas que tienen

que ver con el fenómeno de la vida

El establecimiento de las condiciones adecuadas para el ejercicio, desarrollo y

florecimiento de todas esas prácticas, para que en el ejercicio de su autonomía sean

las personas quienes decidan, por ejemplo, en el caso de las médicas a cuáles recurrir

El establecimiento de una normatividad ética y jurídica que garantice el libre ejercicio

de tales prácticas y su amplia difusión

38


El establecimiento de mecanismos con autoridad para dirimir conflictos, por ejemplo,

cuando un grupo considere que es vulnerado por prácticas de otro, digamos porque

afectan el ambiente y espacios comunes

El reconocimiento de los derechos económicos de los pueblos y el establecimiento de

mecanismos que garanticen su ejercicio dentro de un orden intercultural socialmente

justo, lo que significa que deben garantizar:

- La satisfacción de las necesidades básicas de todos los miembros de cada

pueblo, de acuerdo con la formulación de las mismas que de manera

autónoma y por medios que les resulten aceptables de acuerdo con su cultura

y formas de vida.

- La participación efectiva en la decisión de cuándo y cómo explotar los recursos

materiales que se encuentran en los territorios que ocupan, así como en las

formas de encauzar los beneficios de ello.

- Pero no solo habría de garantizar la participación de los pueblos en la

explotación de los recursos de sus territorios, sino en las formas mismas de

producción y aprovechamiento de conocimiento, así como de los sistemas

tecnológicos para la adecuada explotación de los recursos naturales.

En esta misma dirección en que he hablado, la bioética no puede olvidar que dado el carácter

multicultural de las sociedades contemporáneas en Latinoamérica, ya sea por la convivencia

en los mismos territorios de pueblos originarios, ya sea por los flujos migratorios o, por los

desplazamientos, es necesario proponer normas éticas y de convivencia política, así como

instrucciones que garanticen la justicia social para todas las personas y todos los pueblos,

que respeten sus diferencias y la identidad y autonomía de cada uno. Debe tenerse presente,

además, que no hay incompatibilidad alguna en tener una identidad personal fincada en

varias capas de identificación, pues el diálogo entre los pueblos y el futuro armonioso del

mundo, exige el fortalecimiento de esos distintos niveles de identidad, al mismo tiempo que

cada grupo identitario debe sumar esfuerzos con otros para llevar adelante proyectos

39


colectivos, de un pueblo, de una nación multicultural, de un ámbito cultural conformado por

varios países, al mismo tiempo que se asumen compromisos con una ciudadanía mundial.

La bioética debe también mostrar que no hay incompatibilidad alguna en tener una identidad

personal fincada en varias capas de identificación, para señalar de esta manera, que el

diálogo entre los pueblos y el futuro armonioso del mundo exige el fortalecimiento de esos

distintos niveles de identidad, al mismo tiempo que cada grupo identitario debe sumar

esfuerzos con otros para llevar adelante proyectos colectivos. Se debe promover igualmente

la interculturalidad entendida como la conciencia de que la mayoría de las sociedades

nacionales y la comunidad internacional son multiculturales, que todos los pueblos merecen

ser respetados y merecen tener las condiciones adecuadas para su desarrollo económico,

para el ejercicio de su autonomía y para el florecimiento de su cultura. Esto implica

desarrollar proyectos educativos a favor de las relaciones interculturales justas, dirigidas a

todos los sectores sociales, y no exclusivamente a los pueblos originarios, ni a los pueblos

emigrantes. En los países latinoamericanos debe formarse nuevos profesionales en las

diversas disciplinas, que promuevan la cultura de la interculturalidad, que sean mediadores

entre grupos sociales con culturas distintas y que sean también gestores del patrimonio

cultural, con la capacidad de comprender a las diferentes culturas que se preparan para

dialogar, de abrir horizontes de comprensión mutua, en un marco de respeto y de tolerancia,

para mediar así entre diferentes grupos, para ayudar a encontrar orientaciones para la

solución pacífica de conflictos y, sobre todo, para el desarrollo de proyectos comunes.

La bioética está llamada también, en Latinoamérica, a promover el desarrollo económico,

social y cultural de los pueblos, mediante el óptimo desarrollo de un conocimiento con

conciencia, aprovechando tanto los conocimientos y las formas de intervención en la

naturaleza y la sociedad, a este respecto el profesor León Olivé plantea lo siguiente:

“Latinoamérica está llamada a promover las ciencias y las tecnologías modernas, tanto como a impulsar el aprovechamiento de los conocimientos tradicionales, se debe disfrutar de las condiciones adecuadas para generar ella misma conocimiento y para

40


decidir qué tipo de conocimiento y qué tipo de tecnologías quiere, ejerciendo plenamente su autonomía”.17

De ahí pues que sea fundamental un proyecto humano viable, que debe basarse en una

auténtica actitud pluralista, basada en la búsqueda de las condiciones para la convivencia

armoniosa. Es bueno igualmente mencionar cómo en muchos de los países latinoamericanos

ha existido una tentación legalista en el campo de la bioética, especialmente en lo que tiene

que ver con el discurso social, pues hay la idea en muchos que cuando existe una ley, el

problema que la originó queda zanjado y la situación totalmente regulada, pensar así es creer

desafortunadamente que la bioética se reduce a meras normas jurídicas, esto no quiere decir

caer en una anarquía, pues es de esperar que en cualquier sociedad civilizada existan puntos

de vista discrepantes sobre variedad de materias. Ni las creencias ni las normas pueden

resolver los conflictos.

Es ahí donde empieza el diálogo, alimento y fuente del pluralismo, que es la pluralidad social

asumida y aceptada. A través del diálogo es como la bioética contemporánea se hace parte

del esfuerzo transdisciplinario que supone articular y administrar los conocimientos que las

ciencias ponen al servicio de las comunidades humanas. Creo que en este aspecto es bueno

mencionar lo que desde el año 2002 ha hecho la OPS, en su programa regional en América

Latina, la recopilación y análisis comparativo de la legislación pertinente y la reflexión

anticipada sobre las consecuencias de las tecnologías. En ambos campos, el Programa trabaja

asociado con el Programa de Legislación en Salud, también perteneciente a la División de

Salud y Desarrollo Humano, donde se encuentran los especialistas en materia jurídica,

económica, social, educativa y demás. Esta colaboración es una muestra del espíritu de

integración que preside el trabajo de OPS en pro de la salud de los pueblos de América y el

Caribe. De ahí, pues, que todos los que en América Latina nos interesamos en la bioética,

debemos ser cultores no solamente tolerancia y real aprecio del pluralismo lo que supone

también respetar y mejorar las instituciones sociales en las cuales se corporiza el discurso

17 León Olivé. Bioética: Latinoamérica y la diversidad cultural. UNAM, México 2006

41


bioético, trabajar por lograr acuerdos y limar desacuerdos, tener la necesaria modestia para

reconocer limitaciones y yerros y, también, colaborar en el plano internacional con

honestidad y entusiasmo.

Cuando me refiero a la honestidad y entusiasmo que debe de tener la bioética en

Latinoamérica con relación al plano internacional, lo hago con la firme convicción que no

debemos permanecer impermeables a lo que se ha planteado en el campo internacional en

el tema de la bioética, pues creo que desde las particularidades propias de América Latina

nuestro aporte puede ser bastante amplio y generoso a la comunidad internacional, y si bien

en el 2000, 189 países del mundo llegaron a un consenso sobre algunos objetivos y metas

que deberían cumplirse para el año 2015 y, si bien, esto no deja de tener el sello experto‐

crático de los documentos internacionales, fraseados habitualmente en términos amplios y

generales que coinciden con situaciones muy diversas, en lo esencial, implican compromisos

que apuntan al bienestar de la humanidad en su conjunto. Los Objetivos de Desarrollo del

Milenio (ODM) constituyen un ejercicio en prospectiva, una formulación de aspiraciones y

deseos, un compromiso de la dirigencia política y una fuente de inspiración para

funcionarios, planificadores y gobernantes y, sin duda, la bioética tiene mucho que aportar al

respecto, esto creo que lo entenderemos más claramente cuando enseguida les enumere los

ocho objetivos generales aquí planteados:

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Lograr la enseñanza primaria universal

Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer

Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años

Mejorar la salud materna

Combatir el sida, el paludismo y otras enfermedades

Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

42


Directa o indirectamente, estos objetivos o metas se dejan interpretar en una perspectiva

bioética, No la ética de los intercambios interpersonales, lo que se ha venido a llamar

microbiótica, sino la ética de los agregados, de los conjuntos, de las sociedades humanas en

su relación con el ambiente: macrobioética. Ninguna delas dos formas deja de tener el sello

de la bioética en general, constitutivamente dialógica y puente entre racionalidades,

disciplinas y valores.

Pero el énfasis de la macrobioética definitivamente desplaza el énfasis hacia el colectivo, no

en desmedro del individuo, pero sí como una forma diferente de concebir la plenitud

individual, de ahí lo planteado por Herbart: “No hay un yo sin un nosotros”, que

indudablemente pertenece a los enunciados de más profunda vertebración moral que

pueden aplicarse a declaraciones universales, aunque éstas no hayan sido expresamente

formuladas para interpelar esa perenne antinomia de individuo y grupo y por esta misma

razón todo lo que se camina y produce en el campo de la Bioética desde América Latina, no

puede caer en dicha antinomia, lo que no quiere decir que se descontextualice y pierda sus

características y especificidades. Desde la Bioética cabe pues hacer un llamado para que las

mejores mentes y los intelectos más preclaros sepan leer en ellos, más que la jerga de la

burocracia internacional, una sentida aspiración de la humanidad.

Otro aspecto que tiene una importancia fundamental en el campo de la bioética en

Latinoamérica son los referentes al medio ambiente y a la ecología, esto permite mirar la

bioética y la educación ambiental como un diálogo global, como una oportunidad funcional entre

lo científico y lo humano.

Una ética del ambiente no tiene sentido si no es en relación con los individuos, las personas y las

sociedades que han de habitarlo, utilizarlo, gozarlo o rechazarlo, está estrechamente unida a una

ética orientada hacia el futuro, que pide calma, prudencia y equilibrio, es decir, lo que Jonás18 llama

18 Jonás H. El principio de responsabilidad. Ensayo de una ética para la civilización tecnológica. Barcelona: Herder; 1995.

43


«El principio de responsabilidad». Viéndolo así, se impone una nueva responsabilidad bioética

de parte de todo ser humano, que se pregunta: ¿De qué manera colaborar para la conservación y

desarrollo de la naturaleza amenazada? ¿En qué medida tenemos incorporada, a nuestra visión del

mundo, la ecología, no sólo como un tema de estudio, sino además como una nueva

responsabilidad por el futuro incierto de nuestra comunidad y del medio ambiente? ¿Es la

educación ambiental una oportunidad de acción y generación de acciones en el desarrollo

sostenible de las comunidades latinoamericanas?

Se puede decir que la naturaleza ha dado tanto, que aunque provee de todo lo necesario para el

sustento diario, que enseña cada día acerca del cómo vivir bien, que ha aportado todo en la

conformación de nuestro ser, que es nuestro hogar y nuestra raíz patrimonial y étnica; sin embargo,

no la consideramos como tal. Entonces, el reto que se plantea para la bioética en este campo

sugiere lo siguiente:

a. El estudio del hombre se debe realizar con visión ecológica de totalidad, como

entidad biopsicosocial

b. La necesidad imperiosa de conocer plenamente el sistema ecológico dentro del cual

el hombre vive

c. El analizar al individuo, al grupo y a la comunidad como relación ecológica

d. El introyectar el sentido ético para promover y preservar toda forma de vida

e. El evitar la destrucción previsible de los hábitats de las comunidades naturales y

seminaturales que aún quedan en la Tierra y de las especies que en ellos vive

f. El mantenimiento de los equilibrios ecológicos en los ecosistemas creados por el

hombre, actuar más racionalmente y con vista a los intereses prioritarios de la especie

humana.

44


Sin embargo, en la práctica, muchas veces nosotros no le reconocemos a la naturaleza sus

derechos y, por ende, que estamos llamados todos a respetar. Hoy el asunto de los derechos

humanos sobre la naturaleza en América Latina se ha convertido en un problema económico,

político, legal y moral. La necesidad de refinar y de redefinir el concepto de derechos gana

reconocimiento a medida que se entiende más, gracias a la ciencia, en cuanto a los orígenes de

la vida y a las consecuencias de la conducta humana en relación con el medio y con la base

molecular de la vida.

Al respecto Capra afirma:

”Desde esta dimensión creo que podemos entender mejor cómo la bioética reivindica los valores del humanismo, a saber: la integridad humana, el sentido de la existencia, la solidaridad social, el reencantamiento de la vida y la erotización del mundo; además, plantear la educación ambiental como una oportunidad de acción y generación de acciones en el

desarrollo sostenible de las comunidades de nuestra región”.19

No olvidemos que la Tierra en las civilizaciones antiguas era al mismo tiempo cobijo, origen, destino

y amenaza. El hombre nacía, crecía y moría en una entrañable vinculación con la Tierra. La

naturaleza con sus ciclos marcaba el ritmo de la vida diaria. Imitarla, descubrir su orden, era el

resumen de la sabiduría. La técnica para los griegos era la actividad productiva que imitaba a la

naturaleza. Luego, la técnica y la tecnología se convertirían en recursos para dominarla.

15 Capra F. La trama de la vida. Una nueva perspectiva de los sistemas vivos. 2ª Barcelona. Edt. Anagrama

19 Maldonado J. Ética y medio ambiente. Bogotá: Ediciones El Bosque; 2000.

19 Caldwell LK. Medio ambientalismo filosófico. En: Ecología, ciencia y política

19 Maldonado J. Ética y medio ambiente. Bogotá: Ediciones El Bosque; 2000.

45


Los impactos ambientales del comportamiento humano impulsados cada vez más por los

progresos de la tecno‐ciencia sin conciencia, como lo plantea el profesor Maldonado20 parece

que tienen ahora implicaciones planetarias. Sus efectos se expresan en cambios en el aire, en el

agua, en el suelo, y en los ecosistemas, y algunos de ellos benefician, pero otros ponen en peligro

el futuro del ambiente: es un cambio en el paisaje.

La Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente Humano en 1972, citado por

Caldwell21 fue un acontecimiento decisivo en las relaciones del hombre con la Tierra. El título de la

conferencia «Sólo una Tierra» simbolizó un cambio en la comprensión humana que se convertiría en

un nuevo factor en el desarrollo de la ética y en la evaluación de las alternativas en la política relativa

al medio ambiente. El concepto emergente de biosfera como un sistema auto organizado, auto

mantenido, que proporciona vida, reafirma la intuición de nuestros antepasados, quienes sin ayuda

de la ciencia, vivían en íntima relación con la naturaleza y cuyas mentes, según parece, estaban tan

desarrolladas como las nuestras.

Es aquí donde se plantea la opción holística «como una perspectiva en la cual el todo (íntegro), está

estrechamente ligado con interacciones e interrelaciones con todos los seres en el mundo. Ello

implica un cambio de paradigma científico que a partir de un universo constituido por elementos

sustanciales y permanentes de creencias en un progreso material ilimitado, y de la vida en sociedad

como una lucha competitiva por la existencia, opte, en el presente, con lo que la física cuántica

sustituyó: la noción de elemento por la de evento y así generó una nueva visión holística del

mundo, que lo ve como un todo integrado, en una percepción de ecología profunda que reconoce la

interdependencia fundamental de los procesos cíclicos de la naturaleza, como un modelo

21 Caldwell LK. Medio ambientalismo filosófico. En: Ecología, ciencia y política medioambiental. Madrid: McGraw Hill; 1993

46


holográfico en el que el todo se encuentra en todas partes, en que el microcosmos reproduce el

macrocosmos, y el concepto de espíritu es entendido como el modo de conciencia en que el

individuo experimenta un sentido de pertenencia y de conexión con el cosmos como un todo.

Esta visión holística despertará esa fuerza de sabiduría y de amor oculta en el corazón de cada

hombre. Es un regreso a una relación armoniosa con la naturaleza. El concepto de biosfera se

convierte en una síntesis unificadora y dinámica, para hacer nacer una nueva visión de la vida sobre

la Tierra. No puede pensarse el problema ecológico al margen de las relaciones naturales que

establecen las sociedades del momento. El modelo de la economía liberal ha permitido que

todo esfuerzo de productividad deba ser puesto en el contexto del mercado, el cual se rige

por leyes de oferta y demanda, capacidad de pago y existencia de materias primas, entre

otras. La explotación de los recursos planetarios está mediada por estas relaciones de

economía de mercado. Por ejemplo, los bosques naturales del norte de Brasil no serían

igualmente explotados, con las consecuencias ambientales que esto genera, si los

condicionamientos económicos no fueran los que ahora son.

Otro tanto puede decirse de los intereses de desarrollo de las naciones latinoamericanas en

el contexto de construcción de vías, generación de industrias y demás, objetos sobre los que

la preocupación por un desarrollo inmediato conduce a un olvido de la responsabilidad que

se tiene sobre el ambiente. Colombia misma ha condicionado de forma grave la estabilidad

del ambiente a factores de orden político. Las inmensas plantaciones de coca han destruido

miles de hectáreas de bosque nativo en Putumayo y Caquetá y las medidas de erradicación

de los cultivos han considerado desde la fumigación con tóxicos vegetales de gran poder,

como el glifosato ‐cuyas consecuencias ambientales a largo plazo no están aún determinadas

en el campo de dichos microambientes‐, hasta soluciones inmediatas, que ‐no sin algo de

servilismo político‐ son adoptadas para detener un problema de raíces sociopolíticas; este

ejemplo muestra cómo algo que no es un problema ambiental, a la larga se convierte en

estricto problema ambiental.

47


El elenco de soluciones va desde la destrucción de cultivos por la quema y herbicidas, hasta

pseudo‐científicas soluciones, como la propuesta de "bombardear" con especies de hongos

del tipo de los micosporum, los cuales destruyen el arbusto del que se obtiene el alcaloide.

Mucho más puede decirse del impacto social que produce el tema de la coca, no sólo desde

una perspectiva sociológica, sino también ambiental y ecológica, en relación con las

migraciones de grupos humanos y el engrosamiento de las bajas y delictivas capas sociales

de las metrópolis contemporáneas. El crecimiento desmedido de las megalópolis modernas

no sólo es un problema serio de índole socio‐política, sino también desde el punto de vista

ambiental. Tal es el caso del río Bogotá, cloaca de una ciudad de cerca de nueve millones de

habitantes, que producen diariamente toneladas de basuras, gases y desechos

contaminantes, o la destrucción del ambiente ecológico mediante la devastación

indiscriminada de los cerros de la sabana de Bogotá, en la búsqueda de espacio y materiales

con los que pueda construirse un lugar para vivir. Igual puede decirse de ciudades como

México, D.F., en donde los problemas ambientales empiezan a perjudicar de forma directa al

individuo, en relación con su salud.

Pueden citarse lugares de la Tierra como la cuenca del río Amazonas la cual goza, en

términos planetarios, de especiales privilegios, que atesoran una particular biodiversidad no

existente en otras latitudes. Curiosamente, no se permite a los países latinoamericanos que

gozan de esta gran biodiversidad‐ una explotación respetuosa del ambiente. La fragilidad de

las economías ha posibilitado una ausencia de conciencia al respecto, junto a un derivado

tráfico de especies de animales que son comercializados en el mercado negro, que lesiona

dicha integridad. Especies han sido casi extinguidas a consecuencia del desequilibrio

económico en las latitudes latinoamericanas, lo cual favorece un mercado que pone en

peligro el ecosistema. Esta es la razón por la cual puede reafirmarse que el desequilibrio

económico planetario es perjudicial para el ecosistema. Debe decirse que la ignorancia, el

hambre y la pobreza son enemigos del ecosistema, por dichas razones. Pero, también, es

indudable que los problemas del hambre y la pobreza deben ser solucionados, no sólo por

razones de orden ecológico, sino, ante todo humanitarias. En este punto, graves errores se

48


han cometido, como el de pensar que es necesario acabar con la pobreza mediante el

exterminio de los pobres y no a través de la eliminación de los factores generadores de

pobreza. Este es un vértice importante entre la Ecología, la Bioética y la Economía, que

demuestra que no basta la ecología para asumir responsabilidad sobre el ambiente sino que

es preciso considerar aspectos bioéticos, sociales, económicos y de justicia, de cara al

ecosistema, y adoptar decididas conductas políticas frente al problema.

Estos ejemplos manifiestan cómo las circunstancias ecológicas están en directa relación con

lo social, lo político y lo económico, como bien afirmara Lewis. No obstante, la problemática

toma cuerpo en relación con la Bioética, y puede afirmarse que las reflexiones en tomo al

ambiente constituyen un campo definitivo en el desarrollo de la Bioética misma.

Creo que en América Latina urge que todos los que estamos en esta parte del continente

tomemos conciencia de la importancia que tiene tanto para nosotros como para las

generaciones futuras el medio ambiente, miremos una de las situaciones que se han

presentado actualmente: en realidad, son infinidad de daños que el hombre puede realizar

al ecosistema: un lago puede ser el lugar en el que se refleje de modo proporcionado lo que

el hombre hace con su planeta: residuos de basura, botellas, latas y plásticos. En el proceso,

las bacterias no alcanzan a descomponer los residuos orgánicos, y muchos de estos residuos

que no se descomponen van a parar al fondo del lago. El ácido sulfhídrico procedente de la

oxidación y descomposición de estos elementos de desecho y la materia orgánica asciende

y, como consecuencia, el plancton muere y vuelve al fondo: el proceso de putrefacción

consume el oxígeno, que es indispensable para los pobladores del lago. En consecuencia, se

ha roto el equilibrio a causa de la intervención directa del hombre.

Este abuso que los hombres estamos cometiendo contra el medio ambiente y la ecología,

nos lleva a 5 graves situaciones que de no plantear soluciones ya no a largo plazo sino a

inmediato y mediano plazo, tendrán consecuencias bastante negativas en todos los

ecosistemas, estos son:

49


Efecto invernadero

La emisión de CO2 y de otros gases, como resultado del uso de combustibles fósiles (carbón,

petróleo y gas), puede eventualmente cambiar el clima de la tierra. El efecto se explica por la

absorción que estos gases hacen a la atmósfera de radiación infrarroja emitida por la tierra y

calentada por el sol. A pesar de que no se ha comprobado científicamente, se cree que este

fenómeno ya empezó, y se considera que con alta probabilidad la temperatura media de la

Tierra puede aumentar entre 1 y 4.5 grados alrededor del 2100. Como consecuencia puede

aumentar el nivel del mar hasta 6cm por década, a causa de la expansión del agua por la

temperatura y la fusión de parte de las zonas glaciares; como resultado de este fenómeno,

las zonas costeras pueden quedar inundadas, con la desaparición de costas.

Adelgazamiento de la capa de ozono

El ozono (O3) es la molécula que desempeña un papel importante en la protección de las

radiaciones ultravioleta en la superficie de la tierra, desde 1985 se conoce un

adelgazamiento de la capa de ozono en el polo sur. Este agujero ha empeorado con los

años.

En 1990 se evidenció un pérdida del 8% en los niveles de ozono de la atmósfera. Los riesgos

de los habitantes de las zonas más septentrionales, a exponerse a radiaciones ultravioleta,

puede considerarse como un gran peligro.

Deforestación

Los bosques desempeñan un papel importante en la preservación del medioambiente,

porque capitalizan gran cantidad de carbono, que de otra manera pasaría a la atmósfera

como CO2.

En la Amazonia, se estima que la deforestación alcanza el 10% de su superficie.

Interacción biotecnológica con el ambiente

50


Otro factor que obliga a serias consideraciones éticas es la alteración genética de especies

con fines biotecnológicos, la cual genera también un impacto ambiental serio, de graves y

todavía desconocidas consecuencias para el futuro. Este es un serio ejemplo, que demuestra

cómo el planeta puede ser usado con una mirada netamente utilitaria. El material biológico

es patentado y manipulado como cualquier otro instrumento del que se obtienen beneficios

directos e indirectos

El problema urbano

La vida urbana ofrece cuestionamientos desde varios puntos de vista: la dinámica de la

supervivencia, la calidad de vida y la urbanización como fenómeno sociológico, entre otros.

Desde la perspectiva del medio ambiente, la vida urbana es cuestionable también. El mundo

urbano genera un impacto ambiental de graves consecuencias. Concentraciones humanas

requieren de alimentos, agua, materiales para la construcción de sus viviendas y calles, todo

lo cual erosiona y destruye montañas. La instalación de fuentes de agua potable y de

excretas lesiona el medio ambiente y altera el ecosistema. Su vida interna genera conflictos

relacionados con un transporte individual contaminante.

La interacción entre la sociedad humana y el resto de la biosfera pone en evidencia notables

puntos de fricción, a escala local y global.

Los ecólogos perciben desequilibrios o disfunciones relacionadas con el comportamiento del

hombre. Los efectos son analizados desde varios puntos de vista. Por ejemplo, un análisis

relativamente reciente relaciona los problemas ambientales, las consecuencias en el plano

de la salud mundial y sus efectos sobre la productividad valor de considerable

preponderancia en la mentalidad contemporánea.22

22 Informe sobre desarrollo mundial, 1992. Banco Mundial (World Bank). Desarrollo y medio ambiente, Washington D.C.

51


La gama de problemas ambientales es amplia y, sin duda alguna, los procesos tienen mutua

interrelación, con efectos en algunos casos previsibles y en otros no: el retroceso de

bosques naturales, agotamiento de especies y los graves problemas en relación con el agua

potable. Se afirma que el problema del siglo XXI será la escasez de agua. La información al

respecto y las medidas encaminadas a disminuir este grave pronóstico ambiental se

desconocen, y en el caso de Latinoamérica, no se aplican. El serio tema de la contaminación

atmosférica, en absoluta interdependencia con la concentración urbana, la problemática de

la población, la pobreza, la marginación y la industrialización, son elementos que hacen

parte de un entramado sociopolítico, en el que se halla el problema ambiental. En dicho

problema se condicionan de modo bidireccional factores sociopolíticos y ambientales.

Marginación y exclusión de grupos sociales, desigualdad de ricos y pobres y descuido en la

educación, entre otros, necesariamente condicionan los problemas ambientales, y de modo

ineludible, estos mismos problemas condicionarán los sociopolíticos, con un peor agravante:

la capacidad de resolución de los problemas ambientales es mucho más lenta, más costosa y

más difícil para países como el nuestro.

La educación bioética se puede tomar como el proceso dirigido al desarrollo de los

conceptos, las aptitudes, las habilidades y los valores necesarios para formar una nueva

cultura de la vida y de la naturaleza que permita la participación responsable en la

valoración, la prevención y la solución de dilemas relacionados con la dignidad humana, la

calidad de la vida y la del medio ambiente.

La incorporación de forma intencionada de la educación bioética en la escuela, constituye

un imperativo de estos tiempos y debe tener como finalidad el fortalecimiento de las raíces

culturales latinoamericanas, a partir del enriquecimiento de nuestra identidad, mediante

una relación adecuada entre lo propio y lo foráneo.

Los seres humanos serán el foco primario desde el cual se aquilata éticamente la valía de

todo lo vivo; pero no hay dudas de que la Bioética es también un nuevo paradigma de

52


reflexión global, que se ubica en el Planeta como contexto obligado del pensar, del sentir y

del actuar ético.

Se abren muchos interrogantes ante las situaciones y los retos que plantea la complicada

realidad contemporánea de muchas sociedades que se caracterizan por la pobreza y la

injusticia social frente al derroche de recursos, la intolerancia y la violencia, la polarización

social y la existencia de intereses económicos y de poder, la manipulación del ciudadano por

grupos de intereses políticos, los medios masivos de comunicación y otros muchos factores,

panorama que atenta contra la educación en valores éticos y del desarrollo humano, no

promovida por los sistemas educativos de muchos países.

Conjuntamente con los valores universales, se deben educar aquellos procedentes de la

mejor tradición nacional que enaltecen la dignidad humana, y que conforman el marco

conceptual de una ética para la práctica educativa y social, basadas en concepciones éticas,

con un fuerte carácter desarrollador de las potencialidades intelectuales y morales del

hombre, dándole a aquella, un sentido ético y social, sentido ético muy elevado, por lo

tanto, una dirección axiológica. Como se puede apreciar, resulta indispensable, que en la

formación de los estudiantes tengan presente las concepciones éticas universales

contextualizadas en la realidad nacional y en su historia de tradición latinoamericana e

iberoamericana, a la luz de las necesidades actuales, del desarrollo social alcanzado y de los

ideales del mejoramiento humano.

Entre los principios proclamados en el discurso bioético se encuentra la solidaridad, y esta

debe de ser vista no sólo en las relaciones entre las personas sino también en su vínculo con

la naturaleza, la cual requiere consideración y respeto.

Quiero retomar algunas ideas de la profesora Clemencia Bermúdez de Caicedo odontóloga y

especialista en Bioética de la Universidad Javeriana refiriéndome a algunos aspectos que, a

mi modo de ver, son fundamentales en lo que tiene que ver la bioética y su directa relación

53


con la educación en Latinoamérica, empecemos por mirar lo siguiente, hasta hace algunos

años la familia era el agente principal de socialización en el niño. Con la consiguiente

declinación de la familia como agente de socialización secundaria, la reestructuración de

hábitos o afianzamiento de nuevos depende de otros grupos socializadores, ante todos

estos procesos de grandes cambios y profundas transformaciones, la bioética está llamada a

entrar sin temores ni timideces en el campo educativo, se debe formar para la libertad de

elegir, entender la educación como un espacio abierto al mundo, para reinterpretarlo y para

autoconocerse a través del mismo y dar respuesta a las preguntas: ¿Quién soy y quién

quiero ser? De esta manera, puede entenderse la formación como "(…) un proceso

educativo que consiste en propiciar, favorecer y estimular la explicitación, desarrollo y

orientación de las virtualidades y dinamismos de la persona humana.23

Todos los cambios acelerados en los valores y, por ende, en la sociedad, constituyen un

desafío para cualquier ética existente; por eso, se requiere una nueva forma de hacer ética,

y ésta es, precisamente, la bioética como ética de la vida, con su carácter interdisciplinario y

su papel en la definición e identificación de los problemas, por su metodología para tratarlos

y por los espacios que ofrece para la reflexión y toma de decisiones responsables, en este

sentido las instituciones educativas no pueden ser inferiores al reto que les plantea la

bioética. En el ámbito global se han infiltrado modelos económicos y políticos que van en

contra de la dignidad humana, como es el neoliberalismo que defiende:

"(...) el papel positivo de la desigualdad, la eliminación de la función económica y social del Estado y, por lo tanto, cualquier acción redistributiva por parte de éste; la operación del mercado en todas las esferas de la actividad humana y, por último, la validación del subjetivismo como criterio de verdad y, en consecuencia, como fuente de explicación de los fenómenos económicos, políticos y sociales, en este sentido es también fundamental el trabajo mancomunado de la bioeducación.24

23 Remolina G. Reflexiones sobre la formación integral. Orientaciones Universitarias 1998; 19: 71. 24 Ahumada C. El modelo neoliberal y su impacto en la sociedad colombiana. Bogotá: El Áncora Editores; 2000: 115.

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Jorge Humberto Peláez sostiene que, dentro de la crisis ética, se ha entendido la moral

como un acomodo a la costumbre socialmente aceptada, lo cual es muy peligroso porque

hay prácticas que se infiltran en las instituciones y se consideran normales porque todo el

mundo las hace. Esta costumbre socialmente aceptada es el resultado de intereses de

grupos que manipulan la opinión pública, he aquí otro campo donde la bioética y la

educación están llamadas a intervenir de manera urgente.

Los estudiantes del nuevo milenio no han sido inmunes a estos cambios sociales; más bien,

son el resultado de ellos. Son fruto, en su mayoría, de familias disfuncionales, de proyectos

educativos cada vez más flexibles y permisivos, de una agresiva invasión de los medios de

comunicación con características de movimiento social, quienes, a través de mensajes

directos y subliminales, deforman las relaciones interpersonales y sociales, invierten los

valores morales e implementan modelos utilitaristas, que hacen creer que la felicidad

personal es el bien último y que el fin justifica los medios, hasta el punto de ver en ellos

mismos y en el otro un medio para dichos fines.

El modelo de desarrollo que abraza la cultura occidental y la carrera desenfrenada hacia el

progreso y el crecimiento impulsados por los avances tecno‐científicos, han distorsionado la

labor docente, con la primacía del conocimiento científico y la productividad como resultados

de la deificación del mercado.

Simultáneamente, el concepto de autonomía se ha visto reforzado por los derechos humanos

y la conquista de las libertades individuales en las democracias modernas; esto ha llevado a

un individualismo excesivo, con la convicción de que “(...) autonomía es hacer lo que le viene

en gana y no la libertad de optar por el bien, es decir, aquellos valores que humanizan y nos

hacen personas".25

25 Cortina A. El quehacer ético. Una guía para la educación moral. Madrid: Grupo Santillana de Ediciones S.A.; 1996.

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En el modelo de sociedad actual el individuo es

"(...) el epicentro de todo accionar político y social, olvidando el sentido de la vida comunitaria con detrimento del sentido de lo público. Desde este concepto mal entendido de autonomía, prima el discurso de los derechos, olvidando los deberes y se tiende a perseguir tan solo la satisfacción de los fines particulares".

Es importante preguntarse, entonces, sobre el futuro que queremos construir: ¿Qué

tipo de personas, de ciudadanos queremos formar? ¿Cuáles son las falencias,

debilidades y necesidades de los jóvenes en la dimensión ética y moral? La

identificación de estos problemas justifica la inclusión de un programa de formación en

bioética en el currículo de todos los niveles.

Este gran aporte al que están llamados a dar respuesta la dupla bioética y educación o

bioeducación se debe entender como

"(...) la capacidad ética de valoración moral puesta en diálogo interdisciplinario con el ánimo de cuestionar qué sentido tiene, qué importancia tiene, qué repercusión tiene la acción del hombre; es decir, (como el) ejercicio de la capacidad valorativa de la conciencia, poniendo en acción interdisciplinaria vida y sabiduría, para articular una escala de valores que tenga como eje la dignidad de la persona humana”.26

Al respecto, Gustavo García sostiene que,

"(...) se requiere que la bioética sea difundida a todos los sectores de la comunidad internacional, continental, regional y local, como espacio generado de convocatoria, conciencia y acción constructivas. Es aquí donde es relevante la relación entre bioética y educación, puesto que ésta siempre ha sido un extraordinario medio para la formación, transmisión y recreación del legado cultural. Desde esta perspectiva, es necesario desarrollar niveles pedagógicos y didácticos, métodos modelos y estrategias docentes que hagan posible a la bioética ser objeto de consciente y crítico dominio colectivo".

Dicha reflexión no deja duda de la necesidad de la inclusión de la bioética en el núcleo

fundamental de los currículos en todos los niveles de formación en la educación superior.

No quiero dejar pasar esta oportunidad para referirme brevemente a quien para mí es el

primer y más grande bioeticista que ha dado la historia de la humanidad, Francisco de Asís, el

26 Remolina De Cleves N, Umaña Y. Aporte de la bioética a la educación de ciudadanos del mundo. Tesis de Grado. Instituto de Bioética. Pontificia Universidad Javeriana: 2001.

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franciscanismo está caracterizado cual inspiración sensible y armónica con el cosmos y la

humanidad. Francisco se siente en medio del universo y la vida, navegando en un mar de

omnipotencia y cuidado.

Esto se expresa muy especialmente en esa maravillosa obra que nos dejó como legado el

"Cántico de las Criaturas" y últimamente en su nominación por parte de Juan Pablo II, como

"Patrono de los Ecologistas" manifiesta una visión de la naturaleza y del hombre en proceso

de desarrollo hacia la serena armonía de la reconciliación universal. Su contemporáneo San

Buenaventura por ello, lo describe así:

"Degustaba la bondad originaria de Dios en cada una de las criaturas, y su afectuosa bondad lo lanzaba a estrechar en dulce abrazo a todos los seres. Es que la ternura de su corazón lo había hecho sentirse hermano de todas las criaturas"27

Su inspiración sin duda reporta vigoroso criterio pedagógico para orientar, corregir y

dinamizar en esta materia nuestra cultura y colectividad. Esta corresponde sencillamente al

común y universal anhelo por una orgánica buena de la creación, en que cada ser bueno

tenga un ámbito de libertad y atención apropiado para desarrollarse y crecer de lo que él es:

la prepotencia y exterminio. Ecología es para el franciscano realizar la hermosa vocación

humanista.

El movimiento inspirado por Francisco de Asís ciertamente no se funda en el objetivo

ecologista; como tampoco es un grupo de sibaritas y gozadores de los placeres sensitivos de

la vida. No es lícito confundir el franciscanismo con el fundamentalismo de un grupo de

presión o una liga por un medio más sano y ecológico: contra la polución del aire, la

contaminación visual, por ruidos, desperdicios o promiscuidad y sobrepoblación habitacional.

Francisco es ante todo y a través de todo un "religioso"; primordialmente orientado al

objetivo absoluto o teológico de la existencia. Ello le ubica a igual distancia de la ofuscación

fanática por la ilusión de una 'complacencia suprema' en la belleza creada; que del

consumismo erotista y extrovertido: que 'desperdiga el yo y despilfarra los bienes'. Pero su

27 San Francisco de Asís, escritos y biografías, documentos de la época, (L.M. 4,9) BAC, Madrid 1995

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inspiración religiosa contiene un poderoso concepto y dinamismo ecológico‐ambientalista,

de sensibilidad, armonía y respeto por los demás seres.

Francisco era arrastrado por un extraordinario afecto. Se llenaba muchísimas veces de

admirable e inefable gozo cuando miraba el sol, la luna y contemplaba las estrellas y el

firmamento. Aún por los gusanillos sentía indecible afecto y por esto los recogía del camino y

colocaba en lugar seguro para que no los triturasen los peatones. Frente a todos los

elementos y criaturas así hacía con las mieses y las viñas, con las piedras y las selvas y con

todo lo bello de los campos, la tierra y el fuego, el aire y el viento, penetrando de modo

eminente y desconocido a los demás, los secretos de las criaturas" .

En Francisco prima de modo especial la categoría presencia, porque todo en él es relación

vivida: presencia frente a los hermanos, frente los hombres y mujeres, frente a los animales,

cosas, circunstancias y demás. Cada persona tiene su específico rostro y su propia

personalidad, cada animal su propia misión, cada cosa su propia significación. La mirada de

Francisco se dirige a alguien o algo, nunca de un modo indefinido y anónimo. Este estar

relacionados, en la sociedad y en la naturaleza, da a la persona una actitud de respeto,

acogida y de escucha, pues la persona constituye comunidad activa con los otros y con los

demás seres de la naturaleza.

La vida humana cotidiana está jalonada de las más variadas relaciones: personales, sociales,

políticas, económicas, asistenciales, lúdicas y vitales. La dimensión relacional humana se

descubre y manifiesta en infinidad de encuentros. Todos los días nos topamos con personas,

cosas, acontecimientos, oportunidades, amores, odios, sospechas e indiferencias.

Nos topamos frecuentemente, nos cruzamos los unos con los otros. Sin embargo, en raras

ocasiones nos encontramos. La vida es encuentro, aunque no es fácil el encuentro

profundamente humano. Francisco puede llamarse el santo del encuentro. Se encuentra con

la soledad, y desde allí descubre su propia solidaridad, que le pone en camino permanente

58


hacia la construcción de una nueva sociedad. Francisco enseña al hombre actual que necesita

despojarse de muchas máscaras y resistencias para revestirse de buen

humor y sana ironía, al mismo tiempo que sea capaz de encuentros fecundos y creadores con

todas las personas de su entorno y con los seres y cosas de la vida cotidiana para poder

descubrir la riqueza patente y latente del mundo natural.

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Genética Humana: Antecedentes y Perspectivas

Viviana Matilde Mesa Cornejo28

Lo que veremos

¿(…) y quién fue Mendel?

Breve historia de la genética

Generalidades del ADN

¿Qué es la Ingeniería genética?

Aplicaciones

¿Qué viene para la genética?

¿…y quién fue Mendel?

Gregor Johann Mendel (20/07/1822 – 06/01/1884)

Heinzendorf, al norte Moravia (Rep. Checa)

Toma el nombre de Gregorio a los 21 años cuando ingresa como fraile Agustino al

convento de Brünn y a los 25 años se ordena sacerdote.

