HUBUNGAN PENGARUH LINGKUNGAN DENGAN PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA KELAS X DAN XI DI SMA NEGERI 1 WAY TENONG KABUPATEN LAMPUNG BARAT TAHUN 2011BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Merokok merupakan masalah yang belum bisa diatasi hingga saat ini. Merokok sudah melanda berbagai kalangan, baik anak-anak sampai orang tua, laki-laki sampai perempuan terlebih pada remaja. Meski semua orang tahu akan bahaya yang ditimbulkan akibat merokok, perilaku merokok tidak pernah surut, dan tampaknya merupakan perilaku yang dapat ditoleransi oleh masyarakat. Hal ini dapat di rasakan dalam kehidupan sehari-hari dilingkungan rumah, kantor, angkutan umum, maupun di jalan-jalan. Hampir setiap saat dapat disaksikan dan dijumpai orang sedang merokok(http://medicine.uii.ac.id).

DataWorld Health Organization(WHO), pada tahun 2005 Indonesia menempati peringkat kelima setelahChina, Amerika Serikat, Rusia dan Jepang dengan perkiraan konsumsi 220 milyar batang. Sedangkan pada tahun 2008, Indonesia menempati peringkat ketiga setelah China dan India, dengan jumlah 65 juta perokok (28%) per penduduk, dan 5,4 juta orang meninggal per tahun akibat rokok. Sedangkan di Indonesia diperkirakan sekitar 427.948 orang (3,6%) meninggal pertahun karena rokok (http://nusantaranews. wordpress.com)

Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2002,jumlah perokok di Indonesia sebesar 31,8%. Jumlah ini meningkat menjadi 32% pada tahun 2003, dan meningkat lagi menjadi35% pada tahun 2004. Pada tahun2010 menunjukkan secara nasional prosentase penduduk yang merokok setiap hariadalah28,2%. (Depkes, RI).

Sedangkan menurutGlobalYourt Tobacco Survay(GYTS) di Indonesia pada tahun 2006 ditemukan 24,5% remaja laki-laki dan 2,3% remaja perempuan merupakan perokok, bahkan 12,9% anak sebelum umur 10 tahun(http://nasional.kompas.com)

Sementara menurut penelitian pada tahun 2007 di Indonesia oleh sebuah lembaga anti rokok, diusia muda dibawah GYTS, menemukan 78% perokok adalah kaum remaja. Survey juga menemukan, 20,84% perokok pada usia 7-12 tahun adalah anak laki-laki, 4,17% adalah anak perempuan. Pada usia 13-15 tahun, 12,5% adalah pada laki-laki dan 8,33% adalah perempuan. Sementara, pada usia 16-18 tahun, 47,92% adalah laki-laki, dan 6,25% adalah perempuan. Dalam GYTS 2007, jumlah perokok pada usia 13-18 tahun di Indonesia menduduki peringkat pertama di Asia(http:www.jambi-independent.co.id).

Saat ini perokok di Indonesia sudah berada pada taraf yang sangat mengkhawatirkan. Sekitar 140 juta (50%) populasi penduduk Indonesia merupakan perokok aktif, lebih besar dibandingkan China yang hanyaseperempat jumlah penduduknya. Karakteristik remaja yang serba ingin tahu, keinginan kuat untuk mandiri, pengaruh orang tua, pengaruh teman, pengaruh iklan, dan memimpikan kebebasan merupakan karakteristik yang kesemuanya bertujuan untuk pemantapan identitas diri (Asrorudin, 2008).

Penggunaan rokok menjadi hal yang biasa diseluruh dunia dikarenakan harga rokok yang murah, pemasaran yang agresif dan meluas, dalam asap rokok terdapat zat kimia berbahaya untuk kesehatan. Sebagian besar kerusakan kesehatan akibat rokok tidak muncul dalam beberapa tahun setelah konsumsi yang pertama, sehingga sulit untuk melihat efeknya dalam waktu dekat. Secara medis tidak dapat dipungkiri lagi, bahwa rokok menjadi salah satu faktor resiko kanker paru yang mematikan, dan sulit disembuhkan. Efek merokok lainnya adalahbronchitis kronis, emfisema, gangguan perkembangan saraf yang menyebabkan gangguan intlektual,osteoporosis, disfungsi ereksi, gangguan jantung, stroke, termasuk gangguan jiwa seperti mudah gelisah, depresi, dan cendrung penyalahgunaan obat terlarang (Asrorudin, 2008).

