21
A. BẢO HIỂM DU LỊCH QUỐC TẾ HƯỚNG DẪN HỒ SƠ BỒI THƯỜNG B. BẢO HIỂM DU LỊCH NỘI ĐỊA

HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

A. BẢO HIỂM DU LỊCH QUỐC TẾ

HƯỚNG DẪNHỒ SƠ BỒI THƯỜNG

B. BẢO HIỂM DU LỊCH NỘI ĐỊA

Page 2: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

Bảo hiểm VietinBank

Thu thập �ầy �ủ các chứng từ và nộp về VBI

trong vòng 30 ngày kể từ ngày kết thúc chuyến

�i với các giấy tơ dưới �ây �ể VBI có có căn cứ

giải quyết

A. HƯỚNG DẪNHỒ SƠ BỒI THƯỜNG

NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM DU LỊCH QUỐC TẾ

Page 3: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

Bảo hiểm VietinBank

Từ ngữ viết tắt:- NĐBH: Người �ược bảo hiểm- YCBT: Người yêu cầu bồi thường- CSYT: Cơ sở y tế- HĐBH: Hợp �ồng bảo hiểm

Page 4: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

QUYỀN LỢI CHI PHÍ Y TẾ

Page 5: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

1.1 GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

YÊU CẦU

Mẫu giấy YCBT mới �ược �ặt tại các quầy tiếp nhận hồ sơ của VBI và �ăng tải trên website www.vbi.vietinbank.vn

- Thông tin cá nhân: ghi �ầy �ủ họ và tên của NĐBH và ngày, tháng, năm sinh; Chứng minh thư nhân dân/ căn cước công dân;- Thông tin liên lạc: số �iện thoại (di �ộng), email;- Thông tin hợp �ồng: Số Giấy chứng nhận �iện tử/ Hợp �ồng bảo hiểm;- Người YCBT: ký và ghi rõ họ và tên;- Trường hợp NĐBH ủy quyền cho Người YCBT/ người khác nhận tiền hộ phải có xác nhận của NĐBH trong Giấy yêu cầu hoặc Giấy ủy quyền;- Thông tin �iều trị bệnh/ tai nạn: Mô tả nguyên nhân, diễn biến trong trường hợp tai nạn; thời gian �iều trị nội, ngoại trú, răng; Cơ sở y tế nơi �iều trị, số tiền phát sinh;- Thông tin về Người thụ hưởng: Tên chủ tài khoản, số tài khoản, tên Ngân hàng

LƯU Ý: - Người YCBT phải ký và ghi rõ họ tên;- Trường hợp tai nạn: phải có xác nhận của Công ty du lịch (nếu qua tour) trên Giấy yêu cầu;- Đính kèm hộ chiếu có thông tin visa và thời gian xuất, nhập cảnh (bản sao) – trừ trường hợp mất giấy thông hành

Page 6: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

1.2 CHỨNG TỪ Y TẾ:

YÊU CẦU

Mẫu giấy YCBT mới �ược �ặt tại các quầy tiếp nhận hồ sơ của VBI và �ăng tải trên website www.vbi.vietinbank.vn

1.2.1 Điều trị ngoại trú: bao gồm chứng từ khám bệnh; �ơn thuốc; cận lâm sàng: là các xét nghiệm, thăm do chức năng, chẩn �oán hình ảnh (siêu âm, chụp X-Quang, nội soi…) do bác sỹ chỉ �ịnh1.2.2 Dụng cụ y tế cần thiết cho việc gãy chi như bang, nẹp và phương tiện trợ giúp cho việc �i bộ do bác sỹ chỉ �ịnh1.2.3 Trị liệu học bức xạ, liệu pháp ánh sáng và các phương pháp �iều trị tương tự khác do bác sỹ chỉ �ịnh1.2.4 Điều trị răng nhưng chỉ �ể giảm �au cấp tính1.2.5 Điều trị nội trú tại bệnh viện nơi NĐBH �ang tạm trú hoặc nơi gần nhất1.2.6 Chi phí phẫu thuật

