I CONSULTORI FAMILIARI INTEGRATII CONSULTORI FAMILIARI INTEGRATI DEL TERRITORIO DI ASL MILANODEL TERRITORIO DI ASL MILANO

SC Controllo di GestioneSC Controllo di Gestione

PERCORSO NASCITA

ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE

RICHIESTE RICHIESTE 

AUTORITAAUTORITA’’

GIUDIZIARIAGIUDIZIARIA

ADOZIONIADOZIONI

CONSULTORIO CONSULTORIO 

FAMILIARE FAMILIARE 

INTEGRATOINTEGRATO

ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE TIPOLOGIE DI ATTIVITA’ TARIFFATE

Consuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni TariffConsuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffateate

ELEVATA INTEGRAZIONEELEVATA INTEGRAZIONEASSISTENZA AL DOMICILIOCONSULENZA FAMILIAREINCONTRO DI GRUPPO: ADOLESCENZAINCONTRO DI GRUPPO: ADOZIONEINCONTRO DI GRUPPO: EDUCAZIONE SESSUALEINCONTRO DI GRUPPO: GRAVIDANZAINCONTRO DI GRUPPO: PREVENZIONE TUMORIINCONTRO DI GRUPPO: RAPPORTO MADRE ‐

BAMBINOMEDIAZIONE FAMILIARERELAZIONI COMPLESSE: AFFIDAMENTO, ADOZIONE, MATR.RELAZIONI COMPLESSE: COMUNITA, ABUSO,SEPARAZIONI, DIVORZIRELAZIONI COMPLESSE: IGV ADULTIRELAZIONI COMPLESSE: IGV MINORIVISITA COLLOQUIO

PSICOLOGICHEPSICOLOGICHECOLLOQUIO PSICOLOGICO CLINICOPSICOTERAPIA DI GRUPPO (per seduta e per partecipante)PSICOTERAPIA FAMILIARE (per seduta)PSICOTERAPIA INDIVIDUALESOMMINISTRAZIONE DI TEST DELLA MEMORIASOMMINISTRAZIONE DI TEST DI DETERIORAMENTO O SVILUPPO 

INTELLETTIVOSOMMINISTRAZIONE DI TEST DI INTELLIGENZASOMMINISTRAZIONE DI TEST PROIETTIVI E DELLA PERSONALITA'TEST DELLA SCALA DI MEMORIA DI WECHSLER  WMSTEST DI VALUTAZIONE DEL CARICO FAMILIARE E DELLE STRATEGIE DI 

COPPIA

SANITARIESANITARIEANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVIBIOPSIA DELLE PARETI VAGINALIBIOPSIA DELLE PARETI VAGINALI A GUIDA COLPOSCOPICABIOPSIA MIRATA DELLA PORTIO A GUIDA COLPOSCOPICAES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE  PAP TESTINSERZIONE DI ALTRO PESSARIO VAGINALEINSERZIONE DI DIAFRAMMA VAGINALEINSERZIONE DI DISPOSITIVO CONTRACCETTIVO INTRAUTERINO (I.U.D.)PRELIEVO CITOLOGICOPRIMA VISITA GINECOLOGICAPRIMA VISITA OSTETRICAPRIMA VISITA UROLOGICA / ANDROLOGICARIMOZIONE DI DISPOSITIVO CONTRACCETTIVO INTRAUTERINOTRAINING PRENATALE (ciclo)VISITA GENERALEVISITA GINECOLOGICA DI CONTROLLOVISITA OSTETRICA DI CONTROLLOVISITA UROLOGICA DI CONTROLLO

ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE NUMERO DI PRESTAZIONI PER TIPOLOGIA – ANNO 2012

Consuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni TariffConsuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffateate

ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE RILEVAZIONE PER DISTRETTI SOCIOSANITARI

Consuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni TariffConsuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffateate

