Hormonas y Diabetes.docx

8/19/2019 Hormonas y Diabetes.docx

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ra 1: Efecto de la anilina. La buena noticia es que las versiones sintéticas del GLP-1 y la amilina a

Martha Nolte Kennedy; Marlene Bedrich; Linda White;Lisa Kroon; Marina Demetsky

EL AZÚCAR EN SANRE ! "#RAS $"RM"NAS

Existen otras hormonas aparte de la

insulina que afectan los niveles de azúcar

en sangre en el cuerpo. Es importante que

sepa acerca del glucagón, la amilina, el

GIP, el GLP!, la epinefrina, el cortisol "

la hormona de crecimiento.

l%ca&'n(El glucagón,

fa#ricado por

las c$lulas de

los islotes

http://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-la-diabetes-tipo-2/como-procesa-el-azucar-el-cuerpo/el-azucar-en-sangre-y-otras-hormonas/ 09 marzo 2016

“con la diabetes, los

niveles de glucagón

son demasiado altos

durante la hora de la

comida”

http://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-la-diabetes-tipo-2/como-procesa-el-azucar-el-cuerpo/el-azucar-en-sangre-y-otras-hormonas/http://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-la-diabetes-tipo-2/como-procesa-el-azucar-el-cuerpo/el-azucar-en-sangre-y-otras-hormonas/http://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-la-diabetes-tipo-2/como-procesa-el-azucar-el-cuerpo/el-azucar-en-sangre-y-otras-hormonas/http://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-la-diabetes-tipo-2/como-procesa-el-azucar-el-cuerpo/el-azucar-en-sangre-y-otras-hormonas/


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%c$lulas alfa& en el p'ncreas, controla la

producción de glucosa " otro

com#usti#le, las cetonas, en el h(gado.

El glucagón se li#era durante la noche "

entre las comidas " es importante para

mantener el equili#rio entre el azúcar del

cuerpo " el com#usti#le. Le indica al

h(gado que descomponga sus depósitos de

almidón o glucógeno " a"uda a formar

nuevas unidades de glucosa " cuerpos

cetónicos desde otras sustancias. )am#i$n

promueve la descomposición de la grasa

en las c$lulas grasas.

En contraste, despu$s de una comida,

cuando el azúcar de la comida ingerida

corre dentro de la corriente sangu(nea, el

h(gado no necesita fa#ricar azúcar.

*+onsecuencia +aen los niveles de

glucagón.




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ra ": Efecto de la GIP, y GLP-1. La gente con diabetes tipo " tiene cantidades subnormales de G$P

-esafortunadamente, en individuos con

dia#etes, ocurre lo contrario. ientras

comen, se elevan sus niveles de glucagón,

lo que hace que los niveles de azúcar ensangre se eleven despu$s de la comida.

Amilina(La amilina se li#era /unto con la insulina

desde las c$lulas #eta. )iene

pr'cticamente el mismo efecto que el

GLP!. -isminu"e los niveles de

glucagón, desacelera la velocidad a la que

se vac(a la comida del estómago, " hace

que el cere#ro sienta que comió unacomida que lo llenó " satisfizo. 0na ca(da

en el glucagón disminu"e la producción

de glucosa del h(gado.

El efecto total de estas hormonas es

reducir la producción de azúcar por parte




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Figura ": Hormonas contrarreguladoras de la glucosa: &(ecto sobre las celulas grasas y muscra 1: Efecto del hígado: )ormonas contrarregulares de la glucosa#

del h(gado durante una comida para evitar

que su#a demasiado. %ver fig. !&

L)*+ ,-.-tido similar al &l%ca&'nti-o +/0 1) ,-oli-.-tido

ins%linotr'-ico de-endiente de la&l%cosa/ y amilina(El GLP! %p$ptido similar al glucagón

tipo !&, el GIP %polip$ptido

insulinotrópico dependiente de la

glucosa& " la amilina son otras hormonas

que tam#i$n regulan la insulina a la hora

de las comidas. El GLP! " el GIP son

hormonas incretinas. +uando las li#era el

tracto gastrointestinal, le indican a lasc$lulas #eta que incrementen la secreción

