Embed Size (px)
Citation preview
Hướng dẫn Nhanh 2020 CareOregon Advantage Plus HMO-POS SNP
1
Thân chào quý vị
Mục lụcThẻ ID thành viên ............................... 2
Những dịch vụ nào được bảo hiểm trả? .......................... 3
Dịch vụ thông dịch ............................. 3
Các lợi ích bổ sung miễn phí cho quý vị ....................... 4-5
Nhận sự chăm sóc cần thiết ........... 6
Nhận dịch vụ chăm sóc khi nào và ở đâu .................................. 7
Những cách khác để chúng tôi liên lạc với quý vị .......................... 8
Danh sách kiểm tra các vắc-xin và dịch vụ chăm sóc phòng ngừa quan trọng ............................................ 9
Tài liệu dành cho thành viên ........ 10
Những câu hỏi thường gặp ............ 11
Liên lạc với chúng tôi ...................... 12
Chúng tôi rất vui và hân hạnh được chào đón quý vị đến với đại gia đình CareOregon Advantage (CareOregon Advantage, hoặc COA)
Phần lớn thông tin trong hướng dẫn này cũng có trong sổ tay “Bằng chứng về Bảo hiểm 2020”. Chúng tôi chỉ nhấn mạnh những điều quan trọng nhất quý vị cần biết ở đây.
Hướng dẫn Nhanh | CareOregon Advantage Plus
BỘ PHẬN DỊCH VỤ KHÁCH HÀNG: 503-416-4279 HOẶC SỐ MIỄN PHÍ 888-712-32582
Xin chào quý thành viên của CareOregon Advantage
Vì lý do an ninh, chúng tôi sẽ gửi thẻ thành viên cho quý vị trong một phong bì riêng. Bất cứ khi nào quý vị đi khám sức khỏe tại văn phòng bác sĩ, mua thuốc tại nhà thuốc hoặc bất cứ cuộc hẹn nào liên quan đến sức khỏe, nếu nhân viên yêu cầu quý vị xuất trình thẻ bảo hiểm, hãy xuất trình cả thẻ thành viên CareOregon Advantage lẫn thẻ Medicaid của quý vị. Quý vị có thể tìm thêm thông tin về thẻ thành viên trong Chương 1, Mục 3.1 của sổ tay Bằng chứng về Bảo hiểm.
careoregonadvantage.org
Member Customer ServiceMember Customer ServiceMember Customer ServiceMember Customer ServicePortland areaToll-freeTTY/TDD
Provider Customer ServiceProvider Customer ServiceProvider Customer ServiceProvider Customer ServicePortland areaToll-free
Pharmacy Provider Line
VSP (Vision)
503-416-4279503-416-4279503-416-4279503-416-42791-888-712-32581-888-712-32581-888-712-32581-888-712-325871171117 117 1
503-416-4100503-416-4100503-416-4100503-416-41001-800-224-48401-800-224-48401-800-224-48401-800-224-4840
1-866-325-73441-866-325-73441-866-325-73441-866-325-7344
1-800-877-71951-800-877-71951-800-877-71951-800-877-7195
Send medicalSend medicalSend medicalSend medicalclaims to::ot smialc :ot smialc :ot smialcCareOregonAdvantagePO Box 40328Portland, OR97240-0328Electronic Payer ID:93975Send pharmacySend pharmacySend pharmacySend pharmacyclaims to::ot smialc :ot smialc :ot smialcOptumRxPO Box 5206Lisle, IL 60532-5206
1284-MC
2E49 C
OA
PLU
S----- M
()D()V
()
Member:
Primary Care Provider:
This card is for identification only and does not certify eligibility.For admissions and out-of-network care, please callCustomer Service.
JANE DOEPlan:COA PLUS HMO-POS SNP Member ID:X999999ZMCHD MID-COUNTY HEALTH
CENTER RxBIN::NIBxR :NIBxR :NIBxR 610011RxPCN::NCPxR :NCPxR :NCPxR CORMCARERxGrp:RxGr :prGxR :prGxR :p CORMCAREIssuer:Issuer:reussI :reussI : 80840CMS H5859-001
Phone: 503-988-3601
Bác sĩ Gia đình Của Quý vị được liệt kê ở mặt trước
Bộ phận Dịch vụ Khách hàng
Chúng tôi đã biên soạn tài liệu hướng dẫn nhanh này nhằm mục đích giúp quý vị hiểu và sử dụng chương trình Medicare Advantage một cách dễ dàng hơn.