LƯU Ý: Chứng từ y tế phải bao gồm �ầy �ủ hồ sơ bệnh án của cơ sở y tế hay bác sỹ cung cấp những chi tiết về tính chất thương tật, mức �ộ và thời gian của thương tật, chẩn �oán của thương tật/ bệnh tật cần �iều trị và ngay thương tật bắt �ầu xảy ra và bản tóm tắt quá trình �iều trị bao gồm cả Đơn thuốc và các dịch vụ �iều trị �ược cung cấp

Page 7: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

QUYỀN LỢI CHI PHÍ Y TẾ

1.3 CHỨNG TỪ THANH TOÁN: Hóa �ơn

YÊU CẦU

Mẫu giấy YCBT mới �ược �ặt tại các quầy tiếp nhận hồ sơ của VBI và �ăng tải trên website www.vbi.vietinbank.vn

1.3.1 Chi phí khám bệnh: khám bệnh, xét nghiệm, thăm dò chức năng, chẩn �oán hình ảnh

1.3.2 Chi phí chữa bệnh: phẫu thuật, thủ thuật, vật lý trị liệu, thuốc…

LƯU Ý: Tất cả các hóa �ơn phải là bản gốc

Page 8: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

HỖ TRỢ CẤP CỨU

2.1 DỊCH VỤ HỖ TRỢ DU LỊCH

2.2 VẬN CHUYỂN Y TẾ CẤP CỨU: trong trường hợp bị ốm �au hoặc thương tật nghiêm trọng cần phải �iều trị khẩn cấp và các phương tiện �iều trị y tế không có sẵn tại nơi xảy ra

2.3 HỒI HƯƠNG: NĐBH về bệnh viện tại Việt Nam hoặc Quê Hương

2.4 BẢO LÃNH VIỆN PHÍ

2.5 CHI PHÍ ĂN Ở ĐI LẠI BỔ SUNG

2.6 CHI PHÍ CHO THÀNH VIÊN GIA

ĐÌNH THĂM NDBH BỊ NẰM VIỆN

2.7 CHI PHÍ HỒI HƯƠNG TRẺ EM

2.8 CHI PHÍ MAI TÁNG

- Thông tin trước chuyến �i- Thông tin về �ại sứ quán- Thông tin về dịch thuật- Thông tin về văn phòng luật- Thông tin về người cung cấp dịch vụ y tế

Công ty cứu trợ khẩn cấp sẽ thực hiện thu xếp hỗ trợ y tế khẩn cấp cho NĐBH theo mục A

YÊU CẦU

Page 9: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

3.1 GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

3.2 HỒ SƠ TAI NẠN

3.3 CHỨNG TỪ Y TẾ:

1.3 CHỨNG TỪ THANH TOÁN: Hóa �ơn

Tham khảo hướng dẫn tại mục 1.1

- Trường hợp tai nạn có công an nước sở tại thụ lý và giải quyết or NĐBH bị tử vong: Hồ sơ tai nạn có xác nhận/ lập biên bản của công an nước sở tại;- Trường hợp còn lại phải có xác nhận của cơ quan của công ty du lịch và có xác nhận của những người làm chứng kèm theo số �iện thoại và chứng minh thư nhân dân/ hộ chiếu của người làm chứng

