Higiene de manos

HIGIENEHIGIENE DE MANOSDE MANOS

DRA VIRGINIA DEL PINO VALEROMIR MEDICINA DE FAMILIACENTRO DE SALUD AZUQUECA DE HENARES

INDICEINDICE

1.INTRODUCCION1.INTRODUCCION 2.DIFICULTADES PARA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS2.DIFICULTADES PARA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS 3.¿POR QUÉ ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE DE 3.¿POR QUÉ ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE DE

MANOS?MANOS? 4.PIEL Y MANOS4.PIEL Y MANOS 5.DONDE Y CUANDO5.DONDE Y CUANDO 6.TIPOS Y TECNICA DE LAVADO DE MANOS6.TIPOS Y TECNICA DE LAVADO DE MANOS 7.SOLUCIONES ALCOHOLICAS7.SOLUCIONES ALCOHOLICAS 8.GUANTES8.GUANTES 9.CONCLUSIONES9.CONCLUSIONES

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

La higiene de manos es la medida mas eficaz La higiene de manos es la medida mas eficaz para el control de la infección nosocomial debida para el control de la infección nosocomial debida

a la atención sanitaria.a la atención sanitaria.

Al menos el 50% de las infecciones nosocomiales Al menos el 50% de las infecciones nosocomiales están relacionadas con la atención sanitaria.están relacionadas con la atención sanitaria.

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

1.846. I. Semmelweis. 1.988 y 1.995. Se publican pautas para la antisepsia y el lavado de manos. 1.996 Recomendaciones de lavado de manos (jabón antimicrobiano o solución alcohólica) .2.002. CDC publica “Guía para la Higiene de manos en Centros Sanitarios”2.005. MSC establece que 1 proyecto de Seguridad Clínica sea la introducción en todos los Hospitales de soluciones alcohólicas .

SEMMELWEISSEMMELWEIS

En el año 1847 se llevó acabo el En el año 1847 se llevó acabo el estudio de epidemiología social por estudio de epidemiología social por excelencia en Viena por el que excelencia en Viena por el que Semmelweis introdujo nuevas pautas Semmelweis introdujo nuevas pautas que involucraban el lavado de manos que involucraban el lavado de manos con el fin de reducir la tasa de fiebre con el fin de reducir la tasa de fiebre puerperal. puerperal.

SSemmelweisemmelweis

SemmelweisSemmelweis

A pesar de la evidencia científica, el A pesar de la evidencia científica, el cumplimiento en la higiene de manos cumplimiento en la higiene de manos no supera el 40% no supera el 40%

Dificultades para una correcta higiene Dificultades para una correcta higiene de manosde manos

MencionadasMencionadas Irritación y sequedadIrritación y sequedad Problemas estructurales: lavabos mal situados.., Problemas estructurales: lavabos mal situados.., Falta de tiempoFalta de tiempo Uso de guantes y creencia de que hace innecesario Uso de guantes y creencia de que hace innecesario

la higienela higiene Desconocimiento, olvidoDesconocimiento, olvido EscepticismoEscepticismo

Dificultades para una correcta higiene Dificultades para una correcta higiene de manosde manos

ObservadasObservadas

Trabajo en la semana frente al fin de semanaTrabajo en la semana frente al fin de semana Usar bata/guantesUsar bata/guantes Lavabos automáticosLavabos automáticos Falta de personalFalta de personal Frecuente necesidad de higiene de manosFrecuente necesidad de higiene de manos

¿ POR QUÉ ES NECESARIA UNA ¿ POR QUÉ ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS?CORRECTA HIGIENE DE MANOS?