Thẻ thành viên của quý vị
3
Những dịch vụ nào được bảo hiểm trả? Là thành viên của CareOregon Advantage, quý vị đủ điều kiện để có cả Medicare lẫn Medicaid (Oregon Health Plan). Chương 4 của sổ tay Bằng chứng về Bảo hiểm có liệt kê các lợi ích của CareOregon Advantage. Bảng kê Lợi ích này cho thấy những dịch vụ được bảo hiểm trả, các giới hạn, trường hợp không hợp lệ cũng như mọi chi phí dịch vụ.
Quý vị không phải trả lệ phí bảo hiểm hàng tháng, và cũng không phải trả khoản đồng trả (copay) cho hầu hết các dịch vụ nếu quý vị được có cả Medicare lẫn Medicaid.
Quý vị có thể phải trả một khoản đồng trả nhỏ cho một số loại thuốc được bảo hiểm theo Medicare Phần D. Medicaid đôi khi có thể sẽ bảo hiểm một số dịch vụ mà Medicare không bảo hiểm.
Những dịch vụ này có thể bao gồm:
Tham khảo với chương trình Medicaid của quý vị để biết thêm chi tiết về những lợi dịch vụ mà họ bảo hiểm.
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng
Dịch vụ đưa đón cho các cuộc hẹn khám sức khỏe
Châm cứu và chăm sóc thần kinh
cột sống
Dịch vụ thông dịchNếu quý vị không nói tiếng Anh, không hiểu tiếng Anh hoặc cần có thông dịch viên ngôn ngữ ký hiệu, vui lòng cho văn phòng bác sĩ biết khi quý vị gọi để lấy hẹn. Quý vị có quyền được có thông dịch viên, và dịch vụ này là miễn phí.
VUI LÒNG LƯU Ý: Kiểm tra với chương trình Medicaid của quý vị để biết thêm chi tiết về những dịch vụ thông dịch được bảo hiểm.
Hướng dẫn Nhanh | CareOregon Advantage Plus
BỘ PHẬN DỊCH VỤ KHÁCH HÀNG: 503-416-4279 HOẶC SỐ MIỄN PHÍ 888-712-32584
Các lợi ích bổ sung miễn phí cho quý vị
Bảo hiểm thuốc theo toa CareOregon Advantage bao hiểm một loạt các loại thuốc theo toa thông qua Medicare Phần D.
Để biết liệu thuốc theo toa của quý vị có được bảo hiểm không, vui lòng truy cập careoregonadvantage.org/druglist và xem danh sách thuốc được phê duyệt của chúng tôi.
Chúng tôi có thể gọi cho quý vị khi đến lúc quý vị phải mua thêm thuốc.
Xin lưu ý, có thể quý vị sẽ phải trả một khoản đồng trả nhỏ cho một số loại thuốc được bảo hiểm theo Medicare Phần D. Tuy nhiên, quý vị có thể đủ điều kiện để trả khoản đồng trả thấp hơn khi quý vị chọn mua lượng thuốc dùng trong 90 ngày một số loại thuốc mà quý vị dùng hàng ngày.
Bảo hiểm nhãn khoa Khám mắt định kỳ và tròng kính cơ bản, bao gồm cả tròng kính tiệm tiến tiêu chuẩn, miễn phí.
Bảo hiểm nhãn khoa của quý vị cũng cho quý vị $175 để mua gọng kính hoặc $100 để mua kính áp tròng mỗi năm.
Xem trang 79 của sổ tay Bằng chứng về Bảo hiểm để biết thêm chi tiết.
Thẻ chi tiêu cho thuốc không theo toa (OTC) Bảo hiểm thuốc OTC của CareOregon Advantage là một thẻ chi tiêu được nạp sẵn tiền, có thể sử dụng tại các tiệm bán lẻ tham gia, bao gồm Rite Aid, Walmart và Walgreens.
Chọn từ hơn 90,000 mặt hàng y tế đủ điều kiện, bao gồm thuốc giảm đau, thuốc cảm lạnh và dị ứng, các sản phẩm chăm sóc răng miệng, vitamin, sơ cứu, sản phẩm chăm sóc mắt & tai, và chân.
