HERRAMIENTAS EMPLEADASDr. Roberto Cappi

Director del Departamento de Administración del Riesgo

Colaboraron con este trabajo y aportaron los datoslos miembros del comité de Infecciones Hospitalarias:

Dr Ernesto EfrónEnfermeras en Control de Infecciones Licenciadas Carolina Giufre y Ana aZARIO

•INFECCIONES HOSPITALARIASINFECCIONES HOSPITALARIAS•AUDITORÍA MÉDICA•DOCENCIA E INVESTIGACIÓN•VADEMÉCUM•FARMACIA Y TERAPÉUTICA•GUÍAS CLÍNICAS•SEGURIDAD E HIGIENE•TUMORES•EVENTOS ADVERSOS•EVALUACIÓN DEL RIESGO PROFESIONAL•COMPRAS•INSUMOS•QUIRÓFANOS•INTERNACIONES•CONSULTORIOS EXTERNOS•OBRAS Y REMODELACIONES•OPERACIONES MÉDICAS•ESTRATÉGICO

COMITÉS

Iceberg Model of Accidents and Errors

VULNERABILIDAD

INFECCIONES HOSPITALARIAS

• VIGILANCIA

• NORMATIZACIÓN

• DOCENCIA

• INVESTIGACIÓN

INFECCIONES HOSPITALARIAS

• LIBRO DE ACTAS DESDE 1979• PARTICIPACIÓN PROYECTO SIVENIH 1995 (Sistema Integrado de Vigilancia

Epidemiológica Nacional de Infecciones Hospitalarias)• NNISS (CDC) EN UTI DESDE 1995 ( National Nosocomial Infection Surveillance

System de Centros for Disease Control)• NNISS CIRUGÍAS LIMPIAS DESDE 1999• IRIQ JULIO-AGOSTO DE 2003. (Indicadores de Riesgo de Infección Quirúrgica)

45 CENTROS.

12.000 CIRUGÍAS

• VALIDAR JULIO-DICIEMBRE DE 2004. (Programa del Ministerio de Salud Pública) 107 HOSPITALES

• VEHA (Vigilancia Epidemiológica de Hospitales en la Argentina)• FaRISQ (Factores modificables de Riesgo de Infecciones de Sitio Quirúrgico) INICIO

MAYO DE 2005• NNISS (CDC) EN NEO / PEDIATRÍA DESDE 2004• NHSN, ( Nueva denominación del NNISS) SE INCLUYE URO, TORAX, MCP/DF,

HEMODIÁLISIS• VIGILAR (VEHA + ITAES) (Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos)

Programa de Control del Uso de Antibióticos

• Relevamiento diario de las prescripciones de antimicrobianos• Vigilancia consumo (DDD), costos y patrones de sensibilidad• Profilaxis en cirugía• Guías y algoritmos para profilaxis y terapéutica• Docencia: educación continua• Vademecum y Comité de Farmacia y Terapéutica• Control promoción de la industria farmacéutica• Informática• TAPAD

Infecciones y Factores de Riesgo controlados

• Septicemias y bacteriemias relacionadas con Catéter Venoso Central (CVC) Cuadro 1.

• Neumonías relacionadas con Asistencia Respiratoria Mecánica (ARM) Cuadro 2.

• Infecciones Urinarias relacionadas con Catéter Urinario (CUR) Cuadro 3.

DIAGRAMA DE CONTROL Y VIGILANCIA EXPECTANTE POR FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL:CVCUCI DE ADULTOS MÉDICO/QUIRÚRGICA HOSPITAL BRITANICO DE BUENOS AIRES

PERIODO DESDE JUL-1995 HASTA JUL-2008

y = -0,0365x + 50,003

R2 = 0,3872

2,00

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arac

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MEDIA CARACTERISTICA POR MES LINEA DE TENDENCIA LINEAL

DIAGRAMA DE CONTROL Y VIGILANCIA EXPECTANTE POR FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL: NEUUCI DE ADULTOS MÉDICO/QUIRÚRGICA HOSPITAL BRITANICO DE BUENOS AIRES

PERIODO DESDE JUL-1995 HASTA JUL-2008

y = -0,0582x + 79,839

R2 = 0,356

5,00

7,00

9,00

11,00

13,00

15,00

17,00

19,00

21,00

23,00

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96jul

-96

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-97

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dia

ca

ract

eri

stic

a ‰

MEDIA CARACTERISTICA POR MES LINEA DE TENDENCIA LINEAL

DIAGRAMA DE CONTROL Y VIGILANCIA EXPECTANTE POR FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL:CURUCI DE ADULTOS MÉDICO/QUIRÚRGICA HOSPITAL BRITANICO DE BUENOS AIRES

PERIODO DESDE JUL-1995 HASTA JUL-2008

y = -0,065x + 85,347

R2 = 0,6836

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

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Med

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arac

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MEDIA CARACTERISTICA POR MES LINEA DE TENDENCIA LINEAL

INFECCIONES HOSPITALARIAS

MIGRANDO DE BENCHMARKING A

TOLERANCIA CERO