de insulina, " al mismo tiempo, que

disminu"an la li#eración de glucagón de

las c$lulas alfa. El GLP! tam#i$n

desacelera la velocidad a la que se vac(a

la comida del estómago, " actúa so#re el

cere#ro para hacerlo sentir lleno "

satisfecho. %ver fig. 1&

E-ine2rina0 cortisol y hormona decrecimiento( La epinefrina, el cortisol "

la hormona de crecimiento son otras

hormonas que a"udan a mantener los

niveles de azúcar en sangre. Ellas, /unto

con el glucagón %ver arri#a& se llaman

hormonas del 2estr$s3 o

2contrarreguladoras de la glucosa3, lo que

significa que hacen que se eleve el azúcar

en sangre.

La epinefrina %adrenalina& se li#era desdelas terminaciones nerviosas " las

gl'ndulas adrenales, " actúa directamente

so#re el h(gado para promover la

producción de azúcar %mediante la

glucogenólisis&. La epinefrina tam#i$n promueve la descomposición " li#eración

de los nutrientes de la grasa que via/an

hacia el h(gado " que se convierten en

azúcar " cetonas.

El cortisol es una hormona esteroidetam#i$n secretada por la gl'ndula adrenal.

4ace que las c$lulas grasas " de los

músculos sean resistentes a la acción de la

insulina, " optimiza la producción deglucosa por parte del h(gado. En cir

cunstancias normales, el

cortisol compensa la acción

de la insulina. 5a/o

condiciones de estr$s o si




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se suministra un cortisol sint$tico como

medicamento %tal como en la terapia con

prednisona o in"ección de cortisona&, los

niveles de cortisol se vuelven elevados "

usted se vuelve insulinorresistente.

+uando tiene dia#etes tipo 1, esto

significa que puede necesitar tomar m's

medicamentos o insulina para mantener

su nivel de azúcar en sangre #a/o control.

La hormona de crecimiento se li#eradesde la gl'ndula pituitaria, que es una

parte del cere#ro. +omo el cortisol, la

hormona de crecimiento compensa el

efecto de la insulina so#re las c$lulasgrasas " los músculos. 6ltos niveles de

hormona de crecimiento provocan

resistencia a la acción de la insulina.

Amilina Hormona liberada junto con la insulina desde lascélulas beta, que disminuye los niveles de glucosadurante las comidas.

Edulcorantes artificialesSustitutos del azcar con sabor dulce, que notienen carbohidratos y esencialmente sin calor!as,que no elevar"n los azcares en sangre.

Perfil de infusión basal #érmino de las bombas de insulina que se refierea la cantidad de insulina entregada cada mediahora u hora durante un per!odo de $% horas para

brindar un reemplazo de la insulina de fondo &esdecir, durante la noche, en ayunas y entrecomidas'.

Reemplazo de insulina basal (eemplazo de la insulina de fondo, que es lacantidad de insulina necesaria para estabilizar el

azcar en sangre durante la noche, mientras seest" en ayunas y entre las comidas.

Células beta)élulas especializadas, que fabrican y liberan lahormona insulina, que se encuentran en los

islotes de Langerhans en el p"ncreas.

Glucosa en sangre El azcar principal que es la fuente decombustible del cuerpo. La glucosa se transportaa través de la corriente sangu!nea para brindarleenerg!a a todas las células del cuerpo.

Rebote de azúcar en sangre La reacci*n hormonal del cuerpo a una baja deazcar en sangre &hipoglucemia' que da como

resultado una azcar alta en sangre, tambiénconocida como efecto de Somogyi.

Infusión de bolos Este es un término de las bombas de insulina que se refiere a la entrega de insulina para losalimentos o para corregir un azcar alto en sangre. El bolo puede darse inmediatamente,como un bolo e+tendido &una infusi*n estable,continua, durante un per!odo asignado detiempo', o como una entrega doble &un porcentajeestablecido que se entrega inmediatamente, y el

resto como un bolo e+tendido'.