Thông qua bốn lần nạp, mỗi lần là $130 vào thẻ (mỗi quý một lần), quý vị sẽ có tổng cộng $520 một năm để mua các mặt hàng mà quý vị thường phải trả bằng tiền túi!
5
Đặt mua và được giao tận nhà các mặt hàng đủ điều kiện mà không tốn thêm tiền thông qua chương trình NationsOTC. Để biết thêm chi tiết, hãy tìm và tham khảo tờ rơi của chương trình này, được gửi trong cùng phong bì với thẻ OTC.
Để biết thêm chi tiết, vui lòng truy cập trang web của chúng tôi tại careoregonadvantage.org/otcfaqs
Phí thành viên phòng tập thể dục hoặc bộ dụng cụ thể dục tại nhà Với Chương trình Thể dục và Sức khỏe Tuổi Già Silver&Fit (Silver&Fit Exercise and Healthy Aging Program), quý vị sẽ được trở thành thành viên của một phòng tập thể dục của Silver&Fit, YMCA, hoặc một trung tâm thể dục gần quý vị mà có hợp tác với chương trình.
Quý vị cũng có thể được cấp hai bộ dụng cụ thể dục tại nhà mỗi năm nếu quý vị không thể đến trung tâm thể dục hoặc muốn tập thể dục tại nhà.
Thắc mắc? Tham khảo trang web Silver&Fit tại silverandfit.com hoặc Gọi cho Bộ phận Dịch vụ Khách hàng của họ theo số 877-427-4788 (TTY/TDD 711)
Chương trình giao bữa ăn Sau khi quý vị được điều trị nội trú và xuất viện từ bệnh viện, cơ sở phục hồi hoặc điều dưỡng, quý vị đủ điều kiện nhận bữa ăn giao tận nhà cho tối đa 14 ngày (tối đa 28 bữa ăn, hoặc hai bữa ăn một ngày).
Vui lòng gọi cho Bộ phận Dịch vụ Khách hàng để tìm hiểu thêm.
Care Coordination Nếu quý vị cảm thấy bối rối và choáng ngợp bởi các vấn đề sức khỏe của mình, hoặc nếu quý vị có các vấn đề phi y tế ảnh hưởng đến sức khỏe, xin vui lòng cho chúng tôi biết. Chúng tôi có thể chỉ định một người trong nhóm Điều phối Chăm sóc của chúng tôi để cung cấp trợ giúp đặc biệt cho quý vị.
Chúng tôi sẽ làm việc với các bác sĩ của quý vị và kết nối quý vị với các dịch vụ để quý vị có thể cảm thấy tự tin và an toàn về sức khỏe của mình.
Gọi cho Bộ phận Dịch vụ Khách hàng để hỏi làm thế nào quý vị có thể kết nối với nhóm Điều phối Chăm sóc của chúng tôi.
Hướng dẫn Nhanh | CareOregon Advantage Plus
BỘ PHẬN DỊCH VỤ KHÁCH HÀNG: 503-416-4279 HOẶC SỐ MIỄN PHÍ 888-712-32586
Nhận sự chăm sóc cần thiết Ngay khi có thể, quý vị hãy chọn một bác sĩ gia đình hoặc nhà y tế chính.
Nếu quý vị có bác sĩ gia đình rồi: Hãy chắc chắn rằng họ chấp nhận bảo hiểm CareOregon Advantage.
Nếu quý vị không có bác sĩ gia đình hoặc muốn đổi bác sĩ gia đình: Gọi cho Bộ phận Dịch vụ Khách hàng hoặc gửi tin nhắn cho họ qua cổng thông tình dành cho thành viên tại careoregonadvantage.org/portal và họ sẽ giúp quý vị chọn một bác sĩ phù hợp với quý vị. Hoặc truy cập careoregonadvantage.org/providersearch, nơi quý vị có thể tự chọn một bác sĩ gia đình từ danh mục bác sĩ trực tuyến của chúng tôi. Sau đó, quý vị sẽ phải gọi cho Bộ phận Dịch vụ Khách hàng để hoàn thành quy trình chọn bác sĩ.
Khi quý vị đi khám bác sĩ
Vui lòng mang theo cả thẻ ID thành viên của CareOregon Advantage lẫn Medicaid đến tất cả các cuộc hẹn. Như vậy thì bác sĩ mới biết quý vị là thành viên của chương trình chúng tôi. Quý vị không cần phải mang theo thẻ Medicare màu đỏ, trắng và xanh đến các cuộc hẹn.
