Sensibilidad Dentinaria

• Gloria Xaus• Ruby Contreras• Paula Arroyo• Marie Claire Haempel• Sergio Uribe

Definición

• Varios términos– Hipersensibilidad o sensibilidad– Dental o dentinaria

• Dolor producido por la dentina expuesta, usualmente en respuesta a un estímulo externo y que no puede ser explicado por otra condición dental

Poulsen et al. Potassium containing toothpaste for dentine hypersensitivity. Cochrane Datab Syst Rev 2006;3(5)

Etiología

• Exposición dentinaria cracks abrasión erosión (blanqueamiento, desordenes sistémicos restauraciones

• Sistema nervioso simpático su rol en remodelación ósea* - exposición dentinaria – estimula aposición de dentina reparativa

• Teoría hidrodinámica de Branström*Haug y Heyeraas, JDR 2003, 2007

Etiología

Evaluación

• Influenciada por factores tales como– Tolerancia individual al dolor, estado

emocional y– el medio ambiente pueden contribuir a la

diversidad de respuestas entre los pacientes

Epidemiología

• 135 de 3593 pacientes

• Cerca del 4%

• Diente más afectado: premolar superiorRees JS. The prevalence of dentine

hypersensitivity in general dental practice in the UK. J Clin Periodontol 2000;27(11):860-5

• ¿estudios en Chile?

Medición

• In vitro– Permeabilidad dentinaria– Microradiografía [Arch Oral Biol 2008;53(8):763]

• In vivo– Termal– Táctil– aireaire

Escala visual análoga (VAS)

Estado del arte

• Revisión bibliográfica

• Medline, Cochrane

• Criterio: – (hypersensitivity OR sensitivity) AND (dental

OR dentinal)– Cerca de 700 artículos– Cerca de 60 estudios clínicos– 6 de alta calidad y una revisión sistemática

Efectividad

• (hypersensitivy OR sensitivity) AND (dental OR dentinal) ~ 700 papers

• ~ 60 clinical trials & systematic review

• ~ 6 estudios clínicos de alta calidad

• 1 revisión Cochrane

Efectividad

• Modalidades– Profesionales / autoadministrados

• Tipos– Oxalatos– GC tooth mousse (CPP-ACP)– YAG laser– Fluoride varnish– Potassium nitrate fluoride– Stabilized stannous fluoride– Calcium silicate coating (Dentosan)– Arginina

Efectividad

• 6 estudios clínicos

• Reducción de 1.25 CI (-1.65 a -0.851)

• Estudios limitados a 6 ~ 8 semanasPoulsen, Errboe, Lascay Mevil, Glenny. Potassium

containing toothpaste for hypersensitivity. Cochrane Database Syst Rev 2000;3(5)

Efectividad

• Holland et al. Guidelines for the design and conduct of clinical trials on dentine hypersensitivity. J Clin Periodontol. 1997 Nov;24(11):808-13.

• Ide M, Wilson RF, Ashley FP. The reproducibility of methods of assessment for cervical dentine hypersensitivity. J Clin Periodontol. 2001 Jan;28(1):16-22.

• Addy M, West NX, Barlow A, Smith S. Dentine hypersensitivity: is there both stimulus and placebo responses in clinical trials? Int J Dent Hyg. 2007 Feb;5(1):53-9.