Berdasarkan pra survey yang penulis lakukan di SMA Negri 1 Way Tenong pada tanggal 26 Februari 2011, didapat data pada bulan Januari 2011, terdapat 37 kasus merokok yang dilakukan siswa (Buku Siswa Bermasalah SMA N 1 Way Tenong, 2011). Sedangkan dari hasil wawancara yang dilakukan oleh penulis terhadap 23 (100%) orang siswa laki-laki SMA Negri 01 Way Tenong, diperoleh 14 (60,87%) orang siswa perokok aktif, 3 (13,05%) orang siswa pernah merokok, dan 6 (26,08%) orang siswa tidak merokok.

Berdasarkan data diatas, maka penulis tertarik untuk meneliti tentang Hubungan antara pengaruh lingkungan dengan perilaku merokok pada remaja

B.Rumusan Masalah

Merokok merupakan masalah yang belum bisa diatasi hingga saat ini, didalam rokok terdapat zat kimia yang berbahaya bagi kesehatan diantara lain kanker paru,bronchitis kronisdisfungsi ereksi, dan masih banyak lagi bahaya kesehatan yang disebabkan akibat rokok.

DataWorld Health Organization(WHO), pada tahun 2005 Indonesia menempati peringkat kelima setelahChina, Amerika Serikat, Rusia dan Jepang dengan perkiraan konsumsi 220 milyar batang. Sedangkan pada tahun 2008, Indonesia menempati peringkat ketiga setelah China dan India, dengan jumlah 65 juta perokok (28%) per penduduk. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2002,jumlah perokok di Indonesia sebesar 31,8%. Jumlah ini meningkat menjadi 32% pada tahun 2003, dan meningkat lagi menjadi35% pada tahun 2004. Pada tahun2010 menunjukkan secara nasional prosentase penduduk yang merokok setiap hariadalah28,2%.

Global Yourt Tobacco Survay(GYTS) di Indonesia pada tahun 2006 ditemukan 24,5% remaja laki-laki dan 2,3% remaja perempuan merupakan perokok, bahkan 12,9% anak sebelum umur 10 tahun, dan berdasarkan pra survey yang penulis lakukan di SMA Negri 1 Way Tenong pada tanggal 26 Februari 2011, didapat data pada bulan Januari 2011, terdapat 37 kasus merokok yang dilakukan siswa. Maka rumusan masalah penelitian ini adalah apakah ada hubungan antara pengaruh lingkungan dengan perilaku merokok pada remaja kelas X dan XI di SMA Negeri 1 Way tenong tahun 2011.

C.Tujuan

1.Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara pengaruh lingkungan dengan perilaku merokok pada remaja.

2.Tujuan Khusus

a.Untuk mengetahui proporsi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 1 Way Tenong.

b.Untuk mengetahui proporsi pengaruh lingkungan (orang tua dan teman) dengan perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 1 Way Tenong.

c.Untuk mengetahui hubungan antara pengaruh lingkungan dengan perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 1 Way Tenong.

D.Ruang lingkup

Penulis membatasi ruang lingkup masalah yaitu melakukan penelitian tentang, Hubungan antara pengaruh lingkungan dengan prilaku merokok pada remaja. Penelitian direncanakan di SMA Negeri 1 Way Tenong dikelas X dan XI Kabupaten Lampung Barat pada tanggal 16 Mei- 04 Agustus 2011.

E.Manfaat

1.Bagi Profesi Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi para perawat dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan terutama penyuluhan kesehatan pada remaja mengenai dampak yang diakibatkan merokok.

2.Bagi Ilmu Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat meningkatkan pehahaman tentang bahaya dan dampak yang disebabkan rokok.

3.Bagi Peneliti

Merupakan lahan pembelajaran bagi penulis, dalam rangka aplikasi ilmu pengetahuan yang pernah diterima selama dalam masa perkuliahan.

4.Bagi Peneliti Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai landasan untuk melakukan penelitian lebih lanjut.