7
Chăm sóc sau giờ làm việc vào buổi tối, cuối tuần và ngày lễ
Nếu quý vị bị đau ốm hay thương tật và cần giúp đỡ, vui lòng gọi cho BSGĐ của quý vị theo số điện thoại thường của họ bất cứ khi nào, cả ngày lẫn đêm. Nhân viên trả lời điện thoại sẽ liên hệ với bác sĩ của quý vị hoặc một bác sĩ khác của phòng khám, hoặc họ có thể tư vấn cho quý vị phải làm gì.
Quý vị không biết nên tìm sự giúp đỡ ở đâu? Gọi Đường dây tư vấn y tá MIỄN PHÍ
Nếu quý vị không biết có nên đến gặp BSGĐ hay đến phòng khám khẩn cấp hay phòng cấp cứu, hoặc nếu quý vị cần tư vấn về một vấn đề sức khỏe cụ thể nào đó, vui lòng gọi cho Đường dây tư vấn y tá 24 giờ của chúng tôi miễn phí theo số 866-209-0905.
Nhận dịch vụ chăm sóc khi nào và ở đâu
Quý vị có cảm thấy các triệu chứng của mình có thể đe dọa• Đau ngực? • Chấn thương đầu? • Không thở được? • Đau khổ về tinh thần?
Quý vị có BÁC SĨ GIA ĐÌNH (BSGĐ) không?
Đến PHÒNG CẤP CỨU hoặc gọi 911Quý vị không cần phải gọi trước cho bác sĩ hoặc chương trình bảo hiểm sức khỏe của mình.
Đến PHÒNG KHÁM KHẨN CẤP gần quý vị nhất Có thể quý vị sẽ được phục vụ ở đây nhanh hơn ở phòng cấp cứu.
Gọi cho BSGĐ của quý vịHọ có nói rằng quý vị phải có bảo hiểm thì họ mới gặp quý vị
Lấy hẹn KHÁM ĐỊNH KỲBSGĐ là bác sĩ tốt nhất để chăm sóc các vấn đề như cảm lạnh thông thường, táo bón và đau lưng cho quý vị
KHÔNG
CÓCÓ
CÓ
KHÔNG
KHÔNG
Hướng dẫn Nhanh | CareOregon Advantage Plus
BỘ PHẬN DỊCH VỤ KHÁCH HÀNG: 503-416-4279 HOẶC SỐ MIỄN PHÍ 888-712-32588
Những cách khác để chúng tôi liên lạc với quý vịChúng tôi sẽ giữ liên lạc với quý vị bây giờ và trong suốt cả năm. Dưới đây là một số cách chúng tôi có thể liên lạc với quý vị:
Cuộc gọi chào mừng: Chúng tôi sẽ gọi cho quý vị trong vòng một tháng đầu tiên sau khi quý vị tham gia CareOregon Advantage. Chúng tôi muốn chào đón quý vị và xem quý vị có thắc mắc gì không.
Các câu hỏi về sức khỏe của quý vị: Ngay sau đó, chúng tôi sẽ gửi cho quý vị một số câu hỏi liên quan đến sức khỏe mà chúng tôi muốn quý vị trả lời và gửi lại cho chúng tôi trong vòng 90 ngày kể từ ngày quý vị trở thành thành viên. Quý vị cũng sẽ có cơ hội trả lời số câu hỏi này trong cuộc gọi chào mừng của chúng ta.
Ưu đãi thẻ quà tặng: Chúng tôi có thể gửi cho quý vị một lá thư để ngỏ lời tặng cho quý vị một thẻ quà tặng nếu quý vị thực hiện một số hoạt động nhất định mà tốt cho sức khỏe của mình.
Khảo sát về chúng tôi: Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid, hoặc CMS) muốn được nghe ý kiến phản hồi từ quý vị. Quý vị có thể sẽ nhận một hoặc cả hai cuộc khảo sát mà họ gửi cho quý vị để hỏi về sức khỏe và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị. Nếu quý vị nhận được một trong hai khảo sát này, chúng tôi sẽ rất biết ơn nếu quý vị trả lời chúng. Tiếng nói của quý vị sẽ cho chúng tôi biết những lĩnh vực chúng tôi đang làm tốt và những lĩnh vực chúng tôi có thể cải thiện.
