Upload
ngoquynh
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
HUBUNGAN ANTARA RASIO KADAR KOLESTEROL TOTAL
TERHADAP HIGH-DENSITY LIPOPROTEIN (HDL)
DENGAN KEJADIAN PENYAKIT JANTUNG KORONER
DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
MUHAMMAD HAFIDZ FIRDIANSYAH
J500100105
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
iii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya
sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk
memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan
lainnya. Pengetahuan yang diperoleh berasal dari hasil penerbitan maupun yang
belum/tidak diterbitkan, sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 5 Maret 2014
M. Hafidz Firdiansyah
iv
MOTTO
“Cukup ALLAH sebagai penolong kami dan Dia adalah
sebaik-baik pelindung”
(QS. Ali Imran : 173)
"Sebaik-baiknya kamu yaitu orang yang mempelajari
Al_Qur'an dan mengamalkannya".
(H.R. Bukhari)
“Tidak ada yang dapat menolak Takdir kecuali Do’a”
(HR. Ahmad, At-Tirmidzi, Ibnu Majah)
“Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk
hari tua”
(Aristoteles)
"Keberuntungan adalah sesuatu yang terjadi ketika
kesempatan bertemu dengan kesiapan"
v
PERSEMBAHAN
Skripsi ini khusus kupersembahkan kepada :
Kedua Orang tuaku tercinta (Edy Candera, SH dan Siti Mutmainnah) yang menjadi motivasi
terbesar dalam hidupku untuk selalu berjuang menggapai mimpi dan cita-cita tanpa lupa
berserah diri kepada Allah SWT. Terima kasih untuk selalu mendoakanku serta memberikan
semangat. Ridho Allah SWT adalah Ridho Orang tua.
Abang dan adikku tersayang (Muhammad Haris Irfani dan Fadlika Alfi Chandra) yang selalu
memberikan bantuan dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
Teman-teman terdekat Maysaroh Nurasih, Adni Miftah Khudin, Najib Rendra Mukti, My
Coustic (Aditya Ginanjar Wicaksono, Rahim Noor Wahyudi, Bentarisukma Damaiswari
Rahmaika, Anugeraheni Putri Sujiwa, Chaviz Ilham Hidayat, Arfa Bima Firizqina), dan Guntur
yang selalu memberikan motivasi dan semangat serta kritik-kritik yang membangun serta,
Keluarga besar yang menjadi kekuatan dan kebanggaanku.
Terima kasih karena selalu memberi doa, dukungan, dan semangat.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas segala limpahan berkah, rahmat,
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Hubungan antara Rasio Kadar Kolesteeol Total terhadap High-Density Lipoprotein
(HDL) dengan Kejadian Penyakit Jantung Koroner di RSUD Dr. Moewardi”.
Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurahkan pada Nabi Besar Muhammad
SAW beserta para sahabat dan seluruh pengikutnya.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Sarjana S1 Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak
terlepas dari doa dan dukungan dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. DR. dr. Bambang Soebagyo, Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku Dekan Satu sekaligus Kepala Biro Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. dr. Retno Suryaningsih, Sp.PD, selaku Pembimbing Utama yang telah
memberikan bimbingan, saran, masukan, dan motivasi bagi penulis dalam
menyusun dan menyelesaikan skripsi ini.
4. dr. Safari Wahyu Jatmiko, selaku Pembimbing Pendamping yang selalu bersedia
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, masukan, saran, dan motivasi
bagi penulis dalam meyusun dan menyelesaikan skripsi ini.
5. dr. Suryo Aribowo Taroeno, Sp.PD, M.Kes, selaku Penguji yang telah
memberikan koreksi dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
6. Ayah, Ibu, Abang dan Adikku tercinta serta seluruh keluarga besar yang selalu
memberikan doa, dukungan, kasih sayang, dan semangat.
7. Pihak-pihak di RSUD Dr. Moewardi yang telah banyak membantu penulis dalam
melaksanakan penelitian.
vii
8. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang banyak memberikan pengetahuan dan menjadi teladan yang baik
kepada penulis dan seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Seluruh karyawan di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan yang diberikan dalam proses
kegiatan perkuliahan selama ini.
10. Teman-teman angakatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta atas segala bantuan dan kerja samanya. Tetap kompak teman-teman
seperjuangan.
11. Semua pihak lain yang mungkin tidak dapat penulis sebutkan. Terima kasih atas
semua dukungan dan bantuan yang diberikan.
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua
pihak dalam menambah wawasan dan pengetahuannya. Penulis juga mengaharapkan
kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini.