Tham khảo hướng dẫn tại mục 1.2

Tham khảo hướng dẫn tại mục 1.3

YÊU CẦU

TAI NẠN CON NGƯỜI

Page 10: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

- Trích lục khai tử (bản sao);- Về người thụ hưởng bảo hiểm: • Trường hợp có di chúc/ thừa kế và di chúc/ thừa kế: cung cấp bản sao có công chứng di chúc/ thừa kế và CMTND người thừa kế.• Trường hợp không có di chúc/ thừa kế: Hồ sơ phải cung cấp những giấy tờ sau:1. Biên bản họp gia �ình (có xác nhận của chính quyền �ịa phương, có chữ ký của �ầy �ủ các thành viên thuộc hàng thừa kế thứ nhất �ồng ý chuyển quyền thừa kế cho 1 thành viên trong hàng thừa kế �ó. Trường hợp NĐBH không có hàng thừa kế thứ nhất thì chuyển �ến hàng thừa kế thứ 2); 2. Giấy ủy quyền hợp pháp và hợp lệ - dành cho trường hợp ủy quyền người khác nhận tiền hộ người thừa kế hợp pháp (văn bản này phải có xác nhận của chính quyền �ịa phương/ văn phòng công chứng tư/ phòng công chứng nhà nước); 3. Chứng minh thư người nhận tiền bảo hiểm (bản sao); 4. Bản sao có công chứng của Sổ hộ khẩu/ �ăng ký kết hôn/ giấy khai sinh (tài liệu mà chứng minh mối quan hệ của NĐBH và người thụ hưởng)(Lưu ý liên hệ trực tiếp với VBI �ể �ược hướng dẫn chi tiết)

YÊU CẦU

1.4 CHỨNG TỪ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG VÀ THỪA KẾ

Page 11: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

NHẬN HÀNH LÝ CHẬM

4.1 GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

4.2 HỒ SƠ NHẬN CHẬM HÀNH LÝ

Tham khảo hướng dẫn tại mục 1.1

- Biên bản bất thường �ối với hành lý, hàng hóa hoặc bằng văn bản do Công ty du lịch thu xếp chuyến �i gửi tới;- Chứng nhận của hãng hàng không/ hang chuyên chở ghi rõ nguyên nhân, ngày, giờ và khoảng thời gian bị trì hoãn hoặc hành lý bị chuyển chậm)- Tài liệu bao gồm hóa �ơn hợp pháp do NĐBH cung cấp (mua sắm khẩn cấp các vật dụng vệ sinh thiết yếu hoặc quần áo khi hành lý của họ tạm thời thất lạc) trong �ó ghi chi tiết các chi phí

YÊU CẦU

Hành lý bị thất lạc ít nhất 12 tiếng kể từ khi NĐBH tới �ích �ến ở nước ngoài do sự chậm chễ hoặc chuyển nhầm, hoặc không giao hành lý

LƯU Ý: - Việc nhận chậm hành lý không phải do hậu quả của việc bắt giữ hay bị tịch thu của cơ quan hải quan hay cơ quan thẩm quyền khác của chính phủ;- Quyền lợi này chấm dứt khi NĐBH �ã trở về Việt Nam- Nộp kèm cuống vé hoặc thẻ lên máy bay (thể hiện lịch trình bay)

Page 12: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

MẤT GIẤY TỜ THÔNG HÀNH

5.1 GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

5.2 HỒ SƠ MẤT GIẤY TỜ THÔNG HÀNHHộ chiếu, thị thực, hoặc vé máy bay do mất cắp, mất trộm hoặc tổn thất bất ngờ

Tham khảo hướng dẫn tại mục 1.1

- Xác nhận của công an tại nơi xảy ra việc mất giấy tờ thông hành (trong 24h hoặc ngay lập tức sau khi NĐBH nhận biết việc mất tài liệu �ến công an và lấy xác nhận của công an trên bản tường trình);- Chi phí xin cấp lại giấy thông hành bao gồm: hóa �ơn cấp lại giấy thông hành (bản chính) và giấy thông hành mới (bản sao)- Chi phí hợp lý phát sinh thêm do ăn ở �i lại trong khi làm lại giấy tờ: - Chi phí hồi hương là vé máy bay hồi thương theo loại vé thông thường do vé hồi hương không có giá trị sử dụng: hồ sơ nộp gồm cuống vé chưa sử dụng và hóa �ơn, cuống vé mới sử dụng �ể hồi hương

YÊU CẦU

LƯU Ý: - VBI không bảo hiểm trong trường hợp NĐBH �ể hộ chiếu, vé máy bay, tài liệu du lịch nơi công cộng và không trông coi cẩn thận- Giới hạn tối �a cho 01 ngày ăn ở �i lại là 10% của số tiền bảo hiểm quyền lợi này