Chương trình thăm nhà: Quý vị có thể sẽ nhận một cuộc gọi với lời ngỏ rằng CareOregon Advantage sẽ cử người đến tận nhà quý vị để thăm khám. Nếu quý vị thấy việc khám sức khỏe tại tư gia là tiện lợi, một y tá có giấy phép hành nghề sẽ đến nhà quý vị để kiểm tra sức khỏe, trả lời câu hỏi của quý vị và sau đó báo cáo kết quả lại cho bác sĩ để đảm bảo quý vị nhận được sự chăm sóc mà quý vị cần.
9
Danh sách kiểm tra các vắc-xin và dịch vụ chăm sóc phòng ngừa quan trọngLà thành viên của CareOregon Advantage, quý vị có một số lợi ích mà có thể giúp quý vị duy trì sức khỏe quanh năm. Khám bác sĩ định kỳ có thể giúp quý vị giữ gìn sức khỏe - hoặc giúp phát hiện bất cứ bệnh nào ở giai đoạn đầu khi còn dễ điều trị.
Bất cứ khi nào quý vị thăm khám với bác sĩ gia đình, hãy mang theo danh sách kiểm tra tiện dụng này về việc khám phòng ngừa và các dịch vụ. Bác sĩ có thể giúp quý vị quyết định những dịch vụ nào phù hợp với quý vị.
Và xin lưu ý, tất cả các dịch vụ và việc khám sàng lọc đều miễn phí khi quý vị thăm khám với một bác sĩ trong mạng lưới chúng tôi.*
CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHUNG
Buổi Khám Sức khỏe Phòng ngừa trước khi “Đến với Medicare”
Khám sức khỏe hàng năm và/hoặc khám định kỳ
KHÁM SÀNG LỌC/TƯ VẤN
Đo khối lượng xương
Xét nghiệm bệnh tim mạch (bao gồm xét nghiệm cholesterol)
Sàng lọc ung thư đại trực tràng (bao gồm cả nội soi)
Khám sàng lọc bệnh trầm cảm
Khám sàng lọc bệnh tiểu đường
Hướng dẫn tự quản lý bệnh tiểu đường, Dịch vụ và vật liệu cho bệnh nhân tiểu đường
Chụp X quang tuyến vú (Sàng lọc ung thư vú)
Chăm sóc nhãn khoa
CHỦNG NGỪA
Chủng ngừa cúm
* Quý vị cũng có thể nhận các dịch vụ này miễn phí từ các bác sĩ ngoài mạng lưới bằng cách sử dụng lợi ích Point-of-Service (POS). Xem Chương 4, Mục 2.1 của sổ tay Bằng chứng về Bảo hiểm
Hướng dẫn Nhanh | CareOregon Advantage Plus
BỘ PHẬN DỊCH VỤ KHÁCH HÀNG: 503-416-4279 HOẶC SỐ MIỄN PHÍ 888-712-325810
2019
CareOregon Advantage Customer ServiceCALL: 503-416-4279 or toll-free 888-712-3258TTY/TDD: 711HOURS OF OPERATION: every day, 8 a.m. to 8 p.m.
facebook.com/careoregontwitter.com/careoregoncareoregonadvantage.orgCOA-18422.05-0820
Drug List (Formulary)CareOregon Advantage Plus (HMO-POS SNP)For Oregon counties: Clackamas, Columbia, Jackson, Multnomah, Tillamook and Washington
H5859_PH2019_1085_C CMS ACCEPTED
2019
Pharmacy DirectoryCareOregon Advantage Plus (HMO-POS SNP)For Oregon counties: Clackamas, Columbia, Jackson, Multnomah, Tillamook and Washington
H5859_PH2019_1080_NM
CareOregon Advantage Customer ServiceCALL: 503-416-4279 or toll-free 888-712-3258TTY/TDD: 711HOURS OF OPERATION: every day, 8 a.m. to 8 p.m.
facebook.com/careoregontwitter.com/careoregoncareoregonadvantage.orgCOA-18422-0820
CareOregon Advantage Customer ServiceCALL: 503-416-4279 or toll-free 888-712-3258TTY/TDD: 711HOURS OF OPERATION: every day, 8 a.m. to 8 p.m.