Protege al paciente de infecciones Protege al paciente de infecciones

Protege a la persona que lo atiendeProtege a la persona que lo atiende

PIELPIELFLORA TRANSITORIAFLORA TRANSITORIACapas superficiales de la piel con microorganismos que Capas superficiales de la piel con microorganismos que no se encuentran habitualmente en ella. Se eliminan con no se encuentran habitualmente en ella. Se eliminan con HIGIENE DE MANOSHIGIENE DE MANOS

CONSTITUYEN LA MAYORÍA DE LAS INFECCONES CONSTITUYEN LA MAYORÍA DE LAS INFECCONES NOSOCOMIALES E coli, Salmonella spp, NOSOCOMIALES E coli, Salmonella spp, Pseudomona, Pseudomona, Klebsiella spp, CandidaKlebsiella spp, Candida

FLORA RESIDENTE en las capas mas profundas de la piel, FLORA RESIDENTE en las capas mas profundas de la piel, es difícil de eliminar, Staphyloccocus coagulasa es difícil de eliminar, Staphyloccocus coagulasa negativos, micrococos, bacilos difteroides, acinetobacter negativos, micrococos, bacilos difteroides, acinetobacter calcoaceticus…calcoaceticus…

MANOSMANOS

Areas subungueales: abrigan altas Areas subungueales: abrigan altas concentraciones de bacterias (S. coagulasa -, concentraciones de bacterias (S. coagulasa -, G-, corinebacterias y levaduras.G-, corinebacterias y levaduras.

Dedo pulgar y yemas de los dedos.Dedo pulgar y yemas de los dedos. Las manos del personal sanitario son el Las manos del personal sanitario son el

principal mecanismo de transmisión de la principal mecanismo de transmisión de la infección nosocomialinfección nosocomial

Dónde realizar la higiene de manosDónde realizar la higiene de manos

En el punto de atención al pacienteEn el punto de atención al paciente

Cuando se debe realizar la Cuando se debe realizar la higiene de manoshigiene de manos

En el momento de atención al pacienteEn el momento de atención al paciente

TIPOS DE LAVADO DE MANOSTIPOS DE LAVADO DE MANOS

-LAVADO HIGIENICO CON JABÓN DE -LAVADO HIGIENICO CON JABÓN DE ARRASTREARRASTRE

-LAVADO ANTISEPTICO DE MANOS:-LAVADO ANTISEPTICO DE MANOS:

UTILIZADO PARA REALIZACION EN UTILIZADO PARA REALIZACION EN

TECNICAS ESPECIALES (Lavado Quir, víasTECNICAS ESPECIALES (Lavado Quir, vías

centrales …etc)centrales …etc)

1. Humedecer las manos con agua corriente.

2. Aplicar jabón líquido con dosificador

HIGIENE DE LAS MANOS

3. Frotar las manos palma con palma,sobre dorsos,


3(bis). ... espacios interdigitales y muñecas durante al menos 10”


4.Aclarar con abundante agua corriente.

5. Secar las manos con toallas de papel


6.Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado.


Soluciones alcohólicasSoluciones alcohólicas

Una alternativa a la higiene de Una alternativa a la higiene de manos con agua y jabón que mejora manos con agua y jabón que mejora el cumplimiento y la eficacia del el cumplimiento y la eficacia del lavado de manos es el uso de lavado de manos es el uso de soluciones alcohólicas.soluciones alcohólicas.El lavado de manos con agua y jabón requiere de 1 a 1,5

minutos.Los profesionales sanitarios emplean aproximadamente unos 10 segundos.Higiene de manos con soluciones alcohólicas 30 segundos.

REQUISITOS DE UNA SOLUCION REQUISITOS DE UNA SOLUCION ALCOHOLICAALCOHOLICA

Presencia de uno, dos o mas Presencia de uno, dos o mas alcoholesalcoholes

Entre el 60% y el 70% de alcoholEntre el 60% y el 70% de alcohol Con emolientes: son agentes Con emolientes: son agentes

dermoprotectores dermoprotectores ¿¿siguen la EN-1500:1997?.siguen la EN-1500:1997?.

SOLUCIONES ALCOHÓLICASSOLUCIONES ALCOHÓLICAS

Los productos basados en alcoholes son mas efectivos para el Los productos basados en alcoholes son mas efectivos para el lavado higiénico y antiséptico de manos que el jabón normal o los lavado higiénico y antiséptico de manos que el jabón normal o los jabones antimicrobianos.jabones antimicrobianos.