Page 13: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

CẮT BỚT HAY HỦY BỎ CHUYẾN ĐI

6.1 GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

6.2 HỒ SƠ CẮT BỚT HAY HỦY BỎ CHUYẾN ĐI: Tiền �ặt cọc cho công ty du lịch, chi phí �i lại tăng lên do thay thế phương tiện vận chuyển khác, chi phí ăn ở �i lại

Tham khảo hướng dẫn tại mục 1.1

- Hủy bỏ chuyến �i hay cắt ngắn chuyên �i (hủy giữa chuyến) do nguyên nhân tử vong, ốm �au, thương tật nghiêm trọng xảy ra �ối với NĐBH hay thành viên trong gia �ình hay người �i cùng chuyến du lịch:+ Chứng từ y tế của NĐBH/ thành viên trong gia �ình/ người �i cùng bị xảy ra rủi ro: phải bao gồm �ầy �ủ hồ sơ bệnh án của cơ sở y tế hay bác sỹ cung cấp những chi tiết về tính chất thương tật, mức �ộ và thời gian của thương tật, chẩn �oán của thương tật/ bệnh tật cần �iều trị và ngay thương tật bắt �ầu xảy ra và bản tóm tắt quá trình �iều trị bao gồm cả Đơn thuốc và các dịch vụ �iều trị �ược cung cấp �ể chứng minh nguyên nhân hủy bỏ hay cắt ngắn chuyến �i;+ Trường hợp yêu cầu bồi thường chi phí �ặt cọc (hủy chuyến �i): cung cấp chứng từ và hóa �ơn thể hiện số tiền �ặt cọc tour;

YÊU CẦU

Page 14: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

CẮT BỚT HAY HỦY BỎ CHUYẾN ĐI

6.2 HỒ SƠ CẮT BỚT HAY HỦY BỎ CHUYẾN ĐI: Tiền �ặt cọc cho công ty du lịch, chi phí �i lại tăng lên do thay thế phương tiện vận chuyển khác, chi phí ăn ở �i lại

+ Trường hợp yêu cầu bồi thường chi phí �i lại bị tăng lên do phải thay thế bằng phương tiện vận chuyển khác và chi phí ăn ở do cắt ngắn chuyến �i: Cung cấp hóa �ơn và chứng từ cho việc thanh toán chi phí �i lại và chi phí ăn ở (chi phí �ã trả trước và chưa sử dụng �ến) và phần chênh lệch phải trả bổ sung do chuyến �i bị cắt ngắn; - Hủy bỏ chuyến �i hay cắt ngắn chuyến �i (hủy giữa chuyến) do nguyên nhân NĐBH phải ra làm chứng, có giấy triệu tập của tòa án, hội �ồng xét xử hay bị cách ly �ể kiểm dịch bắt buộc:+ Trường hợp bị cách ly �ể kiểm dịch bắt buộc: Cung cấp chứng từ chứng minh (bản sao)+ Trường hợp còn lại: cung cấp giấy triệu tập (bản sao)

YÊU CẦU

LƯU Ý: - Không bảo hiểm cho chi phí phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ việc mang thai, sinh nở, và các bệnh phụ khoa hay dị tật của NĐBH;- Không bảo hiểm cho sự kiện phát sinh mà NĐBH �ã biết trước khi �ơn bảo hiểm �ược cấp+ Cung cấp giấy tờ chứng minh mối quan hệ với thành viên trong gia �ình/ người �i cùng chuyến du lịch xảy ra rủi ro dẫn �ến NĐBH phải hủy bỏ/ cắt ngắn chuyến �i+ Trường hợp NĐBH �ược bồi thường việc hủy chuyến �i thì hiệu lực hợp �ồng bảo hiểm cũng chấm dứt theo. Trường hợp NĐBH �ưa về Việt Nam như một bệnh nhân thì sẽ không �ược bồi thường theo mục này