Caloríanidad de medici*n que representa la cantidad deenerg!a provista por la comida. Los carbohidratos y prote!nas suministran cerca de % calor!as por gramo, mientras que la grasa brinda cerca de -calor!as por gramo.

Carbohidratosno de los tres nutrientes que proporcionanenerg!a. Los carbohidratos son azcar ya seaazcares simples o cadenas de azcaresenlazadas juntas.

istas de intercambio de carbohidratos ! listas deintercambio Los alimentos con una cantidad similar decalor!as de carbohidratos, prote!nas y grasas por tama/o de raci*n se agrupan o listan juntos. Los




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alimentos dentro de cada lista pueden0intercambiarse1 entre s! durante la planificaci*n de las comidas para brindar unanutrici*n equilibrada y para facilitar el conteo decarbohidratos.

Colesterol na grasa fabricada por el cuerpo y consumidaen los productos alimenticios que provienen delos animales. 2rincipalmente, viaja en la sangrecomo dos compuestos lipoprote!nas de bajadensidad &L3L' y lipoprote!nas de alta densidad &H3L'. 4u!micamente, el colesterol es un esterol,o anillos de carbono unidos juntos.

"ensores de glucosa continuosSensores que miden continuamente el nivel de

glucosa en el fluido entre las células &fluidointersticial'. El nivel de glucosa promedio semuestra en un monitor.

Infusión de insulina subcut#nea continua $C"II% Entrega de insulina por medio de una bomba deinsulina.

Cortisol Hormona esteroide que incrementa el azcar en sangre haciendo que las grasas y msculos seanm"s resistentes a la insulina. Los niveles de

cortisol pueden incrementarse durante épocas deestrés. El cortisol a veces se usa comomedicamento.

Conteo de carbohidratos 5étodo de planificaci*n de las comidas para gente con diabetes, que se basa en contar lacantidad de gramos de carbohidratos en losalimentos.

Ensa&o sobre el control & complicaciones de ladiabetes $'CC(% Estudio importante de la diabetes tipo 6conducido en la década del 78 que muestra losbeneficios de la terapia intensiva.

'iabetes ! 'iabetes mellitus)on frecuencia conocida simplemente comodiabetes. Los azcares est"n altos porque no hay suficiente insulina o porque la insulina no es

efectiva. Los tipos de diabetes m"s comunes sonla diabetes tipo 6 y la diabetes tipo $.

Cetoacidosis diabética $CA'% Esta es una emergencia médica causada por notener insulina suficiente. Sin insulina, el cuerpo

descompondr" la grasa y msculos para obtener energ!a y fabricar" cetonas. Los signos de )93 son n"useas y v*mitos, dolor de est*mago, alientoa fruta y respiraci*n r"pida. La )93 sin tratar puede llevar al coma y muerte.

)efropatía diabética#érmino general que significa da/o renal causado por la diabetes.

)europatía diabética

#érmino general que significa da/o a los nervioscausado por la diabetes.

"ensibilidad diurna a la insulina $diaria%Se refiere a las diferentes necesidades de insulina,basadas en los cambios biol*gicos en la respuestadel cuerpo a la insulina a lo largo de un ciclo de$% horas.

*olo doble $combinación%#érmino de las bombas de insulina que se refierea una entrega de insulina inmediata &normal',

seguida por una entrega de insulina m"s lenta&e+tendida'.

Epinefrina Hormona, también conocida como adrenalina,que se incrementa durante el estrés &incluyendouna baja de azcar en sangre'. La epinefrinaincrementa el azcar en sangre al liberar azcar desde el h!gado.

*olo e+tendido#érmino de las bombas de insulina que se refierea la entrega constante de un bolo de insulinadurante un cierto per!odo de tiempo designado&programado' por el usuario.

Glucosa en a&unas :ivel de glucosa en la corriente sangu!neadespués de no comer durante 7 a 6$ horas.

E+amen de glucosa en plasma en a&unas




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9n"lisis del nivel de glucosa en la corriente sangu!nea después de no comer durante 7 a 6$horas; con frecuencia se utiliza para diagnosticar la prediabetes y diabetes.