Gran rapidez de acciónGran rapidez de acción Amplio espectroAmplio espectro efecto residual (prolongado o ampliado que previene o inhibe la efecto residual (prolongado o ampliado que previene o inhibe la

proliferación de microorganismos después del uso del productoproliferación de microorganismos después del uso del producto Se adhiere al estrato córneo (permanece en la piel después de Se adhiere al estrato córneo (permanece en la piel después de

secarse)secarse) No requieren lavado ni secadoNo requieren lavado ni secado Reducen el daño por fricción por los emolientesReducen el daño por fricción por los emolientes Presencia en gel o soluciónPresencia en gel o solución Uso con dosificadorUso con dosificador Irritan menos la pielIrritan menos la piel

Soluciones AlcoholicasSoluciones Alcoholicas

Daromix:Daromix:Composición:Composición:

- Etanol- Etanol

- Propanol - Propanol

- Triclosan - Triclosan

- Emolientes (dermoprotectores) - Emolientes (dermoprotectores) disminuyen disminuyen la velocidad de secado y por la velocidad de secado y por tanto aumentan tanto aumentan el tiempo de contacto con el tiempo de contacto con la piel.la piel.

Soluciones AlcohólicasSoluciones AlcohólicasPRESENTACION:PRESENTACION:

Dispensador de 500 ml: Dispensador de 500 ml:

- En el carro de curas y medicación..etc- En el carro de curas y medicación..etcDispensadores de pared:Dispensadores de pared:

- Alejados de los enchufes por ser - Alejados de los enchufes por ser inflamablesinflamables

Separados del lavaboSeparados del lavabo

Soluciones Alcohólicas Soluciones Alcohólicas Técnica de higiene de manosTécnica de higiene de manos

Manos libres de materia orgánica (si las Manos libres de materia orgánica (si las manos están visiblemente sucias, lavar con manos están visiblemente sucias, lavar con agua y jabón)agua y jabón)

Aplicar unos 3 mlAplicar unos 3 ml Friccionar de 30 a 60 segundos:Friccionar de 30 a 60 segundos: Palma contra palmaPalma contra palma Palma dorsoPalma dorso Dedos entrelazados y trabadosDedos entrelazados y trabados rotaciónrotación Rotacion yemasRotacion yemas

Soluciones AlcohólicasSoluciones AlcohólicasCuando usarlasCuando usarlas

Se usan en los mismos casos que el Se usan en los mismos casos que el lavado de manos.lavado de manos.

Cambio de un paciente a otroCambio de un paciente a otro Cambio de técnica en el mismo Cambio de técnica en el mismo

pacientepaciente Antes y después del uso de guantes.Antes y después del uso de guantes.

Soluciones alcohólicasSoluciones alcohólicas

EFICACIAEFICACIA

BactericidaBactericida - E coli, Enteroccocus Hirae, Pseudomona - E coli, Enteroccocus Hirae, Pseudomona aeruginosa, Staphylococus aureusaeruginosa, Staphylococus aureus

VirucidaVirucida - Hepatitis B, HIV, Herpes simplex tipo I- Hepatitis B, HIV, Herpes simplex tipo I- Rotavirus, Adenovirus tipo 5 - Rotavirus, Adenovirus tipo 5

FungicidaFungicida - Aspergillus niger, Candida albicans- Aspergillus niger, Candida albicansMicobactericidaMicobactericida - Mycobacterium tuberculosis- Mycobacterium tuberculosis

Algunas recomendacionesAlgunas recomendaciones

Uñas artificiales: NOUñas artificiales: NO Largo de las uñas: nunca deben sobrepasar en mas Largo de las uñas: nunca deben sobrepasar en mas

de medio cmde medio cm Anillos y pulseras: retirarAnillos y pulseras: retirar Usar lociones protectoras después del trabajoUsar lociones protectoras después del trabajo No agua calienteNo agua caliente Cubrir las heridas y cortes de las manosCubrir las heridas y cortes de las manos No usar soluciones alcohólicas si hay heridas No usar soluciones alcohólicas si hay heridas No usar soluciones alcohólicas si alergia a alguno No usar soluciones alcohólicas si alergia a alguno

de los componentes de la fórmulade los componentes de la fórmula

GUANTESGUANTES

Son una barrera protectora.Son una barrera protectora. Reducen la probabilidad de que las Reducen la probabilidad de que las

manos del personal sanitario se manos del personal sanitario se contaminen y transmitan .contaminen y transmitan .