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

A.Pengertian PerilakuPerilaku manusia adalah aktivitas yang timbul karena adanya stimulus dan respons, serta dapat diamati secara langsung. Karakteristik perilaku seseorang ada yang terbuka dan tertutup. Perilaku terbuka adalah perilaku seseorang yang dapat diketahui oleh orang lain tanpa menggunakan alat bantu. Sedangkan perilaku tertutup adalah perilaku seseorang yang hanya dapat dimengerti dengan menggunakan alat atau metode tertentu misalnya berfikir, sedih, berkhayal bermimpi, dan takut. (Heri Purwanto,1999)Ada pun faktor-faktor yang mempengaruhi perilku seseorang menurut Heri Purwanto (1999) yaitu :1.KeturunanKeturunan diartikan sebagai pembawaan yang merupakan karunia dari Tuhan Yang Maha Esa. Keturunan juga sering disebut pula pembawaan,heredity.Teori tentang keturunan disampaikan oleh Gregor Mendel yang dikenal dengan hipotesagenetika. Teori Mendel menyatakan bahwa :a.Tiap sifat makhluk hidup dikendalikan oleh faktor keturunan.b.Tiap pasangan merupakan penentu alternatif bagi keturunannya.c.Pada waktu pembentukan sel kelamin, pasangan keturunan memisah dan menerima pasangan faktor keturunan.

2.LingkunganLingkungan sering disebutmiliu,environmentatau juga disebutnurture. Lingkungan dalam pengertian psikologi adalah segala apa yang berpengaruh pada diri individu dalam berperilaku. Pengaruh lingkungan pada individu meliputi dua sasaran yaitu : lingkungan membuat individu sebagai makhluk sosial dan lingkungan membuat wajah budaya bagi individu. Peran lingkungan bagi individu menurut Heri Purwanto (1999) sebagai berikut :a.Lingkungan sebagai alat bagi individu, alat untuk kepentingan individu, alat untuk kelangsungan hidup individu, dan alat untuk kepentingan dalam pergaulan sosial.b.Lingkungan sebagai sesuatu yang harus diikuti. Sifat manusia senantiasa ingin mengetahui sesuatu dalam batas-batas kemampuannya. Lingkungan yang beranekaragam senantiasa memberikan rangsangan daya tarik kepada individu untuk mengikutinya.c.Lingkungan sebagai tantangan bagi individu, lingkungan berpengaruh untuk mengubah sifat dan prilaku individu karena lingkungan itu dapat merupakan lawan atau tantangan bagi individu untuk mengatasinya.d.Lingkungan objek penyesuaian diri bagi individu. Lingkungan mempengaruhi individu, sehingga ia berusaha untuk menyesuaikan dirinya dengan lingkungan tersebut. Usaha untuk menyesuaiakan diri terhadap lingkungan terdapat dua bentuk yaituautoplastisdanalloplastis. Caraalloplastisberarti bahwa individu berusaha agar lingkungan sesuai dengan dirinya. Sedangkanautoplastismerupakan penyesuaian diri, dimana individu berusaha agar dirinya sesuai dengan keadaan lingkungan.

