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8/12/2019 Hombro Congelado Acupuntura
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Sndrome de Hombro Congelado
Tesina del Diplomado
Acupuntura y Medicina Tradicional China
TlahuiEdu A.C.
Estudiante: Jos G. Garca Arellano
Profesor: Mario Rojas Alba
Boise,Idaho,USA Mayo 30,2010
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Introduccin
El cuerpo humano visto desde la perspectiva de la
filosofa sin duda viene a ser algo fascinante y
sobre todo cuando intentamos entender la relacinque tiene con el
medio natural, energtico y hasta
espiritual sin separar ninguna de sus funciones,
rganos, y extremidades lamentablemente en
ocasiones no lo apreciamos hasta que alguna de
sus funciones u rganos o extremidades deja de
funcionar en este caso hablaremos de la
importancia que tiene la coyuntura del hombro y lo
importante que es su funcin y cuales son los mascomunes
padecimientos de la misma pero
remarcaremos una en especial
El Hombro Congelado tambin conocido como,
rotetor cuff sindrome, lesin del manguito rotador,
desgarre del hombro, sndrome de pinzamiento de
hombro, bursitis sub-acromial clasificada dentro
de la CIE-10 con el cdigo (S40-S49)[1]traumatismos de los
hombros y brazos tambin
clasificada como una de las enfermedades
profesionales tambin llamadas padecimientos de
salud ocupacional [2] de tipo tendino-musculares.
La lesin de hombro se presenta mayormente en
oficios donde existe un exceso de uso, de estas
articulaciones.
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Anatmicamente el hombro esta
formado por cinco articulaciones y tres
huesos muy importantes los huesos son
la clavcula, la escpula, y el humero, lasarticulaciones son tres
verdaderas y dos
falsas o fisiolgicas
Las articulaciones verdaderas son
escapulohumeral, acromio-clavicular, y
esternocostoclavicular y las fisiolgicas
son la articulacin escapulotoracica y lasubdeltoidea dos de
estas articulaciones
posibilitan el movimiento del hombro
La articulacin acromio-clavicular (AC)
esta entre el acromion el cual forma parte
de la escpula la cual es la parte mas alta
del hombro y la clavculaLa articulacin escapulohumeral comn
mente llamada articulacin del hombro
tiene una forma cncava y convexa la
parte cncava formada por la cavidad
glenoidea y la parte convexa formada por
la cabeza del humero
Anatoma del Hombro
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Que es El sndrome del HombroCongelado?
El sndrome del hombro congelado
de acuerdo a la medicina occidental
viene a ser la ruptura parcial o total
del o de los ligamentos que
componen la articulacin delhombro
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Etiologa
La medicina occidental a enmarcado los padecimientos de la
articulacin del
hombro en diferentes marcos que van desde:
Artritis:en las articulaciones cercanas al hombro y prdida del
cartlago
protector
Bursitis:inflamacin de la bolsa que protege la articulacin
Fracturasdel hueso del hombro
Sndrome del hombro congelado: conocido tambin como
capsulitas
adhesiva esto ocurre cuando los msculos, los tendones y los
ligamentos seponen rgidos dentro del hombro y hacen que cual quier
movimiento sea difcil y
doloroso
Inflamacin de tendones cercanos:como los que estn conectados a
los
msculos bceps de los brazos debido a sobre carga o lesiones
antiguas
Dislocaciones del hombro: la cual sucede cuando la cabeza del
humero se
sale de su acetbuloBursitis subacromial:inflamacin con produccin
de lquido sinovial en la
bolsa subacromial que se interpone entre el manguito y el
acromion causado
esta misma por la elevacin del brazo en repetidas ocasiones como
en una
actividad laboral y en ocasiones por cadas.
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El Diagnosticose basa en laexaminacin fsica y una detallada
historia
clnica del paciente incluyendo si ha
experimentado sntomas de molestias en
algunas actividades.El examen fsico sistemtico constituye la
inspeccin, palpacin, rango de
movimiento, prueba de fuerza, y prueba
neurolgica.