Grasas

no de los tres nutrientes que suministrancalor!as al cuerpo. Las grasas dietarias seclasifican en saturadas &carne animal, manteca,margarina, alimentos procesados y fritos' einsaturadas &aceites vegetales'. Las grasasinsaturadas son los alimentos preferidos por razones de salud.

,cidos grasos


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&o 96c' refleja la e+posici*n al azcar de los gl*bulos durante ese tiempo.

.ipoglucemia 9zcar baja en sangre.

.ipoglucemia asintom#tica :o poder reconocer los s!ntomas del azcar bajaen sangre.

E1uipo de infusión 2arche adhesivo que se usa en la piel con unac"nula que entrega insulina al tejido subcut"neo.)onecta una bomba de insulina al cuerpo.

Insulina Hormona producida por las células beta &parte de

los islotes de Langerhans' en el p"ncreas. Lainsulina es el principal regulador de la cantidad de azcar en la corriente sangu!nea.

Concentración de insulinaSe refiere a una cantidad espec!fica de unidadesde insulina por mililitro en las preparaciones deinsulina fabricadas. La concentraci*n puede ser diferente en diferentes pa!ses. En los Estadosnidos, la concentraci*n de insulina es 688unidades por mililitro.

'uración de la insulina 3uraci*n de la acci*n de la insulina después deque se la administra.

Insulina a bordo#érmino de las bombas de insulina que se refierea la cantidad de insulina en bolos que todav!aest" activa.

Comienzo de la insulina)u"n r"pidamente empieza a actuar la insulinauna vez que se la administr*.

Pico de insulina)u"nto demora la insulina en actuar al m"+imonivel.

apicera de insulina 3ispositivo para la inyecci*n de insulina que sevé como una lapicera. 2uede ser descartable oreutilizable.

*omba de insulina 3ispositivo peque/o, computarizado, programado para entregar insulina.

(erapia de reemplazo de insulina

#omar insulina mediante inyecci*n o a través deuna bomba de insulina para reemplazar lainsulina que ya no fabrica el cuerpo.

Resistencia a la insulina)ondici*n en la que el cuerpo requiere m"sinsulina para controlar los niveles de azcar en sangre. La resistencia a la insulina puedeempeorar con la obesidad, infecciones y otrascondiciones médicas.

Ruta de entrega de la insulinaSe refiere a c*mo se entrega la insulina, como por ejemplo si se inyecta debajo de la piel o si seinfunde en la corriente sangu!nea.

-actor de sensibilidad a la insulinaSe refiere a cu"nto o cu"ntos puntos &mg@dl'caer" el azcar en sangre en respuesta a 6 unidad de insulina. #ambién se denomina 0correcci*n deazcar alta en sangre1.

Acumulación de insulina

#omar insulina adicional cuando la dosis previade insulina todav!a est" activa. Esto con frecuencia lleva a una baja de azcar en sangre.

Relación insulina a carbohidratos


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glucosa y grasas, segregar bilis, sintetizar sustancias coagulantes, almacenar vitaminas ydescomponer drogas y productos de desecho.

ibro de registro)uaderno utilizado para registrar las cantidades

de azcar en sangre, cantidad de carbohidratos,ejercicio, insulina tomada y otros factores que pueden afectar los azcares en sangre.

ipoproteína de ba2a densidad $'% 2art!cula de grasa en la sangre responsable detransportar el colesterol al cuerpo. Se conocecomo colesterol 0malo1 porque la L3L alta est"vinculada a la enfermedad arterial coronaria.

/icroalbúmina

2eque/as cantidades de una prote!na, laalbmina, que puede detectarse en la orina.

Relación microalbúmina ! creatinina 9n"lisis de laboratorio de orina que se usa paracontrolar el da/o renal.

/últiples in&ecciones diarias $/'I%Se refiere a un régimen de reemplazo de lainsulina que intenta brindar niveles de insulinam"s fisiol*gicos &para recrear lo que el cuerpohace normalmente' al dar mltiples inyecciones

de insulina a lo largo del d!a.