facebook.com/careoregontwitter.com/careoregoncareoregonadvantage.orgCOA-18422-0820
2019
Provider DirectoryCareOregon Advantage Plus (HMO-POS SNP)For Oregon counties: Clackamas, Columbia, Jackson, Multnomah, Tillamook and Washington
H5859_PS2019_1080_NM
CareOregon Advantage Customer ServiceCALL: 503-416-4279 or toll-free 888-712-3258 TTY/TDD: 711 Calls to this number are free.HOURS OF OPERATION: every day, 8 a.m. to 8 p.m. Customer Service also has free language and interpretive services available for non-English speakers.WRITE: 315 SW Fifth Ave, Portland OR 97204
facebook.com/careoregontwitter.com/careoregoncareoregonadvantage.orgCOA-18422-0911
2019
Evidence of CoverageCareOregon Advantage Plus (HMO-POS SNP)For Oregon counties: Clackamas, Columbia, Jackson, Multnomah, Tillamook and Washington
H5859_CO2019_1150_C CMS ACCEPTED
Senior Health Insurance Benefits Assistance (SHIBA) (Oregon’s SHIP)SHIBA is a state program that gets money from the Federal government to give free local health insurance counseling to people with Medicare.CALL: 503-378-2014 or 800-722-4134TTY/TDD: 711WRITE: 250 Church Street SE, Suite 200, Salem, OR 97301-3921.EMAIL: [email protected]: oregon.gov/DCBS/SHIBA/index.shtml
Dành cho các bác sĩ, bác sĩ chuyên khoa, nhà cung cấp thiết bị y tế lâu bền và nhiều hơn nữa.
Danh mục tìm kiếm trực tuyến được cập nhật mỗi ngày, vì vậy quý vị sẽ luôn nhận được kết quả chính xác nhất từ công cụ dễ sử dụng này.
careoregonadvantage.org/providersearch
Quý vị cần tìm một nhà thuốc để mua thuốc theo toa?
Danh mục Nhà thuốc của chúng tôi sẽ giúp quý vị làm điều này.
careoregonadvantage.org/pharmacy
Quý vị muốn biết liệu chúng tôi có bao trả một loại thuốc theo toa nào đó không?
Danh sách này được cập nhật hàng tháng trong suốt năm bảo hiểm.
careoregonadvantage.org/druglist
Quý vị cần tìm tất cả các thông tin về chương trình bảo hiểm của mình?
Quý vị có thể tìm thấy sổ tay Bằng chứng về Bảo hiểm của mình và nhiều hơn nữa ở đây.
careoregonadvantage.org/materials
Danh mục Nhà cung cấp Dịch vụ Y tế
Danh mục Nhà thuốc
Bảng kê Thuốc theo toa (Danh sách thuốc)
Bằng chứng về Bảo hiểm
Tài liệu dành cho thành viênDanh mục nhà thuốc, Danh mục nhà cung cấp dịch vụ y tế, Danh mục thuốc (Bảng kê thuốc theo toa) và Bằng chứng về Bảo hiểm của CareOregon Advantage đều có sẵn trực tuyến để quý vị tham khảo. Mỗi tập tài liệu có thể giúp quý vị tìm các nguồn hỗ trợ để đạt được sức khỏe tốt nhất có thể. Để tìm hiểu thêm về lợi ích Medicaid của mình, xin quý vị vui lòng tham khảo sổ tay thành viên.
10
11
Những câu hỏi thường gặp
Hỏi: Thẻ OTC của tôi có bao nhiêu tiền?
Trả lời: Quý vị có thể kiểm tra số tiền còn trong thẻ của mình bất cứ khi nào quý vị muốn. Truy cập myotccard.com và nhập số thẻ của quý vị. Hoặc tải xuống Ứng dụng Di động OTC Network® - ứng dụng này cho phép quý vị kiểm tra số tiền còn trong thẻ, tìm các cửa hàng đủ điều kiện hoặc quét mã vạch để xem mặt hàng quý vị muốn mua có đủ điều kiện hay không. Nếu quý vị vẫn còn thắc mắc, hãy thử tham khảo trang web của chúng tôi tại careoregonadvantage.org/faqs/OTC-card
Hỏi: Tôi nên làm gì nếu nhận được hóa đơn?
Trả lời: Là thành viên của CareOregon Advantage, hầu hết các dịch vụ y tế và khám sức khỏe không có khoản đồng trả. Vì vậy, nếu quý vị nhận được hóa đơn, đừng thanh toán hóa đơn đó. Vui lòng gọi cho Bộ phận Dịch vụ Khách hàng, họ có thể làm việc với quý vị và bác sĩ của quý vị để giải quyết hóa đơn đó.