El hombro se examina para saber si esta
adolorido en algunas reas o si existealguna deformidad, debido a
que en
ocasiones se puede confundir un problema
cervical con un dolor de hombro.
El examen incluye revisar las vrtebras
cervicales para eliminar errores del
diagnostico como nervio pellizcado,osteoartritis, o artritis
reumatoide.
Los estudios mdicos comunes en el
diagnostico del manguito rotador incluye
rayos X, MRI Resonancia Magntica,
ultrasonido
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Generalmente El Tratamiento
incluye medicamentos desinflamantes comocorticosteroides tales
como prednisona,
prednisolona, solumedrol y analgsicos como
ibuprofeno, algunos ejercicios puesto que el
objetivo principal es reducir el dolor y la
inflamacin. Tambin se alternan con algunas
recomendaciones de moda llamada R.I.C.E. por
sus iniciales en Ingles que son:Rest =>Descanso (que es
evitar mover el
hombro o rea afectada.
Ice =>Hielo que es aplicacin de compresas de
hielo para reducir la inflamacin.
Compression =>Compresin que es la
aplicacin de presin para evitar la hinchazn.
Elevation =>Elevacin mantener el brazo
elevado y sostenido con un soporte el cual
ayudara a reducir el dolor, la inflamacin y la
hinchazn.
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La perspectiva de la Medicina
Tradicional China o MTC sobre el
sndrome del hombro congelado es: el
padecimiento es catalogado dentro de
lo que es el sndrome Bi (dolor yentumecimiento en las
articulaciones).
El sndrome Bi o Bi Zheng en la
actualidad se utiliza este termino para
circunscribir el dolor de tendones,ligamentos y articulaciones
incluyendo
tambin los msculos. Esto nos indica
que la mayora de problemas
relacionados con el Sistema Osteo-
Artro- Muscular correponden al
sindrome Bi Zheng.
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Para este trabajo nos enfocaremos
en las manifestaciones del sndrome
Bi Zheng que afectan el Sistema
Osteo-Artro- Muscular como:
Las coyunturas ( Gu jie Bi),
msculos ( Rou Bi), Huesos (Gu Bi),tendones (Jin Bi).
Las caractersticas de cada una de
las manifestaciones del Bi Zheng
para este trabajo son de la siguiente
forma:
Rou Bi o Bi de msculos se
caracteriza por: dolor muscular,fiebre, dificultad para mover
la
extremidad presenta adormecimiento
cutneo en la zona afectada, y
tristeza.
Jin Bi o Bi de Tendn se caracteriza
por: Ligamentos y tendonesendurecidos acompaados de dolor
articular el cual no permite el
movimiento.
Gu Jie Bi o Bi de coyunturas se
caracteriza por: dolor articular
intermitente el cual se agrava por la
deficiencia de Zheng Qi.
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La Etiologadel sndrome del hombrocongelado de acuerdo con la
MTC
corresponde al sndrome Bi que afectael Sistema
OsteoArtroMuscular sin
dejar de lado los factores Exgenos
como Viento, Fro, Humedad y el Calor
los cuales afectaran al paciente con
mayor fuerza cuando la resistencia fsica
es baja, es sedentario, se encuentra
fatigado o en casos en la mujer que
muestra debilitad durante la
menstruacin, y la deficiencia de Qi en
el paciente.
Los cambios climticos y ambientales
no pueden ser ignorados puesto que en
este caso son muy importantes.
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Los paciente seleccionados aunque ya haban sido
diagnosticados previamente hicimos un segundo
diagnostico aplicando los principios de MTC.
En los cinco pacientes encontramos los sntomas
similares.En la entrevista con el paciente:
Los cinco casos comentaron tener similares sntomas
con solo ligera variacin. Dijeron
sentir dolor en el hombro con dificultad al movimiento,
perdida de la fuerza en la mano, en ocasiones
sensacin de fro en la mano, aumento de dolor por lasnoches, en
ocasiones el dolor radiaba hacia el
antebrazo.