Page 15: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

CHUYẾN ĐI BỊ TRÌ HOÃN

7.1 GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

7.2 HỒ SƠ CẮT BỚT HAY HỦY BỎ CHUYẾN ĐITiền �ặt cọc cho công ty du lịch, chi phí �i lại tăng lên do thay thế phương tiện vận chuyển khác, chi phí ăn ở �i lại

Tham khảo hướng dẫn tại mục 1.1

- Giấy chứng nhận của hãng hàng không hoặc hãng chuyên chở ghi rõ nguyên nhân, ngày, giờ và khoảng thời gian bị trì hoãn

YÊU CẦU

Trong mọi trường hợp, nếu thấy cần thiết, VBI �ược quyền yêu cầu bổ sung các chứng từ khác �ể làm rõ hồ sơ, thuận lợi cho việc xem xét, chi trả các chi phí phát sinh.

Page 16: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

Bảo hiểm VietinBank

B. HƯỚNG DẪNHỒ SƠ BỒI THƯỜNG

NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM DU LỊCH NỘI ĐỊA

TRƯỜNG HỢP CẦN HỖ TRỢ Bước 1: Gọi Hotline Tổng �ài Hỗ trợ (24/7) Tel: 19001566 �ể �ược hướng dẫn và hỗ trợ ngay lập tứcBước 2: Thông báo thông tin của Người �ược bảo hiểm gồm số giấy chứng nhận bảo hiểm, tính chất rủi ro, �ịa �iểm và thông tin người liên hệ;Bước 3: Thực hiện theo hướng dẫn của tổng �ài viên �ể nhận dịch vụ trợ giúp.Các trường hợp khác: Cần thu thập �ầy �ủ các chứng từ và nộp về VBI trong vòng 30 ngày kể từ ngày kết thúc chuyến �i với các giấy tơ dưới �ây �ể VBI có có căn cứ giải quyết.

Page 17: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

1. GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

YÊU CẦU

Mẫu giấy YCBT mới �ược �ặt tại các quầy tiếp nhận hồ sơ của VBI và �ăng tải trên website www.vbi.vietinbank.vn

- Thông tin cá nhân: ghi �ầy �ủ họ và tên của NĐBH và ngày, tháng, năm sinh; Chứng minh thư nhân dân/ căn cước công dân;- Thông tin liên lạc: số �iện thoại (di �ộng), email;- Thông tin hợp �ồng: Số Giấy chứng nhận �iện tử/ Hợp �ồng bảo hiểm;- Người YCBT: ký và ghi rõ họ và tên;- Trường hợp NĐBH ủy quyền cho Người YCBT/ người khác nhận tiền hộ phải có xác nhận của NĐBH trong Giấy yêu cầu hoặc Giấy ủy quyền;- Thông tin tai nạn: Mô tả nguyên nhân, diễn biến trong trường hợp tai nạn;- Thông tin về Người thụ hưởng: Tên chủ tài khoản, số tài khoản, tên Ngân hàng

LƯU Ý: - Người yêu cầu trả tiền bảo hiểm phải ký và ghi rõ họ tên - Trường hợp tai nạn: phải có xác nhận của Công ty du lịch (nếu qua tour) trên Giấy yêu cầu;- Trường hợp Người �ược bảo hiểm ủy quyền cho Người yêu cầu/ người khác nhận tiền hộ phải có xác nhận của Người �ược bảo hiểm trong Giấy yêu cầu.- Đối với hồ sơ khai báo qua App My VBI: những trường hợp sau không phải ký và cung cấp giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (bản chính)+ Nếu Người yêu cầu là NĐBH;+ Nếu Người yêu cầu là Bố/mẹ/người giám hộ của NĐBH trong trường hợp NĐBH dưới 18 tuổi nhưng phải cung cấp Giấy tờ chứng minh quan hệ với NĐBH như bản sao hộ khẩu, giấy khai sinh