TIPOLOGIA D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7

ELEVATA INTEGRAZIONE 1.132  1.239  741  1.317  998  770  622 

PSICOLOGICHE 3.109  5.357  5.231  6.048  7.022  2.094  1.647 

SANITARIE 7.034  15.509  8.198  9.585  8.343  5.351  5.931 Totale complessivo 11.275  22.105  14170 16.950  16.363  8215 8.200 

ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE RILEVAZIONE PER DISTRETTI SOCIOSANITARI

Consuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni TariffConsuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffateate

I DISTR

ETTI DELLA

 CITTA

’DI M

ILANO

I DISTR

ETTI DELLA

 CITTA

’DI M

ILANO

PRESTAZIONI SANITARIE PRESTAZIONI PSICOLOGICHE ELEVATA INTEGRAZIONE

CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE SITUAZIONE TERRITORIALE

DISTRETTO 1

DISTRETTO 3

DISTRETTO 4

DISTRETTO 5

DISTRETTO 2

DISTRETTO 6

DISTRETTO 7

28 CFI PUBBLICI 19 CFI PRIVATI

Pubblici ASL

Privati

Consultori Pubblici

ASL

Consultori Privati

Punti nascita

CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE COPERTURE

ZONE MILANO / COMUNI ABITANTI DST N.CFI ASL N.CFI PRIV. 1 CONSULTORIO 

ASL OGNI

1 consultorio 

priv. ogni consultori 

ASL+priv

copertura 

esistente

1 97.632 1 2 2 48.816 48.816  4 24.408 2 148.840 3 1 1 148.840 148.840  2 74.420 3 141.060 3 2 2 70.530 70.530  4 35.265 4 155.140 4 2 2 77.570 77.570  4 38.785 5 121.531 4 1 4 121.531 30.383  5 24.306 6 148.505 5 2 2 74.253 74.253  4 37.126 7 170.859 5 3 0 56.953 ‐ 3 56.953 8 180.954 2 2 1 90.477 180.954  4 45.239 9 177.309 2 4 2 44.327 88.655  5 35.462 

SESTO SAN GIOVANNI 81.130 6 2 1 40.565 81.130  3 27.043 COLOGNO MONZESE 47.794 6 1 47.794 ‐ 1 47.794 CINISELLO BALSAMO 74.150 7 3 1 24.717 74.150  4 18.538 

CORMANO 20.270 7 1 20.270 ‐ 1 20.270 BRESSO 26.399 7 1 1 26.399 26.399  2 13.200 

CUSANO MILANINO 19.547 7 1 19.547‐ 1 19.547 

TOTALE 1.611.120 28 19 57.540 84.796  47 34.279 

CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE SITUAZIONE REGIONALE

ATTORI DEL SISTEMA

CONSULTORI FAMILIARI SEDE1 C.so Italia, 52 Milano (20122)

2 Via Conca del Naviglio, 45 Milano (20123)

3 L.go De Benedetti, 1 Milano (20124)

4 Via C. Brivio, 2 Milano (20158)

5 Via Val di Bondo, 11 Milano (20161)6 Via Cherasco, 5 Milano (20162)

7 Via Aldini, 72 Milano (20157)

8 Via Faravelli, 31 Milano (20154)

9 Via S. Erlembardo , 4 (20126)

10 Largo Volontari del Sangue, 1 Milano (20133)

11 Via G. Ricordi, 1 Milano (20131)

12 Via Boifava, 25 Milano (20142)

13 Via G. Fantoli, 7 Milano (20138)

14 Via Oglio, 18 Milano (20139)

15 Via della Ferrera, 14 Milano (20142)

16 Via Monreale, 13 Milano (20148)

17 Via R. Sanzio, 9/11 Milano (20149) (sede distaccata)

18 Via Masaniello, 23 Milano (20152)

19 Via R. La Valle, 7 Milano (20147)20 Via A. Gramsci, 32 Sesto San Giovanni (20099)21 Via C. Marx, 195 Sesto San Giovanni Milano (20099) 22 Via G. Boccaccio, 12 Cologno Monzese (20093) 23 Via Terenghi, 2 Cinisello Balsamo (20092) 24 Via Friuli, 2 Cinisello Balsamo (20092) (sede 25 Via V Giornate Cinisello Balsamo (20092) (sede 26 Via dell'Innovazione, 2 Cormano (20032) (sede 27 Via Dante Alighieri, 2 Bresso (20091) (sede 28 Via Ginestra, 1 Cusano Milanino (20095) (sede