Publica Experiments on Plant Hybridazation en 1865.

28 La Dra. Viviana es Licenciada en Biología, a mediados de 1995. Obtuvo el grado de Doctor en Genética Humana en la Universidad de Guadalajara, México a principios de 2006. Desde febrero de 2008 es Profesor Investigador Asociado B, en la División de Estudios de la Biodiversidad e Innovación Tecnológica del CULAGOS. Ha sido profesora en la Universidad Industrial de Santander, y la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Sus principales intereses de investigación incluyen el análisis de metilación del cromosoma X y alteraciones de este cromosoma en humanos. Ha publicado 4 artículos científicos en revistas indizadas y de arbitraje de circulación nacional e internacional. Actualmente es investigadora del Centro Universitario y científico de los Lagos en Jalisco, México.

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Generalidades Del ADN

¿Qué es la Ingeniería Genética?

Es el conjunto de todas aquellas herramientas para manipulación génica, es decir, todos

aquellos procedimientos que involucran el manejo del ADN y, por ende, de los genes.

Aplicaciones

1. Diagnóstico temprano de las enfermedades genéticas

2. Detección temprana de la predisposición genética a enfermedades

3. Farmacogenética

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4. Terapia génica

5. Medicina forense

6. Investigaciones evolutivas

7. Agricultura, microorganismos, medio ambiente.

¿Qué viene para la genética?

Multidisciplinariedad

Perfeccionar las herramientas para aumentar especificidad

Continuar usando las herramientas en el área de la proteómica

Urgentemente legislar.

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IMÁGENES

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PRESENTACIÓN

Rodrigo Hernán García Alarcón

Coordinador

En esta ocasión, en su segunda versión internacional el Congreso de Bioética, abordó un

tema de mucha actualidad e interés en las discusiones académicas como es: La

Responsabilidad de todos por la vida. Desde épocas milenarias la ética hace referencia a las

preguntas: ¿Qué me está permitido o debo hacer? ¿Cuál es la responsabilidad propia del

individuo en su manera de actuar? Y recientemente con todos los adelantos de la ciencia, la

ingeniería genética y las tecnologías, nos encontramos con nuevas preguntas que sólo se

pueden abordar desde una reflexión más profunda que contemplando la dimensión ética,

analice y profundice la responsabilidad que se tiene con el valor supremo, la VIDA.

Para los entendidos en esta disciplina, la Bioética es como el “puente” o diálogo,

epistemológico, entre los saberes científicos, en torno a la vida, y los saberes humanistas,

centrados en la ética, mediante un diálogo interdisciplinar. Por esto estamos ante un nuevo

desafío, que nos invita a pensar las consecuencias del progreso biotecnológico y médico, la

repercusión en la cultura y los valores, y las implicaciones de los actos investigativos y

técnico‐profesionales, a la luz de una opción responsable, plural y diversa que permita estar a

favor de la vida en todas sus manifestaciones. Con la bioética llegan nuevas e inquietantes

preguntas con temas tan polémicos como el suicidio, la eutanasia, la clonación, la

manipulación genética, la donación de órganos, la experimentación con células madre, la

injusticia social, los derechos de los animales, el grave deterioro ambiental.

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Se busca, entonces, pensar y discutir, desde la Bioética, las consecuencias de nuestros actos

bio‐profesionales para el presente y el futuro. Por tal motivo hemos continuado invitando no

solo conocedores del tema sino excelentes profesionales y seres humanos.

Este segundo encuentro se constituyó como un gran espacio de integración, reflexión y

referente institucional bonaventuriano, ya que el CIDEH de la ciudad de Medellín no solo se

unió al encuentro con Cartagena, sino que como signo de corporatividad institucional fue

propuesto como proyecto multicéntrico y fruto de ello es ya: la realización en conjunto de

nuestro Congreso Internacional en ambas ciudades.

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HISTORIA DE LA BIOÉTICA EN COLOMBIA

Jaime Escobar Triana29

La nueva biología: Hacia mediados del S. XX ruptura de la tradición médica30

En los últimos cien años por la investigación biomédica, cambia radicalmente la comprensión

de la salud y de la enfermedad. El tratamiento médico, con el cual dicha tradición médica

moral estaba asociada, hacia la mitad del Siglo XX, guarda mínimo parecido con las prácticas

curativas de los siglos anteriores.

1940s Hemodiálisis (riñón artificial)

Dificultad: conectar al paciente a la máquina.

- 1961 Dr. Belding Scribner:

Conexión del paciente a la máquina de diálisis.

Selección de pacientes.

- Llamado a filosofía, teología y derecho

El poder de la nueva medicina clínica trajo vida y salud a millones de seres, pero desafió la

moral médica tradicional. Siguió el imperativo: actuar en beneficio del paciente y no hacerle

daño. ¿Qué es beneficio y qué es daño? Los nuevos tratamientos que a menudo salvaban

vidas, a veces dejaban vivas a las personas pero con daños severos.

Experimentación con seres humanos

29 Postgrado de Cirugía General. Maestría en Filosofía. Magíster en Bioética. O.P.S. Especialista en Filosofía de la Ciencia. Doctor en Bioética. Miembro Fundador del Centro Nacional de Bioética (Cenalbe), Miembro de la Federación Latinoamericana de Bioética Felaibe. Miembro del Comité de Redacción de las Revistas SIBI y de Cuadernos de Bioética del Programa de Bioética OPS Santiago. Miembro Honorario de la Red Bioética UNESCO para América Latina y el Caribe desde noviembre del 2010.

30 AR. Jonsen. Introduction to the History of Bioethics, en: Jecker N, Jonsen A, Perlman R. Bioethics an Introduction to the History, Methods and Practice. Jones and Bartlet, Sudbury Ma. 1997

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¿Cómo seleccionar pacientes para la nueva medicina?

Calidad de vida: ¿No salvar vidas?

Costo: ¿Quién lo debe pagar?

Las nuevas tecnologías necesitaban ser ensayadas, probadas y mejoradas: ¿En qué

paciente? ¿Cómo usarlas sin experimentar en humanos?

La bioética

La moral médica tradicional no daba directrices sobre estos interrogantes, aportes de

diferentes saberes en los 60 y 70: apareció “la bioética”. La crisis de las profesiones clásicas:

medicina, derecho, sacerdocio, política.

El neologismo, Van Rensselaer Potter: Bioethics, Brigde to the future, 1970. Ética global.

Antecedentes: Fritz Jahr's 1927: Bio‐Ethik. PC Snow: Dos culturas. Jahr's: cuatro líneas de

identidad de la bioética:

Entre 1974 – 1978: “consentimiento”

“El Riesgo = Costo‐Beneficio”

“Respeto a la autonomía” y “los niños como sujetos de experimentación”

Informe Belmont: La comisión identificó tres Principios Generales fundamentales:

- Respeto por las personas

- Beneficencia y

- Justicia

Contribución grande a la bioética. Avances científicos de la biomedicina.

- Insulina

- diálisis renal

- «comités de Dios»

- transplantes

- anticonceptivos.

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HISTORIA DE LA BIOÉTICA EN COLOMBIA

Antecedentes

Claude Bernard 1865: Tratado de medicina experimental

La investigación biomédica

La biología como ciencia básica de la medicina: paradigma biomédico sin filosofía. Ética

hipocrática

FIV – Dilemas y problemas éticos del comienzo y del final de la vida humana.

«Triunfo de la biología»

Medicalización de la sociedad ‐ Crisis ambiental

Ética hipocrática paternalista

De cómo la medicina salvó la vida de la ética – Toulmin.

La Bioética en Colombia (1950)

De la medicina francesa a la medicina norteamericana

Paradigma biomédico‐biotecnologías

Tres momentos de la educación en Bioética

Primer momento: 1975‐1995 Introducción del tema por iniciativas personales,

socialización gradual del mismo, pasos preparatorios para la educación formal en Bioética

en Colombia.

En el preámbulo del primer momento se vivieron cambios en la formación y el ejercicio

profesional de la medicina: salas de recuperación, avance en anestesiología, cirugía

cardiovascular, trasplante renal, nuevas especialidades médicas, unidades de cuidado

crítico, dilemas en la toma de decisiones, uso de las biotecnologías, aplicación, costos y

distribución de los recursos.

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Segundo momento: 1995‐2005: publicaciones seriadas y programas de formación

avanzada Fundamentos Éticos, políticos y sociales de la Bioética, salud, educación,

ambiente

Tercer momento: extensión y profundización del discurso bioético a partir del año 2006.

Aparición y consolidación de programas y publicaciones

Extensión de la educación presencial y virtual

Interés por reglamentar políticamente la Bioética

UNESCO – Redbioética América Latina y Caribe.

Historia de la bioética en Colombia

Se inicia en el Hospital San Juan de Dios, Universidad Nacional, 1975. Jaime Escobar

Triana

1976 UCI Hospital San Juan de Dios ‐ Universidad Nacional

Derechos de los pacientes a muerte digna, a la verdad, la privacidad y el dolor

Seminarios: Actitud del médico ante el paciente moribundo

1978: Escuela Colombiana de Medicina

Se incorpora el término bioética por primera vez.

Antecedentes

Primeros trasplantes renales circulación extracorpórea

Cirugía de corazón

Discusión sobre biotecnologías

Sociedad de Gastroenterología

Facultad de Medicina Universidad del Rosario

Juan Mendoza Vega: Muerte Cerebral

1981: Primeras publicaciones. Jaime Bernal ‐ Universidad Javeriana. (¿Bioética o

matando al miedo? Universitas Médica)

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1985: Fernando Sánchez T: Instituto Colombiano de Estudios Bioéticos (ICEB)

Academia Nacional de Medicina

1988: Alfonso Llano Traducción libro de Andrew Varga. Bioética Principales

Problemas

1989: A. Llano: Nace la bioética en Colombia (actualidades médicas, salud en

Colombia).

UNIVERSIDAD EL BOSQUE

1995: Programa de Especialización

2000: Programa de Maestría

2006: Programa de Doctorado

En el segundo momento, normatización de la Bioética aparecen primeras publicaciones

seriadas y primera colección de Bioética en el país. Centros de Estudios Bioéticos, primeros

postgrados: especialización posteriormente maestría y doctorado.

Tercer momento: Ampliación de fronteras y relaciones de la Bioética. Seminarios y congresos

nacionales e internacionales. UNESCO Redbioética para América Latina y el Caribe. Creación

del Consejo Nacional de Bioética. Ley 1374 de 2010.

PUBLICACIONES DE BIOÉTICA UNIVERSIDAD EL BOSQUE

Colección Bios y Ethos: 28 volúmenes

Colección Bios y Oikos: 9 volúmenes

Colección Pedagogía y Bioética: 10 cartillas

Revista Colombiana de Bioética: 15 volúmenes

OTRAS PUBLICACIONES

Revista Persona y Bioética: Universidad de La Sabana

Revista Selecciones de Bioética: Universidad Javeriana

Revista Latinoamericana de Bioética: Universidad Militar Nueva Granada

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Actividades desarrolladas por las universidades colombianas en especial en la ciudad de

Bogotá

Universidad El Bosque: Especialización, Maestría y Doctorado en Bioética

Universidad de La Sabana: Especialización en Bioética

Universidad Javeriana: Especialización y Maestría en Bioética.

Actividades desarrolladas por las universidades colombianas en distintas regiones del país,

en especial en la ciudad de Bogotá

Universidad Militar Nueva Granada: Programa de Bioética, Departamento de

Humanidades

Universidad Nacional de Colombia: Red de Bioética

Universidad del Valle: Especialización en Bioética, Facultad de Salud Pública.

Recapitulando: ¿Qué es la bioética?

«La bioética cubre un conjunto de investigaciones, de discursos y de prácticas, generalmente

pluridisciplinarias y pluralistas, que tienen como objeto aclarar y, si es posible, resolver

preguntas de tipo ético, suscitadas por la I y D biomédicos y biotecnológicos en el seno de

sociedades caracterizadas, en diversos grados, por ser individualistas, multiculturales y

evolutivas»

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ÉTICA DE LA VIDA EN PERSPECTIVA FRANCISCANA

Ernesto Londoño Orozco31

La ética franciscana como ética global

“El hombre franciscano es un ser abierto al diálogo con los demás y con el mundo, y por ello se siente responsable en la construcción de un mundo más humano. Este hombre tiene necesidad de la vida comunitaria y no puede vivir y proyectar sus actitudes y aptitudes sin relacionarse con los otros” (Parada Navas, 2002, p. 319)

Las religiones y su aporte a una ética global de defensa a la vida

¿Pueden decir algo las religiones sobre ética o se deben circunscribir a la moral que, dicho

sea de paso, debe desembocar en una ética? Frente a un mundo materialista, consumista y

posmoderno, en donde prima la ley positiva muchas veces contraria a la vida, las

instituciones milenarias como las grandes religiones, tienen una palabra en la ética social, en

la ética profesional, en la ética ecológica, en la ética de y para la vida. Como franciscano pero,

al mismo tiempo como estudioso de la filosofía, la teología y la educación, quisiera

mostrarles a Uds. el aporte de una ética de y para la vida, desde la perspectiva franciscana.

En la “Declaración de ética mundial, desarrollada por la Asociación UNESCO para el diálogo

ínter‐religioso” (ONGFFI, 2012) podemos leer lo siguiente: Afirmamos que las enseñanzas de

las religiones contienen un patrimonio común de valores radicales que constituyen la base de

31 Licenciado en Filosofía por la Universidad San Buenaventura de Bogotá; Magíster en Ciencias de la Educación por la Universidad Javeriana de Bogotá; Magíster en Educación por el Instituto Católico de París y la Universidad París XII‐Créteil (Francia); Diploma de Estudios Profundos en Educación (D.E.A.) por la Universidad Rennes‐2 (Francia); Doctor en Ciencias de la Educación por la Universidad Rennes‐2 (Francia); Doctor en Educación por el Instituto Católico de París (Francia). Actualmente se desempeña como Secretario General y Coordinador Académico General de la Universidad San Buenaventura en Colombia, profesor de la Maestría en Ciencias de la Educación de la Universidad San Buenaventura, Bogotá; Director del proyecto de Doctorado en “Humanidades. Humanismo y Persona” de la misma Universidad; Director del Grupo de Investigación Tendencias Actuales en Educación y Pedagogía (TAEPE), Director de la Revista Itinerario Educativo.

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una ética mundial … Ya hay criterios ancestrales del comportamiento humano que pueden

hallarse en las enseñanzas de las religiones del mundo y que son la condición de un orden

mundial duradero.

La dramática situación actual en donde están sobresaliendo políticas, acciones y leyes contra‐

la‐vida en todas sus formas, invitan a recordar que las tradiciones éticas, religiosas y

seculares contienen en su mayor parte suficientes elementos éticos que muy bien pueden

ser entendidos y vividos por todos los humanos de buena voluntad, sean o no religiosos.

Ciertamente, las religiones por sí solas no pueden resolver los problemas de destructividad

humana y los problemas económicos, políticos, sociales y ecológicos que padece nuestro

planeta, pero sí pueden conseguir lo que no lograrán los planes económicos, programas

políticos y regulaciones jurídicas: un cambio interior del hombre, un cambio total de la mente

y nuevas perspectivas para la constitución de una sociedad más humana y humanizadora, la

sociedad de la vida y para la vida.

Deberíamos hacernos estas preguntas: ¿Es posible globalizar por otro camino que no sea el

del dinero, el del poder, el de las grandes multinacionales que no permiten se les cuestione

desde la ética? ¿Es posible hacerlo no desde el confort y el progreso sino desde el respeto

profundo a la vida y a lo humano? Es penoso ver cómo cada día hay más y mayores

violaciones a los derechos humanos, cómo se destruye la vida, cómo se hace caso omiso a la

aniquilación de la vida antes de nacer, a la destrucción de etnias y pueblos y a la devastación

de la tierra que son justificadas para defender un discurso de progreso o de defensa de la

riqueza como único medio de felicidad y realización personal y comunitaria.

Las amargas experiencias vividas en el siglo XX han pasado, desafortunadamente, como

herencia no deseable a nuestro siglo: el armamentismo y la sofisticación de las “técnicas para

matar más y más limpiamente”, las consecuencias negativas de ciertos “progresos”

tecnológicos, la invasión del espacio privado, la sobrecarga de necesidades ficticiamente

creadas, los riesgos nucleares, la contaminación interna y externa del ser humano, la

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deforestación, la desertización y la destrucción de la vida en la extinción de numerosas

especies animales y fuentes de la vida, el envenenamiento químico, entre otros, son no

pocos atentados a la vida en todas sus formas. Este panorama, nada halagador, que trae

graves consecuencias éticas, nos impulsa a la responsabilidad ética, al cuestionamiento

crítico‐constructivo de los avances de la ciencia y de la técnica; es necesario “iluminar y

orientar las opciones humanizadoras, centrándolas en el servicio de la vida de la persona”

(Parada Navas, 2009, p.8) y de la vida en general.

Es indispensable un proceso de diálogo global entre los pueblos, continentes, países,

religiones, etnias y cosmovisiones, que permita garantizar la convivencia de todos los

hombres en su diferencia. Es necesario desenmascarar no solamente la opresión, a la que se

ven sometidos tanto pueblos y culturas como consecuencia de un capitalismo salvaje y de

una globalización centrada solamente en el lucro de minorías, sino escuchar a todas las

sociedades que no tienen voz ni voto, y que, desafortunadamente, son la mayoría. Es

necesario, en muchos casos, emprender la difícil tarea de lograr un consenso universal de

ciertos valores, normas y actitudes, que permita el surgimiento de una sociedad universal,

pero sin rechazar el aporte de las religiones.

De la ética mundial a la ética franciscana

En un artículo nuestro publicado en 2009 (Londoño, 2009), habíamos reflexionado sobre

cómo frente a una propuesta de “ética mundial” el franciscanismo tenía una propuesta con

un fundamento filosófico y teológico de gran envergadura: “La fraternidad Universal”. Para el

II Parlamento de las Religiones del Mundo hay cuatro principios inalterables que sustentan la

posibilidad de una ética mundial (Küng y Kuschel, 2006, p. 29):

1. Compromiso a favor de una cultura de la no violencia y respeto a toda vida 2. Compromiso a favor de una cultura de la solidaridad y de un orden económico justo 3. Compromiso a favor de una cultura de la tolerancia y un estilo de vida honrada y veraz

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4. Compromiso a favor de una cultura de igualdad y camaradería entre hombre y mujer32.

Estos cuatro imperativos elementales del humanitarismo, como lo llama Hans Küng, se hallan

en todas las grandes tradiciones religiosas de la humanidad. Aún más, estas obligaciones

humanas fundamentales tienen su lugar de origen, su centro y su núcleo en la dignidad

humana. Esto implica necesariamente un llamamiento a las instituciones y a la conciencia

moral del individuo, para que, en toda acción, se respete expresamente la dimensión ética.

La ciencia y la tecnología no deben ser, como muchos lo pretenden, una rueda suelta

omnipresente, una forma de poder que le dicta a la humanidad la obligación de aceptar

todos los avances y descubrimientos rechazando cualquier expresión que les exija tener en

cuenta las consecuencias éticas de los mismos. No se pueden ignorar sin más las tradiciones,

las identidades de los grupos y culturas en aras de imponer la novedad tecnológica y los

mercados. No nos vamos a detener en una amplia visión de la ética desde el Evangelio y la

tradición cristiana porque desborda el objetivo de esta ponencia. Me detendré en lo que yo

considero es un desconocido gran aporte que mantiene su frescura, actualidad y capacidad

de transformación en medio de la llamada cultura de la muerte, del deprecio a la vida y de la

indiferencia ante las consecuencias de lo anterior: la ética franciscana como una ética global,

la cual impulsa una cultura del amor, del servicio y de la fraternidad universal; una propuesta

de una ética que defiende la vida y que ha tenido un desarrollo epistemológico sólido y

coherente en el pensamiento franciscano tanto filosófico como teológico.

El amor a la vida, expresión de su valor, respeto y promoción como corazón de la ética

franciscana

32 Importante recordar algunos aspectos de la Declaración de ética mundial, tomados de la Declaración de ética mundial, desarrollada por la Asociación UNESCO para el diálogo ínter-religioso:

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El centro de la conciencia ética de la humanidad se fundamenta el respeto a la vida, a la

vida del prójimo, a la vida propia y a los seres creados … No somos creadores de la vida. Es ella la que nos engendra, abraza y alimenta, la que nos respira y expira, la que entra y sale de nosotros. La persona puede amarla con pasión o tan solo soportarla inútilmente. Puede hacer de ella una gracia y bendecirla o transformarla en una carga pesada (Parada Navas, 2009, pp. 13 y 28).

El valor de la vida, el respeto a la vida y la promoción de la vida, son valores fundamentales

para San Francisco y para todo el pensamiento que de él ha brotado a través de la historia. El

Dios de la vida marca el camino franciscano: el dueño supremo de la vida es Dios y por eso

todo transpira amor, cordialidad, sencillez. La vida es un bien fundamental de cada ser

humano y el hombre no es dueño absoluto de ella sino su administrador: ni el Estado, ni la

sociedad, ni ningún ser humano tienen derecho a atentar contra la vida. La vida siempre es

un bien, y, en su sentido pleno, no debemos reducirlo a la simple existencia en el tiempo. No

es de extrañar que para el franciscanismo no solo la vida humana es sagrada desde el

comienzo y se debe respetar también su dignidad en sus momentos finales, sino que afirma

la centralidad del respeto a la vida humana, a la vida del prójimo y a los seres creados como

elementos fundamentales de la conciencia ética de la humanidad. Desde la perspectiva

franciscana, es deber de toda persona proteger la vida humana, asumirla con decisión y

responsabilidad.

Para Parada Navas (2009, pp. 88‐105), la fuerza franciscana está en “sanar la vida”, lo cual se

sintetiza en los siguientes aspectos:

Saber que siempre se puede aprender algo en la experiencia diaria

Aceptarse incondicionalmente uno mismo y sentirse valioso, digno e importante

No negar la evidencia del dolor: respeto a la vida doliente. Sobresalen aquí aspectos como el reconocerlo, dialogar con él, interpretarlo correctamente sin aumentarlo ni darle más poder que el que ya de hecho tiene, responsabilizarse de él, liberarnos de él sin causarnos ni causar peores males, madurar en él o a pesar de él

Aceptar a los demás tal y como son, no solo cuando se comportan como queremos

Recorrer la vida con afectos, compromisos, riesgos y sentido

Luchar con serenidad y no temer los cambios ni a lo desconocido

Asumir lo que no se puede cambiar y aceptar los momentos de soledad, silencio y soliloquio (vacío)

Vivir sin sobreprotegerse ni aferrarse: saber despedirse

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Integrar y asumir la realidad sin evadirse. Somos “homo viator”

Dar sentido a la vida y compartir sin competir

Agradecer cada instante.

El amor a la vida pone a disposición la capacidad afectiva liberada y liberadora, la

sensibilidad, la vitalidad, los gestos, las palabras y todo el ser, en la dinamización de la

persona y de la comunidad para hacerlas crecer. El valor de la vida humana está ligado

estrechamente con otros valores: el amor, la libertad y la responsabilidad; desde el amor, la

persona puede dar la vida, entregarla; desde la libertad, la persona potencia la vida como

vocación; desde la responsabilidad, la persona trabaja incesantemente en la creación de

condiciones positivas que promuevan y defiendan la dignidad de toda persona (Merino y

Martínez, 2003, p. 438). Desde la ética franciscana, estamos comprometidos por una cultura

de la vida ante una cultura de la muerte.

Fundamentos de una ética franciscana

Dimensión relacional del ser humano y sus consecuencias éticas

El concepto “relación” es muy importante en el pensamiento franciscano, ya que sin él no

podríamos comprender la importancia de esa ética mundial de la que se hablará en esta

exposición. La tentación de la persona humana está en sentirse segura de sí misma y centro

absoluto de todo, olvidando que ella no se define tanto por lo que es sino,

fundamentalmente, por lo que debe ser no en solitud sino en relación dinámica, abierta y

responsable. El franciscanismo centra la dimensión ética del hombre y sus relaciones en el

”todos somos hermanos”; en su afirmación de que en el rostro de todo hombre, por extraño

y lejano que me parezca (cultura, raza, religión), debo ver a un hermano. Sin embargo, va

más allá: no solo con el hombre sino con todos los seres y los demás seres del universo, el

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franciscanismo los ve como hermanos y hermanas33. San Buenaventura, en su Leyenda

Mayor 8,6, afirma: “(Francisco) se llenaba de una mayor terneza cuando consideraba el

primer y común origen de todos los seres, y llamaba criaturas todas – por más pequeñas que

fueran – con el nombre de hermano o hermana, pues sabía que todas ellas tenían con él un

mismo principio” (Guerra, 2006, p. 444). Para entender lo anterior, la ética franciscana parte

del hecho de que la persona humana está esencial y constitutivamente en relación dinámica

con todos los seres del universo, ya que, desde sí mismo es un ser proyectado, abierto. Si

bien ser “persona” nos habla de individualidad, singularidad y dignidad, estas categorías

personales solo se desarrollan y acontecen en forma de convivencia y de solidaridad,

surgiendo de aquí una propuesta ética de defensa de la vida y de todo ser incomparable en el

pensamiento occidental, ya que toda vida personal se cruza y entrelaza con otras vidas, con

la vida misma de todas los seres, criaturas de Dios.

La fraternidad universal: fundamento de una ética de la vida

La “fraternidad universal” es el centro neurológico de una ética para todos los hombres. La

persona presupone y significa individualidad, singularidad y dignidad eminente, pero esas

categorías personales sólo se desarrollan y acontecen en forma de convivencia y solidaridad,

es decir, junto a mi vida personal se cruzan y entrelazan otras vidas, ya que toda vida es

referencia a otras vidas (…). La relación y proyección de las personas hacia los demás (…)

permite crear una profunda comunicación interpersonal, establecer un fecundo diálogo,

proporcionar un auténtico encuentro y descubrirse mutuamente como libertades (…). En la

33 En el célebre “Cántico de las Criaturas”, compuesto por San Francisco en condiciones dramáticas, en 1225, se refleja admirablemente su talante de “hermano universal”: “Altísimo, omnipotente y buen Señor, tuyas son las alabanzas, la gloria, el honor y todas las bendiciones. A ti solo se deben, altísimo, y ningún hombre es digno de hacer de ti mención. Alabado seas, Señor, con todas las criaturas, en especial con el hermano sol, quien nos da el día, y con el cual nos alumbras a nosotros, y es bello y radiante con gran esplendor; de ti, altísimo, trae significación. Alabado seas, Señor, por la hermana luna y las estrellas; las has formado en el cielo, claras, preciosas y bellas. Alabado seas, Señor, por el hermano viento, y por el aire y las nubes y la calma de los tiempos, por el cual a tus criaturas das sustento. Alabado seas, Señor, por el hermano fuego; con él alumbras la noche, y es alegre y robusto y fuerte y bello. Alabado seas, Señor, por la hermana madre tierra, la cual nos sustenta y gobierna, y produce varios frutos, flores pintadas y hierba…”.

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moral los otros no se reducen a simple y anónima multitud, a masa sin rostro humano

(Parada Navas, 2003, p. 430).

El franciscanismo no mira al otro desde una óptica simplemente altruista. No. Desde la

experiencia profundamente evangélica de Francisco de Asís, el otro es un hermano y todos

estamos llamados a formar la fraternidad universal. Estamos convencidos de que, tomando

elementos de la fraternidad franciscana, se puede construir una ética mundial que

llamaremos la “fraternidad universal”. Hablar de fraternidad universidad es hablar de un

origen reconocido para todas las criaturas: un mismo Dios y Padre. Si bien no se puede

desconocer este aspecto esencial a la espiritualidad y pensamiento franciscanos, la ética

propuesta por el franciscanismo nos da elementos claves que pueden permitir a muchos que

no creen en Dios o tienen otras fuentes de inspiración religiosa, ver la solidez y apuesta de un

horizonte ético universal que encierra unos “mínimos fundamentales” para la convivencia y

la armonía pacífica pasando por el respeto a la vida en todas sus formas.

El ser humano es un ser para el encuentro, “un ser en relación”, como decía San

Buenaventura. “Fraternidad” nos habla de comunión de vida, no de muerte, división o

destrucción. Es por esto que construir la fraternidad es siempre un proceso inacabado que

requiere, entre otras cosas, cultivar la educación, la amabilidad, la sinceridad y la confianza

mutuas, el autocontrol, la delicadeza, la cortesía, el sentido del humor, el espíritu de

participación, el perdón, la aceptación recíproca, la capacidad de diálogo y de comunicación y

la disciplina comunitaria (Definitorio General, 170). Cuando se habla de fraternidad se piensa

en relaciones nuevas solo posibles en la medida que aprendamos a acoger las cosas sin los

intereses de la posesión, del lucro y de la eficacia como valores exclusivos.

La fraternidad introduce esperanza y solidaridad en un mundo que divide y diferencia, que

crea guetos, que pone los valores materiales, el tener, como la medida del valor de los

pueblos, las culturas y las personas. En una propuesta de fraternidad universal nada ni nadie

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es forastero ni debe ser desconocido34, y mucho menos aquellos que son estigmatizados

como los pobres y marginados, los “indeseables” en la sociedad. La ética de la fraternidad se

convierte así en una misión y su finalidad: restituir la vida en toda su plenitud y formas.

Mientras haya “deshumanizados”, la humanidad estará resquebrajada y lejos de lo que debe

ser esencialmente. Esta ética busca crear la cultura de la vida y del amor fraterno siguiendo

los preceptos evangélicos, comprometiendo a todos a hacer frente a todo lo que destruye, a

toda forma de violencia, de egoísmo y de indiferencia.

Más que estar centrado en los “derechos del yo”, propios de la cultura individualista actual,

el hombre fraterno prefiere reconocer, respetar y promover los del tú (persona o grupo),

permitiéndole relaciones más personales, auténticas, liberadoras y reconciliadoras. El valor

que tiene cada persona, el reconocimiento de su dignidad, los valores que le son propios,

están por encima de la productividad y eficacia, de su “utilidad” del “cuánto tienes, cuánto

vales”. No hay, por tanto, campo para juzgar ni despreciar, al contrario, se aprende a escoger

lo negativo del otro, a aceptar tanto sus cualidades como sus defectos, sus luces y sombras.

En esta ética mundial, nuestra tarea no es defender cosas ni programas ni justificar

principios, sino ayudar y salvar al hombre y la mujer, desde su concepción hasta su muerte,

en tanto que son seres maravillosos por ellos mismos pero, sobre todo, porque en ellos

vemos la imagen de Dios. No puede haber, en esta perspectiva, paso a la desesperanza, a la

derrota, al olvido del otro; no hay espacio para ideologías excluyentes y sanguinarias,

fundamentalismos, dictaduras, y todo aquello que es parte de una cultura de la exclusión, de

la selección, de la división que va en contra de la dignidad y respeto hacia el ser humano.

Aspectos como el servicio, la manifestación del afecto, el diálogo, la aceptación, la

comprensión, la corrección sin herir, el reconocimiento de errores, el perdón permanente, la

34 En el pensamiento de Francisco, la imagen del hermano perfecto: la encarna no cada uno en particular, sino la comunidad, y no la comunidad abstracta, sino muy concreta, en la que cada uno es designado por su nombre y con su carisma propio, cada uno es contemplado con mirada positiva y benévola, reteniendo de él lo que es precioso y ejemplar para todos. Este episodio nos invita, pues, al asombro ante nuestra diversidad y a la acogida de la misma como fuente de enriquecimiento mutuo. Somos invitados, así, a hacer la experiencia de la verdadera fraternidad evangélica (Cfr. Auberger, 1989, p.214).

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ayuda al necesitado, la fe35, son exigencias que construyen la ética que permite la

construcción franciscana.

La reconciliación que lleva al diálogo, la apertura, el respeto y la paz. La ética franciscana de

la vida en clave de relación.

¿Cómo podemos soñar y hacer esta fraternidad universal si hay tantos odios, rencores,

injusticia y muerte en el mundo? ¿Cómo hacerlo si en vez de que los hombres estén armados

de las armas de la paz y la justicia, se arman de egoísmo, de apropiación desmedida, de

indiferencia, que son, entre otros, signos de una cultura de la muerte? Nosotros pensamos

que es necesario todo un trabajo de reconciliación entre los hombres, entre los grupos, entre

los pueblos y entre las religiones, con la naturaleza.

La ética franciscana rechaza cualquier afán de dominio e interés sobre los otros y, sobre

todo, mantiene el respeto a la diferencia, a la condición dialogante, a la fortaleza y la

apertura, la escucha y la sinceridad. El mundo, después de numerosas guerras y conflictos,

debería haber comprendido que solamente este diálogo fruto del desarme del corazón y del

deseo de reconciliación permitirá la construcción de un mundo nuevo, ya que la violencia

genera más violencia. En palabras de Leonardo Boff (2001, p. 43): “una sociedad moderna y

democrática se construye en la medida en que vive una práctica de comunicación

permanente y logra sus consensos mediante el diálogo generalizado y el discurso razonado”.

La paz no es pacífica posesión, sino logro, conquista exigente y por qué no decir “dolorosa”.

Una de las tareas de la fraternidad universal es la promoción de la paz que no es

simplemente una ausencia de guerras y conflictos, sino la instancia cultural fundamental de

la conciencia contemporánea, la cual parte de algunos presupuestos (Aizpurua, 2002, pp. 29‐

30): fe en la persona y en su valor innegociable; una sociedad cuyas estructuras estén

centradas en la construcción y defensa de la fraternidad, en la heterogeneidad del ser

35 Parada Navas (2009, pp. 57-84) desarrolla propone y desarrolla estos elementos.

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humano; una opción decidida por las víctimas36; la implementación de modos alternativos de

sociedad fraterna colocando en tela de juicio la lógica de la globalización mediante un

concepto alternativo de estructuración y de vida; mostrar que sí es posible la utopía de la

fraternidad universal y que ella es absolutamente necesaria para el devenir humano: ” todos

somos responsable de todos.

Una ética del corazón y la compasión

La ética franciscana da suma importancia a la vida afectiva y, por tanto, a la experiencia. La

ética franciscana es una ética de la compasión37. Esta se inicia con el reconocimiento de

quien es despreciado o excluido, o que vive despersonalizadamente como tal, como no‐

persona. El otro es digno de compasión porque su dignidad, que constituye la revelación del

valor absoluto del ser humano, se encuentra herida. Compasión no es un sentimiento

tomado como un fin en sí mismo; no es una categoría que prolonga la miseria y la injusticia ni

es signo de debilidad, ya que solo las personas fuertes y sólidas pueden vivir la compasión

como actitud moral, con todas las consecuencias sociopolíticas que ello conlleva.

La compasión, que es sensibilidad y cuidado de la vida, reconoce a la persona sufriente,

doliente, se responsabiliza de ella y carga con la realidad del otro, con su situación dolorosa

(cfr. Parábola del Buen Samaritano). Especialmente cuando este sufrir es fruto de la

injusticia, debe suscitar en nosotros un acompañamiento activo que conduzca a la liberación

y a la sanación. La compasión se nutre de la esperanza en la posibilidad de un cambio eficaz

para todos.

La hospitalidad como respuesta ética a los retos de la globalización

36 Recordamos a Ignacio Ellacuría, jesuita asesinado en El Salvador, quien nos habla de macroblasfemia. Si miramos la realidad actual, cientos de millones de personas viven en la pobreza, el olvido, la segregación, la explotación, la violencia, las injusticias de todo género. La afirmación y compromiso ético que nos hacemos desde la fraternidad universal es: nadie está exento de ocuparse de, en clave franciscana, de estos hermanos nuestros, ya que no podremos mirar su dolor como si no tuviera nada que ver con nosotros. En este sentido aquellos hombres y mujeres que se han distinguido en la historia por su sensibilidad y entrega en la dignificación de los olvidados de la sociedad, a la defensa de la vida inclusiva entregando su propia vida, son la mejor expresión de lo que SI es posible desde este imperativo moral y ético frecuentemente olvidado. 37 Para lo que sigue nos basamos en el magnífico texto: Ética del corazón y de la compasión. En: Merino y Martínez (2003, pp. 433-441

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El paradigma racional propio de la modernidad, desde Descartes, ha puesto al sujeto

pensante en el centro de la realidad, dominador y transformador del mundo según sus

intereses; todo gira alrededor de él y de su capacidad de comprender y dar forma a la

realidad. El otro se convierte en una prolongación del sujeto, a quien conoce sin necesidad

de escucharlo, sin llegar a una auténtica alteridad, humanidad y fraternidad. La expresión de

Descartes “pienso, luego existo” se convierte en el franciscanismo en: “soy amado, luego

existo; amo, luego existo”. Con razón nos dice Carbajo (208, pp. 128‐129):

Frente a las filosofías que interpretan la realidad como algo necesario e inevitable, porque es lógico, el voluntarismo franciscano defiende la libertad como paradigma

interpretativo de todo lo que existe … Todo lo que tenemos y somos es puro don. No somos amados porque somos dignos, sino que somos dignos porque somos amados.

De esta capacidad de amar surge la hospitalidad: hacia sí mismo, superando la lógica

racionalista, autosuficiente, y la hospitalidad hacia el propio cuerpo; la hospitalidad hacia los

otros, la hospitalidad hacia las cosas, todo ello en una visión de fraternidad cósmica. Esto

exige una economía basada en la hospitalidad, lo que implica: una economía social de

mercado, el servicio como personas libres, activas y solidarias.

Ética de la confianza38

No podremos entender una ética de la vida en clave franciscana si no rescatamos la

importancia y sentido de la “confianza”. Estamos hechos para confiar y para merecer

confianza; estamos en una sociedad donde se afirma que para llegar a la verdad, a un puerto

seguro es necesario comenzar por la duda, por la des‐confianza. Estamos condicionados por

un razonar que es calcular, buscar su parte, su ración. La razón instrumental, propia de la

Ilustración y del positivismo, ha hecho mucho daño al ejercicio del “nosotros”, al ser una

razón de guerra, de violencia, de destrucción, de des‐confianza.

38 Agradezco al Dr. Fray Luis Fernando Benítez, compartirme algunas de estas ideas las cuales fueron expresadas en la lectio inauguralis de los posgrados en Educación de la Universidad San Buenaventura, Bogotá, el día 18 de agosto de 2012.

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La confianza, en clave franciscana, es un modo de expresar mi necesidad del otro y la

importancia del otro en la construcción de mi ser personal. La confianza se contrapone a

cualquier forma de pensar que vea al otro con sospecha y des‐confianza y por ello conduce,

necesariamente, a la amistad, al encuentro compartido, a construir la fraternidad universal

en donde el principio regidor de toda relación interpersonal es la aceptación y comprensión

del otros, es saber leer el rostro del otros, es construir juntos una humanidad de apertura,

escucha y comprensión. La confianza facilita la creación y el crecimiento de grandes

empresas; la confianza contribuye a la transición de las grandes estructuras jerárquicas a las

pequeñas comunidades y de estas a las primeras. Con esto se afirma cómo el capital social

hace parte de los recursos naturales de una nación.

La libertad, un canto a la vida al estilo franciscano

No podremos entender la ética franciscana si no lo hacemos desde la libertad, en y para la

libertad. Como Jesús, Francisco fue el hombre libre, con una experiencia religiosa profunda y

original, con inmensa sensibilidad y apertura y entrega a los demás. Desde esta libertad y

liberalidad ejemplares, la ética franciscana busca fundamentar el actuar, pensar y sentir del

hombre haciéndolo libre ante el tener, libre ante el valer, libre frente al poder, libre frente a

la opinión. Ser libre implica decir “si o no” sin temer afrontar las consecuencias de esa

elección y evitando las medias tintas: libertad es no hacerle juego a la hipocresía, simulación,

mentira, apariencia, que son más el fruto de una tibieza, del vaivén según las circunstancias

y del qué dirán. Libertad nos habla de integridad, seguridad, firmeza, reconocimiento de la

propia debilidad y fragilidad, apertura, responsabilidad. Tanto las personas que les da miedo

admitir límites y reglas (optando preferentemente por el “no”), como aquellas que se sientes

incapaces y resignados (optando por un “sí a todo”) dejan de tomar las opciones necesarias y

caen frecuentemente en comportamientos contrarios a la vida y su desarrollo. Por eso, la

ética franciscana propugna por una persona que ejerce su libertad, se pronuncia, se define,

elige, desde y para el desarrollo de la vida personal y comunitaria.