Page 18: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

2. CHỨNG TỪ Y TẾ LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TẬT DO TAI NẠN HOẶC ỐM ĐAU, BỆNH

YÊU CẦU

A. ĐỐI VỚI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

B. ĐỐI VỚI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

a/ Sổ khám bệnh/ Phiếu khám bệnh /Đơn thuốc, toa thuốc: có chẩn �oán bệnh/ Kết luận của bác sỹ �iều trị;b/ Cận lâm sàng: kết quả cận lâm sàng có liên quan

a/ Cận lâm sàng trước khi nhập viện: khám và cận lâm sàng thực hiệnb/ Giấy tờ �iều trị nội trú: Trường hợp nằm viện phải cung cấp Giấy ra viện trong �ó thể hiện chẩn �oán bệnh hay kết luận bệnh của bác sỹ, phương pháp �iều trị. Trường hợp phẫu thuật phải cung cấp bổ sung Giấy chứng nhận phẫu thuật/ Phiếu mổ trong �ó thể hiện phương pháp phẫu thuật và �iều trị.c/ Giấy tờ �iều trị sau xuất viện (nếu có): Đơn thuốc/ Toa thuốc

LƯU Ý: VBI có quyền yêu cầu cung cấp tóm tắt bệnh án/ trích sao hồ sơ bệnh án (nếu cần thiết)

Page 19: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

YÊU CẦU

YÊU CẦUChứng từ thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh phải �ảm bảo �ầy �ủ các thông tin sau:- Thông tin của bên bán là Cơ sở y tế trên hóa �ơn;- Họ và tên, �ịa chỉ người bệnh là người �ược bảo hiểm;- Số tiền thanh toán cụ thể của từng loại dịch vụ (trường hợp ghi gộp tổng số tiền thanh toán thì phải có bảng kê chi tiết �ính kèm);- Chữ ký của người bán hàng/ người thu tiền;- Đóng dấu của Cơ sở y tế (tổ chức phải có dấu tròn, cá nhân phải có dấu vuông).

LƯU Ý: Chỉ phải cung cấp chứng từ thanh toán 1.3 trong trường hợp có quyền lợi bồi thường theo chi phí y tế thực tế1. Tất cả chi phí thanh toán trên 200.000 �ồng phải cung cấp hóa �ơn tài chính (là hóa �ơn GTGT/ Hóa �ơn

3. CHỨNG TỪ THANH TOÁN: Hóa �ơn GTGT/ Hóa �ơn bán hàng/ Hóa �ơn bán lẻ/ Hóa �ơn bán lẻ

bán hàng. Trường hợp không có hóa �ơn tài chính mà chỉ có hóa �ơn bán lẻ/ phiếu thu tiền/ biên lai thu tiền…thì VBI sẽ thanh toán như sau:+ Đối với chi phí khám bệnh: thanh toán theo chi phí thực tế nhưng tối �a các dịch vụ bằng 200.000 �ồng/ 1 lần khám bệnh;+ Đối với chi phí chữa bệnh: thanh toán theo chi phí thực tế nhưng tối �a bằng 200.000 �ồng/ 1 lần chữa bệnh;2. VBI không chấp nhận thanh toán khi chia tách chi phí khám bệnh, chữa bệnh ra nhiều hóa �ơn bán lẻ. 3. Đối với hóa �ơn �iện tử: Người mua phải thực hiện chuyển �ổi (lấy hóa �ơn chuyển �ổi từ hóa �ơn �iện tử) mới có giá trị thanh toán;4. Khi thanh toán viện phí tại quầy thanh toán viện phí của Cơ sở y tế thì Người bệnh phải yêu cầu Cơ sở y tế xuất hóa �ơn tài chính. Trường hợp hóa �ơn tài chính không ghi cụ thể số tiền thanh toán của từng dịch vụ thì Người bệnh phải yêu cầu Cơ sở y tế cung cấp Bảng kê chi tiết thanh toán viện phí �ính kèm (kể cả trường hợp thanh toán theo chế �ộ Bảo hiểm y tế).5. VBI sẽ không yêu cầu bổ sung dấu trên hóa �ơn với �iều kiện là cơ sở y tế �ược miễn dấu trên hóa �ơn và có văn bản kèm theo.6. Chứng từ thanh toán �ược chi trả thuộc quyền sở hữu của VBI.