Anmicamente los pacientes se vean con tristeza por el
dolor
Al observar la lengua de los pacientes observamos
coloracin plida con saburra color blanco pegajoso y
en otros de los casos la saburra era amarilla y pegajosa.
Al revisar los pulsos los pacientes mostraron las
siguientes caractersticas en manos Izquierda y derecha
los pulsos eran en algunos casos blando y lento y en
otros de los casos el pulso era flotante y tenso.
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Tratamiento MTC
Para este tratamiento utilizamos una de las tcnica
de MTC llamada TUI NA utilizando los mismos
principios de acupuntura para aplicar la terapia.La terapia
Medical TUI NA consta de varias tcnicas
de manipulacin, los de las cuales utilizaremos siete
en el tratamiento del SHC (Sndrome de Hombro
Congelado) y explicaremos que es el TUI NA y como
funciona:
TUI- NA o masaje tradicional chino el cual se enfoca
en empujar, estirar, amasar, pellizcar, presionar,sacudir, jalar
los msculos y las extremidades.
En occidente la tcnica TuiNa se mira como una
tcnica mas de masaje, pero en realidad la tcnica
TuiNa es la Terapia Fsica de la medicina
Tradicional China y es utilizada con propsitos
medicinales en lugar de relajacin.TuiNa funciona para corregir
problemas que van
desde condiciones musculares hasta estructurales
aparte de tratar enfermedades complejas como el
diabetes y tambin hasta un simple dolor de cabeza.
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Las Siete Tcnicas de Manos de Tui - Na que utilizamos son:
Gun Fa o Rodar
Yi Zhi Chan Tui Fa o Empujar con la yema del pulgar
An Fa o Apretar Na Fa o pellizcar elevando.
Cuo Fa o Frotacin
Dou Fa o Tirar con rotacin
Ba Shen Fa o Tirar de los dedos de manos y pies
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Para este tratamiento hemos utilizado
los principios basados en la teora delos cinco elementos y los
ocho
principios de MTC para poder
seleccionar los puntos principales de
estimulacin y utilizar la tcnica de TUI
NA
Utilizando la tcnica Na-Fa para dispersar los puntos de los
meridianos Yin
Y la tcnica Gun Fa, Yi Zhi Chan Tui Fa, Cuo Fa, Dou Fa, Ba sheng
Fa paratonificar los puntos de los meridianos Yang
Los puntos principales de acupuntura fueron estimulados por la
tcnica An
Fa, moxibustion y con una estimulacin elctrica de 3.80 voltios
con frecuencia
de 10Hz, y amplitud de 250usec.
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Despus de trabajar en los meridianos que
pasan sobre la articulacin del hombro
Pasamos a estimular los puntos locales y
dstales del brazo y hombro
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Los puntos locales seleccionados del
hombro son: IG15 Tsienn Lu, TR14
TsienTsiao, ID 10 Nao Lou, C1 Tsi Tsiuan
Los puntos Dstales seleccionados para el hombro son:
P5 Tsi Tze, IG4 He Gu, IG 11 Tsiou Tzi, TR 5 Wae Koan
TR 10 Tien Tsing, C2 Rsing Ling, algunos de estos puntos
Fueron estimulados bilateralmente
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A los pacientes se les recomend hacer algunos ejercicios
para completar la rehabilitacin.
Los cuales fueron extensin y rotacin muy sesillos de
realizar
Extension
Rotacin
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0
1020
30
40
50
6070
80
90
100
1st
Trat
2nd
Trat
3rd
Trat
4th
Trat
5fh
Trat
Juan
Salvador
Guadalupe
Norma
fernando
Los Resultados obtenidos fueron mas que satisfactorios
ya que despus de cinco tratamientos obtuvimos una
recuperacin de un 85% promedio total en los paciente
Los tratamientos fueron aplicados una ves por semana
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racias