B.Pengertian RokokRokok adalah gulungan tembakau (kira-kira sebesar jari kelingking) yang dibungkus daun atau kertas. Jika diberiawalan Me menjadi merokok yang artinya menghisap rokok (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2002).Rokok adalah hasil olahan tembakau yang dibungkus oleh kertas atau daun, yamg dihasilkan dari tanamanNicotiana Tabacum, Nicotiana Rustica, dan spesies lainnya, atau sintetisnya yang mengandung nikotin dan tar dengan atau tanpa bahan tambahan (Ellizabet,2010)Rokok adalah lintingan kertas yang didalamnya berisi tembakau, berbentuk pipa dengan api diujungnya dan orang bodoh diujung yang lain. (Redaksi plus+, 2008).Asap rokok diperkirakan mengandung lebih dari 4.000 senyawa kimia, yang secara farmakologis terbukti aktif, beracun dapat menyebabkan mutasi (mutgenic), dan kanker (carcinogenic). Redaksi plus+(2008) mengatakan tiga racun utama dalam rokok yaitu nikotin, tar, dan karbon monoksida.1.NikotinNikotin adalah senyawa kimia yang secara alami ditemukan pada tembakau, merupakan senyawa yang sangat adiktif, bahakan sama adiktifnya dengan heroin dan kokain.2.TarTar dideskripsikan sebagai bahan partikulat (bahan padat halus yang berukuran lebih kecil dari debu) yang masuk kedalam tubuh saat perokok menghisap asap rokok dari dalam lintingan rokok yang menyala. Setiap partikel tar merupakan komposisi daribahan kimia organik dan anorganik. Sebagian besar berupa nitrogen, oksigen, hidrogen, karbondioksida, karbon monoksida, dan bahan-bahan kimia organik lain yang mudah menguap.3.Karbon monoksidaAsap tembakau mengandung karbon monoksida, yakni gas tidak berwarna, tidak berbau, dan sangat mematikan. Karbon monoksida merupakan gas yang akan berbaur dengan darah dan menghambat asupan oksigen ke paru-paru. Saat karbon monoksida dihirup, ia akan terikat pada hemoglobin dalam darah yang disebut karboksilhemoglobin. Daya ikat karbon monoksida pada hemoglobin sekitar 200 kali lebih kuat dibanding oksigen. Kuatnya ikatan tersebut menyebabkan berkurangnya pasokan oksigen yang diedarkan ke seluruh tubuh. Kadar oksigen tubuh bisa berkurang hingga 15%.Redaksi plus+(2008) mengatakan selain zat racun utama diatas, rokok juga masih mengandung zat racun lainnya yaitu sebagai berikut :a.AmoniaAmoniaadalah gas yang berbau seperti urine dan tidak berwarna, terdiri dari atom nitrogen dan hidrogen.Amoniamudah memasuki sel- sel tubuh. Saking kerasnya racun yang terdapat dalam zat ini, sehingga jika disuntikkan sedikit saja kedalam tubuh bias menyebabkan seseorang pingsan.b.Formic acidMerupakan asam kuat yang dapat menyebabkan kulit melepuh. Sering digunakan sebagai bahan untuk mengawetkan dan sebagai anti-bakteri pada industri makanan ternak. Bertambahnya zat itu dalam peredaran darah akan mengakibatkan pernafasan menjadi cepat.c.Hydrogen cyanideHydrogen cyanide(sianida) merupakan racun yang berbahaya, berupa gas tidak berwarna yang dapat menghalangi pernapasan. Gas sianida ini banyak digunakan pada proses-proses penempaan besi, pencelupan, pembuatan bahan peledak, pengukiran, dan pembuatan plastik aklirik resin.d.Nitros oxideNitros oxidemerupakan gas tidak berwarna yang biasa digunakan dokter dalam pembiusaan saat oprasi.

e.FormalinMerupakan gas tidak berwarna dengan bau yang sangat menyengat. Biasa digunakan untuk pengawetan mayat.f.Hydrogen sulfideHydrogen sulfidemerupakan gas beracun yang dapat menghambat kerja oksidasi enzim dalam tubuh.g.PyridineCairan tidak berwarna dan berbau menyengat , dan befungsi mengubah alkohol sebagai pelarut dan pembunuh hama.h.MetanolCairan ringan yang mudah menguap dan terbakar, dapat menyebabkan kebutaan dan kematian.Metanoljuga merupakan salah satu bahan bakar roket.i.AsetonAsetonmerupakan cairan yang mudah menguap dengan alkohol, dan biasanya digunakan sebagai bahan penghapus cat.j.NaftalenBahan dasar pembuatan kapur barus. Terpapar naftalen dengan dosis besar dapat menyebabkan kerusakan bahkan menghancurkan sel darah merah, tubuh akan kekurangan sel darah merah hingga digantikan oleh sel darah merah yang baru.k.Vinyl chloridaMerupakan salah satu bahan dasar dalam pembuatan plastik PVC.l.Logam beratDidalam asap tembakau terdeteksi setidaknya 30 logam berat, termasuknikel, arsen, kadmium, khrom, dantimbal. Keempat logam berat tersebut beserta senyawa-senyawanya dikaitkan sebagai penyebeb kanker pada manusia.

C.Pengertian Perilaku MerokokPerilaku merokok adalah suatu tindakan individu sebagai hasil dari berbagai pengalaman dan interaksi dengan lingkungannya yang berkaitan dengan rokok dan merokok (Ellizabet, 2010).Menurut Laventhal dan Clearly dalam Elilizabet (2010), ada tahapan dalam perilaku merokok. Keempat tahapan tersebut adalah sebagai berikut:1.TahapPreparatorySeseorang mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai merokok dengan cara mendengar, melihat, ataupun hasil membaca, sehingga menimbulkan niat untuk merokok.2.TahapInitiation(tahap perintisan merokok)Tahap perintisan merokok, yaitu tahap keputusan seseorang untuk meneruskan atau berhenti dari perilaku merokok.3.TahapBecoming a SmokerPada tahap ini, seseorang yang telah mengkonsumsi rokok sebanyak empat batang per hari cendrung menjadi perokok.

4.TahapMaintaining of SmokingPada tahap ini, merokok sudah menjadi salah satu bagian dari cara pengaturan diri (self regulating). Merokok dilakukan untuk memperoleh efek yang menyenangkan.