Page 20: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

4. CHỨNG TỪ LIÊN QUAN ĐẾN TAI NẠN (BẢN CHÍNH)

YÊU CẦU

A. TAI NẠN SINH HOẠT

B. TAI NẠN LAO ĐỘNG

C. TAI NẠN GIAO THÔNG

Bản tường trình tai nạn sinh hoạt của NĐBH và có xác nhận của người làm chứng kèm theo số �iện thoại và chứng minh thư nhân dân của người làm chứng (�ối với trường hợp trẻ em dưới 18 tuổi: bản tường trình có thể bố/ mẹ/ người giám hộ hợp pháp của NĐBH lập);

+ Trường hợp NĐBH là lao �ộng của Tổ chức: Biên bản tai nạn lao �ộng hoặc Biên bản �iều tra tai nạn lao �ộng có xác nhận của cơ quan/ tổ chức nơi NĐBH �ang công tác;+ Trường hợp NĐBH là lao �ộng tự do: Bản tường trình tai nạn của NĐBH và có xác nhận của người làm chứng kèm theo số �iện thoại và chứng minh thư nhân dân của người làm chứng

o Trường hợp cơ quan công an không thụ lý, giải quyết: Bản tường trình tai nạn của NĐBH và có xác nhận của người làm chứng kèm theo số �iện thoại và chứng minh thư nhân dân của người làm chứngo Trường hợp cơ quan công an thụ lý, giải quyết: Bản sao hợp lệ hồ sơ công an (tối thiểu phải có Biên bản giải quyết/Kết luận �iều tra)o Trường hợp NĐBH bị tai nạn giao thông và là người �iều khiển phương tiện gây ra tai nạn: bổ sung Giấy phép lái xe theo quy �ịnh, Đăng ký xe, Giấy chứng nhận kiểm �ịnh an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường �ối với xe cơ giới.

Page 21: HƯˇNG D˘N H SƠ B I THƯ NG - vbi.vietinbank.vnvbi.vietinbank.vn/files/4/Huong_dan_ho_so_boi_thuong_du_lich.pdf · 1.1 GI Y YÊU C U TR˜ TI N B˜O HI˚M YÊU C U M˜u gi˚y YCBT

5. CHỨNG TỪ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG VÀ THỪA KẾ

YÊU CẦU- Trích lục khai tử (bản sao);- Về người thụ hưởng bảo hiểm: • Trường hợp có di chúc/ thừa kế và di chúc/ thừa kế: cung cấp bản sao có công chứng di chúc/ thừa kế và CMTND người thừa kế.• Trường hợp không có di chúc/ thừa kế: Hồ sơ phải cung cấp những giấy tờ sau:1. Biên bản họp gia �ình (có xác nhận của chính quyền �ịa phương, có chữ ký của �ầy �ủ các thành viên thuộc hàng thừa kế thứ nhất �ồng ý chuyển quyền thừa kế cho 1 thành viên trong hàng thừa kế �ó. Trường hợp NĐBH không có hàng thừa kế thứ nhất thì chuyển �ến hàng thừa kế thứ 2); 2. Giấy ủy quyền hợp pháp và hợp lệ - dành cho trường hợp ủy quyền người khác nhận tiền hộ người thừa kế hợp pháp (văn bản này phải có xác nhận của chính quyền �ịa phương/ văn phòng công chứng tư/ phòng công chứng nhà nước);

3. Chứng minh thư người nhận tiền bảo hiểm (bản sao); 4. Bản sao có công chứng của Sổ hộ khẩu/ �ăng ký kết hôn/ giấy khai sinh (tài liệu mà chứng minh mối quan hệ của NĐBH và người thụ hưởng.

LƯU Ý: (Lưu ý liên hệ trực tiếp với VBI �ể �ược hướng dẫn chi tiết)

Trong mọi trường hợp, nếu thấy cần thiết, VBI �ược quyền yêu cầu bổ sung các chứng từ khác �ể làm rõ hồ sơ, thuận lợi cho việc xem xét, chi trả các chi phí phát sinh.