Distretto 5

Distretto 6

Distretto 7

Distretto 4

Distretto 1

Distretto 2

Distretto 3

LE AZIENDE OSPEDALIERE PUBBLICHE E LE STRUTTURE PRIVATE CON PUNTI NASCITA SUL TERRITORIO DI ASL

MILANO

A.O. Fatebenefratelli – Macedonio Melloni A.O. Istituti Clinici di Perfezionamento – Buzzi e Sesto S.Giovanni A.O. Niguarda Ca’ Granda A.O. Sacco A.O. San Carlo Borromeo A.O. San Paolo IRCCS Fondazione – Ospedale Maggiore Policlinico Mangiagalli IRCCS Ospedale San Raffaele Casa di Cura San Pio X (Fondazione Opera San Camillo) Ospedale San Giuseppe (Multimedica)

Parti trattati da strutture ASL Milano anno 2012= 23.726

Fonte: flusso Schede di Dimissioni Ospedaliere 2012 - Drg 370-375- Produzione finanziata

Residenti 12.756 54%

Non residenti 10.970 46%

N° parti donne residenti ASL Milano anno 2012 = 13.518

CONSULTORI PRIVATI ACCREDITATICONSULTORI PRIVATI ACCREDITATICentro per la Famiglia Onlus SestoCentro della Famiglia OnlusAssociazione Gli Aquiloni Centro Famiglia del Decanato di BressoCentro Aiuto alla Vita Mangiagalli OnlusCentro di Assistenza La Famiglia AmbrosianaConsorzio SIR - Solidarietà In Rete Associazione Familiare "Attilio Giordani" - OnlusIstituto La CasaAssociazione Decanale Giambellino OnlusAssociazione Consultorio Familiare G.B. Guzzetti OnlusConsultorio La Famiglia Organizzazione di Volontariato OnlusAssociazione Italiana Educazione Demografica AIEDAssociazione Beata Gianna Beretta Molla OnlusAssociazione Consultorio Familiare Villaggio della Madre e del Fanciullo OnlusFondazione Ca.Me.N OnlusAssociazione Consultorio Familiare Interdecanale Milano Nord Onlus

Dati Economici

COSTI SERVIZIO PUBBLICO  ‐

PROIEZIONE 2013

COSTI DIRETTI 725.000COSTI DEL PERSONALE (DIPENDENTE E 

CONVENZIONATO) 12.990.000

TOTALETOTALE 13.715.00013.715.000

COSTI CFI ACCREDITATI  ‐

PROIEZIONE 2013

CFI PRIVATI – PRESTAZIONI TARIFFATE 2.443.500CFI PRIVATI – FUNZIONI NON 

TARIFFABILI 2.053.000

TOTALETOTALE 4.493.5004.493.500

Milano, 27 luglio 2011

Dal 2011 al 2013 Dal 2011 al 2013

Tavolo di coordinamentoTavolo di coordinamentoDGR 11138 del 3/2/2010DGR 11138 del 3/2/2010