D.Tipe- Tipe PerokokMenurut Ellizabet (2010), secara umum tipe perokok dibagi menjadi dua, yaitu perokok aktif dan perokok pasif.1.Perokok Aktif (Active Smoker)Perokok aktif adalah seseorang yang benar- benar merokok. Merokok sudah menjadi bagian dari hidupnya, sehingga rasa tak enek jika tidak merokok. Oleh karena itu, ia akan melakukan apa saja demi mendapatkan rokok, kemudian merokok.2.Perokok Pasif (PassiveSmoker)Perokok pasif adalah seseorang yang tidak memiliki kebiasaan merokok, namun harus menghisap asap rokok yang dihembuskan oleh orang lain yang kebetulan ada didekatnya. Dalam keseharian ia tidak berniat dan tidak memiliki kebiasaan merokok. Jika tidak merokok, ia tidak merasakan apa- apa dan tidak terganggu aktivitasnya.Sedangkan menurut Sitepoe dalam Ellizabet (2010), ada lima tipe perokok, yaitu:1.Tidak merokok, yaitu tidak pernah merokok selama hidupnya.2.Perokok ringan, yaitu merokok berselang- seling.3.Perokok sedang, yaitu merokok setiap hari dalam jumblah sedikit.4.Perokok berat, yaitu merokok lebih satu bungkus setiap hari.5.Berhenti merokok, yaitu semula merokok, kemudian berhenti dan tidak pernah merokok lagi.

E.Faktor-Fakto Yang Menyebabkan Remaja MerokokMenurut Ellizabet (2010), factor terbesar dari kebiasaan merokok adalah factor sosial atau lingkungan. Faktor lingkungan tersebut diantaranya sebagai berikut :1.Faktor KepribadianOrang mencoba untuk merokok karena alasan rasa ingin tahu atau ingin melepaskan diri dari rasa sakit fisik dan jiwa, melepaskan diri dari kebosanan. Namun satu sifat kepribadian yang bersifat prediktif pada pengguna obat-obatan (termasuk rokok) ialah konformitas sosial. Orang yang memiliki skor tertinggi pada berbagai konformitas sosial, akan lebih mudah menjadi pengguna dibandingkan dengan memiliki skor yang rendah.Hal lain yang mendorong mengapa remaja ingin merokok adalah rasa ingin dipuja dengan cara prilaku yang mereka anggap dapat mengundang kekaguman, meskipun mungkin dapat membahayakan dirinya sendiri, yaitu antara lain dengan merokok.Masih banyak faktor yang mempengaruhi perilaku merokok yang dilakukan oleh individu. Faktor-faktor tersebut adalah :a.Bersifat internal diantaranya adalah identitas diri (agar tampak dewasa, gagah, mode, dan gengsi), mencontoh tokoh idola, sebagai pelarian karna depresi dan frustasi, sekedar iseng, dan rasa ingin tahu.b.Bersifat eksternal diantaranya adalah faktor kedudukan sosial, pengaruh iklan / promosi, ketidak harmonisan kehidupan bersama dalam keluarga dan masyarakat, keterbatasan sarana sebagai penyalur minat, kretivitas, dan kegiatan lain yang positif.

2.Pengaruh Orang TuaSalah satu temuan tentang remaja perokok adalah bahwa anak-anak muda yang berasal dari rumah tangga yang tidak bahagia, dimana orang tua tidak begitu memperhatikan anaknya dan memberi hukuman fisik yang keras lebih mudah untuk menjadi perokok dibandingkan anak-anak muda yang berasal dari rumah tangga yang bahagia. Remaja yang berasal dari keluarga konservatif yang menekankan nilai-nilai sosial dan agama dengan baik, dengan tujuan jangka panjang lebih sulit untuk terlibat dengan rokok / tembakau / obat-obatan, dibandingkan dengan keluarga yang permisif, dengan penekanan pada falsafah kerjakanlah urusanmu sendiri-sendiri, dan yang paling kuat pengaruhnya adalah apa bila orang tua menjadi contoh yaitu, sebagai perokok aktif, maka anak-anaknya mungkin akan meniru kebiasaan orang tuanya. Remaja akan lebih cepat berprilaku sebagai perokok bila ibu mereka merokok dari pada ayah yang merokok, hal ini lebih terlihat pada remaja putri. Faktor yang berperan terhadap prilaku untuk tidak merokok pada anak-anak atau remaja adalah adanya perhatian dan bimbingan dari orang tua. Pelajar tidak merokok jika adareaksi penolakan atau akan timbul masalah bila orang tua mengetahui jika anak tersebut merokok.