La integración de lo negativo en la vida: ética de la vida frente a la fragilidad

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Una ética de la vida en clave franciscana, no es ingenua ante lo negativo en el ser y vivir del

hombre. Leonardo Boff (1982, p. 178), en un hermoso texto, nos recuerda que: en el corazón

del hombre conviven ángeles y demonios; la personalidad volcánica se ramifica en toda su

tesitura humana; instintos de vida y muerte dilaceran el interior de cada persona; impulsos

de ascensión, de comunión con lo diferente y de entrega conviven con pulsiones de egoísmo,

rechazo y mezquindad.

Sin embargo, desde una óptica franciscana, un comportamiento ético exige no intentar

aplastar nada, sino hacer girar todos los impulsos de la vida como satélites en torno a un

centro. No se temen las pasiones sino que son enfrentadas con naturalidad; se trabaja sobre

los dos polos, sin anular nada. De esta forma, lo negativo pierde su virulencia y se convierte

en una fuerza domesticada, no destructiva, como lo vemos en nuestras propias vidas y con la

vida en general. El resultado de esta integración es el perfil de un hombre ético, integrado,

señor de sus energías, capaz de ternura y de gestos humanitarios porque no ha sido

endurecido por la racionalidad y el control. El franciscanismo le da así un duro golpe al

narcisismo que solo busca afirmarse, centrarse en el yo, al no reconocer su contrapeso

negativo.

El optimismo en la vida

El optimismo, desde una ética franciscana de la vida, es una cualidad humana,

profundamente afectiva, que acepta los problemas y las limitaciones, integra lo negativo y

pondera los riesgos haciendo todo lo posible para superarlos. La vida tiene sentido y la

persona optimista no es un ser ingenuo ausente de la realidad y de la información sino que

puede, siguiendo a Prada Navas (2009, p. 124), agradecer todo lo que se tiene, disfruta y

logra; amar y perdonar sabiendo romper las cadenas del pasado; apreciar los pequeños

detalles de cada día y ser receptivo a los que producen bienestar; analizar las situaciones

como fuente de oportunidades y no desanimarse; comprometerse con lo que se realiza y

tener un proyecto personal de vida y perseverar en él; confiar en las propias aptitudes y en

las de los que le rodean; desterrar la queja y la resignación; no temer el esfuerzo y el

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sacrificio que exige una vida ética; potenciar el buen humor, buscando el lado positivo de los

imprevistos y de las situaciones complicadas; saber ver el lado bueno de todo.

La naturaleza es la casa de habitación y fuente que da la vida

“La tierra, que era un jardín, se ha convertido por la especie humana en un basurero. La

persona no habita respetuosa sobre la madre tierra, sobre la ‘hermana tierra’ de San

francisco de Asís …. La relación persona‐naturaleza no se fundamenta en una visión

materialista, sino en el profundo convencimiento vivido y compartido de la fraternidad

universal” (Merino y Martínez, 2003, pp. 446 y448)39. Desde la ética franciscana de la vida, el

mundo no es inhóspito, sino la casa del hombre, su hogar. El encuentro con el mundo en

clave franciscana es un autoencuentro con el hombre, y la interpretación del mundo es una

interpretación del hombre. La vida se vive en contacto permanente con el mundo y con las

cosas, por eso el mundo es un componente necesario e imprescindible en su camino por esta

vida. Desde la óptica de una fraternidad universal, el mundo, la naturaleza es vista como la

casa del hombre y no como en lo que la hemos convertido: en un lugar de muerte, de

destrucción, de apropiación egoísta. En el panorama de la fraternidad universal, la relación

con la naturaleza es esencial: Francisco de Asís, Patrono Universal de la Ecología, nos invita a

acercarnos a la naturaleza con respeto y admiración. En clave de fe, somos invitados a ver en

ella los vestigios que nos lleven al origen de todos los seres, como lo medita

maravillosamente San Buenaventura, patrono de esta Universidad.

Deberíamos volver a la profundidad y alcance del Cántico de las Criaturas de San Francisco,

en donde se sintetiza una ética para la vida. Allí encontraremos la voz universal del

hermanamiento universal: hermano sol, hermana luna, hermanas estrellas, hermano viento,

hermano aire, hermana tierra40. Es aquí en donde está el secreto de esa Fraternidad

Universal como ética para todos: el hermanamiento universal que significa que un ser

39 También leemos en este texto: “Si la ciencia permanece en puro conocimiento, si no cambia en sabiduría, en vida asumida y experimentada; si la razón no reconoce el orden del ser, entonces se encierra en sí y es estéril desde el punto de vista moral. Pues un pensamiento que no mira al mejoramiento ético del ser humano se torna vacío y falso” (Ob. Cit. p. 451). 40 “Las expresiones: hermano, hermana, sacan del anonimato la sustancia material de las cosas, introduciéndolas en el universo de las relaciones humanas y familiares” (Auberger, Jean Baptiste, 1989, p. 221).

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humano personaliza las cosas y los seres porque los siente y vive afectivamente; que el

encuentro del hombre con el mundo es un autoencuentro humano en donde el hombre

humaniza la creación y la creación le abre sus insospechados tesoros de vida, orden y

sabiduría; que, en tanto mi hogar, el mundo no es un lugar inhóspito, ni un campo para

expropiar irresponsablemente llevando muerte y destrucción, sino la casa que yo debo

construir día a día para que todos quepamos y podamos vivir en armonía, paz y satisfaciendo

todas nuestras necesidades elementales.

Conclusión

Para muchos puede sonar extraño que fundamentemos la ética de la vida en perspectiva

franciscana que crea un llamado a la “fraternidad universal” en donde todo es hermano/a.

Esta sola expresión ya es una defensa de la vida, una apuesta a la vida y su promoción.

Estamos convencidos que deberíamos volver a ese joven Francisco de Asís, quien captó en su

profundidad y consecuencias lo que significaba el “origen común” de todos los seres y, por

ello, no solo se sintió y vivió profundamente como hermano de todos y todo, sino que se hizo

defensor y responsable de la vida. Esto se hizo posible en la medida en que él aprendió a

acoger las cosas sin los intereses de la posesión, del lucro y de la eficacia como valores

exclusivos, actividades propias de mundo moderno y, diríamos también, del ser humano en

general.

No es de extrañar que autores como Hardt y Negri (2005), en su interesante libro Imperio,

afirme:

San Francisco de Asís. Consideremos su obra. Para denunciar la pobreza de la multitud, adoptó esa condición común y en ella descubrió el poder ontológico de una nueva

sociedad … en oposición al capitalismo naciente, repudió toda disciplina instrumental y, en oposición a la mortificación de la carne (en la pobreza y en el orden constituido), propuso una vida gozosa que incluía a todos los seres y a toda la naturaleza, a los animales, al hermano sol, y a la hermana luna, a las aves del campo, a los seres humanos pobres y explotados, todos juntos en contra de la voluntad de poder y la corrupción. En la posmodernidad, volvemos a encontrarnos nuevamente con la situación de San Francisco de Asís y proponemos contra la miseria del poder, el gozo del ser.

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Este gozo nos habla de vida, nos habla de belleza, nos habla de alegría, nos habla de

explosión del amor por todos los seres. Este hecho le permite a quien la asume hacerse

responsable de la vida y vivir para ella y por ella, reconciliarse con todas las cosas e

inaugurar, según nos los dice Leonardo Boff, una democracia verdaderamente cósmica. Por

lo tanto, lo más importante para la familia humana y el desarrollo del mundo no es el triunfo

económico sino la edificación de una fraternidad universal fundada sobre valores y

principios; una fraternidad fundamentada en la paz y la justicia; una fraternidad donde nos

hacemos responsables de la vida en todas su formas, y defensores de todo lo que atente

contra ella en sus diferentes formas y estados.

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ECO‐BIOS‐ÉTICA DEL ANTROPOCENTRISMO AL ECOCENTRISMO

Gilberto Cely Galindo41

RUTA DE NUESTRA REFLEXIÓN BIOÉTICA

Articulación de naturaleza y cultura como un imperativo moral

La biodiversidad como evidencia de la complejidad creciente

Aspectos bioéticos de la relacionalidad humana con lo biótico y abiótico

Del antropocentrismo al Ecocentrismo

TESIS

La naturaleza es fuente primaria de moralidad en cuanto nos precede, nos constituye y nos

proyecta evolutivamente

LA ARTICULACIÓN DE NATURALEZA Y CULTURA ES UN IMPERATIVO MORAL

Desde nuestra vida biológica‐cultural, como instancia de moralidad, debemos articular, con

dimensión de sentido, la equívoca separación que hemos hecho entre naturaleza y cultura

La naturaleza es fuente primaria de moralidad en cuanto nos precede, nos constituye y nos

proyecta biológica y culturalmente en procesos de hominización y de humanización.

41 Licenciado en Filosofía y Letras y en Teología. Maestría en Teología Moral y Maestría en Planeación Urbana y Regional. Como becario de la Fundación Konrad Adenauer, hizo estudios de especialización en Tele‐educación, en Lima. En la Universidad Louvain‐la‐Neuve, Bélgica, realizó estudios de tercer ciclo en Sociología y pasó luego a University of London, Bartlett School of Architecture & Planning, Londres, para especializarse en Urbanismo. Con la Asociación Colombiana de Universidades ASCUN se formó en Universitoloía. Realizó estudios de posgrado en Bioética con el maestro Diego Gracia Guillén, en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

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La vida nos re‐liga con todas sus formas vitales y con lo abiótico. Toda acción re‐ligante es ob‐

ligante y “sponsoria” moral que debe traducirse en actitudes y actos de re‐sponsabilidad,

propios del sujeto moral. A la VIDA, como misterio y sacralidad, como faro iluminador de

nuestro ser en el mundo, debemos siempre volver la mirada, puesto que ella es el BIEN

primario del cual emergen y al cual se remiten todos los bienes y valores. Es el manantial

real de todas las otras realidades.

EN CONSECUENCIA

El ser humano es naturaleza que deviene en cultura

Para desde la cultura ser la conciencia que la naturaleza tiene de sí misma

La diversidad biológico‐cultural es una evidencia de la complejidad creciente.

Los fenómenos de la diversidad natural y cultural, propios de la complejidad creciente,

solamente pueden comprenderse desde los procesos evolutivos de la materia‐energía que

nos llevan a los conceptos de orden, desorden, organización, relacionalidad, interacción,

reciprocidad, caos, azar y necesidad, emergencia y totalidad. Naturaleza y cultura deben ser

articuladas desde la complejidad creciente, de manera diacrónica y sincrónica, en relaciones

de interacción y de reciprocidad. Porque la complejidad creciente constituye la lógica

sistémica de la vida y de las vitalidades y, en consecuencia, es un principio de moralidad

ASPECTOS BIOÉTICOS DE LA RELACIONALIDAD HUMANA CON LO BIÓTICO Y ABIÓTICO

STATUS MORAL

Se predica de todos los seres (no sólo los humanos) que pueden ser moralmente tenidos

en cuenta (Warren, M. A. 1997).

De acuerdo con dicho status, los agentes morales adquieren determinado tipo de

obligaciones frente a los demás seres.

Agente moral (pleno) es todo ser que posee racionalidad, sentimientos morales y auto‐

reflexión (Engelhardt, H. T., 1996). Le acompaña el derecho inalienable a ser respetado en

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virtud de que es autónomo, fin en sí mismo y no medio. Se hace cargo de velar por el

status moral de los demás seres, con los cuales está necesariamente re‐ligado.

La fuerza presencial de lo ecológico en la subjetividad humana ilumina de sentido sapiencial

al hombre, llevándolo desde lo estético a lo ético y espiritual en los procesos constructivos de

autoconciencia. Toda acción del hombre sobre el mundo es simultáneamente acción sobre su

misma naturaleza y, en consecuencia, acción moral.

Porque la construcción de la conciencia moral solamente es posible como resultado

mediático del conocimiento y apropiación que el hombre haga del mundo objetual y del

mundo de la interioridad, de la altruidad, y de la trascendencia. Las acciones instrumental y

técnica son mediaciones imprescindibles de moralidad.

“El ser humano se construye moralmente en la medida en que el mundo sea para él una instancia de moralidad. En consecuencia, lo ecológico revierte su presencia edificante en la interioridad humana y lo humano se expresa en la humanización del mundo”. San Francisco de Asís patrono de la ecología

Las tres c que tensionan la relacionalidad humana

ulto

ultivo ultura

San Francisco de Asís pensaría hoy que la tecnociencia es la acción instrumental de mayor

poder manipulador con efectos éticos y estéticos.

Con la tecnociencia no solamente manipulamos el mundo objetual, sino también el mundo

de la interioridad, del YO personal y colectivo, poniendo en juego la suerte de ambos.

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No hay que satanizar la tecnociencia

Sería un error ético asumir a priori actitudes de rechazo a la tecnociencia, puesto que sería

negarnos a la supervivencia y a todo progreso, a la vez que a toda posibilidad de construirnos

moralmente.

Tampoco endiosar la tecnociencia

Porque esto sería igual a convertir la tecnociencia en fin y no en medio para el bien del

hombre y de la naturaleza. Es así como cualquier intervención humana que disocie

naturaleza y cultura, para desde la cultura manipular injustamente la naturaleza en contravía

de la complejidad creciente, es una acción antiética, mientras conduzca a perder diversidad

biológica y cultural, o a la homogeneización de las mismas.

El principio ético fundamental es unir lo tecnocientífico con lo sapiencial, en perspectiva de

humanización. El correcto discernimiento bioético articula la sabiduría con la tecnociencia, en

búsqueda permanente del desarrollo integral de todo hombre, de todos los hombres y de su

morada el hábitat, en una dinámica holística humanizante.

DEL ANTROPOCENTRISMO AL ECOCENTRISMO EN EL DISCERNIMIENTO BIOÉTICO

Consecuencias contradictorias del antropocentrismo al interior del mismo ser humano

Se ha ganado en conocimiento del mundo y de sí mismo

Se ha ganado en diferenciarse el hombre respecto del mundo: adaptarse vs. adaptar

el mundo.

Se ha ganado en crecimiento moral como acceso a la libertad y autonomía.

El conocimiento ganado no siempre es ganancia para el hombre y el mundo.

A mayor ganancia en diferenciación, mayor pérdida de unidad y daños para ambos.

El crecimiento moral ha traído la ruptura entre naturaleza y cultura

Características del ecocentrismo como paradigma naciente

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Totalidad/diversidad

Interdependencia/re‐ligación/autonomía relativa

Relación/campos de fuerza (gravitatoria, electromagnética, nuclear fuerte, nuclear

débil)

Complejidad creciente/ pensamiento complejo

Complementariedad/reciprocidad/caos

Línea del tiempo/entropía

Destino común/personal

Bien común cósmico/bien común particular

Creatividad/destructividad

Actitud holístico‐ecológica/negación del antropocentrismo

IMPERATIVO BIOÉTICO

Para concluir, podríamos formular el imperativo bioético de esta forma:

“obra de tal manera que preveas las consecuencias de tu acción como un servicio a la vida en todas sus manifestaciones, desarrollando mejores condiciones para el crecimiento de una vida digna de los seres humanos actuales y de las futuras generaciones en comunión con la naturaleza”

Conclusión de la tesis: La naturaleza es fuente primaria de moralidad en cuanto nos precede,

nos constituye y nos proyecta evolutivamente ¿Para dónde vamos con la evolución?

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PATENTABILIDAD DE LA INFORMACIÓN GENÉTICA HUMANA:

ASPECTOS ÉTICOS Y JURÍDICOS

Salvador Darío Bergel42

PRECISIONES PREVIAS

Abordar el tema de la patentabilidad del material genético humano en los planos ético y

jurídico, importa como cuestión previa responder a estos dos interrogantes:

1. Si es posible universalizar el debate, tomando en consideración el carácter nacional de las

normativas vinculadas con los derechos de propiedad industrial;

2. Si existe vínculos entre el derecho de patentes y la ética.

Vamos al encuentro del primer interrogante.

No podemos dejar de considerar que nos movemos dentro de un orden normativo concreto

(el derecho de patentes). Este orden normativo – tanto en el plano descriptivo como

conceptual – es particular para cada país, en razón de que existe el derecho de propiedad

industrial como derecho interno.

42 Doctor en Ciencias Jurídicas y Sociales. Profesor Emérito de la Universidad de Buenos Aires. Titular Cátedra UNESCO de Bioética (UBA). Miembro Sociedad Internacional de Bioética (SIBI. Director del Observatorio Interdisciplinario en Ciencias de la Vida de la Facultad de Derecho de la UBA. Miembro del Comité de Redacción de: ‐ Revista de Derecho y Genoma Humano (España). ‐ Revista de la Sociedad Internacional de Bioética. ‐ Revista Latinoamericana de Bioética

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Esto, en principio, imposibilitaría continuar con nuestro cometido, en tanto tendríamos un

escenario para cada país, lo que impediría obtener conclusiones generales que orienten la

búsqueda de soluciones a los múltiples problemas éticos que trae la patentabilidad en las

nuevas biotecnologías –en general– y la investigación sobre el Genoma Humano en

particular.

Pero el caso es que los datos de la realidad nos conducen a otros senderos. En primer lugar

porque –por feliz coincidencia– el núcleo central de la disciplina normativa conformado por

los denominados en doctrina requisitos objetivos de patentabilidad, así como las exclusiones

de patentabilidad, se reiteran a través de los diversos sistemas jurídicos, adquiriendo de esta

forma caracteres de universalidad.

Así, en lo tocante a requisitos objetivos de patentabilidad, la novedad de la invención, la

necesaria utilidad industrial y el mérito inventivo ‐ traducido en el real aporte al estado de la

técnica – constituyen con mínimas diferencias presupuestos generales para la concesión de

patentes en todos los países.

A esta importante base se adicionan las tentativas parciales o generales de armonización de

la materia en el orden internacional que reafirman la primacía de dichos principios básicos.

Así en Europa el Convenio de la Patente Europea (CPE) y la reciente Directiva sobre la

protección de las innovaciones biotecnológicas.

Por si ello no constituyera suficiente soporte, traigo a colación el acuerdo TRIP del GATT. Este

acuerdo, por primera vez en la historia, incorpora en un tratado referido a Comercio

Internacional, un capítulo sobre observancia de derechos intelectuales, uno de cuyos

componentes es precisamente el de Propiedad Industrial, que en la práctica universaliza sus

contenidos básicos.

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En esta materia, contiene una regla básica: “las patentes podrán obtenerse por todas las

invenciones, sean de productos o de procedimientos en todos los campos de la tecnología

siempre que sean nuevas, entrañen una actividad inventiva y sean susceptibles de aplicación

industrial” (Art. 27. I).

Lo dicho da sustento a la idea de tratar el sistema de patentes como sistema universal, lo que

permite formular juicios comunes, sin perjuicio de considerar en su caso los detalles

particulares que matizan los regímenes comunitarios nacionales. El otro interrogante que

debemos tratar de desentrañar es el vínculo que relaciona los derechos de patentes con la

ética.

Desde un punto de vista general, toda ley, toda norma jurídica puede y debe estar vinculada

con la ética. El derecho, en definitiva, como sistema normativo que ordena una sociedad,

debe expresar o fundarse en principios morales. La adhesión a los valores de la ley ‐enseña

Moufang‐ significa que, por lo general, las justificaciones de las normas y las decisiones

legales están pensadas o, al menos relacionadas, en principios y argumentos basados en la

moral43.

Esta comprensión amplia es aplicable a los sistemas normativos particulares, tal como el que

concita nuestra atención. Las consideraciones basadas en factores éticos – legales, inundan

toda la estructura normativa del sistema de patentes y juegan un papel decisivo en su

ulterior desarrollo previsto por la legislación y la jurisprudencia. 44

Habida cuenta que la moral y las reglas legales pertenecen a círculos que se cruzan no existe

una antinomia general entre ellas. Por esta razón, la interrelación entre ética y ley de

43 Moufang, R. : Patenting of Human Genes, cells, and parts of de body?, II C, Vol. 25 No. 4, p. 487 44 Moufang, R. : The Concept of Ordre Public and Morality, in Patent Law, en Van Overwalle (Ed. ) Patent Law and Biotechnology, Bruylant, Brueselas 1998, p. 68.

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patentes no puede ser reducida a la aplicación de una previsión específica y muy

exclusionista.

Junto a estas consideraciones también cabe remarcar que los argumentos bioéticos

específicos también tienen un lugar dentro del sistema de patentes, ya que influyen en las

limitaciones sobre patentabilidad y en el alcance de la protección; constituyen el trasfondo

para la aplicación de medidas especiales para salvaguardar intereses públicos (v.gr. licencias

obligatorias) y pueden determinar de muchas maneras, la interpretación de las categorías

generales en la ley de patentes.45

Al hilo de estas consideraciones podemos destacar algunas circunstancias complementarias

que refuerzan dicha relación con la ética. Así: Existen diversas teorías dirigidas a justificar el

sistema de patentes (creación legislativa por principio), con enfoques económicos, sociales y

políticos todos los cuales, a su vez, se relacionan con juicios éticos.

Así, se ha sostenido que el inventor es dueño de su invento, sobre el que tiene un derecho de

propiedad natural, el que debe serle reconocido por la sociedad. Al otorgar el derecho de

exclusiva –que en último análisis implica la patente– el Estado no hace más que ejercer un

acto de justicia respecto de quien es propietario del invento por derecho natural.46

Desde otro enfoque se ha pretendido dar un fundamento al derecho del inventor a través de

la justicia contractual: el inventor revela el contenido de su invención beneficiando a la

sociedad con el aporte de un progreso técnico y ésta –como contrapartida– le otorga el

derecho de explotarlo en exclusiva por un tiempo limitado.

Otra construcción ha querido hallar la fuente de estos derechos en el otorgamiento de un

incentivo. La sociedad tiene interés en el desarrollo de las técnicas y como incentivo para

45 Moufang,R: Patenting, cit., p. 487. 46 Penrose, E.: La Economía del Sistema Internacional de Patentes, Siglo XXI, México 1974, p. 54

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estimularla premia con un derecho de patente a quien lo logra. De esta forma la actividad

científico‐tecnológica es incentivada por el Estado a través del contenido económico del

derecho del inventor.47

Junto a cada una de las construcciones teóricas elaboradas para justificar estos derechos

monopólicos –en definitiva el derecho de exclusiva del que goza el titular de una patente, es

un monopolio restringido– existe un componente moral.

En razón de ello, Moufang luego de analizar los diversos fundamentos pensados en torno a

los derechos del inventor, señala que es manifiesto que todos estos argumentos

entremezclados poseen un componente moral o al menos se apoyan en un peso de intereses

influido por juicios éticos.48

Junto a estas teorías que pretenden justificar el derecho de los inventores tenemos quelos

llamados requisitos objetivos de patentabilidad, de universal aceptación en el derecho de

patentes, también se encuentran influidos por sólidos fundamentos morales.

Los requisitos de novedad, mérito inventivo y aplicación industrial no sólo consagran

principios técnicos, sino también éticos, en tanto que quien pretende a su respecto la

quiebra del principio general de libre competencia debe comenzar por invocar una invención

novedosa, que demuestre un esfuerzo intelectual capaz de permitir el progreso en un campo

determinado del conocimiento y que sea directamente aplicable a la industria.

Todos estos requisitos nos muestran la conexión del derecho de patentes con la ética. Las

leyes de patentes no son como alguna vez pudo sostenerse éticamente neutrales.49

47 Penrose, E. op. cit., p. 34 48 Moufang, R. : Patenting cit., p. 487. 49 Crespi, E. Biotechnology, Patents and Morality and TIB TECh, April 1997, Vol. 15

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Adicionalmente a ello tenemos normativas generales, tanto en el orden internacional como

en los derechos nacionales que excluyen del objeto de patentes a invenciones contrarias a la

moral, al orden público o a las buenas costumbres. Así, en el plano jerárquico del actual

derecho de la propiedad industrial tenemos la norma del Art. 27 b) del Acuerdo TRIP del

GATT que autoriza a los países miembros a excluir de la patentabilidad las invenciones cuya

explotación comercial en su territorio deba impedirse necesariamente para proteger el orden

público o la moralidad, inclusive para proteger la salud o la vida de las personas o de los

animales o para preservar los vegetales, o para evitar graves daños al medio ambiente.

Europa posee un sistema complejo que relaciona las innovaciones biotecnológicas con la

ética. En primer lugar tenemos una regla de amplio espectro contenida en el Art. 53 a) del

CPE, que a nuestro juicio habilita a las oficinas de patentes o en su caso los tribunales de

justicia al examen de cualquier patente a la luz de los principios referidos.

Junto a este dispositivo general existen en materia de innovaciones biotecnológicas,

exclusiones particulares fundadas en iguales principios, lo que refuerza el imperio del

principio general al brindar supuestos ejemplificativos.

El citado Art. 53 a) del CPE establece que no se concederán patentes europeas para las

invenciones cuya publicación o explotación sea contraria al orden público o las buenas

costumbres.

El orden Público en materia de patentes, según lo señala Iglesias Prada, puede ser entendido

como el conjunto de valores admitido por la generalidad de un cuerpo social que resultaría

transgredido de un modo irreparable si se concediera una patente sobre una invención

determinada.50 Las buenas costumbres –lo mismo que en otros planos generales del

50 Iglesias Prada, J.L.: La Protección Jurídica de los Descubrimientos Genéticos y El Proyecto Genoma Humano, Ed. Civitas, Madrid 1995, p. 82.

101


derecho– son una categoría flexible y lo suficientemente indeterminada y difusa, para

permitir al juzgador apreciar a su arbitrio la moralidad de la invención de que se trate. En

este orden de ideas –lo recuerda Botana Agra– no debe perderse de vista, que los pueblos

van creando valores, acumulando caracteres y forjando estilos y convicciones que, depuradas

por el tiempo, sedimentan en una tradición de gran contenido ético. 51

Es más, los argumentos éticos sociales están en la raíz de la exclusión de tratamientos

médico quirúrgicos respecto a humanos ó animales, que consagra el Art. 52.4 del CPE.

Todo esto no motivó demasiados cuestionamientos en tiempos anteriores al surgimiento de

la nueva biotecnología, ya que era inconcebible que un inventor no advirtiera la

contradicción de su solicitud de patentes con normas éticas, o con principios liminares que

rigen a una sociedad en un momento y lugar determinados.

El tema adquiere toda su fuerza y dimensión cuando surgen las primeras patentes sobre

seres vivos o material perteneciente a seres vivos.

La Directiva 98/44 sobre protección legal de las innovaciones biotecnológicas –tal como es

sabido– introduce varias exclusiones de patentabilidad basadas en razones éticas (los

procedimientos de clonación de seres humanos, los procedimientos de modificación de la

identidad genética germinal del ser humano, las utilizaciones de embriones humanos con

fines industriales o comerciales y los procedimientos de modificación de la identidad

genética de los animales que supongan para éstos sufrimientos sin utilidad médica sustancial

para el hombre o el animal y los animales resultantes de tales procedimientos) Pero más allá

de estas normas cabe señalar que el Art. 7 da una prueba acabada de la íntima relación de las

leyes de patente con la ética.

51 Bottana , Agra M.: Buenas Costumbres y Patentes, Estudios Sobre Derecho Industrial en Homenaje a H. Bylos, Barcelona 1992, p. 92.

102


En una disposición sin precedentes en textos de esta naturaleza dispone que el Grupo

Europeo de Ética de las Ciencias y de las Nuevas Tecnologías, evaluará todos los aspectos

éticos vinculados a la biotecnología; lo que se ve reforzado por el Art. 16 que en su primer

apartado dispone que la Comisión transmitirá al parlamento y al Consejo, cada 5 años un

informe sobre posibles problemas que la Directiva haya planteado en relación con los

acuerdos internacionales de protección de los derechos humanos a los que hayan adherido

los Estados miembro.

Tanto los fundamentos en que se asienta el derecho de patentes, como los llamados

requisitos objetivos de patentabilidad y las normativas internacionales y nacionales dan

suficiente sustento a la vinculación del derecho de la propiedad industrial con principios

éticos, lo que nos autoriza a examinar normas específicas relacionadas con material genético

humano a la luz de tales principios.

2. Los temas en debate

La sola circunstancia de considerar la patentabilidad de materia biológica impacta en

nuestras sociedades, que más allá del conocimiento técnico jurídico expresan su

preocupación en el plano de lo ético. Cuando el debate desciende al terreno más específico

del material genético humano la preocupación de la opinión pública es justificada, no

obstante lo cual, la fuente de dicha preocupación debe ser explorada y claramente

expuesta.52

Diversos interrogantes esperan una respuesta sensata y adulta que más allá de los intereses

sectoriales pueda satisfacer dicha preocupación.

En esta dirección cabe preguntarse si la materia genética puede ser tratada como una

molécula química, sin más aditamentos; si puede quedar en el dominio de particulares –aún

52 Knoppers, B. y otros (Ed.): Legal Rigths and Human Genetic Material, Edit Montgomery, Toronto 1996, pág. 117.

103


por tiempo limitado– información genética obrante en genes y secuencias de genes

humanos, si puede parificarse invento a descubrimiento a los fines de otorgar el privilegio

patentario, si es razonable que se otorguen patentes de amplio espectro sobre

contribuciones mínimas al estado de la técnica, si ha desaparecido la distinción entre

investigación básica y aplicada.

Es comprensible el temor que el genoma humano o componentes importantes del mismo

pasen al dominio de grandes empresas o que las investigaciones que se emprendan en el

futuro en esta área tan sensible del conocimiento se vean dificultadas, o neutralizadas, por

quienes accedieron a patentes sobre material genético humano otorgadas sin mayor

cuidado.

También es comprensible, que las sociedades se alarmen cuando diariamente se informan,

que centenares o miles de secuencias parciales de ADN humano forman parte de solicitudes

de patentes de la industria privada o cuando se lee que determinadas empresas niegan el

libre acceso a información genética contenida en sus bases de genes.

Para tratar de dar respuesta a estos interrogantes pasaremos a analizar tres temas

gravitantes:

a) La relación invento‐descubrimiento en este escenario

b) El principio de no comercialización del cuerpo humano y sus partes

c) El libre acceso al conocimiento del material genético humano y la vocación de compartir

la información científica.

a) Descubrimiento e invención

Si bien en materia de patentes en general, la distinción entre descubrimiento e invención

tuvo una relevancia relativa, el tema adquiere con el advenimiento de las nuevas

biotecnologías un protagonismo esencial.

104


Así en el dictamen del GAIEB, de la Comisión Europea del 25‐9‐96, relativo a los aspectos

éticos en la patentabilidad de invenciones que involucran elementos de origen humano, se

señala: “que la distinción tradicional entre descubrimiento (no patentable), e invención

(patentable), revelan en el dominio de la biotecnología una dimensión ética particular”.

“Resultado de esa distinción es que los conocimientos referentes al cuerpo humano o a sus

elementos, pertenecen al dominio de los descubrimientos científicos y no pueden ser

patentados. A este respecto debe precisarse que el simple conocimiento de la estructura

total o parcial de un gen no puede ser objeto de una patente.”53

La diferencia conceptual entre ambas categorías jurídicas parece no ofrecer mayores

complicaciones.

El descubrimiento científico (al que por sí mismo le faltaría incluso el carácter de la

materialidad), ‐ señala Ascarelli ‐ puede constituir la premisa del posterior invento, pero la

tutela concierne a éste y no a aquél; concierne al invento como tal, no importando que

implique o no, (como es lo normal), un nuevo descubrimiento y esto no ya por la mayor

“importancia”, del invento respecto al descubrimiento, (pues la verdad es justamente la

contraria) sino precisamente porque, dados los innumerables inventos que pueden tener

como premisa común un descubrimiento científico, una exclusiva que tuviese directamente

por objeto la utilización del descubrimiento científico se convertiría en una carga para el

progreso cultural y para el mismo progreso técnico que la tutela del invento trata de

promover.54

53 European Commission, SEC/9332/98, p. 73. 54 Ascarelli, T: Teoría de la Concurrencia y de los Bienes Inmateriales, Bosch, Barcelona 1970, p. 495

105


La claridad de este esquema, aparece hoy desdibujada por la necesidad de lograr una mayor

protección en el área de la biotecnología, fundada en el mayor nivel de inversiones

económicas requerido por la industria.

Asistimos, de esta forma, a la creación de una zona gris entre estas dos categorías

conceptuales que en definitiva se orienta a facilitar la tendencia cada vez más difundida de

adquirir derechos de propiedad intelectual sobre simples descubrimientos, para reservar

grandes áreas de mercados futuros.

No se trata de adaptar conceptos jurídicos a los nuevos retos de la tecnología, ya que tanto

en electrónica, en química o en biotecnología es posible diferenciar lo que es un

descubrimiento de lo que es una invención. Simplemente se trata de adaptar conceptos ya

decantados a las nuevas exigencias económicas impuestas por el mercado.

So pretexto de existir dificultades en la caracterización, las oficinas de patentes acuerdan

derechos sobre simples descubrimientos, con lo cual no sólo se premia a quien no es

“inventor”, sino que se permite el otorgamiento de derechos monopólicos sobre materia no

comprendida en la descripción. Si a esto agregamos la creciente tendencia a admitir

descripciones en términos amplios y abarcativos que apuntan a crear una mayor confusión

en beneficio del solicitante, podremos advertir que el panorama de la propiedad industrial en

biotecnología no es alentador.

Las prácticas de las oficinas nacionales de patentes se encuentran distorsionadas desde hace

tiempo. Tras el misterio de un derecho complejo solo reservado a iniciados –al que se agrega

una materia igualmente compleja– se van conformando doctrinas, decisiones administrativas

y judiciales, solo encaminadas a satisfacer las exigencias de la industria fundada en la

apropiación de la información genética (la industria genómica).

106


En este tren, se patentan microorganismos, células, líneas celulares, genes, secuencias de

genes y genomas, todos los cuales se revindican con patente de producto.

Sobre este particular, el Comité Consultivo Nacional de Ética para las Ciencias de la Vida y de

la Salud de Francia, en su dictamen del 8 de junio próximo pasado especificó con toda

claridad

“que el conocimiento de la información genética, sea ella portada por un gen, una secuencia genética o la totalidad de un gen, no es evidentemente patentable, sino que importa un descubrimiento, en tanto que es información sobre el mundo natural. Así, la sangre no puede ser objeto de patente. Pero los anticuerpos monoclonales, los productos derivados de la sangre que exhiben procedimientos innovativos pueden ser patentables. El mismo régimen puede ser aplicado a la utilización de un gen clonado, bien caracterizado para producir una proteína recombinante de eficacia biológica demostrada” 55

b) El principio de no comercialización del cuerpo humano y sus partes

Casi pareciera una cuestión trivial que no puede generar oposición alguna la prohibición de

comercialización del cuerpo humano. Desde siempre y aún al margen del derecho de la

propiedad industrial, se ha sostenido como cuestión de principio la no comercialidad del

cuerpo humano, la exclusión de patentabilidad es un derivado natural de esta consideración.

El cuerpo humano, lo señaló el Grupo Asesor para la Ética de la Biotecnología de la

Comunidad Europea, en las diferentes etapas de su constitución y desarrollo, así como sus

elementos, no constituye invención patentable. Esta exclusión no se origina sobre las

usuales condiciones de patentabilidad, sino que se inspira en el principio ético de no

comercialidad del cuerpo humano.

55 Avis Nº 64 sur l’avant-projet de loi portant transposition, dans le Code la Propriété Intellectuelle de la Directive 98/44/CE du Parlement européen et du Conseil, en date du 6 juillet 1998, relative a la protection juridique des inventions biotechnologiques.

107


Esta prohibición –por otra parte‐ puede considerarse incluida dentro de la prohibición

genérica de patentar objetos contrarios a la moral, al orden público y a las buenas

costumbres.56

Cuando descendemos al gen, a la secuencia de un gen, pareciera que el tema de los

“elementos” del cuerpo humano se complica y que es posible escindir –a los fines del

derecho de la propiedad industrial‐ un gen, una secuencia parcial o un polimorfismo, de la

estructura total del cuerpo.

Este tema –tal como puede observarse‐ es de relevante importancia no sólo en el plano

jurídico sino en el ético.

El Comité Consultivo francés en el mencionado dictamen ha dicho que

“con el gen estamos a un nivel molecular donde el calificar de humana la realidad que nos ocupa no tiene ningún sentido. Sin embargo, el gen lleva inscripto en su secuencia elementos determinantes que son fundamentales en el ser humano; su relación con el cuerpo tiene, en efecto, un significado totalmente diferente que para otras moléculas. Descifrar la información que contiene el gen es abrir la comprensión del ser vivo y si se trata de un ser humano esta comprensión es fundamental para los seres humanos que somos (...) Cómo imaginar si se ha decidido tratar al gen como un producto banal que esta concepción no se extenderá a una célula, a un órgano, a transacciones concernientes a la reproducción? Lo que se diga del gen, a propósito de la propiedad intelectual, podría –si no se tiene cuidado‐ fragilizar la regla que pone al ser humano “fuera del comercio”, punto al que no hay que tratar de llegar”57

La extensión de los derechos de propiedad industrial al material genético humano –en

efecto‐ abre una vía muy preocupante en el plano ético que amenaza instrumentalizar al ser

humano desintegrándolo de sus elementos componentes conforme a las necesidades del

mercado.

56 Bergel, S.D.: Patentamiento del cuerpo humano y partes del mismo, en Biotecnología y Derecho, Edit. Ciudad Argentina, Bs. As. 1997, p. 61. 57 CCNE, Avis Nº 64, cit.

108


¿Cuál es el límite? No lo podemos predecir, pero cuando una normativa –tal el caso de la

Directiva Europea sobre innovaciones biotecnológicas‐ autoriza a otorgar patentes sobre

“elementos aislados del cuerpo humano”, es justa nuestra preocupación por el futuro.

c) El libre acceso al conocimiento del genoma humano y la vocación de compartir la

información científica

Por tratarse de conocimientos relativos a la persona humana estrechamente relacionados

con su salud y bienestar, constituye un imperativo ético el asegurar el libre acceso a los

avances de la investigación sobre el genoma.

Toda ocultación o reserva de tal conocimiento es contraria al espíritu de colaboración que

animó desde el comienzo la aventura del genoma humano. El libre acceso no sólo implica la

posibilidad de acceder sin trabas a la información, sino también el de no tener que reconocer

derechos económicos de especie alguna para su utilización.

De nada vale que sea publicado y difundido el mapa del genoma, si la posterior utilización

por la comunidad científica de información de él derivada puede verse interferida por el

otorgamiento de derechos de propiedad intelectual sobre genes o secuencias de genes.58

El conocimiento sobre el genoma humano, lo ha señalado el CCNE, está ligado a la naturaleza

del ser humano; en este punto fundamental es necesario que para su bienestar futuro no

pueda ser apropiado de forma alguna. El debe estar abierto a la comunidad de

investigadores, debe quedar disponible para la humanidad en su conjunto, recordando que

58 Adviértase que para varias legislaciones, entre ellas la de los E.U., existe un período de gracia que posibilita solicitar la patente sobre una invención dentro del año de haberse hecho pública.

109


para la Declaración Universal de la UNESCO sobre el genoma humano, éste es en un sentido

simbólico “patrimonio de la humanidad”59

Tal como podremos observar más adelante, toda política de ocultación o retaceo de

información sólo puede contribuir a bloquear el curso de investigaciones prioritarias para el

ser humano.

La importancia misma de los horizontes abiertos por el conocimiento de la genética humana

fortalece la necesidad de compartir conocimientos. El conocimiento del gen –lo recuerda el

CCNE‐ no puede ser preservado celosamente por los países ricos, tanto más que él se pudo

asentar sobre un pillaje de material genético obtenido de los países más pobres.

El conocimiento pertenece a todos, desde las perspectivas revolucionarias que abre sobre la

comprensión de la vida y de las enfermedades. 60

La necesidad de compartir los beneficios derivados de la investigación del genoma como un

imperativo moral ha sido claramente destacada por la Declaración de la UNESCO, que

recibiera la ratificación unánime de la comunidad internacional. En este sentido el Art. 19

establece que en el marco de la cooperación internacional con los países en desarrollo, los

Estados deberán esforzarse por tomar medidas destinadas a fomentar el libre intercambio de

conocimientos e información científicos en los campos de la biología, la genética y la

medicina61.