Azúcares naturales 9zcares que se encuentran naturalmente en losalimentos tales como leche &lactosa', fruta&fructosa' y miel. Los azcares naturales soncarbohidratos y elevar"n los azcares en sangre.

E+amen de tolerancia oral a la glucosa 9n"lisis usado para diagnosticar la prediabetes ydiabetes. Se toma una bebida azucarada y see+traen muestras de sangre a intervalos preestablecidos.

3tras formas de diabetesSe refiere a tipos de diabetes diferentes a ladiabetes tipo 6, a la diabetes tipo $ y a la diabetes gestacional. Estos otros tipos de diabetes

generalmente son causados por defectos genéticos nicos o por drogas.

P#ncreasArgano glandular ubicado en el abdomen que produce varias hormonas, incluyendo la insulina

y el glucag*n. #ambién segrega encimas hacia el intestino para ayudar a digerir la comida.

Pramlintida 3roga inyectable que baja el nivel de azcar &glucosa' en sangre después de las comidas; seusa para tratar la diabetes tipo 6 y tipo $. La pramlintida es una hormona sintética &fabricada por el hombre' que imita a la amilina humana.

Proteínas

5olécula compuesta de cadenas de amino"cidos. Las prote!nas son uno de los tres nutrientesb"sicos. Las prote!nas son la base de lasestructuras del cuerpo y son esenciales para quelas células funcionen correctamente.

An#lisis de glucosa en plasma aleatorio o casual :ivel de glucosa tomado en cualquier momentodel d!a.

Retinopatía)omplicaci*n de la vista que resulta de la rotura

de los vasos sangu!neos en la parte posterior del ojo.

Ruta de entregaSe refiere a c*mo se entrega un medicamento,como por ejemplo v!a oral o mediante inyecci*n.

Creatinina en suero :iveles en sangre de un producto de desechocreado por la descomposici*n del msculo. Losniveles de creatinina en suero también se usancomo un !ndice de la funci*n renal.

Reacción de "omog&i 9zcar alta en sangre que se desarrolla comorespuesta a una baja de azcar en sangre causada por un e+ceso de insulina u otros medicamentos para la diabetes. El cuerpo responde al azcar baja en sangre liberando hormonas del 0estrés1 o




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contrarreguladoras de la glucosa para que el azcar en sangre regrese al rango normal. Este proceso puede corregir en e+ceso y en realidad provocar azcares altos en sangre. Btro término para una 0(eacci*n de Somogyi1 es 0(eacci*nde rebote1.

Azúcar #ipo de carbohidrato con sabor dulce; incluye ala glucosa, fructosa y sucrosa.

Alcoholes del azúcar #ipo de carbohidrato encontrado comnmente enlos alimentos etiquetados como 0libres deazcar1 o 0sin azcar agregada1. El sorbitol,manitol, +ilitol e isomaltitol son ejemplos dealcoholes del azcar. Estos carbohidratos pueden

elevar los azcares en sangre y pueden provocar malestar estomacal.

Caudal basal temporal #érmino de las bombas de insulina que se refierea un caudal basal que se increment* o disminuy*temporalmente para un per!odo de tiempoelegido.

(riglicéridos=rasa que obtiene el cuerpo de los alimentos yque puede fabricar por s! mismo. 4u!micamente,

los triglicéridos son "cidos grasos unidos en une+tremo a una cadena principal de carbono.

'iabetes tipo 0 3iabetes causada por el propio sistemainmunol*gico de una persona que ataca a lascélulas productoras de insulina &autoinmunidad'. :o puede producir insulina, o no la suficiente.

'iabetes tipo 4 3iabetes causada por no segregar insulina suficiente para contrarrestar los azcares altos en sangre de la resistencia a la insulina.




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7188918!: +ollective ;or< artha =olte

>enned", )he ?egents of the 0niversit" of

+alifornia.

)el$fono@ A!B.CBC.11:: Dax@ A!B.CBC.1C1

+orreo electrónico@

dia#etesteachingcenterFucsfmedctr.org

6gradecimientos Glosario so#re dia#etes apa

del sitio Exención de responsa#ilidad


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