3.Pengaruh TemanBerbagai fakta mengungkapkan bahwa semakin banyak remaja merokok, maka semakin besar kemungkinan teman-temannya adalah perokok dan demikian sebaliknya. Dari fakta tersebut ada dua kemungkinan yang terjadi, sebagai berikut :a.Remaja terpengaruh oleh teman-temannya.b.Teman-teman remaja tersebut dipengaruhi oleh diri remaja tersebut.Remaja yang merokok juga didorong oleh rasa setia kawan terhadap temannya, yang diwujudkan dengan ketaatan remaja tersebut, terhadap aturan dan kebiasaan yang dibuat oleh kelompoknya mulai dari berpakaian, berbicara, penampilan, dan merek rokok tertentu.

4.Pengaruh IklanMelihat iklan di media massa dan elektronik yang menampilkan gambaran bahwa perokok adalah lambang kejantanan atau glamour, membuat remaja sering kali terpicu untuk mengikuti perilaku seperti yang ada dalam iklan tersebut. Korban dari iklan rokok yang sangat gencar baik dari media cetak, mau pun elektronik dan yang paling mendorong lagi, remaja tersebut merokok adalah karena figure idolanya merokok.Iklan punya peran penting dalam menentukan dan mendorong kebiasaan merokok pada masyarakat. Remaja merokok pertama kali salah satunya karena iklan rokok yang ada pada media cetak atau elektronik. Iklan dan promosi rokok semakin tidak etis, karena melakukan pembodohan danindoktrinasi brand imageyang luar biasa dalam mepromosikan rokok. Rokok digambarkan sebagi lambang kejantanan, kenikmatan, kebebasan, kedewasaan, dan lain-lain, yang kesemuanya merupakan buaian yang mengajak masyarakat untuk merokok.

F.Definisi RemajaRemaja berasal dari kata latinadolescence(kata bendanyaadolescentrayang berarti remaja) yang berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa. Istilahadolenscence,seperti yang sering dipergunakan saat ini mempunyai arti yang lebih luas, mencakup kematangan mental, emosional, sosial dan fisik. Secara psikologis masa remaja adalah usia dimana individu berintegrasi dengan masyarakat dewasa, usia dimana anak tidak lagi merasa dibawah tingkat orang-orang yang lebih tua, melainkan dalam tingkatan yang sama. Departemen kesehatan mendefinisikan remaja dengan rentang usia 18-24 tahun (Bonitha, 2008).Masa remaja merupakan masa yang penuh permasalahan. Masa remaja adalah masa badai dan tekanan. Masa remaja adalah masa terjadinya krisis identitas. Karakteristik remaja yang sedang berproses untuk mencari identitas diri ini juga sering menimbulkan masalah pada diri remaja. Karakteristik remaja yang dapat menimbulkan masalah pada dirinya tersebut antara lain :1.Kecanggungan dalam bergaul2.Ketidak stabilan emosi3.Kecenderungan membuat kelompok4.Kecenderungan kegiatan berkelompokBAB IIIKERANGKAKONSEP

A.KerangkaKonsepKerangka konsep dalam suatu penelitian adalah kerangka yang berhubungan antara konsep-konsep yang akan diteliti atau diukur melalui penelitian yang akan dilakukan (Notoatmodjo, 2005), dan untuk memberi arahan dalam penelitian ini, maka kerangka konsep digambarkan sebagai berikut :Skema3.1Kerangka KosepVariabel Independent Variabel DependentPengaruh lingkunan1.Orang tua2.Teman

Perilaku Merokok

Variabel Confounding 1.Faktor Kepribadian2.Pengaruh Iklan

Keterangan :

: yang diteliti: yang tidak ditelitiDari kerangka konsep diatas peneliti ingin mengetahui Hubungan antarapengaruh lingkungandengan perilaku merokok pada remaja kelas X dan XI di SMA Negeri 1 Way Tenong Kabupaten Lampung Barat tahun 2011.