La patentabilidad de genes y secuencias de genes en Europa y los Estados Unidos

59 CCNE, Avis Nº 64, cit. 60 CCNE, Avis Nº 64, cit. 61 En esta línea de pensamiento, destacamos la Declaración del Comité de Ética de la HUGO en cuanto funda la necesidad de compartir los beneficios derivados de la investigación del genoma –entre otras razones- en la circunstancia que estamos compartiendo el 99,9% de nuestra información genética con todos los seres humanos. En interés de la solidaridad humana, somos deudores cada uno de una parte consistente de bienes comunes, tales como la salud (HUGO: Statement on Benefit Sharing – 9-4-2000).

110


La Oficina Europea de Patentes (EPO) considera que los genes deben ser considerados

secuencias ordenadas de nucleótidos, a saber: DNA ubicadas en un lugar particular de un

cromosoma particular. Codifican un producto funcional específico como una proteína o una

molécula de ARN y, por lo tanto, constituye una sustancia bioquímica generada

naturalmente. Conforme a las pautas de examen de la Oficina, una sustancia encontrada en

la naturaleza, tal una secuencia de ADN, es patentable si se la aísla de su entorno y puede

caracterizarse por su estructura a través del método por el cual se la obtuvo o por otros

parámetros.

Estas secuencias carecen de novedad para dicha Oficina si su existencia ha sido dada a

conocer públicamente de forma reconocida antes de su registración o fecha de prioridad.

Esto no ocurre automáticamente aunque integren un banco genético accesible al público.

Conforme a estos criterios la EPO ha otorgado un número considerable de patentes sobre

secuencias de ADN de distinto origen, entre otras aproximadamente quinientas referidas a

secuencias de ADN humano62

El tema ha sido objeto de especial consideración en la Directiva Europea 98/44 relativa a la

protección de las invenciones biotecnológicas, que obliga a los estados miembros a dictar

sobre esa matriz disposiciones legales, reglamentarias y administrativas armónicas.

Lo primero que cabe destacar es que la Directiva a estar de su texto y de las consideraciones

que lo preceden se dirige a regular invenciones biotecnológicas y no meros descubrimientos

(Art. 1 y 3 y Consid. 8, 13 y 16).

62 Straus, J.: Intellectual Property Right in Human Genome Research. The U.S. and European Approach –Commun Problems, Different Solutions? in the GAAC 4th Public Symposium “The Changing Character, Use and Protection of Intellectual Property, Washington DC, December 3-4, 1998.

111


Al entrar en el tema el Art. 5 dispone que el cuerpo humano en los diferentes estadios de su

constitución y su desarrollo, así como el simple descubrimiento de uno de sus elementos

incluida la secuencia o secuencia parcial de un gen no podrán constituir invenciones

patentables.

A tenor de este texto pareciera que el Art. 5 sienta un principio general relativo a la materia

de patentes de material genético humano, que se cimenta en innegables principios éticos.

Pero a poco que avancemos en su examen tal principio general se desvanece.

Dejado fuera del análisis al cuerpo humano considerado en su integridad, cuya

patentabilidad suena a ridículo o absurdo, la posibilidad de patentar sus elementos

componentes mientras integran funcionalmente el todo, no resulta técnicamente posible.

No resulta concebible que un elemento funcional de un organismo vivo pueda sortear los

requisitos objetivos de patentabilidad, de lo que se deriva que el primer apartado del Art. 5,

carece de mayor relevancia.

La regla general a nuestro entender, es la contenida en el 2° ap. del Art. 5:

“un elemento aislado del cuerpo humano u obtenido de otro modo mediante un procedimiento técnico, incluida la secuencia o la secuencia parcial de un gen, podrá considerarse como una invención patentable aún en el caso de que la estructura de dicho elemento sea idéntica a la de un elemento natural.”

En primer lugar admite la patentabilidad de un elemento aislado del cuerpo humano. ¿Qué

significa elemento? Conforme al diccionario de la lengua tomamos una acepción:

fundamento móvil o parte integrante de una cosa.

En este caso un elemento podría ser un gen, un cromosoma, una célula, un órgano, una

extremidad aislada del cuerpo humano. Bercovitz anota que un elemento aislado del cuerpo

humano puede ser una parte significativa del ser humano y podría dar lugar a un cierto

112


tráfico de órganos; aparte habría que ser muy exigente en el carácter beneficioso para la

humanidad de la invención que se pretende proteger con utilización de elementos del cuerpo

humano.63

Una vez más ‐agrega éste‐ las cuestiones éticas, de orden público deberían ser tenidas muy

en cuenta por las autoridades encargadas de la concesión de patentes. La norma agrega “un

elemento obtenido de otro modo mediante un procedimiento técnico, incluida la secuencia o

secuencia parcial de un gen”.

Mientras el aislamiento comprende la utilización de técnicas tradicionales, la “obtención

mediante un procedimiento técnico”, implica la aplicación de técnicas biotecnológicas.

Vamos al gen o a la secuencia parcial de un gen. Entre los "elementos" que menciona la

norma se incluye la secuencia o secuencia parcial de un gen. Esto nos lleva a preguntarnos

qué es un gen. Sin duda nos encontramos ante un concepto difícil de definir. Diferentes

biólogos según su campo de actuación lo definirían de diversas maneras.

Para la biología molecular un gen es un fragmento de ADN que especifica la composición de

una proteína y determina si se puede sintetizar.64 Para Oliva, si alguna utilidad puede tener la

definición del gen es la de facilitar la comunicación y para este fin basta en muchos casos la

definición del gen como unidad transcripcional65.

La dificultad en el análisis deriva del doble estatuto al que queda sometido el gen como

molécula química, por una parte, y como soporte de información genética, por la otra66.

Parificarlo a una simple molécula química es inadmisible, en tanto expresa un pensamiento

reduccionista.

63 Bercovitz, A. : Acceso y Alcance de la Protección Legal de las Invenciones Biotecnológicas, en Indecopi: Los Retos de la Propiedad Industrial en el Siglo XXI, Lima 1996, p. 77. 64 Hubbard, R. y Wald, E. : El Mito del Gen, Alianza Edit, Madrid 1999, p. 44 65 Oliva R. : Genoma Humano, Edit. Masson, Barcelona 1996, p. 18 66 Kahn, A. : Et l´Homme dans Tout ça? Nil Edit., París 2000, p. 288.

113


De lo que tratan las patentes de genes es en realidad sobre la información genética que

presenta el gen; desde este ángulo de mira la secuencia de un gen puede ser considerada

como un componente del mundo natural, ajeno a los criterios objetivos de patentabilidad.

La secuencia de un gen aislado puede ser idéntica a la de un gen en su estado natural o

diferir. En este último caso la modificación podría atender a un mejor funcionamiento del

gen en el medio en que actúa (bacteria, célula u otro) v. gr. mediante la técnica de

optimización de codones.

Estas técnicas son ampliamente conocidas y se encuentran en el dominio público.

En ambos casos nos encontramos ante situaciones que no podrían justificar de forma alguna

el otorgamiento de patentes.

De igual forma la optimización mediante el cambio de promotores o terminadores con

técnicas de ingeniería genética básica, no entraña procedimiento inventivo alguno.

Si leemos atentamente la norma, lo que consagra es la posibilidad de otorgar una patente de

producto al “elemento aislado”, con lo cual llegamos a la conclusión que contradice los

principios éticos que la Directiva considera fundamentales y que expresa el mencionado

considerando 16.

En síntesis, lo que se patenta con patente de producto es simplemente un descubrimiento.

La secuencia total o parcial del “elemento” es la secuencia natural. El inventor que resulta

premiado con un título de exclusiva no modificó tramo alguno de tal secuencia.

Ulrich Schatz, Director de Asuntos Internacionales de la EPO, al explicar la posición favorable

a la patentabilidad de secuencias de genes, señala que si bien es correcto que la mera

114


secuenciación del genoma es más una materia de descubrimiento (no patentable), debe

diferenciarse del caso en que la secuencia de ADN que codifica para una proteína particular

es aislada de su medio natural por medios técnicos y puesta a disposición de la industria.

Esto –a su criterio‐ completa el paso del conocimiento a la práctica idónea el cual es central

en toda invención. Así –concluye‐ un gen es “nuevo” en el sentido que le asigna la Ley de

Patentes, en tanto que previamente no estuvo disponible para el público, i.e. para uso

técnico67

Esta posición es la que recepta en general para toda materia biológica la Directiva Europea

de 1998 en sus artículos 5.2 y 3.2 en cuanto establecen que la materia biológica aislada de su

entorno natural o producida por medio de un procedimiento técnico, puede ser objeto de

una invención aún cuando ya exista anteriormente en estado natural.

Poste sostuvo que las dificultades del trabajo de descubrir genes y las técnicas necesarias

para llevarlo a cabo convierten a un hallazgo en una invención. Este análisis, para Davison

contiene una falacia lógica ya que por mucho trabajo que se añada no se puede dar el salto

epistemológico que existe entre descubrimiento e invención.68 Es obvio que las leyes de

patentes no pueden llegar a distorsionar conceptos suficientemente decantados en el

lenguaje natural, al transformar en invento un simple descubrimiento.

En esta línea de razonamiento el aludido dictamen del CCNE critica la posición que considera

que el aislamiento por clonación de un gen en particular que permita su caracterización pone

a disposición de los investigadores un material portador de una invención.

Señala sobre el particular que este razonamiento puede ser discutido en tanto la clonación

automatizada de un fragmento de ADN no implica ninguna actividad inventiva, los

67 Schatz, Ulrich: Patentability of Genetic Engineering, Inventions in European Patent Office Practice, IIC, 1998 p. 2. 68 Cit. en Cela Conde, C.: Genes Causas y Patentes en Revista del Derecho y Genoma Humano No. 6/97 p. 169.

115


procedimientos se convierten, por otra parte, en perfectamente corrientes y si fuera

suficiente el hecho de aislar el gen para salir del dominio del descubrimiento y hablar de

invención patentable, no habría más lugar hoy en día para descubrimientos en el dominio de

la genética69.

Habíamos señalado en anterior oportunidad que la simple asimilación entre los criterios

empleados para la protección de una molécula química –en especial las utilizadas con fines

terapéuticos– y un gen humano es cuanto menos inconsistente.70

En el hallazgo de un medicamento con actividad terapéutica sobre una enfermedad existe

una doble invención: la molécula considerada en sí misma y su utilización terapéutica.

En el campo del genoma es de imposible aplicación este razonamiento en tanto el

aislamiento del gen (lo que equivale a la concepción de la molécula química) no importa una

actividad inventiva. Esta sola circunstancia nos debe mover a considerar que esa pretendida

asimilación parte de una base falsa.

En anteriores etapas de la investigación genómica el aislamiento de un gen era el resultado

de una concreta labor de investigación que se desarrollaba en torno a una hormona, una

enzima o un receptor, para concluir en un gen.

Hoy asistimos a un cambio sustancial ya que el gen puede ser secuenciado en forma

automática con métodos usuales pertenecientes al dominio público. La actividad inventiva –

conforme lo enseña Kahn– no puede residir en esa molécula de ADN que es el gen.71

69 CCNE, Avis No. 64, cit. 70 Bergel S.D. : Patentamiento de Genes y Secuencias de Genes en Revista del Derecho y Genoma Humano No. 8/98 p. 31. 71 Kahn A. , en Institut de France, Académie des Sciences. La Propriété Intellectuelle Dans Le Domain du Vivant, Technique et Documentation, París 1995, p. 261.

116


Es posible –lo señala el CCNE‐ a partir de un análisis informático de una secuencia genómica

reivindicar un campo de utilización muy grande, que permanece virtual. Es frecuente que

esta utilización industrial se deduzca de comparaciones informáticas entre los elementos de

secuencia del gen enfocado en la patente y la secuencia de otros genes o de genes de

organismos modelo cuya función es conocida. Las sociedades de secuenciación de ADN

tienen hoy programas informáticos que les permiten hacer automáticamente ciertas

comparaciones de secuencias gracias a la totalidad de las bases de datos accesibles y de

inferir en ellas los campos de aplicación industrial que son en tal caso “concretamente

expuestos”. Esta práctica confiere una protección industrial que cubre la secuencia de genes,

sea total o parcial72

Lo que debe quedar en claro es que de concederse una patente, ésta en ningún caso puede

reivindicar la secuencia del gen, la que debe ser puesta a disposición de la comunidad

científica.

Otorgar patente de productos por el descubrimiento de la secuencia del gen paraliza a quien

va a encarar la investigación más trascendente que desemboque en el conocimiento de la

verdadera actividad biológica de la proteína codificada por ese gen y en consecuencia en su

utilización por el público si se trata de un medicamento.73

Un principio fundamental en el derecho de patentes es que la protección otorgada no puede

superar la contribución efectiva hecha por el inventor al estado de la técnica.

72 Los efectos de tal aproximación han sido recientemente ilustrados con el ejemplo del gen CCR5; obtenido por secuenciación sistemática al azar de copias de ADN mensajero; este gen codifica un receptor membranario de tipo particular. La secuencia ha sido integrada a una patente en la que se reivindica toda la utilización de este receptor. Años después investigaciones académicas han demostrado que la proteína CCR5 era un co-receptor del virus del HIV, indispensable para su penetración intracelular. Pese al carácter fundamental de estos últimos trabajos todo desarrollo terapéutico basado en la utilización del CCR5 como blanco de medicamento podría ser dependiente de la patente inicial (CCNE, Avis No. 64, cit.). 73 Kahn A., en Institute, cit., p. 261.

117


Aún cuando hipotéticamente consideremos a tal descubrimiento como una invención,

resulta totalmente desproporcionado que quien haya revelado la secuencia total o parcial al

emplear procedimientos rutinarios que están en el dominio público, se adueñe de la misma

con un derecho tan extenso e intenso como el que otorga una patente de invención de

producto.

Bajo la apariencia de respeto a principios morales y a la dignidad humana, lo que consagra la

Directiva es un derecho de apropiación sobre información genética brindado por la

naturaleza. Lo demás es mera dialéctica para posibilitar una salida política a una Directiva

que generó grandes resistencias en la sociedad europea.

En los Estados Unidos la protección patentaria para secuencias de genes es tan sólo una

extensión lógica de la bien arraigada práctica de otorgar protección por genes completos.

Esto refleja el enfoque tradicional de comenzar con una actividad conocida y obtener el gen

que codifica la proteína que demuestra esa actividad.

Ya se han concedido 700 patentes en este campo, incluidos genes tan importantes para la

actividad comercial y farmacéutica como el activador tisular del plasminógeno (TPA), la

eritropoyetina, el factor estimulante de colonias granulocíticas (G‐CSF y GM‐CSF), el factor

VIII de coagulación y el antígeno de superficie de la hepatitis B.

El valor de la información inherente contenido en la secuencia de nucleótidos de estos genes

ha sido reconocido repetidamente por los Tribunales norteamericanos.74

Dentro de la patentabilidad de secuencias, cobra particular relevancia en este análisis el

relativo a las etiquetas de secuencias expresadas (Expressed Secuence Tags – EST).

74 Murashige, K.: Patenting and Ownership of Genes and Life Forms, en International Business Lawyers, March 2000, Vol. 28 No. 3.

118


Una EST, es simplemente una secuencia de un segmento corto de ADN que ha sido clonado,

que es elegido al azar de un set de clones de ADN obtenidos por procedimientos

esencialmente estándar que ya estaban en el dominio público. La idea de escoger un gran

número de ADN clones y usar la secuencia de una pequeña porción de cada uno como

marcadores genéticos ó etiquetas es un procedimiento obvio que ha sido extensamente

discutido en la comunidad científica.75

Está constituido por pequeños fragmentos de material genético obtenido mediante

trascripción inversa del ARN mensajero (ARNm) de genes expresados respecto de los cuales

no existe información alguna sobre su función.

Ya desde hace tiempo que se insinuaba el interés de las empresas genómicas por patentar

este tipo de secuencias lo que motivó el rechazo de numerosas instituciones científicas.

En este sentido la Sociedad Americana de Genética sostuvo que la concesión de patentes

para ESTs, es probable que redunde más en daños que beneficios y que antes de otorgarse

alguna patente en este campo debería examinarse cuidadosamente el impacto que

ocasionaría al Proyecto Genoma Humano y al campo de la medicina.76

En un informe sobre patentabilidad de secuencias de ADN, la HUGO analizó el tema de las

ESTs, destacando sobre el particular:

Que la generación de ESTs se basa en la tecnología de secuenciación automática que

está en uso desde mediados del 80.

75 Murashige K. op. cit. 76 American Society of Human Genetics, Testimony Regarding Patenting of Expressed Sequence Tags and Others Random of No Specific DNA Fragments, May 17, 1992

119


Que la actitud estratégica de secuenciación de ESTs en gran escala representa la

extensión útil pero simple de una técnica que se utilizó en menor escala durante

largos años.

Que el proceso que va de una ESTs a una secuencia completa de ADN o de genoma,

no es simple y que la obtención de una ESTs no garantiza implementar una estrategia

práctica o simple para superar los obstáculos que se presenten.

Que la tarea de identificar la función biológica de un gen es el paso más importante,

en términos de dificultad y beneficio social. Por lo tanto, merece el mayor incentivo y

la mayor protección. Determinar la función de una secuencia, es un asunto

sumamente complejo que requiere experimentos biológicos de la máxima creatividad

posible.

El uso de fragmentos de genes para categorización, mapeo, tipificación de tejidos,

identificación de individuos, utilización forense, producción de anticuerpos,

aplicaciones antisense, de triple hélice y de ribosoma o localización de regiones

genéticas asociadas a: enfermedades genéticas, para el desarrollo de una

herramienta verdaderamente útil requerirá la inversión de una creatividad y un

esfuerzo considerablemente mayores y muchos más intensivos que el descubrimiento

del fragmento inicial.77

No obstante, la Oficina de Patentes de los EE.UU. consideró en su momento que es materia

patentable, al sostener que “divulgar el uso específico de las ESTs en identificación forense,

identificación del origen o tipo de tejido, en el mapeo de cromosomas, en la identificación de

cromosomas o para etiquetar un gen de función útil y conocido, puede patentarse si se

respalda con una divulgación suficiente”. Basada en este criterio, la Oficina de Patentes

77 Caskey, C. , Eisemberg, R. y otros: HUGO Statement on Patenting of DNA, en Genome Digest, Vol. II No. 2, April 1995.

120


norteamericana otorgó el 6/10/98 a Incyt Pharmaceutical la patente No. 5.817.479 para

“Homólogos de Quinasa Humana”; la primera patente referida a ESTs.

La utilidad de las ESTs no ha sido demostrada, su valor simplemente radica en ser una

herramienta de investigación para identificar el resto de la región codificada del gen.

Es necesaria una investigación adicional considerable para determinar la total secuencia de

ADN, para llegar a deducir la secuencia de aminoácidos de la proteína codificante y para

determinar la estructura y función de la proteína. Se requiere una investigación

complementaria para determinar si la proteína es defectuosa y está ligada a una

enfermedad, en cuyo caso su producto puede tener utilidad para el diagnóstico o

aplicaciones terapéuticas de esa enfermedad. De forma tal que la utilidad no sería conocida

hasta que la investigación adicional esté completa y su utilidad descansará seguramente en

los productos de la investigación más adelantados y no como ESTs en sí misma.

La ESTs es, en el mejor de los casos, una punta de iniciación para investigaciones futuras y

esta investigación implica un empleo de tiempo, esfuerzo y gastos que supera por mucho

margen a la inversión involucrada en la identificación de la ESTs original.

Coincidiendo con esta posición, el Comité de Ética de la HUGO, representativo de la

comunidad científica comprometida en la investigación del genoma humano, en una

declaración de 1997 reclamó que los derechos de propiedad intelectual se distribuyan

equilibradamente de una manera que sopese adecuadamente los aportes de las diferentes

partes al esfuerzo total de la investigación y cree los estímulos necesarios para el actual

desarrollo de productos sin interferir en la investigación científica.78

Otro tema interesante vinculado a las patentes sobre ESTs es el relativo al carácter de

“comprensivo” que le asigna la Oficina de Patentes de los EE.UU. a las patentes sobre

78 Caskey, C. y otros, op. cit

121


secuencias de genes. Una práctica común cuando no hay antecedentes en la técnica es

permitir al solicitante de la patente utilizar expresiones “comprensivas” en un área

particular.79

Aunque parezca un asunto trivial, en la jerga de patentes el término “comprensivo” es

abierto, al comprender no sólo lo que dice la solicitud sino también elementos adicionales

que pudieran no ser previsibles al momento de patentar; es decir, se les reserva una amplia

cobertura. En este campo, se señaló que tales expresiones “comprensivas” podrían llegar a

abarcar un gen completo identificado posteriormente al ser secuenciado.

Es decir, que conforme a este criterio es posible que un sujeto obtenga una patente sobre

una secuencia parcial de un gen sin conocer su función ni invocar una utilidad –en los límites

con que se interpretó tradicionalmente este requisito‐ y se adueñe de la totalidad de un gen.

Un tema novedoso respecto al cual pareciera insinuarse la idea de protegerlo con patente es

el descubrimiento de la importancia para los diagnósticos de los denominados

“polimorfismos en una sola base (SNPs)”.80

En función de los problemas ya planteados por las ESTs y de los que amenaza plantear los

SNPs, la HUGO en una reciente declaración enfatiza que el criterio básico de que la molécula

de ADN y sus secuencias, ya sean secuencias completas genómicas o ADNc, ESTs, SNPs o

cualquier genoma completo de organismos patógenos, aun con funciones o utilidades

desconocidas, deben ser vistas como parte de una información precompetitiva y al mismo

tiempo, expresó su seria preocupación acerca del impacto negativo respecto a mayores

progresos en la investigación del genoma y la consecuente explotación de sus resultados

79 Knoppers, B. y otros op. cit.; Murashige, K. , op. cit. 80 Thaurand, C. en , IRPI, Les Inventions Biotechnologiques, Litec, París 1997, p. 46. Strauss J: op.cit.

122


puedan dar lugar las reivindicaciones en términos “posesivos y comprensivos” otorgados

para las ESTs.81

En el mismo documento, reitera la necesidad de que las oficinas de patentes y los tribunales

cuando examinen los requisitos de aplicación industrial de las moléculas de ADN y sus

secuencias requieran una indicación no ambigua que favorezca la divulgación de la función; y

examinen rigurosamente la indicación de funciones o las funciones designadas.

Esta preocupación coincide con numerosos pronunciamientos anteriores de entidades

científicas en torno al rumbo que estaban tomando las políticas de patentabilidad en este

campo.

Efectos de las políticas de patentabilidad sobre la investigación científica

Uno de los fundamentos más sólidos de los Derechos de Propiedad Industrial, sobre los

inventos es el que apunta a premiar el esfuerzo innovativo de modo tal que se vuelque en el

progreso de las técnicas, que en definitiva deviene en un beneficio general para la

humanidad. Ya desde antiguo, la Constitución norteamericana haciéndose eco de estos

postulados dio jerarquía constitucional al derecho del inventor para promover – según reza

el Art. 1 de la Secc. 8° – “el progreso de las artes útiles.”

Hasta tiempos relativamente recientes, esto no fue materia de discusión alguna. A nadie se le

hubiere ocurrido que las políticas legislativas en patentes pudieran interferir o neutralizar el

progreso de las ciencias o de las técnicas.

Hoy asistimos a un cuadro complejo que presenta características singulares y que nos aparta

de líneas de pensamiento sostenidas durante largos años. Una serie de factores han

coadyuvado para articular este nuevo escenario.

81 HUGO Statement on recent development in Patenting Genome Results (August 1999).

123


Por una parte se asiste a un espectacular avance de las ciencias y la tecnología. Este avance

tiene profundas consecuencias económicas: ciencia y tecnología han devenido en factores

estratégicos fundamentales para el desarrollo económico de los países. Hoy la riqueza de los

países no estriba tanto en la posesión de bienes materiales sino el dominio de la ciencia y la

tecnología aplicado a la producción.

La toma de conciencia de esto lleva a que los Estados prioricen su posición estratégica en

este campo. Quien domine una o varias ramas de la tecnología tendrá ventajas competitivas

extraordinarias con relación a los demás países, lo cual lleva a una sórdida lucha por alcanzar

el liderazgo y por convertir a los demás países en tributarios del grado relativo de desarrollo

alcanzado en el campo del cual se trate.

Esta lucha centrada en lo económico llevó a cambiar las reglas de juego en la interacción

estado, empresa privada, sector científico y sociedad. Fruto de este cambio, se

implementaron políticas generales favorables a la patentabilidad en los más diversos campos

del conocimiento, junto al endurecimiento en la defensa de los derechos de propiedad

industrial.

Ya no se trata de un tema que competa al sector industrial –destinatario natural de los

derechos de patentes– sino que su manejo compromete a los Estados como parte relevante

de sus políticas económicas. Por ello no puede extrañarnos que estos derechos hayan

adquirido una dimensión universal, al estar colocados en una posición central en los

acuerdos TRIP‐S DEL GATT.

La necesidad de tutela efectiva e hipertrofiada de tales derechos hace que su defensa se

traduzca en la aplicación de sanciones a los Estados que los violen. Particularmente dentro

de las tecnologías de punta, la biotecnología hizo concebir desde un primer momento la

necesidad de dominarlas para poder gozar de los beneficios de un monopolio sobre un

mercado que se avizoró como muy relevante en lo económico.

124


Cuando nació el Proyecto Genoma Humano y se desarrollaron las investigaciones que

apuntaban al logro de nuevos campos en la terapéutica y diagnóstico de enfermedades se

generó una batalla por el dominio de las patentes. El Proyecto Genoma Humano, nació y se

concibió como una gran tarea de colaboración científica. Laboratorios de diversos países con

la actuación de un gran número de científicos abordaron la aventura de secuenciar el

genoma humano, para poder llegar a conformar un mapa de gran precisión, como primer

paso para continuar con una tarea ciclópea –que sin duda beneficiaría a la humanidad– al

abrir caminos para el diagnóstico y la terapia de enfermedades de diversa etiología.

Es obvio que una empresa de semejante dimensión y alcances necesitaba de un fluido

intercambio de información, y de la colaboración de diversos países. Este panorama

incentivó inicialmente el progreso en esta área de investigación, la que imbricada con

tecnologías informáticas llegó a superar los cálculos iniciales al incorporar métodos de

secuenciación cada vez más rápidos y efectivos.

Estos logros, despertaron el espíritu de codicia que llevó al retaceo de información

fundamental considerada relevante para continuar el avance por los caminos abiertos.

Parecieran ser incompatibles la libertad amplia de investigación y de información con los

designios, cada vez, más ostensibles de apropiación de los resultados obtenidos. Ya en 1993

se señalaba que muchos investigadores soportaban serios problemas surgidos de la compleja

interacción de la ciencia, con las empresas privadas y la ley.82

El material genético humano, se convirtió en materia prima esencial para esta nueva

“industria genómica”, que se incorporó como nueva rama de la biotecnología. Axel Kahn,

agudamente destaca que para poder producir energía hace falta carbón, petróleo, gas o

uranio: la industria metalúrgica reposa sobre la disponibilidad de minerales y las

biotecnologías, basadas en ingeniería genética reposan sobre la disponibilidad de genes: para

82 Wuthrich, B.: All rigths reserved, Science News 144: 154.

125


poner a punto test diagnósticos, producir proteínas recombinantes de interés terapéutico o

encontrar los puntos que serán utilizados para la investigación de nuevos medicamentos

hacen falta genes.83

Consciente de ello tempranamente una institución oficial, el NIH de los Estados Unidos, al

solicitar patentes sobre secuencias de genes de función desconocida generó un gran debate

en el seno de comunidad de los investigadores, al poner de relieve al mismo tiempo, una

política científica dirigida a la búsqueda de reservas del mercado a cualquier costo y con

cualquier fundamento.84

Ya no se trataba de esperar los resultados de una investigación madura y completa, sino

simplemente apropiarse en forma temprana de herramientas o instrumentos que permitirían

bloquear futuras investigaciones en amplios campos del conocimiento. El acceso a las

patentes sobre materiales genéticos ‐que constituyen esencialmente herramientas de

investigación ‐ ha incitado a insistir en estas políticas. Una cantidad de empresas y de

individuos han establecido programas de licenciamiento sobre métodos de ensayo y

receptores necesarios para la selección de drogas que son objeto de investigación.

Esto, en un momento posterior, creó una fuerte preocupación que llevó al propio NIH a

establecer un comité a fin de formular una política reguladora de la patentabilidad y del

acceso a las herramientas de investigación desarrolladas con fondos provistos por la entidad.

La preocupación se fundaba en que el costo de la investigación llegaría a ser prohibitivo

debido a que la investigación en gran escala requiere una multiplicidad de herramientas de

investigación y que la acumulación de regalías a pagar por esta causa aumentara

considerablemente los costos de la investigación.85

83 Kahn A. : Et l´Homme dans tout ça ?, cit., pág. 290. 84 Leslie, R. : Gene Patent Fight Erups, Science 254.184 85 Murashige, K. op. cit.

126


El tema ya no pasaba por la interpretación más o menos amplia de normas legales

involucradas en el tema, sino en analizar el efecto negativo que tales políticas pudieran tener

sobre el curso de las investigaciones futuras.

Al permitir patentar secuencias de genes sin siquiera conocer su función o utilidad, lo que se

permite es inferir un golpe mortal a la investigación, ya que en el futuro la posibilidad de

investigar u obtener alguna invención sobre el material patentado y sus extensiones –

conforme a los criterios amplios con que se manejan las oficinas de patentes– estará

totalmente vedado para otros investigadores, los que se verán expuestos a litigios sobre

patentes o en el mejor de los casos a obtener patentes dependientes que reconocerán

derechos patrimoniales a quienes obtuvieron esa “reserva de mercado” al margen y por

encima de los principios con los que tradicionalmente se manejó la propiedad industrial.

Si el sistema de propiedad industrial funcionara correctamente el equilibrio entre los

innovadores y los que asentándose sobre la labor de éstos, producen nuevos resultados

estaría asegurado. Pero si se premia al primer patentado con derechos incorrectamente

atribuidos en detrimento de los futuros investigadores, la investigación científica corre el

serio peligro de verse paralizada por falta de incentivo. Paradójicamente un sistema que

nació para el estímulo de la innovación se ve amenazado como fruto de su incorrecto

funcionamiento.

En esta desaforada carrera, se patenta para evitar que otros patenten (como si alguien

tuviera derecho a hacerlo, sin observar los límites legales), o para realizar reservas de

mercado. Suena ridículo que compañías genómicas soliciten patentes, sobre miles de

secuencias pero he aquí expresada la razón.

En el camino de la ciencia, los descubrimientos y los inventos se consolidaron sobre inventos

o descubrimientos anteriores. Hay un continuum en esta evolución que nos puede ser

127


arbitrariamente cercenado o cortado, sin causar un considerable perjuicio a investigaciones

futuras. Esto es mucho más evidente en el campo de la investigación biológica.

Hasta no hace mucho tiempo, el límite entre lo que era un instrumento para la investigación

y una invención patentable estaba claramente demarcado. Mientras que un instrumento

para la investigación debía ser incorporado libremente al acervo científico de la humanidad

para servir a futuras investigaciones, una invención patentable partía de presupuestos

indiscutibles: ser útil en forma directa e inmediata para satisfacer una concreta necesidad

humana.

Hoy la inclusión de verdaderos instrumentos de investigación a la nómina de invenciones

patentables nos enfrenta a un tema sumamente delicado: el científico que quiere utilizar

dichos instrumentos o herramientas de investigación para avanzar más allá de las fronteras

de la ciencia o de la técnica, se ve impedido de hacerlo o constreñido en la necesidad, de

reconocer derechos patrimoniales sobre su utilización, so pena de ver limitados los derechos

que puede otorgarle un autentica invención en este campo.

Además, ‐tal como lo destaca Eisemberg– un proyecto de investigación importante requerirá

el acceso a muchas herramientas de investigación. Si cada una de esas herramientas requiere

una licencia y un pago de regalías en forma individual, los costos administrativos y de

trámites aumentarán rápidamente.86

El acceso a las patentes sobre materias y métodos que constituyen esencialmente

herramientas de investigación ha despertado preocupación. Una cantidad importante de

empresas ha establecido programas de licenciamiento sobre métodos de ensayos y

receptores necesarios para la selección de drogas que son objeto de investigación. Esta

preocupación se centra en la circunstancia de que la investigación en gran escala requiere

86 Eisemberg, R. en Biotechnology, Science Engineering, and Ethical Changes for 21st Century, Joseph Henri, Press , Washington 1996, p. 161

128


una multiplicidad de tales herramientas de investigación, cuyo costo se verá grandemente

incrementado por la acumulación de regalías exigidas.87

Es que existe una práctica extendida en la biología contemporánea que es la búsqueda de

controlar no los descubrimientos, sino los medios de efectuar esos descubrimientos.

Diariamente se persiguen patentes sobre avances industriales a una gran distancia del

mercado. Los titulares de las patentes así conseguidas descansan esperando impedir la

acción de otros cuya labor más importante ofrece la posibilidad de enriquecer

sustancialmente el dominio público. El CCNE francés destaca sobre el particular que hoy

asistimos a un aumento de solicitudes de patentes sin que la comunidad científica haya

hecho una clara elección entre esta competencia y el riesgo de ver el acceso al conocimiento

fundamental encerrado en una red de exclusividades pasajeras o de dependencia de

patentes concedidas.

En esta línea crítica, la organización HUGO sostuvo que los continuos desarrollos de la

investigación prometen brindar aún mayor cantidad de información sobre secuencias,

finalizando con la información genética completa, de organismos superiores; no obstante lo

cual otros pasos en el desarrollo biológicos, tales como el conocimiento de la función

biológica y el uso de los genes y de los productos genéticos, en el diagnóstico y tratamiento

de la enfermedad humana continúa siendo terriblemente desafiantes, inciertos, y

necesitados de mayor creatividad.

El otorgamiento de patentes de amplio espectro sobre herramientas de investigación, se

suma a reiteradas políticas de ocultamiento de información, lo que nos sitúa en un momento

en que la prevalencia de los intereses del mercado sobre la investigación científica nos sume

en un verdadero desconcierto. Esta evolución reciente ‐a juicio de KANH‐, revela un peligro

mortal de destrucción de un sistema que había permitido el progreso de la sociedad

87 Eisemberg. R. : Structure and Function in Gene Patenting, Nature Genetics, Vol. 15, February 1997, p. 125.

129


occidental después de dos siglos, aquel fundado sobre la utilización libre de los

conocimientos con el fin de realizar las investigaciones.88

En esta misma dirección el referido dictamen del CCNE denuncia que la competencia actual

por patentar estas investigaciones fuera de toda reflexión en conjunto y en desorden es

peligrosa. Para preservar todas las posibilidades frente a una patentabilidad cuyas reglas no

son claras, los investigadores son invitados por sus financistas a no ser demasiado pródigos

en cuanto a información y esta situación genera malestar entre ellos, quienes advierten que

el campo del descubrimiento, ya sometido al secreto por las razones habituales vinculadas a

la competencia, se irá limitando más. Con lo que puede llegar a suceder que la privatización

de la actividad del conocimiento sin mayor regulación amenace con bloquear la innovación.89

Bajo el manto de defensa de Derecho de la Propiedad Intelectual, se ha desactivado

paralelamente la investigación sobre el Genoma Humano que retarda la vía que conduce a la

curación de enfermedades. El rescatar el espíritu inicial del proyecto Genoma Humano

demandará un esfuerzo coordinado de las naciones para concluir con un estado de cosas que

en nada ayuda en el desarrollo de las sociedades.

Jugar el futuro de la investigación científica a manos de los intereses del mercado no importa

una política de estado sana, ni inteligente. Durante los últimos veinte años la investigación

sobre materia genética ha dado origen a una gran cantidad de “propiedad intelectual”,

sometida a protección patentaria. Contar con dicha protección le ha brindado al titular de la

patente la oportunidad de influir significativamente, tanto en el progreso de la investigación

como en el mercado. Y esta influencia por parte del titular de la patente es lo que resulta

realmente preocupante.90

88 Kahn, A. : Et l´Homme dans tout ça?, cit., p. 289. 89 CCNE, Avis Nº 64, cit. 90 Murashige, K. , op. cit.

130


Conclusiones

La materia de patentes, es compleja en tanto convergen en ella intereses y fundamentos

provenientes de diversos campos, a veces difíciles de conciliar: económicos, éticos, políticos,

sociales, científicos.

El desbalance de alguno de ellos puede alterar un esforzado equilibrio que perturba a los

demás. Hoy el mundo asiste a un proceso de crecimiento desmedido en todo el espectro de

los denominados derechos de propiedad intelectual (patentes, derechos de autor, programas

de computación y demás). De sistema de protección del valor intelectual para el cual fue

concebido, se ha transformado en instrumento de valoración del capital invertido.91

Tal crecimiento, no solo se verifica con la incorporación de nuevos objetos de protección sino

con el ensanche de campos ya existentes y con una protección más intensa y extensa, detrás

de la cual se mueven lobbies muy poderosos.

Las empresas no se limitan a patentar para proteger las invenciones que producen; sino que

utilizan las patentes para colonizar áreas de la tecnología. A esto se lo denomina

“patentabilidad estratégica”. 92

Las patentes demasiado amplias eliminan la competencia en grandes áreas potenciales o en

el caso que su titular ofrezca licencia para el uso de las tecnologías, se elevan los precios al

consumidor.

En el campo legal tal práctica no sólo se integra con nuevas normas legislativas, sino también

con decisiones administrativas y judiciales que van cimentando –a veces sobre bases muy

discutibles– un nuevo derecho a la medida de los intereses económicos comprometidos. El

91 Buydens, M.: Uso y Abuso de la Propiedad Industrial, en el Correo de la UNESCO, Septiembre de 1999, p. 37. 92 The Economist – La Nación, 8-04-2000, p. 4.

131


incremento exagerado de los monopolios privados en perjuicio del dominio público parece

amenazar los principios fundamentales de la propiedad intelectual.

En este “nuevo derecho”, no han sido excepción los seres vivos, sus elementos componentes

y sus productos. Visualizadas las biotecnologías como un importante nicho del mercado

surgieron presiones económicas dirigidas a distorsionar el derecho de propiedad industrial

con la finalidad de posibilitar el otorgamiento de derechos monopólicos sin mayor orden ni

cuidado.

En esta dirección se modifican y sancionan nuevas normas legales (así la nueva Directiva

Europea sobre protección de innovaciones tecnológicas), se elaboran decisiones

administrativas en las oficinas nacionales que barren con la distinción básica entre invento y

descubrimiento.

Como parte de esta corriente se permiten amplias reivindicaciones que no guardan relación

con el aporte realmente efectuado a la sociedad por el supuesto ”inventor”, al utilizar

lenguajes abiertos y abarcativos mediante los cuales el titular adquiere derechos de exclusiva

sobre aspectos no contemplados o revelados en la patente.

Todo esto ha llevado el tema de la patentabilidad en biotecnología y particularmente en

materia genética humana a una situación límite que es necesario revertir, ya que este estado

de cosas es totalmente negativo para el futuro de la investigación científica, muy

particularmente en lo referido al genoma humano.

Si las políticas en materia de patentes manifestadas en decisiones administrativas y judiciales

tienden a premiar aportes menores obtenidos por métodos rutinarios, desprovistos de

mérito inventivo alguno, en detrimento de la verdadera creación inventiva, el futuro de la

investigación científica se encuentra seriamente comprometido.

132


Particularmente en el Proyecto Genoma Humano, Caskey, señaló:

“que el nuestro es un emprendimiento internacional que necesita de la cooperación abierta, de bases de datos y materiales abiertos y libres de trabas. (…) Es auspicioso para la tecnología y para el objetivo de la iniciativa Genoma Humano que la inversión privada se haya unido al esfuerzo público. No obstante, remarca el investigador –este esfuerzo encomiable podría ser contraproducente si se concedieran amplias patentes fáciles e injustificadas al sector privado por genes cuya utilidad no estuviera definida con precisión‐.”

Existe en la comunidad científica el temor fundado de que el costo del cuidado de la salud

alcance proporciones desmedidas en relación con los descubrimientos que se generen sobre

el genoma. Si esto ocurriera sólo una minoría privilegiada de la sociedad se vería beneficiada

con los avances de la ciencia en este campo. Esto es referible tanto a medicamentos, como a

tests diagnósticos y vacunas, entre otros.

Un reciente caso nos ilustra sobre este particular. En enero próximo pasado el Servicio

Nacional de Salud del Reino Unido fue demandado por una empresa biotecnológica que

reclamaba el cobro de royalties sobre test genéticos usados para identificar una particular

predisposición al cáncer de mama93.