Hỏi: CareOregon Advantage bao trả/không bao trả những dịch vụ nào?
Trả lời: Cách tốt nhất để biết dịch vụ nào được trả bảo hiểm là đọc Chương 4 của sổ tay Bằng chứng về Bảo hiểm của quý vị. Trong đó có liệt kê tất cả các dịch vụ được bảo hiểm và không được bảo hiểm và mọi giới hạn hoặc hạn chế.
Hỏi: Bác sĩ của tôi đã gửi yêu cầu dịch vụ hoặc giới thiệu tôi đến một bác sĩ khác. Tình trạng của yêu cầu/giới thiệu này là gì?
Trả lời: Để kiểm tra tình trạng của các yêu cầu ủy quyền trước, quý vị nên liên lạc với bác sĩ của mình trước khi gọi cho Bộ phận Dịch vụ Khách hàng. Nếu quý vị muốn biết tình trạng của một yêu cầu giới thiệu, vui lòng hỏi bác sĩ gia đình của quý vị.
Hỏi: Bác sĩ của tôi có trong mạng lưới của CareOregon Advantage không?
Trả lời: Quý vị có thể kiểm tra xem bác sĩ của mình có trong mạng lưới của chúng tôi hay không bằng cách kiểm tra Danh mục Nhà cung cấp Dịch vụ Y tế trực tuyến của chúng tôi tại careoregonadvantage.org/providersearch. Danh mục Nhà cung cấp Dịch vụ Y tế trực tuyến này được cập nhật hàng đêm nên rất chính xác. Ngoài ra, với lợi ích Point-of-Service (POS), quý vị có thể thăm khám với các bác sĩ không nằm trong mạng lưới của chúng tôi, nhưng chỉ cho một số dịch vụ nhất định. Xem Chương 4, Mục 2.1 của sổ tay Bằng chứng về Bảo hiểm để hiểu thêm về lợi ích POS.
Hướng dẫn Nhanh | CareOregon Advantage Plus
BỘ PHẬN DỊCH VỤ KHÁCH HÀNG: 503-416-4279 HOẶC SỐ MIỄN PHÍ 888-712-325812careoregonadvantage.org
Liên lạc với chúng tôi
Điện thoại CareOregon Advantage Bộ phận Dịch vụ Khách hàngKhu vực Đô thị Portland: 503-416-4279 Số miễn phí: 888-712-3258 Số dành cho người bị khiếm thính hoặc khuyết tật về phát âm TTY/TDD: 711Giờ làm việc: Hàng ngày từ 8:00 sáng đến 8:00 giờ tối
Trực tuyến Trang web: careoregonadvantage.org
Email Quý vị có thể gửi cho chúng tôi một email an toàn bằng cách sử dụng biểu mẫu trên trang web của chúng tôi. Truy cập careoregonadvantage.org/contact-us
Tin nhắn an toànNếu quý vị muốn hỏi chúng tôi một câu hỏi trực tiếp, quý vị có thể gửi cho chúng tôi tin nhắn an toàn thông qua cổng thông tin thành viên của chúng tôi tại careoregonadvantage.org/portal
Đường dây Tư vấn Y tá miễn phí Nói chuyện với y tá 24/24 khi quý vị có thắc mắc về sức khỏe hoặc cách tìm dịch vụ điều trị. Số miễn phí: 866-209-0905 Số dành cho người bị khiếm thính hoặc khuyết tật về phát âm TTY/TDD: 711
Chúng tôi rất vui được hỗ trợ quý vị bất cứ khi nào quý vị có thắc mắc
COA-091619-1218
CareOregon Advantage Bộ phận Dịch vụ Khách hàngKhu vực Đô thị Portland: 503-416-4279 Khu vực Đô thị Portland: 503-416-4279 Số miễn phí: 888-712-3258Số miễn phí: 888-712-3258 Số dành cho người bị khiếm thính hoặc khuyết tật về phát âm TTY/TDD: 711 Số dành cho người bị khiếm thính hoặc khuyết tật về phát âm TTY/TDD: 711Giờ làm việc: Hàng ngày từ 8:00 sáng đến 8:00 giờ tốiGiờ làm việc: Hàng ngày từ 8:00 sáng đến 8:00 giờ tối
careoregonadvantage.orgCOA-1930747-1218
H5859_CO0019_C_VI