B.HipotesisMenurut Sugiono (2006),hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah penelitian, dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk kalimat pertanyaan. Bentuk-bentuk hipotesis penelitian sangat terkait dengan rumusan masalah penelitian, yaitu hipotesis deskriptif, kompratif, dan asosiasif / hubungan.Dalam penelitian ini peneliti menggunakan hipotesis asosiatif / hubungan. Menurut Sugiono (2006),hipotesis asosiatif adalah jawaban sementara terhadap rumusan masalah asosiatif, yang menanyakan hubungan antara dua variabel atau lebih.Berdasarkan uraian diatas maka peneliti menyusun hipotesis sebagai berikut :Ha :Ada hubungan antara pengaruhlingkungandengan perilaku merokok pada remaja.Ho :Tidak ada hubungan antara pengaruhlingkungandenganperilaku merokok pada remaja.

C.Definisi OperasionalMenurut Notoatmodjo (2005), untuk membatasi ruang lingkup atau variable-variabel diamati/diteliti, perlu sekali variable-variabel tersebut diberibatasan atau definisi oprasional. Defenisi oprasioanl ini juga bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variablel-variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrument (alat ukur).Sedangkan menurut Hidayat (2009), mendefinisikan variable secara oprasional berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi oprasional ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian.Adapun dalam penelitian ini, variable yang akan didefinisikan secara oprasional dijelaskan sebagai berikut:

Tabel3.1Definisi OperasionalNoVariabelDefinisi OperasionalCaradan alatUkurHasil UkurSkala Ukur

1Perilaku merokokSuatu kegiatan individu untuk menghisap asap rokok melalui rokok yang dibakar.Cara ukur :Mengisi lembar kuesioner

Alat ukur :kuesioner1.Perokok aktif-Benar- benar merokok

2.Perokok pasif-Merokok hanya untuk selingan sajaNominal

2Pengaruh lingkunganPenyebab merokok responden pertama kali disebabkan oleh pengaruh lingkungan

Cara ukur :Mengisi lembar kusioner

Alat ukur :Kuesioner1.Pengaruh orang tua-Jika dipengaruhi oleh orang tua

2.Pengaruh teman-Jika dipengaruhi oleh temanNominal

D.VariabelDari masalah yang didapat sebagai bahan penelitian, maka didapatkan judul Hubungan antara pengaruh lingkungandengan perilaku merokok pada remaja kelas X dan XI di SMA Negeri 1 Way Tenong Kabupaten Lampung Barat Tahun 2011.Dari judul tersebut terdapat dua variabel, yaitu :Variabel Bebas:Pengaruh Lingkungan.Variabel Terikat:PerilakuMerokokBAB IVMETODOLOGI PENELITIAN

A.Desain PenelitianDesain yang digunakan dalam penelitian ini adalah korelatif, yaitu mencari hubungan antara dua variable atau lebih. Dalam penelitian ini adalah mencari atau membuktikan hubungan antara pengaruh lingkungan dengan prilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 1 Way Tenong,tujuannya adalah untuk membuktikan hubungan antara dua variabel atau variabel penelitian, selanjutnya dapat ditarik kesimpulan.Sedangkan metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatanCross Sectional, yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Point Time Approach) (Notoatmojo, 2005).

B.Teknik Pengumpulan DataTeknik pengumpulan data yang digunakan yaitu metode pengisian kuesioner yang meliputi pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memeroleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya atau hal-hal yang ia ketahui (Arikunto, 2002).Teknik yang digunakan dalam pengumpulan data pada penelitian ini adalah pembagian kuesioner kepada responden dan dalam pengisian dibantu oleh peneliti.

C.Populasi, dan Sampel1.PopulasiPopulasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti (Notoatmodjo, 2005). Populasi dalam penelitian ini adalah siswa kelas X dan XI di SMA Negeri 1 Way Tenong yang berjumblah 238 orang.

2.SampelSampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan yang diteliti yang dianggap mewakili keseluruhan populasi (Notoatmodjo, 2005). Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah keseluruhan siswa (total sampling) SMA Negeri 1 Way Tenong dengan kriteria inklusi sebagai berikut :a.Siswa SMA Negeri 1 Way Tenong kelas X dan XIb.Berjenis kelamin laki-lakic.Usia 15-18 tahund.Tidak mengalami gangguan mentale.Bersedia menjadi responden

D.Instrumen PenelitianInstrumen yang digunakan dalam pengumpulan data pada penelitian ini adalah kuesioner. Menurut Notoatmodjo (2005), kuesioner diartikan sebagai daftar pertanyaan yang sudah tersusun dengan baik, sudah matang, dimana interview (dalam hal wawancara) tinggal menanyakan jawaban dengan memberikan pertanyaan tertentu. Dalam penelitian ini, kuesioner dibuat sendiri oleh peneliti dengan tiga pertanyaan , soal pertama berisi tentang merokok dan tidak merokok, pertanyaan kedua berisi tentang penyebab merokok, dan pertanyaan yang ketiga berisi tentang tipe perokok.