La empresa había patentado genes usados en dichos tests, incluido todos los usos

industriales posibles. Las regalías reclamadas son tan elevadas que su pago conducía al

dilema del recorte del uso de este test en particular ó en el supuesto de querer priorizar el

estudio de cáncer de mama, a recortar tests vinculados a otras áreas.

Ya se han lanzado algunas voces que proclaman un cambio radical en las leyes de propiedad

industrial para cuestionar patentes erróneamente concedidas que amenazan con bloquear

áreas enteras de futuras investigaciones.94

93 Wilkie, Tom: Beyond the Genome and The Daily Davos, 31-1-2000. 94 Barton J.H. : Reforming the Patent System, Science 287.1933

133


Las academias nacionales de los Estados Unidos, haciéndose eco de las críticas de numerosos

académicos y sectores de la industria, han expresado su preocupación por lo que consideran

una disminución en los estándares especialmente de no obviedad y utilidad en el examen y

concesión de patentes con el resultado de que están otorgando muchas patentes de baja

calidad y amplia cobertura.95

En un trabajo anterior señalamos que el tema de la concesión de patentes sobre el material

genético humano compromete áreas muy sensibles, cuya articulación se vuelve cada día más

compleja y que constituye un tema fundamentalmente político decidir a la luz de la evolución

de la sociedad, tal como lo recordara el Consejo de Europa, las medidas que deben tomarse

para conciliar las normas morales de general aceptación, la investigación científica y la

explotación comercial.

Hasta que ello no ocurra –señalamos‐ seguirá imperando un gran desorden que será

crecientemente aprovechado para extender la patentabilidad de material genético humano a

límites nunca imaginados.96

El tiempo pasó y la falta de adopción de medidas adecuadas en esa dirección sólo contribuyó

a aumentar el clima de incertidumbre y de frustración en un tema sobre cuya relevancia es

obvia toda referencia.

95 Correa, Carlos: ¿El Sistema de Patentes en Crisis? Prácticas de Patentamiento Farmacéutico, Buenos Aires, Mayo 2000 (mimeo.). 96 Bergel, S.D.: Patentamiento de Genes y Secuencias de Genes, cit., p. 59.

134


135


INVESTIGACIÓN EN HUMANOS Y PROTECCIÓN DE PARTICIPANTES

María Florencia Velasco97

¿QUÉ ES INVESTIGACIÓN EN SALUD?

Con un rigor científico, investigación es una serie de procedimientos que se llevan a cabo con

el fin de alcanzar nuevos conocimientos fehacientes sobre un hecho o fenómeno que, una

vez encontrados nos puedan ayudar a establecer conclusiones y soluciones a circunstancias

causadas por ellos.

Específicamente en Salud, la investigación es la Generación de conocimiento sobre procesos

de salud y enfermedad en humanos. Al involucrar seres humanos se debe tener en cuenta el

estudio de diversos factores que tienen que ver con lo humano, como factores: biológicos,

psicológicos, ambientales y sociales, entre otros. Además permite o involucra la

participación de un amplio rango de individuos y exige la protección de sus derechos y su

bienestar.

La investigación científica ha producido grandes beneficios sociales pero también ha

planteado algunos dilemas éticos difíciles. Los reportes de abusos contra sujetos humanos

que participaron en experimentos médicos, especialmente durante la Segunda Guerra

Mundial dirigieron la atención pública hacia estos dilemas.

97 Fisioterapeuta, Especialista en Docencia Universitaria, Magíster en Salud Ocupacional de la Universidad del Valle. Directora del Programa Académico de Fisioterapia de la Universidad del Valle. Integrante del Comité Institucional de Revisión de Ética Humana de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle, Cali, Colombia, desde el año 2007. Miembro de la Red de Comités de Ética en Investigación con Humanos, RECEIH, Seccional Cali, en representación de la Universidad del Valle.

136


Durante los Juicios de Crímenes de Guerra en Nuremberg, el Código de Nuremberg (1947) se

redactó como un conjunto de normas para juzgar a físicos y científicos que condujeron

experimentos biomédicos en prisioneros de campos de concentración. Este código se

convirtió en el prototipo de códigos posteriores que trataron de asegurar que las

investigaciones que incluyan seres humanos se lleven a cabo de una manera ética.

Los códigos consisten en reglas, algunas generales, otras específicas, que guían a los

investigadores o a los inspectores de investigaciones en su trabajo. Frecuentemente, las

reglas no son adecuadas para cubrir situaciones complejas, en ocasiones entran en conflicto

y a menudo son difíciles de interpretar o aplicar. Un conjunto de principios éticos más

amplios proporcionarán una base sobre la cual las reglas específicas se puedan formular,

criticar e interpretar.

Y es así como surgen diferentes declaraciones e informes, que buscan proporcionar

lineamientos y principios que guíen de manera ética las investigaciones con seres humanos:

entre los que están:

• Declaración de Helsinki (1964, 2008)

• Informe Belmont 1974

• CIOMS (1999, 2002)

• Declaración Universal de los Derechos Humanos 1948

• Resolución 8430 de 1993

• Resolución 2378 de 2008

• Constitución Política de Colombia 1991

En el Informe Belmont (1974) se identifican tres principios básicos o conceptos generales

establecidos que se relacionan con las investigaciones que incluyen sujetos humanos.

Sin embargo, estos tres principios son amplios y están redactados a un nivel general que

deberá ayudar a científicos, sujetos, inspectores y personas interesadas a entender las

137


consideraciones éticas inherentes a la investigación que incluya sujetos humanos. El objetivo

es proporcionar un marco analítico que dirija la resolución de problemas éticos originados

por investigaciones que incluyan sujetos humanos.

Principios Éticos Básicos

Entendemos por “principio” una afirmación fundamental de la que se derivan una serie de

consecuencias o conclusiones. No son algo añadido a la persona, como cualquier calificativo,

sino que fluyen como atributos de su misma realidad y se fundamentan en su naturaleza.

Los principios se caracterizan por lo absoluto de sus exigencias, la universalidad de su validez

y la inmutabilidad de su contenido

La expresión "principios éticos básicos" se refiere a aquellos conceptos generales que sirven

como justificación básica para los diversos principios éticos y evaluaciones de las acciones

humanas.

Entre los principios básicos aceptados generalmente en nuestra tradición cultural, tres son

particularmente apropiados a la ética de investigaciones que incluyen sujetos humanos: los

principios de respeto a las personas, beneficencia y justicia.

1. Respeto a las Personas – Autonomía

El principio de respeto a las personas incorpora dos consideraciones éticas fundamentales:

a) la exigencia de reconocer autonomía y b) la exigencia de proteger a aquellos con

autonomía disminuida. Una persona autónoma es una persona capaz de deliberar acerca de

sus metas personales y de actuar en el sentido de tales deliberaciones. Respetar la

autonomía significa dar valor a las opiniones y elecciones de personas autónomas al mismo

tiempo que se evita obstruir sus acciones, a menos que éstas se orienten claramente en

detrimento de otros.

Sin embargo, no todos los seres humanos son capaces de hacer decisiones propias. La

capacidad para hacer decisiones propias madura en el transcurso de la vida del individuo y

138


algunos individuos pierden esta capacidad total o parcialmente debido a enfermedad,

incapacidad mental o circunstancias que limitan su libertad severamente.

Las personas inmaduras o incapacitadas pueden requerir protección en lo que se refiere al

respeto que merecen mientras estén incapacitadas. Algunas personas necesitan protección

completa, al punto de excluirlos de actividades que puedan lastimarlos; otras personas

requieren escasa protección mas allá de asegurarse que participan en actividades por su

propia voluntad y con conciencia de las posibles consecuencias adversas.

La cantidad de protección suministrada debe depender del riesgo de daño y la probabilidad

de beneficio. La decisión de que algún individuo carece de autonomía deberá evaluarse

periódicamente y variará en situaciones diferentes.

En la mayoría de los casos de investigación que incluyen sujetos humanos, el respeto a las

personas exige que los sujetos participen en la investigación voluntariamente y con

información adecuada.

2. Beneficencia

El concepto de tratar a las personas de una manera ética, implica no sólo respetar sus

decisiones y protegerlos de daños, sino también procurar su bienestar. Este trato cae bajo el

principio de beneficencia. Con frecuencia, el término "beneficencia" se entiende como actos

de bondad o caridad que van más allá de la estricta obligación. Para los propósitos de este

documento, beneficencia se entiende en un sentido más fuerte, como obligación. En este

sentido se han formulado dos reglas generales como expresiones complementarias de

beneficencia:

No hacer daño

Acrecentar al máximo los beneficios y disminuir los daños posibles.

139


"No hacer daño" ha sido un principio fundamental de la ética médica por muchos años.

Claude Bernard lo extendió al campo de la investigación al decir que uno no debe lastimar a

una persona, no importa qué beneficios pudiera traer a otros.

Sin embargo, aún el evitar daño requiere saber qué es dañino, y en el proceso de obtener

esta información las personas pueden exponerse al riesgo de daño. Más aún, el Juramento

Hipocrático exhorta a los médicos a beneficiar a sus pacientes "de acuerdo a su

conocimiento". Aprender qué beneficiará realmente puede requerir exponer personas a

riesgos. El problema planteado por estas cuestiones está en decidir cuándo se justifica buscar

ciertos beneficios a pesar de los riesgos involucrados y cuándo se deben ignorar los

beneficios a causa de los riesgos. Las obligaciones de beneficencia afectan tanto a los

investigadores individuales como a la sociedad en general, porque se extienden tanto a

proyectos de investigación particulares como a la institución de la investigación en su

totalidad.

3. Justicia

La justicia, entendida como la exigencia de la distribución equitativa de los riesgos y

beneficios, inherentes a la participación en actividades de investigación. ¿Quién debe recibir

los beneficios de la investigación y soportar su responsabilidad? Esto es una cuestión de

justicia, en el sentido de "justicia en la distribución" o "lo que se merece".

Una injusticia ocurre cuando un beneficio al que una persona tiene derecho se niega sin

razón válida o cuando se impone una responsabilidad indebidamente. ¿Quiénes protegen los

derechos y el bienestar de las personas? Todos debemos protegerlos:

Legislación nacional

Los investigadores

Las instituciones

Los comités institucionales de ética de investigación

Los patrocinadores

140


4. Responsabilidad

En la última década toma fuerza otro principio, no considerado en el informe Belmont y

otras Declaraciones, pero introducido en las diversas leyes federales de los EEUU, como

principio de ACCOUNTABILITY (en inglés) traducido al español como principio de

Responsabilidad u “Obligatoriedad de Rendir Cuentas”.

Dentro de este principio, la Autoridad y responsabilidad de protección de participantes en

investigación reside en el nivel más alto de la institución que hace investigación y aunque

esa responsabilidad puede delegarse, esa delegación no exime de esa responsabilidad a la

Institución. Este principio, Implica la creación de un sistema de protección de personas que

participan en investigación.

Teniendo como marco de referencia la investigación en salud y los principios éticos

fundamentales que la rigen, la Universidad del Valle y el Centro internacional de

Entrenamiento en Investigaciones Médicas (CIDEIM), conscientes de la necesidad de

profundizar conocimientos y buscar estrategias y recursos para brindar educación a los

diferentes actores involucrados en la investigación con seres humanos, aplicaron a la

Convocatoria abierta en el año 2010 por: Fogarty International Center ‐ FIC /National

Institutes of Health ‐ NIH, para presentar proyectos que apoyaran la investigación en salud

con participación de Sujetos Humanos.

De igual manera, al estar los Comités de Ética de ambas Instituciones registrados ante las

instancias federales de los EEUU: Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department

of Health and Human Services ‐ HHS) y la Oficina de Protección de Humanos en Investigación

(Office for Human Research Protections ‐ OHRP) a través de los términos de la Garantía

Federal para la protección de Sujetos Humanos (FWA) (Federalwide Assurance for the

Protection of Human Subjects), se tenía la necesidad de cumplir con las regulaciones

federales de acuerdo con lo estipulado en los documentos que las instituciones firmaron

con el gobierno federal, en los cuales se garantiza que la institución velará por el

141


cumplimiento de la legislación vigente. Sin embargo, los sitios internacionales (fuera de los

EEUU) carecen de una comprensión cabal de sus obligaciones en virtud de la FWA, y sus

posibles implicaciones, tanto para sí mismos como para el socio de EE.UU, en caso que la

institución internacional no acate lo estipulado en la FWA. Dentro de los requisitos que

deben cumplir estas instituciones internacionales, está el tener un programa de protección

de humanos en investigación. (Human Research Protection Program‐ HRPP).

De esta forma se presentó el proyecto a la entidad internacional denominado: PROMOCIÓN

Y DESARROLLO DE PROGRAMAS DE PROTECCIÓN A HUMANOS EN INVESTIGACIÓN EN

ESCENARIOS INTERNACIONALES, el cual fue adjudicado como proyecto en colaboración a la

Universidad del Valle, a la Universidad de Yale y al CIDEIM.

Dicha propuesta tuvo como

Objetivo General

Buscar que los líderes institucionales, los miembros del comité institucional de ética y su

personal de apoyo, los investigadores y personal clave de investigación, profundicen sus

conocimientos sobre principios de investigación ética y la protección de los humanos

que participan en investigación.

Objetivos específicos

Ayudar en el desarrollo de una infraestructura que apoye la realización de la investigación

humana y la protección de los sujetos de investigación en dos comités, afiliados a través

del proyecto y localizados en Cali, Colombia, (Centro Internacional de Entrenamiento e

Investigaciones Médicas ‐CIDEIM y la Universidad del Valle) a la vez que se cultiva la

comunicación y la colaboración con un comité de ética socio en los Estados Unidos,

específicamente en la Universidad de Yale.

- Mejorar las oportunidades de formación de investigadores, miembros de comités

de ética y personal de apoyo y funcionarios institucionales claves en los sitios

142


internacionales, al adaptar el programa de afiliados en investigación basado en

la Web que existe en la Universidad de Yale, para crear un nuevo programa

internacional de protección de humanos en investigación.

- Iniciar actividades de capacitación en el sitio internacional mediante la

adaptación y aplicación de módulos electrónicos, basados en la Web para el

entrenamiento en la protección de sujetos humanos.

Fortalecer los recursos de la Universidad de Yale para la investigación colaborativa que

involucre humanos, mediante el desarrollo de una nueva caja de herramientas (Tool kit)

internacional para el programa de protección de humanos en la Universidad de Yale.

Este objetivo busca desarrollar un modelo sostenible de comunicación y colaboración con

los dos comités de ética en Colombia, que pueda ser adaptado fácilmente y de manera

significativa para ser aplicado a través de la amplia gama de proyectos internacionales

que involucran humanos y que se desarrollan en Yale.

- Elaborar materiales educativos, plantillas y procedimientos modelos para ayudar a

las instituciones internacionales en el cumplimiento de las obligaciones éticas y

reglamentarias relacionadas con su participación en investigación con seres

humanos.

- Establecer un tool kit (caja de herramientas) internacional para la protección de

humanos en investigación basado en la Web, para ser usado por los

investigadores de Yale que llevan a cabo investigación internacional, al cual

podrán tener acceso las instituciones y comités de ética internacional con los

cuales trabajen.

Para el cumplimiento de los Objetivos propuestos, se desarrollaron las siguientes

Actividades:

143


Análisis de necesidades para identificar la situación entre el conocimiento deseado y las

habilidades de directivas, investigadores y comités de ética, con respecto a la ética de la

investigación con humanos y sus procedimientos. Para ello se elaboró un instrumento en

forma de cuestionario, dirigido a Directivas, Investigadores y Miembros de Comités de

Ética de ambas Instituciones. Los cuestionarios abordaron temas relacionados con:

- Políticas institucionales sobre investigación en humanos

- Procedimientos institucionales para proteger a los participantes en investigación

- Conocimiento y acatamiento por parte de los investigadores, de normativas

nacionales y políticas institucionales sobre investigación en humanos.

- Políticas y procedimientos del comité de ética

Del total de cuestionarios aplicados a toda la población (90), el Porcentaje de Personas que

Respondieron los Cuestionarios, se muestra en el siguiente cuadro:

Institución Directivas Investigadores Miembros de

Comité de Ética

Universidad del

Valle

80% 65% 100%

CIDEIM 100% 88% 57%

Las Conclusiones resultantes del análisis de necesidades, fueron:

No existe un Conocimiento unificado sobre principios de ética de investigación y

protección de humanos que participan en investigación en las tres poblaciones

(líderes institucionales o directivas, los investigadores y los miembros del comité de

ética) en ambas instituciones.

Se considera que el desarrollo de una infraestructura (programa) puede contribuir a

mejorar las oportunidades de formación de investigadores, miembros de comités de

ética y personal de apoyo.

144


La estrategia de trabajo colaborativo interinstitucional, se constituye en una

herramienta para unir esfuerzos en la protección de participantes en investigación.

De igual manera, como parte de los resultados de este proyecto, se derivaron otras

actividades, como:

1. PROGRAMA INSTITUCIONAL DE MEJORAMIENTO A PROTECCIÓN DE PARTICIPANTES

EN INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA (Universidad del Valle), el cual desarrolló la

aplicación de la Página WEB en la plataforma de la Universidad del Valle, que aún está

pendiente de implementar.

Dicha página presenta el programa y además desarrolla diferentes links, como: sitios

de interés relacionados con documentos importantes de ética en investigación; el

listado y contactos electrónicos de los diferentes comités de ética de las Instituciones

de la ciudad y los temas desarrollados en el Taller Internacional en Ética de

Investigación del año 2011.

2. PROGRAMA DE CALIDAD EN INVESTIGACIÓN E INTEGRIDAD CIENTÍFICA (CIDEIM)

Este Programa tiene como Objetivos:

Garantizar la protección de los participantes involucrados en la investigación:

personas y/o animales, el investigador, el asistente de investigación, técnicos de

investigación y funcionarios del centro de investigación.

Garantizar la calidad y credibilidad de los datos y resultados de la investigación.

El CIDEIM Justifica la creación de este Programa, porque:

Ayuda a estandarizar la forma de desarrollar la investigación: los investigadores

conocen qué se espera de ellos.

Mejora la calidad en la revisión y desarrollo de la investigación.

145


Ayuda a garantizar el cumplimiento de los requisitos exigidos por el certificado de

garantías que CIDEIM tiene con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de

EEUU (FWA) y con los requerimientos de la Legislación Nacional (Ejemplo: Buenas

Prácticas Clínicas)

Demuestra con evidencias que el CIDEIM se compromete con la excelencia en

investigación.

3. Organización y realización del Taller Internacional de Ética de Investigación

“PROTECCIÓN DE PARTICIPANTES EN INVESTIGACIÓN: UN COMPROMISO

INSTITUCIONAL”, el cual se desarrolló en colaboración por las dos Instituciones, en las

instalaciones de la Universidad de Universidad del Valle el 18 de Mayo de 2011.

Los Objetivos del Taller fueron:

Promover la creación de una cultura de respeto y sensibilización hacia los

derechos y bienestar de los participantes en investigación con humanos.

Fomentar la implementación de abordajes creativos en las instituciones, para

facilitar la misión de proteger a los participantes en investigación.

Dicho taller contó con la participación de tres invitados nacionales financiados por el

proyecto y con la asistencia de 94 personas, pertenecientes a Instituciones Públicas y

Privadas de la ciudad y del país, distribuidas entre: miembros de comités de ética en

investigación (34), directivos institucionales (13); investigadores (36); estudiantes de

postgrado (7) y (4) personas más del Tribunal de Ética Médica y del Instituto de

Medicina Legal y Ciencias Forenses. Al final del taller se hizo una Evaluación con los

asistentes, quienes consideraron entre otros aspectos, que:

Recibieron efectivamente una Información nueva

146


Existe la necesidad de crear espacios para discutir esta nueva información

Es importante la creación de una red de Comités de Ética locales

Se requiere continuar con la Educación continua para investigadores y miembros

de Comités de Ética

Y definitivamente, la Protección de participantes en investigación es un

COMPROMISO INSTITUCIONAL.

4. CREACIÓN DE RED DE COMITÉS DE ÉTICA LOCALES

El 20 de Octubre de 2011, en el mini simposio “Conducta Responsable en

Investigación” que se llevó a cabo en el marco del XIII Simposio de Investigaciones

de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle, en colaboración con el CIDEIM,

se establece la Red de Comités de Ética en Investigación con Humanos – RECEIH,

Seccional Cali, con los asistentes que respondieron al compromiso adquirido.

La red fue creada por Seis Instituciones que respondieron inicialmente al

compromiso y en la actualidad cuenta con Doce (12) Instituciones Miembros, de la

ciudad de Cali. La Red tiene como Objetivos:

Generar condiciones de apoyo en el manejo de problemas éticos en

investigación.

Promover la formación en ética de la investigación en la comunidad académica,

comunidad científica, y miembros de comités de ética en investigación.

Divulgar información pertinente a la bioética y particularmente a la ética de la

investigación.

Cuenta ya con su logo símbolo y con una página Web, inmersa en el portal de la

Universidad San Buenaventura, Seccional de Cali. La red de Comités de Ética de

147


Investigación con Humanos – Seccional Cali, tiene como Presidente al representante

de CIDEIM en cabeza de la Especialista Jackeline Bravo Chamorro y como Secretario,

al representante de la Universidad San Buenaventura, Seccional Cali, en cabeza del

profesor Arturo Herreño. La red se reúne mensualmente y actualmente está

organizando el II Taller Internacional de Ética en Investigación, a celebrarse en la

ciudad de Cali el próximo mes de Octubre, con tres invitados internacionales.

148


BIOÉTICA Y TEOLOGÍA MORAL

P. Dionisio Navarro Hidalgo98

Quiero reflexionar en estas líneas sobre el tema de la bioética y de todos los problemas que

le plantea la ciencia moderna sobre la vida, debemos precisar aquí algunos puntos:

La urgencia de una reflexión ética como referente para un consenso de opinión

Los nuevos desafíos de la técnica y el progreso que exigen responsabilidad

Se trata de un tema delicado que hay que abordarlo con mucha profundidad y

responsabilidad

Ante todo, tenemos que defender la vida en todos sus aspectos y formas, pues es el

máximo valor del ser humano

La ciencia y la técnica en ningún momento de deben dar al margen de una visión ética o

moral, pues esta es la que da sentido a todo el deber del hombre

Ni la simple eficacia del progreso ni los riesgos que encierra cualquier experiencia inédita

son motivos suficientes para su aprobación o condena. Habrá que ver siempre si, el

adelanto o el experimento genético en cuestión, favorece el progreso y el desarrollo

integral de la vida

Quiero proponer el CREDO bioético para particulares, pues veo en el principios y valores

prácticos para la sociedad actual.

98 Misionero diocesano español, en Colombia desde el 1974. Ha trabajado la mayor parte de este tiempo en la Arquidiócesis de Cartagena. Licenciado en Educación, Filosofía y Ciencia Religiosa por la Universidad de Santo Tomás. Trabajó en la docencia en la Universidad San Buenaventura. Desde 1997 hasta el momento actual dedicado a la construcción y organización de una nueva Parroquia en Turbaco (parroquia de San Francisco Javier) de la cual ha sido nombrado fundador y primer párroco.

149


- Creo en la necesidad de una acción inmediata que remedie un mundo asediado por

tanta clase de problemas.

- Creo que la supervivencia y el desarrollo de la humanidad, tanto a nivel cultural como

biológico, se encuentran fuertemente condicionados por las actividades y programas

actuales del hombre.

- Acepto el carácter único de cada ser humano, pero estoy convencido de la necesidad

de contribuir apasionadamente por la elaboración de una sociedad mejor (que el

individuo) y en cierto modo, más grande, de forma tal que esté de acuerdo con las

necesidades, a largo plazo, de la sociedad

- Acepto el carácter inevitable de ciertos sufrimientos humanos que resultan del

desorden natural de los seres sensibles y del mundo físico. Pero no aceptaré

pasivamente los sufrimientos que provengan de la pasión inhumana del hombre

contra el hombre

- Creo y acepto el carácter definitivo de la muerte como parte necesaria de la vida.

Confieso mi veneración por la vida, mi creencia en la fraternidad de todos los

hombres y el convencimiento de que tengo una obligación con las futuras

generaciones

150


INVESTIGACIÓN EN MEDICINA Y BIOÉTICA:

FECUNDACIÓNARTIFICIAL,

CLONACIÓN, MEDICINA REGENERATIVA

Elkin Lucena MD., BMR., RPG.99

“Un hombre sin ética es una bestia salvaje suelta a este mundo” Albert Camus

Bioética

Es el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y del

cuidado de la salud, en cuanto dicha conducta es examinada a la luz de los valores y

principios morales.

Bioética fines en A.R.T.

Evaluar y enumerar los valores ‐ éticos ‐ morales‐ cuando la Biotecnología llega a la

reproducción.

Proporcionar un marco político y social para quienes entran en conflicto y se ven

afectados.

Ciencia, Religión y Política

99 El Dr. Elkin Lucena es uno de los más prominentes científicos de Colombia y Latinoamérica. Es el Director Científico y Fundador del Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES. Como investigador, pionero, el Dr. Lucena fue responsable en 1985 del primer Bebé Probeta nacido vivo en Latinoamérica. Subsecuentemente en 1995, logró el primer nacimiento vivo del mundo de un bebé varón libre de Hemofilia A, adicionalmente, en el 2005, produjo el primer embarazo y nacimiento vivo de oocitos vitrificados en Colombia y Latinoamérica. Más aún, su equipo de investigación desarrolló y estableció la primera Línea Celular de Latinoamérica a partir de Células Madre Embrionarias registrada con el nombre de CECOL-14, también en el 2005. Pertenece a múltiples Asociaciones científicas alrededor del mundo y de muchas de ellas como Miembro Honorario. Fundador Red Latinoamericana de Células Madre. Chile, Enero 2007.

151


“Hoy asistimos a una bioética que pretende dar un paso más allá, se trata de la ‘BIOÉTICA

FLEXIBLE’ que admite la coexistencia de principios diversos puesto que PLURALES son los

valores en la sociedad en que vivimos” María Casado.

Vida

“En el principio […] la tierra era caos y confusión y la oscuridad cubría el abismo: «Haya luz» y hubo luz […] y entonces dijo Dios: «Hagamos al hombre a nuestra imagen y semejanza; y sobre las bestias y todas las alimañas terrestres, y sobre todas las sierpes que serpean por la tierra». Creó, pues, Dios al hombre a imagen suya, a imagen de Dios los creó, macho y hembra los creó”. Génesis, 1,1‐27.

En 1978 nacen Steptoe R. Edwards, La primera creación de vida humana biotecnológica.

Herramientas de la Reproducción Asistida

P.G.D

Criopreservación de óvulos

Criopreservación de embriones

Donación de gametos y embriones

Subrogación de útero

Células madre: el futuro de la nueva medicina regenerativa. ¿Qué son las células madre?

Célula capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células

especializadas, no sólo morfológicamente sino también de forma funcional.

Terminología relacionada con el potencial de desarrollo:

Totipotente

Estado de una célula con capacidad de dar lugar a todos los tipos de células diferenciadas

que hay en un organismo, y también de sustentar las estructuras extraembrionarias de la

152


placenta. Una sola célula totipotente podría, por división en el útero, reproducir un

organismo completo.

Pluripotente

Estado de una célula con capacidad de diferenciarse a todos los tejidos de un organismo pero

que no puede, por sí sola, sustentar el desarrollo de un organismo completo por carecer, por

ejemplo, de competencia para generar las estructuras extraembrionarias de soporte de la

placenta.

Multipotentes

Estado de una sola célula con capacidad solo de dar lugar a tipo de células diferenciadas de

una sola estirpe.

Células madre por reprogramación IPS

1. Se toman fibroblastos de la piel y se cultivan

2. Se usan virus para introducir genes en esas células, con el propósito de reactivar su

capacidad de convertirse en cualquier célula del cuerpo (células madre)

3. Cultivo celular: músculo, piel, tejido nervioso, células hepáticas, células germinales

(óvulos y espermatozoides).

CECOL‐14

PRIMERA LÍNEA CELULAR LATINA PROVENIENTE DE CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS

HUMANAS

Octubre 5 de 2005

Carolina Lucena MSc. BMR Elkin Lucena MD. BMR

153


Medicina Regenerativa

Definición

Especialidad que aplica los principios de la ingeniería y las ciencias de la vida para desarrollar

sustitutos biológicos que mantengan, mejoren o restauren la función de órganos y tejidos en

el cuerpo humano. De naturaleza eminentemente interdisciplinaria.

Objetivo

¿La medicina regenerativa, la investigación genética y la biotecnología convertirán la muerte

en una elección?

Hipótesis

Puede que las generaciones que pisamos hoy la Tierra seamos las últimas que conozcamos la

muerte, ya que la medicina regenerativa, la investigación genética y la biotecnología nos

auguran la longevidad radical. El proceso será gradual, ya que los niños de hoy serán testigos

del final de la diabetes, del Parkinson, del Alzheimer, del cáncer y otras y vivirán seguramente

150 años o más.

INVESTIGACIÓN EN EL EMBRIÓN HUMANO

154


Propósitos de la Investigación con Pre‐embriones humanos

Promover los avances en el tratamiento de la infertilidad

Aumentar el conocimiento de las causas de las enfermedades congénitas

Aumentar el conocimiento sobre la causa de los abortos espontáneos

Desarrollar técnicas anticonceptivas más eficaces

Desarrollar métodos para detectar la presencia de anomalías de los genes o los

cromosomas en la etapa previa a la implantación.

Fuentes posibles de investigación con pre‐ embriones

Excedentes existentes de Pre‐embriones derivados de los programas de Fertilización in‐

Vitro (IVF)

Pre ‐ embriones defectuosos de IVF

Pre ‐ embriones abortados o embriones obtenidos por método de lavado (en abortos

espontáneos o inducidos)

155


Pre‐ embriones creados para la investigación.

Consideración Éticas sobre Nuevas Tecnologías de la Reproducción (AFS ‐ ESHRE)

Métodos éticamente aceptados :

IVF

AIH

AID

IVF: semen y óvulo

donado

Criopreservación de

semen

Investigación con pre‐

embriones

Criopreservación de

óvulos no fertilizados.

Criopreservación de pre‐

embriones

Maternidad delegada con

justificación médica

P.G.D.

ICSI

156


157


Declaración Universal Sobre El Genoma Humano y Los Derechos Humanos (11 De

Noviembre De 1997) ‐ Unesco

En total 25 Artículos de los que se destacan:

ARTÍCULO 1: El genoma humano es patrimonio de la humanidad

ARTÍCULO 4: El genoma humano en su estado natural no puede dar lugar a beneficios

pecuniarios

ARTÍCULO 5: Se debe respetar el derecho de toda persona, a decidir que se le informe

o no de los resultados de un examen genético y de sus consecuencias

ARTÍCULO 11: No deben permitirse las prácticas que sean contrarias a la dignidad

humana, como la clonación con fines de reproducción de seres humanos

ARTÍCULO 19: En el marco de la cooperación internacional con los países en

desarrollo, los Estados deberán esforzarse por fomentar medidas destinadas a

mejoramiento de la calidad y fortalecer la investigación sobre biología y genética

humana.

CÓDIGO PENAL COLOMBIANO

LEY 599 DE 2000 ‐ VIGENTE A PARTIR DE JULIO 24/2001

Capítulo VIII: De la Manipulación Genética

ART. 133. Repetibilidad del ser humano. El que genere seres humanos idénticos por clonación o por cualquier otro procedimiento, incurrirá en prisión de dos (2) a seis (6) años. ART. 134. Fecundación y tráfico de embriones humanos. El que fecunde óvulos humanos con finalidad diferente a la procreación humana, sin perjuicio de la investigación científica, tratamiento o diagnóstico que tengan una finalidad terapéutica con respecto al ser humano objeto de la investigación, incurrirá en prisión de uno (1) a tres (3) años. En la misma pena incurrirá el que trafique con gametos, cigotos o embriones humanos, obtenidos de cualquier manera o a cualquier título “Cuando vinieron, ellos tenían la Biblia y nosotros teníamos la tierra. Y nos dijeron, cierren los ojos y recen. Cuando abrimos los ojos nosotros teniamos la Biblia y ellos tenían la tierra.” Proverbio Mapuche (Chile)

158


LA AUTO‐ECO‐ORGANIZACIÓN

MARCOCONCEPTO PARA PENSAR

EL ESTATUTO EPISTEMOLÓGICO DE LA BIOÉTICA

Sergio Néstor Osorio García100

La Bioética, desde el surgimiento del neologismo por Van Ransselaer Potter, nos ha dado

que pensar. No sólo sobre los desafíos que tenemos los seres humanos con nuestras

poderosísimos herramientas de intervención de la realidad: las ciencias y las tecnologías,

sino de sus consecuencias directas e indirectas sobre el modo de vida humana en medio

de los sistemas bióticos y abióticos de los que el hombre hace parte y depende al mismo

tiempo que ellos, en la situación actual, también dependen del hombre.

Desde la óptica epistemológica, encontramos que los esfuerzos para pensar la Bioética

van desde una comprensión disciplinaria, pasando por posturas multidisciplinarios e

interdisciplinarios hasta llegar a una posición transdisciplinaria o paradigmática.

La presente reflexión parte del supuesto teórico según el cual la Bioética podrá ser

comprendida en sus alcances y propósitos si se la interpreta dentro de la revolución

contemporánea del saber, en donde el eje fundamental de la reflexión viene a ser el

conocimiento mismo. El “Conocimiento del conocimiento” en sus pretensiones, alcances y

100 Con pregrado en humanidades, filosofía y teología de la Pontifica Universidad Javeriana, Bogotá‐Colombia; especializado en Docencia Universitaria, Filosofía de la Ciencia y Bioética Clínica de la Universidad El Bosque, Bogotá‐Colombia; Magíster en Programación Neurolingüística (Sociedad Colombiana de Programación Neurolingüística) y en Bioética Global (Instituto Tecnológico de Santo Domingo, República Dominicana); Ph.D. (c) en Teología, Pontificia Universidad Javeriana, Colombia.

159


límites es hoy en día una necesidad vital de cara a la sobrevivencia de la especie humana y

del planeta. La Bioética se comprende de manera adecuada cuando la empotramos dentro

reflexión amplia acerca del saber.

La reflexión se conecta con las pretensiones de encontrar para la Bioética un estatuto

epistemológico en consonancia con la revolución contemporánea del saber de la cual la

Bioética hace parte y depende, al mismo tiempo que aquella hace parte y depende de la

Bioética.

La reflexión presenta la auto‐eco‐organización desarrollado en la perspectiva del pensador

francés Édgar Morin, como un macroconcepto para pensar el estatuto epistemológico de

la Bioética.

Contextualmente la reflexión busca socializar con la comunidad académica cartaginense

los esfuerzos que estamos haciendo en la Universidad Militar Nueva Granada en Bogotá‐

Colombia, en torno desde el programa, recientemente acreditado de doctorado en

Bioética que desde sus inicios quiere ser transdisciplinar y complejo. Esta reflexión se

presenta desde una de las cuatro líneas de investigación del doctorado que lleva por

título: Bioética global y complejidad, cuyo director es el ponente de esta comunicación.

“Si se me pidiese que citase la fecha más importante de la historia y prehistoria de la raza humana, contestaría sin vacilación: el 6 de agosto de 1945. La razón es sencilla. Desde el alborear de la conciencia hasta el 6 de agosto de 1945 el hombre hubo de vivir con la perspectiva de su muerte en tanto que individuo; a partir del día en que la primera bomba atómica eclipsó el sol en la vertical de Hiroshima, la humanidad en su conjunto ha tenido que vivir con la perspectiva de su extinción como especie”101.

I. Origen y pretensión de la bioética

101 Cfr. A. Koestler, Jano, p.13. Editorial Debate, Madrid, 1981

160


Ateniéndonos a la reconstrucción que de su camino del pensar en torno a la bioética hace

el bioquímico norteamericano Van Ransselaer Potter, podemos decir que la reflexión

Bioética emergió en la década de los 60 como un intento por relacionar en un mismo

momento la responsabilidad de la racionalidad humana, es decir, el desarrollo científico‐

técnico con la sobrevivencia de la humanidad a escala planetaria

“Lo que me interesaba en ese entonces ‐nos dice Potter‐, cuando tenía 51 años, era el

cuestionamiento del progreso y hacia dónde estaban llevando a la cultura occidental todos

los avances materialistas propios de la ciencia y la tecnología. Expresé mis ideas de la que,

de acuerdo a mi punto de vista, se transformó en la misión de la bioética: un intento de

responder a la pregunta que encara la humanidad: ¿Qué tipo de futuro tenemos por

delante? Y: ¿Tenemos alguna opción? Por consiguiente, la bioética se transformó en una

visión que exigía una disciplina que guiara a la humanidad a lo largo del “puente hacia el

futuro”102

Posteriormente en la década de los 70 la Bioética es tematizada desde un horizonte

ecológico como un conocimiento de cómo usar el conocimiento de cara a la sobrevivencia

de la humanidad en medio de los sistemas vivos de los que la vida humana hace parte y

depende. Nos dice Potter:

“La humanidad necesita urgentemente una nueva sabiduría que le proporcione el “conocimiento de cómo usar el conocimiento” para la supervivencia del hombre y la mejora de la humanidad… La bioética debería llegar a ser un nuevo tipo de ciencia de la vida, esencialmente interdisciplinar y preocupada por la sobrevivencia de la especie humana, capaz de integrar la biología humana (ampliamente entendida) la competencia humana en crear y acompañar los valores humanos, los problemas del medio ambiente y de los otros seres vivos que intervienen en la preservación y mejoría de la propia calidad de vida de los seres humanos”, al mismo tiempo “que un puente entre la cultura científico‐técnica y la cultura humanista”103

102 Potter Van Ransselaer, Global Bioethics: building on the Leopold Legacy. East Lansing: Michigan State University Press, 1988. 103 Potter Van Ransselaer, Bioethics, bridge to the future, N.Y: Englewood Cliffs, Prentice Hall, 1971. pp. 25 y 30.

161


Y aquí la alusión a los sistemas biológicos no debe ser entendida como la integración entre

la ética tradicional y la biología en tanto ciencia, ‐como algunas veces se piensa‐, sino como

alusión al reto planetario en el que los sistemas biológicos, incluido el sistema humano, se

encuentran seriamente comprometidos para hacerse sostenibles.

Por ello, Potter insiste que la supervivencia de la humanidad a largo plazo no se reduce a

una cuestión ética, sino a una cuestión bioética. Anotando que la ética en su preocupación

tradicional se refiere a las interacciones entre personas, mientras que la bioética implica la

interacción entre personas y sistemas biológicos de los que el hombre hace parte y

depende104

Según esto, la intuición potteriana busca la supervivencia a gran escala de la especie

humana lo que requiere del desarrollo y mantenimiento de un sistema ético. Este sistema

ético es la bioética global que tiene como característica fundamental el estar basada en

conocimientos e intuiciones sustentados en conocimientos empíricos provenientes de todas

las ciencias, pero de manera especial de las ciencias de la vida y de la sabiduría decantada

en las éticas medioambientales y en las éticas aplicadas.

Para Potter, no es posible la supervivencia de la especie humana si no se tiene en cuenta el

alcance a largo plazo las consecuencias indirectas no buscadas en los programas de

investigación, pero al mismo tiempo no extrañas a la responsabilidad científica.

“Por eso el medio cultural, construcción específica de la especie humana, debería balancear adecuadamente el instinto individual de corto plazo y las necesidades a

104 Potter ,Van Ransselaer, Temas bioéticos para el siglo XXI, Vídeo conferencia en el Congreso Mundial de Bioética, organizado por la Sociedad Internacional de Bioética (SIBI), Gijón, España, junio 20 al 24 de 2000. Cfr. Revista Latinoamericana de Bioética, UMNG, No. 2, (2002), pp. 150-157. (153).

