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Miembros integrantes de la Unidad
Enfoque multidisciplinario:- Dos Cardiólogos- Un Médico internista- Un Psiquiatra- Un Médico rehabilitador- Un Fisioterapeuta- Un Geriatra- Tres Enfermeras
Área de referencia
Badalona / San Adrián- 26 km2
- 240.000 habitantes- 9.200 hts/km2
Santa Coloma Gramanet / Comarca del Maresme
- >30 municipios- 407 km2
- 536.000 habitantes- 1.300 hts/km2
BadalonaBarcelona
Criterios ingreso
Se considera tributario de ser atendido en la Unidad a todo aquel paciente:
- cuyo diagnóstico principal sea la insuficiencia cardiaca o la disfunción ventricular (FE < 40%)
- independientemente de la patología cardiológica de base
- que según criterio facultativo se pueda beneficiar del seguimiento en la Unidad
- ya sea para tratamientos específicos o para un mejor control de su situación clínica actual
Circuitos de asistencia
Planta de Cardiología:- enviados a criterio de su Cardiólogo- dentro de los 7 días del alta hospitalaria CCEE de Cardiología: - a criterio de su Cardiólogo Planta de Medicina Interna: - mediante el enlace con el Internista integrado en la Unidad- dentro de los 7 días del alta hospitalaria Áreas de corta estancia de Urgencias: - mediante contacto con alguno de los médicos integrantes de la
Unidad Otras CCEE / Cardiólogos de zona: - mediante interconsulta ordinaria, valorada por el coordinador
de la Unidad- si la visita es aceptada se le comunica directamente al paciente
cuando tiene que acudir
Población
Agosto 2001- Marzo 2009 986 pacientes: 701 hombres y 285
mujeres Mediana de edad: 69 años (27-93)
Procedencia
45%
14%
25% 14%2%
planta Cardio
planta M.I.
C.E. Cardio
C.E. M.I.
otras45%
14%2%
25%
14%
¿Qué ofrecemos?
1ª visita enfermería y médica (Cardiólogo, Internista)
Clase III-IVFragilidad- Cuestionarios de calidad de vida /
autocuidado / depresión REHABILITACIÓN
Ejercicio físico
Ahorro energético
GERIATRÍA o PSIQUIATRÍA
- 1 mes monitorización / refuerzo
- 3 meses visita enfermería
- 6 meses visita enfermería y médica
- 9 meses visita enfermería
- 12 meses visita enfermería y médica
visitas opcionales enfermería y/o medicina para titulación fármacos o estabilización
visitas tras hospitalización por cualquier motivo
Seguimiento 10 años
Visitas
14.403 visitas de enfermería 11.525 visitas médicas
- 10.005 generales- 325 geriatría- 603 rehabilitación- 592 psiquiatría
Proyectos puestos en marcha
Hospital de día (administración de fármacos endovenosos)
Colaboración con los Centros de Salud (base de datos única, formación profesionales)