HUBUNGAN USIA, PARITAS DAN INDUKSI PERSALINAN

TERHADAP KEJADIAN ATONIA UTERI DI RSUP

PERSAHABATAN PERIODE JANUARI – JUNI TAHUN 2015

SKRIPSI

SHIBGHY SYAHIDA

1210211139

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UMUM

2016

HUBUNGAN USIA, PARITAS DAN INDUKSI PERSALINAN

TERHADAP KEJADIAN ATONIA UTERI DI RSUP

PERSAHABATAN PERIODE JANUARI – JUNI TAHUN 2015

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

SHIBGHY SYAHIDA

1210211139

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UMUM

2016

v

HUBUNGAN USIA, PARITAS DAN INDUKSI PERSALINAN

TERHADAP KEJADIAN ATONIA UTERI DI RSUP

PERSAHABATAN PERIODE JANUARI – JUNI TAHUN 2015

Shibghy Syahida

Abstrak

Perdarahan postpartum merupakan penyebab kematian ibu terbanyak. Faktor

penyebab perdarahan postpartum terbesar adalah atonia uteri. Faktor predisposisi

perdarahan postpartum akibat atonia uteri antara lain yaitu usia, paritas dan

induksi persalinan. Penelitian ini adalah observasional analitik dengan desain

potong lintang. Data diperoleh dari rekam medis. Besar sampel dalam penelitian

ini adalah 126 orang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan usia,

paritas dan induksi persalinan terhadap kejadian atonia uteri di RSUP

Persahabatan periode Januari – Juni 2015. Usia, paritas dan induksi persalinan

sebagai variabel independen, sedangkan variabel dependennya adalah kejadian

atonia uteri. Analisis hubungan antar variabel yang digunakan adalah uji Fisher’s

Exact dengan taraf kemaknaan ( ) 0,05. Hasil penelitian menunjukkan nilai p atau

Sig (2-tailed) pada faktor usia yaitu 0,095, nilai p atau Sig (2-tailed) pada faktor

paritas yaitu 0,361 dan nilai p atau Sig (2-tailed) pada faktor induksi persalinan

yaitu 0,368. Hasil didapatkan bahwa nilai p > nilai sehingga Ho diterima dan

H1 ditolak. Dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara usia, paritas dan

induksi persalinan terhadap kejadian atonia uteri di RSUP Persahabatan periode

Januari – Juni 2015.

Kata kunci : usia, paritas, induksi persalinan, atonia uteri

vi

CORRELATION BETWEEN AGE, PARITY AND LABOUR

INDUCTION WITH THE PREVALENCE OF UTERINE

ATONY IN RSUP PERSAHABATAN FROM JANUARY –

JUNE 2015

Shibghy Syahida

Abstract

Postpartum hemorrhage is the highest cause of mothers’ death world wide. A

majority of postpartum hemorrhage is caused by uterine atony. Several known

predisposing factors of postpartum are age, parity and labour induction. This

study is an analytical observational study with a cross-sectional design. A total of

126 samples were obtained from medical records. This study is aimed to

determine the correlation between age, parity and labour induction with the

prevalence of uterine atony in RSUP Persahabatan from January – June 2015.

Age, parity and labour induction are analyzed as independent variables, while

uterine atony as the dependent variable. Fisher’s exact test were used for statistical

analysis between variables with a significance ( ) of 0,05. Our results revealed a

p or Sig (2-tailed) of 0,095 on age, 0,361 on parity and 0,368 on labour induction.

The p-value > , resulting in Ho acceptance and H1 rejection. We concluded that

there is no correlation between age, parity and labour induction with the

prevalence of uterine atony in RSUP Persahabatan from January – June 2015.

Key words : age, parity, labour induction, uterine atony

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat, rahmat dan

karunianya, skripsi ini dapat diselesaikan. Judul yang dipilih sejak April 2015

adalah “Hubungan Usia, Paritas dan Induksi Persalinan Terhadap Kejadian Atonia

Uteri di RSUP Persahabatan Periode Januari – Juni Tahun 2015”. Terima kasih

penulis ucapkan kepada dr. Mariono Reksoprodjo Sp.OG, Sp.KP selaku Dekan

Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta, dr. Fitriani Retnowati Iskandar,

SpOG selaku pembimbing satu,, dr. Pritha Maya Savitri, SpKP selaku

pembimbing dua dan dr.Mohammad Rezha Faisal, SpOG sebagai pembimbing

lapangan penelitian serta dr. Adi Sukrisno, SpOG, FMAS selaku ketua penguji

sidang yang telah memberikan banyak saran dan dukungan demi kelancaran

penyelesaian skripsi ini.

Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada Muhammad Iqbal (Ayah),

Susilastiyah (Ibu), Shona Kamila, Dina Setia Rahma (Adik) dan Syauqy Fathan R

serta seluruh keluarga yang telah memberikan dukungan baik moril maupun

materil terhadap penulis dalam menyelesaikan skripsi ini, kemudian penulis

mengucapkan terima kasih kepada Linna Asni Zalukhu, Qonita Aizati, Aisdayanti

Fatinadina, Nindya Nadila serta keluarga angkatan 2012 yang tidak dapat saya

sebutkan satu per satu.

Jakarta, 1 Juli 2016

Shibghy Syahida

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

PERNYATAAN ORISINILITAS ................................................................... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv

ABSTRAK ...................................................................................................... v

ABSTRACT .................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... x

DAFTAR BAGAN ......................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang......................................................................................... 1

I.2 Perumsan Masalah................................................................................... 3

I.3 Pertanyaan Penelitian.............................................................................. 4

I.4 Tujuan Penelitian..................................................................................... 4

I.5 Manfaat Penelitian................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Landasan Teori…………..................................................................... 7

II.2 Kerangka Teori..................................................................................... 46

II.3 Kerangka Konsep................................................................................. 47

II.4 Variabel Penelitian............................................................................... 47

II.5 Hipotesis Penelitian.............................................................................. 48

II.6 Penelitian Terdahulu……………………………………………..... 48

ix

BAB III METODE PENELITIAN

III.1 Desain Penelitian.................................................................................. 50

III.2 Lokasi Penelitian.................................................................................. 50

III.3 Subjek Penelitian………………………………………………...... 50

III.4 Identifikasi Variabel Penelitian............................................................ 53

III.5 Definisi Operasional............................................................................. 53

III.6 Instrumen Penelitian............................................................................. 54

III.7 Protokol Penelitian............................................................................... 55

III.8 Pengolahan Data................................................................................... 56

III.9 Analisis Data......................................................................................... 56

III.10 Etika Penelitian................................................................................... 57

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

IV.1 Gambaran tempat penelitian ................................................................ 58

IV.2 Hasil analisis univariat ........................................................................ 58

IV.3 Hasil dan Pembahasan Bivariat............................................................ 60

IV.4 Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 69

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

V.1 Kesimpulan........................................................................................... 71

V.2 Saran .................................................................................................... 72

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 74

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penilaian Serviks untuk Induksi Persalinan (Skor Bishop)…………... 11

Tabel 2. Kecepatan infus oksitosin untuk induksi persalinan………………….. 21

Tabel 3. Eskalasi cepat pada primigravida. Kecepatan infus oksitosin untuk

induksi persalinan……………………………………………………………… 22

Tabel 4. Jenis Uterotonik dan Cara Pemberiannya……………………………... 24

Tabel 5. Diagnosis Perdarahan Postpartum…………………………………….. 25

Tabel 6. Dosis dan Cara Pemberian Oksitosin………………………………... 37

Tabel 7. Penelitian Terdahulu................................................................................48

Tabel 8. Tabel Perhitungan Analisis Bivariat antara Paritas dengan Atonia

Uteri…………………………………………………………………………….51

Tabel 9. Definisi Operasional…………………………………………………..53

Tabel 10. Distribusi Karakteristik Sampel………………………………….......59

Tabel 11. Hubungan Usia dengan Kejadian Atonia Uteri...…………………… 61

Tabel 12. Distribusi Frekuensi Usia Terhadap Atonia Uteri…………………... 61

Table 13. Hubungan Paritas dengan Kejadian Atonia Uteri…………………... 63

Tabel 14. Distribusi Frekuensi Paritas Terhadap Atonia Uteri…………………63

Tabel 15. Hubungan Induksi Persalinan dengan Kejadian Atonia Uteri……….66

Tabel 16. Distribusi Frekuensi Induksi Persalinan Terhadap Atonia Uteri…..... 66

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 1. Kerangka Teori…………………………………………………….. 46

Bagan 2. Kerangka Konsep……………………………………………….….. 47

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Gambaran uterus normal pascapersalinan dan uterus dengan atonia

…………………………………………………………………………………. 31

Gambar 2. Gambaran anyaman serabut otot saat uterus tidak berkontraksi dan saat

uterus berkontraksi…………………………………………………………….. 31

Gambar 3. Kompresi Bimanual Interna……………………………………….. 38

Gambar 4. Kompresi Bimanual Eksterna……………………………………… 39

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian………………………………………………. 80

Lampiran 2 Persetujuan Proposal Penelitian…………………………………... 81

Lampiran 3 Persetujuan Komisi Etik Penelitian Kesehatan…………………… 82

Lampiran 4 Surat Persetujuan Penelitian RSUP Persahabatan……………….... 83

Lampiran 5 Output SPSS……………………………………………………... . 84