Collaborazione Consultori / Dipartimenti Materno-infantile

ASL – Direzione sociale e Dipartimento ASSIConsultori pubblici e privati

AA.OO. e Strutture private - Direzione SanitariaDipartimenti Materno-infantili

3 Gruppi di lavoro durante il 20123 Gruppi di lavoro durante il 2012Gruppo 1 – Gravidanza Fisiologica/ Basso rischio

Gruppo 2 – Accompagnamento alla nascita

Gruppo 3 - puerperio e follow up post dimissione madre/neonato

4° incontro 12 dicembre 2012presentazione esito lavori

dei 3 Gruppi di lavoroConsensus Conference

Costituito dai lavori finali dei 3 gruppi

FIRMA PROTOCOLLO INTERAZIENDALEFIRMA PROTOCOLLO INTERAZIENDALEDicembre 2012Dicembre 2012-- Febbraio 2013Febbraio 2013

•AAOO E STRUTTURE PRIVATE•Consultori Privati

Contratto erogatori Contratto erogatori –– Punti nascita 2013Punti nascita 2013AAOO E STRUTTURE PRIVATE

30 Aprile 2013

OBIETTIVO 1

Garantire l'integrazione e la messa in rete dei punti nascita delle AA.OO./ Enti con i Consultori della zona di riferimento, al fine di dare applicazione concreta ai contenuti del Protocollo sottoscritto nel 2012.

INDICATORE

Entro 30/11/2013Sottoscrizione del Protocollo d'intesa tra A.O./ Ente con punto nascita e rete dei consultori della zona di riferimento, secondo le indicazioni del Gruppo di lavoro 1 ASL- Punti nascita-Consultori

OBIETTIVO 2/A

Diffusione del protocollo "Percorsi di Accompagnamento alla Nascita" sottoscritto nel 2012 a tutte le strutture interne all'Azienda Ospedaliera e all'Ente e conoscenza del protocollo stesso da parte dei professionisti interessati

INDICATORE

Entro 31/7/13 Autocertificazione con documentazione a supporto (autovalutazione ed altro), che provi la diffusione del protocollo a tutte le strutture e l’effettiva conoscenza di esso da parte dei professionisti.

OBIETTIVO 2/B

Attivazione dei corsi nel periodo settembre - dicembre 2013 secondo quanto previsto dal protocollo "Percorsi di Accompagnamento alla Nascita"

INDICATORE

Su tutti i corsi attivi nel periodo Valutazione della aderenza al protocollo secondo la scheda di valutazione (punteggio 16 su 21), a cura del Gruppo di lavoro 2 ASL- Punti nascita- Consultori

OBIETTIVO 3

Miglioramento del percorso nascita, con particolare attenzione al puerperio, agli stili di vita salutari e alla promozione della salute di mamma e bambino

INDICATORI•Entro 15/12/13Invio autovalutazione sintetica annuale sui 10 passi e rispetto del Codice (più 20% performance globale)

•Entro 15/12/13Raccolta dei tassi allattamento alla dimissione e al primo controllo postdimissione, per un mese all’anno (neonati fisiologici in allattamento esclusivo >75%)

••Entro 30/6/13Entro 30/6/13Sottoscrizione progetto pilota integrato per migliorare la coperSottoscrizione progetto pilota integrato per migliorare la copertura contro tura contro morbillo, parotite e varicella nelle puerpere suscettibilimorbillo, parotite e varicella nelle puerpere suscettibili

OBIETTIVI 2013ASL MILANO

28 CONSULTORI “ pubblici”18 CONSULTORI “ privati accreditati”

10 giugno 201310 giugno 2013Incontro di presentazione agli Operatori Professionisti di tutti i Consultori:

•• Obiettivi 2013 e Gruppi di lavoro attivatiObiettivi 2013 e Gruppi di lavoro attivati

•• Protocollo 1Protocollo 1

30 maggio 201330 maggio 2013Incontro di presentazione obiettivi 2013

OBIETTIVI 2013ASL MILANO

18 CONSULTORI 18 CONSULTORI ““ privati accreditatiprivati accreditati””

19 giugno 201319 giugno 2013Sottoscrizione accordo su budget 2013

e su obiettivi 2013

ATTORI DEL SISTEMA

PROSPETTIVE