162


largo plazo de la especie para una supervivencia aceptable, en contraste con la mera supervivencia de una sobrevida miserable”105

En la década de los 90 Potter se había confrontado con los nuevos avances científicos y

descubre que la supervivencia de la humanidad no se puede dar sin el concurso de los

mismos, pero al mismo tiempo advierte el peligro, como en la década de los 60 de que

estos queden sin una reflexión ética desde su interior

“En el año 1995, escribí un artículo titulado “Global Bioethics: Linking Genes to the Ethical Behavior”. En la actualidad podría llamarlo: “Deep Bioethics: Linking Genes to the Ethical Behavior”. ¿Podría algo ser filosóficamente más profundo o más profundamente bioético que “unir” genes a la conducta ética? ¿Pueden las profesiones educacionales o éticas relacionarse con la rapidez de los nuevos desarrollos, los nuevos descubrimientos científicos, que unen los genes a las personalidades y que unen la conducta humana a nuestra herencia biológica y a la interacción dinámica entre procesos cerebrales complejos, y una vasta y progresiva lista de aportes sociales? Sin lugar a dudas, el alcance de estas interacciones cambiará con el tiempo y espero que las generaciones futuras puedan ser motivadas a desarrollar cerebros que mejoren el potencial humano para la cooperación global, bioéticamente integrada y más inteligente. La ciencia genética es demasiado importante como para dejarla en manos de científicos”106

Y ya en las albores del siglo XXI, con la mirada en el futuro y con la sabiduría que puede

dar la experiencia reflexionada Potter, nos da una sentencia al estilo de las profecías: “El

tercer milenio será la edad de la bioética global o será la edad de la anarquía. ¡La elección

es nuestra!”107.

Ahora bien, si rastreamos el horizonte de comprensión desde el cual emerge la intuición

de la bioética potteriana, nos encontramos de manera sorprendente, con las mismas

fuentes en las que ha bebido el pensamiento moriniano. “Desde el comienzo, ‐dice Potter‐

105 Potter citado por Schramm. Cfr, Schramm, Fermín Roland, “Nuevas tendencias en bioética: la bioética global de Van Rensselaer Pottter”, Cuadernos del Programa Regional de Bioética, Organización Panamericana de la Salud, número 4, (1998), p. 22. 106 Potter,Van Ransselaer, “Bioética puente, bioética global y bioética profunda”, Cuadernos del Programa Regional de Bioética, Organización Panamericana de la Salud OPS, No 7, p. 31. 107 Potter ,Van Ransselaer, Temas bioéticos para el siglo XXI, Vídeo conferencia en el Congreso Mundial de Bioética, organizado por la Sociedad Internacional de Bioética (SIBI), Gijón, España, junio 20 al 24 de 2000. Cfr. Revista Latinoamericana de Bioética, UMNG, No. 2, (2002), p. 157.

163


, he considerado la bioética como el nombre de una nueva disciplina que cambiará el

conocimiento y la reflexión”108 Es decir, la bioética una vez más no es o no se reduce a una

ética aplicada, sino que se relaciona con una revolución epistemológica que cambiará la

manera de comprender el conocimiento y la reflexión, es decir, la relación entre la cultura

científica y la cultura humanística, entre las ciencias y la filosofía.

“La bioética, ‐continua Potter‐, debería ser vista como un enfoque cibernético de la

búsqueda continua de sabiduría, lo que yo he definido como el conocimiento de cómo

usar el conocimiento para la supervivencia humana y para mejorar la condición

humana”109. La pretensión y alcance de la bioética es entonces, la mejora de la condición

humana y la supervivencia humana en la sociedad de conocimientos.

La Bioética está directamente relacionada con las nuevas condiciones noológicas del

conocimiento. Dicho de otra manera la bioética tiene la pretensión de convertirse en el

nuevo ethos de la sociedad contemporánea, que es una sociedad de innovación y cambio

permanente.

“En conclusión, ‐termina Potter‐, les pido que piensen en la bioética como una nueva ética

científica que combina la humildad, la responsabilidad y la competencia, que es

interdisciplinaria e intercultural y que intensifica el sentido de la humanidad”110.

II. LA EMERGENCIA DE LA COMPLEJIDAD

La complejidad en su acepción cotidiana o psicológica: la imposibilidad de un

conocimiento racional de lo real

108 Potter, Van Ransselaer, “Bioética puente, bioética global y bioética profunda”, Cuadernos del Programa Regional de Bioética, Organización Panamericana de la Salud OPS, No 7, p. 32. 109 Ibíd, 32. 110 Ibíd, 32.

164


El primer significado que se le asigna en uso coloquial al término complejidad es el

psicológico y se entiende por tal, la incapacidad de las personas para conocer aquello que

se quiere conocer. Lo complejo es, pues, lo no comprensible a primera instancia. De esta

manera cuando nos referimos en el uso cotidiano al término complejidad es para hablar

de aquello que no podemos comprender de manera lógica y racional. La realidad

colombiana, por ejemplo, es muy compleja, complejísima y con ello se afirma que es

incomprensible, que no tiene ningún orden, que es inanalizable. Los problemas de la

universidad en el siglo XXI son complejos, complejísimos, es decir, no son reductibles a

una serie de variables desde las cuales se haga claro y distinto el objeto del que hablamos;

las relaciones humanas, ‐este es otro de los ámbitos para hablar de la complejidad‐, son

complejísimas, es decir son incomprensibles. En fin, el término complejidad hace alusión a

la dificultad o más radicalmente a la incapacidad psicológica de comprender aquellas

situaciones que no pueden reducirse a un número manipulable de variables. La

complejidad es entonces lo inanalizable, lo incomprensible, lo desordenado, lo irracional.

Y si bien esta acepción nos relaciona con una de las dimensiones del uso del término en la

actualidad: el de la incertidumbre del conocimiento en tanto conocimiento, también nos

relaciona, y esto de manera más sorprendente, con la acepción que hizo del término la

ciencia clásica. Veamos lo que significa la complejidad para la ciencia clásica.

La complejidad en la acepción científica clásica: el desorden aparente de la realidad

Voy a llamar conocimiento científico clásico a aquel conocimiento que hizo su aparición

histórica en el siglo XVI y XVII, que se consolidó a partir del trabajo disciplinar en el XVIII y

XIX, y que entró en crisis a mediados del siglo XX.

Voy a llamar conocimiento científico contemporáneo a aquel conocimiento que hizo su

aparición a raíz de la crisis del conocimiento científico clásico, que surgió en el contexto de

las dos guerras mundiales, se inició con la física de la relatividad, la física cuántica, la

165


termodinámica, continuó con las revoluciones de los años cuarenta con la teoría de la

información, la teoría general de sistemas y la teoría de la cibernética; se profundizó con

el fracaso del círculo de Viena y con la emergencia de las revoluciones epistemológicas de

segundo orden; se afirmó con la aparición de nuevas lógicas, nuevas álgebras, nuevas

geometrías y con la elaboración de las teorías de la organización en física, las teorías de la

autoorganización en la biología, y en las apuestas por un pensamiento complejo que

tienen en común centrar la atención en una nueva manera de conocer el conocimiento111.

Para este paradigma de conocimiento lo complejo no es lo tejido en común, sino lo

complicado y desordenado de la realidad que se da a nuestros sentidos y que debe ser

ordenado bajo el imperio de la razón. Lo complejo es lo opuesto al orden, lo contrario a lo

que es “claro y distinto” para la razón. Lo complejo, para la ciencia clásica se nos revela

pues, como realidad empírica que en su totalidad se nos presenta a los sentidos como lo

complicado, lo indeterminado, lo azaroso, lo desordenado o caótico o simplemente como

lo carente de explicación lógica.

Para la ciencia clásica, la realidad es para nuestros sentido algo muy desordenado, pero

ese desorden es tan sólo una apariencia de lo real tras la cual y por obra del conocimiento

humano, de la razón, se puede hallar un orden que puede ser explicado a través de un

número de invariables o leyes universales que gobiernan el universo tras la aparente

complejidad empírica. En este sentido conocer es, para la ciencia clásica, legislar:

encontrar el carácter legaliforme de lo real. Por ello, la ciencia clásica es ciencia de lo

general y no de lo particular; la ciencia clásica es capaz de encontrar el orden lógico que se

encuentra detrás del desorden empírico que nos sale al encuentro de nuestros sentidos.

El conocimiento de la ciencia clásica muestra entonces, que detrás del desorden empírico

o subjetivo, se encuentra un orden lógico y objetivo. La ciencia clásica es la ciencia del

conocimiento objetivo de la realidad, es la ciencia que al minimizar y extirpr el carácter

111 Osorio García, Sergio Néstor, Bioética y pensamiento complejo I: un puente en construcción, Bogotá: UMNG-Pronto Printer Ltda, 2008, pp. 19-38.

166


desordenado y aparente de la realidad empírica llega a la verdad lógica que es cierta,

ordenada, ordenadora, “clara y distinta”. El sujeto del conocimiento, al operarde manera

metódica, es capaz de re‐presentar objetiva y mentalmente una realidad que se le da a su

percepción.

Esta forma de pensar, es desde luego simplificadora en tanto que reduce lo complejo, lo

tejido en común, a lo elemental, a aquello que puede ser deducido o inducido del caos

aparente y superficial. Y, como sabemos, la ciencia clásica encontró para esta actividad del

pensamiento dos estrategias sumamente eficientes: la disyunción o división entre el orden

objetivo de la realidad y el desorden subjetivo o sensible del conocedor; la disyunción

entre el conocimiento científico y objetivo y el conocimiento reflexivo o filosófico y al

mismo tiempo la reducción de la totalidad de lo real a la elementariedad lógico‐legal de

sus partes o de alguna de sus partes.

Por tanto, para evitar la complejidad de lo real, es decir, la multiplicidad que se nos da a

los sentidos, ‐que además siempre nos engañan‐, se ha de seguir la máxima cartesiana

que nos invita a conocer la realidad partiendo de ella en su mínima expresión o expresión

más simple y cierta, para avanzar poco a poco y de manera cuidadosa hasta alcanzar la

totalidad de lo conocido. La realidad pueda ser conocida si se avanza paso a paso

descomponemos la totalidad en sus partes y si al mismo tiempo somos capaces de

comprender la totalidad como la suma de dichas partes. La verdad, desde esta

perspectiva, será, pues, la adecuación lógico‐lingüística entre la re‐presentación de la cosa

o concepto y la cosa empírica de la que ella es un reflejo.

Desde aquí, la complejidad empírica es percibida como una multiplicidad caótica del

mundo empírico, como aquello que oscurece, interfiere, distrae y desorienta al

pensamiento. La complejidad, en última instancia aparece en la ciencia clásica, ‐y también

ya lo veíamos para el sentido común heredero de aquella‐, como la presencia no grata de

la complicación, el desorden, el enredo que hay que acabar cuanto antes si se quiere tener

167


un conocimiento objetivo de la realidad. Conocer para la ciencia clásica es poner al

descubierto el orden profundo que se revela en la apariencia de lo real. Lo complejo es tan

sólo una manifestación superficial y aparente de un orden profundo de lo real que puede

ser comprendido desde las leyes universales.

Y sin embargo, como veremos a continuación la comprensión contemporánea del saber,

nos invita a movernos desde otro horizonte de comprensión: no se trata de ir a lo simple

dejando atrás lo complejo, sino de comprender lo complejo desde lo más profundo de lo

real, desde el “orden implicado”, como nos lo recordará David Bohm. Para la ciencia

contemporánea el conocimiento no es, entonces, una re‐presentación mental de una

realidad exterior y objetiva a la que se accede metódicamente, sino una traducción y

reconstrucción neurolingüística y socio‐cultural de aquella dimensión de lo real en la que

nosotros mismos estamos implicados.

La complejidad en la acepción contemporánea del saber: el desafío al pensamiento

Si el ideal del paradigma clásico o pensamiento simplificador orientó y orienta gran parte

de las elaboraciones científicas de la actualidad, en las elaboraciones contemporáneas del

saber se avanza por otras sendas. Desde luego que el saber contemporáneo no elimina del

conocimiento humano la simplificación de lo real, ‐pues esta es una de las estrategias del

conocimiento humano‐, pero sabe que es una simplificación y, por tanto, sabe que es una

operación del conocimiento y no la finalidad del conocimiento científico.

Al respeto el pensador francés Édgar Morin nos dirá que el pensamiento complejo que

anda en la búsqueda de un paradigma de complejidad no quiere arribar a un pensamiento

de la totalidad en tanto completud, sino que busca un pensamiento capaz de religar, de

rejuntar, de organizar, sin poder llegar nunca a la completud del conocimiento:

“El pensamiento complejo no busca unificar todo lo separado en un pensamiento de completud, sino lanzar un desafío en pos de la religación y de la complejidad (…) no

168


se trata de enfocar la complejidad como puro rechazo de lo simplificante, de la lógica aristotélica o del principio de separación; por el contrario, el pensamiento complejo implica la integración de lo sobredicho en un principio relacional y rotativo continuo”112.

En suma, los problemas a los que hoy se orienta el pensamiento son ellos mismos

complejos, es decir, se encuentran relacionados por un sinnúmero de variables y

componentes que necesitan para su comprensión de “una mirada poliocular”, de un

acercamiento transdisciplinar, de un paradigma organizacional que, a su vez, implica una

reforma del pensamiento como una reforma de la educación que reforma al pensamiento.

Complejo ‐complexus‐ en este sentido, es lo que está tejido en común, lo imbricado, lo

relacional, lo contextual.

La realidad que no está separada del sujeto, tampoco puede ser reducida a la

comprensión analítica o sintética de las partes, sino que debe ser comprendida con la

ayuda y la diferenciación de la mediación del cognoscente. Como decíamos al comienzo, la

complejidad a nivel superficial es lo tejido en común, lo conjunto, pero a nivel más

profundo es la comprensión organizacional de eventos, interacciones, retroacciones,

determinaciones, azares que constituyen el mundo fenoménico. Y esto no sólo en el

ámbito de lo empírico, sino también en el ámbito de lo lógico.

Dicho fenomenológicamente: el mundo empírico o fenoménico no se da sin nosotros,

pero tampoco es pura construcción nuestra. La complejidad es la interretroacción entre el

observador‐conceptuador que percibe el mundo y el mundo fenoménico que aparece

para nosotros en y a través de esa interretroacción. No hay mundo sin observador‐

conceptuador, pero tampoco hay observador‐conceptuador sin mundo.

No hay ciencia objetiva de la realidad allende del observador‐conceptuador (sujeto), sino

ciencia paradigmática. O como nos lo recuerda David Bohm el nivel de realidad

112 Morin, Édgar, El Método IV: Las ideas. Madrid: Editorial Cátedra, 1992, 10.

169


manifestado o “explicado” en términos científicos, es una emergencia de un nivel no

manifestado o “implicado”. En la realidad no existen como tal “objetos” aislados

independientes y separados. La realidad profunda u “orden implicado” es una

manifestación vibracional de la cual emerge para nosotros una realidad “explicada”113.

La realidad, nos dice también Frijof Capra, se parece a un lienzo tejido en común a una

trama de interacciones entre las que la vida humana en su conocimiento se nos presenta

como un hilo de la trama114. Lo que denominamos “objeto” a un nivel superficial, no tiene

propiamente sustancia, esencia, sino que es una simple configuración temporal, un

proceso, dentro de una trama inmensa e inseparable de interrelaciones e

interretroacciones fluidas y cambiantes. De este modo, el Universo entero influye en

todos los acontecimientos que ocurren dentro de él. El todo, por lo tanto, determina el

comportamiento de sus “partes”115.

Desde esta perspectiva la realidad, es decir, las “entidades”, los “objetos”, los “eventos”,

los “acontecimientos”, los sucesos, son flujos permanentes de energía que aparecen y

desaparecen, que se ordenan y se desordenan, que se organizan o auto‐organizan, que

cambian, mutan, se transforman y no necesariamente por la intervención de quien la está

conociendo. El cognoscente, es decir el observador‐conceptuador es quien abstrae y

construye las formas, el que traza las fronteras, el que separa y contempla los continuos

como “objetos” para su conocimiento116.

Dicho de otra manera, la realidad es un enjambre de relaciones, interacciones,

interretroacciones, azares fenomenológicos sometidas, además, a las limitaciones

113 Bohm, David, La totalidad y el orden implicado. Barcelona: Editorial Kairós, 1988. 114 Capra, Fritjof, La trama de la vida, Barcelona: Editorial anagrama, 1988.

115 Capra, Fritjof,-Staindt-Rast, pertenecer al universo, Pertenecer al universo. Exploraciones en la frontera de la ciencia y la espiritualidad, Madrid: EDAF, 1994. 116 Bohm, David, La totalidad y el orden implicado. Barcelona: Editorial Kairós, 1988, pp. 80-81.

170


bioantropológicas, socioculturales y noológicas del conocimiento humano117 (Morin,

1988). Los humanos no podemos percibir la inmensidad de lo real en forma directa, sino a

través de percepciones de lo real desde el molde que le señalan nuestras necesidades,

miedos, temores y deseos; el hombre no conoce la realidad tal como ella es, sino que hace

un modelamiento desde sus necesidades e intereses. De este modo, el observador‐

conceptuador filtra, simplifica, constriñe, y también distorsiona la totalidad compleja, a fin

de que pueda ser percibida convenientemente.

Según este nuevo paradigma el cerebro humano es quien percibe la realidad implicada y

la traduce y reconstruye lingüísticamente en un orden explicado. Por esta razón el orden

explicado o modelado sólo percibe de acuerdo con la estructura del observador‐

conceptuador, es el hombre el que modela y da sentido al objeto percibido según sus

propias características intrínsecas. En síntesis, es el ser humano desde su cerebro‐espíritu

y el uso del lenguaje el que divide y separa; el que disyunta y reduce para poder hacerse

en el trato con la realidad que no puede ser más que fenoménica.

Para la ciencia contemporánea el mundo objetivo que se halla fuera del sujeto

sencillamente no existe. La realidad exterior o mejor aún el mundo no es algo que exista

objetivamente ahí afuera y que luego el hombre lo represente mentalmente, sino que es,

más bien, algo que se “emerge” en el proceso del conocimiento. La cognición humana

denota hoy el hecho de “hacer emerger” el significado que la realidad tiene para nosotros

a partir del trato que tenemos de manera permanente entre cerebro‐espíritu y el entorno

tanto físico como cultural en el que él trabaja. El conocimiento depende, entonces, de las

experiencias vividas que, a su vez, modifican las propias percepciones y creencias118.

El entorno, es decir, el medio en el que se mueve el observador‐conceptuador, no existe

como tal fijado y terminado frente al sujeto, sino que es el transfondo bio‐socio‐cultural

117 Morin, Édgar, El Método III: El conocimiento del conocimiento, Madrid: Editorial Cátedra, 19882. 118 Bateson, Gregory, Pasos hacia una ecología de la mente, Buenos Aires: Editorial Lohlé-Lumen, 1998 y Varela, Francisco-Thompson, Evan-Rosch, Eleanor, De cuerpo presente. Barcelona: Editorial Gedisa2, 1997.

171


que se modela a través de los actos cognoscitivos del observador‐conceptuador y desde

sus necesidades, intereses, deseos y temores119. Dicho de otra manera, los hombres no se

adaptan al mundo exterior y autónomo, sino que lo construyen y habitan a partir de sus

interacciones, interretroacciones. En consecuencia, el viviente cultural que somos, se

encuentra en un estado de fluidez en donde el entorno y las interacciones se modifican

continuamente entre sí generando a su paso el modo humano de habitar el mundo.

La complejidad es entonces el entramado de interretroacciones fenoménicas a partir de

las cuales el observador‐conceptuador construye el mundo en el que pueda habitar y en el

que desarrolla la actividad cognitiva como estrategia eficaz de sobrevivencia. La

complejidad o las llamadas “ciencias de la complejidad” buscan comprender aquello que

las ciencias normales y dogmáticas, según Kuhn, no pueden comprender: las dinámicas

emergentes, disipativas, no‐lineales de la realidad; la complejidad no es una respuesta,

sino el desafío para el pensamiento.

III. La auto‐eco‐organización como macroconcepto para pensar el estatuto

epistemológico de la Bioética

El pensamiento complejo

Morin quiere acercarse al ser humano en su naturaleza compleja (Homo complex). El ser

humano es 100% biológico y 100% cultural. El ser humano es bio‐cultural

“Disociando evolución biológica y evolución cultural como si de dos cauces distintos se tratara, se nos hacen incomprensibles, no sólo los primeros pasos del proceso de hominización, sino también la culminación del mismo (…). Cuando hace, quizá, cien mil años aparece homo sapiens neardenthalensis la integración es un hecho: el hombre es un ser cultural por naturaleza porque es un ser natural por cultura (…). De repente se hunde el antiguo paradigma que oponía naturaleza a cultura. La evolución biológica y la evolución cultural son dos aspectos del fenómeno global de

119 Corbí, Marià, El cultivo de la cualidad humana y de la cualidad humana profunda, En: V Encuentro de Can Bordoi: La espiritualidad como cualidad humana y su cultivo en una sociedad laica, Barcelona: Ediciones CETR, 2008.

172


hominización (…). la hominización culmina en la definitiva, radical y creadora falta de realización del hombre”120.

¿Cómo comprender esta unidualidad?

Descubriendo las bases organizacionales biofísicas como las bases de la auto‐organización

viviente desde la hipercomplejidad humana que somos y nos constituye.

“El nuevo paradigma de la antropología fundamental pide una reestructuración de la configuración general del saber. Se trata de bastante más que del establecimiento de relaciones diplomáticas y comerciales entre las diversas disciplinas, lo que no haría más que confirmarlas en su soberanía. Se trata de un replanteamiento del principio de disciplinas que fragmentan el objeto complejo, el cual está constituido esencialmente por interrelaciones, interacciones, interferencias, complementariedades y oposiciones entre sus diferentes componentes constitutivos, cada uno de los cuales se halla prisionero de una determinada disciplina (…). Así pues, se trata, no sólo de dar a luz una ciencia del hombre, sino de crear una nueva concepción de ciencia que ponga en entredicho y cambie de arriba abajo, no sólo las fronteras establecidas, sino también las piedras angulares de los paradigmas, y en cierto sentido, la propia institución científica (…). Consideramos la ciencia del hombre no como un edificio que debe rematarse, sino a modo de teoría que debe constituirse en nueva planta”121

Dicho de otra manera, Morin emprende una tarea titánica consistente en reintegrar la

física, la biología y la antroposociología como fuentes de inteligibilidad del fenómeno

humano. El haber dividido (disyuntado) las ciencias de la naturaleza de las ciencias de

espíritu ha conducido a la incomprensibilidad de la condición humana (Humana Conditio)

en su profundidad (estructura) y exterioridad (fenomenalidad).

“La antropología es la ciencia del fenómeno humano. La antropología (al igual que la biología) es una fenomenología. Debe no sólo reconocer un universo fenoménico, sino también discernir los principios que lo constituyen o lo gobiernan, las fuerzas que lo transforman (…). Ahora me orienta la antropo‐socio‐biología y contrariamente a lo que sostiene el culturalismo y el sociologismo reinantes, no existe una muralla entre naturaleza y cultura, sino un engranaje de continuidades y discontinuidades (…) lo que ha constituido al hombre ha sido una dialéctica bio‐cultural, en el transcurso de la cual la emergencia de rasgos culturales, como el

120 Morin, Édgar, El paradigma perdido. Ensayo de Bioantropología, Kairós, Barcelona, 1974. pp. 103, 104 y 108. 121 Ibíd, 244 y 246.

173


lenguaje, preceden y condicionan la realización biológica del hombre (…). El hombre debido a que es el producto más evolucionado de la vida, reencuentra en ella los principios originarios y fundamentales, precisamente superando la esfera nucleo‐protéica en la noosfera; y hasta el presente, es el ser biótico por excelencia”122.

Las antropologías al uso (comprensiones de lo humano), según Morin, se debaten en

medio de la disyunción: o bien el hombre es reducido a sus condiciones bio‐físicas

(biologicismos) o bien el hombre de reduce a sus condiciones espirituales (culturalismos) y

de esa manera el hombre concreto, de carne y hueso, desaparece de la comprensión

científica.

Morin busca una dilucidación de lo humano (“antropología fundamental”) que no parta

del paradigma simplificador de la ciencia clásica, el cual según él, tomando como modelo

a la física mecánica busco el orden oculto de la complejidad (desorden) a partir de la

disyunción (comprendiendo el todo desde la suma de las partes, Cfr. Descartes) y la

reducción (comprendiendo el todo desde alguna de las partes: materia/espíritu).

Tal empresa, ‐profundamente descomunal e imposible para el conocimiento simplificador‐

, implica, en un primer momento, descubrir los presupuestos noológicos (paradigmáticos)

a partir de los cuales se legitimó el conocimiento científico clásico y en un segundo

momento, el intento de dilucidar la Condición Humana desde dicho “instrumental”.

Morin después de sus obras: El hombre y la muerte (1951) y El paradigma perdido (1973),

emprende esta tarea en diálogo con lo que él llama su legado intelectual: por un lado, la

revolución contemporánea del saber en la física (Teorías de la información, teorías de los

sistemas, teorías de la cibernética I y II), en la biología (las anteriores aplicadas a la

organización de lo viviente: teorías de la auto‐organización) y de la filosofía: recepciones

críticas de la racionalidad occidental llevadas a cabo por filósofos como Kant, Hegel,

Husserl y Heidegger.

122 Morin, Édgar, El hombre y la muerte, Barcelona: Kairós, 1951, pp. 10 y 13.

174


Como ven un menú poco atractivo para los ciudadanos del común. Lo cual no significa que

ellos no hagan parte de dicha revolución, sino que hacen parte de una manera

“silenciosa”. El reto para los intelectuales es llevar a cabo una reforma del pensamiento de

tal magnitud para que el hombre sea considerado a su unidualidad bio‐cultural.

Dicho lo anterior, podemos afirmar que el pensamiento complejo no es una originalidad

de Morin, sino un acervo de la noología contemporánea. Pero al mismo tiempo, si

podemos explicitar la especificidad moriniana: se trata de llevar a cabo una dilucidación

de la Humana Conditio desde las categorías, los conceptos y las lógicas que él descubre en

algunos de los más sobresalientes autores de la revolución contemporánea del saber.

Morin, quiere comprender la hipercomplejidad humana que nos constituye desde una

interpretación personal de la noología contemporánea. Su dialógica con el saber que le

antecede es, sin lugar a dudas, parte de las dificultades que presenta este autor para su

adecuada comprensión. Por ello, en la apuesta moriniana, no se trata de partir de cero y

dejando de lado el paradigma simplificador instalarse en el paradigma de complejidad,

sino de socavar las carencias del paradigma de simplificación para recuperar lo mejor de

él, desde un nuevo paradigma de complejidad. Pero, sabiendo que no es un paradigma

que está hecho al estilo de una “herramienta” lista para ser utilizada, sino de una

emergencia que se construye mientras nos constituimos como especie humana.

La Bioética a la luz de un conocimiento auto‐eco‐organizador o enciclopedante

Como hilo conductor de la exposición seguiré la imagen presentada por el mismo Morin:

“El pensamiento de la complejidad se presenta como un edificio de varios pisos: la base está formada a partir de tres teorías (información, cibernética y sistemas) y contienen las herramientas necesarias para una teoría de la organización. En seguida viene un piso con las ideas de Von Neumann, Von Foerster, Atlan y Progogine sobre la auto‐organización. A este edificio, yo le he querido aportar elementos suplementarios. Particularmente, tres principios que son: el dialógico, el de recursión y el hologramático (.: El pensamiento complejo es, en esencia, el

175


pensamiento que integra la incertidumbre y que es capaz de concebir la organización. Que es capaz de religar, de contextualizar, de globalizar, pero, al mismo tiempo, de reconocer lo singular y concreto”123.

Édgar Morin, quien lleva más de treinta años insistiendo en la construcción de un

paradigma de complejidad piensa que el conocimiento disciplinar tiende por su misma

“naturaleza” a cerrarse en sí mismo y a quedar incomunicado con los demás

conocimientos disciplinares. De esta manera los conocimientos son cada vez más

fragmentados, sin que pueda concebirse su unidad y relacionalidad.

Morin, cree que la interdisciplinariedad es un buen intento para salir del conocimiento

carcelario de las disciplinas, pero considera que no logra su objetivo en tanto que integra

los conocimiento de forma puramente externa, al estilo como la ONU busca la integración

de las distintas naciones, pero en lugar de unir lo que hace es que cada uno no haga más

que defender lo suyo ante los demás.

Por tanto, hay que ir más lejos y en esta lejanía nos vamos a encontrar con el enfoque de

la transdisciplinariedad. La transdisciplinariedad, para Morin, al igual que la

interdisciplinariedad busca la unidad de los conocimientos fragmentados en disciplinas,

pero no por la vía pragmática o programática, sino por la vía paradigmática. En este

sentido la hipótesis de trabajo de Morin, es que el desarrollo de la ciencia desde el siglo

XVIII ha sido disciplinar y al mismo tiempo transdisciplinar. Lo que logró el desarrollo

disciplinar fue lo que posibilitó el conocimiento no‐disciplinar, pero al final se impuso

como medio integrador del conocimiento, un carácter abstracto de racionalidad. Para

Morin, los principios que han hecho emerger el conocimiento disciplinario, son los mismos

principios que han posibilitado los conocimientos transdisciplinarios. Por tanto, el

verdadero problema no hay que buscarlo en la construcción de conocimientos, sino en el

123 Morin, Édgar, La necesidad de un pensamiento complejo. En: González Moena Sergio, (Comp.) Pensamiento complejo. En torno a Edgar Morin, América Latina y los procesos educativos, Bogotá: Editorial Magisterio, 1997, pp. 13-22.

176


criterio a través del cual los conocimientos se pueden relacionar. Es necesario indagar en

la dimensión epistemológica del conocimiento humano.

Por tanto la pregunta pertinente en estos momentos históricos ha de ser: ¿Cómo

podemos re‐pensar el conocimiento? El asunto mismo de la transdisciplinariedad ha de

estar en los principios que organizan, determinan y controlan los conocimientos, es decir,

en los paradigmas124. El paradigma científico clásico es a un mismo tiempo simplificador,

disyuntor y reductor. Simplifica la Realidad, que es de suyo compleja, a principios de

invariabilidad legaliformes; disocia la Realidad que es siempre una interconexión de

sistema de sistemas en múltiples partes sin poder considerar el vínculo entre ellas. Y

cuando intenta pensar la unidad del conocimiento reduce el todo a la parte (simplifica) o

comprende el todo desde la parte (reduce). De esta manera las tres grandes

organizaciones del conocimiento, según Morin, la física, la biología, la antroposociología

viven en una disyunción total o se unifican reduciendo lo biológico a lo físico y lo

antropológico a lo biológico. No hay forma de pensar al hombre en su totalidad y en sus

diferencias.

En este escenario, para poder desarrollar un conocimiento complejo o transdisciplinario

es necesario transformar el paradigma simplificador por un paradigma de complejidad.

Por un paradigma, que distinga, separe, oponga, pero que al mismo tiempo integre, una,

posibilite la comunicación de los saberes sin reducción o simplificación.

“El paradigma que yo llamo de simplificación (reducción/disyunción) es insuficiente y mutilante. Necesitamos un paradigma de complejidad que oponga y asocie a la vez, que conciba los niveles de emergencia de la realidad sin reducirlos a las unidades elementales y a las leyes generales”125.

124 Morin, Édgar, El Método IV: Las ideas. Su hábitat, su vida, sus costumbres, su organización, Cátedra, Madrid, 1992. 125 Morin, Edgar, El Método II: La vida de la vida, Cátedra, Madrid, 1983, pp. 314.

177


Desde este nuevo paradigma epistemológico se podría lograr, según Morin, una

integración enciclopedante entre los tres grandes dominios del conocimiento de la

Realidad: el físico, el biológico y el antroposocial. Morin se propone entonces elaborar un

círculo hermenéutico o si prefieren una circulación enciclopedante del conocimiento que

ha quedado fragmentado en tres mega‐disciplinas a través de un triple movimiento

recursivo y enciclopendante, a saber:

‐El primer movimiento de integración se da cuando se integra la dimensión antroposocial

en la dimensión biológica de la existencia, pues nosotros los humanos no hemos dejado

de ser vivientes, animales sexuados, vertebrados, mamíferos. Y simultáneamente a hay

que integrar la dimensión biológica en la dimensión física (physis). La organización viviente

es una emergencia de la organización físico‐química. La organización antropológica es una

emergencia del la organización biológica que es, a su vez, una emergencia de la

organización físico‐química, pero por ser emergencias no se pueden comprender desde las

organizaciones previas. De esta manera las dimensiones se integran y al mismo tiempo se

explican sin tener que recurrir a un nivel de explicación abstracto.

‐El segundo movimiento es inverso al primero, pues la ciencia física que sirve de piso del

conocimiento no es sólo física. En este sentido el conocimiento no es como pensaba la

física mecánica un puro reflejo del mundo físico, sino una construcción cultural,

intelectual, noológica, cuyos desarrollos dependen de un tipo de organización social y de

las técnicas de observación/experimentación producidas en un periodo histórico

determinado. Tenemos que enraizar lo físico‐químico en lo biológico y lo biológico en lo

antroposocial, puesto que el conocimiento que tenemos de estos niveles de Realidad

depende a su vez de las condiciones, posibilidades y límites de nuestro conocimiento, que

a su vez depende de las condiciones de nuestro espíritu/cerebro que dependen, a su vez,

de una forma de vida social, cultural e histórica.

178


‐El tercer movimiento ha de dar razón del carácter enciclopedante de los movimientos

anteriores. Se trata de pensar como una dinámica exterior implica, a su vez una dinámica

interior que implica la dinámica exterior. El carácter enciclopedante requiere de unos

nuevos principios de organización del conocimiento como de una teoría de la organización

que posibilite pensar a un mismo tiempo la continuidad y la discontinuidad (emergencias)

de los niveles de conocimiento físico, biológico, antroposocial.

Para Morin son estos tres movimientos de un único círculo enciclopedante la puede dar

origen a un paradigma de complejidad, a un pensamiento complejo que tienen por misión

el posibilitar la emergencia de una nueva racionalidad. Esto es lo que ha tratado de hacer

Morin en su monumental obra El Método. El Método en este sentido, no busca una teoría

única de todos los conocimientos, cosa que no ha pasado por la cabeza de Morin, sino un

poner en integración enciclopedante los conocimientos sobre la base de un pensamiento

complejo.

“A diferencia de un Descartes, que partía de un principio simple de verdad, es decir, que identificaba la verdad de las ideas claras y distintas, y por ello, podía proponer un discurso del método de algunas páginas, yo hago un discurso muy largo en busca de un método que no se revela por ninguna evidencia primera, y que debe elaborarse en el esfuerzo, el riesgo y la incertidumbre”126.

La misión de este Método no es dar esquemas pragmáticos, ni formulas programáticas,

sino posibilitar una reforma paradigmática en la organización del conocimiento; busca

prevenirnos contra la enfermedad degenerativa de la racionalidad en sus dos grandes

expresiones: la racionalización en tanto reducción de la realidad a lo pensado de la misma

(el error del conocimiento), y la mitologización, que cree encontrar la quintaesencia de la

realidad en el espíritu humano (la ilusión del conocimiento)127.

126 Ibíd, 316. 127 Morin, Édgar, La cabeza bien puesta. Repensar la reforma-reformar el pensamiento, Nueva Visión, Buenos Aires, 2001, pp. 21-36.

179


Y sin embargo, allí no para su propuesta. Morin piensa que lo más importante en esta

nueva organización del conocimiento, no es la pluri, ínter o transdisciplinariedad, sino lo

que él llama la “ecologización” del pensamiento128. Es decir, el tener en cuenta el para qué

del conocimiento humano. Esto implica que el conocimiento humano, científico y no‐

científico se ha de ubicar en los espacios culturales y los tiempos históricos en los que se

dan los procesos cognitivos. La ecologización del pensamiento o el pensamiento

ecologizado, piensa el conocimiento como una estrategia para la transformación social de

la realidad y para la constitución de la condición humana.

En este contexto la racionalidad es un trato pensante entre el hombre y la realidad en la

que cual el hombre se encuentra y hace parte. La racionalidad, que es mucho más que el

conocimiento científico, busca en el trato con la realidad un mejoramiento de las

condiciones para la vida en el planeta y al mismo tiempo una determinación de la

condición humana. Es decir, tiene la misma pretensión de la Bioética global del Van

Rensselaer Potter.

El pensamiento auto‐eco‐organizador y la Bioética global al mismo tiempo que religan lo

desarticulado, distinguen, sin separar. La apuesta por un pensamiento ecologizado auto‐

eco‐organizacional se convierte así una muy buena herramienta para pensar los desafíos

bioéticos de en la era planetaria y entronca la reflexión Bioética con la revolución

contemporánea del saber.

128 Morin, E. (1991) El pensamiento ecologizado En: Gazeta de Antropología, Nº 12. Disponible en: http://www.ugr.es/~pwlac/G12_01Edgar_Morin.html

180


DECLARACIÓN DE SINGAPUR:

UNA MIRADA A LA INTEGRIDAD CIENTÍFICA

Jacqueline Bravo129

El avance que ha tenido nuestro país en ciencia y tecnología da cuenta, entre otras

muchas cosas, de la necesidad de poner en marcha nuevas maneras de reconocer la

excelencia científica, de administrar los centros de investigación, de promover el impacto

internacional y de coordinar o crear redes de investigación. Sin embargo, la integridad en

la investigación y la conducción responsable de ésta son temas que poco se comentan en

torno al desarrollo de la investigación. A todo ello no estamos acostumbrados como

tampoco lo estamos a reflexionar sobre los niveles de integridad científica de la

investigación que se realiza y la forma en que debemos afrontar los casos de conflictos

cuando éstos se presenten. Debemos preguntarnos si hay que ocuparse de esta cuestión

y si es el momento de hacerlo.

Es evidente un interés creciente de la sociedad que se pregunta sobre asuntos propios de

la ciencia y las condiciones en que ésta se desarrolla. Quizá para algunos investigadores

resulte incómodo tal cuestionamiento; tal vez pensar en integridad científica puede atraer

129 Enfermera egresada de la Universidad Nacional de Colombia. Estudios de especialización en Cooperación Internacional y Gerencia Social; Cursos completos de profundización en Protección a Participantes en Investigación con la Universidad de Miami y actualización en Buenas Prácticas Clínicas con Meridional R&D y el Centro Internacional de Entrenamiento e Investigación Médica CIDEIM. Miembro de PRIMER (Public Responsibility in Medicine and Research). Actualmente Administradora del Programa de Integridad Científica en CIDEIM, miembro del Comité de Ética en Investigación con funciones secretariales y Presidente de la Red de Comités de ética RECEIH Cali.

181


pensamientos sobre nuevas condiciones molestas e inútiles que limitan los proyectos que

desean llevarse a cabo.

No obstante, todos quienes de alguna manera tenemos que ver con procesos de

investigación, debemos ser conscientes que la ética en investigación implica cuestiones de

gran complejidad, con repercusiones de tipo muy diverso, que no podemos tratar con

frivolidad.

Así las cosas, promover una sana interlocución entre aquellos estudiosos y preocupados

por la ética, generar espacios de convergencia con los investigadores de diferentes áreas,

propiciar argumentación creativa frente a los órganos directivos de los centros de

investigación, permitirá reconocer la necesidad de hablar en voz alta cuando de integridad

científica se trate.

Hay tres principios fundamentales para la protección de sujetos humanos en

investigación: el respeto por las personas, la beneficencia y la justicia. Estos principios

constituyen la base de las normativas, directrices y estructuras vigentes en muchos países

que sirven para proteger a los participantes humanos en investigación. Existen numerosos

grupos de interés asociados a la empresa de la investigación y cada uno juega un papel

crítico en la aplicación de estos principios. Los patrocinadores, las organizaciones que

hacen investigación, los investigadores y personal de apoyo, los comités institucionales de

ética de investigación (CEI) y otros comités (como el de Investigaciones, el de Propiedad

Intelectual y el que investiga conflictos de interés, entre otros) tienen una función distinta

a la hora de proteger a los participantes en la investigación.

La ética en investigación es importante, porque

provee una estructura para realizar análisis y toma de decisiones

Apoya y recuerda a los investigadores que deben proteger a los sujetos humanos

182


Provee definiciones prácticas de los riesgos y beneficios, junto con pautas para evaluar

y equilibrar riesgos / beneficios

Conducta Inapropiada De Investigación (Scientific Misconduct)

“Fabricación, falsificación, plagio u otras prácticas que se desvían seriamente de aquellas que están comúnmente aceptadas dentro de la comunidad científica para proponer, llevar a cabo o reportar investigación. No incluye el error honesto ni las diferencias honestas en la interpretación o evaluación de datos”130.

“La mala conducta científica incluye la piratería (explotación deliberada de las ideas de otros sin dar crédito), el plagio (copiar ideas, datos o textos [o combinaciones de estas tres] sin permiso o sin reconocimiento) y el fraude (engaño deliberado, usualmente la invención de datos)”131.