E.Lokasi dan Waktu PenelitianTempat dilakukannya penelitian ini direncanakan di SMA Negeri 1 Way Tenong Kabupaten Lampung Barat. Penelitian ini dimulai dari tanggal 16 Mei- 16 Agustus 2011.

F.Prosedur pengambilan atau pengumpulan dataAdapun langkah-langkah yang ditempuh dalam pengambilan atau pengumpulan data adalah sebagai berikut :1.Tahap persiapana.Lulus ujian proposalb.Mengurus surat izin penelitian dari institusic.Mengurus surat izin penelitian dari lokasi penelitiand.Memperbanyak kuesioner2.Tahap pelaksanaana.Mengumpulkan respondenb.Menjelaskan tentang tujuan penelitianc.Membagikankan kuesioner kepada respondend.Responden diberi waktu untuk mengisi kuesionere.Responden mengumpulkan lembar kuesioner

G.Etika Penelitian1.Inform Concent(persetujuan setelah penjelasan)Inform Concent(persetujuan setelah penjelasan) merupakan cara pendokumentasian atas persetujuan antara peneliti dengan klien dalam hal ini adalah responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan untuk ditandatangani. Tujuan dari pemberian lembar persetujuan in adalah agar responden mengetahui maksud dan tujuan dilakukannya penelitian, peneliti harus siap dengan keputusan klien bersedia atau tidak bersedia menjadi responden.

2.Anomity(tanpa nama)Tidak dicantumkan nama dalam lembar koesioner tujuanya adalah untuk menjaga objektifitas dan kekhawatiran responden atas jawaban yang diberikan benar atau salah. Responden hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.

3.Confidentiality(kerahasiaan)Dalam penelitian peneliti harus benar-benar menjaga kerahasiaan jawaban dan hasil dari responden, hanya data tertentu yang akan dipublikasikan pada hasil riset.

H.Pengolahan Data dan Analisa Data1.Pengolahan DataMenurut Hastono (2007), setelah data terkumpul agar analisis penelitian menghasilkan informasi yang yang benar harus melalui empat tahap dalam pengolahan data, yaitu:a.EditingMengumpulkan dan memeriksa data pada lembar kuesioner dan lembar observasi yang didapat dari responden. Jawaban dari responden diperiksa lagi adalah kelengkapannya, kejelasannya, relevansi dan kekonsistenannya.b.CodingSetelah di edit berikutnya adalah memberi kode pada data, tujuannya untuk memudahkan klasifikasi data, menghindari pencampuran data yang bukan jenis dan kategori, dan memudahkan pada saat analisisc.processingSetelah semua kuisioner diisi oleh responden, serta telah melewati pengkodean maka langkah selanjutnya adalah memproses data agar data yang sudah di-entrydapat dianalisis, pemrosesan data dilakukan dengan cara meng-entrydata dari kuisioner ke paket program komputer.d.CleaningCleaning(membersihkan data) merupakan kegiatan pengecek an kembali data yang sudah di-entryapakah ada kesalahannya atau tidak.

2.Analisa Dataa.Analisa UnivariatAnalisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendiskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase setiap variabel. Misalnya distribusi responden berdasarkan: umur, jenis kelamin dan tingkat pendidikan (Notoatmodjo, 2010)

Keterangan :P : Prosentasea : Total jawaban respondenB : Total responden

b.Analisa BivariatAnalisa bivariat digunakan untuk mencari hubungan dan membuktikan hubungan antara dua variable. Dalam penelitian ini menggunakan ujiChi-SquerdenganCoefficient Contingencyuntuk menghubungkan variable terikat dengan skala nominal dan variable bebas dengan skala nominal.Adapun rumus sebagai berikut :

( O E )2X2=E

Keterangan :X2 :Chi SquarehitungO : nilai observasi (frekuensi yang terjadi)E : nilai ekspektasi (frekuensi harapan)

Dalam uji statistik ini digunakan batas kemaknaan ( = 0,05), yaitu :1). Bila nilai p < berarti Ho ditolak dan Ha diterima2). Bila nilai p > berarti Ho gagal ditolak / diterima dan Ha ditolak