Surakarta, Februari 2014
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
PERSETUJUAN ............................................................................................. ii
PERNYATAAN .............................................................................................. iii
MOTTO .......................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR GRAFIK ........................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
ABSTRAK ...................................................................................................... xiv
BAB I ............................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 4
1. Tujuan Umum ................................................................................ 4
2. Tujuan Khusus ............................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 4
1. Aspek Teoritik ................................................................................ 4
2. Aspek Aplikatif .............................................................................. 5
BAB II ............................................................................................................. 6
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................. 6
A. Landasan Teori .................................................................................. 6
ix
1. Penyakit Jantung Koroner .............................................................. 6
2. Kolesterol ....................................................................................... 15
3. Rasio ............................................................................................... 18
4. Rasio Kolesterol terhadap HDL ..................................................... 19
5. Hubungan antara Rasio Kadar Kolesterol Total terhadap HDL
dengan Kejadian PJK ..................................................................... 19
B. Kerangka Konsep ............................................................................... 24
C. Hipotesis .............................................................................................. 25
BAB III ............................................................................................................ 26
Metode Penelitian ........................................................................................... 26
A. Desain Penelitian .................................................................................. 26
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 26
C. Populasi Penelitian ............................................................................... 26
D. Sampling dan Teknik Sampling ........................................................... 27
E. Estimasi Besar Sampel ......................................................................... 27
F. Kriteria Restriksi .................................................................................. 28
G. Identifikasi Variabel ............................................................................. 28
H. Definisi Operasional Variabel .............................................................. 28
I. Instrumen Penelitian............................................................................. 30
J. Prosedur Penelitian............................................................................... 30
K. Rancangan Penelitian ........................................................................... 31
L. Rencana Analisis .................................................................................. 31
M. Jadwal Penelitian .................................................................................. 33
BAB IV ............................................................................................................ 34
Hasil dan Pembahasan ................................................................................... 34
A. Hasil Penelitian ............................................................................. 34
1. Hasil Deskripsi ......................................................................... 34
x
2. Hasil Analisis ........................................................................... 40
B. Pembahasan .................................................................................. 42
BAB V .............................................................................................................. 46
A. Kesimpulan ......................................................................................... 46
B. Saran ................................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 47
LAMPIRAN .................................................................................................... 52
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Faktor Risiko PJK ........................................................................... 15
Tabel 2.2. Klasifikasi Kolesterol Total, Kolesterol LDL, Kolesterol HDL
dan Trigliserida ................................................................................ 18
Tabel 2.3. Risiko Serangan Jantung Berdasarkan Rasio Kolesterol Total
Terhadap HDL ................................................................................. 21
Tabel 4.1. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Usia.............................. 34
Tabel 4.2. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin .............. 35
Tabel 4.3. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Kadar Kolesterol Total 35
Tabel 4.4. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Kadar HDL .................. 36
Tabel 4.5. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Rasio Kolesterol Total
Terhadap HDL ................................................................................. 36
Tabel 4.6. Distribusi Sampel Kontrol Non PJK ............................................... 38
Tabel 4.7 Rasio PJK Crosstabulation .............................................................. 40
Tabel 4.8. Hasil Uji Chi Square ....................................................................... 40
Tabel 4.9. Hasil Analisis Prevalence Ratio ..................................................... 41
xii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Rasio Kolesterol Total
Terhadap HDL............................................................................... 37
Grafik 4.2. Distribusi Sampel Kontrol Non PJK ............................................ 39
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas ke RSUD Dr. Moewardi
......................................................................................................... 52
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari RSUD Dr. Moewardi .......................... 53
Lampiran 3. Data Rekam Medis Sampel Penelitian ........................................ 54
Lampiran 4. Hasil Analisis Data ...................................................................... 57
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian ............................................ 59
xiv
ABSTRAK
Muhammad Hafidz Firdiansyah. J500100105. 2014. Hubungan antara Rasio
Kadar Kolesterol Total terhadap High-Density Lipoprotein (HDL) dengan
Kejadian Penyakit Jantung Koroner di RSUD Dr. Moewardi
Latar Belakang: Penyakit kardiovaskular merupakan penyebab kematian peringkat
pertama di dunia, dan menyebabkan sepertiga dari semua kematian secara global.
Hampir 50% total kematian penyakit kardiovaskular disebabkan oleh PJK. Kolesterol
merupakan jenis lipid yang relatif mempunyai makna klinis penting sehubungan
dengan aterogenesis pada PJK. Rasio kadar kolesterol total terhadap HDL merupakan
prediktor yang baik untuk mendeteksi dini risiko PJK. Rasio dapat diperoleh dengan
cara membagi kadar kolesterol total dengan HDL.
Metode: Observasi analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel
penelitian sebanyak 90 orang dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling.
Instrumen yang digunakan adalah data rekam medik. Data dianalisis dengan uji chi
square.
Hasil: Uji chi square menunjukan nilai p = 0,030 (p <0,05). Hal ini berarti H0 ditolak
dan H1 diterima.
Kesimpulan: Berdasarkan analisis data, terdapat hubungan signifikan antara rasio
kadar kolesterol total terhadap high-density lipoprotein (HDL) dengan kejadian
penyakit jantung koroner
Kata Kunci: Rasio Kadar Kolesterol Total terhadap HDL, PJK
xv
ABSTRACT
Muhammad Hafidz Firdiansyah. J500100105, 2014. The Relationship between
The Total Cholesterol to High-Density Lipoprotein (HDL) Ratio with Incident
Coronary Heart Disease in Dr. Moewardi General Hospital.
Background : Cardiovascular disease is first rank of the leading cause of death in the
world, and a one-third of all deaths globally. Nearly 50% of the whole death because
of cardiovascular disease caused by CHD. Cholesterol is a type of lipid that is
relatively important clinical significance to atherogenesis in CHD. The ratio of total
to HDL cholesterol is a good predictor for early detection of CHD risk. This ratio is
counted by dividing the total cholesterol to HDL.
Methods : This study is an observational analytic using cross sectional design. The
samples are 90 people, is taken with the purposive sampling technique. The
instrument of this study is using a medical record. Data were analyzed by chi-square
test.
Results : Chi-square test showed the value of p = 0.030 ( p < 0.05 ) . This means that
H0 is rejected and H1 is accepted.
Conclusion : Based on data analysis, there is any significant relationship between
total cholesterol to HDL ratio with the incidence of coronary heart disease.
Keywords : The ratio of total cholesterol to HDL, CHD