“Intención o negligencia crasa que lleva a la falsificación del mensaje científico o a dar

crédito falso o énfasis a un científico”132. “Toda desviación grave de las prácticas

aceptadas en la investigación ética al proponer, desarrollar o reportar la

investigación”133.

Consecuencias de la mala conducta científica

Daño a los participantes

Pérdida de la confianza pública

Desprestigio profesional

Pérdidas económicas

Declaración de Singapur

130 Office of Scientific Integrity , Dept. Health and Human Services 1989 131 Royal College of Physicians of London Working Party, 1991 132 Comité Danés para la Deshonestidad Científica, 1992 133 Comité Noruego para la Deshonestidad Científica, 1994

183


Apertura: La Declaración de Singapur sobre la Integridad en la Investigación fue elaborada

en el marco de la 2ª Conferencia Mundial sobre Integridad en la Investigación, 21 –24 de

julio de 2010, en Singapur, como una guía global para la conducta responsable en la

investigación. Este documento no es un instrumento jurídico de regulación de la práctica

investigativa.

Preámbulo de la Declaración: el valor y los beneficios de la investigación dependen

sustancialmente de la integridad. Aunque existan diferencias entre países y entre

disciplinas en el modo de organizar y llevar a cabo las investigaciones, existen también

principios y responsabilidades profesionales que son fundamentales para la integridad en

la investigación, donde sea que esta se realice.

Principios de la Declaración

Honestidad en todos los aspectos de la investigación. Buscar la verdad

Responsabilidad en la conducción de la investigación

Cortesía profesional e imparcialidad en las relaciones con los demás, en especial en la

relación con los pares.

Buena gestión de la investigación en nombre de otros; buscar el beneficio no solo para

el investigador sino para mejorar lo concerniente al ser humano.

Responsabilidades:

1. Integridad: los investigadores deberían hacerse responsables de la honradez de

sus investigaciones

2. Cumplimiento de las normas: los investigadores deberían tener

conocimiento de las normas y políticas relacionadas con la investigación y

cumplirlas.

184


3. Métodos de investigación: Los investigadores deberían aplicar métodos

adecuados, basar sus conclusiones en un análisis crítico de la evidencia e informar

sus resultados e interpretaciones de manera completa y objetiva

4. Documentación de la investigación: los investigadores deberían mantener una

documentación clara y precisa de toda la investigación, de manera que

otros puedan verificar y reproducir sus trabajos.

5. Resultados de la investigación: los investigadores deberían compartir

datos y resultados de forma abierta y sin demora, apenas hayan

establecido la prioridad sobre su uso y propiedad sobre ellos.

6. Autoría: los investigadores deberían asumir la responsabilidad por sus

contribuciones a todas las publicaciones, solicitudes de financiamiento, informes

y otras formas de presentar su investigación.

7. En las listas de autores deben figurar todos aquellos que cumplan con los

criterios aplicables de autoría y sólo ellos.

8. Reconocimientos en las publicaciones: los investigadores deberían

mencionar las publicaciones los nombres y funciones de aquellas personas que

hubieran hecho aportes significativos a la investigación incluidos redactores,

patrocinadores y otros que no cumplan con los criterios de autoría de investigación

9. Revisión por pares: al evaluar el trabajo de otros, los investigadores

deberían brindar evaluaciones imparciales, rápidas y rigurosas y respetar la

confidencialidad.

10. Conflictos de intereses: los investigadores deberían revelar cualquier conflicto

de intereses, económico o de otra índole, que comprometiera la confidencialidad

de su trabajo en propuestas de investigación, publicaciones y comunicaciones

públicas, así como en cualquier actividad de evaluación.

11. Comunicación pública: al participar en debates públicos acerca de la

aplicación e importancia de resultados de cierta investigación, los investigadores

deberían limitar sus comentarios profesionales a las áreas de especialización en

185


las que son reconocidos y hacer una clara distinción entre los

comentarios profesionales y las opiniones basadas en visiones personales.

12. Respuesta a prácticas irresponsables en la investigación: las instituciones

de investigación, las revistas, las organizaciones y agencias profesionales que

tengan compromisos con la investigación deberían contar con procedimientos

para responder a acusaciones de falta de ética u otras prácticas

irresponsables en la investigación así como para proteger a aquellos que

de buena fe denuncien tal comportamiento. De confirmarse una conducta

profesional inadecuada u otro tipo de práctica irresponsable en la investigación,

deberían tomarse las acciones apropiadas inmediatamente, incluida la corrección

de la documentación de la investigación

13. Ambiente para la investigación: las instituciones de investigación deberían crear y

mantener condiciones que promuevan la integridad a través de la educación,

políticas claras y estándares razonables para el avance de la investigación,

mientras fomentan un ambiente laboral que incluya la integridad.

14. Consideraciones sociales: los investigadores y las instituciones de

Investigación tienen la obligación ética de sopesar los beneficios sociales respecto

de los riesgos inherentes a su trabajo

186


DESDE LA BIOÉTICA A LA NEUROÉTICA

Jorge Pautassi Grosso134

“Situar la construcción de la mente humana en la historia de la biología y de la cultura,

abre el camino que lleva a reconciliar el humanismo tradicional con la ciencia moderna, de

modo que (…) la dignidad humana no sólo se conserve, sino que salga reafirmada”135.

Introducción

En el congreso de bioética realizado por CENALBE en 1999, el Dr. R. Llinás nos

sorprendió136 al hablar del “Cerebro y la Ética”. En ese entonces dijo:

“Desde mi punto de vista la ética es una propiedad fundamental del sistema nervioso con la cual nacimos todos los humanos (…). Existe una base fisiológica, una base biológica no solo para el pensamiento, sino para el pensamiento ético (…). La relación entre la ética y la naturaleza humana es profundamente cercana, es decir, que tenemos en nuestro cerebro definitivamente la ética necesaria (…). El sistema nervioso es por naturaleza ético (…) es necesario modernizar y poner en contexto ese sistema con el cual hemos nacido para que se le añada la estructura educacional suficiente para que una persona pueda vivir bien en sociedad” (II Congreso de Bioética de América Latina y del Caribe” Memorias.)

Esquema de la ponencia:

134 Magíster en psicología clínica. Licenciado en Educación. Especialista en Ética. Estudios de Filosofía (sin terminar). Libros: “El crecimiento ético: proceso de madurez ética. “Manual de ética para 11° grado” Artículos “Hacia una pedagogía para la formación en valores”, Ética Ecológica” Bioética, transdisciplinariedad y educación en el desarrollo de condición moral humana “Ética y pensamiento complejo a partir de E. Morin”, *“Bioética: ciencia transdisciplinar compleja”. 135Damasio, A. 2003, pp.59 y 57.

187


De la bioética a la neuroética

De las neurociencias a la neuroética

Limitaciones de la neuroética

El proceso del estímulo al juicio ético

Los juicios éticos

La vida y el principio ético universal

Filogénesis y ontogénesis moral

Evolución del cerebro

La racionalidad ética

El método de las neurociencias.

De la Bioética a la Neuroética

En la historia reciente de la ética hay un paso desde la ética formal (racionalidad filosófica)

hacia una ética material (en que la reflexión se apoya en los datos de las ciencias

experimentales) que se ha llamado proceso de “biologización de la ética”3 El término

biologización de la ética no debe entenderse en un sentido reduccionista, la capacidad

ética es de toda la persona y no de una dimensión de ésta.

No podemos dejar de lado un eslabón importantísimo en este recorrido que es el aporte

de Van Rensselaer Potter para quien la bioética es ante todo una nueva sabiduría sobre el

conocimiento de la naturaleza biológica, él afirma :

“La bioética como yo la considero, se esforzará por engendrar una sabiduría, un saber relacionado con la manera de utilizar el conocimiento para el bien social, sobre la base de un conocimiento realista de la naturaleza biológica del hombre y del mundo biológico” (Bioethics, the Science of Survival”, p. 152). Sabiduría “que yo

188


he definido como el conocimiento de cómo usar el conocimiento para la supervivencia humana y para mejorar la condición humana”

De este modo la bioética se considera como un hito nuevo en la historia de la ética,

unareflexión que sin dejar de considerar los aportes anteriores de la filosofía moral

quiere ser “un puente” entre las culturas humanísticas y las ciencias experimentales,

separación que tuvo sus comienzos por los años 1600 con F. Bacon y R. Descartes. Es

por ello que algunos autores hablan del paso de la ética hacia la bioética como

“tercera cultura”.

“Situar la construcción de la mente humana en la historia de la biología y de la cultura, abre el camino que lleva a reconciliar el humanismo tradicional con la ciencia moderna, de modo que (…) la dignidad humana no sólo se conserve, sino que salga reafirmada” (Damasio, A. 2003, pp.59 y 57).

De este modo la bioética nace “como respuesta a los atropellos que en nombre de la

investigación médica y biológica se cometieron contra seres humanos” (Mons. Eguren,

2010, p.15)

Hay quienes afirman un desvío de la bioética de como la pensó Potter pues, la bioética

“en sus procesos y métodos se mueve no por lo que debe hacerse (…) sino por lo que puede hacerse (…) el motor de la ciencia es el poder (…) del saber y de la técnica aplicada, como el económico (…). La cultura hodierna tiende a defender más los fueros de la ciencia que la dignidad de las personas, y (…) se vuelve contra el ser humano mismo.” (Mons. Eguren, o.p. p. 16).

Recordemos el imperativo cientificista que dice: “Todo lo que es posible hacer se debe hacer” (Hottois, G. “El paradigma de la bioética”)

La finalidad de la Ciencia (Bioética) se ve, cada vez más, no como sabiduría, sino como

posibilidad de control técnico, de manipulación, de eliminar obstáculos e impedimentos a

la arbitraria libertad humana. En ciertos casos la bioética se volvió una ideología al servicio

del capitalismo.

De las Neurociencias a la Neuroética

189


El término neuroética se formaliza e institucionaliza en el año 2002 en la conferencia de

San Francisco patrocinada por la “Dana Fundation” donde participaron unos 150

científicos de diversas disciplinas. Pero ya antes neurólogos como Damasio, Edelman,

Changeux y otros además del filósofo Ricoeuer abordaron el tema.

Cortina en una conferencia sobre neuroética hace la diferencia entre Éticas de contenidos

que cambian históricamente en las diferentes culturas, y la Ética estructural, como Ética

universal que fundamenta a toda conducta moral humana. Hoy las ciencias

experimentales, como la genética y las neurociencias, han descubierto realidades

humanas antes desconocidas que afectan a la reflexión filosófica, y más en concreto a la

ética.

Limitaciones de la neuroética

El cuerpo‐cerebro es una parte del todo, la persona humana. Hay que pensar en una

neuroética “global” para la vida física, psíquica y espiritual del humano y de su ecosistema.

La neuroética por medio de las tecnologías nos muestran la anatomía, la fisiología y las

reacciones eléctricas y químicas del cuerpo‐cerebro en relación a las conductas. Cuando es

abierta no pierde de vista la perspectiva y el horizonte de toda la ética, de la bioética

“global”, o sea la vida en su totalidad. De lo contrario queda cerrada en los datos

neurológicos que observa por las tecnologías y de este modo traiciona a la ética como

dimensión de la persona humana. Si no tenemos en cuenta lo anterior caemos en un

reduccionismo materialista y en el monismo metodológico.

Tenemos que diferenciar entre la neuroética como deontología de los neurólogos y

neurocientíficos en su actuar profesional, y la neuroética como reflexión desde la filosofía

práctica que une las ciencias experimentales (neurociencias) con la reflexión filosófica en

vista a la ontología del ser humano. Aquí nos limitaremos a ésta última, es decir, a

190


considerar los fundamentos neurológicos del conocimiento y la conducta moral. Además

solo tendremos en cuenta lo referente al cuerpo‐cerebro en su anatomía y fisiología en

relación con la capacidad moral y no a sus componentes bioquímicos que es otro de los

elementos del complejo sistema cuerpo‐cerebro influyentes en los juicios morales.

Afirma Damasio, A. (2003, p. 15) “De partida dejé claro mi punto de vista sobre los límites

de la ciencia: soy escéptico respecto a la presunción de objetividad y conclusión que tiene

la ciencia.” Hacia finales del siglo XX se han presentado varias teorías donde la genética

determina las conductas morales5. Es decir un naturalismo determinante de la moralidad.

Por el contrario nuestra tesis argumentará que por la evolución del cerebro humano que

hace juicios constatativos‐descriptivos se producen “condiciones mentales superiores”

que posibilitan la elección (juicios éticos) de conductas orientadas a la vida.6 Por otra parte

hay un dato psico‐social: la vida es deseada por todos, aún por el suicida, y hay un dato

neurológico: el encéfalo de por sí busca la vida física, (Dussel, E. 1998) y la psicológica.7

Además el córtex prefrontal en conexión con el encéfalo permite elegir la vida en sus

diversos aspectos (físico, social, psicológico, vida digna (…)) al jerarquizarlos y hacer un

juicio de valor, de lo contrario el sujeto se convierte en suicida u homicida al quitar o

disminuir la vida en alguno de sus aspectos.

El cuerpo‐cerebro humano está organizado “automáticamente” para permitir la

información de los cinco sentidos; hay funciones inconscientes y funciones conscientes de

191


orden superior de cómo evaluar e interpretar las informaciones del contexto con las

experiencias pasadas y los significados almacenados y demás. Además de los elementos

sociales implícitos y explícitos hay que tener en cuenta las respuestas viscerales y los

estímulos emocionales en la evaluación no racional del comportamiento propio y de los

demás, pues tienen su importancia en los juicios morales.

Los componentes neuronales básicos para efectuar juicios morales parecen ser similares a

los efectuados en los conocimientos sociales, pues “muchas regiones neuronales claves

implicadas en la cognición social se superponen con las involucradas en los juicios

morales” (Forbes, 2010). Por otro lado, cuando se presentan dilemas personales estas

áreas involucran también áreas de las emociones sentimentales; por el contrario cuando

los dilemas son impersonales se afectan áreas asociadas con el control cognitivo. Además

se afirma que el C.P.F.V.M. (córtex prefrontal ventro medial) juega un papel importante

para que las personas se adhieran a las normas sociales y a los valores culturales en los

procesos de socialización. Pero no es solo el C.P.F.V.M. el que está en juego en los juicios

morales, pues hay otras áreas de modo que se puede hablar de Estructuras Subcorticales

de Eventos Complejos (S.E.C. siglas en inglés) que además proporcionan orientaciones

semánticas y temporales y que sensibilizan dichos juicios con el medio ambiente.

El P.F.C. es vital para el conocimiento social y para el procesamiento del juicio moral. Esto

debido a que la mayoría de sus regiones, tales como la corteza orbito frontal, el córtex

prefrontal ventro medial y el córtex prefrontal dorsolateral, integran todos los aspectos

del proceso de percepción y de la emoción, que son probablemente importantes para la

evolución de los estados emocionales y motivacionales y claves para evaluar e integrar la

información actual unidos a los objetivos y las experiencias pasadas. De este modo la

“visión de conjunto proporciona una estructura de eventos complejos que hacen ver

cómo las partes interactúan en el P.F.C. para permitir el tratamiento de juicios cognitivos y

morales.” (Forbes, 2010)

192


La idea de que los juicios morales son solo un producto del control racional lógico como lo

presentó L. Kohlberg (1992) ha sido justamente cuestionada dada la influencia de “las

emociones sentimentales” (Damasio, A. 2010) y los procesos de socialización desde la

infancia, pues los razonamientos morales están la mayoría de las veces impregnados de

sentimientos emocionales que fueron socializados. Tampoco es correcto darle todo el

peso del juicio moral a las emociones sentimentales que son la mayoría de las veces

inconscientes. Hay situaciones en que el razonamiento tiene un papel importante, como

en los dilemas pedagógicamente orientados y es aquí donde entra el papel integrador del

P.F.C. (Forbes, 2010).

Hay una teoría dual donde intervienen tanto la racionalidad como la emoción en una

cierta competencia en los dilemas morales. Recuerdo que al presentar un dilema en que

un jefe de una tribu primitiva estaba fusilando a cinco de sus súbditos y al llegar un

extranjero, el jefe en “honor” al recién llegado, permite a éste decidir que él mate a uno

de los cinco o, por el contrario, que sus soldados maten a los cinco. La mayoría de los

estudiantes hicieron un cálculo utilitarista y preferían matar a uno antes que los soldados

matasen a los cinco. Una de las estudiantes decía que ella no podía tomar un arma y

matar a uno de los súbitos por más que se le trataba de convencer que cuatro vidas valían

más que una y ella decía “no puedo, no puedo”. Como vemos puede haber conflicto entre

el razonamiento y la emoción. Hay una situación competitiva entre juicios explícitos

racionales y los juicios implícitos emocionales.

Por otra parte hay también una teoría integracionista donde actúan tanto los

conocimientos racionales explícitos como los impulsos emocionales básicos, ambos

influenciados por el contexto socio‐cultural y la socialización. Desde el punto de vista de la

neurociencia el P.F.C. juega un papel importante en los juicios explícitos racionales y la

actividad de las regiones subcorticales en lo juicios implícitos emocionales. Pero lo más

plausible es la interacción de ambos juicios, integrando el PFC y las regiones del encéfalo.

193


Es evidente que la conducta moral puede ser influenciada solo por las emociones que no

hay que negarlas, pero sí comprenderlas e integrarlas con el razonamiento explícito.

Sin dudas lo complejo de las influencias que interactúan en la conducta moral como son la

socialización, los contextos culturales y sociales, las emociones y los razonamientos de

todo tipo (utilitarista, altruistas, legalista, pragmáticos (…)), no facilitan el juicio imparcial

sobre la conducta moral y ética.

A estas anotaciones neuroanatómicas de los procesos en los juicios morales habría que

añadir los procesos químicos y las características genéticas que afectan también la

conducta humana.

Los pasos del proceso del sistema nervioso neuronal son los siguientes:

- Estímulos ambientales

- Sensación a partir de los sentidos, entra la información al cuerpo‐cerebro

- Percepción, “la categorización perceptual” (Dussel, 1998, p. 95) el cuerpo‐cerebro

interrelaciona la información sensorial con las estructuras y la memoria neuronal

- Desestabilización o cambio en lo físico‐biológico, la emoción sentimental

- Categorización conceptual, relaciona ideas, creencias y valores a partir de las

emociones sentimentales

- Categorización de valor, hace una evaluación valorativa preconductual

- Actuación en conductas.

En otras palabras las personas humanas tienen, además de los sentidos, un sistema

memorial‐experiencial, unas emociones sentimentales y un sistema lógico que conceptúa,

categoriza, y valoriza para la acción en general y para la conducta moral.

El estímulo externo entra por los sentidos (sensación), por la percepción se efectúa un

194


“reconocimiento selectivo, adaptativo, a la reproducción de la vida del organismo (…) y se van formando mapas o estructuras de grupos de neuronas que reaccionarán en el futuro de manera semejante (…) ante un recuerdo. (…). Aquí se produce un primera evaluación selectiva hacia la vida, “el proceso de categorización exige para constituir su objeto una pasaje por el sistema “evaluativo‐afectivo” (sistema límbico) que dan luz verde (o luz roja) al consecuente proceso categorizador” (…) “Con la materia de la categorización perceptual el cerebro humano efectúa una segunda función, la “categorización conceptual” (…) Esto lo efectúa el córtex prefrontal en conexión con el sistema límbico. “Así como el sistema afectivo‐evaluativo constituye un momento del proceso de categorización, de la misma manera la categorización conceptual reorganiza el sistema de valores ordenándolo por parte, también en base al criterio de reproducción y desarrollo de vida del sujeto humano” (Dussel, E. 1998, pp. 95‐97).

“La valoración es un fenómeno biológico tan primitivo como la percepción. De hecho no podemos percibir nada sin tenerlo que valorar inmediatamente (…). Pero la percepción se halla modulada por múltiples factores, la experiencia, la educación, el medio ambiente, la tradición, los otros seres humanos (…). La percepción es un fenómeno complejo resultado de múltiples elementos (…) no se intuye, se construye, o es el resultado de una construcción.” (D. Gracia, 2011, p.34)

“Tendremos que diferencia entre: a) el valor meramente estimúlico (del animal) y que

exige respuesta inmediata y necesaria, y b) el juzgar o valor humano que se refiere a la

posibilidad o no de la reproducción y desarrollo de la vida del sujeto humano” (Dussel,

1998, p. 147) En el punto b) se da propiamente el juicio ético que no es sólo el hecho

reflexivo de la subjetividad, pues éste es alimentado por datos intersubjetivos que el

cerebro percibe o percibió (memoria neuronal) y que demás está coloreado por las

emociones sentimentales.

“Los juicios morales son por regla general definidos como una evaluación de la propia

conducta socializada en un contexto determinado sobre lo que se considera bueno o

malo” (Forbes, C. E. and Grafman, J. 2010, p. 302). Por lo anterior se ve que la conciencia

moral está “informada” por la socialización desde la infancia. Esto puede llevar a un

relativismo moral, es decir, un sociologismo moral, manejado por las ideologías (Ej. el

nacional socialismo), por tradiciones no vivas, es decir, no evaluadas en un nuevo

contexto (Ej. el machismo), por costumbres sociales consuetudinarias o por el cómodo

principio “todo vale”. No desconocemos la dificultad de no dejarse influenciar por todas

195


estas situaciones sociales. Veremos cómo el criterio básico de valor es la vida en sus

diversos aspectos y ello requiere un juicio personal que da identidad moral y también un

juicio comunitario de interlocución para un consenso de “morales mínimas”, sin descartar

la influencia de las emociones sentimentales.

Cuando hablamos aquí de un cierto naturalismo de ningún modo caemos en un

naturalismo neurobiológico, pues hay que tener en cuenta que de la neurobiología surge

el contenido material de la ética en cuanto que el cuerpo‐cerebro tiene mecanismos de

supervivencia y en que es posible el juicio ético, pues los mecanismos neurobiológicos

necesitan del momento formal de la ética. En el naturalismo que proponemos está la

integración interdisciplinar entre las ciencias experimentales y las ciencias humanas, entre

la neurología y la ética. No hay algo natural (genético o neuronal) que determinen el

comportamiento moral. Este naturalismo no determina en el sentido que seleccione un

tipo de contenido moral específico. Solo se afirma que fundamenta un contenido general:

la vida, y que posibilita el juicio moral al tener opciones de pensar, deliberar y tomar

decisiones éticas.

Pero: ¿Qué es la vida? Los biólogos no se formulan la pregunta sobre qué es la vida, pues

consideran el concepto vida como abstracto, ellos más bien se pregunta que es un ser

viviente (Vargas, O. 2001). Pero la gente en general se pregunta; ¿Qué es la vida?. Pues

los humanos tenemos experiencias directas como seres vivientes conscientes de qué es la

vida, su dualidad en el misterio de la vida y de la muerte y buscamos darle un sentido a

ambos misterios. Aquí hablamos de la vida como un concepto holístico, vamos más allá de

lo biológico, pero partimos de lo biológico y decimos que el sistema persona como

totalidad tiene tres dimensiones: la biológica, la psico‐social y la espiritual, pues vamos

más allá de la materialidad, si bien afirmamos que la ética tiene su contenido material en

el cuerpo‐cerebro (Dussel, E. 1998) que las morales formuladas explicitarán en morales

sociales.

196


De este contenido general surge un principio ético universal (Dussel, E. 1998, p. 91): hay

obligación cuidar, conservar y desarrollar la vida humana y la de los todos los seres vivos.

Este principio no es ni abstracto ni exclusivo de la conciencia, tiene su origen general en el

cuerpo‐cerebro humano, pasa por el filtro del condicionamiento social y puede tener una

orientación autónoma. Todo este proceso se integra sistemáticamente en la persona

humana. Por consiguiente desde la naturaleza humana surge el contenido general de la

ética, es decir, la producción y conservación de vida en todos los sentidos, las tendencias

que buscan conservarla y las posibilidades de formalizarla en normas sociales.

Se superan así el biologicismo materialista, el dualismo espiritualista y el conciencialismo

formalista. De este modo hay una integración y retroacción entre el cuerpo‐cerebro, la

mente y el medio social.

El pensamiento ético debe tener en cuenta los procesos auto organizadores y auto

reguladores de la vida biológica y la posibilidad que surge de formalizar la ética en la vida

personal y social. “La conciencia no necesita intervenir siempre, pero es determinante en

la intervención ´crítica´, correctiva” (Dussel, 1998, p. 93) de las desviaciones humanas

respecto del principio universal de la producción, cuidado y conservación de la vida.

En esto hay que distinguir el hecho neurológico (constatado científicamente) del hecho

reflexivo de la subjetividad (autoconsciente), aunque éste último “es portado

materialmente por el primero” (Dussel, E. 1998, p. 94 y 104). De este modo se evita el

biologicismo. “El hecho de la subjetividad por introspección refleja, aún filosófica, nunca

será el hecho neurológico por observación objetiva.”(Dussel, 1998, nota 13, p. 144). La

introspección es la única información directa de lo que pasa en nosotros mismos, aunque

puede ser equívoca (Damasio, A. 2010, p.283) El esquema es el siguiente:

1. De los hechos, la realidad (ciencia empírica) salen

2. Los valores éticos que son ideales y de aquí surgen

197


3. Los deberes morales que son las obligaciones.

Los valores son cualidades que el humano descubre en los seres y esas cualidades tienen

relación con la vida en un contexto dado, al encontrar un sentido de ser para la vida de las

personas. Pero los valores no son completamente objetivos ni subjetivos, en los valores

intervienen factores emocionales, pero también intelectuales en relación con una realidad

física, social o psicológica. (D. Gracia, D. 2011, p.34 ss.)

Siguiendo un enfoque antropológico no reduccionista, sino sistémico, el sistema persona,

vimos que el origen y desarrollo de la moralidad se da desde lo biológico (cuerpo‐cerebro),

lo psicológico (lo social, sentimientos (…)) y lo espiritual (la inteligencia racional, la

decisión de la voluntad). Estas tres dimensiones se integran en la persona humana

concreta que es cada sujeto con su cuerpo‐cerebro, su contexto psico‐social y su

espiritualidad. “El conocimiento humano es a la vez cultural, espiritual, cerebral y

computante” (Morin, E. 1999). De esta forma se evitan los reduccionismos biologicista (el

imperativo de los genes), el conciencialismo racionalista (espiritualista) y el sociologismo

conductual (todo se aprende).

Esta visión antropológica de las tres dimensiones humanas se

“fundamenta en las siguientes afirmaciones: 1) El cerebro humano y el resto del cuerpo constituyen un organismo indisoluble, integrado mediante circuitos reguladores bioquímicos y neurales mutuamente interactivos (que incluyen componentes endocrinos, inmunes y neurales autónomos); 2) El organismo interactúa con el ambiente (físico y social) como un conjunto: la interacción no es nunca del cuerpo por sí solo”. (Damasio A., 2003))

Pero la vida humana no es únicamente biológica y psico‐social, “la vida humana es un

emergente hacia la totalidad de la vida y lo que más la caracteriza es la búsqueda de su

sentido” (Vargas O. 2001). De este modo se integran lo biológico, lo psico‐social y lo

espiritual, es decir, el cuerpo‐cerebro con sus emociones y sus sentimientos que se

elaboran en conexión con el ambiente físico y social, allí encuentran un por qué vivir, el

sentido desde la racionalidad espiritual. Por consiguiente podemos hablar de una vida

físico‐biológica, una vida psico‐social y una vida espiritual, todas ellas ínter y retro

198


relacionadas con sus entradas (inputs) y sus salidas (outputs), pues estamos en un sistema

abierto. La vida espiritual es lo que diferencia básicamente al hombre del animal.

Filogénesis y ontogénesis de la moral

Al preguntarnos por el origen de la moral, en primer lugar se rechazan dos tesis opuestas

que son reduccionistas respecto del tema tratado.

La tesis conductista que afirma que “los seres humanos carecen de disposiciones

naturales” para lo moral, es decir, los bebes nacen como “tabula rasa” en sus cerebros

y allí el aprendizaje, el ambiente, “escribe” las normas morales. (Singer, 2004, 36).

La segunda tesis que se rechaza es la del sociobiologicismo que afirma que se heredan

conductas morales de los animales por evolución.

Por el contrario, se afirma aquí que existen “disposiciones naturales que no constituyen la

moralidad, pero aportan algo esencial para hacerla posible” (Singer, 2004, 37), ya se vio

qué es “algo esencial” que la hace posible.

La filogénesis de la moral

En la evolución de los cuerpos‐cerebros de los vivientes desde los más simples a los más

complejos llegamos a los cuerpos‐cerebros humanos que dan al hombre la posibilidad de

ser o no morales. Si bien la evolución del cuerpo‐cerebro no terminó, partimos aquí de lo

que es la anatomía y la fisiología del cuerpo‐cerebro humano en general y su capacidad

de hacer juicios morales.

El humano tiene la predisposición moral como capacidad para ser moral o inmoral, ella es

heredada genéticamente ya que el genoma humano genera un tipo de cuerpo‐cerebro

con dicha capacidad. Esta predisposición moral es propia de los seres humanos y por ella

nos distinguimos de los animales que no pueden ser ni morales ni inmorales. El bebe

recién nacido es a‐moral en cierto modo, en cuanto nace sin normas morales ni la

apreciación de valores concretos, pero tiene “la semillita”, que es la predisposición para

199


ser moral o inmoral; lo mismo le pasa al recién nacido con el lenguaje, nace sin saber

hablar, pero tiene la predisposición para aprender un idioma según la cultura que lo

socializa. Pero como se dijo el cerebro no es una “tábula rasa” donde se inscriben las

normas morales, ya hay en el cuerpo‐cerebro una orientación hacia la vida como valor

biológico primordial. (Pautassi, J. 2004).

En el desarrollo de la predisposición hay que distinguir: los procesos autorreguladores del

cuerpo‐cerebro (encéfalo) para mantener la vida física. Estos procesos los compartimos

con los animales, es lo que se denomina “teleonomía biológica” que es “la invarianza de

los programas genéticos de los seres vivos en sus estructuras y organizaciones con un fin:

la supervivencia del individuo y de la especie” (Vargas O. 2001) en los animales son

instintos, en los humanos son tendencias, pues el humano puede tener dominio sobre

ellos.9 El animal por lo contrario está determinado por la “teleonomía biológica”.

Esta predisposición es una capacidad potencial de todo ser humano. El genoma humano

produce un cuerpo‐cerebro que posibilita la deliberación y la decisión moral. Ella está

“instalada” en un cuerpo‐cerebro humano. El desarrollo de esta capacidad se manifiesta a

lo largo de la vida de los individuos y en las sociedades en tres tipos de morales: la moral

vivida, la moral formulada y la moral pensada. (Pautassi, J. 2004).

La ontogénesis de la moral

“La Moral Vivida”. Esta moral “se activa” y es posible en la persona por sus relaciones

sociales a partir de la predisposición moral de la que hablamos. Ella está constituida por

los valores y las normas que asumimos del ambiente social sin pensarlos, es decir, se

adquieren por las vivencias en la familia, en la escuela y en la sociedad por la verbalización

de normas y por el modelaje. Esta moral se manifiesta en lo que la gente hace

200


comúnmente, en sus costumbres o modos de comportarse y queda guardada en la

memoria neuronal. Ella funciona cuando por los estímulos sociales se hace un “recall” de

lo ya vivido. Sin dudas esta moral es posible por la constitución del cuerpo‐cerebro

humano, pero puede ir en la dirección del valor biológico o en contra de él.

“La Moral Formulada”. Los códigos, reglamentos y mandamientos conforman esta moral

que se expresan en forma de normas escritas, es decir, lo que se debe hacer y está

mandado para mantener la convivencia en una sociedad o grupo social. Ejemplo de esta

moral son las leyes de un país o los mandamientos de una religión y los reglamentos de

una empresa. La diferencia de esta moral con el derecho se da en cómo se sitúa el sujeto

frente a los mandatos y no en el contenido de los mismos que pueden ser iguales; en la

moral formulada hay un sujeto moral y no un sujeto jurídico.

Estas normas tienen como fin mantener la vida en las sociedades, sobre todo la

convivencia, pues “las valoraciones que establecemos en todas las actividades sociales y

culturales guardan una relación directa o indirecta con los procesos de regulación de la

vida” (Damasio, A. 2010).

Desde el punto de vista neuronal el humano tiene la capacidad de elaborar normas

sociales por el lenguaje donde se interrelacionan las áreas de Broca y Wernicke en la

corteza cerebral con otras áreas.

Lo neurológico (ética material) permitió el desarrollo de unas éticas formales donde el

cuerpo‐cerebro elabora las éticas dialógicas por el lenguaje. Un esquema sencillo del

proceso neuronal lingüístico sería: la información del mundo exterior que llega a las áreas

primarias visuales y auditivas (…) pasa luego al área de Wernicke que permite entender e

interpretar la información y de aquí pasa al área de Broca para la producción del leguaje

que permite la elaboración de normas sociales (Mora, F. 2007).

201


Estas normas sociales son para regular las relaciones humanas en la construcción de la

vida social y material, al humano no le es dada la convivencia, él debe construir su vida

socio‐ambiental. Lo cultural surge de lo biológico, la naturaleza se hace cultura en el

humano. Se produce una simbiosis entre lo biológico y lo cultural para tener vida social y

física. Lo genético (natura) posibilita lo epigenético (cultura) en el cerebro vivido.

“La Moral Pensada”. Ella reflexiona, piensa, sobre las morales vividas y formuladas. De

este modo, las justifica y fundamenta, es decir, da razón de ellas, además las critica y

orienta si las considera desviadas o apartadas de lo que es el bien. Pues, “podemos

someter los intereses y valores en los que hemos vivido de forma irreflexiva, a unas

reflexiones teóricas de valoración, tomar conciencia de los mismos y cambiarlos”

(Anzenbacher, A. 1984, p. 272) A esta moral la llamamos Ética; de aquí que la Ética, como

moral pensada, es ante todo reflexión.

De este modo se desarrolla la predisposición moral y se guardan en la memoria neuronal,

por medio de mapas e imágenes, los contenidos morales que la sociedad elaboró, es decir,

lo que se llamó moral vivida y moral formulada y se pasa a la moral pensada que puede

ser colectiva‐dialógica en una comunidad o personal por las convicciones de cada quien.

En este proceso funcionan capacidades que abarcan la sensación, la percepción, la

memoria, la imagen (representaciones isomorfas), el concepto (funciones de abstracción)

y los juicios (correlación de conceptos). Además se da aquí la capacidad del lenguaje y

comunicación en la construcción de normas sociales por consensos o la crítica personal

por las convicciones. De este modo se relacionan para complementarse mutuamente la

ética material del ser (cuerpo‐cerebro) con la ética formal del deber ser (principios,

normas, valores (…)). Pero siempre permanece en los individuos la posibilidad de romper

la conexión vital entre ambas éticas o que la misma construcción de normas sociales

niegue la vida.

202


La persona humana tiene la capacidad de prever las consecuencias de las propias

acciones, la capacidad de hacer juicios de valor y la capacidad de elegir entre modos

alternativos de acción. Pasamos de este modo de las morales sociales a la moral pensada

o ética, pues podemos hacer juicios de valor sobre las normas o costumbres morales lo

que implica un razonamiento y valorización con autonomía‐dependencia de los sujetos.

Este proceso posibilita la vida con identidad propia en cuanto a lo moral se refiere. Esto

comporta una autonomía sobre la naturaleza (tendencias) y sobre las normas sociales al

seguir las convicciones e ideales y poder apartarse de las convenciones sociales. Esta

capacidad está como se dijo centralizada en el córtex prefrontal en conexión con todo el

sistema cuerpo‐cerebro, pues la función básica de la corteza prefrontal es la capacidad

para dirigir la conducta hacia un objetivo determinado basándose en la integración de

indicadores ambientales e internos (Andreansen, N. 2003). De este modo esta capacidad

permite la construcción de la vida con sentido, la intencionalidad y la capacidad de decir

“yo puedo”, es decir, puedo hacer evaluación, valoración que es “la relación entre el sí

mismo y el bien” (Ricoeur, 2001 p. 215) De este modo se elabora la propia identidad

como sujeto ético.

Los procesos y capacidades explicitados anteriormente los genera la persona humana en

sus tres dimensiones: su componente físico‐biológico, su componente psicosocial y su

componente espiritual. En la persona no sólo hace simbiosis la naturaleza y la cultura, sino

que a partir de allí, ella aporta como un todo al sentido de la propia vida y a la vida social.

“Aunque la biología y la cultura suelen determinar nuestro razonamiento, directa o indirectamente, y puede parecer que limiten el ejercicio de la libertad individual, hemos de reconocer que en los seres humanos tenemos realmente un cierto margen para dicha libertad, para desear y realizar acciones que pueden ir en contrapelo de la biología y la cultura”. (Damasio, A. 2203, p.169)

De aquí que nuestra capacidad de sujetos morales se enmarca en su origen y en su

fundamento en lo biológico. De este origen y fundamento surge el principio de inclusión y

diferenciación, de inclusión en la especie por la invariancia del genoma humano, pero eso

mismo nos hace únicos y diferentes en la comunidad social y además por la

intercomunicación con los semejantes pertenecemos a una sociedad (inclusión), pero esa

203


misma inclusión nos hace diferentes en la individuación. “El sí mismo de cada mente

consciente es el primer representante de los mecanismos reguladores de la vida

individual, el guardián y el conservador del valor biológico” (Damasio, A. 2010, 281).

La evolución ontogenética del cuerpo‐cerebro y la moral

Si bien hay una aparente invariancia del cerebro de la especie y en cada individuo, se

producen continuos cambios en procesos de regeneración y reorganización en

ininterrumpidas reconstituciones y esto es debido a la neuroplastia.

Metafóricamente podemos decir que hay “tres tipos de cerebros” que evolucionan e

interactúan entre sí con respecto a la moral. Podemos describir el desarrollo de la

naturaleza moral desde el punto de vista ontogenético del cerebro humano en “tres tipos

de cerebros”, pues, “las neuronas son sensibles a los cambios (…) y los repertorios de

circuitos neuronales que vienen proporcionados inicialmente por el genoma pueden ser

modificados”. (Damasio, 2010, p. 42 y 43) y cambiar, también como es lógico la mente

humana que evoluciona con los cambios del cerebro. Ella evoluciona desde lo básico

inconsciente (el genoma), hacia el sí mismo autobiográfico que puede controlar lo básico,

aunque permanece dependiente de él. Así nace la cultura moral que, a su vez, puede

controlar lo básico y lo individual cuyo objetivo común es la supervivencia de los

organismos vivientes y las instituciones culturales.

- Hay un cerebro de la especie que posibilita la sobrevivencia física y psicológicas por

medio de las funciones cognitivas y sociales. Si se nos permite un símil, es como el

disco duro (el hardware) con un programa básico. Decimos símil porque no hay

normas concretas, como se dijo antes, pero hay unas tendencias y mecanismos de

supervivencias como sucede en todo organismo vivo.

“El genoma humano especifica con gran detalle la construcción de nuestro cuerpo y

esto incluye el diseño general del cerebro.” (Damasio, 2003, p. 239) En este diseño

está la predisposición moral que posibilita a todo ser humano llegar a ser morales o

204


no. Esta predisposición no tiene contenidos morales, sino que posibilita aprenderlos.

Como se dijo antes el recién nacido es amoral, no ha desarrollado aún la capacidad

moral (la formación del cerebro humano se desarrolla en los primeros años de vida) y

en su memoria neuronal no se han guardado todavía las normas morales de la moral

social. “Al nacer, el cerebro humano llega al desarrollo dotado de impulsos e instintos

que incluyen no sólo los pertrechos fisiológicos para regular el metabolismo, sino,

además, dispositivos básicos para habérselas con la cognición y el comportamiento

social.”(Damasio, 2003, p. 124), es decir, con las normas morales. Aquí ubicamos los

mecanismos de supervivencia biológica.