EL USO DE GUANTES NO SUSTITUYE EL USO DE GUANTES NO SUSTITUYE LA HIGIENE DE MANOS.LA HIGIENE DE MANOS.

INCONVENIENTES DEL MAL USO DE LOS INCONVENIENTES DEL MAL USO DE LOS GUANTESGUANTES

El crecimiento bacteriano es mayor en El crecimiento bacteriano es mayor en el interior del guante por la humedad el interior del guante por la humedad y al quitarlos generan aerosoles que y al quitarlos generan aerosoles que diseminan los microorganismosdiseminan los microorganismos

Los guantes pueden transmitir Los guantes pueden transmitir microorganismos al pasar de un microorganismos al pasar de un paciente a otropaciente a otro

GUANTESGUANTES

RECORDARRECORDAR

ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL USO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL USO

DE GUANTES DE GUANTES

GUANTESGUANTES

Guantes mas higiene de manos es Guantes mas higiene de manos es igual a manos limpiasigual a manos limpias

Guantes menos higiene de manos es Guantes menos higiene de manos es igual a manos sucias.igual a manos sucias.

GUANTESGUANTES

Cuando cambiarlosCuando cambiarlos Entre acciones y procedimientos en el Entre acciones y procedimientos en el

mismo paciente mismo paciente Inmediatamente después de tocar Inmediatamente después de tocar

material contaminadomaterial contaminado Al cambiar de pacienteAl cambiar de paciente

GUANTESGUANTES

¿Cuando ¿Cuando NONO debemos usar guantes? debemos usar guantes? Para trasladar pacientesPara trasladar pacientes Repartir y recoger comidasRepartir y recoger comidas Cambiar o recoger ropa de cama, salvo que esté Cambiar o recoger ropa de cama, salvo que esté

manchada con fluidos corporalesmanchada con fluidos corporales Para tomar constantes y exploraciones sobre piel Para tomar constantes y exploraciones sobre piel

integraintegra Cambiar goteos, administración de medicación oralCambiar goteos, administración de medicación oral Realizar ECG, exploraciones de RXRealizar ECG, exploraciones de RX Manipular material limpioManipular material limpio Tratar con fisioterapia a pacientes con piel integra.Tratar con fisioterapia a pacientes con piel integra.

GUANTESGUANTES

TIPOS DE GUANTES TIPOS DE GUANTES LÁTEX: LÁTEX: - Estériles técnicas especiales y quirúrgicas.- Estériles técnicas especiales y quirúrgicas. - No estériles (liquidos corporales, materia - No estériles (liquidos corporales, materia orgánica…)orgánica…)

SINTÉTICOS:SINTÉTICOS:- VINILO: los más porosos.- VINILO: los más porosos.- NITRILO: alergia al látex. - NITRILO: alergia al látex. - NEOPRENO : Uso igual que los quirúrgicos.- NEOPRENO : Uso igual que los quirúrgicos.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

La higiene de manos es la herramienta mas La higiene de manos es la herramienta mas eficaz para evitar la Infección Nosocomial.eficaz para evitar la Infección Nosocomial.

El uso de las Soluciones alcohólicas ha El uso de las Soluciones alcohólicas ha probado ser eficaz y mejorar la probado ser eficaz y mejorar la cumplimentación en la higiene de manos.cumplimentación en la higiene de manos.

El uso de guantes en las situaciones El uso de guantes en las situaciones adecuadas es una herramienta adecuadas es una herramienta complementaria que nunca sustituye a la complementaria que nunca sustituye a la higiene de manos sino que la complementa.higiene de manos sino que la complementa.

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