- Hay un cerebro social. Siguiendo el símil, éste sería, en cierto modo, como el disco que

va siendo programado (el “sofward”) y regula las conductas sociales para la

supervivencia, pues los mecanismos neuronales

“requieren la intervención de la sociedad para convertirse en lo que se convierten y así están tan relacionados con una determinada cultura, cuanto con la neurología en general (…) cada organismo humano funciona en colectivos de seres parecidos (…).Para comprender de manera satisfactoria el cerebro que fabrica la mente humana y el comportamiento humano es necesario tener en cuenta su contexto

social y cultural” (Damasio, 2003, p. 124 y 239) Aquí ubicamos las morales vividas, es decir, que la predisposición moral se actualiza en

una primera socialización por medio de vivencias que son introyectadas en la primera

infancia, es el ambiente moral que se guarda en la memoria neuronal. Al respecto

comenta Dussel (1998, p. 95) “así se van formando `mapas (maps) o estructuras de

grupos de neuronas que reaccionarán en el futuro de manera semejante, nunca

exactamente igual, ante un recuerdo o una nueva llamada (recall)”. Luego cuando el

individuo entra en contacto con grupos más formalizados o instituciones sociales y se

adapta o no a las normas que regulan esas instituciones, es lo que llamamos antes las

morales formuladas, es decir, el individuo se enfrenta con unas normas escritas en

mandamientos, constituciones y reglamentos. El cumplimento de estas normas forma

hábitos buenos de moralidad social que se guardan en la memoria neuronal. Estas

morales de por sí son morales heterónomas. (Pautassi, J. 2004) Pero es importante

205


destacar que hay una responsabilidad moral de la sociedad respecto a la formación

epigenética del cerebro social, vale decir, la sociedad tiene el deber de fomentar la

salud preventiva en cuanto a las conductas sociales que se graban en la memoria

neuronal. Hoy la sociedad en general es más represiva y castigadora que educativa y

preventiva en lo moral.

- Hay un cerebro individual constituido a través de las experiencias que puede deliberar

y decidir como sujeto ético (similar al que maneja el computador). En este sentido

Damasio (2003, p. 239) dice: “la circuetería (la conexión entre las neuronas) de cada

cerebro, en cualquier momento determinado de la vida adulta, es individual y única,

pues constituye un reflejo fiel de la historia y las circunstancias de dicho organismo.” El

cerebro de la especie se mantiene, pero poco a poco es modificado por lo biográfico.

Aquí ubicamos la ética, como moral pensada, que tiene cierta autonomía al razonar,

deliberar y decidir sobre cuestiones morales. La moral pensada reflexiona críticamente

sobre las morales vividas y formuladas para juzgar si realmente están orientadas hacia

la vida tanto social como personal. Al decir críticamente no se le da poder absoluto a la

razón, pues por una parte hay diversos tipos de razón y además hay que tener en

cuenta las emociones sentimentales que influyen en las decisiones morales. Por otra

parte, las razones tienen que ser razonables, pues la conciencia reflexiva nos permite

acrecentar la posibilidad de fortalecer y consolidar nuestras facultades de

deliberación. Pero cuando varios individuos deliberan y deciden sobre cuestiones

morales se efectúa el tránsito de la ética monológica (Kant) a la ética dialógica en la

construcción de acuerdos consensuados, es decir, la ética de la acción comunicativa

(Habermas) donde predomina la reconstrucción de la razón práctica en la lógica del

discurso.

En este proceso de lo que llamamos “los tres cerebros” hay que tener en cuenta lo que

dice Fco. Mora:

“durante el desarrollo del ser humano la corteza prefrontal (…) que hemos considerado un área clave en el control de las emociones y los procesos cognitivos

206


(tanto morales como sociales), sufre un retraso de maduración considerables con respecto a otras áreas del cerebro. De hecho, esta parte del cerebro no termina de madurar hasta los 25‐27 años, que es cuando ya han aparecido ciertos neurotransmisores y se han terminado de aislar los cables de conexión de las neuronas que es lo que permite obtener una información nítida y precisa en los circuitos que codifican para estas funciones mentales específicas” (Mora, F. 2007, p. 94).

De aquí pueden surgir criterios para la educación moral (Pautassi, J. Rev. Universidad de

La Salle No. 42, ) Es decir, que en cierto modo cada sujeto adulto es responsable en cierto

sentido de la formación y desarrollo epigenético de su cerebro lo que se manifestará en

sus conductas.

Para resumir, decimos que hay tres momentos en el desarrollo del cuerpo‐cerebro de la

persona humana que tienden a mantener la vida: los impulsos biológicos, la intervención

de la sociedad, pero además se añaden “las estrategias de supervivencia suprainstintiva

(que) generan algo que probablemente es único de los seres humanos: un punto de vista

moral que a veces puede trascender las intereses del grupo inmediato e incluso de la

especie” (Damasio, A. 2003, p. 124). De este modo el sujeto ético “es a la vez legislador y

súbdito, tolerante y responsable.” (Ricouer, 2001, p. 221), pues los hábitos que formamos

elaboran neuronas que imitan “las partes del cuerpo a las que pertenecen” al hacer mapas

del mismo cuerpo. (Damasio, A. 2010, p. 72). El cerebro cambia de forma según las áreas

más utilizadas en la actividad mental. Una investigación realizada en marzo del 2000 en la

Universidad de Londres se encontró que los taxistas de esa ciudad tenían el hipocampo,

región importante para la memoria espacial, más desarrollada que el común de las

personas.

La racionalidad ética es la que rigió las corrientes éticas formales por mucho tiempo al no

tener en cuenta o desconocer lo biológico del humano y al exaltarla como la distinción

esencial respecto de los animales. Pero la racionalidad está condicionada por la

información de necesidades biológicas y sociales que influyen en la actividad cognitiva y

afectiva y, a su vez, la información y sentimientos sociales son las motivaciones de la

207


conducta moral. Las conductas de una mascota las manejamos cambiando sus emociones

por medio de castigos (miedos, privación de alimentos) o por premios (caricias, dándoles

recompensas alimenticias), garrotes o zanahorias. ¿Será que los humanos funcionan del

mismo modo? Entonces: ¿Dónde queda la racionalidad ética? Ésta está condicionada

(“informada”) por los paradigmas del pensar social (familiar, social, cultural) y la

racionalidad se usa como justificación de la conducta. Luego la pregunta es: ¿Somos

autónomos? El margen de autonomía es pequeño. Podemos estar en un dilema y

preguntarnos, por ejemplo: ¿Daño la naturaleza, contamino o no? Depende si en

mípredomina la influencia social de ganancia individual por ese daño o si en mí predomina

el sentido ecológico (bien social). Estas actitudes reflejan la estructura social en que vive o

vivió la persona. ¿Pasamos así del imperativo de los genes (biologicismo) al imperativo

social? La respuesta es multifactorial, al parecer hay tres factores: la genética

(predisposición), la sociedad (aprendizaje) y la autonomía (autodeterminación, también

aprendida), los tres están interrelacionados. ¿Cuál de los tres pesa más? Creo que es lo

social.

La conciencia moral está influenciada por los valores, deberes, expectativas, prejuicios y

creencias sociales. Hay una cierta dependencia o influencia social que desde la infancia,

niñez y adolescencia se guarda en la memoria neuronal. Sin duda cabe tener en cuenta la

autonomía crítica y creativa que cuestiona lo social (reglas y valores), pero esta actitud

crítica tiene influencia social. Las justificaciones de sentido (razones vitales) y las

experiencias vividas tienen también su influencia de lo social, son aprendidas.

Como se dijo más arriba vemos que el cuerpo‐cerebro humano constituye un organismo,

un todo integrado. Pero este organismo interactúa con el ambiente físico‐social y los

fenómenos mentales sólo pueden comprenderse cabalmente en el contexto de la

interacción de un organismo con su ambiente. De este modo hay un tramado complejo de

la ínter‐retro‐acción del organismo con el medio ambiente físico, social y cultural.

208


El método de la neurociencia

El método de la neurociencia ha avanzado de la mano de las nuevas tecnologías (IRM…) y

gracias a ellas da a conocer realidades del funcionamiento y del estado del cerebro antes

desconocidas que han traído grandes beneficios para la salud tanto física como la mental.

El método de la neurociencia es básicamente un método experimental, éste desde sus

inicios se ha caracterizado por su pretensión de “universalización y de formalización (que)

son dos características del método matemático que posibilitan y buscan la medición

exacta de los procesos naturales”. Pero el método experimental pasa de una práctica real

con la observación de objetos reales a una práctica ideal de formalidades “puras,

mensurables y exactas”. De este modo solo se admite un conocimiento limitado a lo

experimentado, es lo que se llamó el “neo‐positivismo” que desde la filosofía del Círculo

de Viena proponía un solo y único modo de conocimiento, de modo que “cualquier forma

de experiencia que no fuera la experiencia sensorial no puede pretender atribuirse valor

cognoscitivo alguno.” (Giménez Amaya, 2010, p. 134). Pero el científico más que ningún

otro tiene que tener una visión global (Potter, Bioética global) e interdisciplinar y no cerrar

su mente al punto de vista de otros, no puede reducir la verdad al conocimiento sensible.

Si se admite que hay un enfoque cognitivo del pensamiento complejo y no simplista se

debe considerar otros aspectos de la verdad, es decir, la verdad global y también por qué

no decirlo una verdad absoluta, pues aun valorando las verdades científicas no se puede

negar que son verdades “contextuales y parciales” y por lo mismo provisorias. En otras

palabras los logros de las ciencias son “históricos y sociológicos” como lo afirma T. Kuhn

en “Las estructuras de las revoluciones científicas”, son los paradigmas. Morin (1999, p.28)

afirma: “El juego de la verdad y del error no solo se juega en la verificación empírica y la

coherencia lógica de las teorías; también se juega a fondo en la zona invisible de los

paradigmas” (…) De modo que “los individuos conocen, piensan y actúan según los

paradigmas inscritos culturalmente en ellos.” Por ejemplo, en la psicología del siglo

pasado encontramos diversos modelos de fundamento paradigmáticos: el psicoanálisis,

psicología dinámica tiene un modelo físico, la psicología de Piaget sobre el conocimiento

209


tiene su base estructuralista, el conductismo que se consideró como único método en la

segunda mitad del siglo pasado tenía su base experimental.

Por consiguiente debemos dar un salto de la neuro‐ética a la persono‐ética, es decir

complementar el método experimental, válido de por sí, con otra visión. Proponemos

llamar persono‐ética a esta visión más global, pues es el todo el sistema persona el que

hace juicios morales, el que delibera y toma decisiones, aun cuando su autonomía sea

relativa. Sino admitimos esta mirada global reducimos el conocimiento y la racionalidad

moral a lo experimentable, o sea al neopositivismo que afirma que lo que está fuera de la

experiencia sensible no puede tener valor de verdad (Giménez Amaya y Sánchez Migallón,

2010). De este modo reducimos al hombre a lo material biológico y la racionalidad a la

razón empírica del cientificismo que no admite otra racionalidad que la de ella misma y

nos sometemos a la miopía de su saber. Hay que

“ampliar nuestro concepto de razón y de su uso (…) y solo lo logramos si la razón y la fe (que es otro modo de conocer) se reencuentran de modo nuevo, si superamos la limitación que la razón e impone a si misma de reducirse a lo que se pueda verificar con la experimentación” (Benedicto XVI “Discurso en el encuentro con el mundo de la cultura” en la Universidad de Ratisbona, 2006).

No se niega el valor de las ciencias experimentales, pero decimos que aunque la verdad

científica es una verdad auténtica es contextual y parcial, es verdad hasta que no se falsee.

De modo que el hombre necesita buscar una verdad más global y absoluta. En nuestra

opinión pensamos que el científico debe ampliar su mirada más allá de lo sensible y

aceptar que hay otra mirada, es decir, la mirada de la reflexión sobre los hechos

verificados que es la reflexología en su sentido más amplio, entonces se dan la mano el

científico y el filósofo.

La relación entre lo biológico, la subjetividad y persona

La neurociencia por sus métodos (resonancia magnética, electroencefalograma y demás)

registra de modo objetivo la anatomía, las conexiones (redes) neurales y la fisiología de la

actividad eléctrica y las señales químicas que entrelazan las funciones, de modo que se

210


puede detectar la interrelación con todo el cuerpo así como con las conductas tanto físicas

como también las operaciones mentales. Este es de por sí el cerebro de la especie

humana, aquí está la predisposición moral como substrato material, “causa material como

la piedra a la estatua” (Ricoeur, 2001).

La persona no percibe la actividad cerebral porque el cerebro es exoesquelético como los

crutáceos y no endoesquelético como los vertebrados en su motricidad (Llinás, R. 2005, p.

5) De este modo “la conciencia se desarrolla en el cerebro, pero no tenemos ninguna

percepción consciente de nuestro cerebro” (Changeux, 2001, p. 57). En el mismo sentido

Dussel (1998, nota 13 de la p. 114) afirma que “el hecho de la subjetividad por

introspección refleja, aún filosófica, nunca será el hecho neurológico por observación

objetiva, ambos hechos tienen un soporte material idéntico”. Pero la neurología pone en

relación la actividad neuronal registrada de modo objetivo con lo vivido por la persona en

forma subjetiva y lo hace por medio de la observación de su conducta y el testimonio

verbal.

Veamos las bases neuronales y las vivencias del yo.

Si bien hay autores que niegan la existencia del yo, aquí afirmamos que existe un sí mismo.

Por lo tanto existe un sí mismo que

“podemos considerar desde dos puntos de vista (…). Uno es el de un observador que percibe y valora un ‘objeto’ dinámico, esto es, el objeto dinámico constituido por ciertas formas de funcionar de las mentes, ciertos rasgos de nuestro comportamiento y una cierta historia acerca de nuestra vida. El segundo punto (…) es el sí mismo como ‘sujeto que conoce’, el proceso que da un enfoque a las experiencias que vivimos y, con el tiempo nos permite reflexionar acerca de esas experiencias. De la combinación de estos dos puntos de vista resultará la noción dual de identidad subjetiva” (Damasio, A. 2010, p. 26 y 27)

Al poner el adjetivo “subjetiva” afirmamos que esa identidad es propia de un sujeto, hay

una realidad intangible, el en sí, que es en su acción un sujeto consciente tanto de su

mundo interior como de su mundo exterior en una correlación sujeto‐objeto. Pero

Damasio (2010, p. 111 y112) aclara que “no estaba en absoluto sugiriendo que existan

211


sustancias distintas, una mental y otra biológica. No soy partidario del dualismo de

sustancias.” Por consiguiente nos preguntamos ¿Podrá el neurólogo que trabaja con

elementos tangibles afirmar o negar la existencia de un intangible desde las ciencias

experimentales? ¿No será más prudente reconocer sus límites y decir: “hasta aquí llego

yo”? , pero cuando dice “hasta aquí llego yo” ¿Qué realidad tiene ese yo? Esa atribución

de su actuar a un yo, a un sujeto que tiene una repercusión en lo que llamamos

responsabilidad ética. Hay un agente, un yo que actúa con los “objetos” representados en

su mente que vienen del mundo exterior (sentidos) y que esas representaciones solo

pertenecen a ese agente y a partir de allí él es éticamente responsable en su actuar en la

búsqueda de la verdad.

Damasio, A. (2003, p. 227) presenta tres pasos que posibilitan la hipótesis sobre la

subjetividad del yo. Él se responde a la pregunta: ¿Qué pasa en nuestro cerebro cuando

nuestra experiencia hace esas atribuciones a un yo, cuando decimos “yo veo”, “yo

siento”?

- El cerebro es “perturbado” por la sensación‐percepción de un objeto X (corteza senso‐

motora y subcortical del encéfalo) Allí hay una imagen del objeto X.

- Esa imagen “perturba el estado del organismo”. Hay una imagen del organismo

perturbado (cambiado) que el yo puede percibir en la autoconciencia.

- Hay un tercer tipo de imagen donde las imágenes anteriores de 1 y 2 “se mantienen

simultáneamente en la memoria funcional y se les presta atención a todo” este

proceso.

“Hay aquí un conjunto de estructuras neuronales (…) que hemos llamado zona de

convergencia” El conjunto de neuronas terceras constituyen representaciones disponibles

del yo en el proceso de cambios mientras el organismo responde a un objeto (Dalmasio,

2003 p.223).

212


De modo que la subjetividad desde el punto de vista neural es una función no del cuerpo‐

cerebro sino del yo, de la persona como el todo de las partes, que se atribuye a sí mismo

la percepción de la imagen de un objeto (yo veo), la percepción de la reacción del

organismo ante esa imagen (yo siento), la percepción de un valor o antivalor (yo juzgo) y

crea una tercera imagen, “la de un organismo en el acto de percibir un objeto y responder

a él (yo decido y yo actúo)”. (Damasio, 2203 p. 224) Se puede decir que “a partir de la

observación del cuerpo humano se nota una dimensión cualitativa que no se puede

reducir a la cuantificación objetiva de las partes”. (Palazzani, L. 2005, Sel. 7 p. 23).

Hay que diferenciar el hecho neurológico del hecho reflexivo de la subjetividad, como se

dijo antes. Pero entre ambos hechos hay una interretroacción: el hecho neurológico

influye en la subjetividad reflexiva, pero ésta también afecta el funcionamiento del hecho

neurológico en la memoria neuronal (ver el auto feed back como método terapéutico). El

yo de la persona da unidad al ser humano en conexión con el mundo. Nuestras

experiencias nos dicen que hay un conocedor y un poseedor del conocimiento al que

atribuimos nuestras vivencias y conocimientos. “Esta perspectiva está arraigada en un

estado biológico relativamente estable (…) (y) el origen de la estabilidad es la estructura y

funcionamiento del organismo (…) y los elementos de datos autobiográficos que

evolucionan lentamente.” Damasio (2003, p. 221) concluye “en la actualidad existen

hipótesis plausibles, aunque todavía no probadas, sobre la base neuronal del yo.” (p. 225)

En conclusión: este es un tema muy discutido por las dos posiciones. Ambas partes

tendrán que admitir la falibilidad del conocimiento humano basados en sus limitaciones y

en la experiencia histórica del saber de la humanidad, es decir, tendrán que admitir el

misterio como un horizonte no claro hacia donde se tendrá que encaminar

Sinteticemos el proceso en cinco puntos:

1. Si aceptamos la teoría de la evolución, al romperse la estabilidad que provoca la

conducta instintiva del animal (que tiene un cierto orden hacia la vida) por la

213


aparición del humano se produce un nuevo orden ontológico que son todas las

dimensiones del hombre (no solo la racionalidad) y su secuencia en la naturaleza

moral que puede elegir entre el bien y el mal. El paso del animal biodeterminado al

humano biocondicionado es el paso hacia la posibilidad moral.

2. Como se dijo antes afirmamos con Hottois: “Al igual que la capacidad lingüística, la

capacidad ética está inscripta en el genotipo humano, aunque solo como

posibilidad. El hombre ha sido dotado no de una moral o de unos valores, sino de

la facultad de adquirirlos, los valores del hombre son productos de su cultura y no

de su genotipo. Lo que es hereditario es el poder, la capacidad para la ética”

(Hottois, 1994, p. 13 y 165).

3. Antes de pasar al córtex prefrontal miremos el encéfalo como la zona del principio

y el valor biológico de la vida. En el encéfalo se asientan los sentimientos

primordiales. Si bien las emociones y los sentimientos son distintos están

“tramados” en complejas relaciones entre el encéfalo que producen “los

componentes constitutivos (…) en la regulación de la vida” como son el miedo y la

ira, y lo elaborado y guardado en el córtex prefrontal por las experiencias vividas y

por la selección de motivaciones y sentidos asumidos más o menos conscientes

desde la sociedad y las elecciones personales. Las emociones y los sentimientos

influyen en gran medida en los razonamientos y en la toma de decisiones y por lo

mismo en las conductas morales.

4. “El córtex prefrontal humano da la posibilidad de hacer juicios morales, “de decir sí

o no a la vida, de justificar sus acciones. Por el contrario, el cerebro animal está

organizado para mantener instintivamente la vida. El humano tiene la posibilidad

de ser ético o no, de ser moral o inmoral, pues es “conocedor del bien y del mal.”

(Pautassi, 2004, p. 42) y puede actuar en la dirección de la vida o por el contrario

puede dirigir su acción hacia la muerte.

5. “El hecho de que actuar según un principio ético requiera la participación del cableado sencillo en el núcleo cerebral no devalúa el principio ético. El edificio de la ética no se viene abajo, la moralidad no se ve amenazada, y en un individuo normal la voluntad sigue siendo la voluntad. Lo que puede cambiar es nuestra concepción de la manera en que la biología ha contribuido a que el origen de determinados principios éticos surjan en un

214


contexto social, cuando muchos individuos con una disposición biológica similar interactúan en circunstancias específicas.”(Damasio, A. 2003 p.11).

Metodologías y procedimientos para la toma

de decisiones ante conflictos bioéticos

Constanza Ovalle Gómez137

Puntos de partida

Visiones acerca de la realidad y su comprensión

Contextos locales, regionales, globales

Concepciones y perspectivas acerca de

- Lo humano

- Relaciones entre los vivientes humanos y no humanos

Aportes interdisciplinarios y pluralistas

Conflictividad y posturas ante ella

Proceso de análisis imparciales y punto crítico

Toma de decisiones

Una Propuesta en Bioética

137 Doctora en Ciencias Sociales de la Universidad de Manizales. Magíster en Bioética, Especialista en Filosofía de las Ciencias, Especialista en Facultad de Educación, Especialista en Bioética y odontóloga de la Universidad El Bosque de Bogotá. Actualmente es Profesora e Investigadora en la línea Bioética y Educación y Fundamentos en Bioética de esta Universidad. Asesora de tesis de Maestría, tutora de tesis de Doctorado en marcha. Además de muchas autorías de capítulos de libros publicados, es autora del libro publicado "Práctica y significado del consentimiento informado en hospitales de Colombia y Chile". Ha participado en la formulación, organización y ejecución de los programas de Especialización, Maestría y Doctorado en Bioética de la Universidad El Bosque

215


Se requiere de una metodología o procedimiento de resolución de conflictos, con el

propósito de respetar las conciencias individuales y, a la vez, establecer algunos principios

o criterios objetivos que en sociedades en procesos de globalización y multiculturalismo

deben ser protegidos. De manera simultánea, los procesos de globalización se superponen

a los procesos de mundialización.

Contrastes de saberes, conocimientos y modos de vida cotidiana

Procesos de globalización

Posibilidades para el 2030 (Predicciones, 2009). Niños producto de la ingeniería

genética resistentes a virus nuevos y mortales. La creación de personas biónicas

capaces de leer el pensamiento sin necesidad de lenguaje. La creación de vida en los

laboratorios la que enviaremos a desarrollarse en planetas hostiles, entre otros.

“Ya desde el año 1996 la comunidad mundial de diseñadores de políticas de

investigación, investigadores y bioeticistas es consciente de lo que se conoce

comúnmente como la “brecha 10/90” en la investigación en medicina y salud. Esta

metáfora fue introducida para describir la monstruosa inequidad existente en el

mundo, respecto de las enfermedades de quiénes son favorecidas por los programas

de investigación planificados o implementados. En términos concretos, esto significa

que al menos el 90% de los recursos económicos destinados anualmente a la

investigación se dirigen a las necesidades de salud del 10% más rico de la población

mundial, lo cual a su vez implica que las necesidades del 90% de la población deben

satisfacerse con el 10% de los fondos restantes. Lamentablemente, las cifras obtenidas

por estudios empíricos recientes muestran que esta brecha no ha disminuido, a pesar

de que en los últimos 15 años ha aumentado en forma sustancial la cantidad de

participantes de ensayos clínicos procedentes de países de bajos ingresos. Por el

contrario, estos estudios sugieren que en este mismo período no ha aumentado la

disponibilidad relativa de medicamentos para la población de países de ingresos bajos

y medios, al tiempo que continúa ampliándose la brecha entre estos países en cuanto

a quién se beneficia de los adelantos de la investigación clínica”. Solbakk, 2010

216


Tan sólo uno de cada 10.000 compuestos derivados de plantas, animales o microbios,

los cuales han sido evaluados y estudiados, se desprenden sustancias activas que

tienen asegurado su rendimiento industrial, tras una inversión de US$250‐350

millones para desarrollar una droga nueva, y pasar de diez a catorce años en

investigación.

“La naturaleza se convierta en una fuente de valor en sí misma. Las especies de flora y

fauna son valiosas no tanto como recursos sino como reservorios de valor que la

investigación y el conocimiento, junto con la biotecnología, pueden liberar para el

capital y las comunidades” (Escobar, A. 1996)

Procesos multiculturales

Para algunos el multiculturalismo hace referencia a que en un mismo territorio existen

diferentes culturas y tanto el interculturalismo como el pluriculturalismo son formas de

intervención ante ésta realidad (Flecha, R., 1994).

La multiculturalidad admite la diversidad de culturas, pero sin embargo, mantiene la

diferencia mediante políticas relativistas. En el interculturalismo los grupos exhiben

“relaciones de negociación, conflicto y préstamos recíprocos”, debido al intercambio o

confrontación de conocimientos y prácticas culturales. Y el pluriculturalismo es una

manera de hacer visibles a los grupos discriminados.

La biomedicina extiende sus fronteras a todos los ámbitos de la vida genética, social,

cultural, ambiental (confines de la vida, comportamiento, actividades, ecosistemas)

- esta capacidad de intervención tan amplia toca las estructuras económicas, jurídicas y

morales de la sociedad

- medicina entre la necesidad, bienestar y deseo

- no le es posible realizar su tarea sin la participación de otros saberes y prácticas.

217


Justificación

indagar, reflexionar y adquirir una actitud crítica sobre las dinámicas que afectan la

vida, la calidad y su sentido, dadas las posiciones y decisiones humanas que se

demandan para la construcción de una sociedad participativa, pluralista y justa,

respetuosa de la dignidad humana, la diversidad y de los ecosistemas

aportar elementos éticos en relación con los avances logrados en biomedicina y

tecnologías afines (regulaciones y deliberaciones en torno a las investigaciones en

seres vivos)

reflexionar sobre los fundamentos, donde se yuxtaponen imágenes del mundo, que en

ocasiones aparecen como inconciliables.

Pensamiento ético

La experiencia ética puede explicarse de distintos modos pero no puede acabar de

fundamentarse en su totalidad.

La ética no es algo que se tenga de un modo consciente y racional, sino que uno está

en ella y desde ella, piensa, razona, argumenta y critica tesis ajenas (Ortega y Gasset).

Pensar consiste siempre en repensar y, por lo tanto, pensar desde una situación

determinada. No se trata de pretender empezar sin presupuestos, sino de

reconocerlos y explicarlos.

Ante la imposibilidad de llegar a consensos en el terreno de lo fundamental, es

necesario llegar a acuerdos mínimos y pragmáticos en el terreno de la práctica. De ahí

la importancia analizar casos concretos.

Perspectiva bioética del enfoque biopsicosocial y cultural

Supone necesario como mínimo identificar las vulnerabilidades, necesidades y

capacidades que subyacen tras los niveles que explican la condición humana.

218


Admite que la visión holística y muldimensionalidad tenga en cuenta las relaciones e

interdependencias con los no humanos, al ambiente y al biocosmos en general.

Enfoque biopsicosocial y cultural

Niveles de problematización de lo que se hace patente en nuestra vida práctica (mundo

de la vida) (abarca infinidad de elementos culturales, prácticas sociales, normas,

habilidades, órdenes institucionales y estructuras de la personalidad, entre otros).

- En el mundo físico (determinado / indeterminado; certeza/incertidumbre)

- En el mundo biótico (transformación/conservación; azar/necesidad)

- En el mundo antrópico (homo faber/homo loquens)

- Se mezclan los factores materiales con los factores ideales y espirituales

(absoluto/relativo)‐(universal/individual).

Conflictividad

Mientras por un lado, se ocupa de fundamentar y argumentar los pensamientos y

acciones humanas, por otro, sobreviene la crítica, que pone en evidencia el conflicto

permanente entre las relaciones humanas.

Los conflictos (choques efectivos o probables) son una forma de interrelación e

intentamos resolverlos mediante el orden, la organización y la sistematización

Las estructuras conflictivas son inestables aspecto que incide permanentemente

Problematizar es comprender las dinámicas (dialéctica), las interrelaciones. En los

sistemas dinámicos, y solo en ellos, se pueden producir conflictos. La realidad es la

expresión de múltiples interacciones, fuerzas y procesos que requiere para la resolución

de problemas complejos de un abordaje interdisciplinario.

Determinar el papel central que desempeña la razón en la comprensión de las realidades

culturales y del mundo como tal (el tipo de razón que se asume es una razón pública).

Posibilidades que suscitan los mundos multi e interculturales. Comparar las diferentes

219


maneras en que las personas orientan sus vidas y en torno a ellas asumir un juicio

imparcial que invita a la “sostenibilidad de las razones plurales y rivales”.

Posturas plurales

Con el pluralismo, las sociedades democráticas se debaten entre cómo velar por las

libertades de los individuos, sin desatender el bienestar de la sociedad en general.

El concepto de bienestar, como un ideal universal, se rompe en la postmodernidad.

Existen varias posiciones razonables y rivales, como consecuencia de los múltiples ideales

que varían con las personas, sus creencias, las religiones y los contextos.

Perspectiva de concepción de ser humano138

La persona es incapaz de imaginar una buena vida que no implique fines compartidos

y experiencias compartidas

Vivir con y por los demás, de forma justa y benevolente, forma parte de la concepción

pública de la persona que todos suscriben para fines políticos

Los seres humanos están unidos por la necesidad de justicia como por lazos de

beneficencia, amor y compasión. Sin embargo, en la realidad las personas actúan en

contra de las necesidades de los demás, pero la educación puede ayudar a volver esos

lazos más profundos, más comprehensivos y más imparciales.

Nuevas instituciones comités de bioética

Composición multidisciplinaria y pluralista

La distinción entre los géneros: la ciencia, la ética, la moral, el derecho y la política

No debe ser un comité de biomoral

Distinción entre ética y derecho y entre ética y política. (Hottois: 2007:34‐47)

Procedimientos para el consenso

138 Nussbaum, Martha. Las fronteras de la justicia. Consideraciones de la exclusión. Barcelona: Paidós., 2006.

220


No se recomienda el voto de la mayoría pues puede limitar el papel de la minoría;

Estimular la discusión

Confrontación de los puntos de vista

Evolución de las posiciones respectivas

Evitar los monólogos de la experticia y de las convicciones o posturas individualistas

Evitar el disenso perezoso (no comprometerse en la discusión interdisciplinaria y

pluralista)

Evitar convertirse en un comité de biomoral

No caer en esteticismo que sólo muestra la diversidad de culturas y las

individualidades

Hottois, 2004/2007

Consenso pragmático

“Los consensos pragmáticos son extremadamente valiosos e incluso indispensables en

nuestras sociedades complejas, si se quieren instituir reglas operativas comunes y al

mismo tiempo preservar la libertad de pensamiento y la diversidad de las creencias.

También garantizan la posibilidad de reabrir el debate: un acuerdo pragmático no se

parece a un dogma esencialista ni a una norma fundamentalista, que no sólo pretenden

regular los comportamientos sino también el pensamiento” (Hottois: 2007:43).

Práctica que favorece el consenso:

Destacar del debate los puntos en los que provisionalmente no se ha dado el

consenso;

Formular los consensos sin exigir el acuerdo de todos los argumentos que lo justifican

pues estos no son necesariamente convergentes ( Hottois, 2004/2007).

Postura ética

221


Aun cuando no se comparta las razones por las cuales las personas toman sus

decisiones es indispensable garantizar y respetar que aquellas intenciones se lleven a

cabo (Peter Singer, Ética práctica, 1995).

Deliberación

“la bioética ha estado más influenciada durante toda su corta historia por la idea de

erradicar los dilemas y tomar decisiones acerca de las situaciones conflictivas, que por

deliberar sobre los problemas” D. Gracia, 1999.

“Los problemas morales pueden tener muchas soluciones y varios de ellas pueden ser

correctas a la vez” J.C. Álvarez y J.J. Ferrer, 2003.

Intento de un individuo o un grupo de resolver un problema desarrollando y

evaluando sus creencias para llegar a una conclusión.

“El acto de deliberar comienza con un imaginativo ensayo de distintos sistemas de

acción” J. Dewey.

Mientras deliberamos consideramos cuál sistema de acción es el más adecuado, está

moralmente justificado y se basa en razones morales más convincentes.

Dilemas morales

Una característica de la condición humana es llegar a conclusiones y realizar elecciones

reflexionando sobre distintos dilemas

Los dilemas pueden plantearse por

- Conflictos entre valores, principios o reglas morales (dilemas morales)

- Cuestión de interés propio (dilemas prácticos)

Dos tipos de dilemas:

- La evidencia no es concluyente

- Normas que entran en conflicto con las circunstancias.

La evidencia no es concluyente

Parte de la evidencia indica que el acto X es moralmente correcto y otra parte indica que

es moralmente incorrecto, pero en ambos casos la evidencia no resulta concluyente. El

222


aborto por malformaciones del feto en el que la evidencia aún no es concluyente. Normas

que entran en conflicto con las circunstancias:

un agente considera que debería o no debería realizar la acción. Se considera obligado

por una más normas morales a hacer x, pero por otras a hacer y.

Las razones que existen tras las alternativas (x, y, e) son buenas y de peso, sin

embargo ninguna de las opciones domina claramente.

Se considera obligado por una o más normas morales a hacer (x, y, e) pero debido a

las circunstancias no se sabe que es lo mejor.

Características de los dilemas

En algunos casos el dilema se puede resolver, pero en otros el dilema solo se complica,

y tras una reflexión cuidadosa, permanece sin resolver.

Actuar de acuerdo con un conjunto de razones implica que el acto será moralmente

aceptable en algunos aspectos, pero moralmente inaceptable en otros

- Retirada de medidas de soporte vital

A veces independientemente de cuál sea el camino elegido, alguna de las obligaciones

será incumplida.

Justificación moral

Los juicios morales se basan en directrices, modelos, premisas, parábolas (…) lo cual

suele ser suficiente.

- Cuando experimentamos perplejidad moral o incertidumbre, reflexionamos sobre

lo que la moralidad recomienda o exige y nos preguntamos qué es lo que

deberíamos hacer.

Demostrar que estamos haciendo lo correcto;

Asentar las bases adecuadas:

- Religiosa: es aquella condición desde la cual la persona deja de ser pecadora y se

convierte en virtuosa.

223


- Jurídico: demostrar ante el tribunal que se tienen razones suficientes para

mantener una postura o exigir algo concreto.

Modelos de justificación

Perspectiva descendente

- Destaca la importancia de las normas morales

- La teoría ética es una base correcta para construir juicios morales correctos.

Perspectiva ascendente

- La moral tradicional, la experiencia y el juicio son las bases de las normas y teorías

éticas.

Coherentismo o equilibrio reflexivo (J. Rawls) se mueve en ambas direcciones

Deductivismo

Los juicios morales justificados son deducidos a partir de una estructura teórica

preexistente con preceptos normativos;

La justificación resulta posible si, y sólo si, los principios y reglas generales, junto con

los factores relevantes de una situación, apoyan el juicio;

Aplicar una regla a un caso concreto: aplicación descendente de preceptos generales

(ética aplicada)

Teoría ética‐Principios‐Reglas‐Juicios concretos: la veracidad resulta esencial para

respetar la autonomía de las personas.

Inductivismo

modelo basado en el caso individual;

acuerdos y prácticas sociales preexistentes como puntos de partida, y desde ahí

generalizar a normas, reglas;

aceptación de conclusiones morales independientemente de las normas generales

Coherentismo‐ equilibrio reflexivo

224


Para aceptar una teoría en ética debemos comenzar por basarnos en nuestros juicios

ponderados, las convicciones morales que mayor confianza nos merecen y que pensemos

que ofrecen el menor sesgo posible. Juicios en los que es más probable que nuestras

capacidades morales puedan ser desplegadas sin distorsiones

Elementos SUJETO ACTO CIRCUNSTANCIAS CONSECUENCIAS

TEORÍAS ÉTICA DE LA

VIRTUD

PRINCIPIOS

ÉTICOS

CASUISMO

RELATIVISMO

CONSECUENCIALISMO

PROPORCIONALISMO

225


Equilibrio reflexivo amplio

Se consigue al evaluar los puntos débiles y fuertes de todo juicio moral, principio o

teoría relevante.

Incorporar la más amplia variedad posible de creencias morales legítimas, incluidos los

casos más duros de la experiencia.

La reflexión moral es análoga a las hipótesis científicas, que son ensayadas,

modificadas o rechazadas mediante la experiencia y la reflexión experimental.

ER protege frente al riesgo que suponen los prejuicios y juicios morales intuitivos ya

que teoría y práctica mantienen una relación de reciprocidad y mutuamente limitante.

Elementos que Intervienen en las Decisiones de Carácter Ético. Jonsen, 2005

Bioética para resolver situaciones particulares: una cuestión de procedimiento

Los principios son generales

- nivel racional a priori

- Deontológico

- Establece las normas

Los conflictos éticos son concretos

- Nivel de la experiencia a posteriori

- Teleológico

- Establece excepciones –mentira piadosa– el decir la verdad no es tratar a la

persona con consideración y respeto.

PUNTOS

CENTRALES

Cualidades

Carácter

Intención

Voluntad

Responsabilidad

Lo correcto

Lo bueno

El deber

Los principios

Las normas

Edad, Sexo

Lugar, Tiempo

Cultura, Raza

Nivel social

Experiencia

Resultados

Riesgo/beneficio

Dolor/ placer

Cálculo de

utilidad

226


Ética de las virtudes

(Macintyre, Pellegrino y Thomasma) se hace énfasis en las cualidades y el carácter del

médico para realizar una actuación correcta desde el punto de vista ético (Preservación

del ideal de la medicina como profesión dedicada al bien del enfermo)

“Teniendo en cuenta que todos nosotros, todos los miembros de nuestra especie, nos

encontraremos, en algún momento, en la posición de paciente, quizá haya que convenir

en la importancia de mantener vivo este ideal de la medicina como una profesión que

encuentra su razón de ser en el servicio virtuoso de los enfermos” (Pellegrino y

Thomasma).

Paradigma Casuístico

Analiza los casos individuales con sus circunstancias concretas. La casuística está ligada

a los casos de conciencia y a la práctica de la penitencia sacramental.

La práctica clínica centra su atención en el aquí y ahora del caso concreto.

Es preciso juntar los principios generales con los casos particulares, sin recurrir según

Jonsen a teorías éticas de carácter universal que resultarían demasiado generales para

orientar la actuación de forma realista. “ al movernos de la claridad intelectual de los

principios a la densa oscuridad de los caos con sus múltiples circunstancias,

necesitamos una guía más específica de la que pueden proporcionar los principios”

Jonsen (1994)

Reconoce en el caso unas características que las relaciona con una taxonomía clínica.

Caso

Consiste en la confluencia de personas y acciones en un tiempo y en un lugar

determinados. Por eso, es concreto y único en sus circunstancias. Sin embargo, cada caso

es similar a otros casos. En consecuencia, puede ser clasificado, comparado y contrastado.

Jonsen, A.

227


Razonamiento ético casuístico

la solución no puede transferirse de un caso a otro, porque el nuevo es análogo no

unívoco con el paradigma;

el método casuístico no niega el valor de los principios o normas morales;

Procura aplicar los principios a la nueva situación con discernimiento;

Toma en serio las circunstancias concretas del caso y la evaluación ponderada de sus

posibles soluciones.

Consideraciones al método

Principialismo y casuística son complementarios;

Los casos deben ser clasificados e interpretados;

En la clasificación juega un papel importante las teorías, los principios y las normas

morales;

Es un procedimiento deductivo que confiere gran importancia a la teoría y se espera

confiabilidad moral;

Parte de máximas establecidas por la experiencia de los hombres.

Pragmatismo clínico

Primas de las metodologías casuistas “las circunstancias hacen el caso”

Rosemarie Tong

Interés en escuchar a todas las personas involucradas en el caso, así como en estudiar

el contexto de la situación;

Realidades que constituyen el punto de partida;

Atención en el procedimiento y en la deliberación ética. Proceso democrático;

Los principios y las normas son tentativas hipotéticas, no son absolutas ni fijas. Son

herramientas para hacer el trabajo moral. Fins, Miller y Bacchetta

Los principios no justifican la manera de resolver el conflicto, prescindiendo de la

experiencia, que debe ser evaluada continuamente. Por eso toda solución tiene

carácter tentativo, y está, sujeta a revisión;

228


El bien moral no es nada estático ni cerrado. La búsqueda de la verdad y del bien son

empresas sociales, que se realizan en diálogo y colaboración;

La deliberación moral inteligente es una actividad científica, que se esfuerza por

descubrir los valores en los hechos, concretos y particulares, para obrar en

consecuencia.

229


IMÁGENES

230


Documents

I Y II CONGRESO INTERNACIONAL DE BIOÉTICA..1